年齡結(jié)構(gòu)對(duì)中老年人血液流變學(xué)的影響

年齡結(jié)構(gòu)對(duì)中老年人血液流變學(xué)的影響

冬雨是集冷水浴、空氣浴和日光浴于一體的“三浴”。它能強(qiáng)健人的體魄,鍛煉人的意志?？梢栽鰪?qiáng)機(jī)體對(duì)于疾病的抵抗能力。研究資料表明,冬泳可提高神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、能量轉(zhuǎn)化系統(tǒng)的抗氧化功能,對(duì)心血管系統(tǒng)有著良好的作用。大量研究發(fā)現(xiàn),冬泳鍛煉能夠改善血液流變,提高機(jī)體對(duì)寒冷刺激的適應(yīng)能力。周錦華等實(shí)驗(yàn)表明,冬泳對(duì)血液流變學(xué)的部分指標(biāo)有一定程度的改善。而王續(xù)武等報(bào)道,經(jīng)過訓(xùn)練的冬泳運(yùn)動(dòng)員由于長(zhǎng)期反復(fù)的寒冷刺激提高了機(jī)體的適應(yīng)能力,對(duì)于冷刺激引起的應(yīng)激反應(yīng)通過神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)機(jī)制,促進(jìn)白細(xì)胞刺激因子的分泌,提高造血器官的功能,使血液循環(huán)系統(tǒng)出現(xiàn)生理適應(yīng)性變化。周宇廷等認(rèn)為冬泳可改善腦血流狀態(tài),增加腦血流量。季麗萍等實(shí)驗(yàn)提示:長(zhǎng)期堅(jiān)持冬泳鍛煉,能夠改善血液循環(huán),提高心臟功能,提高心肌收縮力,使心輸出量增加,心肌供血、供氧得到提高;同時(shí)冬泳運(yùn)動(dòng)改善了血液脂質(zhì)代謝,降低血脂,從而有效防止了動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生。對(duì)象和方法1男性鍛煉組象本實(shí)驗(yàn)實(shí)驗(yàn)對(duì)象共40例,分為鍛煉組和對(duì)照組(每組20例),均為男性。鍛煉組:由陜西省冬泳隊(duì)中長(zhǎng)期堅(jiān)持冬泳鍛煉的中老年組成。對(duì)照組:通過走訪選取同年齡段不參加冬泳鍛煉和大強(qiáng)度體育運(yùn)動(dòng)的中老年組成,其余條件兩組相似。2冬季氣溫對(duì)鍛煉者的影響鍛煉組常年堅(jiān)持游泳鍛煉。冬泳鍛煉時(shí)間(11月～3月)平均水溫在4℃左右。隨著冬季氣溫的降低,鍛煉者下水時(shí)間相應(yīng)縮短。每周下水不少于5次(5～7次),一般鍛煉者游泳距離為100～600米。3血液流變檢測(cè)清晨空腹,坐位采血。一次抽取右上肢肘正中靜脈全血3.5ml血液經(jīng)EDTA抗凝,采用MDK-3200多功能血液流變測(cè)試儀檢測(cè)。血液流變學(xué)檢測(cè)指標(biāo)包括:血液粘度(高切、中切、低切)、血漿粘度、全血還原粘度(高切、中切、低切)紅細(xì)胞剛性指數(shù)、紅細(xì)胞變形指數(shù)、紅細(xì)胞聚集指數(shù)、紅細(xì)胞電泳時(shí)間、血沉、血沉k值、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、纖維蛋白原、血液屈服應(yīng)力、卡松粘度。4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果用xˉ±sxˉ±s表示,使用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)各組實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。采用t檢驗(yàn)進(jìn)行組間差異比較,顯著性水平取P<0.05和P<0.01。冬泳鍛煉組紅細(xì)胞聚集能力鍛煉組的血液粘度(高切、中切、低切)、血漿粘度、全血還原粘度(高切、低切、中切)均低于對(duì)照組。全血粘度兩組比較差異不顯著;血漿粘度和全血還原粘度兩組比較差異顯著(P<0.05,見表1)。冬泳鍛煉組紅細(xì)胞變形能力優(yōu)于對(duì)照組,其中紅細(xì)胞剛性指數(shù)顯著性低于對(duì)照組(P<0.05),紅細(xì)胞變形指數(shù)高于對(duì)照組,但差異不顯著。反映紅細(xì)胞聚集能力的各項(xiàng)指標(biāo)(聚集指數(shù)、電泳時(shí)間、血沉、血沉方程k值)顯示,鍛煉組紅細(xì)胞聚集能力低于對(duì)照組,但組間沒有表現(xiàn)出顯著性差異(見表2)。冬泳鍛煉組血紅蛋白含量、紅細(xì)胞壓積、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)均高于對(duì)照組,無顯著性差異。鍛煉組的纖維蛋白原顯著性低于對(duì)照組(P<0.05);血液屈服應(yīng)力和卡松粘度低于對(duì)照組,但無顯著性差異(見表3)。冬泳鍛煉影響血液流變學(xué)及預(yù)防中老年易患的高粘滯血型的作用機(jī)理分析生命的維持離不開正常的血液循環(huán),它不僅是保證正常循環(huán)活動(dòng)和組織器官正常的血液供給,也促使組織和器官執(zhí)行正常生理功能和維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境恒定的重要結(jié)構(gòu)。人隨著年齡增長(zhǎng),組織發(fā)生不同程度的老化和衰退,從而導(dǎo)致血液濃、粘、聚及凝狀態(tài),臨床上稱高粘滯血癥(HVS)。許多中老年常見病如動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、心肌梗死、腦血栓形成及肺心病等的發(fā)生與HVS存在有一定關(guān)系。血液流變學(xué)在生物學(xué)科、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域己獲得了廣泛應(yīng)用。在體育運(yùn)動(dòng)領(lǐng)域,研究運(yùn)動(dòng)對(duì)血液流變學(xué)的影響,運(yùn)動(dòng)與血液流變性的關(guān)系等問題也取得了一定的成果。周錦華等的實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明,冬泳組全血還原粘度、紅細(xì)胞壓積及血漿纖維蛋白原比對(duì)照組有一定的下降(P<0.05),紅細(xì)胞電泳時(shí)間和沉降率較對(duì)照組顯著降低(P<0.01),提示冬泳對(duì)血液流變學(xué)的部分指標(biāo)有一定程度的改善。賈勁等研究報(bào)道,冬泳愛好者血液指標(biāo)中的全血粘度、血漿粘度以及全血還原粘度顯著低于普通正常男性(P<0.05),說明男性冬泳愛好者由于長(zhǎng)期堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)鍛煉適應(yīng)對(duì)冬季環(huán)境變化的刺激,從而提高其血液流變狀態(tài)的適應(yīng)性。然而,王續(xù)武等報(bào)道,冬泳運(yùn)動(dòng)員泳后全血粘度(比)、全血還原粘度(比)、血漿粘度(比)、血細(xì)胞容積、血沉以及血沉方程k值等均沒有發(fā)生顯著變化。分析認(rèn)為,可能由于長(zhǎng)期反復(fù)的寒冷刺激提高了機(jī)體的適應(yīng)能力。本實(shí)驗(yàn)的血液流變學(xué)結(jié)果與周錦華、賈勁等報(bào)道基本一致,冬泳鍛煉組中血漿粘度、全血還原粘度、纖維蛋白原、紅細(xì)胞剛性指數(shù)等指標(biāo)與對(duì)照組比較具有顯著性差異(P<0.05),提示堅(jiān)持冬泳鍛煉者改善了血液流變學(xué)部分指標(biāo),對(duì)預(yù)防中老年人易患的高粘滯血癥(HVS)有積極的作用。冬泳鍛煉能夠改善血液流變性,降低血漿粘度、全血還原粘度,提高紅細(xì)胞變形能力,降低紅細(xì)胞聚集能力,分析其原因可能為:①以往的研究顯示,進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)由于體內(nèi)產(chǎn)熱明顯,通常以出汗的方式散熱,導(dǎo)致水分和無機(jī)鹽的丟失,形成高滲脫水,由此引起血容量減少,血漿滲透壓升高,血液濃縮,導(dǎo)致HCT增加。冬泳鍛煉采用小強(qiáng)度、高耗能的運(yùn)動(dòng)方式,體內(nèi)產(chǎn)熱是為了抵抗寒冷刺激,保護(hù)內(nèi)臟,不會(huì)出現(xiàn)水分和無機(jī)鹽丟失現(xiàn)象,因此冬泳鍛煉不會(huì)引起血容量的減少,也不會(huì)引起HCT的升高。②研究表明,纖維蛋白原的含量會(huì)影響紅細(xì)胞表面電荷。因?yàn)槔w維蛋白原攜帶正電荷,紅細(xì)胞表面攜帶負(fù)電荷,纖維蛋白原含量的增加,導(dǎo)致紅細(xì)胞表面負(fù)電荷減少,使紅細(xì)胞與血漿蛋白之間的靜電排斥力減少,增加了蛋白在紅細(xì)胞表面的吸附,形成橋聯(lián),吸附了蛋白的紅細(xì)胞可降低膜的可屈性,使紅細(xì)胞變形性降低,懸浮的紅細(xì)胞聚集成線狀或串狀,從而使紅細(xì)胞聚集指數(shù)升高,紅細(xì)胞在電磁場(chǎng)中游動(dòng)速度延長(zhǎng)及沉降率加速,血流減慢,這樣會(huì)導(dǎo)致機(jī)體供血不足,促進(jìn)血栓形成。本文實(shí)驗(yàn)結(jié)果中,反映紅細(xì)胞聚集能力的聚集指數(shù)、紅細(xì)胞電泳時(shí)間、血沉以及血沉方程K值均低于對(duì)照組;反映紅細(xì)胞變性能力的剛性指數(shù)顯著性低于對(duì)照組(P<0.05),紅細(xì)胞變形指數(shù)高于對(duì)照組。這是由于冬泳鍛煉降低了鍛煉者體內(nèi)血漿纖維蛋白原含量的緣故。③有研究報(bào)道,經(jīng)過長(zhǎng)期系統(tǒng)訓(xùn)練的運(yùn)動(dòng)員安靜時(shí)紅細(xì)胞濾過率和紅細(xì)胞變形能力比一般人有明顯增加。許多學(xué)者通過人體研究發(fā)現(xiàn):經(jīng)過冬泳鍛煉的人在安靜狀態(tài)下紅細(xì)胞膜SOD含量和活性顯著高于未參加冬泳訓(xùn)練的同齡人,而血漿MDA含量則低于后者,這增強(qiáng)了紅細(xì)胞膜抗自由基的能力,從而提高了紅細(xì)胞膜的流動(dòng)性,增強(qiáng)了紅細(xì)胞的變形能力。紅細(xì)胞變形能力的增強(qiáng)也可能是冬泳鍛煉加快了紅細(xì)胞的更新速率,而年輕的紅細(xì)胞比年老的紅細(xì)胞有更好的彈性。其原因可能為:冬泳鍛煉可以改善血管的彈性,加快血液的循環(huán)速度,加快機(jī)體對(duì)代謝產(chǎn)物的排除率,進(jìn)而加快了紅細(xì)胞的更