西醫(yī)綜合模擬試卷

西醫(yī)綜合模擬試卷226(總分：330.00，做題時間：90分鐘)一、A3型題(總題數(shù)：20，分?jǐn)?shù)：80.00)女性，60歲。重復(fù)咳嗽、咳痰25年，心悸、氣促、下肢間歇水腫3年，病情加重伴畏寒發(fā)熱1周入院。體檢：T38℃，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺叩診過清音，中下肺有濕啰音，心率110次／分，心律齊，無雜音，雙下肢重度水腫。（分?jǐn)?shù)：4.00）(1).該病例最適宜的診療應(yīng)為

A.慢性支氣管炎

B.慢支+肺氣腫

C.慢支+肺氣腫+肺心病

√

D.慢性阻塞性肺疾病(2).重要治療方法為

A.控制感染與改善呼吸功效

√

B.祛痰與止咳

C.解痙與平喘

D.低濃度持續(xù)吸氧男，44歲，因發(fā)熱、胸痛伴心包摩擦音，曾用非激素類抗炎藥。2周后，呼吸困難加重，心率110次／分，律齊，心音遙遠(yuǎn)，血壓90／70mmHg，肝臟腫大，下肢浮腫。（分?jǐn)?shù)：4.00）(1).患者近2周出現(xiàn)的病情變化，提示

A.腎功效不全

B.心臟壓塞

√

C.右心功效不全

D.肝硬化(2).首選的治療方法是

A.毛花苷丙(西地蘭)

B.呋塞米(速尿)

C.抗生素

√

D.心包穿刺患者男性，31歲，主訴心前區(qū)刀割樣疼痛、咳嗽，呼吸時加重。體檢：體溫39．7℃、可聞及心包摩擦音。血WBC18×109／L，心電圖示多數(shù)導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向下型抬高，追問病史，2周前有上呼吸道感染史。（分?jǐn)?shù)：4.00）(1).此時考慮最有可能的診療為

A.結(jié)核性心包炎

B.急性非特異性心包炎

C.風(fēng)濕性心包炎

D.急性化膿性心包炎

√(2).該患者心包積液的性質(zhì)或特點應(yīng)為

A.量較少

B.積液為膿性

√

C.不能找到化膿性細(xì)菌

D.淋巴細(xì)胞為主55歲男性病人，近1個月來上腹部疼痛，低熱，體重減輕。2周前尿色變深，繼而鞏膜、皮膚進(jìn)行性黃染。查體：肝肋下4cm，邊沿鈍，右上腹可及6cm×4cm大小的梨形腫塊。（分?jǐn)?shù)：4.00）(1).為擬定右上腹腫塊與否是腫大的膽囊的最適合的檢查辦法是

A.捫診時有無囊性感

B.胃腸造影

C.B超

√

D.CT(2).提示病人為梗阻性黃疸的最有價值的指標(biāo)是

A.SGPT正常

B.HBsAg陰性

C.尿膽原陰性

D.B超肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張

√女性，25歲，間斷上腹痛3年，重要體現(xiàn)為空腹痛，進(jìn)食后緩和，冬春季多發(fā)。（分?jǐn)?shù)：4.00）(1).此病人最可能的診療是

A.淺表性胃炎

B.萎縮性胃炎

C.十二指腸潰瘍

√

D.胃潰瘍(2).首選的診療辦法是

A.胃液分析

B.胃鏡檢查

√

C.鋇餐造影

D.血清胃泌素測定男性，30歲，患十二指腸潰瘍4年，突發(fā)上腹劇痛5小時，繼而全腹痛、大汗。查體：全腹壓痛、反跳痛。（分?jǐn)?shù)：4.00）(1).考慮該患者有潰瘍病穿孔的可能，下列哪項體征最有助于潰瘍穿孔的診療

A.腹肌緊張

B.腹式呼吸消失

C.腹部移動性濁音陽性

D.肝濁音界消失

√(2).十二指腸潰瘍穿孔，在哪一部位多見

A.前壁

√

B.后壁

C.下壁

D.上壁35歲男性患者，患慢性腎炎已4年，加重伴少尿1周。BP180／100mmHg，內(nèi)生肌酐去除率8．7ml／min，診療為慢性腎小球腎炎慢性腎衰竭尿毒癥期。（分?jǐn)?shù)：4.00）(1).本例最早出現(xiàn)尿毒癥的癥狀是

A.心絞痛

B.氣促

C.惡心、食欲不振

√

D.皮下結(jié)節(jié)(2).下列哪一項是患者開始透析的指征

A.以上都是

√

B.心力衰竭

C.血肌酐不不大于707μmol／L

D.碳酸氫根低于13．5mmol／L，特別伴有昏迷或深大呼吸男性，56歲。頭暈、面色蒼白4個月。脾肋下1指。血象：白細(xì)胞3．1×109／L，Hb58g／L，血小板32×109／L。骨髓象：增生明顯活躍，中+晚幼紅細(xì)胞66％，見有巨幼變，原始細(xì)胞2％。疑診MDS－RA。（分?jǐn)?shù)：4.00）(1).最需排除下列哪種疾病

A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

B.慢性再生障礙性貧血

C.巨幼細(xì)胞貧血

√

D.慢性粒細(xì)胞白血病(2).實驗性葉酸、維生素B12治療多少天無效可排除巨幼細(xì)胞貧血

A.10天

B.7天

C.3天

D.21天左右

√女性，40歲，因重復(fù)雙下肢出血點1年入院，查體：輕度貧血貌，雙下肢有散在淤點，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，胸骨無壓痛，腹平軟，肝脾肋下未觸及。白細(xì)胞3．3×109／L，紅細(xì)胞2．2×1012／L，血紅蛋白70g／L，血小板16×109／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對數(shù)19×109／L。骨髓增生尚活躍，粒系占30％、紅系中、晚幼紅細(xì)胞10％、未見巨核細(xì)胞，漿細(xì)胞1％、淋巴細(xì)胞50％，組織細(xì)胞2％，未見病態(tài)造血。（分?jǐn)?shù)：4.00）(1).該患者的初步診療為

A.慢性ITP

B.非重型再生障礙性貧血

√

C.急性再生障礙性貧血

D.純巨核細(xì)胞減少、血小板減少性紫癜(2).該患者最佳的治療

A.抗淋巴細(xì)胞球蛋白+造血生長因子

B.異基因造血干細(xì)胞移植

C.雄激素

D.雄激素+環(huán)孢菌素

√女性，38歲，糖尿病，每日皮下注射混合胰島素治療，早餐前30U，晚餐前24U，每日進(jìn)餐規(guī)律，主食量300g，近來空腹血糖12．5mmol／L，餐后血糖7．6～9．0mmol／L。（分?jǐn)?shù)：4.00）(1).為擬定空腹高血糖的因素最故意義的檢查是

A.多次測定空腹血糖

B.多次測定餐后血糖

C.測定糖化血紅蛋白

D.夜間血糖監(jiān)測

√(2).較為適宜的解決是

A.調(diào)節(jié)進(jìn)餐量

√

B.胰島素調(diào)節(jié)劑量

C.加磺脲類降糖藥品

D.加雙胍類降糖藥品女性，35歲。重復(fù)發(fā)熱伴下肢關(guān)節(jié)痛2月余。近1月出現(xiàn)咳嗽、咳痰及氣促。體檢：面部蝶形紅斑，雙下肺少量小水泡音。胸片示雙中下肺彌漫網(wǎng)格影。（分?jǐn)?shù)：4.00）(1).最可能的診療是

A.結(jié)節(jié)病

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡肺損害

√

C.特發(fā)性肺纖維化

D.浸潤性肺結(jié)核(2).最故意義的實驗室檢查是檢測

A.抗Ds－DNA抗體

√

B.抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體

C.類風(fēng)濕因子

D.抗ANA抗體男性，65歲，突發(fā)昏迷入院，既往有糖尿病、高血壓病史，冠心病史5年。左側(cè)Babinski征陽性。（分?jǐn)?shù)：4.00）(1).首先考慮的診療是

A.腦血管病

√

B.急性心肌梗死

C.高滲性昏迷

D.糖尿病酮癥酸中毒(2).最重要的輔助檢查是

A.心電圖

B.頭顱CT平掃

√

C.血糖

D.血尿酮體男性，42歲，近期出現(xiàn)腹瀉呈水樣便，有膿血，伴下墜及里急后重。（分?jǐn)?shù)：4.00）(1).患者不適宜行下列哪種檢查

A.便常規(guī)檢查

B.腹部平片

C.腹部B超

D.鋇灌腸造影

√(2).腹部平片顯示橫結(jié)腸明顯擴(kuò)張，病人最有可能的診療為

A.細(xì)菌性痢疾

B.腸道結(jié)核

C.克隆氏病

D.中毒性巨結(jié)腸

√女性，38歲，重復(fù)發(fā)作右上腹疼痛3年。1天邁進(jìn)食油膩食物后腹痛，繼之高熱39．2℃，疼痛向右肩背部放射，無黃疸，來院急診。體格檢查：右上腹壓痛、反跳痛。（分?jǐn)?shù)：4.00）(1).為快速作出診療，下列哪項檢查最有價值

A.肝功效檢查

B.急查血尿淀粉酶

C.血培養(yǎng)+藥敏

D.B型超聲檢查

√(2).該病人最可能的診療是

A.急性胰腺炎

B.肝膿腫

C.急性膽囊炎、膽囊結(jié)石

√

D.急性梗阻性化膿性膽管炎男性，21歲，因飽餐后活動，突感中腹部激烈疼痛，陣發(fā)加重，伴嘔吐，未排氣、排便，查體：腹部隆起，壓痛明顯，腸鳴音亢進(jìn)。（分?jǐn)?shù)：4.00）(1).最可能的診療是

A.潰瘍穿孔

B.急性胰腺炎

C.急性膽囊炎

D.小腸扭轉(zhuǎn)

√(2).下一步檢查辦法是

A.血尿淀粉酶檢查

B.上消化道鋇餐造影

C.腹部立位平片

√

D.B超檢查男性，56歲，間歇性全程無痛性肉眼血尿3個月。IVP：腎臟、輸尿管未見異常，膀胱右側(cè)壁見直徑約1．5cm充盈缺損。（分?jǐn)?shù)：4.00）(1).為明確診療應(yīng)考慮作何種檢查

A.CT

B.雙合診檢查

C.膀胱鏡檢

√

D.尿液常規(guī)(2).若病理診療為T1，考慮治療

A.膀胱灌流化療

B.膀胱全切術(shù)

C.膀胱部分切除

D.經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)

√8歲女孩，8天前突發(fā)左膝關(guān)節(jié)劇痛、不能活動，畏寒、發(fā)熱。體檢：T39．2℃，P110次／分，左膝關(guān)節(jié)腫脹明顯，膝表面皮溫高。發(fā)病前左膝輕微外傷史。（分?jǐn)?shù)：4.00）(1).最可能的診療為

A.左膝急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B.左膝急性化膿性關(guān)節(jié)炎

√

C.左脛骨上段急性血源性骨髓炎

D.左膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷(2).最可能出現(xiàn)的X線體現(xiàn)為

A.膝關(guān)節(jié)周邊骨破壞

B.膝關(guān)節(jié)半脫位

C.關(guān)節(jié)間隙變窄

D.關(guān)節(jié)間隙增寬，髕上囊腫脹

√40歲男性，腰痛伴右下肢放射痛2個月，重復(fù)發(fā)作，與勞累有關(guān)，咳嗽，用力排便時可加重疼痛。查體右直腿抬高實驗陽性，加強(qiáng)實驗陽性，X線片示：L4～5椎間隙變窄。（分?jǐn)?shù)：4.00）(1).其最可能的診療為

A.急性腰扭傷

B.腰4橫突綜合征

C.腰椎管狹窄癥

D.腰椎間盤突出癥

√(2).其右下肢麻木的區(qū)域可能為

A.小腿外側(cè)或足背

√

B.大腿前側(cè)

C.小腿前內(nèi)側(cè)

D.小腿后側(cè)及足底女性，50歲，發(fā)現(xiàn)左乳外上象限腫物2個月，約3cm×2cm×2cm大小，質(zhì)硬，左側(cè)腋窩可捫及數(shù)枚腫大淋巴結(jié)，活動。（分?jǐn)?shù)：4.00）(1).最可能的診療是

A.乳癌

√

B.纖維瘤

C.脂肪瘤

D.乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥(2).為明確診療，最重要的檢查是

A.鉬靶X線攝影

B.CT

C.切取活檢

D.切除活檢

√男性，30歲，既往健康，胸片示右上浸潤型肺結(jié)核，痰茵(+)，應(yīng)用常規(guī)量異煙肼、利福平、乙胺丁醇口服，鏈霉素肌注，2周后，患者仍有低熱盜汗。（分?jǐn)?shù)：4.00）(1).你考慮下列哪種狀況

A.診療無誤

√

B.肺內(nèi)可能合并感染

C.合并肺外結(jié)核

D.同時患有其它發(fā)熱性疾病(2).該患者需要進(jìn)行下列哪項處置

A.加用糖皮質(zhì)激素

B.加大抗結(jié)核藥品劑量

C.進(jìn)行其它疾病有關(guān)的檢查

D.繼續(xù)現(xiàn)在治療不變

√二、A1型題(總題數(shù)：75，分?jǐn)?shù)：150.00)1.有關(guān)穩(wěn)態(tài)的對的描述，不涉及

A.維持內(nèi)環(huán)境相對恒定的狀態(tài)，叫做穩(wěn)態(tài)

B.穩(wěn)態(tài)是體內(nèi)多個調(diào)節(jié)機(jī)制所維持的動態(tài)平衡

C.負(fù)反饋調(diào)節(jié)是維持穩(wěn)態(tài)的重要途徑

D.穩(wěn)態(tài)的調(diào)定點是固定的

√2.用直流電刺激神經(jīng)干，在通電時，興奮發(fā)生在

A.陽極下方

B.陰極下方

√

C.陽極或陰極下方均可

D.陽極和陰極之間3.下列物質(zhì)中不能引發(fā)血管平滑肌舒張的是

A.局部代謝產(chǎn)物

B.緩激肽

C.血管活性腸肽

D.乙酰膽堿酯酶

√4.心室血液的充盈重要是在快速充盈期內(nèi)完畢的，由心房收縮擠入心室的血液量僅占心室總充盈量的

A.5％

B.10％

C.15％

D.30％

√5.有關(guān)心室肌細(xì)胞Ca2＋通道的描述，下面哪一項是錯誤的

A.激活、失活以及再復(fù)活所需時間均比Na＋通道長

B.選擇性高，只允許Ca2＋通透

√

C.是電壓依從性的

D.激活的閾電位水平為一50～一35mV6.CO2分壓由高至低的次序普通是

A.組織液，靜脈血，肺泡氣，呼出氣

√

B.組織液，靜脈血，呼出氣，肺泡氣

C.呼出氣，肺泡氣，靜脈血，組織細(xì)胞

D.呼出氣，肺泡氣，組織液，靜脈血7.酸性食糜進(jìn)入小腸引發(fā)大量胰液分泌的重要機(jī)制是

A.小腸黏膜釋放胃泌素

B.小腸黏膜釋放胰泌素

√

C.小腸黏膜釋放膽囊收縮素(CCK)

D.迷走神經(jīng)興奮8.下列哪項不屬于腎臟的泌尿功效

A.排出大部分代謝終產(chǎn)物和進(jìn)入體內(nèi)的異物

B.調(diào)節(jié)細(xì)胞外液量和血液的滲入壓

C.產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成素和腎素

√

D.保存體液中的重要電解質(zhì)9.腎臟中尿素最容易透過的部位是

A.近曲小管

B.遠(yuǎn)曲小管

C.髓袢降支細(xì)段

D.內(nèi)髓部集合管

√10.有關(guān)生長激素的敘述，下列哪一項是錯誤的

A.加速蛋白質(zhì)的合成

B.增進(jìn)脂肪的合成

√

C.增進(jìn)脂肪分解

D.生理水平可加強(qiáng)葡萄糖的運用11.腎上腺皮質(zhì)功效低下時可出現(xiàn)

A.血容量減少

√

B.血容量增多

C.血漿Na＋濃度升高

D.血漿K＋濃度減少12.脊髓忽然橫斷后，斷面下列的脊髓所支配的骨骼肌緊張性

A.臨時性增強(qiáng)

B.不變

C.臨時性削弱甚至消失

√

D.永久性消失13.5一羥色胺遞質(zhì)系統(tǒng)重要集中的腦內(nèi)部位是

A.低位腦干的中縫核

√

B.紋狀體

C.丘腦中線核群

D.腦橋的藍(lán)斑14.腦電波產(chǎn)生的機(jī)制重要是

A.由大量皮層神經(jīng)組織的突觸后電位同時總和所形成

√

B.由大量皮層神經(jīng)元軸突的動作電位同時總和所形成

C.由皮層電緊張放電形成

D.重要由皮層顆粒細(xì)胞電活動總和形成15.視桿細(xì)胞的電位

A.靜息電位明顯高于普通細(xì)胞

B.無光照時外段膜對Na＋有較大通透性

√

C.視紫紅質(zhì)開始分解時發(fā)生早發(fā)感受器電位

D.遲發(fā)感受器電位是與引發(fā)視覺有直接關(guān)系的去極化電位16.強(qiáng)烈的聲響對中耳傳音的影響

A.反射性引發(fā)傳音效能增強(qiáng)

B.使鼓膜緊張度增加，鼓膜振動阻力加大，是引發(fā)傳音效能削弱的重要因素

C.可反射性引發(fā)鼓膜張肌，鐙骨肌收縮，造成聽骨鏈振幅減小，阻力加大

√

D.傳音效能削弱對內(nèi)耳起保護(hù)作用，避免忽然發(fā)生的短暫強(qiáng)烈聲響的傷害17.不直接參加維系蛋白質(zhì)高級構(gòu)造的化學(xué)鍵是

A.離子鍵

B.肽鍵

√

C.疏水作用

D.范德華力18.含有四級構(gòu)造的蛋白質(zhì)

A.分子中一定含有輔基

B.一定含有兩條或兩條以上的多肽鏈

√

C.單獨的亞基可定生物學(xué)功效

D.各亞基間一定形成無規(guī)卷曲19.DNA分子較RNA分子在化學(xué)構(gòu)造上更為穩(wěn)定的因素是

A.兩者所含堿基不同

B.兩者所含戊糖不同

√

C.兩者所含核苷酸不同

D.兩者核苷和磷酸之間的結(jié)合鍵不同20.與糖異生無關(guān)的酶是

A.3一磷酸甘油醛脫氫酶

B.丙酮酸激酶

√

C.果糖二磷酸酶一1

D.醛縮酶21.血漿中運載游離脂酸的蛋白質(zhì)是

A.CM

B.VLDL

C.LDL

D.清蛋白

√22.下列哪種物質(zhì)脫下的氫不進(jìn)入NADH呼吸鏈

A.脂酰CoA

√

B.異檸檬酸

C.丙酮酸

D.β一羥丁酸23.不屬于必需氨基酸的是

A.Val

B.Met

C.Phe

D.Gln

√24.下列哪種反映不能在胞液中進(jìn)行

A.糖原合成

B.脂酸合成

C.磷脂合成

√

D.膽固醇合成25.有關(guān)真核生物復(fù)制起始特點的敘述，下列哪項是錯誤的

A.復(fù)制的起始點諸多

B.復(fù)制有時序性

C.復(fù)制起始點較長

√

D.復(fù)制起始需要DNApolα26.參加原核基因轉(zhuǎn)錄激活調(diào)節(jié)的基本要素不涉及

A.Pribnow盒

B.啟動子

√

C.阻遏蛋白

D.操縱序列27.受體和配體的結(jié)合特點不涉及

A.高度專一性

B.可調(diào)節(jié)性

√

C.可飽和性

D.可逆性28.下列哪項因素不能使膽汁酸合成加速

A.糖皮質(zhì)激素

B.甲狀腺素

C.膽汁酸經(jīng)腸肝循環(huán)人肝

√

D.高膽固醇飲食29.下列不符合風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎心瓣膜的血栓的描述是

A.可引發(fā)瓣膜增厚

B.可引發(fā)瓣膜粘連

C.可發(fā)生血栓脫落

√

D.可引發(fā)瓣膜變形30.下列對于脂肪栓塞的描述，恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.直徑不大于20μm的脂滴可栓塞于肺毛細(xì)血管

B.脂肪栓子全部來源于損傷的脂肪組織

C.進(jìn)入肺內(nèi)脂肪量達(dá)9～20g時，肺內(nèi)血循環(huán)面積可喪失3／4，造成窒息和右心衰竭

√

D.腦脂肪栓塞，可引發(fā)腦點狀出血和壞死，是死亡重要因素31.下列不符合非典型增生的描述是

A.增生的細(xì)胞大小形態(tài)不一、核深染、核分裂增多

B.屬癌前病變

C.輕度和中度非典型增生是不可逆轉(zhuǎn)的

√

D.重度非典型增生需主動治療32.下列符合原位癌的是

A.早期子宮頸癌

B.乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌

√

C.早期食管癌

D.大腸黏膜內(nèi)癌33.高血壓病的最重要的致病因素是

A.遺傳因素

√

B.吸煙

C.社會心理應(yīng)激因素

D.年紀(jì)34.患者男性，30歲，2天前上呼吸道感染，病情快速加重，發(fā)熱(39．8℃)，伴寒戰(zhàn)、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰。X線檢查見左肺下葉大片致密陰影。符合該患者疾病的描述是

A.大葉性肺炎

√

B.小葉性肺炎

C.病毒性肺炎

D.間質(zhì)性肺炎35.早期大腸癌是指

A.黏膜內(nèi)癌

B.未侵及肌層的癌

√

C.無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的癌

D.黏膜下癌36.R-S細(xì)胞的組織來源是

A.B細(xì)胞

√

B.T細(xì)胞

C.NK細(xì)胞

D.單核細(xì)胞37.絕大多數(shù)慢性淋巴細(xì)胞性白血病來源于

A.B細(xì)胞

√

B.NK細(xì)胞

C.CD8＋T細(xì)胞

D.CD4＋T細(xì)胞38.下列不符合腎細(xì)胞癌的描述是

A.發(fā)病隱匿

B.早期發(fā)生血道轉(zhuǎn)移

C.不引發(fā)副腫瘤綜合征

√

D.多見于腎兩極39.子宮頸癌開始最常發(fā)生于

A.子宮頸外口

√

B.子宮頸內(nèi)口

C.子宮頸后唇

D.子宮頸前唇40.腸道血吸蟲病，普通不發(fā)生

A.腸黏膜息肉

B.腸黏膜潰瘍

C.腸黏膜蟲卵結(jié)節(jié)形成

D.腸穿孔

√41.測定肺通氣功效的指標(biāo)不涉及

A.最大呼吸中段流量

B.用力肺活量

C.通氣／血流比值

√

D.肺泡通氣量42.牽涉痛的特點不涉及

A.疼痛激烈

B.定位明確

C.隨體位變化而加重

√

D.有壓痛、肌緊張43.心臟觸及震顫多由于

A.心臟瓣膜輕度關(guān)閉不全

B.心臟瓣膜狹窄

√

C.心室顫動

D.心房顫動44.吸氣性呼吸困難的特點是

A.端坐呼吸

B.吸氣明顯費力

C.三凹征

√

D.鼻翼扇動45.有關(guān)第三心音，對的的描述是

A.性質(zhì)清脆

B.產(chǎn)生于舒張晚期

C.正常成人均可聞及

D.音調(diào)低

√46.最可能于凌晨重復(fù)出現(xiàn)咳嗽和氣短的是

A.慢性肺膿腫

B.慢性支氣管炎

C.支氣管哮喘

√

D.肺結(jié)核47.肺血栓栓塞癥的繼發(fā)性危險因素中，屬于獨立危險因素的是

A.創(chuàng)傷

B.年紀(jì)

√

C.骨折

D.口服避孕藥48.慢性肺源性心臟病患者胸部X線片典型心臟特性是

A.心尖上翹

√

B.心臟向右擴(kuò)大

C.心臟向左下擴(kuò)大

D.心臟普大49.提示室性心動過速的特性性心電圖是

A.QRS波群電交替

B.室性融合波

√

C.P波與QRS波群傳導(dǎo)比例為1：2

D.QRS波群至逆?zhèn)鱌波的時間不大于0．10秒50.右心感染性心內(nèi)膜炎最常見的栓塞部位是

A.冠狀動脈

B.肺動脈

√

C.腎動脈

D.大腦中動脈51.克羅恩病典型的體現(xiàn)不涉及

A.受累腸段彌漫性充血水腫伴糜爛

√

B.病變呈節(jié)段性分布

C.縱行潰瘍

D.裂隙樣潰瘍52.有助于診療肝性腦病血液化驗指標(biāo)

A.球蛋白

B.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

C.白蛋白

D.血氨

√53.急性胰腺炎血清淀粉酶值的高峰出現(xiàn)在發(fā)病后

A.12小時

B.8小時

C.48小時

D.24小時

√54.急性闌尾炎時，判斷闌尾尖端指向盆腔的體征是

A.麥?zhǔn)宵c固定壓痛

B.閉孔內(nèi)肌實驗陽性

√

C.腹肌緊張度增加

D.腰大肌實驗陽性55.引發(fā)微小病變型腎病的藥品是

A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶克制劑

B.氨基糖甙類

C.非甾體類抗炎藥

√

D.環(huán)孢素A56.原發(fā)性甲狀腺功效減退癥血中升高的是

A.TT3

B.FT3

C.TRAb

D.TSH

√57.分泌降鈣素的細(xì)胞是

A.甲狀旁腺細(xì)胞

B.甲狀腺濾泡細(xì)胞

C.甲狀腺濾泡旁細(xì)胞

√

D.破骨細(xì)胞58.膽堿酯酶復(fù)活劑不含有的藥理作用是

A.恢復(fù)已經(jīng)老化的膽堿酯酶活性

√

B.解除煙堿樣癥狀

C.恢復(fù)被克制的膽堿酯酶活性

D.與阿托品合用可發(fā)揮協(xié)同作用59.普通的擇期手術(shù)病人的靜息能量消耗值(REE)約增加

A.10％

√

B.20％

C.30％

D.40％60.免疫性非溶血性發(fā)熱性輸血反映的重要因素和發(fā)病機(jī)制是

A.輸入血液中的白細(xì)胞和患者血漿中的白細(xì)胞抗體發(fā)生免疫反映

√

B.輸入血液中的紅細(xì)胞和患者血漿中對應(yīng)抗體發(fā)生免疫反映

C.輸入血液中的血小板和患者血漿中對應(yīng)抗體發(fā)生免疫反映

D.輸入血液中的血漿蛋白在患者體內(nèi)引發(fā)過敏反映61.機(jī)械性腸梗阻與動力性腸梗阻的重要區(qū)別在于早期

A.有無腹痛、腹脹及肛門停止排便排氣

B.有無絞痛、腹脹和腸鳴音變化

√

C.嘔吐與否激烈且頻繁

D.有無休克62.糖尿病人體溫38℃，圍手術(shù)期解決方法中不對的的是

A.術(shù)前使用長效胰島素者，術(shù)后要繼續(xù)投給

√

B.術(shù)前即予以抗生素

C.將血糖穩(wěn)定在輕度升高的狀態(tài)方可進(jìn)行大手術(shù)

D.術(shù)后要注意胃癱63.疝囊壁的一部分為腹內(nèi)容物時稱

A.嵌頓性疝

B.Littre’s疝

√

C.Richter’s疝

D.滑動性疝64.男，56歲，1個月頸肩痛，并向右手放射，右手拇指痛覺削弱，肱二頭肌肌力弱。初步診療是

A.頸椎病

√

B.肩周炎

C.肩袖綜合征

D.臂叢神經(jīng)炎65.提示胸腔手術(shù)后內(nèi)出血的指征是引流管中每小時引流出血液量持續(xù)超出

A.50ml

B.100ml

√

C.150ml

D.200ml66.頸部急性蜂窩織炎并發(fā)癥最危險的是

A.膿毒血癥

B.呼吸困難、窒息

√

C.吞咽困難

D.化膿性頜下腺炎67.診療系統(tǒng)性紅斑狼瘡最有價值抗體

A.抗Sm抗體

√

B.抗環(huán)瓜氨酸肽抗體

C.抗SSA抗體

D.抗Scl-70抗體68.在弱勢群體參加的人體實驗中，錯誤的提法是

A.必須預(yù)先獲得家眷或監(jiān)護(hù)人的知情同意

B.確保他(她)們在人體實驗中承受的負(fù)擔(dān)公平

C.確保他(她)們在人體實驗中和結(jié)束后平等受益

D.一旦同意參加并推行承諾手續(xù)，不能半途退出

√69.《醫(yī)療事故解決條例》規(guī)定，殘疾生活補(bǔ)貼費應(yīng)根據(jù)傷殘等級，自定殘之月起最長賠償

A.5年

B.

C.

D.30年

√70.有關(guān)醫(yī)務(wù)人員的同情感，錯誤的是

A.它是醫(yī)務(wù)人員發(fā)自內(nèi)心的情感

B.它是促使醫(yī)務(wù)人員為患者服務(wù)的原始動力

C.它是醫(yī)德情感內(nèi)容中低層次的情感

D.它比責(zé)任感含有較大的穩(wěn)定性

√71.在下列醫(yī)學(xué)倫理學(xué)任務(wù)的提法中，錯誤的是

A.為醫(yī)學(xué)的發(fā)展導(dǎo)向

B.反映社會對醫(yī)學(xué)的需求

C.為符合醫(yī)學(xué)道德的行為辯護(hù)

D.在醫(yī)患關(guān)系中，只是極力維護(hù)患者的權(quán)益

√72.執(zhí)業(yè)醫(yī)師是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的

A.從業(yè)人員

B.執(zhí)業(yè)的醫(yī)務(wù)人員

C.經(jīng)注冊的醫(yī)務(wù)人員

D.獲得醫(yī)師資格并經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)務(wù)人員

√73.患者，女，34歲。因咳嗽、發(fā)熱2天到衛(wèi)生院就診，經(jīng)診療為上呼吸道感染，予以肌內(nèi)注射鏈霉素0．5克。10分鐘后，患者面色蒼白，呼吸急促，繼而抽搐、昏迷，即行緊急急救，40分鐘后，呼吸心跳停止。患者死后，其家眷認(rèn)為該院未對患者作皮試就行注射，是院方責(zé)任。根據(jù)《醫(yī)療事故解決方法》，這是一起

A.醫(yī)療技術(shù)事故

B.醫(yī)療責(zé)任事故

C.嚴(yán)重醫(yī)療差錯

D.并發(fā)癥

√74.張某注冊登記的執(zhí)業(yè)類別是婦產(chǎn)科醫(yī)師。張某應(yīng)一朋友請求，在張某家中為其做了人流手術(shù)。張某可能受到的行政處分不涉及

A.罰款

B.沒收藥品

C.吊銷執(zhí)業(yè)證書

D.賠償患者損失

√75.醫(yī)德良心的描述對的的是

A.并非存在于醫(yī)務(wù)人員的意識中

B.社會對醫(yī)務(wù)人員行為的一種評價

C.醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德情感的深化

√

D.在醫(yī)務(wù)人員的行為之前有監(jiān)督作用三、B1型題(總題數(shù)：10，分?jǐn)?shù)：40.00)A．鋒電位B．閾電位C．負(fù)后電位D．局部電位（分?jǐn)?shù)：4.00）(1).可興奮細(xì)胞受刺激后，首先可出現(xiàn)

A.

B.

C.

D.

√(2).神經(jīng)細(xì)胞動作電位的重要構(gòu)成是

A.

√

B.

C.

D.A．運動性失語癥B．去大腦僵直C．靜止性震顫D．位置性眼震顫（分?jǐn)?shù)：4.00）(1).損傷Broca三角區(qū)(中央前回44區(qū))可出現(xiàn)

A.

√

B.

C.

D.(2).在中腦上、下丘之間橫斷腦干，出現(xiàn)

A.

B.

√

C.

D.A．甲硫氨酰一tRNAB．甲酰甲硫氨酰-tRNAC．色氨酰一tRNAD．乙酰色氨酰-tRNA（分?jǐn)?shù)：4.00）(1).原核生物起始氨基酰一tRNA是

A.

B.

√

C.

D.(2).真核生物起始氨基酰-tRNA是

A.

√

B.

C.

D.A．嘌呤霉素B．放線菌酮C．鏈霉素D．氯霉素（分?jǐn)?shù)：4.00）(1).只干擾真核生物蛋白質(zhì)合成過程的是

A.

B.

√

C.

D.(2).既可干擾真核生物，也可干擾原核生物蛋白質(zhì)合成過程的是

A.

√

B.

C.

D.A．鈣化B．含鐵血黃素C．脂褐素D．黑色素（分?jǐn)?shù)：4.00）(1).干酪樣壞死周邊的藍(lán)色顆粒為

A.

√

B.

C.

D.(2).老年萎縮心肌細(xì)胞內(nèi)黃褐色顆粒為

A.

B.

C.

√

D.A．產(chǎn)生甲狀旁腺素B．產(chǎn)生去甲腎上腺素和腎上腺素C．產(chǎn)生降鈣素D．產(chǎn)生腎上腺皮質(zhì)激素（分?jǐn)?shù)：4.00）(1).甲狀腺髓樣癌

A.

B.

C.

√

D.(2).嗜鉻細(xì)胞瘤

A.

B.

√

C.

D.A．慢性溶血性貧血B．脾囊腫C．骨髓纖維化D．急性肝炎（分?jǐn)?shù)：4.00）(1).脾高度腫大、質(zhì)地堅硬、表面光滑、無觸痛，常見于

A.

B.

C.

√

D.(2).脾輕度腫大、質(zhì)地柔軟，伴皮膚黏膜黃染，肝臟肋下2cm，輕壓痛，最可能是

A.

B.

C.

D.

√A．稽留熱B．弛張熱C．間歇熱D．波狀熱（分?jǐn)?shù)：4.00）(1).傷寒的典型熱型是

A.

√

B.

C.

D.(2).瘧疾的典型熱型是

A.

B.

C.

√

D.A．髖關(guān)節(jié)B．膝關(guān)節(jié)C．踝關(guān)節(jié)D．肩關(guān)節(jié)（分?jǐn)?shù)：4.00）(1).小兒急性化膿性血源性骨髓炎可引發(fā)鄰近關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎的是

A.

√

B.

C.

D.(2).關(guān)節(jié)結(jié)核發(fā)病率最高的關(guān)節(jié)是

A.

B.

√

C.

D.A．間歇性跛行B．“5P”征C．(指)趾端發(fā)黑、干性壞疽、潰瘍形成D．搏動性腫塊和雜音（分?jǐn)?shù)：4.00）(1).Buerger病局部缺血期的臨床體現(xiàn)

A.

√

B.

C.

D.(2).Buerger病壞死期的臨床體現(xiàn)

A.

B.

C.

√

D.四、X型題(總題數(shù)：30，分?jǐn)?shù)：60.00)76.下列有關(guān)骨骼肌興奮與收縮的描述，對的的是

A.肌肉的興奮(產(chǎn)生動作電位)和收縮是兩個不同的生理過程

√

B.動作電位和肌肉收縮同時開始

C.收縮的時程比動作電位的時程長得多

√

D.強(qiáng)直收縮時，肌肉收縮能夠融合而動作電位卻不能融合

√77.血漿中的緩沖對有

A.NaHCO3／H2CO3

√

B.蛋白質(zhì)鈉鹽／蛋白質(zhì)

√

C.Na2PO4／NaH2PO4

√

D.血紅蛋白鉀鹽／血紅蛋白78.長管呼吸(動物實驗中，氣管插管連接一50m長的橡皮管)時，呼吸加深加緊的重要因素為

A.呼吸肌本體感受性反射加強(qiáng)

√

B.動脈血中PO2升高

C.動脈血中PCO2升高

√

D.氣道阻力增加

√79.與大量飲水引發(fā)尿液增多有關(guān)的因素

A.ADH釋放減少

√

B.睪酮釋放減少

√

C.血漿膠體滲入壓下降

√

D.有效循環(huán)血量增多

√80.小腦與感覺功效的聯(lián)系是

A.小腦接受本體感覺投射

√

B.小腦接受視、聽、觸感覺投射

√

C.小腦與大腦皮層感覺區(qū)存在互相聯(lián)系

√

D.人類小腦損傷后會出現(xiàn)感覺功效障礙81.可分泌雄激素的細(xì)胞是

A.睪丸間質(zhì)細(xì)胞

√

B.卵巢內(nèi)膜細(xì)胞

√

C.腎上腺皮質(zhì)細(xì)胞

√

D.前列腺細(xì)胞82.有關(guān)輔酶的敘述，錯誤的是

A.與酶蛋白緊密結(jié)合

√

B.在反映中不能離開酶蛋白

√

C.金屬離子都是酶的輔酶

√

D.小分子有機(jī)化合物既可是輔酶，也可是輔基83.不參加轉(zhuǎn)氨基作用的氨基酸涉及

A.賴氨酸

√

B.脯氨酸

√

C.羥脯氨酸

√

D.鳥氨酸84.有關(guān)糖、脂肪、蛋白質(zhì)的互相轉(zhuǎn)變，對的的是

A.糖可轉(zhuǎn)變?yōu)橹?/p>

√

B.脂肪可轉(zhuǎn)變?yōu)樘?/p>

C.蛋白質(zhì)可轉(zhuǎn)變?yōu)樘恰⒅?/p>

√

D.糖、脂肪可轉(zhuǎn)變?yōu)榈鞍踪|(zhì)85.原核生物RNA聚