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β受體阻滯劑在急性心力衰竭患者中的應用進展連州市人民醫(yī)院ICU莫文慶主要內(nèi)容心力衰竭應用受體阻滯劑的理論基礎(chǔ)急性心力衰竭概念的再認識和β-RB的使用建議慢性心力衰竭急性加重期β-RB治療的調(diào)整不同病因所致急性心力衰竭時β-RB的應用現(xiàn)狀心力衰竭應用受體阻滯劑的理論基礎(chǔ)心臟儲備能力耗竭心肌細胞過度凋亡心肌重塑心臟負荷過度和內(nèi)分泌激素分泌異常導致基因結(jié)構(gòu)和表達異常β-RB、ACEI、ARB等對抗神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)活化，延緩或逆轉(zhuǎn)心力衰竭的病理過程心力衰竭應用受體阻滯劑的理論基礎(chǔ)β-RB治療CHF的機制1.抑制心臟重構(gòu)、拮抗兒茶酚胺對心臟的毒性作用；2.阻斷兒茶酚胺類物質(zhì)和β1受體結(jié)合，上調(diào)心肌細胞β1受體密度，從而恢復心肌的正性肌力反應、改善心肌收縮功能；3.減慢心率而降低氧耗、并抗心律失常從而降低猝死風險；4.抗氧化、清除氧自由基、抑制血管平滑肌細胞增生，減緩血管重構(gòu)效應。急性心力衰竭概念的再認識和β-RB的使用建議傳統(tǒng)心衰的分類：急性、慢性。慢性心衰：各類心臟病的晚期表現(xiàn)。急性心衰竭的概念：是指由于某些突發(fā)性因素導致心臟泵功能超負荷或代償失調(diào)，心排血量明顯、急劇下降引起機體組織器官發(fā)生以急性淤血和灌注不足為主要臨床表現(xiàn)的綜合征。急性心衰

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