髕骨骨折術(shù)后康復(fù)

髕骨骨折術(shù)后康復(fù)早期——直夾板固定期（術(shù)后4周內(nèi)）目的：促進(jìn)循環(huán)，減輕疼痛，腫脹；早期肌力練習(xí)，避免肌肉過度萎縮。早期不得過多行走，不應(yīng)以行走坐位練習(xí)方法，否則會(huì)引起關(guān)節(jié)腫脹積液，影響功能恢復(fù)。早期——直夾板固定期（術(shù)后4周內(nèi)）（一）術(shù)后麻醉消退后1.活動(dòng)踝關(guān)節(jié)，用力、緩慢、盡可能大范圍地活動(dòng)踝關(guān)節(jié)，5-10分/小時(shí)（促進(jìn)循環(huán)、消退腫脹、防止深靜脈血栓）2.股四頭肌、腘繩肌等長收縮，大于500次/日。早期——直夾板固定期（術(shù)后4周內(nèi)）（二）術(shù)后2天，引流管拔除后1.扶拐下地行走，但只是去廁所等必要日?；顒?dòng)。2.開始側(cè)抬腿聯(lián)系（絕對(duì)禁止直腿抬），30次/組，2-4組/日，組間休息30秒。3.后抬腿聯(lián)系：抬至離床5cm，30次/組，2-4組/日，組間休息30秒。4.如疼痛腫脹不明顯，可進(jìn)行患腿部分負(fù)重訓(xùn)練：負(fù)重及平衡a.保護(hù)下雙足分離，在微痛范圍內(nèi)左右交替移動(dòng)重心，逐漸達(dá)到單腿完全負(fù)重站立，5分/次，2次/天。b.雙足前后分離，移動(dòng)重心，逐漸達(dá)到單腿完全負(fù)重站立早期——直夾板固定期（術(shù)后4周內(nèi)）（三）術(shù)后1周根據(jù)情況由醫(yī)生決定開始關(guān)節(jié)活動(dòng)度聯(lián)系。1.開始屈曲練習(xí)（1）髕骨松動(dòng)術(shù)：上下左右方向推動(dòng)髕骨至極限位置，每方向20次，2-3次/日。（2）坐或仰臥位垂腿：保持15-20分鐘（必要時(shí)可于踝關(guān)節(jié)處加負(fù)重），2-3次/日。（3）坐位頂墻：全程控制在30分鐘內(nèi)。早期——直夾板固定期（術(shù)后4周內(nèi)）（4）俯臥屈膝：屈曲練習(xí)后即刻冰敷20分鐘。如平時(shí)有關(guān)節(jié)內(nèi)明顯發(fā)熱，可再冰敷2-3次/日。2開始伸展練習(xí)：于足跟處墊枕，使患腿完全離開床面，放松肌肉使膝關(guān)節(jié)自然伸展。30分/次，1-2次/日。中期-強(qiáng)化活動(dòng)度及肌力練習(xí)期目的：開始并強(qiáng)化活動(dòng)度練習(xí)，避免及解除關(guān)節(jié)粘連和攣縮。并強(qiáng)化肌力練習(xí)，以提高關(guān)節(jié)控制能力及穩(wěn)定性；逐步改善步態(tài)。此期，因肌力水平較低，骨組織連接尚脆弱。故以靜力性