消化出科考試題

第頁(yè)消化出科考試題1.男性，25歲，常感上腹疼痛，伴反酸。以空腹痛、夜間痛為主，作纖維胃鏡檢查，發(fā)現(xiàn)十二指腸球部約0.5cm×0.3cm潰瘍，邊緣水腫充血，底覆白色苔?；顧z尿素酶試驗(yàn)示幽門螺桿菌陽性。治療方案最合適的是A、立即手術(shù)治療B、胃舒平、胃蛋白酶合劑口服C、甲氯咪呱、慶大霉素口服D、硫糖鋁、痢特靈、黃連素口服E、洛賽克、阿莫西林、甲硝唑口服【正確答案】：E2.對(duì)H.pylori感染陽性的十二指腸球部潰瘍患者為取得最佳治療效果應(yīng)選用下述哪種藥物組合A、西咪替丁+奧美拉唑B、奧美拉唑+羥氨芐青霉素C、奧美拉唑+硫糖鋁D、膠體次枸櫞酸鉍(CBS)+羥氨芐青霉素E、西咪替丁+硫糖鋁【正確答案】：B3.一般認(rèn)為抗膽堿能藥不適于治療胃潰瘍，主要是因?yàn)锳、引起口干B、引起排尿困難C、引起視力模糊D、引起胃竇部潴留E、引起面部潮紅【正確答案】：D4.患者32歲，男性，上腹部隱痛3年，疼痛發(fā)作與飲食、情緒變化有關(guān)，并有腹脹，多在飯后發(fā)生，上腹部有輕壓痛。胃鏡檢查見胃竇部黏膜有脈絡(luò)樣血管透見，他的胃病是A、消化性潰瘍B、胃癌C、胃黏膜脫垂癥D、慢性萎縮性胃炎E、慢性淺表性胃炎【正確答案】：D5.男，35歲，慢性上腹痛1年半并出現(xiàn)上消化道出血1次，長(zhǎng)期服用H2受體阻滯劑無效，X線氣鋇雙重造影示十二指腸降段多發(fā)性潰瘍，空腹血清促胃液素測(cè)定為500pg/ml，診斷應(yīng)考慮為A、十二指腸球后潰瘍B、復(fù)合性潰瘍C、Zollinger-Ellison綜合征D、Crohn病E、十二指腸球部潰瘍活動(dòng)期【正確答案】：C6.以下關(guān)于消化性潰瘍的描述何者不正確A、潰瘍直徑一般<2.5cmB、潰瘍愈合一般需4～8周C、潰瘍呈圓形或橢圓形D、同時(shí)發(fā)生于胃和十二指腸的潰瘍稱復(fù)合潰瘍E、發(fā)生于十二指腸球部后壁的潰瘍稱球后潰瘍【正確答案】：E7.男性，36歲，單位健康體檢發(fā)現(xiàn)AFP升高>500μg/L，肝功能正常，HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAb(+)，最可能的診斷是A、生殖腺胚胎瘤B、慢性活動(dòng)性肝炎C、肝硬化晚期D、肝癌二期E、亞臨床肝癌【正確答案】：E8.原發(fā)性肝癌的臨床特點(diǎn)不正確的是A、腫塊增長(zhǎng)迅速，肝包膜被牽拉引起疼痛B、門脈內(nèi)癌栓可導(dǎo)致門脈高壓C、門脈外癌栓可以產(chǎn)生血管雜音D、癌塊侵犯肝門膽管引起黃疸E、腫瘤生長(zhǎng)緩慢，可以無痛【正確答案】：C9.對(duì)判斷肝硬化患者預(yù)后意義不大的指標(biāo)是A、腹水B、白蛋白C、血清電解質(zhì)D、凝血酶原時(shí)間E、肝性腦病【正確答案】：C10.急性昏迷病人，輕度黃染，雙側(cè)肢體肌張力對(duì)稱性增高，瞳孔等大，尿蛋白及糖定性均陰性，下列哪項(xiàng)最可能A、肝性腦病B、腦血管意外C、安眠藥中毒D、尿毒癥E、糖尿病昏迷【正確答案】：A11.消化性潰瘍的治療目的不包括A、緩解臨床癥狀B、促進(jìn)潰瘍愈合C、避免并發(fā)癥D、防止復(fù)發(fā)E、必要時(shí)手術(shù)根治【正確答案】：E12.慢性胃炎的活動(dòng)期判定根據(jù)是A、胃粘膜有糜爛B、胃粘膜有出血C、胃粘膜中性粒細(xì)胞增多D、胃粘膜主要是淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞E、胃粘膜有“過形成”【正確答案】：C13.男，36歲，工作中彎腰撿物時(shí)突然出現(xiàn)右上腹疼痛，12小時(shí)后出現(xiàn)上腹疼痛持續(xù)性，向腰背部放散，束帶感，腹脹，豆油色尿，最可能的診斷是A、急性膽囊炎B、急性胰腺炎C、腎絞痛D、高位闌尾穿孔E、腸系膜血管栓塞【正確答案】：B14.下列描述哪點(diǎn)符合潰瘍性結(jié)腸炎的病變特點(diǎn)A、病變常先從回盲部開始B、可累及整個(gè)消化道C、病變呈連續(xù)性非節(jié)段性分布D、常表現(xiàn)為便秘E、組織學(xué)檢查?？砂l(fā)現(xiàn)干酪性肉芽腫【正確答案】：C15.易并發(fā)中毒性巨結(jié)腸的疾病是A、Crohn病B、潰瘍型結(jié)腸炎C、潰瘍型腸結(jié)核D、血吸蟲病E、增生型腸結(jié)核【正確答案】：B16.在我國(guó)，引起肝硬化最常見的原因是A、病毒性肝炎B、酒精中毒C、血吸蟲病D、膽汁淤積E、藥物中毒【正確答案】：A17.診斷上消化道出血最可靠的方法A、選擇性動(dòng)脈造影B、X線檢查C、早期胃鏡檢查D、大便潛血檢查E、99锝標(biāo)記紅細(xì)胞掃描【正確答案】：C18.男性，46歲，肝硬化大量腹水，呼吸困難，用利尿劑后仍尿少，如需單純放腹水，第一次放多少合適A、1000mlB、1500～2000mlC、2500～350mlD、6000～8000mlE、<500ml【正確答案】：A19.下列腹水檢查提示結(jié)核性腹膜炎的是A、腹水蛋白質(zhì)含量<25g/LB、腹水腺苷脫氨酶活性增高C、腹水葡萄糖><3.4mmol/L，pH><7.35D、腹水白細(xì)胞計(jì)數(shù)<0.1×109/LE、腹水比重<1.01【正確答案】：B20.下列結(jié)腸鏡檢查特點(diǎn)，哪點(diǎn)最能提示潰瘍性結(jié)腸炎A、黏膜節(jié)段性充血、脆性增加，常有糜爛或淺小潰瘍B、黏膜彌漫性充血、脆性增加，常有糜爛或淺小潰瘍C、黏膜節(jié)段性受累，有深大的潰瘍D、黏膜彌漫性受累，有深大的潰瘍E、病變常以近端結(jié)腸為主，并向遠(yuǎn)端發(fā)展，呈連續(xù)性分布【正確答案】：B21.肝硬化腹水患者，大量利尿后，嗜睡，多語，呼吸14次/分，有時(shí)四肢抽搐，血pH5，CO2-CF34mmol/L，HCO3-32mmol/L，BE+5.5，尿pH5.0，PaCO27kPa，血K+3.0mmol/L，Cr-90mmol/L，Na+145mmol/L。診斷為A、肝硬化并肝性腦病B、肝硬化并肝腎綜合征C、肝硬化并低鉀低氯性代謝性堿中毒D、肝性腦病并呼吸性堿中毒E、肝硬化并酸中毒【正確答案】：C22.消化性潰瘍最具特征性的疼痛特點(diǎn)是A、反復(fù)發(fā)作性疼痛B、持續(xù)性疼痛C、節(jié)律性疼痛D、痙攣樣痛E、燒灼樣痛【正確答案】：C23.男性，35歲，腹脹大半年。體檢：坐位頸靜脈充盈，血壓12/8kPa，心界不大，心音低沉，心率92次/分，律整無雜音，肺清，腹膨隆，肝肋下5.0cm，脾未觸及，全腹無壓痛，移動(dòng)性濁音(+)，腹水比重1.016，血白蛋白23g/L，細(xì)胞總數(shù)100×106/L，中性粒細(xì)胞50%，最可能的診斷是A、肝炎后肝硬化B、結(jié)核性腹膜炎C、慢性心力衰竭D、縮窄性心包炎E、肝硬化并自發(fā)性腹膜炎【正確答案】：D24.肝性腦病的誘因中和下列哪項(xiàng)無關(guān)A、大量放腹水B、腹瀉C、嘔吐D、肺部感染E、高糖飲食【正確答案】：E25.女，46歲，體態(tài)肥胖，間斷性出現(xiàn)右上腹痛并向右背部放散一年，似與進(jìn)油膩飲食有關(guān)，體格檢查無著征。應(yīng)常規(guī)首選下列何種檢查A、胃鏡檢查B、肝膽B(tài)超檢查CT檢查D、MRI檢查E、腹腔鏡【正確答案】：B26.男性，38歲，肝硬化病史6年，因上消化道出血不止行TIPS治療后，病人出現(xiàn)睡眠障礙，此時(shí)較沒有意義的檢查方法是A、血氨B、腦電C、誘發(fā)電位D、腦CTE、智力測(cè)驗(yàn)【正確答案】：D27.復(fù)合性潰瘍是指同時(shí)有A、胃大彎、胃小彎潰瘍B、胃竇、胃體潰瘍C、胃底與胃小彎潰瘍D、胃與十二指腸潰瘍E、胃小彎與幽門管潰瘍【正確答案】：D28.肝硬化門脈高壓癥的臨床表現(xiàn)不包括A、脾腫大B、食道胃底靜脈曲張C、腹壁、臍周靜脈曲張D、肝掌、蜘蛛痣E、腹水【正確答案】：D29.急性出血壞死型胰腺炎出現(xiàn)腸麻痹時(shí)不宜應(yīng)用的藥物A、奧曲肽B、腎上腺糖皮質(zhì)激素C、H2受體拮抗劑D、質(zhì)子阻滯劑E、抗膽堿能藥物【正確答案】：E30.預(yù)防十二指腸球部潰瘍復(fù)發(fā)最重要的是A、抑制胃酸B、應(yīng)用粘膜保護(hù)劑C、戒煙D、消滅HPE、注意飲食【正確答案】：D31.男性，36歲，慢性腹瀉5年，大便有少量膿血，結(jié)腸鏡檢查直腸、乙狀結(jié)腸散在表淺糜爛及小潰瘍。治療上首選A、氫化可的松保留灌腸B、強(qiáng)的松口服C、滅滴靈口服D、呋喃唑酮口服E、柳氮磺胺吡啶口服【正確答案】：E32.引起肝性腦病的最常見肝硬化類型是A、酒精性肝硬化B、肝炎后肝硬化C、血吸蟲病性肝硬化D、淤血性肝硬化E、膽汁淤積性肝硬化【正確答案】：B33.消化性潰瘍所引起的疼痛以何者最具特征性A、中上腹疼痛B、饑餓性疼痛C、反復(fù)發(fā)作性痛D、節(jié)律性痛E、長(zhǎng)期疼痛【正確答案】：D34.下列有關(guān)淀粉酶的描述哪一項(xiàng)是正確的A、尿淀粉酶升高遲于血淀粉酶升高B、血、尿淀粉酶在腹痛時(shí)同時(shí)升高C、血淀粉酶只持續(xù)48小時(shí)D、淀粉酶高低反映病情的輕重E、正常血清總淀粉酶的活性全部來自胰腺【正確答案】：A35.下列描述哪種較符合潰瘍性結(jié)腸炎A、常表現(xiàn)為右下腹疼痛B、病變常由末端腸道開始，并向上蔓延C、?？衫奂靶∧cD、病變腸段間可見正常的腸黏膜E、膿血便少見【正確答案】：B36.女性，26歲，低熱。腹瀉3個(gè)月，大便為糊樣，無膿血。近1周陣發(fā)性臍周痛。查體：右下腹觸及4cm×5cm包塊。質(zhì)中等，輕觸痛，腸鳴音亢進(jìn)。血沉67mm/h，PPD皮試強(qiáng)陽性，最可能的疾病是A、腸結(jié)核B、盲腸癌C、右側(cè)卵巢囊腫D、闌尾炎E、闌尾周圍膿腫【正確答案】：A37.男性，18歲，腹痛、腹瀉2年，伴低熱，結(jié)腸鏡檢查：回腸末端粘膜呈鋪路石樣表現(xiàn)，取活檢病理報(bào)告為非干酪性肉芽腫，本例可診斷為A、腸結(jié)核B、Crohn病C、潰瘍性結(jié)腸炎D、腸傷寒E、腸息肉【正確答案】：B38.女性，45歲，患肝硬化10年，腹水，近日感低熱、乏力、腹痛，腹水增長(zhǎng)迅速，利尿效果差，腹水檢查：李凡他試驗(yàn)(+)，細(xì)胞數(shù)0.8×109/L，WBC0.6×109/L。中性0.90，最可能的診斷是A、結(jié)核性腹膜炎B、原發(fā)性肝癌C、肝腎綜合征D、自發(fā)性腹膜炎E、腹膜轉(zhuǎn)移癌【正確答案】：D39.對(duì)亞臨床肝腦病最有診斷價(jià)值的是A、視覺誘發(fā)電位B、軀體誘發(fā)電位C、腦電圖D、簡(jiǎn)易智力測(cè)驗(yàn)E、血氨【正確答案】：D40.對(duì)結(jié)核性腹膜炎有確定診斷價(jià)值的是A、發(fā)熱，乏力B、血沉快C、消瘦，貧血D、腹脹，腹痛E、腹膜炎體征【正確答案】：E41.胃潰瘍的特點(diǎn)是A、發(fā)病年齡較十二指腸潰瘍?cè)鏐、好發(fā)于胃大彎C、基礎(chǔ)胃酸高D、X線鋇餐見位于胃腔輪廓內(nèi)的龕影E、X線鋇餐見凸出于胃輪廓之外的龕影【正確答案】：E42.肝硬化腹腔積液病人經(jīng)治療后，血鉀為2.4mmol/L，尿鉀40mmol/L，此病人低鉀原因最大可能是A、食欲不振B、低鹽飲食C、放腹腔積液D、嘔吐E、利尿治療【正確答案】：E43.男，42歲，胃潰瘍史10年，近2個(gè)月上腹疼痛，失去原規(guī)律性，伴反酸，噯氣，內(nèi)科藥物治療療效不滿意，急需下列哪項(xiàng)檢查A、鋇餐透視B超C、胃酸測(cè)定D、便隱血試驗(yàn)E、胃鏡+活檢檢查【正確答案】：E44.胃液分析，胃酸過低或缺乏主要見于A、胃潰瘍B、胃黏膜脫垂癥C、十二指腸球部潰瘍D、球后潰瘍E、慢性萎縮性胃炎【正確答案】：E45.男性，25歲，腹瀉5年，2次/日，伴里急后重感，偶有便血，無發(fā)熱，糞細(xì)菌培養(yǎng)陰性，腸鏡檢查：乙狀結(jié)腸血管紋理不清，粘膜顆粒狀，輕觸易出血。下列可能的診斷是A、腸道功能紊亂B、潰瘍性結(jié)腸炎中度C、潰瘍性結(jié)腸炎輕度D、潰瘍性結(jié)腸炎重度E、Crohn病【正確答案】：C46.X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)胃潰瘍，下列哪種情況有惡變可能A、合并十二指腸潰瘍B、多發(fā)性胃潰瘍C、龕影直徑超過2.5cmD、合并出血E、潰瘍位于胃小彎【正確答案】：C47.關(guān)于肝性腦病，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、血中NH3易入血腦屏障B、低鉀性堿中毒時(shí)NH3易入腦組織C、腸道pH在6以下時(shí)易使NH4+變?yōu)镹H3D、腸道pH在5時(shí)NH3不易被吸收E、缺氧和高熱增加氨的毒性【正確答案】：C48.男，45歲，上腹持續(xù)疼痛6小時(shí)，腹脹，嘔吐，血壓80/50mmHg，脈搏120次/分，血淀粉酶升高達(dá)250U(Somogyi)，下列判定哪項(xiàng)最不合適A、急性腸梗阻B、急性出血壞死型胰腺炎C、消化性潰瘍急性穿孔D、急性心肌梗死E、可排除急性胰腺炎【正確答案】：E49.某患者近期發(fā)現(xiàn)肝大(肋下4cm)，質(zhì)硬，有大小不等的結(jié)節(jié)，伴低熱、納差、輕度黃疸，HBsAg(+)，ALT40IU/L，AFP800μg/L。最可能的診斷是A、急性黃疸性肝炎B、慢性活動(dòng)性肝炎C、大結(jié)節(jié)性肝硬化D、原發(fā)性肝癌E、膽汁性肝硬化【正確答案】：D50.女性，40歲，3月來饑餓時(shí)感上腹痛，進(jìn)食緩解，有時(shí)反酸。查體：劍下偏右壓痛?？赡艿募膊∈茿、胃潰瘍B、十二指腸球炎C、十二指腸潰瘍D、淺表性胃炎E、應(yīng)激性潰瘍【正確答案】：C51.胃潰瘍與潰瘍型胃癌X線上最主要區(qū)別是A、胃壁軟硬程度B、粘膜皺壁中斷C、周圍有無結(jié)節(jié)狀D、潰瘍是否位于胃輪廓之內(nèi)E、潰瘍直徑是否大于2.5cm【正確答案】：D52.男，30歲，診斷腎病綜合征，用強(qiáng)的松60mg/d2個(gè)月，尿蛋白由++++減為±。近1周發(fā)生上腹痛、燒心。應(yīng)如何處理A、停用強(qiáng)的松B、加用雷尼替丁C、改用環(huán)磷酰胺D、加用潘生丁E、改用消炎痛【正確答案】：B53.女性，50歲，上腹痛3月余，2月前鋇透為胃竇后壁潰瘍，經(jīng)抗?jié)兯幬镏委?周疼曾一過性緩解，進(jìn)一步處理應(yīng)首選A、繼續(xù)藥物治療B、反復(fù)查便隱血試驗(yàn)C、鋇餐檢查D、胃鏡檢查E、手術(shù)治療【正確答案】：D54.下列不符合球后潰瘍臨床特點(diǎn)的是A、內(nèi)科治療效果差B、出血較多見C、疼痛多位于右下腹D、潰瘍位于球部后壁E、X線易漏診【正確答案】：D55.急性水腫型胰腺炎的臨床表現(xiàn)不包括A、上腹部持續(xù)疼痛B、中等程度發(fā)熱C、惡心、嘔吐D、輕度黃疸E、上腹部有壓痛、反跳痛與肌緊張【正確答案】：E56.B型胃炎主要是由下列哪種原因引起A、幽門螺桿菌感染B、膽汁反流C、消炎藥物D、吸煙E、酒癖【正確答案】：A57.男，29歲，持續(xù)反復(fù)發(fā)作粘液膿血便1年。2年前，患虹膜睫狀體炎。結(jié)腸鏡示粘膜粗糙呈細(xì)顆粒狀，粘膜血管模糊，粘膜脆，易出血并附有膿血性分泌物。組織活檢呈炎性改變，可見潰瘍及隱窩膿腫，關(guān)于本病進(jìn)一步診斷，下述何者為正確A、本病可確診為潰瘍性結(jié)腸炎B、應(yīng)給予腎上腺皮質(zhì)激素治療C、應(yīng)給予免疫抑制劑治療D、應(yīng)進(jìn)一步檢查體溫、脈搏、血紅蛋白、血沉E、應(yīng)進(jìn)一步行便常規(guī)檢查、便細(xì)菌培養(yǎng)、厭氧培養(yǎng)及便阿米巴滋養(yǎng)體檢查【正確答案】：E58.胃潰瘍特點(diǎn)A、發(fā)病年齡比十二指腸潰瘍年輕B、好發(fā)于胃大彎C、基礎(chǔ)胃酸高D、常并發(fā)十二指腸球部潰瘍E、X線鋇餐檢查顯示龕影位于胃腔輪廓之外【正確答案】：E59.Crohn病最常見的臨床表現(xiàn)是A、腹痛腹瀉B、高熱C、腸梗阻D、腹部腫塊E、肛門直腸周圍病變【正確答案】：A60.下列哪種藥物與消化性潰瘍病因無關(guān)A、阿司匹林B、雌激素C、強(qiáng)的松D、消炎痛E、利血平【正確答案】：B61.女性。43歲，患十二指腸球潰瘍24年，近日又有疼痛發(fā)作，反酸，下列哪種藥物抑酸效果最好A、硫糖鋁B、西米替丁C、法莫替丁D、胃舒平E、奧美拉唑【正確答案】：E62.食管最主要的抗反流屏障是A、膈肌腳B、膈食管韌帶C、His角D、食管下括約肌(LES)E、食管蠕動(dòng)【正確答案】：D63.慢性A型胃炎的治療，哪項(xiàng)是正確的A、甲氰咪呱B、氫氧化鋁凝膠C、鏈霉素口服D、丙谷胺E、惡性貧血時(shí)，注射維生素B12【正確答案】：E64.重型潰瘍性結(jié)腸炎首選的藥物是A、腎上腺糖皮質(zhì)激素B、水楊酸偶氮磺胺吡啶C、免疫抑制劑D、抗生素E、乳酸桿菌制劑【正確答案】：A65.女性，31歲，上腹疼2年，疼痛發(fā)作與情緒、飲食有關(guān)。查體：上腹部輕壓痛，胃鏡：胃竇皺襞平坦，透見粘膜下血管分布，此病例可診斷為A、消化性潰瘍B、胃粘膜脫垂癥C、慢性淺表性胃炎D、胃癌E、慢性萎縮性胃炎【正確答案】：E66.治療消化性潰瘍，應(yīng)用下述哪種藥物是錯(cuò)誤的A、硫糖鋁B、膠體次枸櫞酸鉍C、奧美拉唑D、胃蛋白酶合劑E、呋喃唑酮【正確答案】：D67.患者男，50歲，既往體健.查體時(shí)發(fā)現(xiàn)肝在右季肋下2cm，質(zhì)硬、無壓痛，脾可觸及，ALT正常范圍，肝穿刺病理有假小葉形成，應(yīng)診斷為A、慢性活動(dòng)性肝炎B、慢性持續(xù)性肝炎C、代償期肝硬化D、肝淤血E、多囊肝【正確答案】：C68.肝硬化食管靜脈曲張破裂大出血后，下列不正確的是A、血漿尿素氮升高B、脾臟縮小C、腹水減輕D、出現(xiàn)肝腎綜合征E、誘發(fā)肝性腦病【正確答案】：C69.自身免疫性萎縮性胃炎的發(fā)病機(jī)制A、由淺表性胃炎發(fā)展而來B、由于多灶性萎縮性胃炎的發(fā)展C、與長(zhǎng)期吸煙有關(guān)D、與自身免疫有關(guān)E、與膽汁反流有關(guān)【正確答案】：D70.女性，39歲，近三年來反復(fù)上腹部不適，疼痛，頻繁噯氣。鋇透和胃鏡檢查無陽性發(fā)現(xiàn)，最可能的是A、慢性胃體胃炎B、慢性胃竇炎C、功能性消化不良D、早期胃癌E、十二指腸球炎【正確答案】：C71.女，10歲，腹瀉1年。體檢發(fā)現(xiàn)一肛瘺，結(jié)腸鏡示回盲部鋪路石樣改變，最可能的診斷是A、結(jié)腸癌B、潰瘍性結(jié)腸炎C、細(xì)菌性痢疾D、克羅恩病E、腸結(jié)核【正確答案】：D72.一肝硬化病人，發(fā)生睡眠時(shí)間倒錯(cuò)，語言不清，血鉀3.5mmol/L，血鈉136mmol/L，血氯90mmol/L。血清pH值為7.48。下列藥物中首選哪種A、谷氨酸鈉B、谷氨酸鉀C、精氨酸D、左旋多巴E、以上都不是【正確答案】：C73.慢性胃炎，有膽汁反流，治療上最好用A、腎上腺糖皮質(zhì)激素B、生胃酮C、甲氰咪胍D、硫糖鋁E、口服鏈霉素【正確答案】：D74.關(guān)于結(jié)核性腹膜炎的主要特點(diǎn)不正確的是A、多見于青壯年B、常有鄰近器官結(jié)核病C、常為慢性腹膜炎表現(xiàn)D、常有腹瀉與便秘交替E、腹水常為漏出液【正確答案】：E75.慢性A型胃炎的診斷依據(jù)是A、上腹部疼痛，惡心，嘔吐B、血清抗壁細(xì)胞抗體陽性C、X線鋇餐可見龕影D、胃液MAO升高E、以上都不是【正確答案】：B76.依據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn)，可確診為Crohn病A、區(qū)域性腸道病變，粘膜呈鋪路石樣改變B、非連續(xù)性腸道病變伴縱行潰瘍C、全層性炎癥性腸道疾病伴腫塊及狹窄D、節(jié)段性腸道病變，縱行潰瘍E、非連續(xù)性腸道病變，全層性炎及非干酪性肉芽腫【正確答案】：E77.肝昏迷患者給予腸道抗生素的目的A、消除細(xì)菌毒素B、抑制大腸桿菌C、預(yù)防腸道感染D、減少真菌繁殖E、預(yù)防感染中毒性休克【正確答案】：B78.早期應(yīng)用可降低急性胰腺炎24小時(shí)病死率的藥物A、生長(zhǎng)抑素B、腎上腺糖皮質(zhì)激素C、阿托品D、普魯卡因E、H2受體阻滯劑【正確答案】：A79.結(jié)核性腹膜炎腹部腫塊的特點(diǎn)，不正確的是A、腫塊易于推動(dòng)，境界較清楚B、腫塊大小不一，邊緣不整C、腫塊大多位于臍周D、腫塊由增厚的網(wǎng)膜與周圍粘連而成E、腫塊多見于粘連型【正確答案】：A80.上消化道大出血休克患者，下列措施中首選A、冰水洗胃B、急診內(nèi)鏡檢查C、輸血D、三腔二囊管止血E、滴注垂體后葉素【正確答案】：C81.對(duì)病后就診較晚的急性胰腺炎患者有診斷價(jià)值的是A、淀粉酶內(nèi)生肌酐清除率比值B、淀粉酶C、血清脂肪酶D、血清正鐵血白蛋白E、高甘油三酯血癥【正確答案】：C82.關(guān)于幽門梗阻不正確的是A、飯后即引起嘔吐B、嘔吐含酸酵宿食C、嘔吐后病人較輕松D、可出現(xiàn)脫水，酸堿失衡E、查體胃區(qū)有振水音【正確答案】：A83.肝性腦病昏迷前期的主要臨床表現(xiàn)是A、意識(shí)混亂，睡眠障礙，行為失常B、驚厥C、昏睡D、肌張力降低E、幻覺【正確答案】：A84.女，29歲，反復(fù)發(fā)作膿血便，伴膝關(guān)節(jié)疼痛及結(jié)節(jié)性紅斑。檢查：左下腹輕度壓痛。糞便檢查有大量膿細(xì)胞及紅細(xì)胞，多次細(xì)菌培養(yǎng)(-)。X線鋇劑灌腸檢查顯示結(jié)腸袋消失，管壁平滑、變硬，腸管縮短，腸腔狹窄。下列哪種診斷可能性大A、Crohn病B、潰瘍性結(jié)腸炎C、結(jié)腸過敏D、腸結(jié)核E、慢性細(xì)菌性痢疾【正確答案】：B85.男性，55歲，患胃潰瘍病史15年，近2個(gè)月疼痛復(fù)發(fā)，經(jīng)8周內(nèi)科藥物治療無效，便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽性，最可能的疾病是A、胃潰瘍活動(dòng)B、十二指腸球潰瘍活動(dòng)C、胃潰瘍癌變D、慢性胃體炎E、慢性胃竇炎【正確答案】：C86.確診潰瘍活動(dòng)性出血的最可靠方法是A、胃液分析B、X線鋇餐檢查C、大便潛血D、急診胃鏡檢查E、血紅蛋白測(cè)【正確答案】：D87.下列哪種病因不是急性胃炎的病因A、甾體類消炎藥B、大面積燒傷C、急性感染D、顱內(nèi)病變E、吸煙【正確答案】：E88.女性，24歲，低熱，腹脹4個(gè)月，消瘦，停經(jīng)。查體：全腹膨隆，未觸及腫塊，移動(dòng)性濁音(+)。腹水檢查：比重1.018，蛋白37g/L，細(xì)胞數(shù)580×106/L。淋巴細(xì)胞0.80。最可能的疾病是A、肝炎后肝硬化B、肝硬化并自發(fā)性腹膜炎C、肝癌并腹膜轉(zhuǎn)移D、結(jié)核性腹膜炎E、卵巢癌腹膜轉(zhuǎn)移【正確答案】：D89.關(guān)于急性胰腺炎敘述哪一個(gè)是錯(cuò)誤的A、上腹偏左持續(xù)劇痛，陣發(fā)性絞痛B、尿淀粉酶值正常后又升高，表示胰腺炎復(fù)發(fā)C、常繼發(fā)于膽道感染，并可出現(xiàn)輕度黃疸D、胰蛋白酶自破裂的胰管外漏直接作用于胰腺實(shí)質(zhì)，而使胰腺組織自溶E、血漿激肽被激活，引起毛細(xì)血管擴(kuò)張及通透性增高，導(dǎo)致臟器損害【正確答案】：D90.男，38歲，近半月上腹不適，疼痛，反酸，2小時(shí)前，上腹疼加重，繼而嘔血約150ml，嘔血后疼痛稍緩解，最可能的疾病是A、胰腺炎并出血B、慢性胃炎C、膽囊炎D、消化性潰瘍E、胃癌【正確答案】：D91.男性，5歲，因右下腹痛、發(fā)熱2年加重7天入院，體檢及結(jié)腸鏡檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)有肛瘺和肛裂，結(jié)腸鏡檢查盲腸及回腸末端鋪路石樣改變，及縱行潰瘍，右下腹包塊試穿有膿液吸出，下列治療方法，哪項(xiàng)不合適A、臥床休息，支持療法B、腹痛可用阿托品C、可給予甲硝唑D、應(yīng)用柳氮磺胺吡啶E、最宜應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素【正確答案】：E92.肝炎后肝硬化患者，大量腹水，經(jīng)利尿治療腹水消退，近日精神異常，夜間不能入睡，常自言自語，計(jì)數(shù)能力減退。兩手平舉時(shí)，肘部、腕部陣發(fā)性顫抖，應(yīng)該考慮A、精神分裂癥B、震顫麻痹C、肝性腦病D、電解質(zhì)紊亂E、腦動(dòng)脈供血不足【正確答案】：C93.肝性腦病時(shí)氨對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性作用主要是A、干擾神經(jīng)傳導(dǎo)活動(dòng)B、對(duì)神經(jīng)直接毒性作用C、引起低血糖D、抑制Na+-K+-ATP酶E、干擾腦的能量代謝【正確答案】：E94.女，23歲，腹脹，腹痛3個(gè)月，近1個(gè)月有發(fā)熱，盜汗。查體：移動(dòng)性濁音陽性，實(shí)驗(yàn)室檢查：腹腔積液常規(guī)：比重1.018，蛋白質(zhì)定量為37g/L，白細(xì)胞580×106L，淋巴細(xì)胞占0.80，HBsAg(+)，肝功能正常，最可能疾病是A、結(jié)核性腹膜炎B、肝硬化并自發(fā)性腹膜炎C、肝硬化并結(jié)核性腹膜炎D、卵巢囊腫E、腹膜癌【正確答案】：A95.對(duì)肝昏迷的治療，正確的是A、飲食應(yīng)以高蛋白、高維生素為宜B、用肥皂水清潔灌腸清除腸道積血C、口服腸道不吸收的抗生素D、靜脈輸入復(fù)方氨基酸E、靜脈輸入多巴胺取代假性神經(jīng)遞質(zhì)【正確答案】：C96.肝硬化脾腫大的主要原因是A、腹水壓迫使脾血回流受阻B、門靜脈高壓C、肝動(dòng)脈壓力增高D、毒物刺激E、肝靜脈壓力增高【正確答案】：B97.男性，48歲，肝硬化病史6年，一天前嘔血500ml，出現(xiàn)神志淡漠，吐詞不清且較緩慢，下列治療措施哪種不合適A、用酸性溶液灌腸B、硫酸鎂導(dǎo)瀉C、甘露醇導(dǎo)瀉D、肥皂水導(dǎo)瀉E、支鏈氨基酸靜脈輸注【正確答案】：D98.肝腎綜合征患者腎臟病變是A、腎單位纖維化B、腎小球被破壞C、腎小管壞死D、腎髓質(zhì)壞死E、功能性的損害【正確答案】：E99.下列用于胃食管反流病維持治療的藥物中，效果最好的是A、西沙必利B、嗎丁啉C、氫氧化鋁D、西咪替丁E、奧美拉唑【正確答案】：E100.急性胰腺炎患者，提示病情危重的是A、血鈣1.50mmol/LB、血糖升高C、臍部皮膚紫斑D、高熱E、黃疸【正確答案】：C101.男性。46歲，近2年反復(fù)上腹不適，脹痛。噯氣，無反酸，查體：上腹輕壓痛，胄鏡：胃竇粘膜紅白相間，以白為主，可能是下列哪種疾病A、慢性淺表性胃炎B、慢性萎縮性胃體炎C、慢性萎縮性胃竇炎D、十二指腸球炎E、淺表萎縮性胃炎【正確答案】：C102.肝硬化腹水患者出現(xiàn)心悸，呼吸困難，鞏膜黃染。神智遲鈍，為減少腹水選用A、放腹水B、雙氫克尿塞C、速尿D、安體舒通E、氨茶堿【正確答案】：D103.小結(jié)節(jié)性肝硬化的特征錯(cuò)誤的是A、起病多隱匿B、進(jìn)展較緩慢C、多由血吸蟲病引起D、癥狀不明顯E、結(jié)節(jié)大小均勻，最大不超過1.0cm【正確答案】：C104.目前認(rèn)為Crohn病(克羅恩病)的發(fā)病主要與下列哪項(xiàng)有關(guān)A、結(jié)核桿菌感染B、病毒感染C、衣原體感染D、免疫反應(yīng)E、遺傳因素【正確答案】：D105.關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的描述，下列哪項(xiàng)不相符A、是一種自體免疫性疾病B、以結(jié)腸遠(yuǎn)端病變?yōu)橹鰿、病變一般局限于結(jié)腸D、病變呈連續(xù)性E、結(jié)腸常見深而大的潰瘍【正確答案】：E106.肝硬化患者血清免疫學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)免疫球蛋白的IgM顯著增加。血清抗線粒體抗體強(qiáng)陽性(1：128)，最可能的診斷是A、肝炎后肝硬化B、原發(fā)性膽汁性肝硬化C、酒精性肝硬化D、血吸蟲性肝硬化E、血色病所致肝硬化【正確答案】：B107.上消化道大出血休克時(shí)，首先的治療措施是A、放置胃管注入止血藥物B、平臥位，下肢抬高并予吸氧C、緊急胃鏡止血D、積極補(bǔ)充血容量E、靜脈注入奧美拉唑【正確答案】：D108.消化性潰瘍的病理改變，不正確的是A、潰瘍多呈圓形或橢圓形B、胃潰瘍直徑一般小于2.5cmC、潰瘍表面常覆以黃白色纖維素膜D、潰瘍邊緣不整齊E、潰瘍愈合后可致局部畸形【正確答案】：D109.肝性腦病患者昏迷期下列表現(xiàn)不正確的是A、意識(shí)完全喪失B、陣發(fā)性抽搐C、瞳孔散大D、腦電圖出現(xiàn)δ波E、可引出撲翼樣震顫【正確答案】：E110.不宜用于慢性胃炎治療的藥物是A、消膽胺B、解痙藥C、制酸藥D、腎上腺糖皮質(zhì)激素E、抗生素【正確答案】：D111.潰瘍性結(jié)腸炎的首選治療藥物是A、甲硝唑B、阿莫西林C、柳氮磺胺吡啶D、強(qiáng)的松E、環(huán)磷酰胺【正確答案】：C112.急性糜爛性胃炎的確診依據(jù)是A、胃液分析B、X線上消化道造影C、急診纖維胃鏡檢查D、嘔血與黑便E、血管造影術(shù)【正確答案】：C113.下列哪項(xiàng)應(yīng)高度懷疑胃潰瘍癌變A、并發(fā)上消化道出血B、血清胃泌素下降C、血清抗壁細(xì)胞抗體陽性D、五肽胃泌索試驗(yàn)顯示胃酸缺乏E、X線鋇餐顯示多發(fā)性潰瘍【正確答案】：D114.男性，50歲，1個(gè)月上腹脹滿不適，餐后稍輕，明顯反酸，惡心，嘔吐。查體：腹部見蠕動(dòng)波，觸之有震水音?？赡転锳、十二指腸球潰瘍并幽門梗阻B、胃體潰瘍并幽門梗阻C、慢性胃體炎并幽門梗阻D、慢性胃竇炎并幽門梗阻E、胃角潰瘍并幽門梗阻【正確答案】：A115.男性，60歲，上腹痛10余年，向腰背部放散，彎腰可減輕，CT檢查可見胰腺縮小，尿PABA排出減少，血糖正常，葡萄糖耐量試驗(yàn)異常，可能的診斷是A、胰腺癌B、慢性胰腺炎C、慢性膽囊炎D、隱性糖尿病E、慢性胰腺炎并隱性糖尿病【正確答案】：E116.女性，42歲，間斷性上腹痛2年，疼痛多在餐前，進(jìn)食后緩解。查體：腹平軟，劍下偏右壓痛。鋇透：十二指腸球變形。此患者最可能是A、十二指腸球炎B、慢性胃炎C、十二指腸球后潰瘍D、十二指腸球潰瘍E、非潰瘍性消化不良【正確答案】：D117.下列哪項(xiàng)是急性壞死型胰腺炎的特點(diǎn)?A、上腹部持續(xù)刀割樣疼痛B、劇烈惡心、嘔吐C、臍周或左腰部皮膚青紫色D、中等程度發(fā)熱E、黃疸【正確答案】：C118.禁作胃鏡檢查的急性胃炎是A、急性糜爛性胃炎B、急性腐蝕性胃炎C、急性單純性胃炎D、急性出血性胃炎E、急性化膿性胃炎【正確答案】：B119.結(jié)核性腹膜炎在抗結(jié)核基礎(chǔ)上加用糖皮質(zhì)激素的指征是A、粘連型合并腸梗阻B、大量腹水C、合并肺結(jié)核D、結(jié)核中毒癥狀顯著E、合并腸瘺【正確答案】：D120.關(guān)于肝性腦病的治療下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、禁止蛋白質(zhì)飲食的攝入B、躁動(dòng)不安時(shí)禁用嗎啡類藥物C、口服甲硝唑D、肥皂水灌腸E、給予支鏈氨基酸【正確答案】：D121.消化性潰瘍所引起的疼痛，以何者最具特征性A、中上腹疼痛B、饑餓性疼痛C、反復(fù)發(fā)作性疼痛D、節(jié)律性疼痛E、長(zhǎng)期疼痛【正確答案】：D122.消化性潰瘍病理?yè)p傷深度至少達(dá)到A、粘膜層B、粘膜下層C、粘膜肌層D、肌層E、漿膜層【正確答案】：C123.肝硬化早期診斷最可靠的方法是A、肝功能檢查B型超聲C、腹腔鏡直視下活檢D、CTE、食管鋇餐透視【正確答案】：C124.門脈性肝硬化并上消化道出血時(shí)，下列可誘發(fā)肝性腦病的是A、口服去甲腎上腺素B、肥皂水灌腸清除積血C、硫酸鈉導(dǎo)瀉D、靜脈輸入止血芳酸E、靜脈點(diǎn)滴支鏈氨基酸【正確答案】：B125.提示急性胰腺炎預(yù)后不良的指標(biāo)是A、血鈣低于1.75mmol/LB、血清淀粉酶超過500U(Somogyi)C、淀粉酶，肌酐清除率比值超過正常3倍D、血清淀粉酶升高持續(xù)不降超過5天E、血鉀、血鎂同時(shí)降低【正確答案】：A126.男性，35歲，腹痛12小時(shí)，血壓80/50mmHg，脈搏120次/分，血淀粉酶500Soumogyiu。下述哪項(xiàng)措施能使24小時(shí)內(nèi)死亡危險(xiǎn)性下降A(chǔ)、盡快靜脈補(bǔ)液增加血容量B、胃腸減壓C、盡快應(yīng)用H-受體拮抗劑D、盡快應(yīng)用質(zhì)子泵原抑制劑E、盡快應(yīng)用奧曲肽或施他寧【正確答案】：E127.胃潰瘍的好發(fā)部位是A、胃竇大彎側(cè)B、胃竇小彎側(cè)C、胃體小彎側(cè)D、小彎胃角附近E、胃底部【正確答案】：D128.女性。32歲，4個(gè)月腹脹，低熱，盜汗。查體：全腹壓痛。右上腹可觸及不易推動(dòng)腫塊。邊不整。近3天頻繁嘔吐，考慮診斷可能是A、結(jié)核性腹膜炎粘連型B、結(jié)核性腹膜炎并腸梗阻C、結(jié)核性腹膜炎并胃炎D、結(jié)核性腹膜炎并神經(jīng)性嘔吐E、結(jié)核性腹膜炎并消化性潰瘍【正確答案】：B129.空腹痛常見于A、胃潰瘍B、十二指腸球部潰瘍C、胰腺炎D、膽囊炎E、潰瘍性結(jié)腸炎【正確答案】：B130.對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎最有價(jià)值的診斷方法是A、臨床表現(xiàn)B、便常規(guī)C、X線鋇劑灌腸D、血清α2球蛋白測(cè)定E、結(jié)腸鏡檢查【正確答案】：E131.SASP治療潰瘍性結(jié)腸炎的療程一般為A、2周B、3個(gè)月C、半年D、9個(gè)月E、1年以上【正確答案】：E132.消化性大出血是指幾小時(shí)內(nèi)出血量多于A、500mlB、750mlC、1000mlD、1250mlE、1500ml【正確答案】：C133.鑒別急性出血壞死型胰腺炎與水腫型胰腺炎有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是A、血清淀粉酶B、血清脂肪酶C、尿淀粉酶D、血清正鐵白蛋白E、血清膽紅素【正確答案】：D134.治療肝硬化腹水時(shí)提高血漿膠體滲透壓的方法是靜脈輸液A、高滲葡萄糖B、等滲葡萄糖C、白蛋白D、復(fù)方氨基酸E、生理鹽水【正確答案】：C135.我國(guó)肝硬化最常見的病因是A、中毒性肝炎B、病毒性肝炎C、酒精性肝炎D、營(yíng)養(yǎng)不良性E、血吸蟲病性【正確答案】：B136.潰瘍性結(jié)腸炎結(jié)腸鏡檢查結(jié)果的描述不正確的是A、粘膜粗糙呈細(xì)顆粒狀，輕觸易出血B、形狀不規(guī)則、大小深淺不同的潰瘍C、潰瘍牯膜邊緣潛行，潰瘍間粘膜正常D、可有炎性息肉，結(jié)腸袋消失E、活檢呈非特異性炎性病變【正確答案】：C137.下列有關(guān)胃食管反流病燒心的描述，錯(cuò)誤的是A、燒心是指胸骨后或劍突下燒灼感B、常在餐后半小時(shí)出現(xiàn)C、腹壓增高時(shí)可加重D、彎腰時(shí)可加重E、臥位可加重【正確答案】：B138.有關(guān)肝癌的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確A、可完全不痛或僅有輕微鈍痛B、不會(huì)出現(xiàn)急腹癥表現(xiàn)C、有時(shí)表現(xiàn)為膈抬高D、位于肋弓下的癌結(jié)節(jié)最易被觸到E、有時(shí)可在腹壁上聽到吹風(fēng)樣血管雜音【正確答案】：B139.甲氰米呱治療潰瘍病的作用機(jī)制是A、拮抗胃泌素受體B、拮抗H1受體C、拮抗H2受體D、抗膽堿能受體E、抑制H+-K+-ATP酶【正確答案】：C140.上消化道出血表現(xiàn)為嘔血或黑便，主要取決于A、出血的速度和量B、出血部位的高低C、病變的性質(zhì)D、凝血機(jī)制E、胃腸蠕動(dòng)情況【正確答案】：A141.空腹疼常見于A、胃潰瘍B、十二指腸球潰瘍C、胰腺炎D、膽囊炎E、潰瘍性結(jié)腸炎【正確答案】：B142.慢性胰腺炎、胰腺功能不全表現(xiàn)多在病變A、持續(xù)5周以上時(shí)出現(xiàn)B、持續(xù)5個(gè)月以上時(shí)出現(xiàn)C、持續(xù)5年以上時(shí)出現(xiàn)D、持續(xù)10年以上時(shí)出現(xiàn)E、持續(xù)2年以上時(shí)出現(xiàn)【正確答案】：C143.男性，54歲，間斷上腹不適疼痛4年，餐后加重，噯氣。胃液分析BAO為0。MAO為5mmol/L，胃pH4.5，最大可能是A、慢性淺表性胃竇炎B、慢性萎縮性胃竇炎C、慢性肥厚性胃炎D、十二指腸潰瘍E、十二指腸球后潰瘍【正確答案】：B144.肝性腦病患者昏迷前期表現(xiàn)最突出的是A、意識(shí)模糊，睡眠障礙，行為失常B、腱反射亢進(jìn)，肌張力增高C、病理反射陽性D、撲翼樣震顫陽性E、幻視、幻聽、幻嗅【正確答案】：A145.急性胰腺炎與急性心肌梗死的鑒別主要是A、血清谷草轉(zhuǎn)氨酶升高B、血清肌酸磷酸激酶升高C、血清乳酸脫氫酶升高D、血淀粉酶顯著升高E、疼痛位于上腹部【正確答案】：D146.男，49歲，胃潰瘍病史25年，反復(fù)發(fā)作，每于抑酸對(duì)癥治療好轉(zhuǎn)。2個(gè)月來，又有疼痛發(fā)作，經(jīng)內(nèi)科治療8周不見好轉(zhuǎn)，且逐漸消瘦，最大可能是A、消化性潰瘍復(fù)發(fā)B、消化性潰瘍癌變C、藥物抗藥，不敏感D、復(fù)合潰瘍E、多發(fā)潰瘍【正確答案】：B147.急性壞死型胰腺炎時(shí)，下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果正確A、血清淀粉酶均升高B、血清脂肪酶早期升高C、血糖升高D、血鈣升高E、血白蛋白升高【正確答案】：C148.男，50歲，飲酒后持續(xù)性上腹痛8小時(shí)，查體：上腹明顯壓痛，輕度肌緊張，反跳痛，血淀粉酶>500U(Somogyi)，下列哪項(xiàng)治療措施不合適A、禁食B、胃腸減壓C、應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑靜脈滴注D、及早應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素E、及早應(yīng)用奧曲肽或生長(zhǎng)抑素思他寧?kù)o脈滴注【正確答案】：D149.男性，30歲，嘔血4小時(shí)入院，查體見面色蒼白，四肢濕冷，血壓80/50mmHg，治療上首先應(yīng)A、緊急內(nèi)鏡檢查B、緊急手術(shù)治療C、快速補(bǔ)液D、口服去甲腎上腺素E、快速輸血【正確答案】：E150.女性，55歲，3個(gè)月來腹脹，食欲不振，低熱。查體：腹飽滿，移動(dòng)濁音(+)，抗結(jié)核治療2周不見好轉(zhuǎn)。為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)做哪項(xiàng)檢查A、腹水常規(guī)B、血沉C、腹腔鏡+活檢D、全胃腸鋇透E、剖腹探查【正確答案】：C151.哪一種胃炎易導(dǎo)致貧血A、慢性B型萎縮性胃炎B、慢性淺表性胃炎C、慢性A型萎縮性胃炎D、急性糜爛性胃炎E、急性化膿性胃炎【正確答案】：C152.女，26歲，低熱半年，伴腹脹入院。查體：發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)略差，鞏膜無黃染，心肺正常，腹部飽滿，未見腹壁靜脈曲張，滿腹輕度壓痛，無反跳痛，移動(dòng)性濁音陽性，肝脾觸診欠清楚，肝腎功能生化檢查除白蛋白28g/L外均正常，腹腔積液常規(guī)，介于漏出液與滲出液之間，為確診本病，最有意義的檢查方法是A、胃鏡檢查B、十二指腸鏡檢查C、大腸鏡檢查D、腹腔鏡檢查E、MRI檢查【正確答案】：D153.下列哪種消化性潰瘍最易發(fā)生出血A、十二指腸球部潰瘍B、十二指腸球后潰瘍C、胃小彎潰瘍D、幽門管潰瘍E、復(fù)合性潰瘍【正確答案】：B154.下列哪種潰瘍病最易發(fā)生大出血A、十二指腸球部潰瘍B、十二指腸球后潰瘍C、胃小彎潰瘍D、幽門管潰瘍E、復(fù)合性潰瘍【正確答案】：B155.女，50歲，上腹痛3月余，2月前鋇餐提示胃竇后壁潰瘍，經(jīng)抗?jié)兯幬镏委熃?周疼痛曾一過性緩解。進(jìn)一步處理應(yīng)首選A、繼續(xù)藥物治療，可加大劑量B、反復(fù)行大便隱血試驗(yàn)C、X線鋇餐復(fù)查D、纖維胃鏡檢查E、手術(shù)治療【正確答案】：D156.下列哪項(xiàng)不是肝性腦病的誘因A、消化道出血B、安眠藥C、靜脈滴注自蛋白D、感染E、嚴(yán)重腹瀉【正確答案】：C157.男，48歲，肝硬化病史5年，大量放腹水后出現(xiàn)睡眠障礙，撲翼樣震顫，腦電異常，最可能的診斷是A、肝性腦病Ⅰ期B、肝性腦病Ⅱ期C、肝性腦?、笃贒、肝性腦?、羝贓、亞臨床肝性腦病【正確答案】：B158.男46歲，有腹水。6天前起出現(xiàn)嘔吐黑便，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)，近日來嗜睡，定向障礙，病人可能出現(xiàn)下列哪種情況A、貧血B、失血性休克C、氮質(zhì)血癥D、電解質(zhì)紊亂E、肝性腦病【正確答案】：E159.診斷Crohn病的最有、意義的病理改變A、全壁性炎癥B、匐行性溝槽樣潰瘍C、非干酪性肉芽腫D、干酪性肉芽腫E、多發(fā)性炎性息肉【正確答案】：C160.結(jié)核性腹膜炎的治療應(yīng)該A、單用抗結(jié)核藥物B、在抗結(jié)核治療的基礎(chǔ)上加用糖皮質(zhì)激素C、抗結(jié)核藥與糖皮質(zhì)激素同時(shí)應(yīng)用D、大劑量聯(lián)合使用抗結(jié)核藥E、腹水消退后可逐漸停藥【正確答案】：B161.肝硬化與縮窄性心包炎的鑒別點(diǎn)是A、有無肝腫大B、有無腹水C、有無頸靜脈怒張D、有無肝功能異常E、有無下肢水腫【正確答案】：C162.柳氮磺胺吡啶(SASP)治療潰瘍性結(jié)腸炎的機(jī)制是A、降低腸道酸度B、抑制氧自由基形成C、促使腸上皮細(xì)胞再生D、抑菌作用E、腸粘膜保護(hù)作用【正確答案】：B163.原發(fā)性肝癌定位診斷下述哪個(gè)方法最敏感A、X線肝血管造影B、CT肝動(dòng)脈碘油造影CT肝動(dòng)脈造影D、放射性核素肝顯像E、X線門靜脈造影【正確答案】：B164.消化性潰瘍慢性穿孔最常見的部位是A、胃大彎B、胃小彎C、幽門管D、十二指腸后壁E、胃角【正確答案】：D165.男性，52歲，肝硬化病史3年，近日腹脹，B超發(fā)現(xiàn)有腹水，服速尿片劑3天后出現(xiàn)睡眠障礙，意識(shí)錯(cuò)亂，腦電異常，最可能的診斷是A、亞臨床肝性腦病B、肝性腦?、衿贑、肝性腦?、蚱贒、肝性腦?、笃贓、肝性腦?、羝凇菊_答案】：C166.原發(fā)性肝癌的主要臨床表現(xiàn)是A、進(jìn)行性消瘦、乏力B、黃疸、腹水、肝脾腫大C、肝區(qū)疼痛，肝臟進(jìn)行性腫大D、發(fā)熱、黃疸、惡病質(zhì)E、腹水呈血性，肝臟腫大【正確答案】：C167.女性，29歲，腹脹，便秘9個(gè)月，乏力，食欲不振，消瘦。近5個(gè)月加重。查體：右下腹觸及4cm×6cm腫塊，質(zhì)中等，邊不清，輕觸痛，最可能的疾病是A、阿米巴肉芽腫B、增生性腸結(jié)核C、右半結(jié)腸癌D、闌尾周圍膿腫E、右卵巢囊腫【正確答案】：B168.下述哪種情況應(yīng)考慮消化性潰瘍發(fā)生后壁慢性穿孔A、突然劇烈腹痛B、全腹肌緊張呈板狀C、膈下游離氣體D、病人處于休克狀態(tài)E、腹痛頑固而持續(xù)【正確答案】：E169.提示急性胰腺炎預(yù)后不良反應(yīng)的指標(biāo)是A、血鈣低于1.75mmol/LB、血清淀粉酶超過500U(Somogi)C、淀粉酶、肌酐清除率比值超過正常3倍D、血清淀粉酶升高持續(xù)不降超過5天E、血鉀、血鎂同時(shí)降低【正確答案】：A170.哪項(xiàng)最能表示門脈高壓A、脾腫大B、食管下端靜脈曲張C、腹壁靜脈曲張D、痔靜脈曲張E、腹水【正確答案】：B171.急性壞死性胰腺炎的特點(diǎn)是A、上腹部持續(xù)刀割樣疼痛B、劇烈惡心、嘔吐C、臍周或脅腹部皮膚青紫色D、中等程度發(fā)熱E、黃疸【正確答案】：B172.消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制中，所謂損傷因素主要是指A、粗糙食物的損害作用B、胃酸/胃蛋白酶的消化作用C、反流的膽汁/胰酶的侵襲作用D、神經(jīng)/精神因素的長(zhǎng)期作用E、HP感染【正確答案】：B173.男性，30歲，上腹突發(fā)刀割樣疼痛，很快波及全腹，體溫39℃，腹部呈板狀，有明顯壓痛、反跳痛和肌緊張，肝濁音界消失，腸鳴音消失。最可能診斷是A、急性化膿性膽囊炎B、胃十二指腸潰瘍穿孔C、急性闌尾炎穿孔D、急性出血性胰腺炎E、急性梗阻性化膿性膽管炎【正確答案】：B174.患者纖維胃鏡檢查示胃粘膜有散在小片狀充血呈紅白相間的花斑狀，伴有小片狀糜爛，點(diǎn)狀出血，部分胃粘膜呈紅白相間，以白為主，本例的胃部病變最可能是A、慢性淺表性胃炎B、急性胃炎C、巨大肥厚性胃炎D、慢性萎縮性胃炎E、慢性淺表萎縮性胃炎【正確答案】：E175.關(guān)于消化性潰瘍的敘述，下列哪項(xiàng)不正確A、在臨床上，十二指腸潰瘍較胃潰瘍多見B、絕大多數(shù)病例病變位于胃和十二指腸C、男性發(fā)病多于女性D、全世界均多見E、童年及老年均罕見【正確答案】：E176.下列最能提示胃潰瘍惡變的是A、胃小彎側(cè)潰瘍B、復(fù)合潰瘍C、多發(fā)潰瘍D、潰瘍>2.5cm，邊緣不規(guī)則E、潰瘍位于胃腔輪廓之外，周圍粘膜呈星狀聚合【正確答案】：D177.在消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制中，所謂損傷粘膜的侵襲力主要是指A、粗糙食物的損害作用(粗糙/辛辣食物)B、胃酸/胃蛋白酶的消化作用C、反流的膽汁/胰酶的侵襲作用D、神經(jīng)/精神因素的長(zhǎng)期負(fù)性作用E、f．pylori的感染侵襲作用【正確答案】：B178.抗膽堿能藥一般不用于A、十二指腸球部潰瘍B、胃潰瘍C、急性胃腸炎D、急性胰腺炎E、急性膽囊炎【正確答案】：B179.男性，35歲，有胃潰瘍病史，今日早飯后，突然上腹痛，拒按。查體：腹壁呈板狀僵硬，可能為A、闌尾炎B、胰腺炎C、膽囊炎D