2021年度主治醫(yī)師考試《兒科》沖刺訓(xùn)練題（附答案）

2021年度主治醫(yī)師考試《兒科》沖刺訓(xùn)練題（附答

案）

一、單項(xiàng)選擇題（共130題，每題1分）。

1、有關(guān)正常小兒尿蛋白的特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、主要成分是白蛋白

B、定量不超過100mg/kg

C、定量不超過lOOmg/nf

D、尿蛋白/肌酎WO.2

E、尿蛋白定性試驗(yàn)陰性

【參考答案】：B

2、有關(guān)亞硝酸鹽中毒的描述哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A、飲用井水可發(fā)生亞硝酸鹽中毒

B、發(fā)給與癥狀不成比例

C、發(fā)縉為周圍性發(fā)給

D、極重型病例可發(fā)生缺氧和生命危險(xiǎn)

E、可用維生素C解救

【參考答案】：C

3、腦脊液涂片找病原菌，是診斷小兒化膿性腦膜炎的重要依據(jù)，

找菌的陽性率不正確的是

A、革蘭染色查致病菌簡(jiǎn)便易行

B、檢出陽性率較細(xì)菌培養(yǎng)高

C、血培養(yǎng)可幫助找致病菌

D、皮膚淤斑、淤點(diǎn)不可能找到細(xì)菌

E、細(xì)菌培養(yǎng)陽性者應(yīng)送物敏感試驗(yàn)

【參考答案】：D

4、下列哪種溶液是等滲性非電解質(zhì)溶液

A、10%葡萄糖

B、1.4%碳酸氫鈉

C、11.2%乳酸鈉

D、5%葡萄糖

E、0.9%氯化鈉

【參考答案】：D

5、一足月兒，生后24h內(nèi)出現(xiàn)明顯黃疸，其母血型為0,Rh(+),

應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查

A、血培養(yǎng)

B、G-6—PD酶活性測(cè)定

C、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

D、血生化檢查

E、血型及抗人球蛋白試驗(yàn)

【參考答案】：E

6、小兒急性維生素A中毒的劑量

A、20萬IU

B、30萬IU以上

C、50萬IU以上

D、100萬IU以上

E、150萬IU以上

【參考答案】：B

7、大便黏凍樣有膿血

A、消化不良

B、偽膜性腸炎

C、真菌性腸炎

D、致病性大腸桿菌腸炎

E、空腸彎曲菌腸炎

【參考答案】：E

8、營(yíng)養(yǎng)不良主要見于幾歲以下的小兒

A、2歲

B、3歲

C、4歲

D、5歲

E、6歲

【參考答案】：B

9、以下哪項(xiàng)最能確定慢性胃炎診斷

A、上消化道造影

B、幽門螺桿菌感染檢測(cè)

C、胃鏡檢查及胃黏膜活檢

D、胃脫落細(xì)胞檢查和胃液分析

E、慢性上腹部疼痛和消化不良癥狀

【參考答案】：C

10、患者，男，7.5歲，乏力、腹脹半年。查貧血貌，肝在右肋

下2cm,脾于左肋下7cm觸及，HB65g/L,WBC21X10[YZ72_"9/L,分

類可見中、晚幼粒為主,PLT400X10[YZ72_"9/L,NAP積分降低?？?/p>

能的診斷為

A、脾功能亢進(jìn)

B、慢性粒細(xì)胞白血病

C、類白血病反應(yīng)

D、骨髓纖維化

E、黑熱病

【參考答案】：B

11、免疫熒光檢查可見顆粒狀I(lǐng)gG及C。沉積于腎小球基膜上，臨

床多表現(xiàn)為

A、單純性腎病

B、腎炎性腎病

C、急進(jìn)性腎炎

D、慢性腎炎

E、以上都不是

【參考答案】：B

12、足月兒的外觀特點(diǎn)之一是

A、皮膚發(fā)亮，水腫，囊毛多

B、皮膚色紅潤(rùn)，皮下脂肪豐滿，囊毛少

C、耳廓軟，耳舟不清楚

D、指甲未達(dá)指尖

E、乳腺無結(jié)節(jié)

【參考答案】：B

13、8個(gè)月小兒因發(fā)熱、嗜睡2d,抽搐3次，診斷為化膿性腦膜炎,

入院后病情進(jìn)一步加重，神志不清，頻繁抽搐，持續(xù)高熱，并出現(xiàn)一側(cè)

瞳孔擴(kuò)大，四肢肌張力增強(qiáng)，呼吸節(jié)律不整。此時(shí)應(yīng)考慮的問題及相應(yīng)

的處理措施為

A、高熱驚厥給予退熱、止驚

B、彌散性血管內(nèi)凝血用肝素治療

C、硬腦膜下積液，硬膜下穿刺放液

D、枕骨大孔疝，用吠塞米脫水

E、小腦幕切跡疝，用甘露醇脫水

【參考答案】：E

14、急性甲肝的臨床表現(xiàn)中不正確的是

A、發(fā)病較急

B、發(fā)熱、乏力

C、厭食、惡心、嘔吐、腹痛

D、膽紅素于5天內(nèi)達(dá)到高峰

E、大便灰白

【參考答案】：D

15、先天性卵巢發(fā)育不全綜合征患者成年后是否有可能有生育能力

取決于以下哪項(xiàng)

A、新生兒期即開始治療

B、使用的雌激素種類

C、染色體核型

D、是否加用人生長(zhǎng)激素

E、青春期開始治療

【參考答案】：C

16、人體維生素D的主要來源是

A、皮膚合成的膽骨化醇

B、植物中的麥角骨化醇

C、母乳中的維生素D

D、蛋黃中的維生素D

E、豬肝中的維生素D

【參考答案】：A

17、患兒男7歲，春季發(fā)病，發(fā)病前1周有上呼吸道感染，逐漸出

現(xiàn)眼險(xiǎn)及顏面浮腫，血尿，尿量減少，血壓18/12kPa,尿檢查紅細(xì)胞

明顯增多，尿蛋白（++）,血AS0>500,該患兒最可能診斷為

A、腎病綜合征

B、急進(jìn)性腎炎

C、慢性腎炎急性發(fā)作

D、Alport綜合征

E、急性腎小球腎炎

【參考答案】：E

18、兒童體重的意義是

A、近期營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)

B、若目前體重低，可以判斷其遠(yuǎn)、近期營(yíng)養(yǎng)均不好

C、遠(yuǎn)期營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)

D、僅用于篩查兒童期單純性肥胖癥

E、是篩查營(yíng)養(yǎng)不良的重要指標(biāo)

【參考答案】：A

19、下列哪項(xiàng)不是溶血性貧血的臨床表現(xiàn)

A、腎功能衰竭

B、心功能衰竭

C、高血壓

D、低血壓

E、高血糖

【參考答案】：E

20、腎病綜合癥最常見的病理類型是

A、微小病變

B、系膜增殖性腎小球腎炎

C、局灶性節(jié)段性腎小球腎炎

D、膜性腎病

E、膜增殖性腎小球腎炎

【參考答案】：A

21、新生兒淋菌性結(jié)膜炎最易經(jīng)哪項(xiàng)傳染

A、被污染的浴盆、潔具

B、被污染的毛巾、手

C、患病母親產(chǎn)道

D、患病母親乳汁

E、患病母親親吻

【參考答案】：C

22、肺炎合并呼吸衰竭的主要診斷依據(jù)

A、血?dú)夥治?/p>

B、呼吸減慢

C、紫縉

D、煩躁不安

E、氣促

【參考答案】：A

23、9個(gè)月嬰兒，發(fā)熱3d,煩躁、流涎Id。查體：一般狀態(tài)可，

前囪平坦，咽部充血，咽峽及軟腭部可見直徑2?3cm的皰疹及潰瘍，

頸部無抵抗，心、肺聽診正常，診斷為上呼吸道感染。其病原體最可能

為

A、腺病毒

B、流感桿菌

C、副流感病毒

D、溶血性鏈球菌

E、柯薩奇病毒A組

【參考答案】：E

24、腎病綜合征預(yù)后最差的病理類型是

A、輕微病變型

B、局灶硬化型

C、系膜增生型

D、膜型腎病

E、膜增生性

【參考答案】：E

25、引起急性腎小管壞死的腎毒性物質(zhì)最常見是

A、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素

B、水劑青霉索

C、氨基糖甘類抗生素

D、絡(luò)活喜

E、卡托普利

【參考答案】：C

26、新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎發(fā)病機(jī)制的主要因素不包括

A、缺氧缺血致腸壁血灌注減少

B、腸黏膜微循環(huán)障礙

C、病原菌直接侵入腸黏膜

D、內(nèi)毒素激活細(xì)胞因子

E、低滲乳汁損傷腸黏膜

【參考答案】：E

27、小兒時(shí)期患結(jié)核病以哪種最為常見

A、結(jié)核性胸膜炎

B、粟粒型結(jié)核

C、原發(fā)性肺結(jié)核

D、干酪樣肺炎

E、支氣管內(nèi)膜結(jié)核

【參考答案】：C

28、男，13歲，間斷上腹痛兩月余，常于夜間發(fā)作，伴反流，近,

5天來嘔吐頻繁，吐隔夜食，查體上腹部有振水音。最可能的診斷是

A、急性胃炎

B、幽門梗阻

C、腸梗阻

D、膽囊炎

E、胰腺炎

【參考答案】：B

29、典型麻疹的臨床診斷要點(diǎn)是

A、柯氏斑，結(jié)膜炎，斑丘疹順序出疹可融合，疹退脫屑和色素沉

著

B、柯氏斑，卡他征，斑丘疹順序出疹可融合，疹退脫屑和色素沉

著

C、柯氏斑，熱高疹出，斑丘疹順序出疹可融合，疹退脫屑和色素

沉著

D、卡他征，結(jié)膜炎，斑丘疹順序出疹可融合，疹退脫屑和色素沉

著

E、柯氏斑，卡他征.結(jié)膜炎，斑丘疹順序出疹可融合

【參考答案】：C

30、毛細(xì)支氣管炎患兒早期病原學(xué)診斷最可靠的方法是

A、免疫熒光法測(cè)定痰病毒抗原

B、支原體DINA測(cè)定

C、雙份血清抗體測(cè)定

D、痰細(xì)菌培養(yǎng)

E、血CRP測(cè)定

【參考答案】：A

31、小兒結(jié)核病的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)之一癥狀、體征、X線三者不一致

性是指

A、癥狀明顯，體征不明顯，X線明顯

B、癥狀不明顯，體征明顯，X線明顯

C、癥狀明顯，體征明顯，X線不明顯

D、癥狀不明顯，體征不明顯，X線明顯

E、癥狀明顯，體征不明顯，X線不明顯

【參考答案】：D

32、有關(guān)結(jié)核感染的診斷，以下哪項(xiàng)不正確

A、可有或無結(jié)核中毒癥狀

B、身體其他部位可找到結(jié)核感染病灶

C、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性反應(yīng)

D、胸部X線檢查正常

E、有或無結(jié)核病接觸史

【參考答案】：B

33、新生兒患嚴(yán)重肺透明膜病而未經(jīng)治療時(shí)常發(fā)生

A、呼吸性酸中毒和代謝性堿中毒

B、呼吸性堿中毒

C、代謝性酸中毒

D、呼吸性酸中毒和代謝性酸中毒

E、呼吸性堿中毒和代謝性酸中毒

【參考答案】：D

34、足月新生兒睡眠時(shí)的平均心率是

A、100次/分

B、B0次/分

C、120次/分

D、130次/分

E、140次/分

【參考答案】：C

35、新生兒敗血癥最主要的特點(diǎn)是

A、高熱

B、血WBC總數(shù)增高

C、皮膚感染灶

D、黃疸、肝脾大

E、缺乏特異癥狀

【參考答案】：E

36、營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血血象具有早期診斷意義的是

A、紅細(xì)胞數(shù)減少較血紅蛋白量降低為著

B、大紅細(xì)胞多見

C、粒細(xì)胞增大，核分葉過多

D、血小板減少

E、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少

【參考答案】：C

37、哪項(xiàng)不是肺動(dòng)脈瓣狹窄的X線表現(xiàn)

A、肺紋理減少

B、肺動(dòng)脈總干凸出

C、右室增大

D、右房增大

E、左房增大

【參考答案】：E

38、失神發(fā)作首選的抗癲癩藥物是

A、卡馬西平

B、乙琥胺

C、丙戊酸鈉

D、地西泮（安定）

E、苯巴比妥鈉

【參考答案】：C

39、男孩，8個(gè)月，因智力低下就診，初診為苯丙酮尿癥，下列病

史體檢，哪項(xiàng)不符合

A、近3?4個(gè)月發(fā)現(xiàn)呆滯，智力落后

B、可有抽搐發(fā)作，肌張力高

C、毛發(fā)黃褐色

D、皮膚粗糙，四肢短粗

E、尿鼠尿味

【參考答案】：D

40、引起病毒性心肌炎最常見的病毒為

A、?？刹《?/p>

B、脊髓灰質(zhì)炎病毒

C、腺病毒

D、柯薩奇病毒A組

E、柯薩奇病毒B組

【參考答案】：E

41、糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，補(bǔ)堿的原則下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、輕癥患者補(bǔ)充胰島素和補(bǔ)液后，一般不需補(bǔ)堿

B、當(dāng)pH低于7.0時(shí)，應(yīng)立即補(bǔ)給按公式計(jì)算的全量堿性液體

C、不宜用乳酸鈉作為補(bǔ)堿藥物

D、補(bǔ)堿后要注意低血鉀

E、因酸中毒發(fā)生嚴(yán)重嘔吐時(shí)，可用小蘇打洗胃

【參考答案】：B

42、散發(fā)性呆小癥的臨床表現(xiàn)，不包括

A、新生兒生理性黃疸時(shí)間延長(zhǎng)

B、智力及生長(zhǎng)發(fā)育正常

C、具有特殊面容和皮紋特點(diǎn)

D、各種生理功能低下的表現(xiàn)

E、皮膚粗糙，有黏液性水腫

【參考答案】：B

43、6歲患兒，以全身嚴(yán)重浮腫、尿少1周來診。尿蛋白(+++),

RBC15個(gè)/HP,BP17.5/llkPa(140/90mmHg),血漿蛋白

35g/L(3.5g/dl)o此患兒可出現(xiàn)下列檢查結(jié)果，但除外

A、氮質(zhì)血癥

B、補(bǔ)體C3下降

C、血沉增快

D、血丙種球蛋白減少

E、血清膽固醇升高

【參考答案】：D

44、治療心衰時(shí)，洋地黃化后多少時(shí)間開始給予維持量

A、2h

B、4h

C、8h

D、12h

E、24h

【參考答案】：D

45、有關(guān)急性濕疹正確的是

A、皮疹分布局限

B、皮疹形態(tài)單一

C、較快痊愈

D、糜爛滲出時(shí)用溶液濕敷

E、致病因素容易查清

【參考答案】：D

46、下列哪項(xiàng)不符合周圍性癱瘓

A、肌張力增高

B、病理反射陰性

C、無明顯感覺障礙

D、腱反射減弱或消失

E、肌萎縮較多見

【參考答案】：A

47、哪一項(xiàng)陽性發(fā)現(xiàn)對(duì)活動(dòng)性肺結(jié)核的診斷意義最大

A、頸淋巴結(jié)腫大

B、密切結(jié)核接觸史

C、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性

D、血沉增快

E、低熱、乏力、盜汗和消瘦

【參考答案】：D

48、敗血癥的臨床表現(xiàn)特征是

A、發(fā)熱

B、中毒癥狀明顯

C、面色蒼白

D、皮膚有感染灶

E、以上都不是

【參考答案】：E

49、產(chǎn)前確診先天性卵巢發(fā)育不全綜合征的方

A、超聲波檢查

B、X線檢查

C、抽取羊水進(jìn)行染色體檢查

D、母血甲胎蛋白測(cè)定

E、抽取羊水進(jìn)行DNA檢查

【參考答案】：C

50、以下哪些情況會(huì)直接影響母乳喂養(yǎng)，但除外

A、乳母為乙型肝炎病毒攜帶者

B、乳母睡眠不足、精神緊張致母乳不足

C、乳頭凹陷

D、乳頭裂傷

E、乳房腫脹、熱、痛

【參考答案】：A

51、引起先天性心臟病的最主要因素為

A、遺傳

B、宮內(nèi)感染

C、接觸大劑量放射線

D、妊娠期母親服用藥物

E、母患慢性病

【參考答案】：B

52、測(cè)定黏多糖病酶活性的樣本是

A、血細(xì)胞、血清或成纖維細(xì)胞

B、肝細(xì)胞

C、尿液

D、腦脊液

E、骨骼

【參考答案】：A

53、治療兒童多動(dòng)綜合征的首選藥物是

A、哌甲酯（利他林）

B、苯異妥因（匹莫林）

C、右旋苯丙胺

D、丙米嗪

E、氯丙嗪

【參考答案】：A

54、胎兒期是指

A、從精子和卵子結(jié)合到小兒出生統(tǒng)稱

B、自出生后臍帶結(jié)扎起到剛滿28天為止

C、從出生到滿1周歲

D、1周歲以后到3周歲之前

E、3周歲以后到6?7歲人小學(xué)前期

【參考答案】：A

55、母體的免疫球蛋白能通過胎盤轉(zhuǎn)移給胎兒的是

A、IgA

B、IgM

C、IgD

D、IgG

E、IgE

【參考答案】：D

56、佝僂病激期血生化表現(xiàn)

A、血磷升高

B、血鈣升高

C、堿性磷酸酶升高

D、血鉀降低

E、血鈉降低

【參考答案】：C

57、患兒8kg,患有代謝性酸中毒，欲將其20V01%的cO2cp提高

到30VoM,,需要1.4%碳酸氫鈉量為

A、40ml

B、80ml

C、120ml

D、160ml

E、200ml

【參考答案】：D

58、小兒貧血中最常見者為

A、生理性貧血

B、溶血性貧血

C、感染性貧血

D、營(yíng)養(yǎng)性巨幼R(shí)BC性貧血

E、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

【參考答案】：E

59、肥胖可發(fā)生于任何年齡，最常見于

A、出生后3個(gè)月、1?3歲、青春期

B、嬰兒期和學(xué)齡期

C、嬰兒期、5?6歲和青春期

D、出生后3個(gè)月、1?3歲和5?6歲

E、1?3歲、5?6歲和學(xué)齡期

【參考答案】：C

60、以下哪項(xiàng)不是母乳的特點(diǎn)

A、白蛋白多而酪蛋白少，在胃內(nèi)的凝塊小

B、含鈣磷比牛乳高，較少發(fā)生低鈣血癥

C、含較多的消化酶，有利于消化

D、含乳糖量多，且乙型乳糖為主

E、三大營(yíng)養(yǎng)素蛋白質(zhì)、脂肪、糖比例適宜（1：3：6）

【參考答案】：B

61、結(jié)核性腦膜炎出現(xiàn)稀釋性低鈉血癥的原因?yàn)?/p>

A、供給鈉鹽少

B、垂體分泌抗利尿激素增加

C、供給葡萄糖液過多

D、垂體分泌抗利尿激素不足

E、醛固酮分泌過多

【參考答案】：B

62、下列各項(xiàng)說法中，不正確的是

A、正常嬰兒的腹壁反射及提睪反射可能陰性

B、正常嬰兒的肌腱反射略為亢進(jìn)

C、2歲以內(nèi)Babinski征陽性還屬正常

D、3?4個(gè)月嬰兒.Kerning征陽性有病理價(jià)值

E、瞳孔反射在出生前已存在

【參考答案】：D

63、以下哪種情況不需要抗結(jié)核藥物的預(yù)防治療

A、PPD試驗(yàn)陽性，近期患傳染病

B、3歲以下嬰幼兒未接種卡介苗，PPD試驗(yàn)陽性

C、2歲小兒生后接種卡介苗，無結(jié)核接觸史，PPD試驗(yàn)紅腫

5mmX5mm

D、密切接觸開放性肺結(jié)核病人的嬰幼兒，PPD試驗(yàn)陽性

E、3歲小兒需用激素治療腎病，生后接種卡介苗，無結(jié)核接觸史,

PPD試驗(yàn)紅腫1OmmX10mm

【參考答案】：C

64、存活的發(fā)給型先天性心臟病中最常見是

A、法洛四聯(lián)癥

B、大血管轉(zhuǎn)位

C、左心發(fā)育不良綜合征

D、肺動(dòng)脈閉鎖

E、永存動(dòng)脈干

【參考答案】：A

65、小兒多大年齡時(shí)巴彬斯基征應(yīng)為陰性

A、6個(gè)月

B、1歲

C、1.5歲

D、2歲

E、2.5歲

【參考答案】：D

66、女孩，5歲，近20天低熱，多汗，咳嗽，食欲較差。查體：

右頸部可及多個(gè)腫大淋巴結(jié)成串狀，心、肺無異常。其最可能的診斷是

A、反復(fù)呼吸道感染

B、營(yíng)養(yǎng)不良

C、原發(fā)綜合征

D、支氣管淋巴結(jié)結(jié)核

E、原發(fā)型肺結(jié)核

【參考答案】：E

67、嘔吐伴腹瀉水樣便，4h前起尿少、煩渴。體檢：口唇干，皮

膚彈性差。考慮脫水的程度最可能是

A、輕度脫水

B、輕-中度脫水

C、中-重度脫水

D、重度脫水

E、不顯性脫水

【參考答案】：C

68、患兒，男性，10歲，因血尿、浮腫、少尿收入院，初步診斷

為急性腎小球'腎炎。需做什么檢查

A、抗"0"+雙腎B超+血膽固醇

B、抗"0"+血沉+補(bǔ)體測(cè)定

C、血沉+24小時(shí)尿蛋白定量+雙腎B超

D、血膽固醇+血清白蛋白、球蛋白+補(bǔ)體測(cè)定

E、24小時(shí)尿蛋白定量+血清白蛋白、球蛋白+血沉

【參考答案】：B

69、苯丙酮尿癥患兒初現(xiàn)癥狀通常在

A、生后10?12個(gè)月

B、生后3?6個(gè)月

C、生后7?9個(gè)月

D、生后1?2個(gè)月

E、生后1?3歲

【參考答案】：B

70、男性，4歲。面色蒼白1月余，伴低熱、咳嗽。曾有少量咯血。

胸片示兩肺有邊緣不清、密度濃淡不一的云絮狀陰影。血常規(guī)：Hb45g

/L,WBC6.3X10T9/L,N53%,L47%。下列哪項(xiàng)診斷意義最大

A、骨髓穿刺

B、結(jié)核抗體測(cè)定

C、PPD試驗(yàn)

D、痰找肺含鐵血黃素細(xì)胞

E、胸部CT檢查

【參考答案】：D

71、以下各項(xiàng)錯(cuò)誤的是

A、鵝口瘡為金黃色葡萄球菌感染

B、潰瘍性口炎為致病鏈球菌感

C、皰疹性咽峽炎為柯薩奇病毒感染

D、皰疹性口炎為單純皰疹病毒感染

E、咽結(jié)合膜熱為腺病毒感染

【參考答案】：A

72、小兒腹瀉其脫水性質(zhì)不明時(shí)，第1天靜脈補(bǔ)液可選用

A、1/4張含鈉溶液

B、1/3張含鈉溶液

C、2/3張含鈉溶液

D、1/2張含鈉溶液

E、4：3：2溶液

【參考答案】：D

73、夏季，6歲男孩，高熱5小時(shí)，嘔吐1次，抽搐2次.神志朦

朧，面色蒼白，心率加快，手足涼，BP8/5.5kPao應(yīng)首先做檢查是

A、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類

B、抽血做培養(yǎng)

C、灌腸查便常規(guī)，做大便培養(yǎng)

D、腦電圖檢查

E、查腦脊液

【參考答案】：C

74、急進(jìn)性腎炎的病理改變是

A、致密物沉積性腎炎

B、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎

C、新月體性腎炎

D、系膜增生性腎炎

E、膜性腎病

【參考答案】：C

75、肉眼血尿時(shí)每天尿蛋白定量大于多少毫克則多提示腎小球疾病

A、790

B、700

C、890

D、800

E、990

【參考答案】：E

76、腎炎性腎病不同于單純性腎病特點(diǎn)為

A、浮腫明顯

B、大量蛋白尿

C^有血尿、高血壓

D、膽固醇增高

E、血漿蛋白降低更明顯

【參考答案】：C

77、患兒，3歲，發(fā)熱，嘔吐半月余，昏迷抽風(fēng)3天，頸強(qiáng)直。腦

脊液白細(xì)胞數(shù)500X10「6/L,單核細(xì)胞80%,多核20%,糖

1.Immol/L,氯化物80mmol/L.蛋白1.2g/L,壓力120mmH20。最

應(yīng)采用的治療是

A、異煙期，乙胺丁醇，強(qiáng)的松

B、鏈霉素，異煙腫，強(qiáng)的松

C、異煙期，對(duì)氨基水楊酸鈉，強(qiáng)的松

D、鏈霉素，異煙肺，利福平，強(qiáng)的松

E、鏈霉素.利福平，強(qiáng)的松

【參考答案】：D

78、下列哪項(xiàng)是Tumer綜合征不具備的

A、身材矮小

B、雙乳頭間距增寬

C、性腺發(fā)育障礙

D、LH、FSH增高

E、E2增高

【參考答案】：E

79、小兒血小板計(jì)數(shù)與成人相同在

A、生后2個(gè)月

B、生后4個(gè)月

C、生后6個(gè)月

D、生后8個(gè)月

E、1周歲

【參考答案】：C

80、男孩6歲、因陣發(fā)性右上腹腹痛2天收治入院。既往有排蛔蟲

史。入院診斷考慮膽道蛔蟲癥。膽道蛔蟲癥的臨床特點(diǎn)是

A、腹痛癥狀與體征均較輕做

B、腹痛癥狀及體征明顯

C、腹痛伴發(fā)熱及黃疸

D、腹痛癥狀嚴(yán)重而體征少

E、腹痛伴黃疸及腹部包塊

【參考答案】：D

81、診斷先天性巨細(xì)胞病毒感染較特異的方法是

A、臍血或生后早期血清IgM濃度增高（2200mg/L）

B、類風(fēng)濕因子陽性

C、TORCH效價(jià)增高

D、從尿、唾液及眼淚中分離出巨細(xì)胞病毒

E、顱骨X線片

【參考答案】：D

82、以下哪項(xiàng)符合足月兒的外觀特點(diǎn)

A、耳郭軟、耳舟不清楚

B、指甲未達(dá)指尖

C、乳腺無結(jié)節(jié)

D、頭發(fā)亂如絨線頭

E、足紋遍及整個(gè)足底

【參考答案】：E

83、新生兒硬腫癥皮膚硬腫的特點(diǎn)是

A、屬暫時(shí)性水腫

B、為局限性水腫

C、皮膚緊貼皮下組織，硬腫色暗紅

D、水腫壓之明顯凹陷

E、中央先硬結(jié)，后轉(zhuǎn)為軟化

【參考答案】：C

84、小兒闌尾炎的臨床特點(diǎn)是

A、局部明顯壓痛

B、早期出現(xiàn)高熱，嘔吐

C、穿孔率可達(dá)80%

D、局部肌緊張

E、胃腸道癥狀明顯

【參考答案】：B

85、足月順產(chǎn)的新生嬰兒10D,體重3kg,用3：1含5%糖牛奶喂

養(yǎng)，每天應(yīng)給予5%糖牛奶

A、350ml

B、400ml

C、430ml

D、470ml

E、510ml

【參考答案】：D

86、心衰者應(yīng)限制入液量，每日總量宦控制在

A、45ml/kg

B、55ml/kg

C^65ml/kg

D、75ml/kg

E、100ml/kg

【參考答案】：D

87、維生素B12缺乏性巨幼細(xì)胞性貧血，肌注維生素B12的停藥指

征是

A、網(wǎng)織紅細(xì)胞降至正常

B、臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)、血象恢復(fù)正常

C、骨髓象中幼紅細(xì)胞恢復(fù)正常

D、血清維生素B12含量恢復(fù)正常

E、皮膚粘膜紅潤(rùn)

【參考答案】：B

88、6歲小兒，尿少，浮腫逐漸加重20天入院，無肉眼血尿。入

院時(shí)血壓100/70mmHg(13/9kPa),全身明顯浮腫.且有腹水，尿蛋白

(++++),膽固醇9.56nlmol/L,總蛋白45g/L升，白蛋白20g/L升，

用激素治療后有效，停藥后多次復(fù)發(fā)，應(yīng)采取下列哪種措施為最佳

A、免疫抑制劑

B、中藥+免疫抑制劑

C、中藥+自蛋白

D、激素+免疫抑制劑

E、中藥+激素

【參考答案】：D

89、結(jié)核性腦膜炎與化膿性腦膜炎最主要的鑒別點(diǎn)是

A、腦脊液檢查

B、病史

C、肺部X線檢查

D、結(jié)核菌素試驗(yàn)

E、周圍血象變化

【參考答案】：A

90、母乳含蛋白質(zhì)脂肪碳水化合物的比例是

A、3：2：5

B、2：3：5

C、1：3：6

D、1：4：5

E、2：2：6

【參考答案】：C

91、男孩，5歲。因浮腫、血尿5d入院。2d來食欲低下.伴嘔吐

5?6次，腹瀉2次，尿量少，每天100?150ml。尿常規(guī)：尿蛋白什+),

紅細(xì)胞滿視野。血壓20/12kPa(140/90mmHg)。心、肺無異常。此患

兒24h進(jìn)入液體量的計(jì)算，下列哪項(xiàng)正確

A、60mL/kg+前Id尿量+吐、瀉丟失量

B、50ml/kg+前Id尿量+吐、瀉丟失量

C、40ml/kg+前Id尿量+吐、瀉丟失量

D、30ml/kg+前Id尿量+吐、瀉丟失量

E、20ml/kg+前Id尿量+葉、瀉丟失量

【參考答案】：E

92、已診斷腎小球性血尿，伴有下列哪項(xiàng)臨床資料首先要考慮急性

鏈球菌感染后腎小球腎炎

A、夜尿增多

B、聽力異常

C、新近有皮膚感染，咽喉炎后出現(xiàn)血尿

D、有血尿家族史

E、感覺異常

【參考答案】：C

93、新生兒出生時(shí)身體紅，但手足青紫，呼吸正常，心率120次/

分，應(yīng)采取哪種措施

A、暫不處理，予觀察

B、復(fù)蘇器加壓給氧

C、復(fù)蘇器加壓給氧+胸外心臟按壓

D、給氧+1：10000腎上腺素治療

E、清理呼吸道，應(yīng)用呼吸興奮藥物

【參考答案】：A

94、先天性卵巢發(fā)育不全綜合征患者成年后是否有可能有生育能力

取決于

A、新生兒期即開始治療

B、染色體核型

C、使用的雌激素種類

D、是否加用人生長(zhǎng)激素

E、青春期開始治療

【參考答案】：B

95、ABO溶血病換血時(shí)應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)方案最適宜

A、A型紅細(xì)胞+B型血漿

B、B型紅細(xì)胞+A型血漿

C、AB型紅細(xì)胞+0型血漿

D、0型紅細(xì)胞+AB型血漿

E、0型紅細(xì)胞+A型或B型血漿

【參考答案】：D

96、新生兒寒冷損傷綜合征首先出現(xiàn)硬腫的部位是

A、面頰部

B、肩部

C、上肢

D、小腿及大腿外側(cè)

E、臀部

【參考答案】：D

97、足月兒日齡2d,產(chǎn)鉗分娩，IminApgar評(píng)分4分，今晨抽搐2

次，哭聲發(fā)尖，陣發(fā)青紫、拒乳，前囪飽滿。腦脊液化驗(yàn)正常，血鈣

2.2mmol/L(8.8mg/dl),血糖2.2mmol/L(40mg/dl),血

WBC1.3X10[YZ72_"9/L,中性0.600最可能的診斷是

A、新生兒低鈣血癥

B、新生兒低糖血癥

C、新生兒顱內(nèi)出血

D、新生兒敗血癥

E、新生兒化膿性腦膜炎

【參考答案】：C

98、關(guān)于每日平均尿量的說法中，下列錯(cuò)誤的是

A、新生兒初生數(shù)日每日平均尿量約為30?100ml

B、2周后每月尿量約為200?400ml

C、嬰兒約為400?500ml

D、學(xué)齡前兒童600?1000ml

E、學(xué)齡兒童約800?1400ml

【參考答案】：B

99、男，3歲，反復(fù)右下肺炎4次。查體：右下肺可聞喘鳴音。胸

片；氣管向右側(cè)移位，右下肺炎、肺不張。異物史不清。可能的診斷是

A、支氣管腫瘤

B、支氣管擴(kuò)張

C、支氣管異物

D、支氣管內(nèi)膜結(jié)核

E、支氣管先天畸形

【參考答案】：C

100、患兒3歲，反復(fù)得肺炎，3?4次/年，同時(shí)有腹瀉病史。查

血IgA5mg/L,IgG、IgM正常，其診斷可能為

A、選擇性IgA缺乏癥

B、嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷癥

C、先天性低丙球血癥

D、IgG亞類缺陷病

E、高IgE綜合征

【參考答案】：A

101、女，5歲，因發(fā)熱、扁桃體化膿，口服抗生素和阿司匹林1

周，突然嘔吐深咖啡色液體50ml,潛血陽性，既往無胃腸病史及胃腸

病家族史，該患兒的可能診斷是

A、藥物性胃炎

B、過敏性紫瘢

C、十二指腸球部潰瘍出血

D、上消化道血管畸形

E、食管炎

【參考答案】：A

102、患兒8歲，因周身浮腫7天入院，尿量及尿色基本正常。體

檢：BP125/85mmHg,周身明顯浮腫，心、肺聽診正常，腹軟，雙下肢

指壓痕明顯。為確診下列哪項(xiàng)檢查不重要

A、血鉀、鈉測(cè)定

B、血膽固醇測(cè)定

C、血漿蛋白測(cè)定

D、24小時(shí)尿蛋白測(cè)定

E、血清補(bǔ)體測(cè)定

【參考答案】：A

103、小兒結(jié)核性腦膜炎早期癥狀具有哪種特點(diǎn)

A、低熱、乏力

B、頭痛、嘔吐

C、咳嗽、吐痰

D、性情改變

E、嗜睡、偶有驚厥

【參考答案】：D

104、德國(guó)一位女牙醫(yī)助理馬里翁在一次車禍中受重傷，送到醫(yī)院

后被判定為腦死亡，后來的全面檢查表明：當(dāng)時(shí)該患者腹中4個(gè)月的胎

兒完全正常，如果患者憑借現(xiàn)代醫(yī)術(shù)使植物人狀態(tài)長(zhǎng)期維持下去，就可

以保證胎兒發(fā)育成熟，直至出生；如果讓患者體面地死去，就必須撤掉

生命維持系統(tǒng)。這個(gè)難題，要求醫(yī)學(xué)服務(wù)認(rèn)真解決

A、醫(yī)學(xué)中能不能做與倫理上應(yīng)不應(yīng)做的矛盾

B、臨床診斷技術(shù)的問題

C、臨床治療技術(shù)的問題

D、服務(wù)態(tài)度的問題

E、醫(yī)藥衛(wèi)生資源宏觀分配的矛盾

【參考答案】：A

105、胚胎期7個(gè)月時(shí)，體內(nèi)最主要的造血器官是

A、骨髓

B、脾臟

C、肝臟

D、胸腺

E、卵黃囊

【參考答案】：A

106、中度脫水是指

A、失水量為體重的3%?5%

B、失水量為體重的5%?10%

C、失水量為體重的10%?12%

D、失水量為體重的10%?15%

E、失水量為體重的15%?20%

【參考答案】：B

107、女嬰7個(gè)月，體重5.5kg,生后母乳喂養(yǎng)，量少，未加輔食,

尚未出牙，不會(huì)爬。體檢：神志清，精神可，稍蒼白，腹部皮下脂肪

0.3cm,肌肉松弛。可能的診斷是

A、正常兒童

B、I度營(yíng)養(yǎng)不良

c、n度營(yíng)養(yǎng)不良

D、皿度營(yíng)養(yǎng)不良

E、佝僂病

【參考答案】：C

108、細(xì)胞外液中［HCO［YZ72_-3］原發(fā)性減少是

A、呼吸性酸中毒

B、呼吸性堿中毒

C、代謝性酸中毒

D、代謝性堿中毒

E、以上都不是

【參考答案】：C

109、診斷兒童多動(dòng)綜合征的病程要求是

A、學(xué)齡期起病，病程3個(gè)月以上

B、學(xué)齡期起病，病程6個(gè)月以上

C、7歲前起病，病程3個(gè)月以上

D、7歲后起病，病程12個(gè)月以上

E、學(xué)齡前即起病，病程6個(gè)月以上

【參考答案】：E

110、3歲小兒，出生時(shí)曾接種卡介苗，2歲半時(shí)PPD試驗(yàn)為

6mm6mm,最近PPD試驗(yàn)為15mmi6mm。下列情況哪種可能性較大

A、卡介苗接種后反應(yīng)

B、曾經(jīng)有結(jié)核感染

C、新近有結(jié)核感染

D、假陽性反應(yīng)

E、以上都不是

【參考答案】：C

111.有關(guān)新生兒病理性黃疸的特點(diǎn)哪項(xiàng)是正確的

A、黃疸多在生后24h內(nèi)出現(xiàn)

B、黃疸持續(xù)時(shí)間超過1周

C、黃疸2周消失

D、膽紅素每日上升不超過5mg/dl

E、早產(chǎn)兒黃疸于3周內(nèi)逐漸消退

【參考答案】：A

112、對(duì)金黃色葡萄球菌性肺炎的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、體溫高，呈弛張熱

B、肺部體征出現(xiàn)早，發(fā)展迅速

C、皮膚可見猩紅熱或尊麻疹

D、喘憋重，易紫給

E、易并發(fā)膿胸

【參考答案】：D

113、7歲男孩，高熱、劇烈咳嗽5天，既往體健。查體：一般情

況可，左上臂卡疤存在，無明顯的呼吸困難，右中下肺叩濁，呼吸音減

低。胸腔穿刺液黃色稀薄，細(xì)胞數(shù)：0.56X10T6/L,N60%,血象不

高PPD(-)。其最可能的診斷為

A、結(jié)核性胸膜炎

B、支原體肺炎合并胸腔積液

C、化膿性胸膜炎

D、惡性腫瘤合并胸腔積液

E、結(jié)締組織病合并胸腔積液

【參考答案】：B

114、在引起小兒急性腎炎心力衰竭的原因中，哪一項(xiàng)是最主要的

A、血容量增加

B、血壓增高

C、心肌間質(zhì)水腫

D、中毒性心肌炎

E、貧血缺氧

【參考答案】：A

115、患兒生后24?48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)嘔吐，吐物為粘液樣，一般情況

好，最可能的診斷

A、羊水吞入

B、腸麻痹

C、食管裂孔疝

D、先天性肥厚性幽門狹窄

E、腸套疊

【參考答案】：A

116、5歲小兒，因急性腎炎住院。住院兩天來尿量極少，并出現(xiàn)

重度浮腫，目前血壓17.3/11.4kPa(130/86mmHg),呼吸56次/分,

心率160次/分，肝肋下3cm,首先應(yīng)給的治療為

A、吠嘎米+硝普鈉

B、甘露醇+利血平

C、硫酸鎂

D、利血平

E、尿素+西地蘭

【參考答案】：A

117、哪種方法常用于檢測(cè)患者血清、漿膜腔液、腦脊液的抗結(jié)核

抗體

A、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)

B、聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)(PCR)

C、DNA探針

D、酶聯(lián)免疫電泳技術(shù)

E、線條DNA探針雜交試驗(yàn)

【參考答案】：A

118、關(guān)于醫(yī)患雙方權(quán)利與義務(wù)的下述口號(hào)和做法中，不可取的是

A、醫(yī)者不是上帝

B、患者是上帝

C、把維護(hù)患者正當(dāng)權(quán)利放在第一位

D、醫(yī)者的正當(dāng)權(quán)益也必須得到保證

E、患者的權(quán)利往往意味著醫(yī)者的義務(wù)

【參考答案】：B

119、4歲男孩，自嬰兒期出現(xiàn)青紫，心電圖示右室肥厚，X線胸片

顯示心影呈靴型，兩側(cè)肺野清晰。初步診斷為

A、室間隔缺損伴肺動(dòng)脈高壓

B、房間隔缺損伴肺動(dòng)脈高壓

C、法洛四聯(lián)癥

D、嚴(yán)重肺動(dòng)脈狹窄

E、完全性大動(dòng)脈換位

【參考答案】：C

120、關(guān)于影響新生兒膽紅素代謝的因素，下列哪項(xiàng)不正確

A、紅細(xì)胞數(shù)相對(duì)較多，壽命較長(zhǎng)

B、血紅素加氧酶在生后含量高

C、肝細(xì)胞內(nèi)Y、Z蛋白含量低

D、葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的量及活力不足

E、腸肝循環(huán)特殊

【參考答案】：A

121、母親帶7個(gè)月男嬰來兒童保健門診，請(qǐng)醫(yī)師指導(dǎo)如何斷乳,

在以下5項(xiàng)建議中哪一項(xiàng)是錯(cuò)的

A、10?12個(gè)月可以斷奶

B、可以采取突然斷奶

C、斷奶前要添加輔助食品

D、斷奶后要加易消化的食品

E、如果母奶多可以再延長(zhǎng)一段時(shí)間斷奶

【參考答案】：B

122、4歲患兒，生長(zhǎng)發(fā)育正常，胸骨左緣3?4肋間聞及2/6級(jí)

柔和收縮期吹風(fēng)樣雜音，臥位較坐位響亮。最可能的診斷是

A、室間隔缺損

B、房間隔缺損

C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D、生理性雜爵

E、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全

【參考答案】：D

123、下列關(guān)于抽動(dòng)癥的描述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、男孩多見

B、好發(fā)于4?6歲

C、是一組肌肉突然、瞬息間的自主運(yùn)動(dòng)

D、患兒常合并注意力不集中、多動(dòng)、強(qiáng)迫性動(dòng)作

E、病前性格往往易興奮、任性、固執(zhí)等

【參考答案】：C

124、有肺出血時(shí)，應(yīng)選用的最佳通氣方式為哪一種

A、加大面罩吸氧量

B、CPAP

C、PEEP（呼氣未正壓）

D、人工呼吸機(jī)延長(zhǎng)呼氣時(shí)間

E、增加潮氣量

【參考答案】：C

125、小兒脊柱的發(fā)育，下述哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A、新生兒的脊柱輕微后凸

B、生后1歲以內(nèi)脊柱增長(zhǎng)較下肢慢

C、3個(gè)月抬頭時(shí)出現(xiàn)頸椎前凸

D、6個(gè)月會(huì)坐時(shí)出現(xiàn)胸椎后凸

E、1歲后會(huì)行走時(shí)出現(xiàn)腰椎前凸

【參考答案】：B

126、9個(gè)月小兒，發(fā)熱，咳嗽4天，抽搐，昏迷半天。前囪隆起,

左肺聞及細(xì)濕羅音。胸片顯示左下肺點(diǎn)片狀陰影。周圍血白細(xì)胞4.2

乘以十的九次方/L,腦脊液檢查除顱壓增高外無其他變化，最可能的

診斷是

A、支氣管肺炎合并高熱驚厥

B、支氣管肺炎合并化膿性腦膜炎

C、支氣管肺炎合并中毒性腦病

D、支氣管肺炎合并低鈣驚厥

E、粟粒性肺結(jié)核合并結(jié)核性腦膜炎

【參考答案】：C

127、4歲男孩，患先心病，發(fā)熱、咳嗽、氣促2天，較煩躁。查

體：呼吸65次/分，無紫縉，鼻翼扇動(dòng).有吸氣性凹陷，兩肺聞及細(xì)

濕啰音。心率170次/分，心音低鈍，胸骨左緣第2肋間聞及HI級(jí)收縮

期雜音，P2亢進(jìn)，肝臟肋下4cm,劍突下4cm。X線胸片示心胸比率

0.60,左房、左室、右室增大，主動(dòng)脈結(jié)寬，肺動(dòng)脈段凸出，肺紋理

增多，葉間胸膜明顯，左下肺見小點(diǎn)狀陰影，最可能診斷是

A、室間隔缺損合并肺炎、肺動(dòng)脈高壓

B、動(dòng)脈導(dǎo)管末閉并肺炎、肺動(dòng)脈高壓

C、室間隔缺損合并心衰、肺動(dòng)脈高壓

D、室間隔缺損合并肺炎、心衰、肺動(dòng)脈高壓

E、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合并肺炎、心衰、肺動(dòng)脈高壓

【參考答案】：E

128、關(guān)于身高，正確的說法是

A、應(yīng)立位測(cè)量

B、有3個(gè)生長(zhǎng)高峰

C、各組分部分增長(zhǎng)速度一致

D、10?13歲時(shí)女孩一般較同年齡的男孩高

E、立位與臥位測(cè)量相差2?3cm

【參考答案】：D

129、預(yù)防佝僂病補(bǔ)充維生素D時(shí)，下述哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A、一般出生后2?3個(gè)月開始口服400U/d

B、新生兒出生后1?2周開始口服500?1000U/d

C、冬春季妊娠或體弱多病之孕婦應(yīng)補(bǔ)充維生素D10萬?20萬U

D、北方地區(qū)嬰幼兒每年冬季應(yīng)補(bǔ)給20萬?40萬U

E、不能堅(jiān)持口服者可給予10萬?20萬U,1次肌注

【參考答案】：A

130、排泄消耗正常情況下占食物總能量的

A、5%

B、10%

C、15%

D、20%

E、25%

【參考答案】：B

二、多選題（共30題，每題2分）

1、風(fēng)濕熱時(shí)鏈球菌感染證據(jù)的檢查有

A、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞增高

B、因拭子培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)A組乙型鏈球菌

C、血沉增快

D、C反應(yīng)蛋白增高

E、抗鏈球菌抗體滴度增高

【參考答案】：BE

2、易患呼吸道感染的先心病有

A、室間隔缺損

B、房間隔缺損

C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D、肺動(dòng)脈狹窄

E、法洛四聯(lián)癥

【參考答案】：ABC

3、支氣管哮喘急性發(fā)作期最可能出現(xiàn)的肺功能改變是

A、FEV1下降

B、PEF下降

C、外周阻力升高

D、彌散功能下降

E、PEF變異率小于20%

【參考答案】：ABC

4、風(fēng)疹常見的并發(fā)癥有

A、腦炎

B、化膿性淋巴結(jié)炎

C、血小板減少性紫瘢

D、化膿性中耳炎

E、急性腎炎

【參考答案】：AC

5、病毒性腦膜炎的臨床特點(diǎn)是

A、全身中毒癥狀不重

B、可有局限性神經(jīng)系統(tǒng)體征

C、意識(shí)多不受累

D、預(yù)后欠佳

E、以上都不是

【參考答案】：AC

6、營(yíng)養(yǎng)不良患兒體溫偏低可能與以下哪些因素有關(guān)

A、熱能攝入不足

B、皮下脂肪較薄

C、血糖降低

D、氧耗量、脈率和外周血循環(huán)量減少

E、體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙

【參考答案】：ABCD

7、急性感染性喉炎的治療要點(diǎn)包括

A、保持呼吸道的通暢

B、靜脈輸入足量抗生素

C、缺氧者可給予吸氧

D、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

E、脫水降低顱內(nèi)壓

【參考答案】: