泌尿系統(tǒng)疾病(A1型題)

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一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。

1.急性鏈球菌感染后腎炎的典型病理改變是[1分]

A毛細(xì)血管外腎炎

B膜性腎病

C系膜增生性腎炎

D毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎

E致密物沉積性腎炎

2.腎病綜合征出現(xiàn)水腫的特點(diǎn)是[1分]

A下行性，凹陷性

B下行性，非凹陷性

C上行性，凹陷性

D上行性，非凹陷性

E向心性，凹陷性

3.腎病綜合征患兒進(jìn)行預(yù)防接種的時(shí)間為[1分]

A同時(shí)進(jìn)行

B癥狀緩解后進(jìn)行

C緩解停藥后進(jìn)行

D緩解停藥6個(gè)月～1年后進(jìn)行

E緩解停藥5年后進(jìn)行

4.下列哪項(xiàng)不符合單純性腎病[1分]

A大量蛋白尿

B明顯水腫

C血膽固醇明顯增高

D多為選擇性蛋白尿

E暫時(shí)性氮質(zhì)血癥

5.下列有關(guān)小兒腎功能的描述，不正確的是[1分]

A生后頭10天的新生兒，鉀排泄能力較差

B尿液濃縮功能較差，入量不足時(shí)易發(fā)生脫水

C尿液稀釋功能差，易出現(xiàn)水腫

D易發(fā)生代謝性酸中毒

E新生兒排鈉能力較差，容易發(fā)生鈉潴留和水腫

6.急性腎炎嚴(yán)重病例發(fā)生的時(shí)間多在起病后[1分]

A1-2天內(nèi)

B2周內(nèi)

C3周左右

D2～3周

E4周左右

7.急性腎小球腎炎治療初期使用抗生素的目的是[1分]

A治療疾病本身

B預(yù)防復(fù)發(fā)

C預(yù)防并發(fā)感染

D徹底清除體內(nèi)殘存細(xì)菌

E治療并發(fā)感染

8.急性腎炎患者在病程早期突然發(fā)生驚厥，可能性最大的是[1分]

A高熱驚厥

B低鈣驚厥

C低鈉綜合征

D高血壓腦病

E低血糖癥

9.急性腎炎合并急性腎功能不全時(shí)的臨床表現(xiàn)為[1分]

A嚴(yán)重少尿或尿閉

B氮質(zhì)血癥

C高鉀血癥

D代謝性酸中毒

E以上均是

10.急性腎炎小兒恢復(fù)上學(xué)的指標(biāo)是[1分]

A血壓正常

BC補(bǔ)體正常

C血沉正常

D血尿消失

EAddis計(jì)數(shù)正常

11.關(guān)于急性腎炎實(shí)驗(yàn)室檢查不正確的是[1分]

A尿沉渣鏡檢均有紅細(xì)胞增多

B早期尿白細(xì)胞可增高，并非感染

C常有輕度貧血

DASO滴度與腎炎嚴(yán)重程度呈正相關(guān)

E總補(bǔ)體及C3補(bǔ)體于起病2周內(nèi)明顯下降

12.腎病綜合征的特征中最主要的是[1分]

A大量蛋白尿

B低蛋白血癥

C高膽固醇血癥

D不同程度水腫

E血沉明顯增快

13.腎炎型腎病不同于單純型腎病之點(diǎn)為[1分]

A浮腫明顯

B大量蛋白尿

C有血尿、高血壓

D膽固醇增高

E血漿蛋白降低更明顯

14.腎病綜合征的低蛋白血癥的臨界值是[1分]

A血漿白蛋白＜40g/l

B血漿白蛋白＜30g/L

C血漿白蛋白＜20g/L

D血漿白蛋白＜15g/L

E血漿白蛋白＜10g/L

15.腎病綜合征患兒的首選用藥是[1分]

A氫氯噻嗪或安體舒通

B青霉素

C白蛋白

D潑尼松

E環(huán)磷酰胺

16.腎病綜合征出現(xiàn)低鈣驚厥，最常見(jiàn)的原因是：[1分]

A尿中常有白蛋白結(jié)合的鈣排出

B腸道鈣吸收不良

C進(jìn)食少

D使用利尿劑

E鈣質(zhì)沉著于骨

17.新生兒腎小球?yàn)V過(guò)率低的原因，正確的是[1分]

A近髓質(zhì)腎小球發(fā)育不良

B動(dòng)脈壓低，腎灌注不足

C出球小動(dòng)脈阻力低

D腎小球毛細(xì)血管通透性高

E以上都不是

18.急性腎炎合并急性腎功能不全持續(xù)尿閉階段，處理不妥的是[1分]

A反復(fù)應(yīng)用大劑量呋塞米促進(jìn)排尿

B嚴(yán)格控制液體入量

C處理高鉀血癥

D處理低鈉血癥

E防治氮質(zhì)血癥

19.腎炎性腎病的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果正確的是[1分]

A多系選擇性蛋白尿

B離心尿紅細(xì)胞＜10個(gè)/高倍視野

C一般多不伴有氮質(zhì)血癥

D血補(bǔ)體下降

E血清膽固醇明顯增加

20.急性腎小球腎炎首先出現(xiàn)水腫的部位常為[1分]

A面部

B脛前

C雙足

D眼瞼

E腹部

21.腎臟產(chǎn)生和分泌的激素不包括[1分]

A腎素

B血管緊張素

C前列腺素

D促紅細(xì)胞生成素

E激肽釋放酶

22.有關(guān)急性鏈球菌感染后腎炎的診斷，不正確的是[1分]

A尿液檢查可見(jiàn)尿蛋白

B尿沉渣鏡檢可見(jiàn)紅細(xì)胞和白細(xì)胞

C血尿素氮可升高

D血ASO可升高

E血清補(bǔ)體一定下降

23.急性腎炎的治療，正確的是[1分]

A臥床休息至尿紅細(xì)胞消失

B無(wú)鹽飲食至尿蛋白消失

C低蛋白飲食至尿常規(guī)恢復(fù)正常

D應(yīng)用抗生素7～10天，肅清殘存感染

E血沉正常后，可恢復(fù)劇烈運(yùn)動(dòng)

24.小兒無(wú)尿標(biāo)準(zhǔn)為[1分]

A每日尿量200～300ml

B每日尿量100～150ml

C每日尿量30～50ml

D每日尿量20ml

E每日尿量為Oml

25.急性腎炎患兒恢復(fù)體力活動(dòng)的時(shí)間是[1分]

A水腫消退

B肉眼血尿消失

C血壓恢復(fù)正常

D血沉正常

E尿沉渣細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)正常

26.小兒腎病綜合征，不常見(jiàn)的并發(fā)癥為[1分]

A感染

B電解質(zhì)紊亂

C高凝狀態(tài)，血栓形成

D高血壓腦病

E低血容量

27.急性腎炎嚴(yán)重循環(huán)充血，不包括[1分]

A心搏出量下降

B靜脈壓增高

C心臟擴(kuò)大

D肝增大

E心率增快

28.治療腎病綜合征激素中長(zhǎng)程療法的療程是[1分]

A3～4個(gè)月

B6～12個(gè)月

C1年～1年半

D1年半～2年

E以上都不是

29.急性腎炎病例臨床表現(xiàn)，不包括[1分]

A水腫

B少尿

C血尿

D高血壓

E休克

30.新生兒及幼嬰濃縮功能差的原因是[1分]

A腎小管數(shù)量少

B髓袢較長(zhǎng)

C尿素形成量少

D血醛固酮濃度高

E血抗利尿激素濃度高

31.小兒腎功能達(dá)成人水平的時(shí)間是[1分]

A

B1～1．5歲

C2歲

D2～2．5歲

E3歲

32.急性腎小球腎炎在病程早期突然發(fā)生驚厥，應(yīng)首先考慮[1分]

A高熱驚厥

B低鈣驚厥

C低鈉驚厥

D低血糖

E高血壓腦病

33.關(guān)于小兒泌尿系生理特點(diǎn)錯(cuò)誤的是[1分]

A新生兒及嬰兒易發(fā)生酸中毒

B新生兒及嬰兒尿稀釋功能差

C脫水時(shí)幼嬰尿滲透壓最高不超過(guò)700mmol／L

D新生兒腎小球?yàn)V過(guò)率平均為20ml／(min·1．73m2)

E新生兒的腎臟已具有內(nèi)分泌功能

34.鑒別單純性腎病和慢性腎炎腎病型主要觀察什么[1分]

A水腫程度

B尿蛋白量

C低蛋白血癥程度

D血膽固醇量

E腎功能情況

35.治療腎病綜合征的首選藥物是[1分]

A潑尼松

B地塞米松

C甲潑尼龍

D環(huán)磷酰胺

E以上都不是

36.小兒腎臟濃縮功能差的原因不包括[1分]

A腎小球?yàn)V過(guò)率低

B腎小管未成熟

C間質(zhì)難以建立濃度梯度

D腎小管對(duì)血管加壓素反應(yīng)差

E髓袢相對(duì)過(guò)長(zhǎng)

37.下列不屬于急鏈后腎小球腎炎病理變化的是[1分]

A內(nèi)皮細(xì)胞增生

B系膜細(xì)胞增生

C白細(xì)胞浸潤(rùn)

D駝峰

E上皮細(xì)胞增生

38.急性腎小球腎炎起病常在前驅(qū)感染后[1分]

A1周內(nèi)

B1～3周

C3～4周

D2～4周

E4～5周

39.小兒腎功能達(dá)成人水平的年齡為[1分]

A0．5～1歲

B1～2歲

C1．5～2歲

D2～2．5歲

E2．5～3歲

40.治療急性腎炎伴中度高血壓時(shí)，首選降壓藥為[1分]

A硝普鈉

B二氮嗪

C硫酸鎂

D硝苯地平

E以上均不是

41.急性腎炎限鹽飲食每日供鹽[1分]

A0．5～1g／(kg·d)

B60mg／(kg·d)

C20～30mg(kg·d)

D30～40mg(kg·d)

E40～50mg(kg·d)

42.新生女嬰尿道長(zhǎng)僅[1分]

A0．5cm

B1cm

C1．5cm

D2cm

E2．5cm

43.單純性腎病的診斷依據(jù)不包括[1分]

A大量蛋白尿

B低蛋白血癥

C持續(xù)性氮質(zhì)血癥

D高膽固醇血癥

E不同程度水腫

44.急性鏈球菌感染后腎炎的診斷依據(jù)中，錯(cuò)誤的是[1分]

A病前l(fā)～3周有前驅(qū)感染史

B有水腫、高血壓、血尿、少尿

C尿常規(guī)檢查有蛋白、紅細(xì)胞及管型

D血清補(bǔ)體下降

E須伴有ASO升高

45.急性腎炎出現(xiàn)水腫的特點(diǎn)是[1分]

A下行性，凹陷性

B下行性，非凹陷性

C上行性，凹陷性

D上行性，非凹陷性

E向心性，非凹陷性

46.小兒腎臟功能達(dá)到成人水平的年齡是[1分]

A出生時(shí)

B生后6月

C生后1～2歲

D3歲

E7歲

47.單純型腎病綜合征的首選藥物為[1分]

A噻替哌

B左旋咪唑

C腎上腺皮質(zhì)激素

D環(huán)磷酰胺

E瘤可寧

48.急鏈后腎小球腎炎，補(bǔ)體C3恢復(fù)時(shí)間為[1分]

A2周以內(nèi)

B4周以內(nèi)

C8周以內(nèi)

D3個(gè)月以內(nèi)

E半年以內(nèi)

49.腎病綜合征首選藥物治療是[1分]

A青霉素

B強(qiáng)的松

C環(huán)磷酰胺

D潘生丁

E消炎痛

50.腎炎性腎病不同于單純性腎病的是[1分]

A水腫明顯

B大量蛋白尿

C血尿、高血壓

D膽固醇增高

E血漿蛋白降低

51.急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)是[1分]

A少尿，水腫，蛋白尿，低蛋白血癥

B血尿，蛋白尿，水腫，低蛋白血癥

C水腫，少尿，血尿，高血壓

D血尿，少尿，水腫，蛋白尿

E水腫，少尿，蛋白尿，高血壓

52.小兒可自動(dòng)控制排尿的年齡約為[1分]

A0．5歲

B1歲

C1．5～3歲

D2歲

E2．5歲

53.單純性腎病綜合征多見(jiàn)于[1分]

A嬰兒

B1～3歲

C2～7歲

D7～10歲

E10～14歲

54.腎病綜合征患兒預(yù)防接種可在[1分]

A病程中進(jìn)行

B水腫消退后進(jìn)行

C應(yīng)推遲到腎病完全緩解且停用糖皮質(zhì)激素3個(gè)月后進(jìn)行

D蛋白尿消失后進(jìn)行

E血沉正常后進(jìn)行

55.腎病綜合征用激素正規(guī)治療后頻繁復(fù)發(fā)者應(yīng)選用[1分]

A中藥

B免疫抑制劑

C腎上腺皮質(zhì)激素+中藥

D腎上腺皮質(zhì)激素+免疫抑制劑

E中藥+免疫抑制劑

56.下列是腎炎性腎病的臨床特點(diǎn)。除了[1分]

A血尿，紅細(xì)胞＞10個(gè)／HP(2周內(nèi)3次離心尿)

B持續(xù)性氮質(zhì)血癥

C持續(xù)性高血壓

D血總補(bǔ)體或C3反復(fù)降低

E對(duì)激素?zé)o效應(yīng)

57.治療原發(fā)性腎病綜合征錯(cuò)誤的是[1分]

A有高血壓和水腫時(shí)應(yīng)低鹽飲食

B給予高蛋白飲食，蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)每日1．5～2g/(kg·d)

C應(yīng)用激素期間給予鈣及維生素D

D預(yù)防接種應(yīng)在使用激素半年～1年后進(jìn)行

E嚴(yán)重水腫者給予利尿劑

58.小兒尿蛋白定量異常的指標(biāo)是[1分]

A50mg／d

B100mg／d

C200mg／d

D300mg／d

E400mg／d

59.急性腎小球腎炎的常見(jiàn)致病菌是[1分]

A溶血性鏈球菌

B葡萄球菌

C肺炎鏈球菌

D柯薩奇病毒B

E草綠色鏈球菌

60.急性腎炎的病理變化特點(diǎn)是[1分]

A局灶一節(jié)段性病變

B毛細(xì)血管外增生性腎炎

C硬化性腎炎

D致密沉積物腎炎

E彌漫性滲出性增生性腎小球腎炎

61.急性腎炎的高血壓治療，錯(cuò)誤的是[1分]

A血壓輕度增高，限制水鹽及臥床休息

B舒張壓12kPa，用心痛定口服

C出現(xiàn)高血壓腦病，應(yīng)立即用硝普鈉靜滴

D有明顯高血壓者可予呋塞米靜注

E血壓持續(xù)不降者，可予甲潑尼龍沖擊

62.下列不符合單純型腎病的是[1分]

A大量蛋白尿

B尿中少量紅細(xì)胞

C暫時(shí)性氮質(zhì)血癥

D膽固醇明顯增高

E多見(jiàn)于7歲以上兒童

63.關(guān)于急性腎炎下列哪項(xiàng)不正確[1分]

A水腫為最早出現(xiàn)的癥狀，常呈上行性

B起病時(shí)幾乎都有血尿

C起病后頭數(shù)日有高血壓

D起病2周內(nèi)可出現(xiàn)循環(huán)充血

E病程早期突然抽搐應(yīng)考慮高血壓腦病

64.腎病綜合征出現(xiàn)低蛋白血癥的原因不包括[1分]

A血漿蛋白從尿中大量丟失

B血漿蛋白從腎小球?yàn)V出后被腎小管吸收分解

C血漿蛋白丟失速度超過(guò)肝合成蛋白的速度

D腎小球毛細(xì)血管通透性增高

E腎小球?yàn)V過(guò)率降低

65.腎病綜合征并發(fā)感染時(shí)最多見(jiàn)的是[1分]

A上呼吸道感染

B腹膜炎

C尿路感染

D皮膚丹毒

E胃腸炎

66.急性腎小球腎炎出現(xiàn)嚴(yán)重循環(huán)充血的機(jī)制是[1分]

A水、鈉潴留

B心力衰竭

C少尿

D高血壓

E氮質(zhì)血癥

67.下列關(guān)于小兒尿液特點(diǎn)的描述，錯(cuò)誤的是[1分]

A寒冷季節(jié)尿排出后呈白色混濁，屬異?，F(xiàn)象

B小兒尿液接近中性或弱酸性，pH在5～7左右

C尿滲透壓在1歲后接近成人水平

D尿蛋白主要來(lái)自血漿蛋白，其中2/3為白蛋白

E12小時(shí)Addis計(jì)數(shù)紅細(xì)胞＜50萬(wàn)，白細(xì)胞＜100萬(wàn)，管型＜5000個(gè)，為正常現(xiàn)象

68.腎病綜合征小兒常見(jiàn)并發(fā)癥是[1分]

A原發(fā)性腹膜炎

B低鈉血癥

C低鈣血癥

D腎靜脈血栓

E以上均是

69.小兒泌尿系統(tǒng)解剖特點(diǎn)中，錯(cuò)誤的是[1分]

A年齡越小，腎臟相對(duì)越重

B2歲以下小兒腎臟表面呈分葉狀

C嬰幼兒輸尿管長(zhǎng)而彎曲，易受壓扭曲致尿潴留

D女嬰尿道短，外口暴露，易受細(xì)菌感染

E男嬰尿道長(zhǎng)，不引起上行性細(xì)菌感染

70.急性腎炎患兒飲食中鹽分必須限制到[1分]

A全部癥狀消失

B浮腫消退，蛋白尿消失

C浮腫消退，血壓正常

D浮腫消退，鏡下血尿消失

E蛋白尿消失，血沉正常

71.以下是腎病綜合征常見(jiàn)的并發(fā)癥，但除外[1分]

A感染

B電解質(zhì)紊亂

C血栓形成

D腎小管功能障礙

E營(yíng)養(yǎng)不良

72.關(guān)于小兒腎小管功能正確的是[1分]

A新生兒葡萄糖腎閾高

B