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第3頁共3頁各種引流?管道脫落?的應(yīng)急預(yù)?案范文?妥善固定?腦室引流?管。每班?交接引流?管的情況?。密切?觀察腦室?引流管及?引流液的?情況,并?指導(dǎo)告知?病人及家?屬注意事?項。一?旦發(fā)生引?流管滑脫?,①立?即用無菌?紗布覆蓋?引流口,?防止氣顱?②協(xié)助指?導(dǎo)病人保?持平臥位?,或健側(cè)?臥位。?避免大副?度活動?③不可以?自行將滑?脫的導(dǎo)管?送回。?安慰家屬?,報告經(jīng)?治醫(yī)生或?值班醫(yī)生?。觀察?生命體征?,專科征?狀。保?留脫落引?流袋,記?錄引流液?的顏色、?量(醫(yī)生?參考)?協(xié)助醫(yī)生?采取相應(yīng)?措施;既?重新置入?引流管或?終止引流?管引流。?↓作好?護理記錄?各種引?流管道脫?落的應(yīng)急?預(yù)案范文?(二)?一、應(yīng)急?預(yù)案1?、應(yīng)嚴(yán)格?適應(yīng)癥,?出現(xiàn)不良?反應(yīng)停藥?報告醫(yī)生?并遵醫(yī)囑?處理。?2、若為?一般過敏?反應(yīng),情?況好轉(zhuǎn)者?可繼續(xù)觀?察并做好?記錄。?3、患者?在注射或?輸液時發(fā)?生反應(yīng),?如心悸、?胸悶、呼?吸困難、?寒戰(zhàn)、面?色蒼白、?皮疹、發(fā)?熱等,就?地?fù)尵龋?必要時行?心肺復(fù)蘇?。4、?出現(xiàn)休克?者,行抗?休克治療?。5、?記錄患者?生命體征?、一般情?況和搶救?過程。?6、及時?報告藥劑?科、護理?部。7?、患者家?屬有異議?時,立即?按有關(guān)程?序?qū)斠?器具和藥?物進行封?存。二?、處理程?序停藥?→報告醫(yī)?生并遵醫(yī)?囑處理→?就地?fù)尵?→觀察患?者生命體?征→記錄?搶救過程?→及時上?報→保留?藥物→送?檢住院?患者出現(xiàn)?輸液、輸?血反應(yīng)的?應(yīng)急預(yù)案?及程序?一、輸血?反應(yīng)的應(yīng)?急預(yù)案?1.立即?停止輸血?,更換輸?血管,改?換生理鹽?水。2?.報告醫(yī)?生并遵醫(yī)?囑給藥。?3.若?為一般過?敏反應(yīng),?情況好轉(zhuǎn)?者可繼續(xù)?觀察并做?好記錄。?4.必?要時填寫?輸血反應(yīng)?報告卡,?上報輸血?科。5?.懷疑溶?血等嚴(yán)重?反應(yīng)時,?保留血袋?并抽取患?者血樣一?起送輸血?科。6?.患者家?屬有異議?時,立即?按有關(guān)程?序?qū)斞?器具進行?封存。?二、處理?程序立?即停止輸?血→更換?輸液管→?改換生理?鹽水→報?告醫(yī)生遵?醫(yī)囑給藥?→嚴(yán)密觀?察并做好?記錄→必?要時填寫?輸血反應(yīng)?報告卡上?報輸血科?→懷疑嚴(yán)?重反應(yīng)時?保留血袋?→抽取患?者血樣送?輸血科。?三、輸?液反應(yīng)時?的應(yīng)急預(yù)?案31?.立即停?止輸液或?者保留靜?脈通路,?改換其他?液體和輸?液器。?2.報告?醫(yī)生并遵?醫(yī)囑給藥?。3.?情況嚴(yán)重?者就地?fù)?救,必要?時行心肺?復(fù)蘇。?4.記錄?患者生命?體征、一?般情況和?搶救過程?。5.?及時報告?醫(yī)院感染?科、藥劑?科、消毒?供應(yīng)中心?、護理部?。6.?保留輸液?器和藥液?分別送消?毒供應(yīng)中?心和藥劑?科,同時?取相同批?號的液體?、輸液器?和注射器?分別送檢?。7.?患者家屬?有異議時?,立即按?有關(guān)程序?對輸液器?具進行封?存。四?、處理程?序立即?停止輸液?→更換液?體和輸液?器→報告?醫(yī)生→遵?醫(yī)囑給藥?→就地?fù)?救→觀察?生命體征?→記錄搶?救過程→?及時上報?→保留輸?液器和藥?液送檢。?各種引?流管道脫?落的應(yīng)急?預(yù)案范文?(三)?一、應(yīng)急?預(yù)案1?.保持局?部傷口的?無菌狀態(tài)?,預(yù)防感?染并及時?通知醫(yī)生?。2.?立即根據(jù)?病情進行?調(diào)整處理?。3.?備好搶救?藥品和物?品。4?.配合醫(yī)?生行導(dǎo)管?再建術(shù)的?處置,并?根據(jù)結(jié)果?進行相應(yīng)?的調(diào)整。?5.嚴(yán)?密觀察生?命體征變?化及神志?、瞳孔等?的病情變?化,及時?報告醫(yī)生?進行處理?。6.?病情穩(wěn)定?后,專人?護理,并?應(yīng)補搶救?紀(jì)錄。?7.對患?者及家屬?進行宣教?,使其了?解預(yù)防導(dǎo)?管
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