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文檔簡介

我的高血壓、糖尿病管理方案為什么要進行高血壓管理我國人群高血壓患病率呈增長趨勢,估計全國有高血壓患者1.6億,但高血壓知曉率、治療率和控制率較低??刂聘哐獕菏穷A防心血管病的主要措施。腦卒中是威脅我國人民健康的重大疾病,控制高血壓是預防腦卒中的關鍵。

治療目的是通過降壓治療使高血壓患者的血壓達標,以期最大限度地降低心血管發(fā)病和死亡的總危險。高血壓管理基本流程高血壓分級管理1級高血壓SBP140~159或DBP90~992級高血壓SBP160~179或DBP100~1093級高血壓SBP≥180或DBP≥110無其它危險因素低危中危高危1~2個危險因素中危中危很高?!?個危險因素高危高危很高危一級管理:低危二級管理:中危三級管理:高危高血壓隨訪隨訪 一級管理二級管理三級管理管理間隔至少三個月一次至少二個月一次至少一個月一次管理方式電話或見面電話或見面電話或見面血壓測量每次就診每次就診每次就診家庭自測血壓鼓勵病人至少每周自測血壓2-3次并記錄鼓勵病人至少每周自測血壓并記錄鼓勵病人至少每月自測血壓并記錄降壓目標

普通高血壓患者的血壓降至140/90mmHg以下,老年人的收縮壓降至150mmHg以下,有糖尿病或腎病的高血壓患者的血壓降至130/80mmHg以下。轉診指標(一)1、初診高血壓轉出指征:(1)合并嚴重的臨床情況或靶器官的損害(2)患者年齡小于30歲且血壓水平達3級(3)懷疑繼發(fā)性高血壓的患者(4)妊娠和哺乳期婦女(5)可能有“白大衣高血壓”的存在,需明確診斷者(6)因診斷需要到上級醫(yī)院進一步檢查。轉診指標(二)2、隨診高血壓轉出指征:(1)按治療方案用藥2-3個月,血壓仍不能達標;(2)血壓控制平穩(wěn)的患者,再度出現(xiàn)血壓升高并難以控制者;(3)血壓波動較大,臨床處理有困難者;(4)隨訪過程中發(fā)現(xiàn)新的嚴重臨床情況或靶器官損害;(5)患者服降壓藥后出現(xiàn)不能解釋或難以處理的不良反應或合并癥。為什么要進行糖尿病管理我國糖尿病的患病率正在呈快速上升趨勢,成為繼心腦血管疾病、腫瘤之后的另一個嚴重危害人民健康的重要慢性非傳染性疾病。它的急、慢性并發(fā)癥,尤

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