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文檔簡介

非淋菌性尿道炎概述非淋菌性尿道炎指經(jīng)性接觸傳染的有明顯尿道炎癥，但尿道分泌物中檢查不到淋球菌的一組感染性疾病。

我國自2001年以來報(bào)告的非淋菌性尿道炎發(fā)病率已超過淋病，位居全國監(jiān)測的8種STD的首位。病因和發(fā)病機(jī)制沙眼衣原體是非淋菌性尿道炎最常見的病原微生物

其次是生殖支原體和解脲支原體

偶由陰道毛滴蟲、單純瘡疹病毒引起臨床表現(xiàn)

非淋菌性尿道炎多發(fā)生在性活躍人群，主要經(jīng)性接觸感染，男性和女性均可發(fā)生，新生兒可經(jīng)產(chǎn)道分娩時(shí)感染，潛伏期為1~3周。男性非淋菌性尿道炎常見癥狀為尿道刺癢、刺痛或燒灼感，少數(shù)有尿頻、尿痛體檢可見尿道口輕度紅腫，尿道分泌物多呈漿液性，量少，糊口現(xiàn)象或內(nèi)褲被污染部分患者可無任何癥狀或癥狀不典型未經(jīng)治療的非淋菌性尿道炎經(jīng)常伴有并發(fā)癥：

①附睪炎：多為急性，單側(cè)發(fā)生，常與尿道炎并存②前列腺炎：多見亞急性前列腺炎，慢性者可表現(xiàn)為無癥狀或會(huì)陰鈍痛、陰莖痛③Reiter綜合征：表現(xiàn)為尿道炎、結(jié)膜炎和關(guān)節(jié)炎三聯(lián)征④其他：如直腸炎、眼虹膜炎、強(qiáng)直性脊柱炎等。女性非淋菌性泌尿生殖道炎主要累及宮頸；近半數(shù)患者無癥狀，有癥狀者亦缺乏特異性，僅表現(xiàn)為白帶增多，體檢時(shí)可見宮頸水腫、糜爛等。尿道炎可表現(xiàn)為尿道口充血、尿頻，甚至排尿困難等泌尿系統(tǒng)癥狀治療原則上應(yīng)做到早期診斷、早期治療、規(guī)則用藥、治療方案個(gè)體化。常用治療方案多西環(huán)素200mg/d，分2次口服，連服7~10天

阿奇霉素1.0g飯前1小時(shí)或飯后2小時(shí)頓服

美滿霉素200mg/d，分2次口服，連服10天

紅霉素2.0g/d，分4次口服，連服7天妊娠期非淋菌性尿道炎紅霉素2.0g/d，分4次口服，連服7天

紅霉素1.0g/d，分4次口服，連服14天

阿奇霉素1.0g/d，分4次頓服

不宜用四環(huán)素類藥物。判愈標(biāo)準(zhǔn)治愈的標(biāo)準(zhǔn)是患者的自覺癥狀消失，無尿道分泌物，尿

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