2021年護士執(zhí)業(yè)資格（實踐能力）試題及答案解析

2021年護士執(zhí)業(yè)資格（實踐能力）試題及答案解析

［單選題］1.慢性腎炎患者合并高血壓，首選降壓藥為

A.B受體阻滯藥

B.利尿藥

C.ACEI

D.鈣拮抗藥

E.a受體阻滯藥

參考答案：c

參春秋斤：慢性腎病患者合并高血壓，在選擇藥物上一定要格外注意，盡量選

擇對腎臟損傷小的藥物，可以選擇血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）,血管緊

張素受體拮抗劑（ARB）。

［單選題］2.煮中藥首選什么鍋

A.砂鍋

B.瓷鍋

C.鐵鍋

D.玻璃鍋

E.不銹鋼鍋

參考答案：A

參考解析：按照中醫(yī)的理論，熬中藥最好是選用砂鍋或者陶罐。這兩種材質的

鍋性質比較穩(wěn)定，不容易與藥物發(fā)生化學反應，而且傳熱效果均勻緩慢，能夠

保證中藥湯劑的質量。

［單選題］3.患者，男，68歲。雖已退休多年，但仍在某民間團體機構繼續(xù)努力

工作，且干勁不減當年。該患者采用的退休適應方式是

A.冷漠型

B.堅持型

C.離退型

D.收縮型

E.尋求援助型

參考答案：B

參考解析：冷漠型：對生活無目標，對任何事情均不關心，幾乎不與他人聯(lián)

系，不參與任何社會活動。堅持型：退休后仍然繼續(xù)努力工作，并保持高水平

的活動。離退型：指退休后生活滿意，但活動水平低。尋求援助型：指老人需

要借助外界的援助以適應老年期的生活。被動依賴型：包括尋求援助型和冷漠

型兩種亞型。

［單選題］4.患者，女，32歲。入院診斷：傷寒。護士為其灌腸時，灌腸溶液量

及壓力為

A.小于500mL低于30cm

B.小于500ml,低于60cm

C.小于500ml,低于40cm

D.小于1000mL低于30cm

E.小于1000ml,低于60cm

參考答案：A

參考解析：為傷寒病人灌腸，溶液不得超過500ml,壓力要低（液面距肛門不超

過30cm）；降溫灌腸應保留30分鐘后排出，排便后30分鐘測體溫并記錄。

［單選題］5.患者，女，30歲。外傷后昏迷伴尿路感染，醫(yī)囑：尿培養(yǎng)，留取尿

標本的正確的方法是

A.導尿術留取

B.留取前段尿

C.留取晨尿

D.采集24小時尿

E.留取12小時尿

參考答案：A

參考解析：該患者外傷后昏迷伴尿路感染，由于患者無意識活動，因此留取尿

液標本只能進行導尿。

［單選題］6.臨床死亡期限一般認為是

A.2~4分鐘

B.5?6分鐘

C.6?8分鐘

D.8—10分鐘

E.10—15分鐘

參考答案：B

參考解析：醫(yī)學上將死亡分為三期：瀕死期、臨床死亡期及生物學死亡期。臨

床死亡期一般持續(xù)5?6分鐘，若得到及時有效的搶救治療，生命有復蘇的可

能，若超過這個時間，大腦將發(fā)生不可逆的變化。

［單選題］7.甲狀腺癌術后待患者生命體征平穩(wěn)后，宜采取的體位是

A.平臥位

B.半坐臥位

C.頭低足位

D.頭局足低位

E.俯臥位

參考答案：B

參考解析：病人血壓平穩(wěn)或全麻清醒后取半坐臥位，以利呼吸和引流切口內積

血。

［單選題］8.細菌性肝膿腫與阿米巴性肝膿腫最主要的臨床鑒別依據(jù)是

A.血液學檢查

B.大便常規(guī)

C.膿腫穿刺

D.B超

E.CT

參考答案：C

參考解析：膿腫穿刺是細菌性肝膿腫與阿米巴性肝膿腫最主要的臨床鑒別依

據(jù)。

［單選題］9.王女士，41歲。月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長2年，婦科檢查：子宮增大

約孕12周大小，質硬，表面凸凹不平，雙附件（-），最可能的診斷是

A.子宮內膜癌

B.葡萄胎

C.功能失調性子宮出血

D.子宮頸癌

E.子宮肌瘤

參考答案：E

參考解析：患子宮肌瘤的病人腹部可捫及增大的子宮，質硬。肌瘤可引起月經(jīng)

量增多，經(jīng)期延長等月經(jīng)改變。子宮內膜癌增大的子宮質軟，可排除。葡萄胎

表現(xiàn)為停經(jīng)后子宮增大，亦可排除。功能失調性子宮出血表現(xiàn)為月經(jīng)增多，經(jīng)

期延長，無子宮增大表現(xiàn)。子宮頸癌表現(xiàn)為接觸性出血。

［單選題］10.新生兒臍炎最常見的致病菌為金黃色葡萄球菌，治療應首選的抗生

素是

A.慶大霉素

B.頭抱吠辛

C.林可霉素

D.紅霉素

E.阿米卡星

參考答案：B

參考解析：新生兒臍部感染多數(shù)是經(jīng)皮膚感染的，每日需要定期消毒，還需要

使用頭抱類藥物或者青霉素類藥物治療，預防敗血癥發(fā)生。

［單選題］11.護士在執(zhí)業(yè)活動中有以下情形之一，縣級以上地方人民政府衛(wèi)生主

管部門可以責令改正，給予警告，但應除外的是

A.發(fā)現(xiàn)患者病情危重未立即通知醫(yī)生

B.泄露患者隱私

C.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反診療技術規(guī)范的規(guī)定仍予執(zhí)行

D.發(fā)生自然災害等嚴重威脅公眾生命健康的突發(fā)事件，不服從安排參加醫(yī)療救

護

E.以上都包括

參考答案：E

參考解析：護士在執(zhí)業(yè)活動中有下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)

生主管部門依據(jù)職責分工責令改正，給予警告；情節(jié)嚴重的，暫停其6個月以

上1年以下執(zhí)業(yè)活動，直至由原發(fā)證部門吊銷其護士執(zhí)業(yè)證書。①發(fā)現(xiàn)患

者病情危急未立即通知醫(yī)師的。②發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診

療技術規(guī)范的規(guī)定，未依照《護士條例》第十七條的規(guī)定提出或者報告的。

③泄露患者隱私的。④發(fā)生自然災害、公共衛(wèi)生事件等嚴重威脅公眾生命

健康的突發(fā)事件，不服從安排參加醫(yī)療救護的。

［單選題］12.若護士肌內注射傷及患者坐骨神經(jīng)，致患者輕度殘疾，屬于

A.不屬于醫(yī)療事故

B.一級醫(yī)療事故

C.二級醫(yī)療事故

D.三級醫(yī)療事故

E.四級醫(yī)療事故

參考答案：D

參考解析：《醫(yī)療事故處理條例》第四條規(guī)定，根據(jù)對患者人身造成的損傷程

度，將醫(yī)療事故分為四級。一級醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的；二級

醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的；三級醫(yī)療

事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的；四級醫(yī)療事

故：造成患者明顯人身損害的其他后果的。

［單選題］13.六淫的概念是

A.風、寒、暑、濕、燥、火在正常情況下稱為“六氣”

B.內風、內寒、內暑、外濕、外燥、外火

C.風、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪的統(tǒng)稱

D.內風、內寒、內暑、內濕、內燥、內火

E.外風、外寒、外暑、外濕、外燥、外火

參考答案：C

參考解析：所謂六淫，是風、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪的統(tǒng)稱。

［單選題］14.1歲以后小兒完成計劃免疫復種的第一個疫苗是

A.乙腦疫苗

B.百白破疫苗

C.乙肝疫苗

D.麻疹疫苗

E.卡介苗

參考答案：B

參考解析：我國規(guī)定1歲內小兒需完成的基礎計劃免疫包括卡介苗、乙肝疫

苗、脊髓灰質炎疫苗、百白破混合疫苗、麻疹疫苗。1.5?2歲百白破疫苗復

種，4歲脊髓灰質炎疫苗復種。

［單選題］15.法洛四聯(lián)癥患兒腹瀉時最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是

A.腦血栓形成

B.心力衰竭

C.呼吸道感染

D.感染性動脈炎

E.低血容量性休克

參考答案：A

參考解析：法洛四聯(lián)癥患兒腹瀉時最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是形成腦血栓。法洛四聯(lián)

癥患兒會出現(xiàn)腦膿腫、腦組織缺氧、局部腦組織軟化、感染性心內膜炎、腦血

栓等多種并發(fā)癥，需要及時通過手術的方式進行心臟畸形的修復，防止出現(xiàn)嚴

重的并發(fā)癥。

［單選題］16.護士在工作中患血源性傳染病最常見的原因是

A.針刺傷

B.侵襲性操作

C.為污染傷口換藥

D.接觸被污染體液

E.接觸被污染的衣物

參考答案：A

參考解析：銳器傷是最常見的職業(yè)損傷因素之一，是一種由醫(yī)療銳器，如注射

器針頭、各種穿刺針、縫針、手術刀、剪刀、安甑等造成的意外傷害，引起皮

膚深部足以使受傷者出血的皮膚損傷。銳器傷是導致血源性傳播疾病的最主要

因素。

［單選題］17.銳器傷的應急處理不正確的是

A.進行傷口的局部擠壓

B.立即用流動水沖洗傷口

C.傷口沖洗后，用75%乙醇或0.5%碘伏進行消毒

D.馬上報告

E.尋求醫(yī)療幫助，進行醫(yī)療咨詢，采納執(zhí)行醫(yī)療處理措施

參考答案：A

參考解析：銳器傷的緊急處理方法：①發(fā)生針刺傷時，受傷護士要保持鎮(zhèn)靜，

立即用手從傷口的近心端向遠心端擠壓，擠出傷口的血液；禁止進行傷口局部

擠壓或按壓，以免產(chǎn)生虹吸現(xiàn)象，將污染血液吸入血管，增加感染機會。②用

肥皂水徹底清洗傷口，并在流動水下反復沖洗；用等滲鹽水沖洗黏膜。③用

0.5%碘伏或75%乙醇消毒傷口，并包扎。④向主管部門報告并及時填寫銳器傷登

記表。⑤請專家根據(jù)病人血液中含病毒、細菌的多少和受傷者傷口的深度、暴

露時間、范圍等進行評估，并做相應處理。⑥進行血清學檢測，必要時建立追

蹤檔案，采取相應措施。

［單選題］18.一人搬運患者時，平車與床的位置是

A.平行緊靠

B.平車頭端與床頭呈銳角

C.平車頭端與床尾呈銳角

D.平車頭端與床頭呈鈍角

E.平車頭端與床尾呈鈍角

參考答案：E

參考解析：采用一人搬運患者時，平車頭端（大輪端）應與床尾呈鈍角。

［單選題］19.孕婦產(chǎn)前檢查胎兒為臀位，為矯正胎位，護士指導其選用的是

A.頭低足［Wj位

B.截石位

C.側臥位

D.膝胸臥位

E.俯臥位

參考答案：D

參考解析：頭低足高位適用于：①肺部分泌物引流；②十二指腸引流；③妊娠

時胎膜早破；④跟骨牽引或脛骨牽引時，截石位：用于會陰、肛門部位的檢

查、治療或手術。側臥位：適用于灌腸、肛門檢查、臀部肌內注射、配合胃鏡

檢查。膝胸臥位：①用于肛門、直腸、乙狀結腸的檢查及治療；②用于矯正子

宮后傾及胎位不正。俯臥位：①腰、背部手術或檢查；②腰、背、臀部有傷

口。

［單選題］20.下列哪項符合無菌技術操作原則

A.手持無菌鏡的1/2處

B.持無菌容器時手指觸及容器邊緣

C.將無菌敷料伸進無菌溶液瓶內蘸取溶液

D.無菌治療巾雙折鋪于治療盤上，向上呈扇形折疊，內面向外

E.戴無菌手套的手觸及另一手套反折部的外側面

參考答案：D

參考解析：A項錯誤，手應固定在鐐子的上1/2處；B項錯誤，持無菌容器時手

指不可觸及容器邊緣；C項錯誤，不可將無菌物品或者非無菌物品伸入無菌溶液

內蘸取或者直接接觸瓶口倒液；E項錯誤，戴手套的手不可觸及未戴手套的手或

者另一手套的里面。

［單選題］21.使血壓測量值相對準確的措施不包括

A.被測者坐位時，肱動脈平第4肋軟骨

B.纏袖帶松緊以放入一指為宜

C.重測血壓必須使汞柱降至“0”

D.偏癱患者在健側肢體測量

E.須密切觀察血壓的患者，應固定測量者

參考答案：E

參考解析：測量血壓的時候要相對準確，確實是要有一些措施的，要求被測者

坐位時，肱動脈平第4肋軟骨，纏袖帶松緊以放入一指為宜，重測血壓必須使

汞柱降至“0”，偏癱患者在健側肢體測量，但也有不包含的措施，比如須密切

觀察血壓的患者，應固定測量者，這個不是必須的。

［單選題］22.不符合取藥操作要求的是

A.取固體藥用藥匙

B.取水劑藥液前將藥液搖勻

C.藥液量不足1ml,用滴管吸取

D.油劑藥液滴入杯內后加入適量冷開水

E.患者個人專用藥不可互相借用

參考答案：D

參考解析：①固體藥：用藥匙取，藥粉或含化藥應用紙包好。②液體藥：用量

杯量取。將藥液搖勻，左手持量杯，拇指置于所需刻度，舉量杯使所需刻度與

視線平行；右手持藥瓶，將標簽朝手心，緩慢倒入所需藥量，倒畢以濕紗布擦

凈瓶口；將藥液倒入藥杯。同時服用幾種藥液時，應分別倒入不同藥杯。如更

換藥液品種，應洗凈量杯。③藥液不足1ml、油劑、按滴計算的藥液：應用滴管

吸取藥液。藥杯內應先倒入少量溫開水，以免藥液附著杯壁，影響劑量準確；

滴藥時應稍傾斜滴管，以保證藥量準確，1ml按15滴計算。

［單選題］23.心臟病產(chǎn)婦產(chǎn)后最易發(fā)生心衰的時間是產(chǎn)后

A.3天

B.7天

C.10天

D.2周

E.4周

參考答案：A

參考解析：產(chǎn)后3天內，尤其24小時內，仍是心力衰竭發(fā)生的危險期，產(chǎn)婦應

充分休息且需嚴密監(jiān)護。

［單選題］24.因輸血致溶血反應的處理中錯誤的是

A.立即停止輸血

B.維持靜脈通路以備給藥

C.熱水袋敷雙側腎區(qū)

D.酸化尿液

E.密切觀察生命體征及尿量

參考答案：D

參考解析：發(fā)生溶血反應后的處理措施為：①立即停止輸血，保留余血；②安

慰病人；③口服或靜脈滴注碳酸氫鈉，以堿化尿液，防止或減少血紅蛋白結晶

阻塞腎小管；④雙側腰部封閉或用熱水袋敷雙側腎區(qū)，防止腎血管痙攣，保護

腎臟；⑤密切觀察生命體征和尿量，并記錄。

［單選題］25.采血進行哪項檢查時，需用抗凝管采血

A.甘油三酯的測定

B.肝功能檢查

C.血清酶測定

D.尿素氮測定

E.血鈉測定

參考答案：D

參考解析：取全血標本時，立即取下針頭，將血液沿管壁注入盛有抗凝劑的試

管內，并輕輕搖動，使血液和抗凝劑充分混勻，防止血液凝固；全血標本用于

測定血液中某些物質的含量，如血糖、血氨、尿素氮等。

［單選題］26.低鉀血癥患者最早出現(xiàn)的癥狀是

A.心動過緩

B.血壓下降

C.中毒性腸麻痹

D.惡心、嘔吐

E.四肢肌無力

參考答案：E

參考解析：低鉀血癥的癥狀主要是有肌無力、軟癱，一般在發(fā)作前會有四肢麻

木感、乏力，并且低鉀血癥會導致心律失常、房室傳導阻滯現(xiàn)象，嚴重的情況

會危及到生命。

［單選題］27.用紫外線燈消毒物品時有效距離和消毒時間分別是

A.25?60cm、20?30分鐘

B.25?60cll1、20?25分鐘

C.25?60cm、15?20分鐘

D.25?60cm、10?15分鐘

E.25?60cll1、5~10分鐘

參考答案：A

參考解析：用紫外線燈消毒物品是醫(yī)院常用消毒方式之一，有效距離為25?

60cm,消毒時間為20?30分鐘。

［單選題］28.順伯引起的最嚴重的輸液反應是

A.發(fā)熱反應

B.循環(huán)負荷過重

C.靜脈炎

D.過敏反應

E.空氣栓塞

參考答案：C

參考解析：引起靜脈炎的原因是由于長期輸入高濃度的藥液，靜脈內放置刺激

性強的留置管，或導管放置時間過長，引起局部靜脈壁的化學性炎癥反應，順

粕屬于刺激性化療藥。

［單選題］29.護士給某乙肝病人拔針時不小心被有該病人血液的針頭刺傷，傷口

即刻的處理方法不妥的是

A.按壓止血

B.用肥皂水和流動水沖洗

C.盡可能擠出損傷處的血液

D.消毒后包扎傷口

E.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒

參考答案：A

參考解析：護士在針刺傷時，應緊急用手從傷口的近心端向遠心端擠出血液，

以盡可能減少污染血液殘留，然后對傷口進行沖洗、消毒，最后包扎傷口。禁

止進行傷口局部擠壓或按壓，以免產(chǎn)生虹吸現(xiàn)象，將污染血液吸入血管，增加

感染機會。

［單選題］30.患兒，男，8歲。2周前上呼吸道感染，近2天來顏面水腫，尿

少，尿為濃茶色。診斷為急性腎小球腎炎?；純焊腥镜闹虏【羁赡苁?/p>

A.草綠色鏈球菌

B.糞鏈球菌

C.肺炎鏈球菌

D.乙型B溶血性鏈球菌

E.甲型鏈球菌

參考答案：D

參考解析：急性腎小球腎炎簡稱急性腎炎，為兒科常見的免疫反應性腎小球疾

病，占小兒泌尿系統(tǒng)疾病的第一位。主要臨床表現(xiàn)為急性起病，水腫、少尿、

血尿、蛋白尿和高血壓。多數(shù)發(fā)生于B溶血性鏈球菌感染后，又稱為鏈球菌感

染后腎炎。

［單選題］31.患者，男，56歲?；碱愶L濕關節(jié)炎20年，全身關節(jié)活動受限，生

活部分自理，3天前患者企圖自殺，被家人發(fā)現(xiàn)，及時將其送往醫(yī)院接受治療,

門診以“重度抑郁癥”收治入院。在實施患者的入院護理時，需要避免的做法

是

A.將患者安排在離護士站近的房間

B.將患者安排在單人房間

C.嚴格檢查患者入院攜帶的物品

D.向患者介紹主管護士

E.向患者介紹同病房的其他患者

參考答案：B

參考解析：該患者為“重度抑郁癥”，有自殺、自傷的危險，因此應安排在離

護士站近的房間，并且不能安排在單人房間。

［單選題］32.有機磷中毒病人其瞳孔表現(xiàn)為

A.雙側瞳孔縮小

B.雙側瞳孔擴大

C,雙側瞳孔大小不等，忽大忽小

D.雙側瞳孔同向偏斜

E.單側瞳孔擴大、固定

參考答案：A

參考解析：有機磷中毒時病人的瞳孔是縮小的。其進入體內后迅速和體內的膽

堿酯酶結合，生成磷?；憠A酯酶，使膽堿酯酶喪失了水解乙酰膽堿的功能，

導致膽堿能神經(jīng)遞質大量積聚，作用于膽堿受體，產(chǎn)生的是M樣作用，和阿托

品的作用正相反。

［單選題］33.患者，女，32歲。因高熱多時入院，護士接診時發(fā)現(xiàn)患者的長發(fā)已

經(jīng)糾結成團，為其梳理時可選用

A.70%乙醇

B.30%乙醇

C.生理鹽水

D.清水

E.油劑

參考答案：B

參考解析：如遇有頭發(fā)打結時，可用30%乙醇濕潤后再小心梳順。

［單選題］34.患者，男，52歲。尿毒癥，目前意識模糊，肌張力消失，心音低

鈍，脈搏細弱，血壓下降，呼吸呈間歇呼吸。該患者處于

A.生物學死亡期

B.軀體死亡期

C.臨床死亡期

D.腦死亡期

E.瀕死期

參考答案：E

參考解析：瀕死期義稱臨終狀態(tài)，是死亡過程的開始階段。此期機體各系統(tǒng)的

功能極度衰弱，中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦干以上部位的功能處于深度抑制狀態(tài)，表現(xiàn)為

意識模糊或喪失，各種反射減弱或遲鈍，肌張力減退或消失，心跳減弱，血壓

下降，呼吸微弱或出現(xiàn)潮式呼吸及間斷呼吸。瀕死期的持續(xù)時間可隨患者肌體

狀況及死亡原因而異，猝死等患者可直接進入臨床死亡期。此期生命處于可逆

階段，及時有效的搶救治療，生命可復蘇；反之，則進入臨床死亡期。

［單選題］35.患兒，男，2歲。低熱、咳嗽、消瘦、乏力、食欲缺乏、紅細胞沉

降率增快，X線檢查示右側肺門陰影，結核菌素試驗呈強陽性反應，提示

A.曾感染過結核

B.剛剛接種過卡介苗

C.需立即接種卡介苗

D.機體免疫功能低

E.有活動性肺結核

參考答案：E

參考解析：結核菌素試驗陽性僅表示曾有結核感染，并不一定患病。若呈強陽

性，常提示活動性結核病。結核菌素試驗對嬰幼兒的診斷價值大于成人，因年

齡越小，自然感染率越低。3歲以下強陽性反應者，應視為有新近感染的活動性

結核病，需給予治療。

［單選題］36.患者，女，25歲?；贾匦驮偕系K性貧血。護士巡視病房發(fā)現(xiàn)患者

頭痛、嘔吐、煩躁不安。采取的護理措施，不正確的是

A.立即通知值班醫(yī)師

B.為患者置平臥位，頭偏向一側

C.給予脫水藥

D.輸注濃縮紅細胞

E.密切觀察患者的病情變化

參考答案：D

參考解析：患者突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識障礙等顱內出血的表現(xiàn)，應迅速通

知醫(yī)生（A對）；囑患者取平臥位，頭偏一側（B對），保持呼吸道通暢；開放

靜脈，按醫(yī)囑給予脫水劑（C對）、止血藥或輸濃縮血小板（D錯）；觀察患者

意識狀態(tài)、瞳孔大小、血壓、脈搏及呼吸頻率、節(jié)律（E對）。本題選非，答案

為Do

［單選題］37.應用硝酸甘油緩解心絞痛時，正確的護理措施是

A.藥物用溫開水送服

B.藥物置口中，立即咽下

C.舌下含化，藥物被唾液溶解，使吸收減少

D.含藥時宜平臥，以防低血壓

E.觀察頭暈、血壓偏高等表現(xiàn)

參考答案：D

參考解析：心絞痛患者給予硝酸甘油緩解疼痛，用藥過程中患者可出現(xiàn)顏面潮

紅、頭痛、頭脹、心悸等常見副作用，由藥物造成頭面部血管擴張引起，少數(shù)

患者對硝酸甘油過度敏感而出現(xiàn)直立性低血壓，因此，初次使用時應避免站立

體位，且劑量不宜過大?；颊邞嘞潞?，舌下含化可以1?2分鐘起作用。

［單選題］38.患者，男，50歲。診斷：胰腺炎，經(jīng)過6天胃腸外營養(yǎng)支持，胃腸

道逐漸恢復，現(xiàn)遵醫(yī)囑給予鼻飼管維持營養(yǎng)，插胃管后護士如圖所示的操作目

的是

A.防止胃管脫出

B.緩解插管引起的不舒適

C.防止胃內容物反流

D.驗證胃管是否在胃內

E.判斷胃管是否通暢

參考答案：D

參考解析：圖片所示為該護士正在為患者插胃管，采取的證實胃管在胃內的方

式是將聽診器放在患者胃部，用無菌注射器迅速注入10ml空氣，聽到有氣過水

聲。

［單選題］39.患者，男，69歲。高血壓病史6年，糖尿病病史2年，血壓曾為

170/105mmHgo吸煙、不飲酒。根據(jù)以上情況，該患者的預后判斷是

A.高血壓，多極低危組

B.高血壓，低危組

C.高血壓，中危組

D.高血壓，高危組

E.高血壓，極高危組

參考答案：E

參考解析：該患者為H級高血壓，患者69歲，患有糖尿病，吸煙、不飲酒，屬

于極高?；颊?。

［單選題］40.下列不是妊娠期高血壓疾病的好發(fā)因素的是

A.羊水過多

B.多胎妊娠

C.母兒血型不合

D.高齡初產(chǎn)

E.慢性血管性疾病

參考答案：C

參考解析：妊娠期高血壓疾病的高危因素：①年齡＜18歲、＞40歲的初產(chǎn)婦；②

慢性高血壓、慢性腎炎、糖尿病等病史；③受刺激或精神過度緊張導致中樞神

經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂；④營養(yǎng)不良；⑤氣溫變化過大或寒冷季節(jié)；⑥高血壓病家族

史；⑦體型矮胖；⑧子宮張力過高，如羊水過多。引起妊娠期高血壓疾病的病

因有：①免疫機制；②子宮一胎盤缺血缺氧；③血管內皮細胞受損；④遺傳因

素；⑤營養(yǎng)缺乏；⑥胰島素抵抗。母兒血型不合不是妊娠期高血壓疾病的病

因。

［單選題］41.主動脈瓣關閉不全的雜音聽診位置是

A

B

E

C

M

D.T

E.P

參考答案：B

參考解析：心臟瓣膜聽診區(qū)通常有5個。①二尖瓣區(qū)（M）：位于心尖搏動最強

點，又稱心尖區(qū)。②肺動脈瓣區(qū)（P）：在胸骨左緣第2肋間。③主動脈瓣區(qū)

（A）：位于胸骨右緣第2肋間。④主動脈瓣第二聽診區(qū)（E）：在胸骨左緣第3

肋間。⑤三尖瓣區(qū)（T）：在胸骨下端左緣，即胸骨左緣第4、5肋間。主動脈

瓣關閉不全患者在主動脈瓣第二聽診區(qū)（E）,即胸骨左緣第3肋間可聞及舒張

早期高調嘆氣樣雜音，向心尖部傳導。雜音在前傾坐位時聽診明顯。

［單選題］42.一男性,身高1.68m,體重74kg,判斷他為

A.肥胖

B.消瘦

C.正常

D.超重

E.極度消瘦

參考答案：D

參考解析：體重指數(shù)（BMI）=體重（kg）+身高2（m2）,744-（1.68X1.68）

=26.2kg/m2o消瘦是低于18.5kg/m2；正常是18.5?23.9kg/m2；超重是24?

27kg/m2；肥胖是28?32kg/m2；非常肥胖是高于32kg/m2。該患者26.2kg/m2

屬于超重。

［單選題］43.肝硬化嚴重水腫患者禁食

A.西紅柿

B.豆腐

C.魚罐頭

D.芹菜

E.胡蘿卜

參考答案：C

參考解析：肝硬化給予高熱量、高蛋白質、維生素豐富、易消化的食物。肝功

能損害顯著或有肝性腦病先兆者，應限制或禁食蛋白質；腹水者應限制鹽攝

入；避免進食粗糙、堅硬或刺激性食物，忌酒，禁用損害肝臟藥物。同時根據(jù)

病情變化及時更改飲食。

［單選題］44.患者，張某，患慢性支氣管炎十幾年，10天前急性發(fā)作并發(fā)肺部感

染，痰黏稠不易咳出。電動吸引器吸痰每次插入導管吸引時間不應超過

A.20秒

B.15秒

C.10秒

D.5秒

E.2秒

參考答案：B

參考解析：吸痰前后，應當給予高流量吸氧，且每次吸痰時間應＜15秒，以免因

吸痰造成患者缺氧。

［單選題］45.患者，男，65歲。有慢性便秘多年。近半年來發(fā)現(xiàn)站立時陰囊部位

出現(xiàn)腫塊，呈梨形，平臥時可還納。體檢發(fā)現(xiàn)外環(huán)擴大，囑患者咳嗽時指尖有

沖擊感，平臥回納腫塊后，手指壓迫內環(huán)處，站立咳嗽，腫塊不再出現(xiàn)，診斷

為腹外疝，擬行疝修補術。術后預防陰囊血腫的主要措施是

A.保持適當臥位

B.應用止血藥物

C.不可過早下床活動

D.保持敷料清潔、干燥

E.托起陰囊，傷口用沙袋壓迫

參考答案：E

參考解析：預防陰囊水腫，術后用丁字帶將陰囊托起。

［單選題］46.患兒，男，10個月。因“發(fā)熱，咳嗽3天”診斷支氣管肺炎入院，

入院當天患兒突然煩躁，哭鬧不安，呼吸62次/分，心率182次/分，心音低

鈍，肝肋下3.5cm。出現(xiàn)上述表現(xiàn)主要是由于

A.彌散性血管內凝血

B.痰液黏稠，氣管堵塞

C.循環(huán)充血和高血壓

D.末梢循環(huán)衰竭和心肌水腫

E.肺動脈高壓和中毒性心肌炎

參考答案：E

參考解析：患兒為支氣管肺炎合并了心力衰竭，出現(xiàn)該表現(xiàn)的原因是：病原體

和毒素作用于心肌可引起中毒性心肌炎、低氧血癥和C02潴留，又引起肺小動

脈反射性收縮，使肺循環(huán)的阻力增高，形成肺動脈高壓，右心的負擔加重。肺

動脈高壓和中毒性心肌炎是誘發(fā)心力衰竭的主要原因。

［單選題］47.使用硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征時，監(jiān)測要注意

A.使用前應測體溫、脈搏

B.尿量每日＞360ml,每小時＞15ml

C.嚴格控制滴注速度，以2g/h為宜

D.膝腱反射增強提示中毒

E.呼吸每分鐘不少于16次

參考答案：E

參考解析：硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征時易發(fā)生中毒，故在用藥前、用藥中

要注意監(jiān)測膝反射（必須存在）、呼吸（每分鐘不少于16次）和尿量（每

日＞600ml每小時＞25ml）,同時要嚴格控制滴注速度，以1?2g/h為宜，不超過

2g/h0

［單選題］48.在我國，原發(fā)性高血壓最常見的死亡原因是

A.心律失常

B.尿毒癥

C.腦血管意外

D.心力衰竭

E.高血壓危象

參考答案：C

參考解析：高血壓病人的死亡原因取決于其并發(fā)癥，即心、腦血管意外，腎功

能衰竭及充血性心力衰竭等。在我國以腦血管意外為最多，其次是心肌梗死、

心力衰竭和尿毒癥。

［單選題］49.地高辛中毒，心率50次/分，首選的治療藥物為

A.苯妥英鈉

B.利多卡因

C.氯化鉀

D.阿托品

E.其他藥物

參考答案：D

參考解析：本題考查了洋地黃中毒的解救，主要是心律失常的治療。對于洋地

黃中毒導致的緩慢型心律失常應該給予阿托品治療，快速性心律失常首選利多

卡因治療。

［單選題］50.腸梗阻共有的臨床特點是

A.腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便

B.腹痛、嘔吐、腹脹、腸鳴音消失

C.腹脹、嘔吐、排黏液血便、腸鳴音消失

D.腹部壓痛、反跳痛、腹肌緊張、腹脹

E.腹脹、溢出性嘔吐、腸鳴音消失、排黏液血便

參考答案：A

參考解析：不同類型腸梗阻的臨床表現(xiàn)有其自身的特點，但存在腹痛、嘔吐、

腹脹及停止排便排氣等共同表現(xiàn)。

［單選題］51.下列哪項是開放性氣胸的突出表現(xiàn)

A.縱隔撲動

B.血壓驟降

C.極度呼吸困難

D.縱隔氣腫

E.心搏驟停

參考答案：A

參考解析：開放性氣胸是指胸壁有開放性傷口，呼吸時空氣經(jīng)傷口自由出入胸

膜腔，引起肺完全萎陷、健側肺受壓，造成吸入的氧氣濃度不足等嚴重病理生

理改變?；紓刃啬で粌葔号c大氣壓相等，而健側吸氣時負壓增大，呼氣時減

小，使縱隔隨呼吸而左右擺動，這種反常運動稱為縱隔撲動。

［單選題］52.我國慢性腎功能衰竭的最常見病因為

A.慢性腎小球腎炎

B.慢性腎盂腎炎

C.慢性尿路梗阻

D腎結核

E.腎畸形

參考答案：A

參考解析：原發(fā)性的腎小球疾病如慢性腎炎、急進性腎炎、慢性腎盂腎炎等；

繼發(fā)性的腎臟疾病如糖尿病腎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎病等最終均可發(fā)展為慢

性腎衰竭。在我國慢性腎衰竭的首位病因是慢性腎小球腎炎。

［單選題］53.結腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是

A.腹痛

B.便秘

C.排便習慣及糞便形狀改變

D.低熱

E.消瘦

參考答案：C

參考解析：結腸癌多表現(xiàn)為排便次數(shù)增加，腹瀉，便秘，黏液膿血便等，與腫

瘤刺激腸壁有關。

［單選題］54.中央型肺癌，行右全肺切除術加淋巴結切除術，術后清醒后應采取

的體位為

A.全患側臥位

B.全健側臥位

C.1/4側臥位

D.1/4患臥位

E.頭低足高位

參考答案：C

參考解析：肺段切除術或楔形切除術者，應避免手術側臥位，盡量選擇健側臥

位，以促進患側肺組織擴張；全肺切除術者，采取1/4側臥位，以預防縱隔移

位和壓迫健側肺而導致呼吸循環(huán)功能障礙。

［單選題］55.以下哪種疾病是由于維生素B12和葉酸缺乏所引起的

A,正細胞性貧血

B.營養(yǎng)性巨幼細胞貧血

C.小細胞低色素性貧血

D.單純小細胞性貧血

E.正細胞正色素性貧血

參考答案：B

參考解析：營養(yǎng)性巨幼細胞貧血是由于缺乏維生素B12或（和）葉酸所引起的

一種大細胞性貧血。多見于2歲以下嬰幼兒。

［單選題］56.初產(chǎn)婦，孕35周。有液體從陰道流出入院，無腹痛。行肛查，觸

不到羊膜囊，上推胎兒先露部可見到流液量增多。胎心率正常。最可能的診斷

為

A.先兆流產(chǎn)

B.先兆早產(chǎn)

C.臨產(chǎn)

D.胎膜早破

E.胎盤早剝

參考答案：D

參考解析：胎膜早破臨床表現(xiàn)：有或沒有各種原因突然陰道排液，排液的量可

多可少。排液通常為持續(xù)性，持續(xù)時間不等，開始量多然后逐漸減少，少數(shù)為

間歇性排液，陰道排液通常與孕婦體位變動、活動與否有關。孕婦仰臥位可能

見到陰道口有液體流出，也可能無任何液體流出；如無液體流出，肛查時上托

陰道后穹隆上推胎頭按壓宮底或孕婦變動體位可有液體由陰道口流出，注意這

些輔助操作后可能仍不見液體流出。所流出的液體通常稀薄，可能混有胎糞或

胎脂。

［單選題］57.患者，男，35歲。近半年來血壓升高較快，伴心悸、多汗、頭痛、

煩躁等，上周出現(xiàn)耳鳴、眼花。查體：血壓190/1該患者的診斷可能是

A.高血壓I級

B.高血壓n級

c.高血壓in級

D.高血壓危象

E.高血壓腦病

參考答案：D

參考解析：高血壓危象是一種極其危急的癥候，常在不良誘因影響下，血壓驟

然升到26.6/16kPa(200/120mmHg)以上，出現(xiàn)心、腦、腎的急性損害的危急癥

候。病人感到突然頭痛、頭暈、視物不清或失明；惡心、嘔吐、心慌、氣短、

面色蒼白或潮紅；兩手抖動、煩躁不安。嚴重的可出現(xiàn)暫時性癱瘓、失語、心

絞痛、尿混濁；更重的則抽搐、昏迷。因此，該患者可診斷為高血壓危象。

［單選題］58.護士幫助支氣管擴張患者進行體位引流的措施不正確的是

A.引流前向患者講解配合方法

B.根據(jù)病變的部位選擇合適的體位

C.每次引流的時間可從15?20分鐘開始，根據(jù)患者的情況進行調整

D.痰液較多者，應讓其快速大量咳出

E.若患者出現(xiàn)咯血、頭暈等癥狀立即終止引流

參考答案：D

參考解析：體位引流是支氣管擴張內科治療比較有效的方法，每日1?3次，每

次15?20分鐘。D項會使胸內壓突然降低，患者可能會出現(xiàn)頭暈等癥狀，所以

D項是錯誤的。做體位引流之前應向患者講解配合方法，取得病人配合，根據(jù)病

變的部位選擇合適的體位，在引流過程中密切觀察患者有無出汗、脈搏細弱、

頭暈、疲勞、面色蒼白等癥狀，大咯血者應立即終止引流，配合醫(yī)生進行處

理。有心臟疾病及極度虛弱的患者可根據(jù)具體情況進行。

［單選題］59.患者，女，45歲。輕度肥胖，無明顯口渴、多飲和多尿現(xiàn)象，空腹

血糖6.8mmol/L°為確定是否有糖尿病，應檢查

A.糖化血紅蛋白

B.24小時尿糖定量

C.口服葡萄糖耐量試驗

D.復查空腹血糖

E.餐后2小時血糖

參考答案：A

參考解析：根據(jù)臨床表現(xiàn)和實驗室檢查，可以初步考慮糖尿病。由于空腹血糖

6.8mmol/L,屬于空腹血糖調節(jié)受損，所以應進一步進行糖耐量試驗。糖化血紅

蛋白(A對)可反映抽血前8?12周的血糖總水平，可以作為糖尿病控制情況的

監(jiān)測指標之一。

［單選題］60.心絞痛發(fā)作的典型部位在

A.心尖部

B.心前區(qū)

C.劍突附近

D.胸骨體中上段之后部

E.胸骨體中下段之后部

參考答案：D

參考解析：常見的心絞痛的部位，位于胸骨體上段或中段之后的壓榨性、悶脹

性以及窒息性的疼痛，也可波及大部分的心前區(qū)，放射至左肩左上肢的前側，

達無名指和小指，可伴有瀕死感，往往迫使患者立刻停止活動，還有大汗淋漓

以及呼吸急促，疼痛一般1?5分鐘，很少超過15分鐘。

［單選題］61.臨床最常見的直腸肛管周圍膿腫是

A.肛門周圍膿腫

B.坐骨肛管間隙膿腫

C.骨盆直腸間隙膿腫

D.直腸后間隙膿腫

E.直腸黏膜下膿腫

參考答案：A

參考解析：直腸肛管周圍膿腫所在部位為肛門周圍膿腫、坐骨肛管間隙膿腫和

骨盆直腸間隙膿腫，以肛門周圍膿腫最常見。

［單選題］62.嬰兒缺鐵性貧血的病因主要是

A.鐵利用不良

B.鐵攝入不足

C.鐵吸收不良

D.慢性失血

E.缺乏葉酸

參考答案：B

參考解析：鐵攝入不足是導致嬰兒缺鐵的主要原因。如未及時添加含鐵豐富的

食物，年長兒偏食等。成人缺鐵性貧血最主要的病因是慢性失血，如消化性潰

瘍、痔瘡、月經(jīng)過多等。

［單選題］63.關于甲狀腺危象的誘因，應除外

A.口服過量TH制劑

B.131I治療反應

C.嚴重精神刺激

D.手術中過度擠壓甲狀腺

E.多食

參考答案：E

參考解析：甲狀腺危象的誘因包括應激狀態(tài)，如手術、放射性碘治療等；嚴重

軀體疾病，如充血性心力衰竭、低血糖、敗血癥、腦血管意外等；口服過量TH

制劑，手術中過度擠壓甲狀腺等。

［里選題］64.腦血栓形成最常見的原因是

A.高血壓

B.糖尿病

C.高脂血癥

D.腦動脈粥樣硬化

E.真性紅細胞增多癥

參考答案：D

參考解析：腦動脈粥樣硬化是腦血栓形成最常見的病因，動脈粥樣硬化使血管

變窄，同時斑塊破裂導致血管內皮下膠原蛋白暴露，使血小板聚集，形成血栓

阻塞血管。

［單選題］65.吸氣性呼吸困難常見于

A.慢性支氣管炎

B.氣管異物

C.支氣管哮喘

D.肺炎球菌肺炎

E.阻塞性肺氣腫

參考答案：B

參考解析：吸氣性呼吸困難特點是吸氣費力，重者由于呼吸肌極度用力，胸腔

負壓增大，吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷，稱“三凹征”。常

伴有干咳及高調吸氣性喉鳴。發(fā)生機制是各種原因引起的喉、氣管、大支氣管

的狹窄與梗阻，如急性喉炎、喉水腫、喉痙攣、白喉、喉癌、氣管腫瘤、氣管

異物或氣管受壓（甲狀腺腫大、淋巴結腫大或主動脈瘤壓迫）等。

［單選題］66.胎兒娩出后24小時內出血量超過多少為產(chǎn)后出血

A.300ml

B.500ml

C.600ml

D.800ml

E.1000ml

參考答案：B

參考解析：胎兒娩出后24小時內出血量超過500ml者為產(chǎn)后出血。

［單選題］67.以下哪項不是病理性黃疸的特點

A.黃疸在24小時內出現(xiàn)

B.黃疸程度重或進行性加重

C.足月兒〉2周未消退

D.早產(chǎn)兒》3周未消退

E.黃疸消退后再出現(xiàn)

參考答案：D

參考解析：病理性黃疸的特點。①出現(xiàn)早：生后24小時出現(xiàn)黃疸。②黃疸程度

重、發(fā)展快：血清總膽紅素濃度足月兒》221umol/L（12.9mg/dl）,早產(chǎn)

兒》256umol/L（15mg/dl）,血清總膽紅素每日上升＞85nmol/L（5mg/dl）o

③黃疸持續(xù)時間長：黃疸消退延長，足月兒》2周，早產(chǎn)兒大于4周。④黃疸退

而復現(xiàn)，部分呈進行性加重。⑤血清結合膽紅素＞34umol/L（2mg/dl）o而D

項是早產(chǎn)兒》3周未消退，不正確。

［單選題］68.外陰奇癢伴白帶呈豆渣樣為下列哪種疾病的典型表現(xiàn)

A.滴蟲陰道炎

B.外陰陰道假絲酵母菌病

C.老年性陰道炎

D.淋菌性陰道炎

E.結核性陰道炎

參考答案：B

參考解析：外陰陰道假絲酵母菌病典型的陰道分泌物為干酪樣白帶或豆渣樣白

帶巾O

［單選題］69.破傷風最先出現(xiàn)的癥狀是

A.苦笑面容

B.頸項強直

C.張口困難

D.角弓反張

E.手足抽搐

參考答案：C

參考解析：破傷風患者全身肌肉強直性收縮的順序為：咀嚼肌（張口困難，牙

關緊閉）一面?。嘈γ嫒荩┮活i肌（頸項強直）一胸、腹、背肌（角弓反

張）一四肢肌（握拳、屈肘、屈股、屈膝）。

［單選題］70.患者，男，51歲。行胃大部分切除術后第1天應注意觀察的并發(fā)癥

是

A.吻合口破裂

B.吻合口出血

C.吻合口梗阻

D.十二指腸殘端瘦

E.傾倒綜合征

參考答案：B

參考解析：在術后常見的并發(fā)癥中切口出血是最早發(fā)生的，一般在術后的24小

時內。

［單選題］71.患者，男，51歲。食管癌，進食困難3個月?；颊叻α?、極度口

渴、尿少色深。查體：體溫、血壓正常，唇干舌燥，皮膚彈性差。考慮患者的

脫水類型是

A.輕度低滲性脫水

B.中度高滲性脫水

C.重度高滲性脫水

D.輕度等滲性脫水

E.中度等滲性脫水

參考答案：B

參考解析：等滲性脫水時，患者會出現(xiàn)惡心，嘔吐，口唇干燥，眼窩凹陷，皮

膚彈性差及少尿等癥狀，但不口渴，所以DE項不對。輕度低滲性脫水時，患者

感覺疲乏，頭暈，尿量增多，所以A項排除。重度高滲性脫水患者可出現(xiàn)躁

狂、幻覺、語妄等癥狀。

［單選題］72.初產(chǎn)婦，28歲。足月妊娠臨產(chǎn)，4小時前肛查宮口開6cm,現(xiàn)肛查

宮口仍開4cm,檢查：宮縮正常，胎膜已破，余無異常。該產(chǎn)婦存在的問題是

A.潛伏期延長

B.活躍期延長

C.活躍期停滯

D.第二產(chǎn)程延長

E.第二產(chǎn)程停滯

參考答案：C

參考解析：產(chǎn)程異常類型。①潛伏期延長：從規(guī)律宮縮開始至活躍期起點（4?

6cm）稱為活躍期，初產(chǎn)婦＞20小時，經(jīng)產(chǎn)婦＞14小時稱為活躍期延長。②活

躍期延長：從活躍期起點（4?6cm）至宮頸口開全稱為活躍期。活躍期宮頸口

擴張速度V0.5cm/h稱為活躍期延長。③活躍期停滯：當破膜且宮頸口擴張2

6cm后，若宮縮正常，宮頸口停止擴張24小時；若宮縮欠佳，宮頸口停止擴張

26小時稱為活躍期停滯。④第二產(chǎn)程延長：第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦超過3小時，經(jīng)產(chǎn)

婦超過2小時（硬膜外麻醉鎮(zhèn)痛分娩時，初產(chǎn)婦＞4小時，經(jīng)產(chǎn)婦＞3小時），

產(chǎn)程無進展（胎頭下降和旋轉）。⑤胎頭下降延緩：第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦胎頭先露

下降速度初產(chǎn)婦Gcm/h,經(jīng)產(chǎn)婦〈2cm/h。⑥胎頭下降停滯：第二產(chǎn)程胎頭先露

停留在原處不下降＞1小時。⑦滯產(chǎn)：指總產(chǎn)程超過24小時，

［單選題］73.食管癌的典型癥狀是

A.進行性厭食

B.進食時易哽噎

C.胸骨后燒灼感

D.胸痛，聲音嘶啞

E.進行性吞咽困難

參考答案：E

參考解析：食管癌病人因食管內癌腫生長，吞咽困難日益加重，故出現(xiàn)進行性

吞咽困難。

［單選題］74.顱底骨折有腦脊液耳、鼻外漏時一，下列處理哪項是錯誤的

A.應用抗生素

B.忌腰穿

C.沖洗消毒后用棉球堵塞

D.禁撮鼻涕

E.床頭抬高15°

參考答案：C

參考解析：顱底骨折有腦脊液耳、鼻外漏時，應用抗生素、禁揖鼻涕以預防感

染。床頭抬高15°,并忌做腰穿以減少腦脊液外流。應保持鼻腔、耳道清潔，

但不可以用棉球堵塞，以免發(fā)生顱內感染或顱內積氣。

［單選題］75.下列哪個疾病首選糖皮質激素治療

A.糖尿病

B.穩(wěn)定型心絞痛

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.類風濕關節(jié)炎

E.哮喘急性發(fā)作

參考答案：c

參考解析：糖尿病一般使用降糖藥，比如磺酰服類、雙胭類。穩(wěn)定型心絞痛發(fā)

作時常用擴張冠狀動脈藥物，比如硝酸甘油。系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療首選糖皮質

激素治療。治療類風濕關節(jié)炎，臨床較多用非留體抗炎藥。哮喘急性發(fā)作首選

短效SABAo

［單選題］76.心房顫動患者常有的脈搏是

A.交替脈

B.水沖脈

C.奇脈

D.短細脈

E.不整脈

參考答案：D

參考解析：交替脈指脈搏強弱交替但節(jié)律正常，多見于左心衰竭；短細脈指脈

率小于心率，常見于心房顫動。

［單選題］77.患者，女，18歲。因患急性闌尾炎需行闌尾切除術。做青霉素皮試

2分鐘后，患者出現(xiàn)胸悶、氣促、面色蒼白、出冷汗、脈細弱、血壓下降、煩躁

不安。護士應立即給患者注射

A.鹽酸異丙嗪

B.腎上腺素

C.異丙腎上腺素

D.鹽酸腎上腺素

E.去甲腎上腺素

參考答案：D

參考解析：本題考查青霉素過敏性休克的臨床表現(xiàn)和處理?；颊咔嗝顾仄ぴ?/p>

后，出現(xiàn)胸悶、氣促，面色蒼白，出冷汗，脈細弱，血壓下降，煩躁不安，判

斷發(fā)生了青霉素過敏性休克。應立即停藥、平臥，首先采取的措施是皮下注射

0.1%鹽酸腎上腺素0.5?1ml。

［單選題］78.新生兒室的溫度與濕度波動范圍，分別為

A.18?22℃,20%?30%

B.18?20℃,30%?40%

C.22?24℃,50%?60%

D.22?24℃,40%?50%

E.24?26℃,60%?70%

參考答案：C

參考解析：一般病室的室溫保持在18?22C,新生兒及老年患者室溫保持在

22?24℃。病室濕度以50%?60%為宜。

［單選題］79.藥物保管中，劇毒藥使用的標簽顏色是

色

藍

色

A.R紅

色

C黑

色

綠

色

D.黃

E.

參考答案：C

參考解析：藥瓶上貼有明顯標簽：內服藥標簽為藍色邊、外用藥為紅色邊、劇

毒藥和麻醉藥為黑色邊，標簽脫落或辨認不清應及時處理。止匕外，標簽上應標

明藥名（中、英文對照）、濃度、劑量。

［單選題］80.患者，女，24歲。平素月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)40天，陰道出血2天，突

發(fā)腹痛，伴惡心、嘔吐、暈厥就診。檢查：T36.4℃,心率120次/分，血壓

80/50mmHg,面色蒼白，表情痛苦。雙合診：后穹隆飽滿，宮頸舉痛明顯，子宮

未檢清，右側宮旁可觸及觸痛明顯的包塊。根據(jù)患者情況，對該患者進一步確

診最適宜的方法是

A.妊娠試驗

B.超聲波檢查

C.血常規(guī)檢查

D.陰道鏡檢查

E.陰道后穹隆穿刺

參考答案：E

參考解析：本題中患者的癥狀體征符合異位妊娠破裂的臨床表現(xiàn)，陰道后穹隆

穿刺是一種簡單可靠的方法，適用于疑有腹腔內出血的病人。此時最適宜的方

法是陰道后穹隆穿刺。

［單選題］81.患者，男，29歲。右胸部外傷后，胸壁局部軟化浮動，出現(xiàn)反常呼

吸運動，應首先考慮的是

A.胸壁軟組織損傷

B.單根單處肋骨骨折

C.多根多處肋骨骨折

D.氣胸

E.血胸

參考答案：C

參考解析：反常呼吸運動是一種病理的呼吸運動，是胸部外傷后至胸部多根多

處肋骨骨折，使胸壁失去完整肋骨支撐而軟化所致，正常人在吸氣時胸廓抬

起，呼氣時胸壁下降；反常呼吸運動正好相反，在吸氣時胸廓下降，呼氣時胸

壁抬起。

［單選題］82.患者，男，56歲。肝硬化腹水，在放腹水的過程中突然出現(xiàn)昏迷，

首先采取的措施是

A.吸氧

B.頭部降溫

C.停止放腹水

D.補充血容量

E.保持呼吸道通暢

參考答案：C

參考解析：肝硬化腹水患者，一次放腹水不能超過1000ml。如放腹水過多，會

造成腹部急劇血管擴張，導致全身血液流向腹部，引起患者低血壓休克，也可

誘發(fā)肝性腦病及電解質紊亂，嚴重者可致患者死亡。所以目前首先采取的措施

是停止放腹水。

［單選題］83.患兒，8個月。單純母乳喂養(yǎng)，從未加輔食。近來面色蠟黃，表情

呆滯，舌面光滑，有輕微震顫，肝肋下4cm。血常規(guī)檢查：血紅蛋白為90g/L,

紅細胞計數(shù)2X10'L,血清維生素B12降低?？紤]為“營養(yǎng)性巨幼細胞貧

血”。該患兒最適宜的飲食是給予

A.輸血

B.鐵劑+維生素C

C.進食富含葉酸和維生素B12的食物

D.潑尼松

E.補鈣劑

參考答案：C

參考解析：巨幼細胞貧血是由于葉酸、維生素B12缺乏所致，應進行病因治

療。①補充性藥物治療：葉酸及維生素。②飲食護理：建議進食富含葉酸和維

生素B12的食品，如葉酸缺乏者應多吃綠葉蔬菜、水果、谷類和動物肉類等；

維生素B12缺乏者要多吃動物肉類、肝、腎、禽蛋以及海產(chǎn)品。減少食物性葉

酸的破壞；烹調時不宜溫度過高。

［單選題］84.患者，男。因反復上腹部隱痛伴曖氣，食欲減退3個月，經(jīng)檢查診

斷為“慢性胃竇炎”，下列項目中，最有診斷意義的是

A.消化道癥狀

B.胃液分析

C.胃鏡檢查

D.血清學檢查

E.胃腸銀餐X線檢查

參考答案：C

參考解析：胃鏡檢查除可對胃黏膜表面做直接肉眼觀察外，還可同時做胃黏膜

病理活組織檢查，所以最有診斷意義。

［單選題］85.典型的急性闌尾炎患者，腹痛的最初部位常在

A.右上腹

B.上腹部

C.左上腹

D右下腹

E.恥骨聯(lián)合上部

參考答案：B

參考解析：上腹部是典型的急性闌尾炎患者腹痛的最初疼痛部位。

［單選題］86.慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的類型及給氧方式為

A.II型呼吸衰竭,低流量低濃度持續(xù)吸氧

B.I型呼吸衰竭,低濃度間斷吸氧

C.II型呼吸衰竭,高濃度持續(xù)吸氧

D.I型呼吸衰竭,低濃度吸氧

E.II型呼吸衰竭,低濃度持續(xù)吸氧

參考答案：A

參考解析：慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的類型及給氧方式是II型呼吸衰竭，低

流量低濃度1?2L/min持續(xù)吸氧。

［單選題］87.支氣管擴張患者痰液的特征性特點是

A.大量

B.膿臭

C.伴有咳血

D.靜置后分層

E.量與體位變動有關

參考答案：D

參考解析：支氣管擴張患者感染時痰液收集靜置后出現(xiàn)分層特征：上層為泡沫

黏液，中層為漿液，下層為膿性物和壞死組織沉淀物，是支氣管擴張的特征性

表現(xiàn)。

［單選題］88.先兆流產(chǎn)與難免流產(chǎn)的主要鑒別是

A,陰道流血時間的長短

B.子宮的大小

C.妊娠反應的輕重

D.宮口開大與否

E.妊娠試驗陽性與否

參考答案：D

參考解析：先兆流產(chǎn)臨床表現(xiàn)為停經(jīng)后少量陰道流血，可伴輕微下腹痛和腰

酸。婦科檢查：宮口未開，子宮大小與孕周相符，胎膜未破。輔助檢查：妊娠

試驗陽性。難免流產(chǎn)臨床表現(xiàn)為：陰道流血量增多，陣發(fā)性下腹痛加重。婦科

檢查：宮口擴張，有時可見胚胎組織堵塞于宮頸口，子宮大小與孕周相符或略

小。

［單選題］89.患滴蟲陰道炎，陰道分泌物的典型特征是

A.白色、豆渣樣

B.稀薄、泡沫狀

C.呈黃水狀

D.乳白色、黏稠狀

E.血性分泌物

參考答案：B

參考解析：滴蟲陰道炎的典型陰道分泌物特點是陰道稀薄的泡沫狀白帶。

［單選題］90.破傷風最早累及的肌群是

A.咀嚼肌

B.呼吸肌

C.頸項肌

D.四肢肌肉

E.背部肌群

參考答案：A

參考解析：破傷風引起患者全身橫紋肌抽搐，其累及的肌群順序通常為咀嚼肌

一面肌一頸項肌一背肌一腹肌一四肢肌群一膈肌及肋間肌。

［單選題］91.關于傾倒綜合征患者的飲食指導，以下哪項不正確

A.少食多餐

B.餐后散步

C.高蛋白飲食

D.餐時限制飲水

E.避免過甜、過咸食物

參考答案：B

參考解析：早期傾倒綜合征處理原則為少食多餐，低糖清淡，低碳水化合物，

高蛋白食物，較干食物，避免用餐時飲水，進食后平臥20分鐘。晚期傾倒綜合

征預防措施為少量多餐，減少碳水化合物含量，增加蛋白質比例，處理措施為

出現(xiàn)癥狀時稍進食，尤其是糖類，即可緩解。

［單選題］92.缺鐵性貧血血象所見為

A.大細胞、高色素

B.正常細胞、正常色素

C.小細胞、低色素

D.大細胞、低色素

E.小細胞、高色素

參考答案：C

參考解析：缺鐵性貧血的血象特點為血紅蛋白降低，紅細胞體積較小，為小細

胞、低色素性貧血，白細胞、血小板均正常。

［單選題］93.患者，女，40歲。在數(shù)天勞累后，逐漸出現(xiàn)心悸、胸悶、怕熱多

汗，多食消瘦，腹瀉，每天大便4?6次，雙目炯炯有神，情緒易激動，既往體

健。該患者最可能的原因是

A.糖尿病

B.惡性腫瘤

C.甲狀腺功能亢進癥

D.肺結核

E.更年期綜合征

參考答案：C

參考解析：甲狀腺功能亢進癥病人表現(xiàn)為高代謝綜合征：由于T3、T4分泌過多

促進營養(yǎng)物質代謝，病人產(chǎn)熱與散熱明顯增多，以致出現(xiàn)怕熱、多汗、皮膚溫

暖潮濕、低熱等，多食易饑，體重下降；神經(jīng)精神方面煩躁易怒；心血管方面

心悸、胸悶、氣短、心率增快；出現(xiàn)甲狀腺腫還有突眼癥表現(xiàn)。

［單選題］94.患者，女，60歲。高血壓病史多年。在活動中突發(fā)意識障礙，診斷

為“腦出血”收入院。查體：一側瞳孔散大，不等圓，提示患者病情為

A.出血部位靠近眼睛

B.腦干出血

C.腦出血量較大

D.動眼神經(jīng)癱瘓

E.腦疝形成

參考答案：E

參考解析：患者高血壓導致腦出血，之后出現(xiàn)一側瞳孔散大，不等圓，提示患

者出現(xiàn)腦疝，且為小腦幕切跡疝。

［單選題］95.肝硬化最嚴重的并發(fā)癥是

A.肝性腦病

B.原發(fā)性肝癌

C.肝腎綜合征

D.自發(fā)性腹膜炎

E.上消化道大出血

參考答案：A

參考解析：肝硬化最嚴重的并發(fā)癥是肝性腦病，也是導致病人死亡的原因。

［單選題］96.判斷結核菌素試驗為弱陽性，則皮膚硬結的直徑為

A.小于5mm

B.5~9mm

C.10?19mm

D.20mm及以上

E.不足20mm但出現(xiàn)水皰

參考答案：B

參考解析：該題考查結核菌素試驗結果的判斷。皮膚硬結直徑小于4mm為陰

性；5~9mm為弱陽性：10?19mm為陽性；20mm及以上或不足20mm但出現(xiàn)水

皰，壞死為強陽性。

［單選題］97.正常分娩胎膜自然破裂多在

A.第一產(chǎn)程

B.不規(guī)律宮縮開始后

C.有規(guī)律宮縮開始

D.宮口近開全

E.宮口開大5cm時

參考答案：D

參考解析：正常分娩時，胎膜自然破裂多在第一產(chǎn)程宮口近開全時。

［單選題］98.某孕婦身體矮小，勻稱，骨盆測量數(shù)值如下：骼前上棘間徑21cm,

骼崎間徑23cm,舐恥外徑16cm,出口橫徑7cm,對角徑10.5cm,此孕婦骨盆為

A.扁平骨盆

B.畸形骨盆

C.漏斗骨盆

D.橫徑狹小骨盆

E.均小骨盆

參考答案：E

參考解析：骼棘間徑正常值為23?26cm。骼崎間徑正常值為25?28cm。舐恥外

徑正常值18?20cll1。出口橫徑正常值為8.5~9.5cm,平均值9cm。舐恥內徑也

稱對角徑，正常值為12.5?13cm。扁平骨盆的特點是骨盆入口平面呈橫扁圓

形，舐恥外徑小于18cm,前后徑小于10cm,對角徑小于11.5cm。漏斗骨盆的特

點是骨盆入口平面各徑線正常，兩側骨盆壁向內傾斜，狀似漏斗。中骨盆及出

口平面明顯狹窄，坐骨棘間徑小于10cm,坐骨結節(jié)間徑小于8cm,恥骨弓角度

小于90°,坐骨結節(jié)間徑與出口后矢狀徑之和小于15cm。均小骨盆外形屬女性

骨盆，但骨盆每個平面的徑線均小于正常值2cm或更多。該女性骨盆的各個徑

線均小于正常值，可以判斷其骨盆形態(tài)屬于均小骨盆。

［單選題］99.強迫癥的發(fā)病年齡通常為

A.嬰幼兒期

B.童年期

C.青少年期

D.中年期

E.老年期

參考答案：C

參考解析：強迫癥又稱為強迫性神經(jīng)癥，或稱為強迫性障礙。它是一種以強迫

癥狀為主的神經(jīng)癥，其特點為有意識的自我強迫和反強迫并存，兩者強烈沖突

使患者感到焦慮和痛苦。臨床以強迫觀念、強迫意向和強迫動作為主要臨床表

現(xiàn)。強迫癥多發(fā)病于青春期，1/3的患者癥狀出現(xiàn)于10?15歲。75%的患者起病

于30歲前，發(fā)病的平均年齡在20歲左右。男性的發(fā)病高峰年齡是青春期，而

女性在20?24歲之間，男女患病率近似。

［單選題］100.患者，男，30歲。胸部損傷，多根肋骨多處骨折，出現(xiàn)反常呼

吸，是因為

A.疼痛

B.胸壁軟化

C.肋間神經(jīng)損傷

D.氣胸

E.血胸

參考答案：B

參考解析：多根、多處肋骨骨折可出現(xiàn)反常呼吸運動，是因為胸壁軟化所致，

即吸氣時軟化區(qū)的胸壁內陷；呼氣時，該區(qū)胸壁向外鼓出。

［單選題］101.漿膜下肌瘤最常見的癥狀為

A.陰道排液

B.白帶增多

C.下腹包塊

D.下腹墜痛

E.不孕

參考答案：C

參考解析：漿膜下肌瘤者下腹部可捫及有蒂與子宮相連的質地較硬的球狀物。

共享題干題

患者，男，25歲。因食用大排檔小吃后出現(xiàn)高熱、腹瀉，診斷為“細菌性痢

疾”。

［單選題］1.對此患者應采取的隔離措施是

A.嚴密隔離

B.消化道隔離

C.昆蟲隔離

D.接觸隔離

E.保護性隔離

參考答案：B

參考解析：細菌性痢疾主要經(jīng)消化道傳播，其病原菌志賀菌屬主要通過污染食

物、水、生活用品，經(jīng)口傳播，亦可通過蒼蠅污染食物而傳播，故應采取消化

道隔離。

［單選題］2.此患者可與下列哪種患者安置在同一病室

A.流腦

B.百日咳

C.破傷風

D.傷寒

E.肺結核、白喉

參考答案：D

參考解析：嚴密、保護性隔離病人應住單人間。接觸、呼吸道、腸道、血液、

體液和昆蟲隔離，同種病人可居一室。而本題選項中只有傷寒是采取消化道隔

離的病種，故可將此患者與傷寒患者共住一室。

某醫(yī)院手術室護士長在例行護理質量檢查中發(fā)現(xiàn)一個外科手術包過期，隨即召

集科室護士開會，分析問題，查找原因，制訂整改計劃，并對直接責任人進行

了批評和相應的處罰。

［單選題］3.保證無菌物品的合格率屬于質量控制中的

A.前饋控制

B.同期控制

C.后饋控制

D.反饋控制

E.過程控制

參考答案：D

參考解析：保證無菌物品的合格率屬于質量控制中的反饋控制。

［單選題］4.關于手術室質量管理標準內容，不正確的敘述是

A.手術室有定期清掃制度

B.無菌手術感染率小于0.5%

C.不需要對無菌物品進行細菌培養(yǎng)

D.對感染手術嚴格執(zhí)行消毒隔離制度

E.三類切口感染有追蹤登記制度

參考答案：C

參考解析：不需要對無菌物品進行細菌培養(yǎng)是錯誤的。

患者，女，50歲。因支氣管擴張合并肺部感染、左心衰竭入院治療，入院時體

溫39C,呼吸急促，端坐呼吸。

［單選題］5.詢問患者病史，得知其以往有骨質疏松，自行長期口服活性鈣，護

士應囑咐患者

A.立即停用

B.自行間斷服用

C.改服其他鈣劑

D.適當減量服用

E.在醫(yī)護人員指導下服用

參考答案：E

參編軍析：該患者心力衰竭，如果治療使用洋地黃類，注意不與鈣劑合用，以

免增加洋地黃藥物毒性。如用必須間隔4?6小時，在醫(yī)護人員指導下服用。

［單選題］6.詢問患者病史，得知其以往有骨質疏松，自行長期口服活性鈣，護

士應囑咐患者

A.立即停用

B.自行間斷服用

C.改服其他鈣劑

D.適當減量服用

E.在醫(yī)護人員指導下服用

參考答案：E

參考解析：該患者心力衰竭，如果治療使用洋地黃類，注意不與鈣劑合用，以

免增加洋地黃藥物毒性。如用必須間隔4?6小時一，在醫(yī)護人員指導下服用。

［單選題］7.患者經(jīng)抗炎、利尿、強心治療后，體溫降至正常，可平臥，現(xiàn)改用

地高辛口服，護士給藥時特別注意

A.應飯后服藥

B.應空腹服藥

C.應準時服藥

D.用藥前測脈率

E.服藥后少飲水

參考答案：D

參考解析：地高辛屬于洋地黃類，有減慢心率的作用，使用前應測脈率。

患者，男，27歲。酒后4小時劇烈腹痛?；颊咧形缇鄄?，飲了300g白酒。下

午出現(xiàn)劇烈、持續(xù)的上腹部疼痛，并向腰背部呈帶狀放射，伴有惡心、嘔吐，

吐出食物包含膽汁。體格檢查：體溫39℃,脈率87次/分，血壓

105/75nunHg;中、左上腹壓痛明顯，無明顯腹肌緊張。

［單選題］8.向患者解釋引起該病的主要誘因是

A.特異性感染

B.十二指腸液反流

C.藥物作用

D.大量飲酒

E.胰腺外傷

參考答案：D

參考解析：急性胰腺炎是各種病因導致的胰腺及其周圍組織被胰腺分泌的消化

酶自身消化所致的化學性炎癥。引起急性胰腺炎的病因很多，常見的病因有膽

道疾病、大量飲酒、暴飲暴食。乙醇可使胰腺大量分泌胰液，嗜酒可使胰液內

蛋白增高，沉淀形成蛋白栓，致使胰液排出不暢。該患者聚餐時大量飲酒，故

引起該病的主要誘因為大量飲酒。

［單選題］9.為減輕疼痛，患者采取的體位是

A,彎腰屈膝側臥位

B.平臥位

C.俯臥位

D.頭低足高位

E.中凹臥位

參考答案：A

參考解析：腹痛是急性胰腺炎主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀，多于暴飲暴食或酗酒后突

然發(fā)作，疼痛劇烈而持續(xù)，可有陣發(fā)性加劇。腹痛多位于中、左上腹，向腰背

部呈帶狀放射，取彎腰屈膝側臥位可減輕疼痛。

［單選題］10.能有效抑制胰腺分泌的藥物是

A.阿托品

B.生長抑素

C.抑肽酶

D.加貝酯

E.西咪替丁

參考答案：B

參考解析：急性胰腺炎的治療原則為減輕腹痛，抑制或減少胰液分泌，防治并

發(fā)癥。生長抑素（施他寧）具有抑制胰液和胰酶分泌，抑制胰酶合成的作用。

［單選題］11.經(jīng)非手術治療，患者病情好轉，準備出院。給予出院后，請患者復

述，提示其對生活指導理解有誤的是

A.“要養(yǎng)成規(guī)律進食習慣”

B.“每天1杯紅酒，可減少復發(fā)的風險”

C.“我要少吃高脂肪和高蛋白質食物”

D."如果我患有膽囊疾病，應積極治療”

E.“避免進食刺激強、產(chǎn)氣多的食物”

參考答案：B

參考解析：避免濃茶、咖啡等刺激性食物，少吃產(chǎn)氣多的食物，避免高脂肪和

高蛋白質食物及暴飲暴食，戒煙酒，防止復發(fā)。該患者為急性胰腺炎，護士應

指導患者及家屬注意飲食衛(wèi)生，養(yǎng)成規(guī)律進食習慣。膽道疾病是急性胰腺炎最

常見的病因，患有膽囊疾病時應積極治療。

患者，女，25歲?？诜疚锖蟊患覍侔l(fā)現(xiàn)，送醫(yī)院就診，毒物性質不明，患者

昏迷不醒。

［單選題］12.此時護士的處理措施正確的是

A.等患者清醒后問清毒物名稱再洗胃

B.迅速采取口服催吐法

C.抽出胃內容物送檢，用溫開水洗胃

D.用1：15000高鎰酸鉀溶液洗胃

E.禁忌洗胃

參考答案：C

參考解析：當毒物性質不清楚時，應先抽出胃內容物送檢，以明確毒物性質，

然后用溫開水或生理鹽水洗胃。

［單選題］13.為該患者洗胃時患者采用的體位是

A.坐位

B.側臥位

C.半坐位

D.去枕平臥位，頭偏向一側

E.頭低足局位

參考答案：D

參考解析：昏迷患者洗胃應謹慎，可采用去枕平臥位，頭偏向一側，以防窒

息。

初產(chǎn)婦，順產(chǎn)第3天，自訴連續(xù)2天持續(xù)發(fā)熱，汗多，伴下腹陣痛。體格檢

查：體溫37.5C,子宮底臍下2指，無壓痛，會陰傷口無腫脹及壓痛，惡露暗

紅，有腥味，雙乳腫脹、有硬結。

［單選題］14.該產(chǎn)婦發(fā)熱的原因是

A.會陰傷口感染

B.乳汁淤積

C.乳腺炎

D.陰道炎

E.子宮頸炎

參考答案：B

參考解析：產(chǎn)婦各方面正常，符合產(chǎn)褥期特點，雙乳腫脹、有硬結表明乳汁排

出不暢。

［單選題］15.護士為患者采取的護理措施是

A,服用抗生素

B.新生兒多吮吸

C.生麥芽煎服

D.芒硝外敷乳房

E.停止哺乳，改為人工喂養(yǎng)

參考答案：B

參考解析：鼓勵哺乳，嬰兒多吮吸可促進乳汁排出。

［單選題］16.該產(chǎn)婦腹痛的原因是

A.產(chǎn)后子宮內膜炎

B.子宮頸炎

C.產(chǎn)后宮縮痛

D.產(chǎn)后尿潴留

E.附件炎

參考答案：c

參考解析：產(chǎn)褥期表現(xiàn)正常，早期疼痛多為產(chǎn)后宮縮痛，有利于子宮復舊。

患者，男，55歲?；?型糖尿病多年。體型肥胖，“三多一少”癥狀不明顯，

血糖偏高，控制飲食、口服降糖藥效果均不理想。

［單選題］17.患者咨詢護士時，宜建議他

A.減少主食量

B.靜脈滴注胰島素

C.接受運動療法

D.增加降糖藥劑量

E.測血酮、尿酮

參考答案：C

參考解析：糖尿病患者的長期治療措施包括飲食管理、藥物使用和運動療法。

通過運動可增加葡萄糖的利用，有利于血糖的控制；當控制飲食、口服降糖藥

效果均不理想時，應該建議患者接受運動療法。

［單選題］18.有關患者的自我保健的敘述，不正確的是

A.定時測血糖、尿糖

B.保持情緒穩(wěn)定

C.經(jīng)常用溫水洗腳

D.戒煙、忌酒

E.少吃粗纖維食物

參考答案：E

參考解析：2型糖尿病的飲食指導是食物宜粗不宜精。在主食定量范圍內盡可能

多吃粗雜糧及豆類，蔬菜