基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)BS版應(yīng)急方案

基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)BS版應(yīng)急方案.概述基層醫(yī)療數(shù)據(jù)中心是基層醫(yī)療信息系統(tǒng)核心基礎(chǔ)設(shè)施，通過(guò)統(tǒng)一規(guī)劃和制定數(shù)據(jù)交換與共享的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，規(guī)劃基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)結(jié)構(gòu)，建立統(tǒng)一的數(shù)據(jù)中心來(lái)完成醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)的分類、管理、轉(zhuǎn)換、存儲(chǔ)，為平臺(tái)應(yīng)用提供數(shù)據(jù)基礎(chǔ)，為信息共享和交換提供數(shù)據(jù)支持；建立數(shù)據(jù)交換和數(shù)據(jù)共享機(jī)制，實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)資源的互通互聯(lián)，加快信息共享范圍，整合數(shù)據(jù)資源，提升區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)處理效率和質(zhì)量。為提升信息系統(tǒng)安全性，避免數(shù)據(jù)丟失和業(yè)務(wù)停機(jī)的風(fēng)險(xiǎn)，為信息化平臺(tái)數(shù)據(jù)中心搭建容災(zāi)體系，以應(yīng)對(duì)軟硬件故障及惡意攻擊等各種可能風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)致數(shù)據(jù)丟失、系統(tǒng)停機(jī)的威脅。在對(duì)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)實(shí)行備份的同時(shí)，通過(guò)數(shù)據(jù)庫(kù)層面的容災(zāi)，在異地機(jī)房搭建容災(zāi)服務(wù)器，并在主機(jī)房及容災(zāi)機(jī)房部署應(yīng)用負(fù)載均衡設(shè)備用于實(shí)現(xiàn)應(yīng)用層容災(zāi)需求，保證生產(chǎn)主機(jī)房在計(jì)劃性或非計(jì)劃性條件下發(fā)生系統(tǒng)故障時(shí)，能對(duì)外提供業(yè)務(wù)應(yīng)急服務(wù)，支撐業(yè)務(wù)的持續(xù)運(yùn)行。.故障等級(jí)分類及應(yīng)急措施.1.I級(jí)（單個(gè)工作站故障）現(xiàn)象A.單個(gè)工作站網(wǎng)絡(luò)無(wú)法訪問(wèn)系統(tǒng)B.單個(gè)工作站訪問(wèn)網(wǎng)頁(yè)速度緩慢C.單個(gè)工作站無(wú)法訪問(wèn)醫(yī)保D.電腦故障，無(wú)法開(kāi)機(jī)，系統(tǒng)緩慢等影響范圍單個(gè)工作站無(wú)法訪問(wèn)系統(tǒng)，特別是重要窗口。應(yīng)急流程A.當(dāng)工作站出現(xiàn)故障時(shí)，即時(shí)通知基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)管人員。B.網(wǎng)管人員能指導(dǎo)處理故障，工作站人員配合處理故障。C.指導(dǎo)不能解決問(wèn)題，網(wǎng)管人員現(xiàn)場(chǎng)解決問(wèn)題。D.假設(shè)故障出現(xiàn)在服務(wù)窗口，由醫(yī)院相關(guān)人員指導(dǎo)病人轉(zhuǎn)移到其他相同服務(wù)類窗口。E.假設(shè)超過(guò)10分鐘未解決問(wèn)題，啟用備用工作站。（單個(gè)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)故障）現(xiàn)象A.單個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能訪問(wèn)中心網(wǎng)絡(luò)B.單個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)訪問(wèn)系統(tǒng)緩慢C.單個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能訪問(wèn)醫(yī)保影響范圍單個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，全院業(yè)務(wù)。應(yīng)急流程A.單個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)不能訪問(wèn)情況，首先查看網(wǎng)絡(luò)連接情況，判斷網(wǎng)絡(luò)連接。B.如是出口交換機(jī)問(wèn)題，看是否更換備用交換機(jī)。C.如是衛(wèi)生專網(wǎng)發(fā)生問(wèn)題，即時(shí)聯(lián)系運(yùn)營(yíng)商實(shí)行修復(fù)，假設(shè)修復(fù)時(shí)間超過(guò)15分鐘，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)啟用無(wú)線3G/4G網(wǎng)絡(luò)作為應(yīng)急網(wǎng)絡(luò)，具體方案見(jiàn)3網(wǎng)絡(luò)硬件應(yīng)急方案設(shè)計(jì)。D.在網(wǎng)絡(luò)應(yīng)急不能解決的情況下，可啟用手工應(yīng)急方案，具體見(jiàn)4手工應(yīng)急方案。ΠI級(jí)（數(shù)據(jù)中心故障）現(xiàn)象A.中心核心交換機(jī)壞掉導(dǎo)致全部醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能訪問(wèn)B.中心服務(wù)器故障導(dǎo)致全部醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能訪問(wèn)C.中心應(yīng)用軟件故障導(dǎo)致全部醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能訪問(wèn)影響范圍區(qū)縣內(nèi)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)，全部業(yè)務(wù)。應(yīng)急流程A.區(qū)縣衛(wèi)生局信息管理人員首先查看網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，確認(rèn)網(wǎng)絡(luò)是否存問(wèn)題。B.假設(shè)網(wǎng)絡(luò)存有問(wèn)題，一方面盡快組織人員修復(fù)，一方面評(píng)估網(wǎng)絡(luò)故障修復(fù)時(shí)間，假設(shè)修復(fù)故障時(shí)間超過(guò)15分鐘，上報(bào)衛(wèi)生局分管局長(zhǎng)，由衛(wèi)生局發(fā)出通知啟用異地容災(zāi)備份機(jī)房，具體方案見(jiàn)3網(wǎng)絡(luò)硬件應(yīng)急方案設(shè)計(jì)。3.網(wǎng)絡(luò)硬件應(yīng)急方案設(shè)計(jì)3.1.方案架構(gòu)設(shè)計(jì)主機(jī)房服務(wù)器存儲(chǔ)區(qū)磁鹽陣列 容災(zāi)機(jī)房WWWW智/市千臺(tái)醫(yī)解局內(nèi)網(wǎng)防嗇服務(wù)器接入交換機(jī)袁合辦HSAW交換機(jī).專同接入

路由強(qiáng)距獲食專具產(chǎn)數(shù)想庫(kù)容災(zāi)中心數(shù)據(jù)庫(kù)載均衡外網(wǎng)防大墻安全網(wǎng)美網(wǎng)防迪JlIJWlJjCj ∏l衛(wèi)生專網(wǎng)F?ττ網(wǎng)絡(luò)安全區(qū)S咬換機(jī)容災(zāi)器應(yīng)用服務(wù)器

虛擔(dān)化應(yīng)用負(fù)載均接入路由器4互聯(lián)網(wǎng)核心機(jī)內(nèi)網(wǎng)防火增安全網(wǎng)美應(yīng)急線路,30/f外聯(lián)機(jī)構(gòu)巴■白ST專網(wǎng)接入Ioo4帶寬K-6醫(yī)院、衛(wèi)所、疾控中心等醫(yī)療機(jī)構(gòu)WV?線20M號(hào)童,

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?)Fj∣T-鄉(xiāng)情衛(wèi)生院，社區(qū)服務(wù)中心等05L覆號(hào).村衛(wèi)生重，移動(dòng)辦公等3.2.方案設(shè)計(jì)說(shuō)明各區(qū)縣基層醫(yī)療信息系統(tǒng)建立統(tǒng)一的數(shù)據(jù)中心，完成衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)，集中管理，保障數(shù)據(jù)的安全和高效使用，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生信息的整合、存儲(chǔ)及共享，各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供業(yè)務(wù)和管理支持，為居民提供醫(yī)療信息服務(wù)。同時(shí)部署業(yè)務(wù)容災(zāi)體系，保證信息化平臺(tái)安全性、可靠性，保障在生產(chǎn)主機(jī)房系統(tǒng)故障情況下持續(xù)對(duì)外提供服務(wù)，保證業(yè)務(wù)穩(wěn)定運(yùn)行。方案設(shè)計(jì)涉及的硬件設(shè)備如下?！禂?shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器在主機(jī)房配2臺(tái)數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器，安裝OraCIeIlG數(shù)據(jù)庫(kù)軟件。同時(shí)部署OraCle負(fù)載均衡，實(shí)現(xiàn)2臺(tái)數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器同時(shí)提供數(shù)據(jù)庫(kù)業(yè)務(wù)處理服務(wù)，即避免了數(shù)據(jù)庫(kù)主機(jī)單點(diǎn)故障又提升了數(shù)據(jù)庫(kù)主機(jī)資源利用率及業(yè)務(wù)處理效率。并在容災(zāi)機(jī)房配置1臺(tái)相同配置的高性能服務(wù)器，與主機(jī)房數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器搭建數(shù)據(jù)庫(kù)層面容災(zāi)系統(tǒng)，保證當(dāng)主機(jī)房服務(wù)器主機(jī)失效無(wú)法提供數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)時(shí)能啟用容災(zāi)服務(wù)器數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)，繼續(xù)運(yùn)行業(yè)務(wù)系統(tǒng)＞應(yīng)用虛擬化服務(wù)器主機(jī)房與容災(zāi)機(jī)房均部署應(yīng)用服務(wù)器群，按需為數(shù)據(jù)中心的各種應(yīng)用部署提供虛擬化應(yīng)用服務(wù)器，實(shí)現(xiàn)應(yīng)用服務(wù)器的靈活按需部署，所有應(yīng)用服務(wù)器，通過(guò)部署在主備機(jī)房的負(fù)載均衡器，實(shí)現(xiàn)應(yīng)用服務(wù)器的對(duì)外負(fù)載均衡，提升應(yīng)用服務(wù)器的冗余可靠水平。＞數(shù)據(jù)備份系統(tǒng)主機(jī)房數(shù)據(jù)中心配置1套軟硬件一體化備份系統(tǒng)，不限制數(shù)據(jù)庫(kù)及文件備份數(shù)量，用于數(shù)據(jù)中心的數(shù)據(jù)備份，保障業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)安全。＞磁盤陣列及SAN交換機(jī)主機(jī)房與容災(zāi)機(jī)房各部署一套存儲(chǔ)系統(tǒng)：2臺(tái)SAN交換機(jī)及1臺(tái)磁盤陣列。磁盤陣列配置雙活控制器，根據(jù)數(shù)據(jù)中心業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)容量需求配置高性能硬盤，用于集中存儲(chǔ)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)。SAN交換機(jī)配置8GB光纖通道端口，用于部署SAN架構(gòu)存儲(chǔ)網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)服務(wù)器與存儲(chǔ)之間的數(shù)據(jù)高速交互。＞核心網(wǎng)絡(luò)交換機(jī)主機(jī)房配置2臺(tái)模塊化機(jī)箱插槽式三層路由式交換機(jī)，配置雙引擎業(yè)務(wù)板，部署HA雙機(jī)模式，提供雙鏈路架構(gòu)連接，用于支撐區(qū)域信息化平臺(tái)整體核心交換網(wǎng)絡(luò)。容災(zāi)機(jī)房部署1臺(tái)相同性能配置的核心交換機(jī)，用于支撐容災(zāi)機(jī)房主干網(wǎng)絡(luò)，保證鏈路通信數(shù)據(jù)交互。＞服務(wù)器接入交換機(jī)及內(nèi)網(wǎng)防火墻主機(jī)房配置2臺(tái)機(jī)架式千兆以太網(wǎng)交換機(jī)，用于匯聚服務(wù)器區(qū)主機(jī)接入再通過(guò)上行口與核心網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)，保證服務(wù)器區(qū)網(wǎng)絡(luò)相對(duì)獨(dú)立及服務(wù)器主機(jī)在非計(jì)劃性故障宕機(jī)情況下的數(shù)據(jù)安全。并配置2臺(tái)企業(yè)級(jí)千兆硬件防火墻，部署在核心交換機(jī)與服務(wù)器區(qū)網(wǎng)絡(luò)之間，架設(shè)雙線路連接到核心交換機(jī)，保證服務(wù)器主機(jī)冗余接入及網(wǎng)絡(luò)安全隔離。降低服務(wù)器主機(jī)遭受網(wǎng)絡(luò)攻擊等。＞防火墻及路由器主機(jī)房配置千兆專網(wǎng)防火墻主要用于保證數(shù)據(jù)中心內(nèi)網(wǎng)由路由器通過(guò)專用線路或衛(wèi)生專網(wǎng)與其他外聯(lián)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間相互通信時(shí)的安全防護(hù)，防止數(shù)據(jù)中心遭受網(wǎng)絡(luò)攻擊。并且配置1臺(tái)千兆外網(wǎng)防火墻以及安全網(wǎng)關(guān)，以保證村衛(wèi)生室、移動(dòng)辦公等通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)接入數(shù)據(jù)中心時(shí)，實(shí)現(xiàn)安全防護(hù)，內(nèi)外網(wǎng)隔離。＞網(wǎng)絡(luò)應(yīng)急在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)除通過(guò)VPN衛(wèi)生專網(wǎng)連接到數(shù)據(jù)中心以外，還需架設(shè)一個(gè)無(wú)線3G/4G路由器。當(dāng)出現(xiàn)VPN專網(wǎng)斷開(kāi)的情況，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)無(wú)線3G/4G網(wǎng)絡(luò)，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)VPN方式接入到數(shù)據(jù)中心。同時(shí)無(wú)線3G/4G當(dāng)前絕大多數(shù)是通過(guò)流量計(jì)費(fèi)，在無(wú)故障的情況下，不會(huì)產(chǎn)生費(fèi)用。4.手工應(yīng)急預(yù)案概述當(dāng)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)應(yīng)急或者中心災(zāi)備機(jī)房應(yīng)急都不能解決的情況下，各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)可手工應(yīng)急預(yù)案，預(yù)案流程如下。預(yù)案流程1）所有手工應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)，由醫(yī)院信息科或者分管院長(zhǎng)通知，在停止手工應(yīng)急時(shí)，任何人都不得使用計(jì)算機(jī)錄入系統(tǒng)。2）啟用手工應(yīng)急時(shí)，由財(cái)務(wù)科相關(guān)人員向收費(fèi)處發(fā)放手工發(fā)票并進(jìn)行手工登記。3）各門診醫(yī)生開(kāi)具手工處方，一式兩份，一份用于補(bǔ)錄手工處方。一份作為發(fā)藥憑證。4）收費(fèi)處收費(fèi)后，在手工處方加蓋收費(fèi)張。5）