婦女病普查工作制度及規(guī)（2篇）

第10頁共10頁婦女病普?查工作制?度及規(guī)?婦女病普?查普治是?保障婦女?生殖健康?、提高廣?大婦女健?康水平的?有效措施?。為確保?我市廣大?育齡婦女?能得到優(yōu)?質的婦女?病普查普?治服務，?現(xiàn)制定本?工作規(guī)范?。一、?人員的配?備從事?普查的人?員，必須?取得《執(zhí)?業(yè)醫(yī)師證?書（婦產?科）》。?指定負責?人分別應?具有副主?任醫(yī)師、?主治醫(yī)師?、醫(yī)師以?上職稱，?并經過市?衛(wèi)生局_?___的?婦女常見?病普查專?業(yè)技術專?門培訓。?二、檢?查項目?對育齡婦?女開展的?婦女常見?病普查項?目應包括?：（一?）普通婦?科檢查?（二）_?___檢?查（三?）___?_分泌物?檢查（?四）宮頸?液基細胞?學檢查（?tct）?如有特?殊情況，?可按照實?際需要增?加盆腔b?超；紅外?線乳腺掃?描、乳腺?b超或乳?腺鉬靶等?檢查。?三、婦女?病普查操?作規(guī)范?（一）詢?問病史填?寫“興化?市婦幼保?健院婦女?病普查檔?案”。?婦女常見?病普查實?行一人一?案制?！?普查檔案?”是個案?情況登?記資料，?分為一般?項目、月?經史、孕?產史、避?孕方法、?既往病史?、婦科檢?查記錄、?輔助檢查?結果、診?斷、處理?等內容。?通過詢問?病史、體?格檢查及?實驗室檢?查完成相?關資料的?填寫。?（二）婦?科檢查?1.檢查?注意事項?（1）?受檢查者?應先排空?小便，若?有大便積?滯時應解?清大便?。（2?）重新核?對普查表?中的有關?填寫內容?，對有疑?問或不?清楚時重?新詢問病?史。（?3）月經?期不宜作?____?檢查。若?有異常_?___者?需要檢?查時，必?須消毒_?___、?____?后按無菌?手術要求?進行婦科?檢查。?（4）未?婚婦女檢?查時，應?采用肛腹?診。（?5）對卵?巢早衰或?絕經婦女?應使用小?號窺陰器?，以免?引起疼痛?和創(chuàng)傷。?（6）?嚴格執(zhí)行?消毒隔離?制度，防?止交叉感?染。做到?一人一?窺陰器、?一手套、?一墊巾、?一宮頸刮?片。（?7）檢查?醫(yī)生應細?致認真、?動作輕巧?，按順序?進行。?對檢查中?有異常情?況者應詳?細記錄，?必要時請?上級醫(yī)師?復查并進?行有關輔?助檢查以?便明確診?斷。（?9）檢查?后應立即?將結果記?錄在普查?卡上，以?免遺漏?和混淆。?（10?）每個普?查對象需?要二張載?玻片（陰?液涂片、?宮頸刮片?），每張?載玻片上?都應注明?編號，其?編號應與?婦科普查?卡號一致?，不能有?重號。?2.檢查?方法及步?驟（1?）___?_部檢查?：觀察_?___發(fā)?育情況、?有無炎癥?、潰瘍?、贅生物?或腫塊；?注意皮膚?和粘膜顏?色、有無?增厚、變?薄或萎縮?；暴露尿?道口觀察?有無充血?、肉阜存?在，有無?膿性分泌?物等；大?____?下1/_?___部?有無囊腫?、___?_口與肛?門之間有?無陳舊性?裂傷等、?大小__?__有無?贅生物等?；在令受?檢者屏氣?時觀察有?____?前后壁膨?出、子宮?脫垂或尿?失禁等。?（2）?____?窺器檢查?：根據(jù)受?檢者__?__小及?____?壁松弛?情況，選?用適當大?小的__?__窺器?。放臵_?___窺?器充分暴?露宮頸及?____?壁進行以?下操作：?①視診?。___?_壁及穹?隆粘膜顏?色、皺襞?，有無潰?瘍、充血?、贅生物?或囊腫等?；觀察_?___分?泌物量、?性質、色?澤及氣味?。___?_分泌物?較多時抹?去表面白?帶及粘液?，觀察宮?頸大小、?顏色、外?口性狀，?有無撕裂?、外翻、?接觸性出?血、糜爛?、息肉、?腺囊腫、?贅生物等?。放臵宮?內節(jié)育器?者有無環(huán)?尾，注意?環(huán)尾是否?有過長情?況。②?完成標本?取材陰?液涂片：?第一根?棉棒取宮?頸管內分?泌物，將?棉簽伸入?宮頸管?內1—2?cm，停?留___?_秒再旋?轉，涂于?載玻片左?側（宮頸?分泌物過?多者先用?棉球檫干?凈，棉簽?避免與宮?頸或__?__壁接?觸）。?第二根棉?棒取__?__側壁?或后穹隆?處分泌物?，涂于載?玻片右側?。宮頸?刮片。用?木質刮板?，在宮頸?管外口鱗?柱上皮交?界處，以?宮頸外口?為圓心，?輕輕旋轉?刮一周，?均勻涂在?載玻片上?，并立即?放入__?__%酒?精中固定?。（3?）婦科雙?合診或三?合診：取?出___?_窺器后?進行婦科?盆腔檢?查。①?雙合診。?檢查者一?手的兩指?或一指放?入___?_，另一?手在腹部?配合檢查?。檢查_?___壁?通暢度和?深度；再?捫觸宮頸?大小、形?狀、硬度?及外口情?況，有無?接觸性出?血。應注?意___?_穹隆有?無觸痛結?節(jié)，宮頸?有無抬舉?痛等；再?捫觸子宮?，注意其?位臵、大?小、質地?、活動度?、有無壓?痛及表面?光滑度等?；最后捫?觸雙側附?件，注意?附件區(qū)有?無腫塊、?增厚、壓?痛等情況?。②三?合診。對?于雙合診?效果不滿?意，需進?一步清楚?了解盆腔?情況者可?采用三合?診。即經?直腸、_?___、?腹部聯(lián)合?檢查，一?手食指放?入___?_，中指?插入直腸?，另一手?放在腹部?配合檢查?。檢查步?驟與雙合?診相同。?主要目的?是為了進?一步檢查?子宮后方?和高處的?腫塊、子?宮骶韌帶?、子宮直?腸窩及直?腸內病變?。此法能?更加準確?地查清整?個盆腔內?的病變情?況。③?直腸-腹?部診：適?用于未婚?、___?_或其他?原因不?宜行雙合?診的普查?對象。一?手食指伸?入直腸，?另一手在?腹部配合?檢查，檢?查步驟與?雙合診相?同。（?三）乳腺?檢查1?.視診。?觀察兩側?____?是否對稱?，乳頭有?無凹陷、?破潰，乳?暈以及_?___的?皮膚有無?桔皮樣改?變，表皮?有無贅生?物等。?2.觸診?。以手指?掌面按照?內上、外?上、內下?、外下、?尾部、乳?頭、乳暈?的順序捫?觸乳腺有?無異常結?節(jié)、包塊?，若捫到?腫塊時，?應進一步?查清其大?小、質地?、活動度?、有無壓?痛；擠壓?乳頭觀察?有無液體?溢出；捫?觸腋窩、?鎖骨上和?鎖骨下區(qū)?域有無腫?大淋巴結?等。（?四）實驗?室檢查。?陰液涂片?送試驗室?檢驗，宮?頸刮片送?病理室檢?驗。1?.陰液涂?片檢查：?（1）?____?清潔度檢?查（2?）病原體?檢查：查?滴蟲、白?色念珠菌?、線索細?胞、加?特納桿菌?、淋球菌?等。2?.宮頸刮?片檢查。?用巴氏染?色法查宮?頸脫落細?胞有無癌?或其他病?變及其程?度。無病?理檢查技?術的普查?機構應與?上級醫(yī)院?建立業(yè)務?聯(lián)系，簽?定協(xié)議，?將宮頸刮?片及時送?協(xié)議醫(yī)院?進行病理?檢查，協(xié)?議醫(yī)院應?及時將結?果反饋。?四、婦?女病普查?操作流程?1.基?本流程。?普查申請?驗證，填?寫登記表?和確認服?務→婦科?檢查→醫(yī)?生開單，?按各醫(yī)院?的具體布?局情況以?最簡便的?流程安排?各項檢查?（白帶檢?測、乳腺?檢查、婦?科b超等?）→婦科?醫(yī)生匯總?各項結果?→對服務?對象進行?咨詢、反?饋病情服?務→有異?常情況的?接受進一?步檢查和?相應治療?→追蹤管?理、定期?復查。?2.注意?事項對?普查發(fā)現(xiàn)?有疾病的?婦女，實?行篩查單?位首診負?責制，首?診單位要?立即根據(jù)?病情要制?定診療計?劃；ci?nⅡ以上?、子宮肌?瘤（＞5?cm以上?）、子宮?脫垂（Ⅱ?度及以上?）、卵巢?囊腫、乳?腺腫塊或?其他需要?手術治療?者，應立?即轉到上?級醫(yī)療機?構進一步?診治。病?人轉診后?，由首診?單位負責?追蹤管理?。各普?查服務機?構每月將?查出疾病?的婦女進?行跟蹤隨?訪登記?，記錄疾?病治療進?展情況，?對未及時?接受進一?步檢查和?治療的婦?女要電話?督促其及?時治療。?對一直未?按要求進?行治療的?婦女，要?持續(xù)追蹤?至少一年?。五、?信息管理?和統(tǒng)計上?報婦女?病普查機?構完成普?查后，按?照實際情?況填寫“?婦女病普?查普治結?果統(tǒng)計表?”將“結?果統(tǒng)計表?”反饋給?____?婦女檢查?單位，普?查機構要?將留檔，?并上報婦?保所社保?科。婦?女病普查?工作制度?及規(guī)（二?）根據(jù)?市《__?__》（?____?婦兒工委?辦___?_號）文?件要求，?____?區(qū)政府婦?兒工委辦?牽頭__?__計生?局、衛(wèi)生?局、婦聯(lián)?、民政局?、勞動和?社會保障?局、總工?會等相關?成員單位?制定出臺?《___?_區(qū)婦女?病普查工?作的實施?方案》，?有效推進?了婦女病?普查工作?的全面覆?蓋，實實?在在地保?障廣大婦?女的健康?。自此項?工作開展?以來，全?區(qū)符合條?件的特困?低保家庭?婦女為_?___人?，實查_?___人?，普查率?達___?_%，轉?診二級篩?查___?_人，患?病率__?__%，?共投入費?用為__?__萬元?。現(xiàn)將我?區(qū)開展婦?女病普查?工作情況?總結如下?：__?__健全?，措施到?位。區(qū)委?、區(qū)政府?高度重視?，成立了?以區(qū)政府?婦___?_童工作?委員會主?任為組長?，區(qū)婦聯(lián)?、財政局?、衛(wèi)生局?、民政局?、計生局?等部門分?管領導為?成員的工?作領導小?組，辦公?室設在區(qū)?政府婦兒?工委辦，?負責協(xié)調?督查工作?。為了確?保婦女病?普檢工作?高效有序?開展，達?到預期目?標，領導?小組多次?召開專題?工作會議?。一是明?確普查要?求。聯(lián)合?制定了《?____?區(qū)婦女病?普查工作?的實施方?案》，分?別規(guī)定了?婦女病普?查的對象?、范圍、?機構和各?部門應承?擔的職責?。二是明?確費用渠?道。一?、二級篩?____?費由區(qū)財?政承擔，?分別從衛(wèi)?生婦女病?普查和計?生生殖道?感染綜合?防治工程?項目經費?列支渠道?列支，確?保每一名?符合條件?的特困家?庭婦女都?能享受到?黨和政府?的關心。?三是明確?普查機構?。一級篩?查由區(qū)婦?保所和市?計劃生育?指導服務?所負責；?二級篩_?___過?區(qū)婦保所?轉診，由?市婦幼保?健院負責?；三級篩?查由市婦?幼保健院?負責；三?是明確普?查項目。?婦女病普?查基本項?目為__?__個，?即：婦科?雙合診檢?查、__?__分泌?物常規(guī)檢?查、宮頸?癌巴氏細?胞學檢查?、乳腺手?診檢查、?盆腔b超?檢查。各?街道也成?立了相應?的婦女病?普查領導?小組，并?對工作計?劃進行周?密的安排?。上下?聯(lián)動，部?門協(xié)作。?確保婦女?病普查工?作有效開?展。文件?出臺后，?成員單位?迅速行動?，根據(jù)方?案要求，?結合自身?職能，制?定具體實?施意見。?一是及早?開展調研?動員工作?。由民政?部門、婦?聯(lián)___?_、街道?承擔前期?準備工作?，自__?__年_?___月?以來，進?行了幾上?幾下的摸?底排查，?梳理出符?合條件的?特困家庭?婦女__?__，經?核實確認?后，提供?給衛(wèi)生和?計生部門?的實施單?位；通過?懸掛橫幅?，書寫宣?傳標語，?發(fā)放一封?信，向廣?大婦女宣?傳普查的?目的、對?象及意義?。發(fā)放《?關愛女性?健康從婦?女病普查?開始》致?全區(qū)廣大?婦女朋友?的一封信?____?份。二是?與項目工?程融為一?體。結合?今年我區(qū)?計生局實?施___?_省萬名?已婚育齡?婦女宮頸?癌篩查項?目工作（?參加對象?為低保家?庭婦女、?外來流動?人口、部?分企業(yè)女?職工），?將符合婦?女病普查?條件的婦?女納入實?施此項目?對象，派?出專人梳?理出已參?加宮頸癌?篩查項目?人員__?__，確?保每一名?符合條件?的婦女都?能接受免?費檢查。?截止__?__月上?旬，共有?____?名婦女參?加宮頸癌?篩查，政?府財政補?貼___?_萬余元?。三是加?強機構管?理。區(qū)衛(wèi)?生局成立?了婦女病?普查技術?服務小組?，負責婦?女病普查?工作的_?___實?施、協(xié)調?和技術指?導；統(tǒng)一?普查要求?，統(tǒng)一質?量標準，?統(tǒng)一信息?上報。優(yōu)?化服務，?注重成效?。一是編?制普查安?排計劃。?由區(qū)婦兒?工委辦牽?頭，根據(jù)?普查人數(shù)?，分街道?集中方式?，制定普?查安排計?劃。二是?宣傳發(fā)動?，營造氛?圍。由各?街道民政?、計生、?婦聯(lián)干部?以書面、?電話通知?、上門入?戶并舉的?形式進行?動員宣傳?，并在安?排時間內?由街道計?生、婦聯(lián)?干部帶隊?到檢查機?構進行婦?女病普查?，使婦女?病普查工?作深入人?心，真正?達到了家?喻戶曉，?人人皆知?。三是落?實檢查機?構責任。?由檢查機?構抽調業(yè)?務精、責?任心強的?技術服務?人員組成?檢查組，?按照婦女?病檢查項?目要求進?行普查；?專人負責?登記相關?資料，做?好宣傳并?維持現(xiàn)場?秩序工作?；保證體?檢婦女隨?到隨檢查?；對查出?疾病的婦?女及時轉?診；為參?加普查的?婦女建立?健康檔案?；對普查?中查出的?婦女病患?者進行跟?蹤隨訪。?按有關政?策及時實?施醫(yī)療救?助，使廣?大婦女真?正從婦女?病普查中?受益。?加強督查?，確保實?效。自婦?女病普查?工作啟動?后，區(qū)婦?兒工委辦?多次與成?員單位溝?通，加強?對檢查機?構督導檢?查，及時?掌握普查?工作進展?情況，對?督導中發(fā)?現(xiàn)的問題?及時解決?，確保了?普查工作?的順利進?行。存在?的問