培訓課件-幼兒常見意外傷害的預防與處理

意外傷害的定義“由于運動、熱量、化學、電或放射線的能量交換，在機體組織無法耐受的水平上，所造成的組織損傷或由于窒息而引起的缺氧稱為傷害”。意外傷害：意外發(fā)生的，隨機事件，具有不可預測性，無意識性。第一頁第二頁，共39頁。傷害程度死亡嚴重損傷住院急診搶救門診治療或自己處理及不治療第二頁第三頁，共39頁。

意外傷害的種類1、危及生命的傷害：如窒息、觸電、溺水、外傷大出血、車禍等。2、傷害：如各種燒燙傷、骨折、毒蛇、瘋狗咬傷等3、輕微傷害;如表皮擦傷、輕度燙傷。第三頁第四頁，共39頁。意外傷害常見類型燒傷窒息跌落傷電化學傷溺水常見傷害類型第四頁第五頁，共39頁。廣州市1－6歲兒童死亡順因順位死因編碼主要死因例數構成比(%)124溺水2017.70225交通意外1311.50310肺炎108.85414先天性心臟病108.85509其他神經系統疾病97.96第五頁第六頁，共39頁。一、溺水的預防和處理定義

溺水主要是氣管內吸入大量水分阻礙呼吸，或因喉頭強烈痙攣，引起呼吸道關閉、窒息死亡。癥狀

溺水者面部青紫、腫脹、雙眼充血，口腔、鼻孔和氣管充滿血性泡沫。肢體冰冷，脈細弱，甚至抽搐或呼吸心跳停止第六頁第七頁，共39頁。意外傷害的急救原則1、搶救生命:首先檢查患兒的心跳、呼吸是否正常，如果心跳、呼吸出現障礙時應該采取人工呼吸和心臟按壓等急救措施、挽救生命。2、減少痛苦：各種骨折、燒傷會帶來劇烈疼痛、甚至引起休克。因此應采取相應措施如固定、包扎、必要時使用止痛藥3、預防并發(fā)癥：如傷口感染、骨折移動時損傷血管和神經等。第七頁第八頁，共39頁。溺水的預防1、幼兒在水邊和水中時,時刻注意看管，包括水池、溫水池、澡盆、和水桶附近等；2、不要在沒有成人的陪同下,讓幼兒去水池或泳池游泳;3、教育幼兒不要直接潛（跳）入水中；除非他已學會直接潛入的方法，并在成人的監(jiān)護下進行；4、教育幼兒遠離泳池排水口；第八頁第九頁，共39頁。溺水的預防5、教育幼兒在泳池游泳時要嚴格遵守游泳安全規(guī)則;6、教育幼兒不要在水中吃東西，因為有可能被嗆噎7、當幼兒在船上，在海邊，或參加水上運動，堅持讓幼兒穿上高質量的浮身物；8、檢查幼兒經?；顒訄鏊袩o用水安全隱患；9、如果可以，讓幼兒學會游泳。第九頁第十頁，共39頁。溺水的處理如果懷疑溺水者頸部受傷：

不要移動患兒，除非患兒和你的生命處于危險之中，對患兒的頭有任何移動，不論向前、向后還是側面移動，都有可能導致癱瘓或死亡。如果必須搬動患兒，將一塊平板放在患兒的頭和背下。如果溺水者呼吸停止：

如果可能，溺水者完全脫離水面之前就必須馬上進行人工呼吸，溺水者一旦有了支撐，不論是在船上或淺水區(qū)，馬上開始口對口的人工呼吸。一旦將溺水者從水中救出，將患兒安置在堅實的平板上，繼續(xù)做口對口的人工呼吸，必要進行心肺復蘇術。

第十頁第十一頁，共39頁。溺水的處理如果沒有平板：

如果溺水者在水中臉是朝下的，輕輕將其翻身，保持頭、頸和身體成一條直線，輕輕將患兒拖到或推到淺水地帶。拉住患兒的腋窩或腳，順著身體的方向拉，使頭和身體成一條直線，不要側拉。向他人求助或讓他人尋求幫助。如果溺水者還有呼吸：

1.觀察溺水者，明確其存在自主呼吸。不要讓患兒喝水或吃食物。

2.讓溺水者側臥，頭后仰，便于液體流出。

3.給予保暖措施。第十一頁第十二頁，共39頁。觸電的表現人體觸電后，通常會出現面色蒼白、瞳孔放大、脈搏和呼吸停止等癥狀。發(fā)生觸電后，應立即進行現場急救，只要處理及時、正確，多數觸電者都可以獲救。第十二頁第十三頁，共39頁。

觸電后采取的急救措施如下：1、切斷電源。無法切斷電源時，可以用木棒、木板等快速將電線挑離觸電者身體。救援者最好戴上橡皮手套，穿像膠鞋等。千萬不要用手去拉觸電者，以防連銷觸電。2、如果觸電的人神志清醒，呼吸心跳均正常，可將其抬到溫暖的地方靜臥，嚴密觀察，暫時不要讓其站立或走動，防止引發(fā)休克或心力衰竭。3、如何觸電的人呼吸停止而脈搏存在，應使其就地平臥，松解衣扣，打開氣道，立即進行口對口人工呼吸，有條件的可用氣管插管，加壓氧氣人工呼吸。也可針刺人中、涌泉等穴，或讓其服呼吸興奮劑。第十三頁第十四頁，共39頁。4、對心搏停止而呼吸存在的人，應立即作人工胸外按壓。5、呼吸心跳均停止者，則應立即進行心肺復蘇，以建立呼吸循環(huán)，恢復全身器官的氧供應。發(fā)生觸電事故時，即使嚴重到“假死”狀態(tài)，如果能搶救及時、救護得法，絕大多數也能化險為夷，轉危為安。6、在搶救過程中，不要隨意移動傷員。送醫(yī)院搶救的途中，注意保暖，嚴密觀察觸電人的呼吸、心跳、血壓等。在醫(yī)務人員未接替前不能停止急救。7、將灼傷或起泡的皮膚表面保護好。灼傷的范圍一般很小，但癥狀卻都很嚴重，因此，要用干凈布料覆蓋傷處包扎，防止傷口污染。第十四頁第十五頁，共39頁。二、燒傷的預防和處理燒傷定義燒傷是由于熱、射線、化學物或電擊所致的皮膚損傷。熱源包括熱水或蒸汽、熱的物體表面及火焰等。熱燒傷定義對于學齡前兒童來說，大多數燙傷是由熱的液體或油燙傷引起的。溫度超過50°C時，在數秒鐘之內即可導致皮膚嚴重受損。第十五頁第十六頁，共39頁。熱燒傷癥狀按熱力損傷組織的層次，分為：

?I度燒傷：

?皮膚發(fā)紅

?輕度水腫，但沒有水皰

?輕度至中度疼痛

II度燒傷：

?皮膚呈黯紅或鮮紅色

?水皰

?水腫

?中度至重度疼痛

III度燒傷：

?創(chuàng)面呈瓷白色、焦黃或炭黑色，質硬如皮革

?水腫

?創(chuàng)面處僅輕微疼痛或無疼痛

第十六頁第十七頁，共39頁。熱燒傷的預防熱水要放在幼兒夠不到的地方；40℃以下的食物才可以入課室；打火機等易燃物品放在幼兒夠不到的地方；嚴禁幼兒帶煙花等物品回園；進出開水房隨手關門；看管好幼兒，不讓其進入廚房或是開水房；使用蚊香要注意防火安全。第十七頁第十八頁，共39頁。熱燒傷的處理1.迅速脫離熱的環(huán)境。如有火苗，可用毯子或讓孩子在地板上翻滾撲滅火苗；避免讓孩子奔跑，這樣會助燃火焰。

如果燒傷面積超過體表面積的1%（相當于手掌大小）時，應及時撥打120急救電話。2.應該設法降低燒傷局部的溫度，即使涉及較大面積的體表。3.可以把燒傷的局部放在備有涼水的容器中或以輕柔的涼水沖洗。第十八頁第十九頁，共39頁。熱燒傷的處理4.當剝離濕的衣物時，應防止孩子寒顫，因為寒顫不利于局部降溫。當衣物與局部皮膚粘連在一起時，不要強行剝離，可剪掉粘連周圍沒有粘牢的衣物，而讓粘牢的衣物保持原樣。5.在冷卻燒傷局部后，可用大小合適的敷料適當松緊地覆蓋在燒傷局部，直至疼痛消失6、局部涂抹濕潤燒傷膏。第十九頁第二十頁，共39頁。三、電化學傷的預防與處理定義

腐蝕性的化學物可通過直接接觸皮膚而導致皮膚燒傷。軀體與化學物接觸時間越長，受到的損害就越嚴重。常見的腐蝕性化學物：堿性液體、下水道清潔劑及酸性液體等。癥狀皮膚顏色改變、疼痛

第二十頁第二十一頁，共39頁。電化學傷的的預防有腐蝕性的物質要放在幼兒夠不到的地方，包括一些弱酸性物質，因為它們可能對幼兒呼吸道有損傷；嚴禁私人擅自帶強酸強堿物質來幼兒園；各類消毒液的正確稀釋和使用，并放在幼兒不能夠到的地方；妥善保管好滅火器。第二十一頁第二十二頁，共39頁。電化學傷的處理注意：

1.不要將冰塊直接敷在燒傷局部，否則冰塊會損傷燒傷后脆弱的組織。

2.在救助時，除了用冷的清水沖淋燒傷局部外，不要用燒傷油膏、凡士林油、黃油、牙膏等涂抹在燒傷局部。

3.盡可能不要弄破水皰。第二十二頁第二十三頁，共39頁。四、意外跌落的預防與處理常見的導致跌落的因素猛跑物體伴倒臺階摔傷墜床墜樓第二十三頁第二十四頁，共39頁。幼兒意外跌落的預防課室內物品按要求擺放整齊；教育幼兒不爬高；做好幼兒上下樓梯的安全教育；過道上沒有雜物；教育幼兒玩具要收拾整齊；做好幼兒戶外活動時的安全教育；指導幼兒正確掌握器械的使用方法。第二十四頁第二十五頁，共39頁。幼兒意外跌落的處理頭部著地，不哭不鬧的孩子一定要送醫(yī)院檢查，注意在送院途中不要晃動孩子的頭部，盡量以溫和的方式固定孩子的頭部，如在頭部兩側放上沙袋或米袋。有嚴重出血的孩子，要立刻抬高出血的肢端，壓迫止血，注意保暖，撥打120急救電話。千萬不要隨意移動有骨折征象，特別是肋骨骨折的孩子。如手腳骨折，可用繃帶和夾板將病肢與健康的肢體固定在一起，以免搬運中造成更大的傷害。安慰孩子，等待救護。第二十五頁第二十六頁，共39頁。幼兒意外跌落的處理只是有些小傷口和淤青的話，可用消毒噴霧劑或消毒濕巾清潔傷口后，上一些碘伏或酒精，或紅花油等跌打藥即可，一般無須入院。但要留意傷口愈合程度，傷口較深的最好到醫(yī)院打破傷風的疫苗。孩子皮膚擦傷后，家長要先檢查受傷的肢體活動是否受限制，如果肢體不能活動，千萬不要隨意搬動，這表明可能有骨折了，如果肢體能自行活動，那要看看傷口有無皮膚裂開或出血，如有出血可找塊清潔布把出血部位壓住，1-2分鐘可止住滲血，并送往醫(yī)院處理。小傷口可以在家處理。清潔后涂上紅藥水即可。第二十六頁第二十七頁，共39頁。動物咬傷多數的動物咬傷都是由家養(yǎng)寵物造成的。狗比貓更喜歡咬人，可是貓造成的咬傷比狗造成的更容易感染。沒有接種過疫苗的家畜和野生動物都可能攜帶狂犬病毒。第二十七頁第二十八頁，共39頁。緊急措施對比較輕的咬傷：如果幾乎沒有皮膚破損且沒有感染狂犬病毒的危險，那就當成一個小創(chuàng)傷來處理。用水和肥皂徹底清洗傷口后，涂抹鏈霉素乳膏以防感染，然后用干凈的紗布包扎。第二十八頁第二十九頁，共39頁。對穿透性的咬傷：如果動物咬傷造成了很深的皮膚刺傷，皮膚的嚴重撕裂和流血。請用干凈的干毛巾壓住傷口止血，然后立即到醫(yī)院就診。對已經感染的咬傷：如果你發(fā)現了傷口感染的癥狀，如腫脹，發(fā)紅，傷口越來越痛并不斷滲出組織液，請立即到醫(yī)院就診。第二十九頁第三十頁，共39頁。對可能感染狂犬病毒的咬傷：如果咬傷你的動物可能攜帶狂犬病毒，即非免疫體質的家畜或野生動物，無論咬傷是否嚴重，請立即到醫(yī)院就診。醫(yī)生建議每10年注射一次破傷風疫苗，如果你的上一次疫苗注射是在5年以前，而你的傷口比較深又比較臟，醫(yī)生會建議注射一次疫苗加強針，這次注射應該在受傷后的48小時內進行。第三十頁第三十一頁，共39頁。五、窒息的預防與處理定義幼兒因吞吃小部件或呼吸道被阻塞導致無法正常呼吸，危及生命第三十一頁第三十二頁，共39頁。因誤食引起的意外窒息誘因吞咽異物幼兒喜歡把東西塞進嘴里玩耍，無意中吞咽或在吃飯時咽入帶刺的食品。氣管異物阻塞口腔進入：兒童在無大人看護下匆忙吸食果凍，導致不易溶化的果凍嗆入喉內，堵塞氣管，引起呼吸困難。此外，拋食花生、巧克力等顆粒狀食物；幼兒食用湯圓、涼粉等粘性難咽食物；用餐時邊咀嚼邊大聲說話；以及塑料薄膜、微小玩具、小型教具含在口中；都可能使孩子因呼吸受阻而異常難受與恐慌。第三十二頁第三十三頁，共39頁。因異物引起的意外窒息誘因鼻腔進入：豆類、彈珠、小玻璃球、止血用的棉球等塞入鼻腔深處，也會引起呼吸道阻塞。第三十三頁第三十四頁，共39頁。窒息癥狀幼兒無法發(fā)出聲音，而用手指著咽喉；臉色發(fā)紺；如果不及時解除窒息狀態(tài)，幼兒可很快死亡。第三十四頁第三十五頁，共39頁。窒息的預防所有小部件遠離幼兒：如氣球、塑料袋和磁鐵等；去掉附帶的拉繩，22厘米以上的繩子需剪斷；對幼兒進行安全