職業(yè)心理病理學

職業(yè)心理學職業(yè)心理學(occupationalpsychology）：是研究職業(yè)群體中個人與個人、個人與群體（職業(yè)對象、同事、上級等）之間的心理互動關(guān)系。即研究在勞動條件下，勞動過程的心理變化與適應(yīng)。一、與職業(yè)有關(guān)的心理因素（一）作業(yè)方式１.單調(diào)作業(yè)：單調(diào)作業(yè)導(dǎo)致單調(diào)狀態(tài)：倦怠感、瞌睡、情緒不佳等，心身健康、勞動能力等影響。２.夜班作業(yè)：心理功能，社會家庭生活，（二）職業(yè)接觸１.物理因素接觸：噪聲、高溫

２.生產(chǎn)性毒物接觸：毒物引起神經(jīng)系統(tǒng)的損害，產(chǎn)生神經(jīng)和精神癥狀。中毒時大腦皮層功能失調(diào)，甚至腦衰弱。神經(jīng)毒物引起精神障礙。作業(yè)人員的心理狀態(tài)：

３.生產(chǎn)性粉塵接觸：同時存在多種職業(yè)有害因素文化水平不高、防護意識不強、性格內(nèi)向、（三）腦力勞動

二、職業(yè)緊張（一）緊張的概念1.緊張因素（stressor）：使勞動者產(chǎn)生心理、生理緊張的各種因素，如環(huán)境條件。2.緊張（stress）：指客觀需求與主觀反應(yīng)個人適應(yīng)能力之間的不平衡。3.緊張反應(yīng)（stressreaction）：緊張所致的生理、心理反應(yīng)及行為表現(xiàn)。4.調(diào)節(jié)因素（modifier）：（中介因素）影響緊張反應(yīng)的個體特征或環(huán)境因素，起調(diào)節(jié)作用的因素。職業(yè)緊張的概念職業(yè)緊張（occupationalstress）或工作緊張（workstress）：是個體特征與職業(yè)（環(huán)境）因素相互作用，導(dǎo)致工作需求超過個體應(yīng)對能力而發(fā)生的緊張反應(yīng)。

（二）職業(yè)性緊張模式：

闡明產(chǎn)生緊張的源頭（作業(yè)環(huán)境）、易感者（個體特征）和影響應(yīng)激反應(yīng)因素（家庭及社會支持）間交互作用、過程及緊張效應(yīng)后果。從生理、心理學領(lǐng)域，對緊張和職業(yè)緊張已提出多種模式。

作業(yè)條件或作業(yè)環(huán)境存在的應(yīng)激原與個體特征交互作用，相關(guān)制約因素影響，導(dǎo)致心理、生理反應(yīng)和行為反應(yīng)并引起心身疾病。

所需要的微觀和宏觀環(huán)境，探討個體或群體對作業(yè)環(huán)境生態(tài)學的需求與適應(yīng)，闡明職業(yè)緊張的生態(tài)學模式（三）勞動過程中的緊張源(緊張因素)

緊張源包括：個體特征、反應(yīng)能力和職業(yè)因素1.個體特征：A型特征（A型行為）：特點：時間緊迫感強、競爭性強、敵對性強

性別：

支配感(支配決策權(quán))：2.職業(yè)因素：①角色特征：任務(wù)模糊、任務(wù)超重、任務(wù)不足、任務(wù)沖突、個體價值等。②工作特征：工作進度、工作重復(fù)、工作換班、工作屬性等。③工作(人際)關(guān)系：個體間或上下級間關(guān)系④組織關(guān)系：組織結(jié)構(gòu)、個體地位、文化素質(zhì)等。⑤人力資源管理：包括培訓(xùn)、業(yè)務(wù)發(fā)展、人員計劃、工資待遇和工作調(diào)離等。3.應(yīng)對能力(四)緊張反應(yīng)的表現(xiàn)

緊張不都是有害的，適度緊張有益。緊張反應(yīng)主要表現(xiàn)在心理、生理、行為的變化及精疲力竭癥幾個方面。心理反應(yīng)：主要表現(xiàn)在情感和認知方面。例如工作滿意度下降、抑郁、焦慮、易疲倦、感情淡漠、注意力不集中、記憶力下降、易怒、社會退縮，使他們個體應(yīng)對能力下降。2.生理反應(yīng)：主要是軀體不適，血壓升高，心率加快，血凝加速，皮膚生理電反應(yīng)增強，血和尿中兒茶酚胺和17—羥類固醇增多，尿酸增加。對免疫功能可能有抑制作用，可致腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌增加，導(dǎo)致血中游離酸和高血糖素增加。3.行為表現(xiàn)：行為異常主要表現(xiàn)在個體和組織兩個方面。個體表現(xiàn)是逃避工作，怠工，酗酒，頻繁就醫(yī)，濫用藥物，食欲不振，敵對行為；組織上表現(xiàn)礦工，缺勤，事故傾向，生產(chǎn)能力下降，工作效率低下等。4.精疲力竭（burnout）：

是職業(yè)緊張的直接后果，是個體不能應(yīng)對職業(yè)緊張的重要表現(xiàn)。

生理性衰竭、心理性耗竭、精神性耗竭等。(五)職業(yè)緊張的控制與干預(yù)首先確定緊張源，再者從個人和組織兩方面采取干預(yù)措施，增強個體應(yīng)對能力，組織消除緊張源。⑴增強個體應(yīng)對能力:（Personalcopingresource）是指能增強個體應(yīng)對（coping）能力的因素。應(yīng)對能力因素主要是指社會支持，如朋友的情感支持、社會一員的整體感、社會支持是切實的（經(jīng)濟、工具等）、社會信息的可利用度、相互尊重和幫助、社會支持具有緩沖作用。

⑵增強應(yīng)對反應(yīng):應(yīng)對反應(yīng)（copingresponse）是個體對職業(yè)緊張源刺激的反應(yīng)活動。⑶組織措施：工作方式和勞動組織結(jié)構(gòu)設(shè)計、安排盡可能符合要求。⑷培訓(xùn)和教育：增強與職業(yè)環(huán)境的適應(yīng)能力。⑸國家立法：⑹健康促進

:三、心身疾?。╬sychosomaticdiseases）(一)概述

又稱心理生理障礙，指一組與心理和社會因素密切相關(guān)，但以軀體癥狀表現(xiàn)為主的疾病。心身醫(yī)學，是關(guān)于健康和疾病整體性和綜合性的理論，不是研究某一器官和系統(tǒng)的疾病。心身疾病在心理應(yīng)激后起病，因情緒影響惡化。（二）常見的心身疾病1.支氣管哮喘：患者具有敏感、易受暗示的特征。統(tǒng)計表明，哮喘發(fā)作誘因75%是感染、47%是過敏、61%是心理因素。2.消化性潰瘍：心理因素影響胃液分泌、胃黏膜血管充盈的程度和胃壁蠕動。心理應(yīng)激導(dǎo)致大腦皮層功能失調(diào)，作用于下丘腦，促使迷走興奮，引起胃酸分泌持續(xù)增高。胃功能、運動、血液循環(huán)與神經(jīng)活動密切相關(guān)。3.原發(fā)性高血壓長期、強