第11章-泌尿系統(tǒng)

學(xué)習(xí)目的通過本章學(xué)習(xí)，了解泌尿系統(tǒng)的組成，泌尿小管、濾過屏障、球旁復(fù)合體和膀胱的結(jié)構(gòu)與功能，以及腎的非泌尿功能，為學(xué)習(xí)生理學(xué)、病理學(xué)及相關(guān)臨床課程奠定基礎(chǔ)。第十一章泌尿系統(tǒng)

Diagram學(xué)習(xí)要點(diǎn)內(nèi)容

泌尿系統(tǒng)的組成

一二膀胱的結(jié)構(gòu)功能特點(diǎn)三腎的非泌尿功能四泌尿小管、濾過屏障、球旁復(fù)合體結(jié)構(gòu)與功能第十一章泌尿系統(tǒng)

一、概述第十一章泌尿系統(tǒng)

1.組成：

腎--泌尿

輸尿管--輸尿

膀胱--貯尿

尿道--排尿2.功能：

一、概述排泄調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)平衡調(diào)節(jié)酸堿平衡分泌生物活性物質(zhì)二、腎（一）一般結(jié)構(gòu)腎皮質(zhì)（包括腎柱）被膜：纖維膜（致密結(jié)締組織）實(shí)質(zhì)皮質(zhì)迷路髓放線髓質(zhì):腎錐體底：與皮質(zhì)相接尖：腎乳頭，突入腎盞腎冠狀剖面模式圖腎皮質(zhì)HE染色二、腎（一）一般結(jié)構(gòu)近曲小管近直小管遠(yuǎn)直小管遠(yuǎn)曲小管腎小體腎小管腎單位泌尿小管血管球

腎小囊近端小管細(xì)段遠(yuǎn)端小管集合管弓形集合管直集合管乳頭管皮質(zhì)迷路腎柱髓袢髓放線腎錐體皮質(zhì)迷路皮質(zhì)迷路髓放線.髓質(zhì)圖11-3腎單位和集合管模式圖二、腎（二）組成及分布皮質(zhì)迷路、腎柱腎小體立體模式圖二、腎（三）腎單位腎單位由腎小體和腎小管兩部分組成1.腎小體由血管球和腎小囊兩部分組成1.腎小體（腎小球）(1)血管球血管球

血管系膜:由球內(nèi)系膜細(xì)胞和系膜基質(zhì)組成入球微A(粗短)出球微A（細(xì)長(zhǎng)）二、腎（三）腎單位雙層上皮囊壁層：?jiǎn)螌颖馄缴掀づK層：足細(xì)胞腎小囊腔血管球基膜：在濾血中起分子篩作用1.腎小體（腎小球）（2）腎小囊

二、腎（三）腎單位1.腎小體（腎小球）功能:選擇性通透血漿成分,形成原尿結(jié)構(gòu):濾過膜:有孔內(nèi)皮、基膜和足細(xì)胞裂孔膜二、腎（三）腎單位掃描電鏡像PB足細(xì)胞體PP初級(jí)突起PS次級(jí)突起RBC紅細(xì)胞二、腎（三）腎單位2.腎小管

依據(jù)結(jié)構(gòu)功能差異分為：近端小管細(xì)段遠(yuǎn)端小管功能:重吸收再分泌泌尿小管各段上皮細(xì)胞結(jié)構(gòu)模式圖二、腎（三）腎單位腎皮質(zhì)HE染色2.腎小管（1）近端小管

1）近曲小管細(xì)胞錐形，界限不清，胞質(zhì)嗜酸性，游離面有刷狀緣結(jié)構(gòu),腔小不規(guī)則

二、腎（三）腎單位2.腎小管（1）近端小管

2）近直小管

結(jié)構(gòu)似近曲小管，但細(xì)胞較矮，胞質(zhì)淺染,刷狀緣不明顯,腔較大規(guī)則二、腎（三）腎單位2.腎小管（2）細(xì)段

單層扁平上皮,管腔較小。（3）遠(yuǎn)端小管遠(yuǎn)直小管和遠(yuǎn)曲小管結(jié)構(gòu)相似：?jiǎn)螌恿⒎缴掀?，胞質(zhì)淺染，腔大規(guī)則，無刷狀緣，質(zhì)膜內(nèi)褶發(fā)達(dá)。

二、腎（三）腎單位分段:弓形集合管（皮質(zhì)迷路）→直集合