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文檔簡介

胰島素

劉紫萍

內(nèi)容概述適應(yīng)癥不良反應(yīng)與處理概述胰島素的歷史沿革胰島素的作用原理胰島素的分類胰島素的歷史沿革1921年由加拿大人F.G.班廷和C.H.貝斯特首先發(fā)現(xiàn)。1922年開始用于臨床，使過去不治的糖尿病患者得到挽救。80年代初成功地運用遺傳工程技術(shù)由微生物大量生產(chǎn)人的胰島素，并已用于臨床。胰島素的性質(zhì)化學(xué)本質(zhì)：蛋白質(zhì)分子式：C257H383N65O77S6分子量：5807.69性狀：白色或類白色的結(jié)晶粉末熔點：233℃（分解）溶解性：在水、乙醇、氯仿或乙醚中幾乎不溶；在礦酸（無機酸）或氫氧化堿溶液中易溶酸堿性：兩性胰島素的作用原理胰島素的主要生理作用是調(diào)節(jié)代謝過程對糖代謝：促進組織細胞對葡萄糖的攝取和利用，促進糖原合成，抑制糖異生，使血糖降低。對脂肪代謝：促進脂肪酸合成和脂肪貯存，減少脂肪分解和酮的產(chǎn)生。對蛋白質(zhì)：促進氨基酸進入細胞，促進蛋白質(zhì)合成的各個環(huán)節(jié)以增加蛋白質(zhì)合成。促進合成代謝胰島素的分類按來源分為：動物胰島素、人胰島素結(jié)晶ＲＩ（高鋅結(jié)晶ＲＩ、普按純度分為通ＲＩ）

純化ＲＩ（高純度胰島素）新型ＲＩ：口服ＲＩ、鼻用ＲＩ胰島素混合劑：諾和靈30R、諾和靈50R、優(yōu)泌林70/30。胰島素泵

胰島素的分類按藥效時間可分為速（短）效、中效、長效作用類別制劑作用皮下注射作用時間（h）開始高峰持續(xù)短效普通ＲＩ主要控制１餐后高血糖0.52-46-8中效低精魚精蛋白鋅RI主要控制２餐后高血糖1-36-1218-26長效魚精蛋白鋅ＲＩ特慢魚精蛋白鋅混懸液無明顯作用高峰，主要提供基礎(chǔ)水平胰島素3-814-2428-36胰島素的適應(yīng)癥１型糖尿病

2型糖尿病患者經(jīng)飲

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