第二章 肌肉生理學(xué)

第二章肌肉生理學(xué)華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院康復(fù)中心程凱第一節(jié)運(yùn)動(dòng)單位和肌肉內(nèi)部組織一.運(yùn)動(dòng)單位：運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)為→肌肉活動(dòng)平滑肌橫紋肌—心肌—不隨意肌（交感N，副交感N）－骨骼肌—隨意肌—體N定義：一個(gè)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元（細(xì)胞）及其軸突連同其支配的所有肌原纖維，統(tǒng)稱(chēng)為一個(gè)運(yùn)動(dòng)單位。全部或部分激活肌肉收縮。二.神經(jīng)配比：一個(gè)運(yùn)動(dòng)單位包括幾至幾千根肌原纖維。如眼肌1：6～7腓腸肌1：3037肱二頭肌1：1000神經(jīng)纖維數(shù)與所支配纖維數(shù)之比稱(chēng)為神經(jīng)配比。三.骨骼肌纖維：／第一蚓狀肌10000一塊肌肉具有從多肌原纖維—第一背側(cè)骨間肌40000＼腓腸肌內(nèi)側(cè)頭100萬(wàn)第二節(jié)肌肉生理橫切面肌肉生理橫切面越大，所產(chǎn)生的張力越大。肌肉生理橫切面取肌纖維成直角橫切其最厚部位。肌肉每單位生理橫切面的張力—絕對(duì)肌強(qiáng)態(tài)。第三節(jié)肌肉的長(zhǎng)度張力關(guān)系一.肌肉的移動(dòng)肌肉的功能行移動(dòng)—指在關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍內(nèi)被拉長(zhǎng)的肌肉能夠縮短的距離。無(wú)效的縮短點(diǎn)→活動(dòng)不足—（關(guān)節(jié)范圍↓）加拮抗肌的限制→被動(dòng)不足／原理：為了產(chǎn)生足夠的張力，肌肉必須有一定的拉長(zhǎng)度。二.等長(zhǎng)收縮.（isometriccontraction）指肌肉收縮時(shí)長(zhǎng)度不變，但張力增高，并不產(chǎn)生關(guān)節(jié)動(dòng)作，主要發(fā)生于持重物或維持身體姿勢(shì)時(shí)抵抗別的力，不做功。三.長(zhǎng)度—張力圖（Blex曲線）影響肌肉力量的因素（肌肉收縮時(shí)的長(zhǎng)度；收縮速度；N—M控制范圍1.肌肉的靜息長(zhǎng)度或自然長(zhǎng)度2.被動(dòng)張力的曲線肌纖維靜息長(zhǎng)度→外力→慢慢拉長(zhǎng)，肌纖維張力先慢后快三.長(zhǎng)度—張力圖（Blex曲線）影響肌肉力量的因素：肌肉收縮時(shí)的長(zhǎng)度；收縮速度；N—M控制范圍。1.肌肉的靜息長(zhǎng)度或自然長(zhǎng)度2.被動(dòng)張力的曲線肌纖維靜息長(zhǎng)度→外力→慢慢拉長(zhǎng)，肌纖維張力增高，先慢后快。收縮成份為肌膜→被動(dòng)張力曲線。3.刺激肌纖維的長(zhǎng)度張力圖①縮短不允許超過(guò)靜息長(zhǎng)度1/3②>160%—200%的張力為撕裂點(diǎn)③<50%不產(chǎn)生張力4.收縮張力曲線：被動(dòng)張力——總張力肌肉收縮張力／故肌肉收縮張力實(shí)際比總張力曲線下降更快。四.長(zhǎng)度—張力曲線對(duì)關(guān)節(jié)活動(dòng)的應(yīng)用.在關(guān)節(jié)允許的范圍內(nèi)，肌肉拉長(zhǎng)比縮短的生理效益更大.→為達(dá)到最佳效果，肌肉在收縮前應(yīng)該拉長(zhǎng)?！鸁o(wú)力肌訓(xùn)練時(shí)應(yīng)該拉長(zhǎng)?！缍嚓P(guān)節(jié)的肌肉易拉傷，如步行，舉重。五.肌肉的肌腱作用：肌肉的肌腱作用指肌肉在兩個(gè)以上關(guān)節(jié)同時(shí)被拉長(zhǎng)，不伴有肌肉收縮的被動(dòng)張力，也可以產(chǎn)生關(guān)節(jié)活動(dòng)。如，訓(xùn)練—握持，松開(kāi)。六.被動(dòng)牽拉對(duì)跨越兩關(guān)節(jié)肌肉的損傷。應(yīng)區(qū)別對(duì)待正常肌與無(wú)力或癱瘓肌。七.肌肉跨越兩個(gè)以上關(guān)節(jié)的功能效益。較跨越單關(guān)節(jié)肌肉→保持有利長(zhǎng)度→收縮力↑。八.等張收縮：指肌肉收縮時(shí)肌纖維縮短，并產(chǎn)生關(guān)節(jié)活動(dòng)。等張收縮（isotonicshortening）或稱(chēng)向心性收縮（concentriccontraction）。肌肉收縮時(shí)肌起止點(diǎn)的兩端（縮短接近或逐漸延伸變長(zhǎng)）。等張延伸（isotonicLengthening）或稱(chēng)離心性收縮（eccentriccontraction）。第四節(jié)收縮速度對(duì)張力的影響1.向心性收縮：速度↑→張力↓，負(fù)載↑→速度↓。2.等長(zhǎng)收縮：負(fù)載過(guò)大→等長(zhǎng)收縮，Po張力片3.離心性收縮：牽拉速度↑→張力↑→離心性收縮>等長(zhǎng)收縮>向心性收縮有利于產(chǎn)生張力：①離心性收縮②慢速度向心性收縮第五節(jié)正功和負(fù)功功是指肌肉收縮時(shí)所完成的工作量。不能單純用肌橫切面的大小衡量。功=力×距離（W=F×D）①肌肉做正功：將物體舉起②肌肉不做功（化學(xué)能→保持肌張力）：搬過(guò)重物③肌肉做負(fù)功（肌肉收縮力僅在于防止物體突然下落）：制動(dòng)試驗(yàn)第六節(jié)關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)力學(xué)和生理學(xué)因素的相互作用。一.杠桿作用曲線：二.力矩曲線：肌肉或肌群在不同關(guān)節(jié)位置上等長(zhǎng)收縮產(chǎn)生的最大力矩與相應(yīng)關(guān)節(jié)角度的曲線，稱(chēng)為力矩曲線。1.解剖－數(shù)學(xué)法：力矩曲線＝杠桿曲線×肌肉橫切面①可測(cè)每塊肌肉力矩。②可評(píng)價(jià)某一關(guān)節(jié)活動(dòng)中，各肌肉的相對(duì)重要性。2.從活體上測(cè)得的力矩曲線:力學(xué)因素占優(yōu)勢(shì)的關(guān)節(jié)－肘關(guān)節(jié)生理學(xué)因素占優(yōu)勢(shì)的關(guān)節(jié)－其余肢體大關(guān)節(jié)第七節(jié)根據(jù)對(duì)動(dòng)作所起的作用的肌肉分類(lèi)1.原動(dòng)肌：直接負(fù)責(zé)完成動(dòng)作的肌群稱(chēng)原動(dòng)肌。如屈肘－肱二頭肌、肱肌。2.拮抗?。号c原動(dòng)肌作用相反的肌群稱(chēng)拮抗