2022臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)（師）專業(yè)知識模擬卷5

單選題（共97題，共97分）1.具有典型多發(fā)性骨髓瘤臨床表現(xiàn)的是"M"成分的A.IgG型B.IgA型C.IgD型D.IgE型E.不分泌型【答案】A【解析】經(jīng)血清和尿免疫電泳，可將"M"成分分為7型。其中IgG型約占70％，具有典型多發(fā)性骨髓瘤臨床表現(xiàn)；IgA型約占23％～27％，有火焰狀瘤細(xì)胞；IgD型含量低，多見于青年人；IgE型罕見，易并發(fā)漿細(xì)胞白血??；不分泌型約占1％，血清中無"M"成分，尿中無B-J蛋白。2.下列指標(biāo)中可對微小心肌損傷作出診斷的是A.心肌肌鈣蛋白（cTnT，cTnI）B.肌酸激酶C.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶D.乳酸脫氫酶E.天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶【答案】A【解析】cTnT不僅能檢測出急性心肌梗死，還能檢測心肌的微小損傷。3.人類B淋巴細(xì)胞發(fā)育成熟的部位是A.骨髓B.法氏囊C.胸腺D.脾臟E.扁桃體【答案】A【解析】骨髓是哺乳動物和人的造血器官，是各類免疫細(xì)胞的發(fā)源地，多能造血干細(xì)胞在骨髓中增殖，并分化、發(fā)育、成熟為各種血細(xì)胞。同時，骨髓是人體重要中樞免疫器官，B淋巴細(xì)胞也在此分化成熟。4.引起人腦部病變的寄生蟲為A.鏈狀帶絳蟲成蟲B.肥胖帶絳蟲成蟲C.鏈狀帶絳蟲囊尾蚴D.肥胖帶絳蟲囊尾蚴E.布氏姜片吸蟲成蟲【答案】C【解析】鏈狀帶絳蟲的幼蟲階段囊尾蚴對人體的危害遠(yuǎn)較成蟲大，所致疾病稱囊尾蚴病，俗稱囊蟲病，是我國最重要的寄生蟲病之一。寄生部位很廣，好發(fā)部位主要是皮下組織、肌肉、腦和眼，其次為心、舌等。5.高糖狀態(tài)不會引起A.滲透性利尿B.電解質(zhì)紊亂C.尿糖陽性D.血?dú)鈖H升高E.滲透壓升高【答案】D【解析】高糖狀態(tài)pH降低，代謝性酸中毒；高糖引發(fā)血漿滲透壓增高，滲透性利尿，電解質(zhì)平衡紊亂，尿糖增高。6.血糖測定中不受還原性物質(zhì)干擾的方法是A.葡萄糖氧化酶法B.己糖激酶法C.鄰甲苯胺法D.Folin-吳憲法E.酚試劑法【答案】B【解析】己糖激酶法不受該物干擾，是參考方法。7.抗原抗體反應(yīng)的最適溫度為A.15℃B.25℃C.35℃D.37℃E.40℃【答案】D【解析】溫度影響抗原抗體的結(jié)合，一般以15～40℃為宜，最適溫度為37℃，溫度高于56℃時，可導(dǎo)致已結(jié)合的抗原抗體再解離，甚至變性或破壞。8.從抗血清中粗提γ球蛋白常用方法是A.硫酸銨或硫酸鈉鹽析B.離子交換層析C.凝膠過濾D.親和層析E.酶解【答案】A【解析】特異性IgG抗血清制備時，首先用硫酸銨或硫酸鈉鹽析法粗提丙種球蛋白，再進(jìn)一步純化。常用方法有：離子交換層析法、凝膠過濾、親和層析法、酶解法。9.瑞氏染色后，若血涂片上有染料沉渣，最好的解決方法是A.立即用自來水沖洗B.重新復(fù)染后，再用自來水沖洗C.待涂片干燥后再加數(shù)滴染液于涂片上，數(shù)秒后用自來水沖洗D.用甲醇液沖洗，立即用水沖掉E.可用清水浸泡數(shù)分鐘后沖洗【答案】D【解析】如血涂片上有染料沉渣，待涂片干燥后用甲醇溶解，但需立即用水沖掉，以免脫色。10.ICSH推薦的血紅蛋白檢測參考方法為A.HiCN檢測法B.沙利檢測法C.SLS檢測法D.AHD575檢測法E.HiN3檢測法【答案】A【解析】HiCN檢測法1966年被ICSH推薦為血紅蛋白檢測參考方法。11.本周蛋白是免疫球蛋白的A.κ鏈和λ鏈B.γ鏈和α鏈C.ε鏈和κ鏈D.λ鏈和μ鏈E.μ鏈和δ鏈【答案】A【解析】本周蛋白是免疫球蛋白，的輕鏈輕鏈有兩型，為κ鏈和λ鏈；12.尿中膽紅素檢測陰性的黃疸類型是A.溶血性黃疸B.急性黃疸型肝炎C.原發(fā)性膽汁性肝硬化D.病毒性肝炎E.膽管癌【答案】A【解析】由于大量紅細(xì)胞的破壞，形成大量的未結(jié)合膽紅素，雖然超過肝細(xì)胞的攝取、結(jié)合、排泄能力，但肝細(xì)胞又將未結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)變?yōu)榻Y(jié)合膽紅素，并且排泄均正常，因而血中并無直接膽紅素的存在，故尿膽紅素陰性。13.使中性粒細(xì)胞減少的疾病是A.化膿性炎癥B.放射病C.大葉性肺炎D.尿毒癥E.急性腸道感染【答案】B【解析】中性粒細(xì)胞減少見于某些感染、血液病、慢性理化損傷、自身免疫性疾病、脾功能亢進(jìn)。14.臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)學(xué)的主要研究對象是A.外周血液和各種體液B.造血器官C.造血組織D.造血干細(xì)胞E.造血細(xì)胞【答案】A【解析】臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)主要對來自離體的血液、尿液、糞便以及分泌物和排泄物等標(biāo)本進(jìn)行物理學(xué)、化學(xué)、病原學(xué)和顯微鏡形態(tài)學(xué)的檢查。15.傷寒患者外周血中白細(xì)胞減少，主要原因是哪部分的白細(xì)胞增多所致A.成熟池B.分裂池C.循環(huán)池D.邊緣池E.儲存池【答案】D【解析】傷寒患者外周血中白細(xì)胞減少，主要原因是邊緣池的白細(xì)胞增多所致。16.屬于原發(fā)性骨髓纖維化特點(diǎn)的是A.堿性磷酸酶染色陰性B.過碘酸-雪夫反應(yīng)減弱C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)常大于50*109/LD.Ph染色體陰性E.胸骨壓痛較多見【答案】D【解析】骨髓纖維化需與慢性粒細(xì)胞白血病相鑒別。骨髓纖維化Ph染色體陰性，慢性粒細(xì)胞白血病Ph染色體90%以上陽性。選項(xiàng)A、B、C、E均為慢性粒細(xì)胞白血病的特點(diǎn)。17.維生素K缺乏時，水平或活性減低的項(xiàng)目是A.FⅤB.FⅧC.FⅪD.FⅫE.蛋白C【答案】E【解析】凝血酶原和凝血因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成均是以維生素K為原料，維生素K缺乏時這些凝血因子發(fā)生缺乏。此外，蛋白C、蛋白S也是以維生素K為合成原料，維生素K缺乏時其活性也降低。FⅤ、FⅧ、FⅪ和FⅫ均不是以維生素K為合成原料，所以維生素K缺乏時這些因子的活性和水平不會發(fā)生改變。18.葉酸缺乏時，檢驗(yàn)結(jié)果正確的是A.血清葉酸＜13μg/LB.葉酸吸收試驗(yàn)，尿排出＞26%，糞排出＜60%C.組織膠負(fù)荷試驗(yàn)，測尿亞胺甲基谷氨酸＜1g/24hD.紅細(xì)胞葉酸＞50μg/LE.外周血粒細(xì)胞出現(xiàn)巨型桿狀核和核分葉過多【答案】E【解析】葉酸缺乏癥血象中粒細(xì)胞出現(xiàn)巨型桿狀核和核分葉過多，5葉者大于5%或6葉者大于1%。19.大多數(shù)急性混合細(xì)胞白血病的患者有A.t(4；11)染色體易位B.t(15；17)染色體易位C.t(6；9)染色體重排D.t(9；22)(q34；q11)易位E.t(11；14)(q13；q32)【答案】A【解析】90%的本病患者有單克隆染色體異常，其中以t(4;11)染色體易位和Ph染色體多見。20.在混合細(xì)胞白血病中，有≥10%的惡變細(xì)胞，既有淋巴細(xì)胞系，又有髓細(xì)胞系特性，稱為A.雙相性B.雙系型C.雙表型D.混合型E.多形性【答案】C【解析】①雙表型：在混合細(xì)胞白血病中，有≥10%的惡變細(xì)胞，既有淋巴細(xì)胞系，又有髓細(xì)胞系特性；②雙系型，也可稱為雙克隆型，同時有兩種或多種分別表達(dá)髓系或不同淋巴系標(biāo)志的白血病細(xì)胞。21.紅細(xì)胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷癥不包括A.藥物致溶血性貧血B.感染誘發(fā)溶血C.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥D.新生兒高膽紅素血癥E.遺傳性非球形紅細(xì)胞溶血性貧血【答案】C【解析】紅細(xì)胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷癥分五型：蠶豆病、藥物致溶血性貧血、感染誘發(fā)溶血、新生兒高膽紅素血癥，遺傳性非球形紅細(xì)胞溶血性貧血。22.嗜酸性粒細(xì)胞體積最大的階段是在A.早幼粒細(xì)胞B.中幼粒細(xì)胞C.晚幼粒細(xì)胞D.桿狀核粒細(xì)胞E.分葉核粒細(xì)胞【答案】B【解析】嗜酸性粒細(xì)胞在中幼階段胞體直徑為15～20μm，晚幼階段直徑為10～16μm，桿狀核階段直徑為11～16μm，分葉核階段直徑為11～16μm。早幼粒細(xì)胞時尚無特異性顆粒。23.與無效造血過多有關(guān)的是A.轉(zhuǎn)鐵蛋白濃度過高B.鐵蛋白濃度過高C.血清鐵過高D.維生素B12供量過多E.幼紅細(xì)胞成熟障礙【答案】E【解析】紅細(xì)胞在造血組織骨髓內(nèi)成熟過程中，由于營養(yǎng)因素或先天性膜、酶、血紅蛋白結(jié)構(gòu)異常等因素.于有核紅細(xì)胞階段或釋放入周圍血循環(huán)中立刻破裂或溶血，稱為無效造血。所以無效造血過多與幼紅細(xì)胞成熟障礙有關(guān)。24.以下情況提示為小細(xì)胞低色素性貧血的是A.MCV(fl)80～94、MCH(pg)26～32、MCHC(%)31～35B.MCV(fl)＜80、MCH(pg)＜26、MCHC(%)＜31C.MCV(fl)＜80、MCH(pg)＜26、MCHC(%)31～35D.MCV(fl)＞94、MCH(pg)＞32、MCHC(%)32～36E.MCV(f1)＜80、MCH(pg)＞32、MCHC(%)＞36【答案】B【解析】小細(xì)胞低色素性貧血MCV(fl)＜80、MCH(pg)＜26、MCHC(%)＜31。25.外周血紅細(xì)胞更替周期是A.30天B.40天C.80天D.120天E.150天【答案】D【解析】正常人紅細(xì)胞平均壽命是120天。26.下列選項(xiàng)中可導(dǎo)致血栓形成的是A.肝素樣抗凝物質(zhì)增多B.狼瘡樣抗凝物質(zhì)增多C.因子Ⅷ抑制劑增多D.組織因子途徑抑制劑增多E.組織型纖溶酶原激活物增多【答案】B【解析】大約有1/3的狼瘡抗凝物質(zhì)(LA)陽性的患者發(fā)生血栓，主要見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、自發(fā)性流產(chǎn)、多發(fā)性血栓形成和惡性腫瘤等，血栓類型常見深靜脈血栓形成、肺栓塞及大血管血栓。LA并不直接抑制血漿中特異性凝血因子活性，而是主要通過結(jié)合磷脂復(fù)合物及抑制磷脂表面發(fā)生凝血反應(yīng)來干擾凝血過程。但由于凝血、抗凝血過程均依賴磷脂參與，故這些患者在體外試驗(yàn)中表現(xiàn)為抗凝效應(yīng)，而在體內(nèi)可刺激凝血過程，促進(jìn)血栓形成。27.屬于遺傳血液學(xué)范疇的是A.信息傳遞B.細(xì)胞增殖C.細(xì)胞來源D.細(xì)胞功能E.細(xì)胞分化【答案】A【解析】遺傳血液學(xué)的研究內(nèi)容包括血液病遺傳方式和信息傳遞。選項(xiàng)B、C、D、E均屬于血細(xì)胞生理學(xué)。28.葉酸在DNA合成中的作用是A.催化5-甲基四氫葉酸生成四氫葉酸B.缺乏時，則四氫葉酸減少，結(jié)果DNA合成障礙C.具有轉(zhuǎn)運(yùn)“一碳團(tuán)”如甲基、甲?；鹊淖饔肈.催化甲基丙二酸輔酶A，轉(zhuǎn)變?yōu)殓晁彷o酶AE.催化同型半胱氨酸變?yōu)榈鞍彼帷敬鸢浮緾【解析】葉酸經(jīng)葉酸還原酶作用變?yōu)樗臍淙~酸，它具有轉(zhuǎn)運(yùn)“一碳團(tuán)”如甲基、甲酰基等的作用。29.一多發(fā)性血栓形成患者，血漿PT、APTT延長，血小板數(shù)量正常，凝血因子Ⅶ、Ⅷ活性正常。A.血漿D-二聚體測定B.血清纖維蛋白降解產(chǎn)物測定C.血漿魚精蛋白副凝試驗(yàn)D.狼瘡抗凝物質(zhì)篩檢試驗(yàn)E.束臂試驗(yàn)【答案】D【解析】大約有1/3的狼瘡抗凝物質(zhì)(LA)陽性的患者發(fā)生血栓，主要見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、自發(fā)性流產(chǎn)、多發(fā)性血栓形成和惡性腫瘤等，血栓類型常見深靜脈血栓形成、肺栓塞及大血管血栓。LA并不直接抑制血漿中特異性凝血因子活性，而是主要通過結(jié)合磷脂復(fù)合物及抑制磷脂表面發(fā)生凝血反應(yīng)來干擾凝血過程。但由于凝血、抗凝血過程均依賴磷脂參與，故這些患者在體外試驗(yàn)中表現(xiàn)為抗凝效應(yīng)，而在體內(nèi)可刺激凝血過程，促進(jìn)血栓形成。篩檢試驗(yàn)為陽性的血漿，若屬于有狼瘡抗凝物質(zhì)存在者，則在加入血小板溶解物后，延長的APTT被糾正，此為確診試驗(yàn)。狼瘡抗凝物質(zhì)篩檢試驗(yàn)測定值/確診試驗(yàn)測定值為0.8～1.2。若篩檢試驗(yàn)和確診試驗(yàn)的凝固時間都延長，且比值在正常范圍內(nèi)，提示被檢血漿中無狼瘡抗凝物質(zhì)存在，可能有其他異?？鼓镔|(zhì)存在；若篩檢試驗(yàn)?zāi)虝r間延長，而確診試驗(yàn)的凝固時間縮短（被糾正），提示有狼瘡抗凝物質(zhì)存在。狼瘡抗凝物質(zhì)的檢測采用改良的Russell蛇毒稀釋試驗(yàn)進(jìn)行檢測，該試驗(yàn)不受FⅦ及FⅫ異常的影響，受檢血漿中肝素含量<1.0U/ml對結(jié)果也無影響。30.一多發(fā)性血栓形成患者，血漿PT、APTT延長，血小板數(shù)量正常，凝血因子Ⅶ、Ⅷ活性正常。A.血漿組織型纖溶酶原激活劑活性B.血漿纖溶酶原活化抑制物C.血管性血友病因子檢測D.血小板生存時間E.狼瘡抗凝物質(zhì)確診試驗(yàn)【答案】E【解析】大約有1/3的狼瘡抗凝物質(zhì)(LA)陽性的患者發(fā)生血栓，主要見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、自發(fā)性流產(chǎn)、多發(fā)性血栓形成和惡性腫瘤等，血栓類型常見深靜脈血栓形成、肺栓塞及大血管血栓。LA并不直接抑制血漿中特異性凝血因子活性，而是主要通過結(jié)合磷脂復(fù)合物及抑制磷脂表面發(fā)生凝血反應(yīng)來干擾凝血過程。但由于凝血、抗凝血過程均依賴磷脂參與，故這些患者在體外試驗(yàn)中表現(xiàn)為抗凝效應(yīng)，而在體內(nèi)可刺激凝血過程，促進(jìn)血栓形成。篩檢試驗(yàn)為陽性的血漿，若屬于有狼瘡抗凝物質(zhì)存在者，則在加入血小板溶解物后，延長的APTT被糾正，此為確診試驗(yàn)。狼瘡抗凝物質(zhì)篩檢試驗(yàn)測定值/確診試驗(yàn)測定值為0.8～1.2。若篩檢試驗(yàn)和確診試驗(yàn)的凝固時間都延長，且比值在正常范圍內(nèi)，提示被檢血漿中無狼瘡抗凝物質(zhì)存在，可能有其他異?？鼓镔|(zhì)存在；若篩檢試驗(yàn)?zāi)虝r間延長，而確診試驗(yàn)的凝固時間縮短（被糾正），提示有狼瘡抗凝物質(zhì)存在。狼瘡抗凝物質(zhì)的檢測采用改良的Russell蛇毒稀釋試驗(yàn)進(jìn)行檢測，該試驗(yàn)不受FⅦ及FⅫ異常的影響，受檢血漿中肝素含量<1.0U/ml對結(jié)果也無影響。31.一多發(fā)性血栓形成患者，血漿PT、APTT延長，血小板數(shù)量正常，凝血因子Ⅶ、Ⅷ活性正常。A.FⅦ及FⅫ異常的影響B(tài).FⅡ及FX異常的影響C.FⅤ及FⅧ異常的影響D.FⅢ異常的影響E.FⅦ及FⅧ異常的影響【答案】A【解析】大約有1/3的狼瘡抗凝物質(zhì)(LA)陽性的患者發(fā)生血栓，主要見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、自發(fā)性流產(chǎn)、多發(fā)性血栓形成和惡性腫瘤等，血栓類型常見深靜脈血栓形成、肺栓塞及大血管血栓。LA并不直接抑制血漿中特異性凝血因子活性，而是主要通過結(jié)合磷脂復(fù)合物及抑制磷脂表面發(fā)生凝血反應(yīng)來干擾凝血過程。但由于凝血、抗凝血過程均依賴磷脂參與，故這些患者在體外試驗(yàn)中表現(xiàn)為抗凝效應(yīng)，而在體內(nèi)可刺激凝血過程，促進(jìn)血栓形成。篩檢試驗(yàn)為陽性的血漿，若屬于有狼瘡抗凝物質(zhì)存在者，則在加入血小板溶解物后，延長的APTT被糾正，此為確診試驗(yàn)。狼瘡抗凝物質(zhì)篩檢試驗(yàn)測定值/確診試驗(yàn)測定值為0.8～1.2。若篩檢試驗(yàn)和確診試驗(yàn)的凝固時間都延長，且比值在正常范圍內(nèi)，提示被檢血漿中無狼瘡抗凝物質(zhì)存在，可能有其他異?？鼓镔|(zhì)存在；若篩檢試驗(yàn)?zāi)虝r間延長，而確診試驗(yàn)的凝固時間縮短（被糾正），提示有狼瘡抗凝物質(zhì)存在。狼瘡抗凝物質(zhì)的檢測采用改良的Russell蛇毒稀釋試驗(yàn)進(jìn)行檢測，該試驗(yàn)不受FⅦ及FⅫ異常的影響，受檢血漿中肝素含量<1.0U/ml對結(jié)果也無影響。32.骨髓增生極度活躍或明顯活躍，骨髓中原始粒細(xì)胞占30%～89%(NEC)，并可見到早幼粒細(xì)胞、中幼粒細(xì)胞和成熟粒細(xì)脆＞10%，約50%病例的白血病細(xì)胞內(nèi)可見到Auer小體。A.M0

B.M1

C.M2a

D.M3

E.M4

【答案】C【解析】M2a型與M1型的主要區(qū)別是后者骨髓中原始粒細(xì)胞＞90%，而前者骨髓中原始粒細(xì)胞＜90%，以及早幼粒細(xì)胞、中幼粒細(xì)胞和成熟粒細(xì)胞＞10%。堿性磷酸酶主要存在于成熟中性粒細(xì)胞中，除巨噬細(xì)胞可呈陽性反應(yīng)外，其他細(xì)胞均呈陰性反應(yīng)，而M2a型時，多數(shù)細(xì)胞為原始細(xì)胞以及幼稚階段細(xì)胞，所以中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性降低或缺失。M2a型的原始和幼稚細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)Phi（φ）小體。33.骨髓增生極度活躍或明顯活躍，骨髓中原始粒細(xì)胞占30%～89%(NEC)，并可見到早幼粒細(xì)胞、中幼粒細(xì)胞和成熟粒細(xì)脆＞10%，約50%病例的白血病細(xì)胞內(nèi)可見到Auer小體。A.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性降低或缺失B.多數(shù)原始粒細(xì)胞過碘酸-雪夫反應(yīng)呈陽性C.氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色呈陰性反應(yīng)D.白血病細(xì)胞過氧化物酶染色呈陰性反應(yīng)E.醋酸AS-D萘酚酯酶染色可呈陽性反應(yīng)，可被氟化鈉抑制【答案】A【解析】M2a型與M1型的主要區(qū)別是后者骨髓中原始粒細(xì)胞＞90%，而前者骨髓中原始粒細(xì)胞＜90%，以及早幼粒細(xì)胞、中幼粒細(xì)胞和成熟粒細(xì)胞＞10%。堿性磷酸酶主要存在于成熟中性粒細(xì)胞中，除巨噬細(xì)胞可呈陽性反應(yīng)外，其他細(xì)胞均呈陰性反應(yīng)，而M2a型時，多數(shù)細(xì)胞為原始細(xì)胞以及幼稚階段細(xì)胞，所以中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性降低或缺失。M2a型的原始和幼稚細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)Phi（φ）小體。34.骨髓增生極度活躍或明顯活躍，骨髓中原始粒細(xì)胞占30%～89%(NEC)，并可見到早幼粒細(xì)胞、中幼粒細(xì)胞和成熟粒細(xì)脆＞10%，約50%病例的白血病細(xì)胞內(nèi)可見到Auer小體。A.細(xì)胞核形態(tài)B.核仁數(shù)量C.胞質(zhì)顏色D.胞體大小E.Phi(φ)小體【答案】E【解析】M2a型與M1型的主要區(qū)別是后者骨髓中原始粒細(xì)胞＞90%，而前者骨髓中原始粒細(xì)胞＜90%，以及早幼粒細(xì)胞、中幼粒細(xì)胞和成熟粒細(xì)胞＞10%。堿性磷酸酶主要存在于成熟中性粒細(xì)胞中，除巨噬細(xì)胞可呈陽性反應(yīng)外，其他細(xì)胞均呈陰性反應(yīng)，而M2a型時，多數(shù)細(xì)胞為原始細(xì)胞以及幼稚階段細(xì)胞，所以中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性降低或缺失。M2a型的原始和幼稚細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)Phi（φ）小體。35.為多能干細(xì)胞水平上突變的克隆性疾病，以粒系增生為主，可向各系列急性變。血象顯示為正細(xì)胞正色素性貧血，可見到各階段的粒細(xì)胞，中性中幼粒細(xì)胞和晚幼粒細(xì)胞增多尤為突出，嗜堿性粒細(xì)胞可高達(dá)10%～20%。A.急性早幼粒細(xì)胞白血病B.急性混合細(xì)胞白血病C.嗜堿性粒細(xì)胞白血病D.組織嗜堿性細(xì)胞白血病E.慢性粒細(xì)胞白血病【答案】E【解析】慢性粒細(xì)胞白血病是多能干細(xì)胞水平上突變的克隆性疾病，以粒系增生為主。本病的自然臨床過程是慢性期進(jìn)展為加速期，最后發(fā)展為急變期，總病程平均為3.5年。在慢性期時，可見到各階段的粒細(xì)胞，以中性中幼粒細(xì)胞和晚幼粒細(xì)胞增多最為突出（分別可占15%～40%及20%～40%），嗜堿性粒細(xì)胞可高達(dá)10%～20%，是慢粒特征之一，此外嗜酸性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞也可增多。慢粒時，骨髓有核細(xì)胞增生極度活躍，粒紅比例明顯增高，可達(dá)10～50：1。慢性期時，無論是在外周血或者骨髓中，原始粒細(xì)胞均＜10%。加速期和急變時，原始細(xì)胞逐漸增多，外周血中原始細(xì)胞加速期可＞10%，急變期可＞20%。36.不屬于黑熱病的主要臨床表現(xiàn)是A.不規(guī)則發(fā)熱B.貧血C.肝脾腫大D.腹瀉E.血尿、蛋白尿【答案】D【解析】黑熱病的臨床表現(xiàn)有長期不規(guī)則發(fā)熱.脾、肝、淋巴結(jié)腫大，其中脾腫大最為常見，出現(xiàn)率在95%以上，貧血也是黑熱病重要癥狀之一：若患者發(fā)生腎小球淀粉樣變性及腎小球內(nèi)有免疫復(fù)合物的沉積，可能會出現(xiàn)蛋白尿及血尿：37.下列血脂指標(biāo)升高不是冠心病發(fā)生危險因素的是A.TCB.TGC.HDL-CD.Lp(a)E.LDL-C【答案】C【解析】TC、TG、Lp(a)和LDL-C升高，HDL-C降低是冠心病發(fā)生的危險因素。38.乳糜微粒中主要的載脂蛋白是A.ApoB48B.ApoB100C.ApoCⅡD.ApoE.Apo(a)【答案】A【解析】ApoB48存在于CM中，是組裝CM所必需的載脂蛋白。39.下列血清酶活性隨年齡變化最明顯的是A.LDB.ALPC.CKD.AMYE.LPS【答案】B【解析】0～20歲期間，此酶活性生理波動最大。40.體內(nèi)升高血鈣降低血磷的激素是A.甲狀腺激素B.甲狀旁腺素C.降鈣素D.1，25-(OH)2D3

E.25-(OH)D3

【答案】B【解析】甲狀旁腺素具有升高血鈣降低血磷的作用。41.對于初診需明確甲亢診斷的患者，以下組合最合理的是A.T3+T4

B.T3+T4+TSHC.FT3+FT4

D.FT3+FT4+TSHE.T3+T4+FT3+FT4+TSH【答案】D【解析】首先TSH是反映垂體一甲狀腺軸最敏感指標(biāo)，因此必須包括TSH。此外，游離甲狀腺激素的測定受影響因素較少。考慮以上兩點(diǎn)，應(yīng)選擇D。42.下列激素的血液濃度隨進(jìn)食而明顯改變的是A.胰島素B.FSHC.生長激素D.甲狀腺素E.雌二醇【答案】A【解析】進(jìn)食后血糖濃度升高，胰島素分泌，其他激素與進(jìn)食無關(guān)。43.血漿蛋白含量減少，與肝功能障礙無關(guān)的是A.清蛋白B.轉(zhuǎn)鐵蛋白C.前清蛋白D.α2巨球蛋白E.α1酸性糖蛋白【答案】D【解析】清蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白、前清蛋白和α1酸性糖蛋白都在肝臟合成，而α2巨球蛋白不在肝內(nèi)合成，血漿蛋白含量減少，與肝功能障礙無關(guān)。44.VLDL中TG含量占50%左右，在代謝過程中，TG的水解是依靠A.LPL的催化作用實(shí)現(xiàn)的B.LCAT的催化作用實(shí)現(xiàn)的C.CETP的催化作用實(shí)現(xiàn)的D.HMGCoA還原酶的催化作用實(shí)現(xiàn)的E.HL的催化作用實(shí)現(xiàn)的【答案】A【解析】肝臟合成的VLDL分泌后進(jìn)入血液，再由VLDL內(nèi)存在的ApoCⅡ激活LPL，并水解其內(nèi)的TG。45.能與SRBC結(jié)合形成花環(huán)的細(xì)胞是A.T細(xì)胞B.B細(xì)胞C.粒細(xì)胞D.單核細(xì)胞E.血小板【答案】A【解析】T細(xì)胞表面具有SRBC受體(CD2)，能與SRBC結(jié)合形成花環(huán)。46.參與Ⅱ型超敏反應(yīng)的成分不包括A.補(bǔ)體B.NK細(xì)胞C.T細(xì)胞D.吞噬細(xì)胞E.IgG【答案】C【解析】Ⅱ型超敏反應(yīng)為溶細(xì)胞型超敏反應(yīng)，屬于體液免疫，抗體、補(bǔ)體、NK細(xì)胞、吞噬細(xì)胞均參與，但不包括T細(xì)胞。47.人NK細(xì)胞活性測定時，使用的靶細(xì)胞是A.L929B.WishC.K562D.Yac-1E.SP2/0【答案】C【解析】K562為人NK細(xì)胞敏感的靶細(xì)胞，測定NK細(xì)胞活性時以K562為靶細(xì)胞。48.在Ⅱ型超敏反應(yīng)中A.細(xì)胞毒性抗體直接引起靶細(xì)胞溶解B.Tc細(xì)胞參與反應(yīng)而導(dǎo)致細(xì)胞被殺傷C.組胺的釋放在早期起重要作用D.補(bǔ)體活化導(dǎo)致細(xì)胞或組織損傷的機(jī)制E.中性粒細(xì)胞殺傷作用導(dǎo)致組織損傷【答案】D【解析】抗原或抗原抗體復(fù)合物存在于細(xì)胞膜上；介導(dǎo)的抗體是IgG、IgM，有補(bǔ)體、吞噬細(xì)胞、NK細(xì)胞參與，導(dǎo)致靶細(xì)胞破壞。49.根據(jù)免疫復(fù)合物(IC)的物理學(xué)性質(zhì)，常用于檢測CIC的方法是A.超速離心法B.分子超濾法C.PEG沉淀法D.冷球蛋白沉淀法E.聚丙烯酰胺凝膠電泳法【答案】C【解析】PEG用于沉淀蛋白質(zhì)，沉淀具有可選性，對蛋白質(zhì)生物活性無影響，是免疫復(fù)合物檢測較常用的方法。50.ELISA常用的固相材料為A.NC膜B.聚苯乙烯C.磁性顆粒D.尼龍膜E.凝膠【答案】B【解析】聚苯乙烯蛋白吸附性能好，易于包被；可塑性能強(qiáng)，便于制作成各種形狀；透光性能好，便于檢測，故為最常用的固相材料。51.用于鑒定HLA-Ⅱ抗原的抗血清，必須經(jīng)A.血小板吸附B.白細(xì)胞吸附C.淋巴細(xì)胞吸附D.血漿吸附E.單核細(xì)胞吸附【答案】A【解析】血清學(xué)分型法所用的分型血清，同時含有Ⅰ類和Ⅱ類兩種抗原的抗體，為防止Ⅰ類抗原的抗體干擾，必須經(jīng)多人份血小板吸附（血小板只表達(dá)Ⅰ類抗原）。52.對抗原進(jìn)行定位分析的免疫技術(shù)是A.ELISAB.熒光抗體技術(shù)C.免疫印跡D.免疫比濁E.RIA【答案】B【解析】熒光抗體技術(shù)通過顯微鏡觀察可對抗原分布進(jìn)行分析。53.在原發(fā)性巨球蛋白血癥患者的血液中增多的IgM的沉降系數(shù)是A.5SB.7SC.12SD.19SE.27S【答案】D【解析】IgM為五聚體，沉降系數(shù)為19S。54.測定補(bǔ)體C3成分的常用方法為A.酶免疫測定B.放射免疫測定C.發(fā)光免疫測定D.免疫電泳技術(shù)E.免疫比濁【答案】E【解析】補(bǔ)體C3屬于球蛋白，免疫原性很強(qiáng)，可制備特異性抗體。特異性抗體與血清C3結(jié)合形成濁度，通過比濁即可測定血清中C3含量。55.獻(xiàn)血員HIV最佳篩查指標(biāo)A.抗-HIVB.P24抗原C.CD4T細(xì)胞D.CD8T細(xì)胞E.抗-HIV+P24抗原【答案】E【解析】P24抗原出現(xiàn)在急性感染期和AIDS晚期，而抗-HIV出現(xiàn)在HIV感染后2～3個月，為防止漏檢需同時檢測抗-HIV和P24抗原。56.微生物鑒定系統(tǒng)編碼的工作原理為將生化反應(yīng)中各種反應(yīng)陰性記錄為A.數(shù)字為0B.數(shù)字為1C.信號為+D.信號為-E.數(shù)字為3【答案】A【解析】微生物鑒定系統(tǒng)中將全部反應(yīng)分組，根據(jù)反應(yīng)項(xiàng)目的陽性結(jié)果和反應(yīng)次序分別記錄分?jǐn)?shù)，在反應(yīng)實(shí)驗(yàn)中無論反應(yīng)項(xiàng)目次序，陰性結(jié)果均記錄0分。57.衣原體胞外存在形式是A.原體B.始體C.網(wǎng)狀體D.內(nèi)基小體E.包涵體【答案】A【解析】衣原體發(fā)育周期獨(dú)特，有原體和始體（又稱網(wǎng)狀體），其中原體是衣原體胞外存在形式。58.關(guān)于實(shí)驗(yàn)室的分類分級，表述正確的是A.實(shí)驗(yàn)室分為四類、四級B.一般生物安全防護(hù)實(shí)驗(yàn)室可使用實(shí)驗(yàn)脊椎動物C.一級實(shí)驗(yàn)室可從事高致病性病原微生物的實(shí)驗(yàn)活動D.二級實(shí)驗(yàn)室可從事高致病性病原微生物的實(shí)驗(yàn)活動E.四級生物安全防護(hù)實(shí)驗(yàn)室防護(hù)要求最高【答案】E【解析】實(shí)驗(yàn)室分類：①一般生物安全防護(hù)實(shí)驗(yàn)室（不使用實(shí)驗(yàn)脊椎動物和昆蟲）；②實(shí)驗(yàn)脊椎動物生物安全防護(hù)實(shí)驗(yàn)室。分級：每類生物安全防護(hù)實(shí)驗(yàn)室根據(jù)所處理的微生物及其毒素的危害程度分為四級。各級實(shí)驗(yàn)室的生物安全防護(hù)要求依次為：一級最低，四級最高。59.幽門螺桿菌在生長時所需N2的最適濃度為A.65%N2

B.30%N2

C.25%N2

D.20%N2

E.85%N2

【答案】E【解析】幽門螺桿菌是螺桿菌屬細(xì)菌，微需氧菌，其生長最佳氣體環(huán)境為5%氧氣、10%二氧化碳、85%氮?dú)狻?0.輔助診斷風(fēng)濕熱的血清學(xué)試驗(yàn)屬于A.直接凝集試驗(yàn)B.乳膠凝集試驗(yàn)C.沉淀試驗(yàn)D.中和試驗(yàn)E.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)【答案】D【解析】抗鏈O試驗(yàn)可輔助診斷風(fēng)濕熱，為一種中和試驗(yàn)。61.抵抗力最強(qiáng)的無芽胞細(xì)菌是A.霍亂弧菌B.結(jié)核分枝桿菌C.葡萄球菌D.產(chǎn)氣莢膜梭菌E.腦膜炎奈瑟菌【答案】C【解析】葡萄球菌對理化因素抵抗力強(qiáng)，耐熱，耐干燥，耐高溫，是抵抗力最強(qiáng)的無芽胞細(xì)菌。其他選項(xiàng)中的細(xì)菌的抵抗力均不及葡萄球菌的抵抗力強(qiáng)。62.對青霉素不敏感的微生物是A.梅毒螺旋體B.鉤端螺旋體C.回歸熱螺旋體D.肺炎支原體E.肺炎衣原體【答案】D【解析】青霉素可抑制肽聚糖的合成，肽聚糖是細(xì)胞壁的組成成分，而支原體無細(xì)胞壁，故對青霉素不敏感。63.應(yīng)接種于血瓊脂斜面保存的菌種是A.腸道桿菌B.葡萄球菌C.肺炎鏈球菌D.腦膜炎奈瑟菌E.沙門菌【答案】C【解析】鏈球菌、肺炎鏈球菌等營養(yǎng)要求較高的細(xì)菌可接種于血瓊脂斜面保存。腸道桿菌、葡萄球菌可接種于不合糖的普通瓊脂斜面，腦膜炎奈瑟菌宜用巧克力斜面保存，沙門菌適于保存在雞蛋斜面。64.以下不屬于立克次體疾病的是A.Q熱B.傷寒C.斑疹傷寒D.恙蟲病E.貓抓病【答案】B【解析】Q熱的病原體為Q熱柯克斯體，斑疹傷寒的病原體為立克次體，恙蟲病的病原體為恙蟲病立克次體，貓抓病的病原體為漢塞巴通體，傷寒的病原體為傷寒沙門菌，故傷寒不屬于立克次體疾病。65.條件致病性微生物的特點(diǎn)是A.原屬正常菌群B.無害C.拮抗病原微生物D.提供營養(yǎng)物E.引起外源性感染【答案】A【解析】條件致病性微生物原屬正常菌群中的細(xì)菌，不引起疾病，因機(jī)體抵抗力下降、微生物寄居部位改變或寄居微生物叢平衡失調(diào)，此時該菌可致病，臨床上引起的是內(nèi)源性感染。66.以下不是實(shí)驗(yàn)動物微生物學(xué)控制方法分類的是A.無菌動物B.悉生動物C.常規(guī)動物D.純雜種動物E.清潔動物【答案】D【解析】微生物學(xué)控制方法分類可將實(shí)驗(yàn)動物分為無菌動物、悉生動物、無特殊病原體動物、清潔動物及常規(guī)動物。67.RDW是反映A.紅細(xì)胞數(shù)量的多少B.血細(xì)胞比容的大小C.紅細(xì)胞體積平均大小D.紅細(xì)胞體積大小的異質(zhì)性E.紅細(xì)胞平均血紅蛋白含量【答案】D【解析】RDW反映紅細(xì)胞體積大小的異質(zhì)程度，常用變異系數(shù)(CV)表示。68.財于再生障礙性貧血發(fā)病因素的說法不正確的是A.主要是由于造血于細(xì)胞質(zhì)量的異常引起的B.再障發(fā)病因素主要為先天性C.獲得性者常見于化學(xué)藥物、放射線等D.細(xì)胞毒性藥物可以誘發(fā)再障，如腫瘤化療藥E.殺蟲劑也可以引起再障【答案】B【解析】再障發(fā)病因素復(fù)雜，主要是由于造血干細(xì)胞的質(zhì)量異常，獲得性者常見于化學(xué)藥物、放射線、感染和自身免疫性疾病，細(xì)胞毒性藥物和抗生素可引起再障，殺蟲劑可能引起再障。69.腎移植進(jìn)行組織配型，優(yōu)先考慮的是A.ABO血型B.HLA-DRC.HLA-DPD.HLA-AE.HLA-B【答案】B【解析】暫無解析70.放射免疫分析中決定試驗(yàn)靈敏度的參數(shù)為A.放射化學(xué)純度B.抗體免疫活性C.抗體效價D.抗體純度E.比放射性【答案】E【解析】標(biāo)記物的比放射性決定試驗(yàn)方法的靈敏度。71.霍亂弧菌O抗原敘述正確的是A.不耐熱B.特異性高，是分群和分型的基礎(chǔ)C.特異性低D.弧菌屬共有E.與發(fā)光桿菌屬抗原交叉【答案】B【解析】暫無解析72.破傷風(fēng)桿菌抗原特性敘述正確的是A.菌體抗原具有型特異性B.根據(jù)菌體抗原可分8個型C.鞭毛抗原具有型特異性D.根據(jù)菌體抗原可分10個型E.根據(jù)菌體抗原可分5個型【答案】C【解析】暫無解析73.關(guān)于蛋白尿的選擇性指數(shù)(SPI)敘述錯誤的是A.若尿中排出的蛋白質(zhì)主要是小分子蛋白質(zhì)，以白蛋白為主，稱為選擇性蛋白尿B.SPI＜0.1時為選擇性蛋白尿C.SPI＞0.2時為非選擇性蛋白尿D.SPI是反映腎小管對蛋白的重吸收能力的指標(biāo)E.SPI用于判斷腎小球?yàn)V過膜損傷的嚴(yán)重程度【答案】D【解析】暫無解析74.在心肌梗死患者血中升高持續(xù)時間最長的是A.心肌肌鈣蛋白(cTnT，cTnI)B.肌酸激酶C.CK-MBD.肌紅蛋白E.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶【答案】A【解析】暫無解析75.以下不屬于測試培養(yǎng)基性能的質(zhì)控試驗(yàn)為A.質(zhì)控菌株生長試驗(yàn)B.質(zhì)控菌株在培養(yǎng)基中能否形成典型菌落C.質(zhì)控菌株溶血反應(yīng)D.質(zhì)控菌株能否出現(xiàn)陽性的生化反應(yīng)E.質(zhì)控菌株的保藏【答案】E【解析】暫無解析76.從單個核細(xì)胞中去除單核細(xì)胞最便捷的方法是A.低滲裂解法B.親和板法C.免疫磁珠法D.黏附貼壁法E.尼龍棉吸附法【答案】D【解析】單核細(xì)胞具有黏附玻璃或塑料表面的特性，通過黏附貼壁法可去除單個核細(xì)胞中的單核細(xì)胞。77.關(guān)于高脂血癥敘述不正確的是A.Ⅰ型標(biāo)本外觀透明B.Ⅱa型易發(fā)生冠心病C.Ⅱb型血清TC和TG均升高D.Ⅲ型標(biāo)本外觀混濁E.Ⅳ型血清TG升高【答案】A【解析】暫無解析78.迅速分解尿素的是A.傷寒沙門菌B.福氏志賀菌C.普通變形桿菌D.土生克雷伯菌E.產(chǎn)堿普羅威登斯菌【答案】C【解析】暫無解析79.不能反映腎小管功能損傷的指標(biāo)是A.尿視黃醇結(jié)合蛋白B.尿α1微球蛋白C.尿白蛋白D.尿β2微球蛋白E.尿N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)【答案】C【解析】尿液中視黃醇結(jié)合蛋白、α1微球蛋白、β2微球蛋白和N一乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)含量升高反映腎小管功能損傷。80.急慢性肝炎和肝硬化主要表現(xiàn)為Alb降低、β和γ球蛋白增高，常出現(xiàn)“(β-γ”，引起此現(xiàn)象的蛋白是A.IgAB.IgDC.IgMD.IgGE.IgE【答案】A【解析】暫無解析81.干擾實(shí)驗(yàn)的偏差等于A.兩組干擾樣品測定值之差B.兩組基礎(chǔ)樣品測定值之差C.干擾樣品測定值與基礎(chǔ)樣品測定值之差D.干擾樣品測定值與真值之差E.干擾樣品測定值與基礎(chǔ)樣品的理論值之差【答案】C【解析】暫無解析82.關(guān)于電阻抗法血小板檢測原理描述正確的是A.與紅細(xì)胞在一個系統(tǒng)，但有不同的閾值B.與紅細(xì)胞在一個系統(tǒng)且閾值相同C.獨(dú)立一個計(jì)數(shù)系統(tǒng)D.與白細(xì)胞在一個系統(tǒng)，但有不同的閾值E.與白細(xì)胞在一個系統(tǒng)且有相同的閾值【答案】A【解析】暫無解析83.兩點(diǎn)法自動生化分析常使用雙試劑進(jìn)行分析，在反應(yīng)過程中需測定A.一個時間點(diǎn)的吸光度(A1)B.兩個時間點(diǎn)的吸光度(A1、A2)C.三個時間點(diǎn)的吸光度(A1、A2、A1)D.任意一個時間點(diǎn)的吸光度(A1)E.任意兩個時間點(diǎn)的吸光度(A1、A2)【答案】B【解析】使用雙試劑進(jìn)行分析時多采用兩點(diǎn)法，加入標(biāo)本和第一試劑測定一次吸光度，加入第二試劑（啟動試劑）待反應(yīng)完成時測定另一次吸光度，兩者的差值可消除標(biāo)本內(nèi)源性物質(zhì)的干擾。84.溶血標(biāo)本對測定結(jié)果最有影響的是A.CKB.LDC.ASTD.ALPE.GGT【答案】B【解析】暫無解析85.目前臨床尿糖試帶法檢測時僅與下列哪項(xiàng)反應(yīng)A.葡萄糖B.乳糖C.半乳糖D.果糖E.戊糖【答案】A【解析】試帶法是用葡萄糖氧化酶來檢測尿中的葡萄糖，不與其他糖反應(yīng)。86.旋毛蟲幼蟲移行期可引起的主要癥狀是A.腹痛B.腹瀉C.低熱D.惡病質(zhì)E.腓腸肌酸痛【答案】E【解析】暫無解析87.肝硬化時AST/ALT比值A(chǔ).小于1B.大于1C.等于1D.大于3E.大于等于2【答案】E【解析】暫無解析88.患者男性，50歲，肥胖。因視力模糊，右下肢麻木人院，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)空腹血糖11mmol/L，血壓為160/100mmHg，呼吸有爛蘋果味尿糖+++，尿酮體++。A.糖尿病腎病B.糖尿病合并酮