腦卒中高危人群篩查和干預(yù)項(xiàng)目實(shí)施方案

腦卒中高危人群篩查和干預(yù)工程實(shí)施方案為踐行腦卒中防治策略，提高腦卒中知曉率、治療率和把握率，完成好X年度腦卒中高危人群篩查和干預(yù)工程工作，依據(jù)國家腦防委印發(fā)的《X年度腦卒中高危人群篩查和干預(yù)工程工作方案》及X衛(wèi)健委制定的《X年度腦卒中高危人群篩查和干預(yù)工程工作方案》，結(jié)合我市工程工作實(shí)際，制定本方案。一、工作任務(wù)〔一〕 工程任務(wù)工程秉持“預(yù)防為主、防治結(jié)合”的原則，在遵守相關(guān)法律法規(guī)和倫理要求的前提下實(shí)施。建立并完善由全市各級衛(wèi)生行政部門及醫(yī)療和公共衛(wèi)生氣構(gòu)共同參與的腦卒中防治工作網(wǎng)絡(luò)體系。全面開展人群腦卒中危急因素早期覺察和心腦血管病綜合干預(yù)治理工作。持續(xù)開展全人群的慢性病防治安康宣傳教育工作。全面推廣應(yīng)用腦卒中防治適宜技術(shù)，深入開展醫(yī)務(wù)人員標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)，提高腦卒中防治的力氣和水平。做好腦卒中防控效果的考核評估工作?！捕?年度工程任務(wù)量X年X4500例，分別為：針對社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)〔院外〕30001200例由銀山街道社區(qū)衛(wèi)生效勞中心擔(dān)當(dāng)，農(nóng)村1800例由X街道社區(qū)衛(wèi)生效勞中心擔(dān)當(dāng)；工程基地醫(yī)院〔市工人醫(yī)院〕1500例。二、組織實(shí)施〔一〕衛(wèi)生計生行政部門市衛(wèi)計委負(fù)責(zé)全市工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，成立市級工程工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由主管疾控工作的領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)當(dāng)組長，設(shè)置工程治理辦公室及專職管理人員，制定工作方案，明確市級工程辦工作職責(zé)，確定全市工作任務(wù)，明確各單位職責(zé)分工，定期組織開展督導(dǎo)檢查，年終開展考核評估。完善責(zé)任追究機(jī)制，依據(jù)工程實(shí)施方案制定具體實(shí)施方案或打算，做好工程前期發(fā)動、組織實(shí)施和治理工作。相關(guān)縣〔區(qū)〕衛(wèi)計局負(fù)責(zé)催促基層醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)落實(shí)現(xiàn)場篩查、干預(yù)工作責(zé)任，建立追責(zé)制度和獎懲制度，樂觀協(xié)調(diào)相關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道黨委、政府協(xié)作社區(qū)篩查、干預(yù)工作，為工程開展供給相應(yīng)保障。〔二〕執(zhí)行機(jī)構(gòu)X市工程組織治理工作在工程辦公室指導(dǎo)下主要由基地醫(yī)院X市工人醫(yī)院牽頭實(shí)施，負(fù)責(zé)工程的具體實(shí)施，包括開展臨床技術(shù)指導(dǎo)和人員培訓(xùn)、指導(dǎo)并參與人群腦卒中高危因素篩查和綜合干預(yù)、針對腦卒中高危對象給與綜合干預(yù)治理等工作； 建立院領(lǐng)導(dǎo)掛帥組織協(xié)調(diào)，多科室共同參與的工作模式，杜絕單科室單打獨(dú)斗；明確工程工員，提高隨訪掩蓋率。市、縣〔區(qū)〕級疾控機(jī)構(gòu)全力協(xié)作基地醫(yī)院完成工程工作。一是發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)體系的優(yōu)勢。充分利用好市、縣〔區(qū)〕疾控中心和基層醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)公共網(wǎng)絡(luò)體系，提高工作效率，與基地醫(yī)院共同打造一支防治結(jié)合的腦卒中綜合防控隊伍。二是要組織專人參與工程工作的啟動培訓(xùn)、組織發(fā)動，協(xié)作和指導(dǎo)基地醫(yī)院完成流行病學(xué)調(diào)查和篩查工作，定期進(jìn)展數(shù)據(jù)抽檢，開展質(zhì)量把握，準(zhǔn)時將質(zhì)控結(jié)果反響給基地醫(yī)院，對覺察問題準(zhǔn)時催促整改到位，保證院外篩查高質(zhì)量完成?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)依托當(dāng)?shù)卣?，在工程基地醫(yī)院的組織和技術(shù)指導(dǎo)下，組織鄉(xiāng)村醫(yī)生、社區(qū)醫(yī)生共同開展人群的腦卒中高危因素篩查和個體化隨訪干預(yù)工作?！踩彻ぷ髁鞒坦ぷ髁鞒讨饕獏⒄諊夷X防委〈〈腦卒中高危人群篩查和干預(yù)工程技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行。確定工程點(diǎn)及工程實(shí)施對象。標(biāo)人群的宣傳發(fā)動，組織目標(biāo)人群樂觀協(xié)作篩查和綜合干預(yù)工作。核?，F(xiàn)場心腦血管病危急因素篩查和干預(yù)工作(詳見國家腦防委〈〈腦卒中高危人群篩查和干預(yù)工程技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》)，并填寫相應(yīng)量表。具體流程如下：因素，制定個體綜合干預(yù)方案。據(jù)直報應(yīng)在現(xiàn)場工作完畢當(dāng)日或次日完成。風(fēng)險人群開展有針對性的隨訪干預(yù)工作。檔案真實(shí)、完整、有效。工程基地醫(yī)院專家組負(fù)責(zé)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和本院工程工作的技術(shù)指導(dǎo)及上報數(shù)據(jù)的質(zhì)量把握。3.室負(fù)責(zé)組織市級專家組督查工程工作進(jìn)展，單位上報數(shù)據(jù)庫開展數(shù)據(jù)核查，并定期開呈現(xiàn)場工作督導(dǎo)。

工程辦公由衛(wèi)生行政部門牽頭組織，對基地醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生效勞中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院參與篩查及隨訪的醫(yī)務(wù)人員、疾控中心相關(guān)人員進(jìn)展培訓(xùn)及組織相關(guān)單位人員參與上級部門進(jìn)展的培訓(xùn)。三、年度工程進(jìn)度安排〔一〕社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)〔院外〕常住居民篩查和干預(yù)工作安排預(yù)備階段〔X121日-X1231日〕。市工程辦組織制定工程實(shí)施方案，舉辦培訓(xùn)班。市、縣〔區(qū)〕級疾控中心和工程基地醫(yī)院依據(jù)工作方案要求，確定工程點(diǎn)與綜合干預(yù)對象，聯(lián)合社區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好工程實(shí)施階段〔X11日-X630日〕。各工程相關(guān)單位依據(jù)工程實(shí)施步驟與流程要求，開展人群的篩查及綜合干預(yù)、數(shù)據(jù)上報、質(zhì)量把握等工作。現(xiàn)場篩查干預(yù)工作完成后，依據(jù)要求對高、中危人群開展定期隨訪。評估階段〔X71日-X731日〕。市級工程辦組織開展專項(xiàng)督導(dǎo)，對院外篩查工作進(jìn)展評估和指導(dǎo)?！捕?腦卒中高危人群院內(nèi)綜合干預(yù)工作安排實(shí)施階段〔X11日-X630日〕。工程基地醫(yī)院根據(jù)腦卒中高危人群院內(nèi)綜合干預(yù)工作實(shí)施步驟與流程要求， 中高危人群的綜合干預(yù)、隨訪、數(shù)據(jù)上報、質(zhì)量把握等工作。評估階段〔X71日-X731日〕。市級工程辦組織開展督導(dǎo)考核，評估工作完成狀況四、工程經(jīng)費(fèi)治理〔一〕 定期報告工程進(jìn)展和資金使用狀況。工程基地醫(yī)院要定期〔每雙月下旬向國家腦防委和和白治區(qū)工程辦報告工程實(shí)施進(jìn)度和資金使用狀況〔登錄中國卒中數(shù)據(jù)中心系統(tǒng)在線直報〕。對違反規(guī)定,虛報、冒領(lǐng)、截〔二〕 工程的審計工作。國家和白治區(qū)級將加大工程經(jīng)費(fèi)治理和已報賬費(fèi)用應(yīng)予以追回。五、監(jiān)視與評估〔一〕 各工程參與單位在工程工作完成后，準(zhǔn)時將本年度工程執(zhí)行狀況，包括工程成效、存在問