急危重癥護(hù)理學(xué)1

急危重癥護(hù)理學(xué)1第一章急危重癥護(hù)理學(xué)概述一.單選題：1?現(xiàn)代急危重癥護(hù)理學(xué)最早可追溯到（C）A?第一個(gè)早產(chǎn)嬰兒監(jiān)護(hù)中心的建立B?第二次世界大戰(zhàn)期間C?克里米亞戰(zhàn)爭期間D?北歐脊髓灰質(zhì)炎大流行期間E.美國約翰霍普金斯醫(yī)院神經(jīng)外科術(shù)后病房的建立2.20世紀(jì)50年代初期北歐脊髓灰質(zhì)炎大流行期間，何種儀器首次被用于病人救治人.人工呼吸機(jī)B.血液透析機(jī)。.心電監(jiān)護(hù)儀D.除顫儀3?美國醫(yī)學(xué)會(huì)于何年正式承認(rèn)急診醫(yī)學(xué)為一門獨(dú)立的學(xué)科?（A）E.輸液泵（C）（D）1970年B.1971年C.1972年D.1973年E.1974年4.1979年，國際上正式承認(rèn)急診醫(yī)學(xué)為醫(yī)學(xué)科學(xué)中的第多少個(gè)專業(yè)學(xué)科？A.20B.21C.22D.23E.245.1983年，哪一個(gè)學(xué)科成為美國醫(yī)學(xué)界一門最新的學(xué)科?急診醫(yī)學(xué)B.院前急救醫(yī)學(xué)C.災(zāi)害醫(yī)學(xué)6.教育部正式認(rèn)可為自力學(xué)科？A.1982年7.急診醫(yī)學(xué)研討生點(diǎn)？1982年（D）D.危重癥醫(yī)學(xué)E.急救醫(yī)學(xué)在我國，急診醫(yī)學(xué)何年被衛(wèi)生部和（B）D.1985年E.1986年國家學(xué)位評定委員會(huì)何年正式批準(zhǔn)設(shè)置（D）D.1985年E.1986年1983年C.1984年B.1983年C.1984年我國第一張ICU病床建立于（B）C廣州珠江醫(yī)院A.上海中山醫(yī)院B北京協(xié)和醫(yī)院D.北京304醫(yī)院E.四川華西醫(yī)院美國的急診和危重癥護(hù)士執(zhí)照有效期通常為(C)A.1年B.3年C.5年D.10年E.畢生E).上海市急診適任護(hù)士認(rèn)證工作始于(10A.2002年2003年C2004年D.2005年E.2006年B-多選題-)，研究急危重癥病人搶救、護(hù)理和科學(xué)管理的一門綜合性應(yīng)1.急危重癥護(hù)理學(xué)是(用學(xué)科。ABCDEA以挽救病人生命C.促進(jìn)病人康復(fù)D.以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科B.提高搶救成功率..學(xué)、理學(xué)專業(yè)理論為基礎(chǔ)E.減少傷殘率、提高生命質(zhì)量為目的在美國，成為急診護(hù)士的條件包孕：ABCEA.具有護(hù)理學(xué)士學(xué)位。B.取得注冊護(hù)士資格。C.有急診護(hù)埋工作經(jīng)歷D.熟悉急診護(hù)理程序E參加急診護(hù)士學(xué)會(huì)舉辦的急救護(hù)理核心課程研究并通過急診護(hù)士資格認(rèn)證考試。美國急診專科護(hù)士證書課程內(nèi)容一般包括：ABCDEA.急診突發(fā)事件的評估及確定優(yōu)先事項(xiàng)B.對醫(yī)療和心理緊急情況的快速反應(yīng)及救生干預(yù)C.創(chuàng)傷護(hù)理核心、課程D高級心、臟生命支持術(shù)E.兒科急診護(hù)理課程、急診護(hù)理程序等。三.判斷題危重癥護(hù)士天分認(rèn)證是對急診和危重癥護(hù)士的從業(yè)資格舉行的認(rèn)證制度，即請求注冊護(hù)士在經(jīng)過專門培訓(xùn)取得證書后方可成為急危重癥?？谱o(hù)士。第二章急救醫(yī)療服務(wù)體系的組成與管理一.單選題1.一個(gè)有效的院前急救組織必須具備以下標(biāo)準(zhǔn)，哪項(xiàng)除外（D）用最短的反應(yīng)時(shí)間快速到達(dá)病人身邊，根據(jù)具體病情轉(zhuǎn)送到合適醫(yī)院給病人最大可能的院前醫(yī)療救護(hù)C平時(shí)能滿足該地區(qū)院前急救需求，災(zāi)害事件發(fā)生時(shí)應(yīng)急能力強(qiáng)D開展高水平的院前急救教學(xué)科研日合理配備和有效使用急救資源，獲取最佳的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)效益2?下列不屬于院前急救的運(yùn)轉(zhuǎn)模式的是（C）A?自力型B批示型C.輪轉(zhuǎn)型D?院前型E.依托型3?急救醫(yī)療服務(wù)體系不包括（D）A?醫(yī)院前的救護(hù)B.到達(dá)急診室后的處理E.重癥監(jiān)護(hù)病房的加強(qiáng)護(hù)理以下哪個(gè)國家最早組建EMSS（C）A.美國R德國C.法國D-日本C?轉(zhuǎn)運(yùn)途中的監(jiān)護(hù)D?普通病房的護(hù)理E.中國-綜合醫(yī)院急診科接到衛(wèi)生主管部門通知，某工地有20名工人因午飯后集體出現(xiàn)腹痛、嘔吐、腹瀉，需啟動(dòng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，該項(xiàng)任務(wù)屬于醫(yī)院急診科的哪項(xiàng)主要任務(wù)（E）A.急診、急救醫(yī)療R普及急救知識C.科研D.教學(xué)培訓(xùn)E承受上級領(lǐng)導(dǎo)指派的臨時(shí)救治義務(wù)以下病例不需啟動(dòng)EMSS的是（D）^心肌梗死B窒息C.休克、骨折D.乙型肝炎E.急腹癥（79題共用題干）病人劉某，在河中游泳時(shí)不慎溺水，查體：神志不清，口含泥沙、河水，呼吸微弱，脈搏60次/分。7.在啟動(dòng)EMSS時(shí)，以下措施正確的是（B）A.立即呼叫120等待救援B.立即頭偏一側(cè)，清除口腔異物立即胸外心臟按壓：0.叫人抬送醫(yī)院E先聯(lián)系其家人8.病人被送往醫(yī)院急診科后，最合適的監(jiān)護(hù)措施是（A）A.動(dòng)脈血氧飽和度監(jiān)測B.無創(chuàng)血壓監(jiān)測C心排出量監(jiān)測神志瞳孔監(jiān)測呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測病人轉(zhuǎn)入ICU繼續(xù)治療，在ICU不能進(jìn)行的操作是（D）A.生理功能監(jiān)測B.生命支持C實(shí)時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化D.手術(shù)醫(yī)治E.避免并發(fā)癥二?多選題：1.有效的院前急救組織必須具備以下標(biāo)準(zhǔn)（ABCD）A用最短的反應(yīng)時(shí)間快速到達(dá)患者身邊B給患者最大可能的院前醫(yī)療救護(hù)。C平時(shí)能滿足該地區(qū)院前急救需求，應(yīng)急能力強(qiáng)。D合理配備和有效使用急救資源E不收取費(fèi)用2?院前急救的任務(wù)包括（ABCDE）A呼救患者的院前急救B突發(fā)公共衛(wèi)生事件或?yàn)?zāi)害性事故發(fā)生時(shí)的緊急救援C特殊任務(wù)時(shí)的救護(hù)值班D通訊網(wǎng)絡(luò)中的樞紐任務(wù)E急救知識的普及等。三.填空題：1、急救醫(yī)療服務(wù)體系是集院前急救、院內(nèi)急診科診治、重癥監(jiān)護(hù)病房救治和專科的“生命綠色通道”為一體的急救網(wǎng)絡(luò)。即院前急救賣力現(xiàn)場急救和途中救護(hù)，急診科和護(hù)，它既適合于平時(shí)的急診醫(yī)療工作，也適合于大型災(zāi)害或意外事故的急救2我國院前急救模式分為自力型、批示型、院前型、依托型等類型。3我國急診科主要的建制模式有自力自主型、半自力型、輪轉(zhuǎn)一我國ICU通?？煞譃?種類型：?？艻CU綜合ICU部分綜合ICU四.判斷題：1普及急救知識是院前急救的任務(wù)之一。（V）2對各種急、危、重癥患者的診治、搶救和留院觀察工作是急診科的首要任務(wù)第三章急診科的設(shè)置與管理?一.單選題ICU賣力院內(nèi)救（V）1.關(guān)于急診科的布局，下列哪項(xiàng)不正確（E）A.有專門的出入口通道B.預(yù)檢分診處（臺(tái)）設(shè)在急診科入口最醒目的位置清創(chuàng)室應(yīng)緊靠外科診療室或與診療室成套間D.搶救室應(yīng)鄰近急診分診處E.為輕易管理盡量設(shè)置一個(gè)出口下列不屬于急救儀器的是（C）A.除顫器B心電圖機(jī)C.纖維胃鏡D.電動(dòng)洗胃機(jī)E.簡易呼吸器3.關(guān)于搶救藥品及設(shè)備的管理，哪項(xiàng)錯(cuò)誤（E）^定人管理B.定品種數(shù)量C定期檢查D.定位放置E.外借時(shí)一定要登記急診科人員編制，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（A）A.急診留觀室和急診病房護(hù)士與病床之比為0.4;1B.急診急救室和監(jiān)護(hù)室護(hù)士與病床比為2.5?3:1C.急診病人與護(hù)士比例為10:1D.科護(hù)士長1名，護(hù)士長1?2名E.主任護(hù)師、主管護(hù)師、護(hù)師及護(hù)士多少名-日一輛公交車行駛至某大橋時(shí)突然產(chǎn)生爆炸變亂，個(gè)中29位傷員被送至急診科，值班護(hù)士第一步該做什么（E）A.立即準(zhǔn)備外傷固定的東西B.為休克病人開放靜脈通道C將病人安裝至急救室D.分診分區(qū)就診E.報(bào)告護(hù)士長或總值班，啟動(dòng)災(zāi)難批量傷（?。﹩T的應(yīng)急預(yù)案6.-位昏迷病人被家屬送急診科就診，為提高病人身份識別的準(zhǔn)確性，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（E）A.各種處置和醫(yī)治前同時(shí)利用兩種病人身份識別辦法B.利用“腕帶”作為身份識別的標(biāo)識制度C.讓家屬講述病人姓名D.實(shí)施雙人核對制度E.核對床號、藥名、醫(yī)治途徑—位高熱抽搐待查的病人，急診內(nèi)科就診后需要請感染科會(huì)診，會(huì)診醫(yī)師在接到會(huì)診通知后必須多長時(shí)間內(nèi)抵達(dá)會(huì)診地址（B）A.15minB-IOminC24hD.2hE.30min（810題共用題干）某三甲醫(yī)院因現(xiàn)有的急診科不能滿意日趨增長病人數(shù)的需要，準(zhǔn)備新建門急診大樓，其布局和設(shè)置請求8.急診科的布局哪項(xiàng)錯(cuò)誤（E）急診科要設(shè)置白日和夜間都能看得見的醒目標(biāo)志急診科各功能部門的布局應(yīng)以減少交叉穿行、減少院內(nèi)感染和節(jié)省時(shí)間為原則C預(yù)檢分診處（臺(tái)）設(shè)在急診科入口最醒目的位置急診科搶救室應(yīng)鄰近急診分診處，每張搶救床凈使用面積不少于12m2為節(jié)省資源，可將成人及兒童急診設(shè)在同一區(qū)域急診科的人員體例哪項(xiàng)正確（A）急診科的護(hù)士要有固定的、單獨(dú)的體例，且很多于在崗護(hù)士的75%急診留觀室和急診病房護(hù)士與病床之比為0.6:1C急診急救室和監(jiān)護(hù)室護(hù)士與病床比為1.5---2:1D-急診病人與護(hù)士比例為15:1E.急診科配備1?2名科護(hù)士長急診科的設(shè)置哪項(xiàng)錯(cuò)誤（E）急診科該當(dāng)設(shè)有急診通裝置（德律風(fēng)、傳呼、對講機(jī)）配備心臟起搏/除顫儀、心、肺復(fù)蘇機(jī)、簡易呼吸氣囊等儀器設(shè)備c?配備可用于一般急救搬動(dòng)、轉(zhuǎn)運(yùn)及各種基本手術(shù)的急救器械D?常備急救藥品E.配備排隊(duì)系統(tǒng)，便于急診病人有秩序就診（11?14題共用題干）病人女性，28歲。因右下腹疼痛1小時(shí)，伴頭昏到急診科就診。11?該病人到急診科就診的流程首先是（A）A?分診護(hù)士簡單詢問病史舉行分診B?婦產(chǎn)科就診C.急診內(nèi)科就診D?急診外科就診E.急診神經(jīng)科就診12-病人在急診就診過程中可能涉及多專科的問題，應(yīng)遵循的制度是（E）A?危重病人搶救制度B-交接班制度C?查對制度D-危急值報(bào)告制度制A-輸血B-送手術(shù)室C應(yīng)用急救綠色通道，啟動(dòng)常見急癥的應(yīng)急預(yù)案D-請多科會(huì)診E?行特檢明確診斷14?在病人搶救結(jié)束后，必須在多長時(shí)間內(nèi)補(bǔ)記搶救記錄（D）A.半小時(shí)B.1小時(shí)C.12小時(shí)D.6小時(shí)E.24小時(shí)二?多選題：1搶救室內(nèi)設(shè)置需遵循以下原則（ABCDE）A應(yīng)有足夠的空間B配有基本的急救器械與檢查器械C有足夠的照明設(shè)施D有足夠的電源E多功能搶救床旁設(shè)有中心吸氧裝置、負(fù)壓吸引系統(tǒng)、血壓心電監(jiān)護(hù)儀和軌道式輸液架。2.急救綠色通道的范圍包括（ABDE）A各種急危重癥病人B無家屬陪同且需急診處理的病人。C患者家屬要上班著急的病人D批量病人E休克病人三.填空：1、 急診患者留觀時(shí)間原則上不跨越48-72小時(shí)。2、 急診會(huì)診，相關(guān)科室會(huì)診醫(yī)生應(yīng)于10分鐘內(nèi)到達(dá)會(huì)診地點(diǎn)，急危重癥患者應(yīng)在5分鐘內(nèi)得到處置。3、搶救室每張搶救床凈使用面積不少于12mXI2m4急診科各種急救藥品、物品要實(shí)施“四定”，即定命量、定地址、定人管理、定期檢查，處于備用狀況。急診科應(yīng)有固定的急診醫(yī)生，且不少于在崗醫(yī)生的75%，以保證一定的醫(yī)療質(zhì)量。急診科的護(hù)士要有固定的、單獨(dú)的編制，且不少于在崗護(hù)士的75%。急診留觀室和急診病房護(hù)士與病床之比為.5:1;急診搶救室和監(jiān)護(hù)室護(hù)士與病床比為2.5-3:1;急診患者與護(hù)士比例為10:1，同時(shí)配有一定數(shù)量的導(dǎo)診員為患者提供系列的必要的服務(wù)。6.急診應(yīng)急預(yù)案的常見類型有常見急癥的應(yīng)急預(yù)案；突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案；災(zāi)難批量傷（?。﹩T的應(yīng)急預(yù)案。急診實(shí)行分級分區(qū)就診將急診患者的病情分為“四級”，即：一級是瀕?；颊撸壥俏Ｖ鼗颊?，三級是急癥患者，四級是非急癥患者。從功能結(jié)構(gòu)上將急診科分為三大區(qū)域：紅區(qū)即搶救一監(jiān)護(hù)區(qū)，適用于一級和二級患者處置。黃區(qū)即密切觀察診療區(qū)，適用于三級患者，綠區(qū)即四級患E?首診賣力者診療區(qū)。急診分診正確率〉95%危重患者護(hù)理合格率》90%。急救記實(shí)于急救竣事后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記。掛號、劃價(jià)、收費(fèi)、取藥等服務(wù)窗口等候時(shí)間w10分鐘。四.判斷題：昏迷、輪回呼吸驟停、嚴(yán)重心律變態(tài)、急性嚴(yán)重臟器功能衰竭的生命垂危者均是急診綠色通道的范圍。（V）嚴(yán)重外傷的應(yīng)急預(yù)案不是急診護(hù)理應(yīng)急預(yù)案的范疇。（X）3急診應(yīng)急準(zhǔn)備包括人員準(zhǔn)備、物資準(zhǔn)備、區(qū)域準(zhǔn)備等。4?急診實(shí)施分級分區(qū)就診，平日分為四區(qū)三級。（X）5急診黃區(qū)為密切觀察診療區(qū)，適用于二級患者處置。6急診根據(jù)患者到達(dá)的先后決定就診的順序。（X）第四章ICU的設(shè)置與管理一.單選題：1.ICU醫(yī)療輔佐區(qū)域與醫(yī)療區(qū)域面積之比應(yīng)到達(dá)（D）A.1:1以上B0.5:1以上C.1:1.5以上D.1.5:1以上E.5:1以上2.ICU中央工作站設(shè)置于（B）A.通道一端B.醫(yī)療區(qū)域中心C.醫(yī)療區(qū)域一端D.病室中心E.輔佐區(qū)域中心3.關(guān)于ICU通道設(shè)置，以下正確的選項(xiàng)是（E）A.設(shè)置單一通道供人員出入B.人員活動(dòng)通道與物流通道可共同利用C所有人員使用同一通道D.所有物流使用同一通道日人員流動(dòng)通道與物流通道分開4.我國ICU病房護(hù)士人數(shù)和床位數(shù)之比為（D）A.0.4:1B.1:1C.2:1D.2.53:1以上E.5:1以上5.ICU病室室溫應(yīng)掌握在（D）A,（18±1.5）CB.（20±1-5）CC.（22±1.5）CD.（24±1.5）CE.（26±1.5）C6.每個(gè)ICU病床應(yīng)配備（E）氧氣接口1個(gè)，負(fù)壓1個(gè)，電源插座2個(gè)B.氧氣接口1個(gè)，負(fù)壓1個(gè)，電源插座6個(gè)C.氧氣接口2個(gè)，負(fù)壓2個(gè)，電源插座6個(gè)D.氧氣接口2個(gè)，負(fù)壓2個(gè)，電源插座10個(gè)E.氧氣接口2個(gè)以上，負(fù)壓2個(gè)以上，電源插座12個(gè)以上（79題共用題干）某醫(yī)院床位1200張，由于三級醫(yī)院評審需要設(shè)置ICU病房。按照我國ICU建設(shè)規(guī)模，該醫(yī)院合適的ICU床位數(shù)為（D）A.5張R10張C.20張D.40張E.200張?jiān)搮^(qū)院ICU需配置護(hù)士最少為多少人（B）A.140&100C.80D.60E.40該醫(yī)院需配置呼吸機(jī)幾何臺(tái)（D）A.5R10C.20D.40E.60二.多選題：1.ICU收治對象包括（ABCE）（V）（X）A創(chuàng)傷、休克、感染等引起MODSB心肺腦復(fù)蘇術(shù)后需對其功能進(jìn)行較長時(shí)間支持者C嚴(yán)重的多發(fā)傷、復(fù)合傷D慢性消耗性疾病及腫瘤的終末狀態(tài)E臟器移植術(shù)后及其他需要加強(qiáng)護(hù)理者2.ICU轉(zhuǎn)出指征（BCE）A不穩(wěn)定型心絞痛B急性器官或系統(tǒng)功能衰竭已基本糾正C病情轉(zhuǎn)入慢性狀態(tài)D嚴(yán)重的代謝障礙性疾病E患者不能從繼續(xù)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)治療中獲益。3.ICU容易發(fā)生院內(nèi)感染的主要原因有（ABCD）A病人病情危重，病重復(fù)雜；B機(jī)體抵抗力低下，易感性增強(qiáng)；C危重病人相對集中；D各種侵入性治療、護(hù)理操作較多E無家屬陪護(hù)。4.控制ICU院內(nèi)感染應(yīng)主要從以下環(huán)節(jié)著手（ABCDE）A探視管理；B醫(yī)療操作流程管理；C廢物與排泄物管D院感監(jiān)測與監(jiān)督E工作人員管理二.填空題：1?我國ICU平日可分為3品種型，?？艻CU、綜合ICU和部分綜合ICU2?國內(nèi)三級綜合醫(yī)院，ICU床位數(shù)一般為醫(yī)院病床總數(shù)的2%-8%，床位使用率以75%為宜,每個(gè)床單元使用面積不少于95平方米，床間距大于1米。3.ICU是院內(nèi)感染的高發(fā)區(qū)域，感染部位包孕肺部感染、尿路感染、傷口感染等，患者如無禁忌，應(yīng)將床頭抬周30°-45°o四.判斷題：嚴(yán)重水、電解質(zhì)、滲透壓和酸堿失衡患者不是ICU的收治對象（X）嚴(yán)重的代謝障礙性疾病，如甲狀腺、腎上腺和垂體等內(nèi)分泌危象患者是ICU的收治對象（V）為表現(xiàn)人性化，ICU探視時(shí)間應(yīng)大于1小時(shí)（X）對于疑似有高傳染性的感染如禽流感、SARS等，應(yīng)避免探視（V）o第五章災(zāi)難護(hù)理一.單選題：1?對災(zāi)難醫(yī)療救援10人分隊(duì)建制的描述，正確的是（B）A?由隊(duì)長、內(nèi)科組、外科組組成B.由隊(duì)長、醫(yī)生、護(hù)士和防疫人員組成C?分成指揮組、現(xiàn)場急救組和檢傷分類組D?現(xiàn)場急救組分為內(nèi)科組和外科組E.指揮組包括隊(duì)長和內(nèi)、外科組長2?以下不是護(hù)士在災(zāi)難反應(yīng)期的作用的是（E）A?救援隊(duì)內(nèi)的聯(lián)系通訊E?制訂應(yīng)急反應(yīng)計(jì)劃B?建立傷員接收點(diǎn)C?檢傷分類D?傷病員安置3?災(zāi)難現(xiàn)場傷病員檢傷分類的原則，正確的是（B）A?優(yōu)先救治病情危重的傷病員B-對每個(gè)傷病員分類時(shí)間不要過長C?分類時(shí)不需做急救處理D?不放棄每一個(gè)傷病員E?不要浪費(fèi)時(shí)間反復(fù)評估和分類4?關(guān)于START分類法的陳述，錯(cuò)誤的是（D）A?分類指標(biāo)為呼吸、循環(huán)和意識B.分為紅、黃、綠、黑色四組C?呼吸的判斷目標(biāo)為有無呼吸和呼吸頻次D?輪回的判斷目標(biāo)為毛細(xì)血管充盈時(shí)間E?意識的判斷目標(biāo)為聽命令做簡單動(dòng)作對JumpSTART分類法的陳述，正確的是（D）分到輕傷組的傷員經(jīng)處置后可離開B.對開放氣道后仍無呼吸的患幾分到黑色組有呼吸且呼吸頻次V30次/分者分到紅色組D.用AVPU評估為U者，分到紅色組E.用AVPU評估對A有反應(yīng)者，分到紅色組對TriageSieve分類法的陳述，錯(cuò)誤的是（C）分為優(yōu)先級1、2、3和無優(yōu)先級盈分類依據(jù)是行走、氣道開放、呼吸頻率和毛細(xì)血管充呼吸頻次的判斷尺度是V15次/分或〉45次/分D.毛細(xì)血管充盈的判斷尺度是2秒E.此法生理參數(shù)臨界值與START不同關(guān)于SAVE分類法的陳述，錯(cuò)誤的是（E）A.將傷員分為三類B.—類是即使治療也不大可能存活C二類是有無治療都會(huì)存活D-三類是治療會(huì)存活、不治療就會(huì)死亡E.單獨(dú)作為災(zāi)難現(xiàn)場分類的方法現(xiàn)場救護(hù)的范圍不包孕（C）A.對呼吸、心、搏驟停的傷病員，立即行初級心肺復(fù)蘇B.對有明顯疼痛的傷病員，給予止痛藥C.災(zāi)難傷員的心理干預(yù)D.對開放性氣胸者做封閉包扎E.對中毒的傷病員，及時(shí)注射解毒藥或給予排毒素處理。二多選：1天然災(zāi)害相關(guān)災(zāi)難包孕（ABCD）A?地震、火山活動(dòng)、滑坡B-海嘯、熱帶風(fēng)暴和其他嚴(yán)重的風(fēng)暴、龍卷風(fēng)和大風(fēng)C?洪水、干旱、沙塵暴D?傳染病E?戰(zhàn)爭及恐怖襲擊所致災(zāi)難人為災(zāi)難包括（ABD）火災(zāi)、爆炸、交通事故、建筑物事故、工傷事故等所致災(zāi)難衛(wèi)生災(zāi)難，礦山災(zāi)難，科技變亂災(zāi)難C.洪水、洪澇、沙塵暴戰(zhàn)爭及恐怖襲擊所致災(zāi)難等E.傳染病—般認(rèn)為應(yīng)從以下方面加強(qiáng)災(zāi)難救援應(yīng)對能力的建設(shè)（ABCD）建立專門的國家及地方災(zāi)難醫(yī)學(xué)管理協(xié)調(diào)網(wǎng)絡(luò)機(jī)構(gòu)建立完善災(zāi)難醫(yī)學(xué)立法B.加強(qiáng)專業(yè)人員災(zāi)難醫(yī)學(xué)相關(guān)教育和培訓(xùn)制訂應(yīng)急預(yù)案D.加強(qiáng)災(zāi)難救援醫(yī)學(xué)的理論和實(shí)踐研究4護(hù)士在災(zāi)難準(zhǔn)備/預(yù)備期的優(yōu)先活動(dòng)包括ABCDE（A.三級應(yīng)急準(zhǔn)備訓(xùn)練B.小我準(zhǔn)備訓(xùn)練C.臨床技術(shù)訓(xùn)練單位值體訓(xùn)練制定災(zāi)難應(yīng)急回響反映計(jì)劃5災(zāi)難檢傷分類的原則包括（ABCDE）優(yōu)先救治病情危重但有存活希望的傷病分類時(shí)不要在單個(gè)傷病員身上停留時(shí)間過長分類時(shí)只做簡單可穩(wěn)定傷情但不過多消耗人力的急救處理。對沒有存活希望的傷病員摒棄醫(yī)治。E.有明顯感染征象的傷病員要實(shí)時(shí)隔離.填空：1、災(zāi)難分為天然災(zāi)害相關(guān)災(zāi)難和人為災(zāi)難兩類。2國外學(xué)者將災(zāi)難的醫(yī)學(xué)救援分為三個(gè)階段，即準(zhǔn)備/預(yù)備期、反應(yīng)/實(shí)施期和恢復(fù)/重建/評價(jià)期3"a災(zāi)難現(xiàn)場通常以顏色醒目的卡片或膠帶表示傷病員的分類，通常采用紅、黃、錄一（或藍(lán)）、黑四色系統(tǒng)。4災(zāi)難后最常見的應(yīng)急障礙類型為急性應(yīng)激障礙和創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。3一般的災(zāi)難或突發(fā)性事件可分為超急期、進(jìn)展期和穩(wěn)定期。5災(zāi)難現(xiàn)場醫(yī)療救援的程序包孕搜救、評估和檢傷分類、現(xiàn)場救治、轉(zhuǎn)運(yùn)及災(zāi)難恢復(fù)過程中的防_疫、治病。四.判斷題：在災(zāi)難現(xiàn)場通常以顏色醒目的卡片或膠帶表示傷病員的分類，紅色代表危重傷，第一優(yōu)先。在2小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)到確定性醫(yī)療單位救治。（X）在災(zāi)難現(xiàn)場平日以顏色醒目的卡片或膠帶表示傷病員的分類，黃色代表中重傷，第二優(yōu)先。在4—6小時(shí)內(nèi)取得有效醫(yī)治。（V）第六章.急診與分診一單選題（一）A1型題1.當(dāng)面臨災(zāi)害急救時(shí)，資源嚴(yán)重短缺，此時(shí)災(zāi)難現(xiàn)場分診的最大感化是（）A.讓最大數(shù)量的人能夠取得最力所能及的救治，使更多的人能夠存活B.給每個(gè)來診病人舉行具體的注銷、掛號C.給予合時(shí)的慰藉和健康教育，與急診科其他人員的有效溝通，迅速與病人建立起和諧的護(hù)患關(guān)系D.應(yīng)用計(jì)算機(jī)對病人登記或掛號時(shí)錄入給予外傷病人有幫助的簡單處置，如出血部位給予無菌紗布覆蓋，壓迫止血等目前醫(yī)院的分診處設(shè)置的人員基本組合是（）A.急診醫(yī)生與護(hù)士E.急診護(hù)士與護(hù)理輔助人員C.急診護(hù)士、護(hù)理輔助人員、職員D.急診護(hù)士、護(hù)理輔助人員、職員和保安人員E.急診醫(yī)生與護(hù)士、護(hù)理輔助人員、職員和保安人員3?現(xiàn)絕大部分國家和地區(qū)的綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本采用的分診方法是（）A?現(xiàn)場檢查分診法B?綜合分診法C?快速分診法D?交通指揮分診法E?重點(diǎn)科室分診法4?分診程序應(yīng)及時(shí)而簡潔，一般要求在多長時(shí)間內(nèi)完成（）A.1?2分鐘R3?5分鐘C.5--8分鐘D.8?10分鐘E.10?15分鐘現(xiàn)在我國醫(yī)院主要采用五級分類分診法，此分診法要求分診護(hù)士具有較強(qiáng)的綜合能力，下列陳述中最適合做分診護(hù)士的是（）乳具有外科臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)15年，善于溝通，在急診科工作3個(gè)月具有2年的急診臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，善于觀察，善于提問具備急診工作相關(guān)的資歷以及?？浦R，處理突發(fā)事件時(shí)常感到壓力大具有急診臨床護(hù)理工作履歷，與病人溝通時(shí)偶然沒有耐心接受急診分診培訓(xùn)，具有急診護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)、專科知識和溝通技能下列關(guān)于分診程序的陳述，正確的是（）分診程序包括：測量生命體征、掛號、分診分流、分診護(hù)理和分診記錄SAMPLED診模式用于評估各種不適瘟狀C病情復(fù)雜難以確定科別者，可先不予以處理危重病人應(yīng)先辦理就診手續(xù)，之后再由分診護(hù)士送入搶救室進(jìn)行搶救需要緊急處理的危重病人，分診護(hù)士應(yīng)及時(shí)配合搶救護(hù)士予以急救處理PQRS公式中的Q指的是（）A.疼痛的誘因B.疼痛的性質(zhì)C疼痛放射情況D.疼痛的程度E.疼痛持續(xù)的時(shí)間問診時(shí)同時(shí)測量生命體征，如果發(fā)現(xiàn)生命體征不穩(wěn)定或不正常，應(yīng)立即（）A.呼叫醫(yī)生來分診處&將病人送往MICUC.將病人送往CCU將病人送往搶救室E.給予心電監(jiān)護(hù)一工廠突發(fā)火災(zāi)，數(shù)十名傷員轉(zhuǎn)運(yùn)到急診科，此時(shí)分診護(hù)士的首要任務(wù)是（）A.迅速檢傷，病情危重程度分類B.做好常規(guī)來診病人的解釋工作發(fā)現(xiàn)危重病人立即投入搶救中D.配合治療區(qū)護(hù)士共同參與搶救準(zhǔn)備與來診家屬溝通（二）A2型題病人，女性，24歲，高熱一天，最高體溫39.2C,到急診科就診。查體：神志清，胸前、耳后出現(xiàn)散在水痘，無鼻塞、咳嗽癥狀。分診護(hù)士正確的處理是（）按高熱病人分診B.按急宿疾人分診C.安排到隔離室就診D-按正常輕癥病人分診E.安排到皮膚科會(huì)診病人，男性，38歲，以“腹部疼痛難忍半小時(shí)”為主訴，到急診科就診。分診護(hù)士可采用的問診模式為（）GCSB.AVPUC.PQRSTD.SOAPIEE.SAMPLE（三）Aa型題（1213題共用題干）病人，男性，41歲，劇烈胸痛伴胸悶40分鐘，大汗伴瀕死感，既往有冠心病史，由若采用五級（V級）分類法對此病人進(jìn)行分診，此病人屬于（）A.I級一危殆B.U級一危急C.川級一緊急D.W級一次緊該病人的就診候診時(shí)間你認(rèn)為最合理的是（）A.立即進(jìn)行搶救與治療B立即送到搶救區(qū)域，在15分鐘之內(nèi)給予緊急處理與嚴(yán)密觀察E.V級一非緊急可暫時(shí)等候就診，時(shí)間不跨越30分鐘D.可期待就診，必要時(shí)給予醫(yī)治，期待時(shí)間以不跨越2小時(shí)為宜E.可安排病人在急診候診區(qū)等候，但等候時(shí)間以不超過4小時(shí)為宜答案1.A2.D3.B4.B5.E6.E7.B8.D9.A10.C11.C12.B13.B二、 多選題1急診分診的感化（ABCDEA安排就診順序B患者注銷C醫(yī)治感化D建立大眾關(guān)系E統(tǒng)計(jì)材料的搜集與分析2分診程序包括（ABCDEA分診問診B丈量生命征C分診分流D分診護(hù)理E分診記實(shí)三、 判斷題1五級分類中的三級病人可暫時(shí)等候就診，期待時(shí)間不跨越60分鐘。（X）2五級分類中的四級病人等待時(shí)間以不超過1小時(shí)為宜。(X)3分診程序請求在5 10分鐘內(nèi)完成。(X)四、填空題急診患者的特點(diǎn)是來診人數(shù)沒有計(jì)劃性、患者病情沒有預(yù)見性。急診分診是指對病情種類、嚴(yán)重程度進(jìn)行簡單、快速的評估與分類確定就診的優(yōu)先次序，使患者因?yàn)榍‘?dāng)?shù)脑蛟谇‘?dāng)?shù)臅r(shí)間、恰當(dāng)?shù)闹委焻^(qū)獲得恰當(dāng)?shù)闹委熍c護(hù)理的過程亦稱分流。急診分診方法可分為三大類交通指揮分診法、現(xiàn)場檢查分診法、綜合五級分類分診請求分診護(hù)士具有急診工作相關(guān)資格、專科以及問診、體檢、溝通技術(shù)。5PQRST是五個(gè)英文單詞首字母組成的縮寫，主要用于疼痛評估P誘因、Q性質(zhì)、R放射、S程度、T時(shí)間。6分診記錄亦包括：患者到達(dá)急診的日期與時(shí)間，患者年齡與性別，生命體征、病情嚴(yán)重程度分級過敏史、分診護(hù)士簽名等。

第七章急診護(hù)理評估一單選題（一）Ai型題下列哪項(xiàng)是完整和最適宜的初級評估內(nèi)容（）氣道及頸椎、呼吸功能、輪回功能、有無家屬陪同B氣道及頸椎、呼吸功能、循環(huán)功能、體溫、脈搏C循環(huán)功能、氣道及頸椎、血氧飽和度、全身體檢氣道及頸椎、呼吸功能、循環(huán)功能、神志狀況、暴露病人氣道及頸椎、呼吸、循環(huán)、神志狀況、暴露病人、有無家屬陪同評估病人呼吸功能時(shí)，最恰當(dāng)?shù)脑u估內(nèi)容是（）A.呼吸、血壓、體溫是否正常B.胸廓、上腹部有無起伏呼吸的頻率、節(jié)律和深度皮膚顏色、軟組織和胸骨完整程度E.兩側(cè)胸廓起伏是否對稱3.下列對病人循環(huán)功能評估的陳述，不恰當(dāng)?shù)氖牵?）A.檢查有無脈搏、脈搏是否正常B.A.檢查有無脈搏、脈搏是否正常B.評估外出血情in況c.查看皮膚顏色觸摸皮膚濕度及溫度E.聽診呼吸音與心音的關(guān)系4.下列關(guān)于次級評估的陳說，正確的選項(xiàng)是（）初級評估后，不管病人有無生命危險(xiǎn)，都應(yīng)舉行次級評估次級評估的目的是快速識別有生命危險(xiǎn)需要立即搶救的病人評估內(nèi)容包括問診、測量生命體征和重點(diǎn)評估可在510分鐘內(nèi)完成分診級別的確定E.包括收款掛號567.對病人進(jìn)行次級評估，問診時(shí)要尊重病人的（）選擇科室的權(quán)利C.情緒D.家屬反應(yīng)E.提問.休克指數(shù)二收縮壓/脈搏，休克指數(shù)為何值時(shí)可能意味著休克（）.分診問診的主要目的是為了（）A.測量生命體征B.收取掛號費(fèi)用C.初步確定病人診斷D.判斷疾病的嚴(yán)重程度了解病人的主訴隱私和秘密A.<0.7B.<0.8C.<0.9D.<1.0E.<1.1對病人次級評估，進(jìn)行重點(diǎn)評估時(shí)，精神評估的內(nèi)容不包括A.精神狀態(tài)B.語言理解能力（二）A3型題（911題共用題干）病人，男性，49歲，既往有高血壓、腦出血史，現(xiàn)腦出血術(shù)后假如你是分診護(hù)士，第一要做的是（）A.立即將病人送入急救室測量血氧飽和度（）身體活動(dòng)D.行為E.外表16天出院，突發(fā)高熱，由家人送至急診科。病人神志不清，在對病人進(jìn)行氣道及頸椎評估時(shí)，病入突然面色青紫。給予人工呼吸C.呼叫醫(yī)生D.盡快結(jié)束初級評估醫(yī)生診察后判定病人氣道部分阻塞，昏迷病人最常見氣道阻塞的原因是A.口腔內(nèi)異物B.嘔吐物C.出血塊D.咽喉部腫脹E.舌后墜該病人需首要解決的回題是（）（）A.體溫過高B.神志不清C.潛在壓瘡發(fā)生的可能D.采取措施開放氣道答案1.D2.C3.E4.C5.A6.C7.D8.C9.A10.E11.D二、多選題初級評估的內(nèi)容（ABCDEA氣道與頸椎B呼吸功能C輪回功能D神志狀況E暴露患者問診護(hù)士具有的素質(zhì)（ABCDEA良好的溝通技巧B自心C友善和關(guān)心D態(tài)度中立平和E隨機(jī)應(yīng)變復(fù)查頭部CT評估呼吸包括（ABCDEA呼吸次數(shù)B節(jié)律C深度D對稱程度E輔助呼吸肌應(yīng)用對病人舉行心、臟重點(diǎn)評估（ABCDA有無胸痛氣促、出汗B心率或脈搏強(qiáng)弱度C惡心、面無人色、頸靜脈怒張、下肢水腫下是否含服過硝酸甘油E心電圖三、判斷題初級評估的主要目的是快速識別有生命危險(xiǎn)需要立即搶救的患者。問診盡量用開放性的問題問診。（V）問診時(shí)利用醫(yī)學(xué)術(shù)語。（X）4.所有急診就診患者均應(yīng)丈量體溫。（V）分診問診的目的是為了診斷。（X）急診護(hù)理最初評估分為兩個(gè)階段初級評估、次級評估。開放氣道可采用仰頭抬頜法或推頜法。評估患者是否蘇醒，可應(yīng)用清、聲』、』簡單快速評估其蘇醒程度。D舌（V）問診時(shí)先聽陪診者回答，再聽患者的回答。（X）次級評估的內(nèi)容包括問診、測量生命征、重點(diǎn)評估。生命征包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度是反應(yīng)患者當(dāng)前生理狀況的重要指標(biāo)，應(yīng)按照患者需要進(jìn)行測量。第八章心搏驟停與心肺腦復(fù)蘇一.單選題（一）Ai型題1-下列哪項(xiàng)是無脈性室性心動(dòng)過速可能出現(xiàn)的心電圖特征（）A.QRSfe群消失，代之以大小不等、形態(tài)各異的顫動(dòng)波，頻次可為200?400次/分B?QRS波群形態(tài)畸形，時(shí)限跨越0.12秒，ST-T波方向與QRS波群主波方向相反，心室率平日為100?250次/分，心律根本劃定規(guī)矩，但大動(dòng)脈沒有搏動(dòng)C?不同品種或節(jié)律的電活動(dòng)節(jié)律，每每測不到脈搏D-心電圖呈

一條直線，或偶有P波E.P波消失，代之以大小不等的f波，R-R間期絕對不等2：下列哪種心律變態(tài)是冠芥蒂猝死的最常見原因（）A.室顫B.無脈性室性心動(dòng)過速C.無脈性電活動(dòng)D.室速E.停搏心、搏驟停后，最先受到損害的器官是（）A.心臟B.肝臟C.肺部組織D.腦組織E.腎臟除顫的正確步驟是（）A.開機(jī)、選擇非同步、放電B.放電、充電、關(guān)機(jī)C.選擇能量、充電、放電充電、選擇能量、放電E.開機(jī)、充電、放電心搏驟停的最常見原因是（）A.氣管異物R顱腦外傷C.冠芥蒂D.藥物中毒E.電擊傷下列哪項(xiàng)是導(dǎo)致心、搏驟停的非心源性常見原因（）A。溺水、低血容量、冠心病B.A。溺水、低血容量、冠心病B.嚴(yán)重低血鉀、低血inhihi鈉等電解質(zhì)紊亂低血容量、急性心肌炎D.過敏反應(yīng)、高齡、中暑E.急性中毒、嚴(yán)重創(chuàng)傷、高血鉀7.疑似心搏驟停病人，判斷其有無大動(dòng)脈搏動(dòng)的時(shí)間是（）A.不應(yīng)超過5秒B.不應(yīng)超過10秒C.不應(yīng)超過15秒D.不應(yīng)超過20秒E.不應(yīng)超過30秒8.下列關(guān)于除顫的陳述，正確的是（）A.如果施救者目睹發(fā)生院外心搏驟停應(yīng)從開始心肺復(fù)蘇5分鐘后除顫對于院內(nèi)心搏驟停，有心、電監(jiān)護(hù)的病人，從心室顫動(dòng)到給予電擊的時(shí)間可超過3分鐘C.對非目擊的心搏驟停，應(yīng)先進(jìn)行5個(gè)循環(huán)30:2（大約2分鐘）的心肺復(fù)蘇，然后再除顫D.使用直線雙向波型除顫儀首次除顫能量為360JE.使用單向波除顫儀時(shí)除顫能量為150200J9.當(dāng)心搏驟停幾秒鐘時(shí)，病人即會(huì)出現(xiàn)（）hiA.頭暈B.暈厥、意識喪失C.血壓下降D.全身抽搐hi大小便失禁下列哪項(xiàng)是基礎(chǔ)生命支持的主要目標(biāo)（）迅速準(zhǔn)確判斷心、肺功能衰竭或停止，立即實(shí)施現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)加強(qiáng)對腦細(xì)胞損傷的防治和促進(jìn)腦功能的恢復(fù)應(yīng)用輔佐設(shè)備及特殊技術(shù)，建立和維持更為有效的通氣和血液輪回識別及治療心律失常E,改善并維持心肺功能進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)應(yīng)將病人放置適當(dāng)體位，下列正確的是（）^病人躺臥在軟床上B.頭部位置高于心臟。.雙手放于胸-^-4-刖仰臥位，頭、頸部應(yīng)與軀干保持在同一軸面上E.可采納頭高腳低位有效的胸外按壓可產(chǎn)生的收縮期動(dòng)脈峰壓是（）A.20?40mmHgB.40?60mmHgC.60?80mmHgD.80?100mmHgE.100?120mmHg13.關(guān)于成人胸外按壓的陳述，正確的是（）A.按壓頻率每分鐘至少100次E.胸骨下陷不超過5cmC.停止胸外按壓查看心電監(jiān)護(hù)D.胸骨下壓時(shí)間長于放松時(shí)間E.按壓與通氣之比為15:214.早期判斷心搏驟停的最重要指標(biāo)是（A.意識喪失、瞳孔散大E.意識喪失、呼吸停止C意識喪失、頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失D.觸摸不到橈動(dòng)脈搏動(dòng)E.意識喪失、面色蒼白、口唇發(fā)紺15.判斷心肺復(fù)蘇有效的目標(biāo)不包孕（^瞳孔由大變小E.每次按壓可觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)C.尿量增加D.出現(xiàn)睫毛反射面色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤16.終止室顫最迅速、最有效的方法是（A胸外心臟按壓E.除顫C.氣管插管D.球囊一面罩通氣法建立靜脈通路給予搶救藥物17適用于意識喪失、無咳嗽和咽反射病人的通氣方式是（）A?口咽氣道B?鼻咽氣道C?氣管插管D?喉導(dǎo)管E?喉罩氣道18?心肺復(fù)蘇時(shí)靜脈首選藥物是（）A?腎上腺素B?阿托品D?異丙腎上腺素E?胺碘酮19?下列哪組藥物可經(jīng)氣管內(nèi)給予（）A-腎上腺素、阿托品、胺碘酮B?阿托品、心、律平、腎上腺素氫鈉D?納洛酮、西地蘭、阿托品E?腎上腺素、阿托品、利多卡因20?利多卡因經(jīng)靜脈給予的最大劑量是（）lmg/kgC?利多卡因、異搏定、5%碳酸2mg7kgC.3mg/kgD.4mg/kgE.5mg/kg21.-旦心搏驟停病人恢復(fù)自主輪回，應(yīng)以最低的Fioz維持血氧飽和度（）A.80~6?100%B8526?100%C9026?100%D.94%A100%E.100%以上22.心肺復(fù)蘇時(shí)應(yīng)用腎上腺素描述正確的是（）A.腎上腺素0.5mg靜脈推注，每3?5分鐘1次B.腎上腺素Img靜脈推注，每3?5分鐘1次C.腎上腺素Img靜脈推注，每1分鐘1次D.腎上腺素Img靜脈推注，每10分鐘1次E.腎上腺素0.5mg靜脈推注，每10分鐘1次23.腦復(fù)蘇的主要措施是（）A.維持血壓和體溫B.降低體溫和血壓。.防治腦缺氧、提高顱內(nèi)壓。.防治腦水腫、利尿、維持體溫E.維持血壓、防治腦缺氧、低溫24引起心搏驟停的“H's”病因中不包孕（）A.低血鈉癥B.低血容量C