中醫(yī)藥治療慢性支氣管炎的臨床進(jìn)展

中醫(yī)藥治療慢性支氣管炎的臨床進(jìn)展[摘要]慢性支氣管炎是一種十分常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病,這種疾病屬于慢性非特異性炎癥,不僅發(fā)病率非常高,而在治療難度比較大,要想完全治愈難度就更大。在當(dāng)前階段,西醫(yī)治療該疾病時(shí)還存在著一定的不足。而中醫(yī)藥事業(yè)在近幾年的發(fā)展越來(lái)越迅速,在慢性支氣管炎的治療中已得到廣泛應(yīng)用,并且已經(jīng)取得了一定的成效。本文主要闡述了中醫(yī)藥在慢性支氣管炎治療中的應(yīng)用進(jìn)展,以供參考。[關(guān)鍵詞]中醫(yī)藥；慢性支氣管炎；辯證論治慢性支氣管炎這種臨床上十分常見(jiàn)的慢性炎癥性疾病,是由多種病因所引發(fā)的,主要癥狀表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、咳痰、喘等,老年人是該疾病的主要發(fā)病人群[1]。根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)表明,慢性支氣管炎在老年人群中的發(fā)病率極高,并且難以完全治愈,倘若救治不及時(shí),那么就非常容易對(duì)患者的呼吸系統(tǒng)以及循環(huán)系統(tǒng)帶來(lái)嚴(yán)重?fù)p壞,如果情況十分嚴(yán)重的話,甚至?xí)?duì)患者的生命安全帶來(lái)威脅[2]。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為慢性支氣管炎屬“咳嗽”“哮喘”范疇,在治療時(shí)需要辯證論治。1慢性支氣管炎的病因慢性支氣管炎在中醫(yī)學(xué)的范疇為“咳嗽”?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》首次記載了“咳嗽”,并指出該疾病主要發(fā)生部位是人的肺部,不過(guò)引起咳嗽癥狀的不僅僅是肺部疾病,人的五臟六腑出現(xiàn)問(wèn)題也可能會(huì)導(dǎo)致咳嗽[3]。另外,還有相關(guān)中醫(yī)古書(shū)籍文獻(xiàn)記載表明,肺部是咳嗽的主要發(fā)病是位置,不過(guò)與各種臟腑有著極大的關(guān)系。慢性支氣管炎在中醫(yī)學(xué)中主要分為兩大類(lèi),第一類(lèi)是外感引起的咳嗽,第二類(lèi)是內(nèi)傷引起的咳嗽[4]。其中外感咳嗽主要是指肺部受到了六淫侵襲所導(dǎo)致的,其中六淫主要是指風(fēng)、寒、濕、燥、火以及暑等；而內(nèi)傷咳嗽則主要表現(xiàn)為臟腑功能失調(diào),這主要是由飲食不規(guī)律,心情郁結(jié)等引起的[5]。外感咳嗽與內(nèi)傷咳嗽都會(huì)讓患者的肺功能出現(xiàn)失常情況,當(dāng)肺氣上涌則會(huì)引發(fā)咳嗽癥狀[6]。中醫(yī)藥在治療以邪實(shí)為主的外感咳嗽時(shí)通常都會(huì)采用驅(qū)邪利肺的方式進(jìn)行；而在治療以虛為主（或虛實(shí)并重）的內(nèi)傷咳嗽時(shí),往往需要辯證治療,不僅要治標(biāo),還要治本[7]。2慢性支氣管炎的中醫(yī)證型及辯證治療2.1慢性支氣管炎的中醫(yī)證型慢性支氣管炎具有多種證候類(lèi)型,不過(guò)在當(dāng)前并沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)[8]。有關(guān)學(xué)者對(duì)治療慢性支氣管炎比較有名的中醫(yī)藥方藥規(guī)律進(jìn)行研究時(shí),發(fā)現(xiàn)并總結(jié)出了慢性支氣管炎的不同發(fā)病期內(nèi)比較常見(jiàn)的證候類(lèi)型,如在急性發(fā)作期,主要包括風(fēng)熱犯肺證、風(fēng)寒襲肺證、痰濕蘊(yùn)肺證、痰熱郁肺證以及燥邪傷肺證等[9]；在遷延期,主要包括風(fēng)邪伏肺證以及氣陰兩虛證等；在緩解期,主要包括肺腎兩虛證、脾肺氣虛證以及肺陰虧耗證等。在并且在治療過(guò)程中根據(jù)不同的證型選用不同的中藥方[10]。2.2中醫(yī)藥對(duì)慢性支氣管炎的辯證論治2.2.1風(fēng)熱犯肺證在治療由于上火所引起的風(fēng)熱犯肺證時(shí),主要是進(jìn)行清熱疏風(fēng),通肺氣以達(dá)到止咳效果。在治療過(guò)程中需要讓患者口服疏風(fēng)解毒膠囊,這樣能夠?qū)颊唧w內(nèi)的炎癥反應(yīng)進(jìn)行有效抑制,使得患者相應(yīng)的臨床癥狀得到有效緩解[11]。另外,在為慢性支氣管炎的急性加重期患者進(jìn)行治療時(shí),還可以使用養(yǎng)陰斂肺止咳祛痰法,這樣有利于快速改善患者的臨床癥狀,降低其炎性因子水平[12]。還有學(xué)者在研究使用疏風(fēng)清熱化痰湯為慢性支氣管炎患者進(jìn)行治療時(shí),發(fā)現(xiàn)在西醫(yī)常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用疏風(fēng)清熱、平喘化痰療法更有助于讓患者的呼吸道癥狀得到有效改善[13]。2.2.2痰濕蘊(yùn)肺證在治療由于食用寒涼食物或者遺傳因素引起的痰濕蘊(yùn)肺證時(shí),主要是讓患者服用二陳湯合三子養(yǎng)親湯,并聯(lián)合應(yīng)用常規(guī)的抗感染、鎮(zhèn)咳祛痰治療方法,這樣能夠讓處于急性期發(fā)作的痰濕蘊(yùn)肺證慢性支氣管炎患者的病癥得到有效緩解,達(dá)到止咳化痰的效果[14]。另外,在使用宣肺滌痰湯或者小青龍湯進(jìn)行治療時(shí),能夠讓患者的炎癥癥狀得到明顯改善,并使其肺通氣功能提升,為了達(dá)到更好的治療效果,就需要聯(lián)合常規(guī)西藥治療[15]。2.2.3風(fēng)邪伏肺證在各種疾病的發(fā)病因素中風(fēng)是最常見(jiàn)的,當(dāng)患者的肺部受到風(fēng)邪侵襲后,就非常容易引起肺失宣降,這樣患者就會(huì)由于肺氣上涌而出現(xiàn)咳嗽癥狀[16]。如果不能將風(fēng)邪徹底祛除,那么就會(huì)潛伏于患者的肺部,進(jìn)而導(dǎo)致疾病的反復(fù)發(fā)作,難以完全被治愈[17]。在為遷延期的慢性支氣管炎患者進(jìn)行治療時(shí),可以為患者服用疏風(fēng)宣肺湯,這樣在治療過(guò)程中能夠?qū)L(fēng)邪逐步祛除,并達(dá)到良好的止咳化痰效果[18]。2.2.4氣陰兩虛證當(dāng)處于遷延期的慢性支氣管炎患者屬于氣陰兩虛證,那么患者會(huì)由于長(zhǎng)時(shí)間咳嗽或者長(zhǎng)時(shí)間處于病癥折磨中,使其身體非常虛弱,這樣不僅會(huì)嚴(yán)重耗傷其陰液,而且會(huì)導(dǎo)致是氣陰兩虛,咳嗽癥狀反反復(fù)復(fù)的發(fā)作[19],在治療時(shí)主要一定要堅(jiān)持的原則是補(bǔ)氣養(yǎng)陰,祛痰止咳,聯(lián)合應(yīng)用常規(guī)的西藥治療與芪冬潤(rùn)肺湯,這樣能夠讓患者的咳嗽癥狀得到有效緩解,并使患者的體質(zhì)逐漸增強(qiáng)[20]。2.2.5肺腎兩虛證人呼吸時(shí)主要是靠肺進(jìn)行的,氣是肺呼吸的本,而腎則是人體納氣的根。如果患者的年紀(jì)比較的,那么其腎陰往往是不足的或者是由于常年處于病態(tài)導(dǎo)致其肺陰不足,那么長(zhǎng)久處于這種狀態(tài)就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)肺腎兩虛證,進(jìn)而引發(fā)咳喘[21]。那么在為患者進(jìn)行治療時(shí),主要堅(jiān)持的原則是補(bǔ)肺益腎,讓患者的咳嗽癥狀得到有效緩解,并不再咳喘[22]。常規(guī)的西醫(yī)治療聯(lián)合自擬益氣宣肺湯,能夠讓患者的肺功能的得到有效改善,臨床治療效果非常明顯,或者給予患者常規(guī)的抗感染等西醫(yī)治療,并聯(lián)合應(yīng)用補(bǔ)氣化痰湯加減,能夠讓慢性支氣管炎患者的肺腎兩虛證得到更好地治療效果[23]。2.2.6肺陰虧耗證肺陰虧耗證多數(shù)情況下都是先天不足,使其體內(nèi)陰虛,或者是由于痰液長(zhǎng)久不化發(fā)熱導(dǎo)致肺陰受到灼傷,導(dǎo)致炎癥以及咳喘等癥狀出現(xiàn),在治療過(guò)程中主要是清熱養(yǎng)陰,止咳潤(rùn)肺,主要治療方式是聯(lián)合應(yīng)用穴位注射與養(yǎng)陰清肺湯,為患者的孔最穴與定喘穴進(jìn)行穴位注射,并讓患者口服養(yǎng)陰清肺湯,這樣能夠讓患者肺通氣,使得炎癥反應(yīng)得到有效緩解[24]。3中醫(yī)特色療法在治療慢性支氣管炎時(shí),為了能夠讓口服用藥對(duì)患者的胃腸道傷害減少,就可以采用多樣化方式的中醫(yī)特色療法,這樣治療安全性會(huì)更高,不過(guò)在使用中醫(yī)特色療法時(shí),一定要根據(jù)患者的病癥進(jìn)行辯證選擇治療方法,即使是統(tǒng)一疾病也需要結(jié)合相應(yīng)的證型對(duì)相應(yīng)穴位、藥物、操作方法進(jìn)行合理選用,這樣才能夠達(dá)到更好的臨床治療效果[25]。3.1穴位注射穴位注射也被稱(chēng)之為水針療法,在采用這一方式為慢性支氣管炎患者進(jìn)行治療時(shí),不僅能夠?qū)鹘y(tǒng)針刺療法對(duì)穴位的刺激作用充分發(fā)揮出來(lái),而且還能夠?qū)⑺幬镒陨淼纳镄?yīng)最大化的發(fā)揮出來(lái),這樣藥物與經(jīng)穴的治療作用能夠?qū)崿F(xiàn)進(jìn)一步增強(qiáng),進(jìn)而更好地建疾病防治[27]。3.2穴位貼敷穴位貼敷在制定時(shí)主要是將中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)作為主要依據(jù),主要是為患者經(jīng)絡(luò)疏通,并對(duì)其臟腑陰陽(yáng)進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整,這樣能夠使疾病的反復(fù)發(fā)作情況減少,并促進(jìn)患者肺功能的改善[28]。除此之外,中醫(yī)在治療慢性支氣管炎時(shí)還有其他的外治療法,如針刺治療、火針療法、耳穴刺絡(luò)放血療法等[29]。4結(jié)束語(yǔ)綜上所述,在治療慢性支氣管炎時(shí),現(xiàn)代醫(yī)學(xué)難以將該疾病從根本上徹底治愈,各種抗生素以及激素類(lèi)的藥物在長(zhǎng)期治療應(yīng)用中極有可能會(huì)導(dǎo)致多種耐藥性與不良反應(yīng)的發(fā)生,從而讓患者承受著非常大的身體負(fù)擔(dān)、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)以及心理恐懼。中醫(yī)藥對(duì)于慢性支氣管炎的治療具有十分顯著的臨床療效,且不良反應(yīng)發(fā)生情況較少,有助于讓患者的臨床癥狀得到有效緩解,使其肺功能提高,并將炎癥因子消除。雖然當(dāng)前中醫(yī)藥治療該疾病時(shí)也存在著一定的不足之處,不過(guò)隨著中醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展,為患者進(jìn)行辯證治療,更有助于讓患者解除痛苦,更好地恢復(fù)。[參考文獻(xiàn)][1]朱可樂(lè),唐志霞.實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性支氣管炎患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響探析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2017,15(24):257-259.[2]劉建,薛寧.小青龍湯配合針灸治療老年慢性支氣管炎的臨床療效[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2020,39(12):8-9.[3]鄭傳香.慢性支氣管炎治療體會(huì)[J].中國(guó)社區(qū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