中醫(yī)藥治療慢性支氣管炎的臨床進展

中醫(yī)藥治療慢性支氣管炎的臨床進展[摘要]慢性支氣管炎是一種十分常見的呼吸系統(tǒng)疾病,這種疾病屬于慢性非特異性炎癥,不僅發(fā)病率非常高,而在治療難度比較大,要想完全治愈難度就更大。在當前階段,西醫(yī)治療該疾病時還存在著一定的不足。而中醫(yī)藥事業(yè)在近幾年的發(fā)展越來越迅速,在慢性支氣管炎的治療中已得到廣泛應用,并且已經(jīng)取得了一定的成效。本文主要闡述了中醫(yī)藥在慢性支氣管炎治療中的應用進展,以供參考。[關鍵詞]中醫(yī)藥；慢性支氣管炎；辯證論治慢性支氣管炎這種臨床上十分常見的慢性炎癥性疾病,是由多種病因所引發(fā)的,主要癥狀表現(xiàn)為反復咳嗽、咳痰、喘等,老年人是該疾病的主要發(fā)病人群[1]。根據(jù)相關數(shù)據(jù)表明,慢性支氣管炎在老年人群中的發(fā)病率極高,并且難以完全治愈,倘若救治不及時,那么就非常容易對患者的呼吸系統(tǒng)以及循環(huán)系統(tǒng)帶來嚴重損壞,如果情況十分嚴重的話,甚至會對患者的生命安全帶來威脅[2]。中醫(yī)學認為慢性支氣管炎屬“咳嗽”“哮喘”范疇,在治療時需要辯證論治。1慢性支氣管炎的病因慢性支氣管炎在中醫(yī)學的范疇為“咳嗽”?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》首次記載了“咳嗽”,并指出該疾病主要發(fā)生部位是人的肺部,不過引起咳嗽癥狀的不僅僅是肺部疾病,人的五臟六腑出現(xiàn)問題也可能會導致咳嗽[3]。另外,還有相關中醫(yī)古書籍文獻記載表明,肺部是咳嗽的主要發(fā)病是位置,不過與各種臟腑有著極大的關系。慢性支氣管炎在中醫(yī)學中主要分為兩大類,第一類是外感引起的咳嗽,第二類是內(nèi)傷引起的咳嗽[4]。其中外感咳嗽主要是指肺部受到了六淫侵襲所導致的,其中六淫主要是指風、寒、濕、燥、火以及暑等；而內(nèi)傷咳嗽則主要表現(xiàn)為臟腑功能失調(diào),這主要是由飲食不規(guī)律,心情郁結(jié)等引起的[5]。外感咳嗽與內(nèi)傷咳嗽都會讓患者的肺功能出現(xiàn)失常情況,當肺氣上涌則會引發(fā)咳嗽癥狀[6]。中醫(yī)藥在治療以邪實為主的外感咳嗽時通常都會采用驅(qū)邪利肺的方式進行；而在治療以虛為主（或虛實并重）的內(nèi)傷咳嗽時,往往需要辯證治療,不僅要治標,還要治本[7]。2慢性支氣管炎的中醫(yī)證型及辯證治療2.1慢性支氣管炎的中醫(yī)證型慢性支氣管炎具有多種證候類型,不過在當前并沒有統(tǒng)一的標準[8]。有關學者對治療慢性支氣管炎比較有名的中醫(yī)藥方藥規(guī)律進行研究時,發(fā)現(xiàn)并總結(jié)出了慢性支氣管炎的不同發(fā)病期內(nèi)比較常見的證候類型,如在急性發(fā)作期,主要包括風熱犯肺證、風寒襲肺證、痰濕蘊肺證、痰熱郁肺證以及燥邪傷肺證等[9]；在遷延期,主要包括風邪伏肺證以及氣陰兩虛證等；在緩解期,主要包括肺腎兩虛證、脾肺氣虛證以及肺陰虧耗證等。在并且在治療過程中根據(jù)不同的證型選用不同的中藥方[10]。2.2中醫(yī)藥對慢性支氣管炎的辯證論治2.2.1風熱犯肺證在治療由于上火所引起的風熱犯肺證時,主要是進行清熱疏風,通肺氣以達到止咳效果。在治療過程中需要讓患者口服疏風解毒膠囊,這樣能夠?qū)颊唧w內(nèi)的炎癥反應進行有效抑制,使得患者相應的臨床癥狀得到有效緩解[11]。另外,在為慢性支氣管炎的急性加重期患者進行治療時,還可以使用養(yǎng)陰斂肺止咳祛痰法,這樣有利于快速改善患者的臨床癥狀,降低其炎性因子水平[12]。還有學者在研究使用疏風清熱化痰湯為慢性支氣管炎患者進行治療時,發(fā)現(xiàn)在西醫(yī)常規(guī)治療的基礎上采用疏風清熱、平喘化痰療法更有助于讓患者的呼吸道癥狀得到有效改善[13]。2.2.2痰濕蘊肺證在治療由于食用寒涼食物或者遺傳因素引起的痰濕蘊肺證時,主要是讓患者服用二陳湯合三子養(yǎng)親湯,并聯(lián)合應用常規(guī)的抗感染、鎮(zhèn)咳祛痰治療方法,這樣能夠讓處于急性期發(fā)作的痰濕蘊肺證慢性支氣管炎患者的病癥得到有效緩解,達到止咳化痰的效果[14]。另外,在使用宣肺滌痰湯或者小青龍湯進行治療時,能夠讓患者的炎癥癥狀得到明顯改善,并使其肺通氣功能提升,為了達到更好的治療效果,就需要聯(lián)合常規(guī)西藥治療[15]。2.2.3風邪伏肺證在各種疾病的發(fā)病因素中風是最常見的,當患者的肺部受到風邪侵襲后,就非常容易引起肺失宣降,這樣患者就會由于肺氣上涌而出現(xiàn)咳嗽癥狀[16]。如果不能將風邪徹底祛除,那么就會潛伏于患者的肺部,進而導致疾病的反復發(fā)作,難以完全被治愈[17]。在為遷延期的慢性支氣管炎患者進行治療時,可以為患者服用疏風宣肺湯,這樣在治療過程中能夠?qū)L邪逐步祛除,并達到良好的止咳化痰效果[18]。2.2.4氣陰兩虛證當處于遷延期的慢性支氣管炎患者屬于氣陰兩虛證,那么患者會由于長時間咳嗽或者長時間處于病癥折磨中,使其身體非常虛弱,這樣不僅會嚴重耗傷其陰液,而且會導致是氣陰兩虛,咳嗽癥狀反反復復的發(fā)作[19],在治療時主要一定要堅持的原則是補氣養(yǎng)陰,祛痰止咳,聯(lián)合應用常規(guī)的西藥治療與芪冬潤肺湯,這樣能夠讓患者的咳嗽癥狀得到有效緩解,并使患者的體質(zhì)逐漸增強[20]。2.2.5肺腎兩虛證人呼吸時主要是靠肺進行的,氣是肺呼吸的本,而腎則是人體納氣的根。如果患者的年紀比較的,那么其腎陰往往是不足的或者是由于常年處于病態(tài)導致其肺陰不足,那么長久處于這種狀態(tài)就會導致患者出現(xiàn)肺腎兩虛證,進而引發(fā)咳喘[21]。那么在為患者進行治療時,主要堅持的原則是補肺益腎,讓患者的咳嗽癥狀得到有效緩解,并不再咳喘[22]。常規(guī)的西醫(yī)治療聯(lián)合自擬益氣宣肺湯,能夠讓患者的肺功能的得到有效改善,臨床治療效果非常明顯,或者給予患者常規(guī)的抗感染等西醫(yī)治療,并聯(lián)合應用補氣化痰湯加減,能夠讓慢性支氣管炎患者的肺腎兩虛證得到更好地治療效果[23]。2.2.6肺陰虧耗證肺陰虧耗證多數(shù)情況下都是先天不足,使其體內(nèi)陰虛,或者是由于痰液長久不化發(fā)熱導致肺陰受到灼傷,導致炎癥以及咳喘等癥狀出現(xiàn),在治療過程中主要是清熱養(yǎng)陰,止咳潤肺,主要治療方式是聯(lián)合應用穴位注射與養(yǎng)陰清肺湯,為患者的孔最穴與定喘穴進行穴位注射,并讓患者口服養(yǎng)陰清肺湯,這樣能夠讓患者肺通氣,使得炎癥反應得到有效緩解[24]。3中醫(yī)特色療法在治療慢性支氣管炎時,為了能夠讓口服用藥對患者的胃腸道傷害減少,就可以采用多樣化方式的中醫(yī)特色療法,這樣治療安全性會更高,不過在使用中醫(yī)特色療法時,一定要根據(jù)患者的病癥進行辯證選擇治療方法,即使是統(tǒng)一疾病也需要結(jié)合相應的證型對相應穴位、藥物、操作方法進行合理選用,這樣才能夠達到更好的臨床治療效果[25]。3.1穴位注射穴位注射也被稱之為水針療法,在采用這一方式為慢性支氣管炎患者進行治療時,不僅能夠?qū)鹘y(tǒng)針刺療法對穴位的刺激作用充分發(fā)揮出來,而且還能夠?qū)⑺幬镒陨淼纳镄畲蠡陌l(fā)揮出來,這樣藥物與經(jīng)穴的治療作用能夠?qū)崿F(xiàn)進一步增強,進而更好地建疾病防治[27]。3.2穴位貼敷穴位貼敷在制定時主要是將中醫(yī)經(jīng)絡學作為主要依據(jù),主要是為患者經(jīng)絡疏通,并對其臟腑陰陽進行適當調(diào)整,這樣能夠使疾病的反復發(fā)作情況減少,并促進患者肺功能的改善[28]。除此之外,中醫(yī)在治療慢性支氣管炎時還有其他的外治療法,如針刺治療、火針療法、耳穴刺絡放血療法等[29]。4結(jié)束語綜上所述,在治療慢性支氣管炎時,現(xiàn)代醫(yī)學難以將該疾病從根本上徹底治愈,各種抗生素以及激素類的藥物在長期治療應用中極有可能會導致多種耐藥性與不良反應的發(fā)生,從而讓患者承受著非常大的身體負擔、經(jīng)濟負擔以及心理恐懼。中醫(yī)藥對于慢性支氣管炎的治療具有十分顯著的臨床療效,且不良反應發(fā)生情況較少,有助于讓患者的臨床癥狀得到有效緩解,使其肺功能提高,并將炎癥因子消除。雖然當前中醫(yī)藥治療該疾病時也存在著一定的不足之處,不過隨著中醫(yī)學不斷發(fā)展,為患者進行辯證治療,更有助于讓患者解除痛苦,更好地恢復。[參考文獻][1]朱可樂,唐志霞.實施綜合護理干預對老年慢性支氣管炎患者負性情緒及生活質(zhì)量的影響探析[J].當代醫(yī)藥論叢,2017,15(24):257-259.[2]劉建,薛寧.小青龍湯配合針灸治療老年慢性支氣管炎的臨床療效[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2020,39(12):8-9.[3]鄭傳香.慢性支氣管炎治療體會[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè)),2013,15(10):204.[4]李富增,劉國星,崔蘭鳳,等.王成祥教授治療慢性支氣管炎經(jīng)驗[J].天津中醫(yī)藥,2021,38(1):77-80.[5]白云蘋,李建生.基于現(xiàn)代名老中醫(yī)經(jīng)驗的慢性支氣管炎常見證候方藥規(guī)律[J].中國老年學雜志,2019,39(15):3666-3671.[6]王萍.關于慢性支氣管炎中醫(yī)證候分類的橫斷面調(diào)查研究[J].基層醫(yī)學論壇,2016,20(3):356-357.[7]陳麗平,李建生,蔡永敏,等.基于隱結(jié)構模型的名老中醫(yī)辨治京津冀地區(qū)慢性支氣管炎用藥規(guī)律研究[J].北京中醫(yī)藥大學學報,2018,41(8):681-688.[8]劉永明.香砂六君子湯合三子養(yǎng)親湯加減治療慢性支氣管炎的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志,2019,12(36):111-112.[9]費玲,趙秋良,張維維.疏風解毒膠囊對風熱犯肺型慢性支氣管炎急性發(fā)作患者的影響[J].世界中醫(yī)藥,2020,15(22):3439-3442.[10]范洪濤,黃小平,黃鑫成,等.強力枇杷露聯(lián)合西藥治療慢性支氣管炎急性加重期的效果及對炎性因子、生活質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)藥導報,2020,17(4):102-105.[11]張利君.疏風清熱化痰湯治療慢性支氣管炎風熱犯肺證的療效觀察[J].中國中醫(yī)藥科技,2020,27(2):264-266.[12]李莎.三拗湯合止嗽散聯(lián)合西藥治療慢性支氣管炎(風寒襲肺)隨機平行對照研究[J].實用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2019,33(4):53-55.[13]孟晶利,王偉.杏蘇二陳湯治療慢性支氣管炎急性發(fā)作期(風寒證)的效果[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2018,18(97):125,127.[14]牛利娟,傅玲玲.止咳祛痰息喘湯治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的療效觀察[J].中國中醫(yī)藥科技,2020,27(6):939-940.[15]鄭惠之,黃梅,馬一丹,等.西藥聯(lián)合自擬止咳平喘湯治療慢性支氣管炎急性發(fā)作期療效觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥,2018,27(4):75-76.[16]楊瑞.二陳湯合三子養(yǎng)親湯治療慢性支氣管炎急性發(fā)作臨床觀察[J].光明中醫(yī),2020,35(21):3405-3407.[17]王梅霞,孫梅菊,郭清影.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管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