護(hù)理質(zhì)部日常護(hù)理質(zhì)量檢查記錄

護(hù)理質(zhì)控檢查統(tǒng)計(jì)日期檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容存在問題及因素分析改善方法效果評(píng)價(jià)追蹤評(píng)價(jià).01.19接待病人與否熱情接待病人，將病人安置于急救室或重癥病房，做好病人及家眷的入院宣傳教育。存在問題：對(duì)病人及家眷態(tài)度不熱情。因素分析：護(hù)士相對(duì)少，造成工作量大，使護(hù)士疲倦，缺少了對(duì)病人及家眷的熱情。加強(qiáng)護(hù)患溝通，護(hù)士調(diào)節(jié)好心情，熱情看待。整治方法實(shí)施后，相對(duì)以前，提高了病人及家眷對(duì)護(hù)士的滿意度。繼續(xù)努力。較之前有了很大的提高。個(gè)別護(hù)士得到家眷的好評(píng)。.01.19病人安全與否能為昏迷病人及時(shí)吸出口鼻及氣管內(nèi)分泌物，予以氧氣吸入。存在問題：未能及時(shí)為患者吸出口鼻內(nèi)分泌物。因素分析：病人多，護(hù)士少，為能及時(shí)達(dá)成安排專職護(hù)士管理危重病人。無論從質(zhì)量還是達(dá)成時(shí)間都有了明顯的提高，繼續(xù)努力，爭取做到零危險(xiǎn)。效果較好，提高了護(hù)士的工作效率。.01.19七步洗手法與否能按照規(guī)范的七步洗手法進(jìn)行洗手。存在內(nèi)容：未全部按照七步洗手法來進(jìn)行規(guī)范洗手。因素分析：沒有認(rèn)識(shí)到洗手的重要性。認(rèn)真培訓(xùn)，提高護(hù)士對(duì)洗手重要性的覺悟。護(hù)士能按照七步洗手法規(guī)范洗手。不定時(shí)抽查，能按規(guī)定洗手。.01.19靜脈輸液與否能按照規(guī)范的流程進(jìn)行輸液。存在問題：個(gè)別不能按照規(guī)范的流程進(jìn)行排氣，為將液體排到指定容器內(nèi)。因素分析：護(hù)士工作不細(xì)心，不認(rèn)真。重新進(jìn)行培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心，認(rèn)真工作。有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)不規(guī)范動(dòng)作，繼續(xù)整治，不定時(shí)抽查。沒有發(fā)現(xiàn)不規(guī)范的經(jīng)脈輸液。護(hù)理質(zhì)控檢查統(tǒng)計(jì)日期檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容存在問題及因素分析改善方法效果評(píng)價(jià)追蹤評(píng)價(jià).02.23核對(duì)制度與否在服藥、注射、輸液前嚴(yán)格執(zhí)行“三查十對(duì)”。存在問題：“十對(duì)”中未能把十項(xiàng)全做到，容易遺漏年紀(jì)、使用方法和性別。因素分析：護(hù)士工作不認(rèn)真，“三查十對(duì)”未背全。加大力度背制度，每天不定時(shí)抽查，提高護(hù)士的認(rèn)真度。較之前改善很大，堅(jiān)持下去，繼續(xù)努力。核對(duì)制度執(zhí)行順利。.02.23交接班制度值班人員必須堅(jiān)守工作崗位，推行職責(zé)，確保完畢各項(xiàng)治療、護(hù)理工作。存在問題：有時(shí)值班護(hù)士未能準(zhǔn)時(shí)完畢對(duì)病人的護(hù)理及治療工作。因素分析：病人多，護(hù)士少，未能及時(shí)為病人進(jìn)行治療。按照一級(jí)護(hù)理病人的多少，合理安排值班人員，減少工作失誤。整治后效果較好，基本沒再出現(xiàn)上述問題，繼續(xù)提高，確保工作質(zhì)量。不定時(shí)抽查，沒有發(fā)現(xiàn)問題。.02.23病房環(huán)境與否能為病人提供清潔、舒適、溫馨、便捷和私密性良好的服務(wù)環(huán)境，體現(xiàn)人文關(guān)心。存在問題：有時(shí)候病房中出現(xiàn)男女病人混住的狀況，造成病人的不便。因素分析：病房少，病人男女比例不能控制。協(xié)助調(diào)配男女病人病床的位置，混住病人之間設(shè)立屏風(fēng)等遮擋物，保護(hù)病人隱私。有效的保護(hù)了病人的隱私。受到一致好評(píng)。再接再厲患者隱私得到保護(hù)，稱贊護(hù)士工作到位。.02.23分級(jí)護(hù)理制度與否能做到每小時(shí)巡視病人，觀察病人病情變化。存在問題：有時(shí)候未能每小時(shí)巡視病人。因素分析：護(hù)士工作量大，病人多，不能及時(shí)巡視病人。合理分派護(hù)士工作，簡化書寫，做到把護(hù)士還給病人。較之前改善明顯，但仍存在不能及時(shí)巡視的問題，加強(qiáng)管理，不定時(shí)抽查。能及時(shí)巡視病房，做好各項(xiàng)護(hù)理工作。護(hù)理質(zhì)控檢查統(tǒng)計(jì)日期檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容存在問題及因素分析改善方法效果評(píng)價(jià)追蹤評(píng)價(jià).03.27無菌導(dǎo)尿術(shù)與否能按照規(guī)范的導(dǎo)尿術(shù)給病人進(jìn)行導(dǎo)尿。存在問題未能規(guī)范的進(jìn)行導(dǎo)尿，有時(shí)候水囊中注入的水不夠，造成尿管拖出。：因素分析：護(hù)士對(duì)導(dǎo)尿術(shù)的理論知識(shí)掌握不夠，實(shí)踐操作少。加強(qiáng)理論知識(shí)的培訓(xùn)與解說，使每名護(hù)士都能切記。加強(qiáng)后效果較好，基本沒再出現(xiàn)尿管脫出的食物。繼續(xù)鞏固理論知識(shí)，做到零失誤。無菌導(dǎo)尿術(shù)操作規(guī)范對(duì)的，沒有出現(xiàn)脫出及感染等狀況。.03.27輸血核對(duì)制度與否嚴(yán)格按照輸血核對(duì)制度進(jìn)行核對(duì)。存在問題：輸血核對(duì)制度做的較好，只是在去回血后，沒能在規(guī)定時(shí)間內(nèi)及時(shí)輸血。因素分析：平時(shí)要輸血的病人少，護(hù)士對(duì)輸血流程不太熟悉加強(qiáng)對(duì)輸血核對(duì)制度、輸血安全制度、及對(duì)的規(guī)范的輸血流程的學(xué)習(xí)。在對(duì)輸血核對(duì)制度、輸血安全制度及輸血流程的強(qiáng)化學(xué)習(xí)之后，都能夠?qū)Φ?、安全的為患者輸血。?yán)格按照制度執(zhí)行，沒有差錯(cuò)。.03.27危急值報(bào)告制度與否有危急值報(bào)告制度，護(hù)士能掌握并運(yùn)用報(bào)告流程。存在問題：護(hù)士未能純熟的背出制度。因素分析：培訓(xùn)強(qiáng)度不夠，護(hù)士對(duì)制度的記憶不夠。加強(qiáng)培訓(xùn)，加強(qiáng)管理，每名護(hù)士運(yùn)用下班時(shí)間好好記，每日抽查。能切記危急值報(bào)告制度，背誦流利，純熟運(yùn)用。危急值報(bào)告制度執(zhí)行規(guī)范。再接再厲。.03.27護(hù)理文書的書寫護(hù)理文書與否能規(guī)范對(duì)的的書寫。存在問題：個(gè)別護(hù)理文書存在筆跡潦草，有涂改。因素分析：書寫強(qiáng)度大，內(nèi)容多。制度不嚴(yán)格。規(guī)定護(hù)士認(rèn)真書寫，加大處分力度。書寫認(rèn)真，規(guī)范，筆跡清晰。隨機(jī)抽查，護(hù)理文書書寫合格。護(hù)理質(zhì)控檢查統(tǒng)計(jì)日期檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容存在問題及因素分析改善方法效果評(píng)價(jià)追蹤評(píng)價(jià).11.13上呼吸道感染的患者護(hù)理常規(guī)與否達(dá)成病室空氣新鮮，定時(shí)通風(fēng)，保持室溫22~24度左右，相對(duì)濕度60%。存在問題：病房相對(duì)濕度低于60%。因素分析：對(duì)病房的管理不夠。加強(qiáng)對(duì)病房的管理，減少人員進(jìn)入，保持相對(duì)濕度，相對(duì)濕度減少時(shí)要及時(shí)改善。病房的相對(duì)濕度基本達(dá)標(biāo)，繼續(xù)努力，每日檢查。病房環(huán)境保持的較好。.11.13無菌操作護(hù)士在對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理時(shí)，與否能嚴(yán)格無菌操作，洗手，戴口罩，戴手套。存在問題：未能嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。因素分析：護(hù)士無菌觀念差。加強(qiáng)對(duì)無菌觀念的培訓(xùn)，讓大家明白無菌操作的重要性。護(hù)士提高了對(duì)無菌操作重要性的理解，能嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。繼續(xù)加強(qiáng)，嚴(yán)格執(zhí)行。有較強(qiáng)的無菌觀念，較好的執(zhí)行無菌操作。.11.13交接班制度與否能做到準(zhǔn)時(shí)交接班，接班者提前15分鐘到病房，閱讀護(hù)理統(tǒng)計(jì)、交班統(tǒng)計(jì)。存在問題：接班者未能提前15分鐘達(dá)成病房。因素分析：對(duì)交接班制度理解不深刻，思想覺悟低整治方法：加強(qiáng)交接班制度的學(xué)習(xí)與執(zhí)行，列入每七天培訓(xùn)內(nèi)容。較之前改善諸多，基本能夠按照交接班制度執(zhí)行，繼續(xù)努力，鞏固制度的執(zhí)行。能夠嚴(yán)格按照制度執(zhí)行。.11.13病床每日整床時(shí)否能按照規(guī)定每床進(jìn)行掃床。存在問題：不能做到一床一套。因素分析：床套局限性，個(gè)數(shù)與床位不否。每日清點(diǎn)掃床套個(gè)數(shù)，不夠及時(shí)補(bǔ)充。病床清潔度上升，可確保每床一套。繼續(xù)保持。對(duì)床套能夠及時(shí)更換護(hù)理質(zhì)控檢查統(tǒng)計(jì)日期檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容存在問題及因素分析改善方法效果評(píng)價(jià)追蹤評(píng)價(jià).7.15基礎(chǔ)護(hù)理與否有防止患者跌倒、墜床的防備方法，并貫徹到位，根據(jù)病情給病人佩戴腕帶。存在問題：沒有做好腕帶標(biāo)記。因素分析：護(hù)士責(zé)任心差，工作不認(rèn)真。加強(qiáng)護(hù)士管理，提高護(hù)士責(zé)任心。能夠較好的根據(jù)病人的病情給病人佩戴腕帶。繼續(xù)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理的管理。沒再出現(xiàn)沒佩戴腕帶標(biāo)記的狀況。.7.15配藥時(shí)間每瓶配好的液體與否寫明配藥時(shí)間。存在問題：個(gè)別配好的液體未注明配藥時(shí)間。因素分析：個(gè)別科室治療班工作量大，液體多，容易遺忘。加強(qiáng)治療班的管理，規(guī)范配藥流程，加強(qiáng)人員管理。治療班護(hù)士能合理安排時(shí)間，每瓶配好的液體都注明配藥時(shí)間。始終保持的較好。.7.15健康宣傳教育與否能對(duì)每位新入院的病人做好健康宣傳教育。存在問題：宣傳教育內(nèi)容不全，有遺漏。因素分析：護(hù)士工作不認(rèn)真，沒有認(rèn)識(shí)到健康宣傳教育的重要性。組織護(hù)士學(xué)習(xí)健康宣傳教育的內(nèi)容，明白宣傳教育的重要性。護(hù)士能清晰具體的為病人及家眷進(jìn)行健康宣傳教育。宣傳教育效果較好，病人及家眷能較好的執(zhí)行住院的規(guī)章制度。.7.15分級(jí)管理制度與否能夠保持病人皮膚和口腔的清潔。存在問題：不能為全部病人做口腔護(hù)理。因素分析：病人多，護(hù)士少，不能完畢規(guī)定的護(hù)理工作。加強(qiáng)護(hù)理人員的管理，調(diào)配人員，做好每位病人的口腔護(hù)理。能夠基本滿足每位病人的皮膚護(hù)理與口腔護(hù)理，繼續(xù)改善。改善了諸多，并且保持的較好，受到病人的好評(píng)。護(hù)理質(zhì)控檢查統(tǒng)計(jì)日期檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容存在問題及因素分析改善方法效果評(píng)價(jià)追蹤評(píng)價(jià).8.20醫(yī)療垃圾分類解決醫(yī)療垃圾與否能按照規(guī)定來對(duì)的的進(jìn)行分類解決。存在問題：醫(yī)療垃圾分類不規(guī)范，常出現(xiàn)丟棄錯(cuò)誤，廢棄針頭未扔到回收桶內(nèi)。因素分析：護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，對(duì)工作懶惰。加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心的培養(yǎng)，對(duì)工作的主動(dòng)性，明白醫(yī)療垃圾分類的重要性。每日檢查，未發(fā)現(xiàn)有醫(yī)療垃圾不分類的狀況，繼續(xù)保持。護(hù)士對(duì)醫(yī)療垃圾分類做的較好，責(zé)任心增強(qiáng)。.8.20理論知識(shí)與否努力學(xué)習(xí)，不停更新知識(shí)，考試合格。存在問題：部分需要100%掌握的內(nèi)容，記憶不熟。因素分析：工作強(qiáng)度大，使護(hù)士疲倦，沒有較好的記憶。每七天進(jìn)行培訓(xùn)，合理安排護(hù)士工作，必要時(shí)配備人員。較之前有所改善，但效果不是很明顯。每七天進(jìn)行理論知識(shí)培訓(xùn)，記憶成果良好。.8.20交接班制度接班者應(yīng)清點(diǎn)毒麻藥、急救藥品和其它醫(yī)療器械，若數(shù)量不符應(yīng)及時(shí)與交班者核對(duì)。存在問題：交接班不清晰，體溫計(jì)丟失。因素分析：沒有做好交接班，接班不清晰，交班者走后才清點(diǎn)物品。嚴(yán)格按照交接班制度執(zhí)行，確保質(zhì)量。交接班基本規(guī)范，未出現(xiàn)交接食物，丟物品的狀況。每日不定時(shí)抽查，交接班認(rèn)真執(zhí)行。.8.20優(yōu)質(zhì)服務(wù)能耐心解釋，做好宣傳教育、不與病人爭執(zhí)。存在問題：解釋工作沒做到位，造成病人及家眷對(duì)護(hù)士的誤會(huì)，引發(fā)爭執(zhí)。因素分析：護(hù)士沒有耐心、細(xì)心的解釋，態(tài)度不好。培養(yǎng)護(hù)士良好的性格，不與病人發(fā)生沖突，病人不講理時(shí)應(yīng)當(dāng)離開，不爭鋒相對(duì)。病人及家眷承認(rèn)及理解了護(hù)士的工作，呼喚關(guān)系融洽。病人及家眷對(duì)護(hù)士一致好評(píng)，繼續(xù)努力。護(hù)理質(zhì)控檢查統(tǒng)計(jì)日期檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容存在問題及因素分析改善方法效果評(píng)價(jià)追蹤評(píng)價(jià).09.16醫(yī)囑核對(duì)制度對(duì)易致過敏的藥，給藥前需詢問患者有無過敏史，用后保存安瓿。存在問題：有時(shí)漏問過敏史，沒有保存安瓿。因素分析：護(hù)士責(zé)任心差，不細(xì)心。加強(qiáng)學(xué)習(xí)與管理，培養(yǎng)并提高護(hù)士責(zé)任心。能有效的執(zhí)行醫(yī)囑核對(duì)制度，，安全用藥。執(zhí)行效果好，繼續(xù)努力。.09.16儀表、行為與否著裝整潔、儀表行為規(guī)范。存在問題：個(gè)別護(hù)士未佩戴胸卡。因素分析：缺少責(zé)任心，認(rèn)為儀表、行為不重要。加強(qiáng)護(hù)士管理，提高護(hù)士素質(zhì)。都能著裝整潔，儀表規(guī)范。每日檢查，儀表、行為規(guī)范。.09.16無菌盤治療班每日時(shí)否認(rèn)真鋪無菌盤.存在問題：治療班護(hù)士每日鋪無菌盤，但總遺漏鋪盤時(shí)間。因素分析：工作量大，不細(xì)心。嚴(yán)格按照無菌操作鋪無菌盤，解說無菌知識(shí)。每日檢查無菌盤，沒發(fā)現(xiàn)不寫鋪盤時(shí)間的狀況。改善很大，繼續(xù)保持。.09.16消毒、滅菌有滿足消毒規(guī)定的合格的設(shè)備、設(shè)施與消毒劑。存在問題：個(gè)別物品未能及時(shí)消毒，耽擱使用。因素分析：護(hù)患比例失衡，容易出現(xiàn)遺漏。合理安排護(hù)士工作量，確保護(hù)理質(zhì)量。仍有紕漏出現(xiàn)，繼續(xù)整治。較之前改善很大，未出現(xiàn)耽擱使用的狀況，繼續(xù)改善。護(hù)理質(zhì)控檢查統(tǒng)計(jì)日期檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容存在問題及因素分析改善方法效果評(píng)價(jià)追蹤評(píng)價(jià).10.13治療室護(hù)士進(jìn)入治療室與否戴口罩。存在問題：個(gè)別護(hù)士未戴口罩進(jìn)入治療室。因素分析：無菌觀念差，責(zé)任心不強(qiáng)。培訓(xùn)解說無菌觀念的重要性，提高護(hù)士責(zé)任心。沒再出現(xiàn)不戴口罩進(jìn)治療室的狀況。護(hù)士責(zé)任心普遍提高，理解戴口罩的重要性。.10.13醫(yī)療安全（不良）事件與否有主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件的制度與工作流程。存在問題：對(duì)于主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件的執(zhí)行不完善。因素分析：對(duì)該制度理解不夠，學(xué)習(xí)不夠，未能較好的執(zhí)行。每七天培訓(xùn)，加強(qiáng)管理，逐步完善對(duì)該制度的執(zhí)行。較之前有所改善，但力度不夠，繼續(xù)培訓(xùn)與學(xué)習(xí)。未能對(duì)工作流程達(dá)成充足理解，知曉率100%，繼續(xù)學(xué)習(xí)，改善。.10.13重癥醫(yī)學(xué)病房與否有重癥醫(yī)學(xué)工作制度，崗位職責(zé)和技術(shù)規(guī)范。存在問題：未能較好的執(zhí)行重癥醫(yī)學(xué)工作制度。因素分析：重癥醫(yī)學(xué)項(xiàng)目開展的晚，護(hù)士理解不全方面。列入每七天培訓(xùn)內(nèi)容，認(rèn)真學(xué)習(xí)工作制度。對(duì)工作制度的理解局限性，繼續(xù)培訓(xùn)。重癥醫(yī)學(xué)病房開展的較順利，仍存在諸多缺點(diǎn)，繼續(xù)學(xué)習(xí)，提高護(hù)理質(zhì)量。.10.13感染性疾病管理與持續(xù)改善與否有健全的傳染病防治與醫(yī)院感染管理組織架構(gòu)，完善管理制度，并組織實(shí)施。存在問題：沒有全方面的感染管理組織架構(gòu)與制度。因素分析：科室沒有傳染病防治工作臨高組織。配備人員實(shí)施感染管理?xiàng)l例，組織人員完善管理制度。有了健全的傳染病管理架構(gòu)與完善的管理制度。認(rèn)真學(xué)習(xí)制度，盡快貫徹。護(hù)理質(zhì)控檢查統(tǒng)計(jì)日期檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容存在問題及因素分析改善方法效果評(píng)價(jià)追蹤評(píng)價(jià).12.7輸血管理與持續(xù)改善根據(jù)輸血管理的法律、法規(guī)和臨床輸血技術(shù)規(guī)范制訂輸血管理文獻(xiàn)。存在問題：沒有輸血管理制度有關(guān)的培訓(xùn)統(tǒng)計(jì)。因素分析：沒有專人負(fù)責(zé)，缺少責(zé)任。設(shè)立專人管理與培訓(xùn)統(tǒng)計(jì)的書寫。統(tǒng)計(jì)完善，繼續(xù)堅(jiān)持。培訓(xùn)效果較好。執(zhí)行認(rèn)真。.12.7醫(yī)院感染管理有醫(yī)院感染管理培訓(xùn)計(jì)劃、培訓(xùn)大綱和培訓(xùn)教材，實(shí)施全員培訓(xùn)。存在問題：護(hù)士對(duì)醫(yī)院感染管理缺少理解。因素分析：缺少培訓(xùn)教材，人員培訓(xùn)次數(shù)少。加強(qiáng)人員培訓(xùn)，完善培訓(xùn)計(jì)劃于教材。護(hù)士理解醫(yī)院感染管理制度的內(nèi)容及重要性。全員培訓(xùn)成績良好。.12.7護(hù)理管理組織體系護(hù)理人員分級(jí)管理，貫徹崗位責(zé)任制，明確臨床護(hù)理內(nèi)涵及工作規(guī)范。存在問題：護(hù)理人員不知曉本部門、本崗位的職責(zé)規(guī)定。因素分析：沒有切記護(hù)士條例，明確各自的崗位職責(zé)。有統(tǒng)一管理的護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，實(shí)施護(hù)理人員分級(jí)管理，制訂與貫徹護(hù)理崗位職責(zé)。全員護(hù)士能按照分級(jí)管理來貫徹各自的崗位職責(zé)。護(hù)理工作規(guī)范有效執(zhí)行。.12.7護(hù)理安全管理有護(hù)理質(zhì)量根安全管理組織，職責(zé)明確，有監(jiān)管方法。存在問題：設(shè)專職人員負(fù)責(zé)護(hù)理質(zhì)量管理，但考核統(tǒng)計(jì)有遺漏。因素分析：護(hù)士工作不認(rèn)真，且人員配備不合理。設(shè)立護(hù)理質(zhì)量管理組織，人員構(gòu)成合理，職責(zé)明確。通過整治，護(hù)理工作質(zhì)量貫徹到位。貫徹有成效，局限性處繼續(xù)改善。護(hù)理質(zhì)控檢查統(tǒng)計(jì)日期檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容存在問題及因素分析改善方法效果評(píng)價(jià)追蹤評(píng)價(jià)健康宣傳教育與否對(duì)病人及家眷有全方面及規(guī)范的宣傳教育資料。存在問題：部分宣傳教育不全方面，病人與家眷理解不深，造成工作不便。因素分析：宣傳教育內(nèi)容沒切記。為護(hù)士準(zhǔn)備全方面的培訓(xùn)內(nèi)容，進(jìn)行培訓(xùn)。健康宣傳教育基本貫徹到位，不定時(shí)抽查。宣傳教育效果明顯改善。安全意識(shí)與否有安全意識(shí)，避免意外發(fā)生。存在問題：沒有較好的粘貼提示病人避免跌倒、避免墜床的提示卡。因素分析：護(hù)士缺少安全意識(shí)，責(zé)任心不強(qiáng)。加強(qiáng)病房的巡視，做好病情觀察，告知病人及家眷防止跌倒與墜床。標(biāo)記清晰，病人及家眷防護(hù)工作做的好。沒故意外發(fā)生。技術(shù)操作灌腸時(shí)與否能恪守操作規(guī)程，操作純熟。存在問題：操作時(shí)使病人緊張，沒有達(dá)成預(yù)期目的。因素分析：操作前沒有為患者做好心理護(hù)理，使患者緊張。學(xué)習(xí)操作流程，重視心理護(hù)理，操作前向病人做好解釋工作。整治后操作順利，操作心理護(hù)理做的較好。病人及家眷很滿意。護(hù)理核心制度護(hù)理人員與否知曉十四項(xiàng)核心制度存在問題：部分護(hù)理人員不熟悉因素分析：科室及個(gè)人為牢固掌握核心制度的內(nèi)容各科室加強(qiáng)學(xué)習(xí)，特別是對(duì)新進(jìn)護(hù)士進(jìn)行及時(shí)培訓(xùn)。整治后，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行抽查，基本能掌握。各科室護(hù)理人員經(jīng)護(hù)理核心制度的考核均合格護(hù)理質(zhì)控檢查統(tǒng)計(jì)日期檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容存在問題及因素分析改善方法效果評(píng)價(jià)追蹤評(píng)價(jià)護(hù)理書寫簡化護(hù)理文書書寫，臨床護(hù)士每天書寫護(hù)理文書原則上不超出半小時(shí)。存在問題：護(hù)理書寫用時(shí)長，超出半小時(shí)。因素分析：護(hù)理人員與病人數(shù)不利失衡。合理安排護(hù)理人員，解說簡化書寫的必要性。較改善之前書寫用時(shí)減少，護(hù)士能夠更加好的護(hù)理病人。護(hù)士能夠騰出時(shí)間來護(hù)理病人。護(hù)理工作責(zé)任制責(zé)任護(hù)士熟悉自己負(fù)責(zé)患者的病情、治療要點(diǎn)及身體自理能力等狀況。存在問題：護(hù)士不熟悉自己分管病人的狀況，病人不懂得自己的責(zé)任護(hù)士。因素分析：病人多，護(hù)士少，護(hù)患溝通差。加強(qiáng)護(hù)患溝通，多于患者交流，熟悉掌握病人基本狀況。護(hù)患關(guān)系緩和，患者能懂得自己的責(zé)任護(hù)士是誰。護(hù)患關(guān)系解決得當(dāng)，受到患者好評(píng)。臨床護(hù)理質(zhì)量管理護(hù)理人員含有危重患者護(hù)理的有關(guān)知識(shí)與操作技能。存在問題：解決危重患者時(shí)吸痰操作出現(xiàn)失誤，無負(fù)壓。因素分析：平時(shí)沒有檢查好儀器設(shè)備的性質(zhì)。定時(shí)檢查、試用，確保其設(shè)備的良好使用性。沒再出現(xiàn)這類失誤。定時(shí)檢查維修，確保質(zhì)量。理論知識(shí)努力學(xué)習(xí)，不停更新知識(shí)，考試合格。存在問題：部分知識(shí)記憶不牢。因素分析：護(hù)士工作疲倦，不能合理安排時(shí)間。加強(qiáng)培訓(xùn)，合理安排時(shí)間來記憶。知識(shí)記憶改善，知識(shí)更新快。理解各項(xiàng)規(guī)章制度。護(hù)理質(zhì)控檢查統(tǒng)計(jì)日期檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容存在問題及因素分析改善方法效果評(píng)價(jià)追蹤評(píng)價(jià)健康指導(dǎo)能未患者提供心理和健康指導(dǎo)。存在問題：病區(qū)健康教育有關(guān)內(nèi)容資料發(fā)放較少。因素分析：沒有專人管理，護(hù)士人員少。安排專人管理，增強(qiáng)健康指導(dǎo)。為患者提供了對(duì)應(yīng)的健康指導(dǎo)。患者非常滿意。防止并發(fā)癥執(zhí)行臨床護(hù)理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的防止及解決指南。存在問題：個(gè)別護(hù)理操作不流暢。因素分析：護(hù)理操作培訓(xùn)計(jì)劃沒有貫徹到位。加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)，貫徹操作計(jì)劃?？奢^好的防止技術(shù)操作常見并發(fā)癥。加強(qiáng)培訓(xùn)，繼續(xù)努力。標(biāo)本采集多個(gè)檢查標(biāo)本，有專人負(fù)責(zé)送達(dá)，避免護(hù)士非護(hù)理工作外出。存在問題：個(gè)別檢查標(biāo)本不能準(zhǔn)時(shí)送到，耽擱檢測。因素分析：護(hù)士配備局限性。合理安排護(hù)士值班，避免標(biāo)本不能準(zhǔn)時(shí)送檢。個(gè)別檢查仍舊得家眷送達(dá)。繼續(xù)整治。整治后效果不明顯，加強(qiáng)管理，隨時(shí)檢查。應(yīng)急預(yù)案有緊急意外狀況的應(yīng)急預(yù)案及演習(xí)。存在問題：應(yīng)急預(yù)案執(zhí)行不到位。因素分析：演習(xí)少，實(shí)踐少。加強(qiáng)配穴，合理安排演習(xí)。仍然準(zhǔn)備局限性。繼續(xù)改善。繼續(xù)整治。護(hù)理質(zhì)控檢查統(tǒng)計(jì)日期檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容存在問題及因素分析改善方法效果評(píng)價(jià)追蹤評(píng)價(jià)病區(qū)管理與否能協(xié)助護(hù)士長管理，保持病區(qū)管理有序。存在問題：病房床頭柜未達(dá)成一壺一杯。因素分析：護(hù)士巡視病房不到位。加強(qiáng)病房管理，增強(qiáng)病房巡視次數(shù)。確保病房管理質(zhì)量。有效的增進(jìn)了病房管理，使病房干凈、整潔，有益于病人的恢復(fù)。病房環(huán)境保持的干凈、整潔。病區(qū)管理有序。體位與舒適與否能協(xié)助病人子床上移動(dòng)，確保體位舒適、對(duì)的。存在問題：不能定時(shí)協(xié)助患者變化體位。因素分析：護(hù)患比例失衡，造成巡視病房次數(shù)少。加強(qiáng)病房巡視工作，協(xié)助患者翻身，保持體位舒適，避免壓瘡的發(fā)生。較好的做到了協(xié)助患者翻身，取舒適體位。加大了巡視病房的力度。效果較好。心肺復(fù)蘇技能護(hù)理人員純熟掌握心肺復(fù)蘇技能及對(duì)應(yīng)的急救技術(shù)，有培訓(xùn)內(nèi)容及考核統(tǒng)計(jì)。存在問題：心肺復(fù)蘇的理論知識(shí)掌握的不牢。因素分析：護(hù)士工作量大，沒有較好的安排學(xué)習(xí)時(shí)間。進(jìn)行人員工作上的調(diào)配，合理安排時(shí)間，進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)。加強(qiáng)培訓(xùn)后，護(hù)士對(duì)該項(xiàng)學(xué)習(xí)內(nèi)容有了全方面的理解，掌握了心肺復(fù)蘇的有關(guān)理論知識(shí)。培訓(xùn)效果好，繼續(xù)努力。護(hù)士職責(zé)與否掌握護(hù)師職責(zé)的內(nèi)容。存在問題：對(duì)于臨床實(shí)習(xí)生帶教的部分存在缺點(diǎn)。因素分析：護(hù)理工作強(qiáng)度大，不能較好的帶較學(xué)生。加強(qiáng)護(hù)士管理，培養(yǎng)護(hù)士責(zé)任心，做到對(duì)自己負(fù)責(zé)，對(duì)學(xué)生負(fù)責(zé)，對(duì)科室負(fù)責(zé)。狀況明顯改善，實(shí)習(xí)生工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，主動(dòng)性提高。對(duì)實(shí)習(xí)生的培訓(xùn)責(zé)任重大，繼續(xù)改善，繼續(xù)學(xué)習(xí)。護(hù)理質(zhì)控檢查統(tǒng)計(jì)日期檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容存在問題及因素分析改善方法效果評(píng)價(jià)追蹤評(píng)價(jià)醫(yī)療廢物的解決與否按照醫(yī)療廢棄物管理規(guī)章進(jìn)行分類。存在問題：醫(yī)療廢物的分類不明確