護(hù)工培訓(xùn)手冊(cè)

資料范本資料范本word版本，可以直接編輯和打印，感謝您的下載護(hù)工培訓(xùn)手冊(cè)地點(diǎn)： 時(shí)間： 請(qǐng)具體閱讀內(nèi)容護(hù)工培訓(xùn)手冊(cè)護(hù)工培訓(xùn)手冊(cè)201291目錄五、護(hù)工用語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)六八、物理消毒滅菌法十、病房常用標(biāo)志十一、口罩的作用十二、手部的清潔十三、手套的應(yīng)用十六、晨、晚間護(hù)理十七、體征的觀看與護(hù)理二十、臥床病人更換床單法病人床上擦浴法二十四、給便器法運(yùn)病員的方法二十八、預(yù)防褥瘡中藥煎煮及服法2一、道德標(biāo)準(zhǔn)病痛。安心本職工作，堅(jiān)守工作崗位，盡職盡責(zé)。業(yè)、地位、貧富)。病人。要做到自尊、自重、自強(qiáng)、自愛(ài)。實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療制，不泄露病人隱私與隱秘。互學(xué)互尊，團(tuán)結(jié)協(xié)作，正確處理同行、同事之間的關(guān)系。平。3二、護(hù)工守則后勤效勞是效勞行業(yè)，樹(shù)立效勞榮耀的思想，加強(qiáng)效勞意識(shí)竭盡全力供給高一言一行中?？倓t“顧客至上、效勞第一”是我們的根本要求到、不早退，堅(jiān)守崗位。病區(qū)及醫(yī)院，如有特別狀況，需要護(hù)士長(zhǎng)或?qū)Ｂ氊?fù)責(zé)人同意。上班著裝(工作服)干凈，不得穿拖鞋。保持病區(qū)環(huán)境干凈、安靜、不準(zhǔn)在病房?jī)?nèi)高聲談笑,不得慌張懶散懈怠。中,留意病人的安全、舒適，使病人感到滿足。具，做好清潔、消毒，并分類放置。敬重病區(qū)各級(jí)工作人員，護(hù)工之間團(tuán)結(jié)協(xié)作，不搞小團(tuán)體。假設(shè)工作表現(xiàn)不好，不能完成工作職責(zé)或因安康問(wèn)題等緣由不適合留用者，牌。4三、護(hù)工職責(zé)護(hù)工是擔(dān)當(dāng)局部低層次的、非技術(shù)性護(hù)理工作，在病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下和護(hù)區(qū)治理。雜物，床底無(wú)便器雜物，面盆統(tǒng)一放置。以病人為中心，滿足病人的生活需要。幫助病人洗漱梳頭，剪指(趾)甲。衣服、被套、大單、中單、尿布;收掛蚊帳。護(hù)送行動(dòng)不便的病人外出進(jìn)展各種檢查。幫助護(hù)士清理出院床單位，夜間負(fù)責(zé)保持病區(qū)的清潔?？蓭椭o(hù)士取冰、裝冰袋，由護(hù)士放置。幫助護(hù)士清理探視人員，維持病區(qū)正常熾序。5四、留意事項(xiàng)簽、手套、酒精、器械等。倒。速度及拔除補(bǔ)液管;不做治療性按摩。人灌注食物和藥品。吸痰;不私自為病人使用熱水袋或冰袋。布，不得私自找人替代陪護(hù)。上班時(shí)間不得干私活,如打、織毛衣、看小說(shuō)等，不得聚攏談天;煮食物等;不準(zhǔn)在病區(qū)內(nèi)吸煙、看電視。6溫順，措詞要準(zhǔn)確、達(dá)意，語(yǔ)調(diào)要適中，交代護(hù)理意圖要簡(jiǎn)潔、通俗易懂。語(yǔ)言的情感性:護(hù)工應(yīng)滿腔熱忱地面對(duì)病人，將對(duì)病人的愛(ài)心、憐憫心和真誠(chéng)相助的情感溶化在語(yǔ)言中。如:晨間護(hù)理，護(hù)工面帶微笑進(jìn)入病房，向病人說(shuō)聲～”。針對(duì)不同對(duì)象談及不同狀況，如:“您晚上睡得好嗎,”“您感覺(jué)好些了嗎,”良好的語(yǔ)言能給病人帶來(lái)精神上的勸慰。病人的隱私如生理缺陷、精神病、性病等要保密，病人不情愿陳述的內(nèi)容不要追問(wèn)。(二)護(hù)工的日常用語(yǔ)1、招呼用語(yǔ):如“請(qǐng)”“請(qǐng)稍候”“請(qǐng)別急”“感謝”“再見(jiàn)”“對(duì)不稱號(hào)稱呼病人。1、介紹用語(yǔ):如“您好～XXX，有事請(qǐng)找我?！?、用語(yǔ):打應(yīng)做到有稱呼，如“請(qǐng)您找XXX醫(yī)生聽(tīng)”，接應(yīng)報(bào)受話部門，如“您好～內(nèi)科病房，請(qǐng)講”。3、勸慰用語(yǔ):聲音溫順，表示真誠(chéng)關(guān)心。使用勸慰用語(yǔ)，要使病人聽(tīng)后獲得依(三)護(hù)工操作用語(yǔ)在臨床實(shí)踐中，護(hù)工為病人進(jìn)展任何護(hù)理技術(shù)操作，如:對(duì)褥瘡病人的護(hù)理、過(guò)講解，使病人理解、滿足并取得合作。。71、本次操作的目的。2、病人的預(yù)備工作。3、講解簡(jiǎn)要方法。在操作過(guò)程中，病人會(huì)產(chǎn)生的感覺(jué)。4、心理預(yù)備。告知病人，執(zhí)行該項(xiàng)操作的程度和感覺(jué)，護(hù)工要賜予保證，二、操作中指導(dǎo)1、交代病人協(xié)作的方法。2其信念。三、操作后叮囑1、詢問(wèn):詢問(wèn)病人的感覺(jué)，是否到達(dá)預(yù)期效果。2、告知:告知病人必要的留意事項(xiàng)。3、感謝:感謝病人的協(xié)作。8六、醫(yī)院污物的分類一、醫(yī)療垃圾(黃色垃圾袋)紗布、繃帶、脫脂棉、棉枝等廢敷料;標(biāo)本，試驗(yàn)動(dòng)物尸體、組織器官和排泄物;病區(qū)衛(wèi)生清潔用擦布、拖布等。4A、感染性廢物(黃色垃圾袋)被病人血液、體液、排泄物污染的用品，包括:棉簽、引流條、及其它各種敷療用品及醫(yī)療器械、廢棄的被服等。隔離傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾;病原體的培育基，標(biāo)本和菌種、毒種保存液;廢棄的血液，血清;B、損傷性廢物(黃色垃圾袋+銳器盒)醫(yī)用的針頭、縫合針;各類醫(yī)用銳器，包括:解剖刀、手術(shù)刀、手術(shù)據(jù)等;二、生活垃圾(黑色垃圾袋)人的糞、尿等排泄物污染的污物。三、放射性垃圾(紅色垃圾袋)9七、清潔、消毒、滅菌、隔離根本概念清潔—去除物品上的一切污物，可使細(xì)菌削減。菌—是殺滅物品上全部的微生物，包括芽胞。和安康者隔開(kāi)，臨時(shí)避開(kāi)和人群接觸防止病原體向外集中。10八、物理消毒滅菌法燃燒法95%酒精點(diǎn)燃。煮沸法1—3小時(shí)。高壓蒸汽滅菌法。光照消毒法(!)日光嚗曬法——日光由于其熱，枯燥和紫外線的作用而具有肯定的殺菌26紫外線燈管消毒法——紫外線燈管是人工制造的低壓泵的石氣燈，將水銀2、噴霧法3、擦拭法4、熏蒸法(包括空氣消毒、物品消毒)隔離種類對(duì)人體安康危害性大，如鼠疫、霍亂、艾滋病。11一般隔離呼吸道隔離—如流行性感冒，百日咳、肺結(jié)核等。消化道隔離—傷寒、利痰、傳染性肝炎等。接觸隔離—破傷風(fēng)、炭疽等。12九、隔離區(qū)域的劃分5治療室(注射室)、等。6、半污染區(qū):有可能污染的地區(qū)，如:走廊、大堂、樓梯等。87制度規(guī)定:清潔用具——抹布、掃把、地拖、地拖桶等，把示教得合用。13十、病房常用各種標(biāo)志紅色三角三級(jí)護(hù)理—不設(shè)標(biāo)志禁食:蘭色圓牌隔離:紅色圓牌(縮寫(xiě))。14一、目的保護(hù)病人和工作人員,避開(kāi)相互傳染。二留意事項(xiàng)口罩應(yīng)用8—12層紗布縫制。物簡(jiǎn)潔透入,應(yīng)馬上更換?？谡钟猛陸?yīng)馬上取下，將口罩污染面對(duì)內(nèi)折疊放入胸后，應(yīng)馬上更換口罩。15一、目的避開(kāi)傳染和穿插感染;避開(kāi)污染無(wú)菌物品或清潔物品。二、洗手法縫等處挨次擦洗。(0.2—0.51%氯胺)浸2避開(kāi)弄濕工作服，勿使水流入衣袖內(nèi)。頭。16十三、手套的應(yīng)用留意事項(xiàng):2套。等。紅、黑手套要嚴(yán)格分開(kāi)，不能混用。)5、依據(jù)自己手的大小選用適宜型號(hào)的手套(手套分大、中、小碼)6、戴手套前要洗手。7、請(qǐng)勿戴著手套處處亂摸干凈的物品，如:摸口罩、抹汗、開(kāi)關(guān)門窗等。8，9、如有破損要準(zhǔn)時(shí)更換。10、手套的保養(yǎng):為了防止粘連，手套內(nèi)外灑適量滑石粉或爽身粉。17十四、清潔劑與消毒劑的區(qū)分清潔劑:如洗衣粉、洗潔精、綠水、潔廁精等，一般只能去除物品上的污垢，使強(qiáng)力消毒凈、次氯酸鈉、康麗消毒液、過(guò)氧乙酸等消毒劑，可將物呂中的致病微生物(如:細(xì)菌、病毒等)殺滅，以到達(dá)消毒滅菌的作用。留意事項(xiàng):一般在消毒滅菌之前，肯定要把物品做好初步清潔后，抹干，包裝好才進(jìn)展消毒滅菌(如:高壓蒸氣滅菌法)，一般不會(huì)把未作清潔、血淋淋的器械拿去消毒滅菌器械實(shí)行“雙消法”，即未作初步清潔處理就先包好高壓消毒后，再進(jìn)展清潔;清潔后再重消毒滅菌，主要為防止穿插感染。在清潔工作中，不行圖快，廁所未沖洗清潔、地板干干的，就用清潔劑、燒傷瓷片、地板;洗污衣時(shí)要把有血跡、有大、小便的先浸泡在水池中，洗掉血跡、大便，初步清潔、消毒后，才放到洗衣機(jī)中再次清洗、消毒。18十五、標(biāo)本采集法隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)展，診斷疾病的方法日益增多，但以臨床病癥和體征及必要果，必需把握正確采集標(biāo)本的方法。一、糞便1、常規(guī)檢查標(biāo)本方法:用竹簽取大拇指在小糞便放入干凈的硬紙盒內(nèi)。留意事項(xiàng):標(biāo)本必需穎，不行混入尿液;腹瀉病人應(yīng)取糞便膿血或黏液局部;水樣大便應(yīng)盛于容器中送驗(yàn);檢查寄生蟲(chóng)時(shí)，應(yīng)在糞便不周局部取適量標(biāo)本送驗(yàn)。2、隱血標(biāo)本方法:同常規(guī)檢查標(biāo)本。33、培育標(biāo)本方法:用無(wú)菌竹簽取膿血或黏液的糞便少許，置培育管或塑料盒內(nèi)馬上送驗(yàn)。也可用無(wú)菌棉簽蘸等滲鹽水，插入病人肛門內(nèi)6—7厘米，輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)，取出少許大便放入培育試管中，蓋好送驗(yàn)。二、尿1、常規(guī)檢查標(biāo)本高，不受飲食影響，檢驗(yàn)結(jié)果較正確。在月經(jīng)期間不宜留取尿液標(biāo)本。2、122477192477時(shí)止。要求在尿內(nèi)放入適量防腐劑。三、痰1、常規(guī)標(biāo)本的痰液，盛于清潔容器內(nèi)送驗(yàn)。留意事項(xiàng):為了查找癌細(xì)胞，應(yīng)馬上送驗(yàn)。2、247724的痰吐入容器內(nèi)送驗(yàn)。留意事項(xiàng):囑病人不行將唾液、漱口水、鼻涕吐入容器內(nèi)。3、培育標(biāo)本吸氣后用力咳嗽，將痰吐入無(wú)菌培育皿內(nèi)送驗(yàn)。四、嘔吐物1、方法:病人嘔吐時(shí)，要用彎盤(pán)或痰杯留取嘔吐物準(zhǔn)時(shí)送驗(yàn)。2、留意事項(xiàng);盛嘔吐物的容器要清潔。20一、晨間護(hù)理應(yīng)于每天早晨給病進(jìn)展晨間護(hù)理，特別是重癥病人，一般于早晨診療工作前完50%乙醇按摩骨凸處。整理床鋪，需要時(shí)更換衣服和床單。注間觀看病情，進(jìn)展心理護(hù)理和衛(wèi)生宣教。整理床單位，酌情開(kāi)窗通風(fēng)。二、晚間護(hù)理為病人制造良好的睡眠條件，護(hù)理人員應(yīng)賜予必要的護(hù)理。幫助病人梳頭發(fā)、情處理。21一、體溫體溫、脈搏、呼吸、及血壓稱生命體征，它是人體內(nèi)在活動(dòng)的客觀反響，是衡脈搏、呼吸及血壓，可以為治療和護(hù)理工作供給依據(jù)?！?7?，37?，(36.3—37.2?)，3636.5—37.7?(0.3—0.5?)36.0—37.0?。生理性變化:正常體溫24小時(shí)內(nèi)隨陳代謝的狀況而變動(dòng)，如在運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食后體溫3—5，5—71?。1、2、用物:體溫盤(pán)內(nèi)備消毒體溫表、放置污體溫表的容器、消毒液紗布、放置35?以下，備齊用物，攜至床邊，向病人解釋，以取得合作，依據(jù)病情選擇量體溫的方法。(1)、口腔測(cè)溫法:將口表汞端斜放于舌下，囑病人閉嘴用鼻呼吸，勿用牙咬體(2)、腋下測(cè)溫法:先擦干腋下汗液，將體溫表汞端放于腋窩深處并緊貼皮膚，10消毒液紗布擦凈，檢視讀數(shù)后將體溫表浸入消毒液容器中，記錄體溫值。(3)、直腸測(cè)溫法:病人取側(cè)臥、仰臥或屈膝仰臥位，露出臀部，用潤(rùn)滑劑潤(rùn)滑3—4，3病人取舒適的臥位，記錄體溫值。留意事項(xiàng):22在甩體溫表時(shí)用腕部力氣，不能觸及他物，以放撞碎;切忌把體溫表放在熱水30測(cè)量;坐浴或灌腸者須待30分鐘前方可測(cè)直腸溫度;為嬰兒、重病人測(cè)量時(shí)，應(yīng)守23測(cè)量方法:20分鐘后在測(cè)。位置;以測(cè)橈動(dòng)脈為例，病人取從位或臥，手臂放于舒適位置，腕部伸展。302，即為脈率。特別脈搏1留意事項(xiàng)不行用拇指診脈，因拇指小動(dòng)脈搏動(dòng)較強(qiáng)，易與病人的脈搏相混淆;為偏癱病克期及陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速等疾病，脈搏級(jí)慢，每分鐘少于60次為緩脈，常見(jiàn)于顱內(nèi)壓增高，房室傳導(dǎo)阻滯等。在正常均勻的脈搏中消滅一次提前而較弱的脈搏，也稱過(guò)早搏動(dòng)。三、呼吸呼吸即肌體和環(huán)境之間的氣體交換。正常呼吸及生理變化16—20/分，頻率和深淺可隨年齡、性別、活動(dòng)、心情等因快，休息和睡眠對(duì)較慢。24此時(shí)動(dòng)脈管壁所受的壓稱為收縮壓;留神臟舒張時(shí)，動(dòng)脈管壁彈性回縮，此時(shí)動(dòng)脈管壁所受的壓力稱為舒張壓。收縮壓和舒張壓之差稱為脈壓差。測(cè)量方法1、用物:血壓計(jì)、聽(tīng)診器、筆、紙。2、測(cè)量部位:上肢肱動(dòng)脈。3、步驟:測(cè)量前先檢查血壓計(jì)(即玻璃管是否裂開(kāi)，水銀是否在零位，關(guān)緊氣門充氣，檢袖帶、膠管有無(wú)漏氣)。向病人解釋，以取得合作。病人取坐2—32.6—4.0(20—30毫米汞柱)，然后以每秒0.5千帕(約4毫米汞柱)的速度放氣，使汞柱緩慢下45?，使汞回流槽內(nèi),關(guān)閉汞槽開(kāi)關(guān),平穩(wěn)放置.以分?jǐn)?shù)式記錄,即收縮壓/舒張壓,口述時(shí)應(yīng)先讀收縮壓,后讀舒張壓.留意事項(xiàng):測(cè)量前讓病人休息片刻;卷衣袖,露上臂，必要時(shí)脫袖;袖帶松緊要適度，過(guò)松正常血壓的范圍2512.0—8.0—12.0(60—904.0—5.3(30—40柱)。生理變化中年以后差異小。高。環(huán)境:在嚴(yán)寒環(huán)境中血壓可上升，高溫環(huán)境中血壓可略下降。，舒張壓一般無(wú)變化。勞動(dòng)、飲食、吸煙和飲酒也可影響血壓值。十八、漱口法、洗臉?lè)?、床上梳頭、剪指(趾)甲26漱口法、目的保持口腔清潔、潮濕，防止口腔感染并發(fā)癥除去口垢，防止口臭，使病人舒適，增進(jìn)食欲。三、病人:長(zhǎng)期臥床或手術(shù)后病人以及床邊掛有禁食者卡。四、用物:漱口液、治療巾、彎盆、毛巾。五、操作步驟解釋置病人頭側(cè)位彎盤(pán)放下頜部檢查口腔漱口3—4次用毛巾清洗面部。洗臉?lè)?7—501)、香皂。三操作步驟:解釋置盆椅上解開(kāi)第一衣扣頸部置毛巾。洗面挨次:眼額面鼻下頜部耳頸前、后抹洗兩次。床上梳頭發(fā)，使病員舒適、美觀。三操作步驟:頭下墊毛巾松發(fā)梳理頭發(fā)由下松枕:于床尾拍打枕頭，重舒適枕上。27剪指(趾)甲二、用物:指甲剪(鉗)一把、彎盆一個(gè)、治療巾一條。三、操作步驟:手(腳)下墊治療巾彎盆修理指(趾)甲。十九、臥床病人更衣法28一、目的:幫助不能自理病者穿衣。三、操作步驟:脫衣時(shí)先脫近側(cè),再脫對(duì)側(cè);創(chuàng)傷者先脫健側(cè)、后脫患側(cè)。四、留意點(diǎn):的暴露局部，以免病人受涼?；杳圆∪烁聲r(shí)，應(yīng)在護(hù)士指導(dǎo)下進(jìn)展，防止因體位的轉(zhuǎn)變而發(fā)生危急。起病人。更衣時(shí)應(yīng)留意病人皮膚狀況，如有紅腫破損現(xiàn)象、應(yīng)準(zhǔn)時(shí)報(bào)告當(dāng)班護(hù)士。如病人留置各種管道時(shí)，應(yīng)與護(hù)士一起更換衣服，以免導(dǎo)管脫落或污染。齊清潔。29一、目的:保持床單清潔，干凈、使病人舒適。三、操作步驟:關(guān)好門窗。示護(hù)士)放平床頭和床尾支架。床。背向操作者，一手托起病人的頭，一手把枕頭移向?qū)?cè)。上，再將大單卷入病人身下，掃凈床墊的渣屑。將清潔的大單橫、直、中線和床的中線對(duì)齊，按挨次翻開(kāi)一半塞于病人身膠單，鋪上中單，把中單，一半塞于病人身下，另一半拉平與膠單一起塞于床墊尾，掃凈膠單搭于病人身上,把污大單卷至床尾,放在治療車下層或床腳架上。病人睡平。更換被套時(shí)，解開(kāi)污被套端(或側(cè)端)帶子，將清潔被套鋪于蓋被上，將棉折至床沿齊。人頭下。清潔間污衣袋內(nèi)，四、留意點(diǎn):30要學(xué)會(huì)幫助病人轉(zhuǎn)身，讓病人扶穩(wěn)床沿，防止墜床。防止各種管道脫落。冬天防止病人受涼，留意保暖。下進(jìn)展。31一、用物:配好的食物或溫開(kāi)水、餐巾、草紙、小勺、吸管。二、病人的預(yù)備:病情允許應(yīng)取半坐臥位,頭轉(zhuǎn)向近側(cè)。假設(shè)不能半臥位應(yīng)將頭稍抬高,臉轉(zhuǎn)向一側(cè)(近側(cè))。三,喂食方法及留意事項(xiàng):適。。假設(shè)病情較重者，應(yīng)有護(hù)士在旁幫助喂食。位，整理床鋪，保持病床單位的整齊、清潔,并將食具洗干凈,放回原處。如需記出入量的病人，喂入食物量或水量應(yīng)告知值班護(hù)士記錄。飲食的種類:一、根本飲食一般飲食—病情輕，無(wú)消化道疾病每天三次。軟質(zhì)飲食—消化不良、低熱、老幼病員每天3—4次。半流飲食—發(fā)熱、體弱、消化道、口腔疾病等每天4—5次。5—6200二、治療飲食奶、豆?jié){、雞蛋、耦粉、蛋糕等。肉、魚(yú)、蛋、乳、豆類等。蛋黃、豬油。322三、試驗(yàn)飲食診斷有無(wú)胃腸出血，可作大便潛血試驗(yàn)，試驗(yàn)前三天禁食肉1.潛血試驗(yàn)飲食類、肝類、血類食物及大量綠色蔬菜可進(jìn)食豆制品、菜花、馬鈴薯等。2.403.等含碘量高的食物,禁用碘酒作局部消毒。一、進(jìn)食前檢查，保持安靜、干凈的環(huán)境，同時(shí)備好清潔的餐具。病員坐起或用跨床小桌。類開(kāi)飯，把握當(dāng)日需要禁食或限量以及延遲進(jìn)食等要求，防止過(guò)失。二、進(jìn)食時(shí)將熱飯,熱菜盡快地,正確無(wú)誤地分送給每個(gè)病員。應(yīng)常常巡察，觀看病員進(jìn)食狀況。鼓舞病員進(jìn)食，隨時(shí)征求病員意見(jiàn)，并準(zhǔn)時(shí)和養(yǎng)分室聯(lián)系。對(duì)家屬送來(lái)食物，須經(jīng)護(hù)士檢查，在病情允許條件下方可進(jìn)食。對(duì)重危病員應(yīng)急躁喂食，速度要適中，溫度要適宜。對(duì)進(jìn)流質(zhì)的病員，可用小壺吸。氣管引起窒息。三、進(jìn)食后33錄。34一、目的清潔、整齊、舒適。二、用物洗頭器一個(gè)、小膠單一張,、大小毛巾各一條、眼罩或紗布、別針、棉球二40—50?熱水,一個(gè)裝污水)、洗發(fā)水、梳子、必要時(shí)備像皮圈、電吹風(fēng)。三、操作步驟:關(guān)窗。松開(kāi)病人衣領(lǐng)向內(nèi)反折，將中毛巾圍于頸部，以別針固定。幫助病人平臥一側(cè)，移枕于對(duì)側(cè)，置洗頭器于病人頸部，使病人頸部枕于墊小膠單，大毛巾于枕上，用棉球塞兩耳，用紗布遮蓋雙眼。去發(fā)夾，松開(kāi)頭發(fā)，先用熱水濕頭發(fā)，再用洗發(fā)水揉撮然后反復(fù)用熱水沖用病人毛巾擦干面部。下,用包頭的毛巾揉撮頭發(fā)，再用大毛巾擦干，然后梳子梳順，散開(kāi)使之易干，必要時(shí)用電吹風(fēng)吹干頭發(fā)，發(fā)干后梳理或編辯。四、留意事項(xiàng)護(hù)士。留意室溫順?biāo)疁兀瑴?zhǔn)時(shí)擦干頭發(fā)，防止病人受涼。防止水流入眼及耳內(nèi)，避開(kāi)沾濕衣服和床鋪，一旦沾濕應(yīng)準(zhǔn)時(shí)更換。4.假設(shè)病情較重，不能單獨(dú)執(zhí)行，應(yīng)幫助護(hù)士完成該項(xiàng)工作。35一、目的保證皮膚的清潔，使病員舒適。二、用物47--50?,另一個(gè)裝污水用)、大毛巾一條、清潔衣服和被服、便盆、便盆布、臉盆(可用病人的)、屏風(fēng)。三操作步驟將用物帶至床邊,并放在便于操作之處。向病人解釋，關(guān)好門窗、放置屏風(fēng)、幫助脫褲、放便盆。將面盆放于床旁椅上,裝上2/3滿水。擦洗挨次:解開(kāi)衣領(lǐng)墊上大毛巾于棉被頭(眼、額、鼻、面、耳、頜下)頸部脫衣服。(1)臉胸腹(左、中、右過(guò)腋、中線、皮膚皺折處需擦干凈翻身泡手(留意指縫要用毛巾擦換水。50%酒精按摩骨突部穿上衣服。脫褲下肢(外、內(nèi)、后三條線換水雙腳(泡洗與泡手同)換盆、水、毛巾、抹會(huì)陰穿褲修剪指甲、梳頭、整理床單位讓病人臥舒適倒水、洗干凈毛巾、面盆、(用肥皂洗)清理用物留意點(diǎn):水溫度要適宜。避開(kāi)暴露病人過(guò)久。皮膚皺折處需抹干凈。36更衣按更衣方法。女病人先沖洗內(nèi)陰。抹時(shí)要把握好力度,要求抹三次,(1次肥皂,2次清水)特別臟時(shí)應(yīng)抹至干凈為度。二十四、給便器法37一、目的:幫助病人排便。三、操作步驟:位于病人右側(cè)，將膠單、中單鋪在病人身下。將病人的上衣往背上拉，褲子脫下，雙腳曲起。左手抬起病人臀部，右手將便盆放在病人臀下，位置對(duì)準(zhǔn),便盆開(kāi)口向下。與病人在外陰部蓋一尿布或接一尿壺在陰基部，以免小便時(shí)污染被單。四、留意點(diǎn):放便盆時(shí)臀部肯定要抬高，不要強(qiáng)硬塞在臀下，以免損傷病人皮膚。便盆盛接好，以免污染床單。不能使用損壞的便器。假設(shè)大小便污染了中單、衣服、被褥等，要準(zhǔn)時(shí)更換。為避開(kāi)嚴(yán)寒刺激，天氣嚴(yán)寒時(shí)需將便盆用少許熱水加溫后再用。夜間為病人倒大小便時(shí)動(dòng)作要輕，以免吵醒其他病人。便器要分開(kāi)使用。用后應(yīng)消毒，防止穿插感染。覺(jué)察病人背，臀部皮膚有損破要準(zhǔn)時(shí)報(bào)告護(hù)士。危重病人、肥胖病人請(qǐng)護(hù)士幫助護(hù)理。二十五、幫助臥床病人翻身法38一、目的:幫助不能在床上變換體位的病人，使其舒適。減輕局部受壓，預(yù)防褥瘡。削減并發(fā)癥，如墜積性肺炎。二、操作步驟:將枕頭移向一側(cè)或豎起。把病人頭擺向一側(cè)輕托起病人，將病人的上身、臀部、下肢移向一側(cè)。將病人雙手放于胸前，以免受壓。轉(zhuǎn)身時(shí)扶住肩部和臀部漸漸轉(zhuǎn)向左側(cè)或右側(cè)。雙腿稍彎曲，雙手放舒適。依據(jù)病情需要放靠背園枕和小氣墊等。三、留意點(diǎn)重病人翻身要有護(hù)士指導(dǎo)。翻身過(guò)程中病人有不舒適要準(zhǔn)時(shí)報(bào)告護(hù)士。翻身動(dòng)作要輕，避開(kāi)拖、拉、推。凡有管道的病人翻身，留意管道不能拉脫，扭曲、受壓。二十六、臥床病人各種臥位法39一、仰臥位麻醉后及休克等病員。休克病員除了用仰臥位外，也可將頭胸部和下肢抬高約10—30度,以有利于呼吸和下肢靜脈回流，這種臥位稱休克臥位。二、去枕仰臥位側(cè)，可防止嘔吐物進(jìn)入呼吸道而窒息和肺部并發(fā)癥;蜘網(wǎng)膜下腔麻醉的髓腔穿刺后的三、屈膝仰臥法于腹部檢查或女病員導(dǎo)尿時(shí)。四、側(cè)臥法病員身體側(cè)向一邊，兩臂屈時(shí)，一手放枕旁，另一手放胸前，下腿稍伸直,上期臥床病員側(cè)臥與仰臥交替，可防止病。此外，還可用于灌腸，肛門檢查等。五、半坐臥位—5040不向下滑。無(wú)支起床時(shí),可用棉被折成長(zhǎng)方形置于病人背后,膝下墊一枕。同時(shí)使靜脈回流量削減，從而減輕肺部淤血和心臟負(fù)擔(dān)，改善呼吸困難;用于腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥的病員，有利于腹腔滲出物流入盆腔，使感染局限化,防止感染向上集中引起膈下膿腫;用于腹部手術(shù)后病員，可減輕傷口縫合處的張力，復(fù)期病員以漸漸熬煉體力。六、端坐法床上放一跨床小桌，桌上放軟枕，病員可伏桌休息，搖高床頭支架，使病員能員、以減輕呼吸困難。40七、頭低腳高位15—30用于某些病員作體位引流，使痰易于咳出。八、頭高足低位15—30用此體位。九、截石位身體兩側(cè)。此臥位用于肛門、會(huì)陰、陰道的檢查，治療或手術(shù)，亦用于膀胱鏡檢查。十、膝胸臥位病員跪臥，兩腳稍分開(kāi)，大腿與床面垂直，臀部抬高，腹部懸空，頭、胸部或鏡檢查和治療，亦用于矯正態(tài)位不正等。十一、俯臥位軟枕，使病員舒適又不影響呼吸，常用于腰背部檢查及某些手術(shù)后(如脊椎手術(shù)、背、腰、臂部有傷口)不能平臥或側(cè)臥的病員。41一、平車運(yùn)送法)(一(二)(三)的墊子和枕頭(棉被或帶套操作方法:挪動(dòng)法:用于病情許可，能在床上協(xié)作動(dòng)作者。先移開(kāi)床旁桌、椅、病員將上身、臀部、下肢挨次向平車挪動(dòng)(回床時(shí)先幫助挪下肢,再挪動(dòng)上半身)，使病員躺好，用棉被包裹病員，先蓋住腳部，然后兩側(cè)，露出頭部。單人搬運(yùn)法:用于病情許可，體重較輕者。作。的肩上繞過(guò),兩手在頸后握住。搬運(yùn)者抱住病員輕輕放在車上，蓋好棉被。(一)(二))目的:運(yùn)送不能行走的病員。用物:輪椅、需要時(shí)備外衣。操作方法:(三椅扶手，盡量靠后坐。保暖及觀看病員的面色。病員下輪椅上床時(shí)，方法與上輪椅同，待病員下輪椅后，扶助上床休息。運(yùn)法。松開(kāi)蓋被，把病員上肢穿插于胸前。二人搬運(yùn)時(shí)甲托住病員的頸部與腰部,42毯)。人傾斜，移病員至平車上，蓋好棉被。四、四人搬運(yùn)法:用于危重或頸椎、腰椎骨折病員。移開(kāi)床旁桌、椅、鋪上棉被的平車緊靠床邊。在病員腰、臂下鋪帆布兜或中單病員，輕輕放在平車中心。蓋好棉被。不行用車撞門,以免振動(dòng)病員及損壞建筑物五、留意事項(xiàng)留意病員的保暖安全，搬運(yùn)動(dòng)作要輕穩(wěn)，不行觸及患處。搬運(yùn)骨折病員，車上要墊木板，并先做好骨折部位的固定。運(yùn)送輸液病空氣、針頭凝血或脫出。運(yùn)送途中留意病人的面色。二十八、預(yù)防褥瘡43一、產(chǎn)生褥瘡的緣由組織所需要養(yǎng)分，以指使局部組織失去正常機(jī)能而形成潰爛和組織壞死。二、褥瘡發(fā)生緣由礙而發(fā)生組織養(yǎng)分不良，常見(jiàn)于昏迷、癱瘓、年老、體弱、養(yǎng)分不良、水腫等病員。上碎屑等),使皮膚抵抗力降低。使用石膏帶、夾板時(shí)，襯墊不當(dāng)，松緊不適宜，致使局部血液循環(huán)不良。三、褥瘡的易發(fā)部位胳隆突處、如枕骨粗隆、耳廓、肩胛部、肘部、脊椎體隆突處、髖部、骶尾部、膝關(guān)節(jié)的內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外髁、足跟部等處。俯臥時(shí)還可發(fā)生于髂前上棘,肋緣突出部，膝部等處。四、瘡的預(yù)防摩、勤整理、勤更換，交接班時(shí)要嚴(yán)格細(xì)致地交接護(hù)理措施。1.突出部位交替地減輕壓迫。翻身間隔的時(shí)間應(yīng)依據(jù)病情及局部受壓2—34小時(shí)翻身一次。建立床頭翻身記錄卡，幫助病員翻身時(shí)應(yīng)避開(kāi)拖、拉、,推的動(dòng)作，以防擦破皮膚。11處墊軟枕或海棉墊，需要時(shí)可墊海棉褥、水泡褥等，使支持體重的面積積寬面均墊以像膠氣圈、棉圈或海棉墊，以架空受壓部位，減輕壓441/2—2/3氣門應(yīng)向下放于兩腳之間，對(duì)于水腫及肥胖者不宜用像膠氣圈.因局部壓力重，反可影響血液循環(huán)，防礙汗液蒸發(fā)而刺激皮膚:可依據(jù)不同部位制作松軟及大小適宜更換。必要時(shí)用護(hù)架抬高被毯，以避開(kāi)局部受壓。1邊緣上墊軟紙或布?jí)|，以防擦傷皮膚。2、增進(jìn)局部血液循環(huán)::對(duì)簡(jiǎn)潔發(fā)生褥瘡的病員，要常常檢查受壓部進(jìn)展局部按摩，以促進(jìn)血液循環(huán)，改善局部養(yǎng)分狀況。45二、預(yù)備:操作者—著裝干凈,洗手、戴口罩、解釋、問(wèn)二便。病人—體位舒適。酒精、爽身粉、大毛巾、翻身枕、小棉圈、腰盆、屏風(fēng)、便盆。三、翻身拍背按摩備物至床前，移開(kāi)床旁桌、椅、置屏風(fēng)。備病人:解釋、幫助病人側(cè)臥(背向操作者)。拍背:手呈弓形從下向上沿脊柱兩旁拍背。按摩:用50%酒精涂于背部，按摩每次3—5分鐘，反復(fù)屢次。按摩挨次:全背用大小魚(yú)際肌按摩臀上方沿背脊向上肩下轉(zhuǎn)腰部用雙拇指按摩骶尾部、脊柱、第七頸椎。圈，上側(cè)上肢屈肘放于腹部，下側(cè)上肢屈肘手掌放枕頭，肘部墊棉圈。觀看受壓部皮膚:全身骨突處及耳朵(勿壓在枕頭上，定時(shí)翻身)。整理:病人體位舒適，保暖措施得當(dāng)。病床單位:床單平坦、無(wú)渣屑、桌、椅移回原位。用物:清理用物，歸復(fù)原處。中藥煎蒸法及吸法三十、熱水袋、冰袋使用法46一、熱水袋使用法方法:50?;放平熱水袋、去塞、左手執(zhí)熱水袋口邊緣,注入熱水，隨注隨提高熱水1/2—2/3塞子,擦干,然后倒提熱水袋并輕擠一下,檢查是否漏水，最好擦干袋外的水，裝入套中，把袋子開(kāi)口的帶子系牢，由護(hù)士放于所需要部位;粘在一起。留意事項(xiàng)給小兒、老人、昏迷病人及肢體麻痹病人用熱水袋時(shí)，溫度應(yīng)在50?以免燙傷;覺(jué)察皮膚燙傷馬上取出并報(bào)告護(hù)士處理。如需連續(xù)使用要準(zhǔn)時(shí)更換熱水;二、冰袋使用法用法:將冰塊裝入帆布袋內(nèi)，用錘子敲成小塊，放入盆中，用水沖去棱角，以免無(wú)漏水后裝入套內(nèi),交護(hù)士置于所需部位。留意事項(xiàng):處，常常巡察有否漏水，覺(jué)察漏水沾濕被服時(shí)要準(zhǔn)時(shí)更換。4748，護(hù)理人員必需格外生疏服藥方法，才能取得療效藥效。煎中藥以用砂鍋或瓷鍋，為最適宜。發(fā)汗藥宜武火快煎，以取其氣、補(bǔ)益藥宜骨、磁天之類，煎熬時(shí)間須長(zhǎng)，否則難得效益，應(yīng)予先煎。服藥后啄熱粥以助藥效，均須留意。嘔吐病人服藥時(shí)，宜將湯藥分次服用，否則常易引起嘔吐。示醫(yī)生。補(bǔ)養(yǎng)煎劑宜空腹乘熱服用，使易于運(yùn)化得益。三十二、尸體的護(hù)理49一、日的二、方法重，合理要求，如宗教信仰和特別的風(fēng)俗習(xí)慣。1、用物繃帶，有傷口者需備換藥敷料，按需要備擦洗用具，必要時(shí)備隔離衣和手套。2、步聚填寫(xiě)尸體識(shí)別卡。臥，頭下墊一枕，防止面部淤血變色，雙臂放于身體兩則，用大單遮蓋尸體。蓋好再包扎。齒須裝上，為死者梳理頭發(fā)。凈。必要時(shí)用棉花墊塞口、鼻、耳、陰道、肛門等孔道，以免液體外溢，棉花50不能外露。穿上衣褲，系一尸體識(shí)別卡在死者手腕部，撤去大單。將尸單斜放于平車上，移尸體于平車尸單上，先將尸單下端遮蓋腳，再將左右三張尸體識(shí)別卡在尸單上。床單位處理方法同出院病人。如死者為傳染病，應(yīng)按隔離技術(shù)消毒處理。清點(diǎn)長(zhǎng)保存。護(hù)工考核試題511，盡職盡責(zé)。(離崗崗位)2、上班著裝拖鞋。(準(zhǔn)穿不穿)35(頭發(fā)手趾甲)、不能擅自替病人拔除各種及倒各種引流液，需等護(hù)士觀看前方能清倒。(氧7、不能自行調(diào)整開(kāi)關(guān)，更換或加減氧氣濕化瓶氧氣管)8、不接或調(diào)整補(bǔ)液速度及拔除補(bǔ)液管。(氧氣管補(bǔ)液)9、凡掛有禁食標(biāo)志病人，不得喂。(硬物水和食物)10不行以)擅自改11(主活私活)1213、剪指(趾)甲目的是衛(wèi)生、美觀、避開(kāi)抓傷皮膚)。14、更衣的步聚:1)脫衣時(shí)先脫則，再脫則;(先對(duì)側(cè)再脫近側(cè)先近側(cè)再對(duì)側(cè))2));3)穿衣時(shí)，先穿);4患側(cè)再健側(cè))。15、要學(xué)會(huì)幫助病人轉(zhuǎn)身，讓病人扶穩(wěn)，防止墜床。(靠背床沿)16、防止各種管道。(斷開(kāi)脫落)17一起完成，或在護(hù)士的指導(dǎo)52下進(jìn)展。(一人兩人)18，19輕拍)20、如需記出入量的病人，喂入食物量或水量應(yīng)值班護(hù)士記錄。(清倒告知)21、昏迷、神態(tài)不清的病人，陪人喂食。(可以不能)22、一般飲食——病情輕無(wú)消化道疾病，每天喂食次。(34次。(4534次。(564556(300200二、推斷是非題(正確的打“?”，錯(cuò)誤的打“×”)1、護(hù)工可以隨時(shí)為病人解釋病情，向他人透露病人隱私。()2、對(duì)危重病員應(yīng)急躁喂食，速度要適中，溫度要適宜。()4、對(duì)昏迷或其他緣由不能由口進(jìn)食者承受鼻飼法。()6、留意室溫順?biāo)疁?，?zhǔn)時(shí)擦干頭發(fā)，防止病人受涼。()7、防止水流入眼及耳)8、假設(shè)病情較重，不能單獨(dú)執(zhí)行，應(yīng)幫助家人完成該項(xiàng)工作。()10、抹身時(shí)要把握好力度，要求抹兩次。()12、放便盆時(shí)臀部肯定要放平，不要強(qiáng)硬塞在臀下，以免損傷病人皮膚。()5313、不能使用破損的便器。()14、假設(shè)大小便污染了中單、衣服、被褥要定時(shí)更換。()15、夜間為病人倒大小便時(shí)動(dòng)作要輕，以免吵醒其他病人。()16、覺(jué)察病人背、臀部皮膚有損破，要準(zhǔn)時(shí)報(bào)告護(hù)士。()17、重病人翻身要有護(hù)士指導(dǎo)。()18、翻身過(guò)程中病人有不舒適可自行處理擦風(fēng)油。()19、翻身動(dòng)作要輕，避開(kāi)拖、拉、推。()20、凡有管道的病人翻身，留意管道不能拉脫、扭曲、受壓。()21、留意病人安全，防止病人墜床。()22、仰臥位，用于硬脊膜外麻醉后及休克等病人。23、去枕臥位，用于昏迷、全麻未醒的病人，頭偏向一側(cè)，可防止嘔吐物進(jìn)入6小時(shí)，可防止胸壓降低而引起的頭痛。24、長(zhǎng)期臥床病人側(cè)臥與仰臥交替，可防止褥瘡。()25、推車時(shí)速度不行太快，上下坡時(shí)病員頭部在高處一端。():1)患者長(zhǎng)期臥床，經(jīng)久不轉(zhuǎn)變體位，使局部組織受壓過(guò)久，導(dǎo)致血液循環(huán)障礙;2)皮膚長(zhǎng)期發(fā)受潮;3)使用石膏帶、夾板襯墊不當(dāng);4)1、熱水袋及冰袋的使用方法、留意事項(xiàng),2、褥瘡發(fā)生的緣由、分期和預(yù)防,3、臥床病人喂食留意事項(xiàng),54()二、護(hù)理學(xué)問(wèn)問(wèn)答:科室:姓名:培訓(xùn)考核綜合評(píng)語(yǔ):55請(qǐng)刪除以下內(nèi)容后使用本資料內(nèi)目?jī)?nèi)目容標(biāo)學(xué)問(wèn)與力量過(guò)程與方法值觀誕生識(shí)記聯(lián)網(wǎng)與信息化社會(huì)理解通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)的誕生及知運(yùn)用問(wèn)題探究通過(guò)對(duì)互聯(lián)網(wǎng)的誕生及的進(jìn)展革命題

對(duì)社會(huì)的影響響

識(shí)經(jīng)濟(jì)的發(fā)及特點(diǎn)，知?dú)v史比較識(shí)經(jīng)濟(jì)的發(fā)及特點(diǎn)，知?dú)v史比較特點(diǎn)，學(xué)問(wèn)展的生疏，識(shí)經(jīng)濟(jì)的發(fā)經(jīng)濟(jì)的進(jìn)展理解互聯(lián)網(wǎng)展的生疏，概括闡釋的生疏，理快速普及所具有的優(yōu)勢(shì)探究它們對(duì)人類社會(huì)產(chǎn)合作溝通解傳媒技術(shù)的進(jìn)步對(duì)社以及網(wǎng)絡(luò)在生的重大影會(huì)進(jìn)展的推當(dāng)今時(shí)代所響。動(dòng)作用以及起的巨大作對(duì)文化和生用?；钸M(jìn)展具有一、互聯(lián)網(wǎng)的誕生互聯(lián)網(wǎng)誕生的歷程二、學(xué)問(wèn)經(jīng)濟(jì)的進(jìn)展學(xué)問(wèn)經(jīng)濟(jì)消滅的時(shí)代背景學(xué)問(wèn)經(jīng)濟(jì)的內(nèi)涵及進(jìn)展概況四、面臨的問(wèn)題難點(diǎn)：學(xué)問(wèn)經(jīng)濟(jì)的內(nèi)涵【教學(xué)方法】由于本課的內(nèi)容更加貼近于學(xué)生生活的實(shí)際，資料簡(jiǎn)潔搜集，并且也很好玩味高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和歷史思維力量。【導(dǎo)入課】20世紀(jì)是科學(xué)技術(shù)日月異的世紀(jì)，是高科技層出不窮的世紀(jì)。電子計(jì)算機(jī)是20世紀(jì)人類最宏大的制造之一。它把人類社會(huì)引入“信息時(shí)代”。信息網(wǎng)絡(luò)化成為20世紀(jì)生的事物得到快速的進(jìn)展和普及，對(duì)人類的政治、經(jīng)濟(jì)、文化、軍事、社會(huì)生活都產(chǎn)了深遠(yuǎn)而重大的影響。由此導(dǎo)入課。【表達(dá)內(nèi)容】一、互聯(lián)網(wǎng)的誕生互聯(lián)網(wǎng)誕生的歷程電子計(jì)算機(jī)的問(wèn)世。1946年，世界上第一臺(tái)計(jì)算機(jī)誕生。雖然它是一個(gè)幾層樓高的龐然大物，耗誕生奠定了理論根底。20世紀(jì)60年月末，在美蘇爭(zhēng)霸的“冷戰(zhàn)”時(shí)期，美國(guó)處于和蘇聯(lián)爭(zhēng)奪世界霸權(quán)的需要，加緊了對(duì)信息科學(xué)技術(shù)的爭(zhēng)論和開(kāi)發(fā)，直接推動(dòng)了互聯(lián)網(wǎng)的產(chǎn)生。1969〔因特網(wǎng)〕的前身。這個(gè)網(wǎng)路的根本要求是當(dāng)戰(zhàn)斗爆發(fā)時(shí)，即使網(wǎng)路上的20世紀(jì)90年月以來(lái)，由于通信技術(shù)和計(jì)算機(jī)技術(shù)的飛速進(jìn)展，互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)一步進(jìn)展為全球信息網(wǎng)?；ヂ?lián)網(wǎng)與信息化社會(huì)全球信息網(wǎng)〔WorldWideWeb〕，音譯為萬(wàn)維網(wǎng)，顧名思義就是包羅萬(wàn)象的可本頁(yè)面、圖像、動(dòng)畫(huà)、音像及三維世界構(gòu)成。Ⅱ，媒介進(jìn)展的四個(gè)階段的進(jìn)展歷程。然后指出：一般以數(shù)字化的方式存儲(chǔ)、處理和傳播，以比特為計(jì)量單位的電子媒介被人們稱為“第四