國元農(nóng)業(yè)保險股份有限公司借款人意外傷害保險-條款

國元農(nóng)業(yè)保險股份有限公司借款人意外傷害保險條款總則第一條本保險合同由保險條款、投保單、保險單、保險憑證以及批單等組成。凡涉及本保險合同的約定，均應采用書面形式。第二條本保險合同的被保險人應為年滿十八至六十周歲（續(xù)保者年齡上限可延至六十九周歲），身體健康，能正常工作或勞動，并具備貸款條件，采用分期償還銀行或其他金融機構(gòu)借款的方式購買住房、汽車、家具或用于其它用途的借款人。本合同的投保人應為具有完全民事行為能力的被保險人本人或?qū)Ρ槐ｋU人有保險利益的經(jīng)國家監(jiān)督管理部門批準開辦個人貸款業(yè)務的貸款金融機構(gòu)。保險責任第三條在本合同保險期間內(nèi)，保險人依照下列約定給付保險金，且給付各項保險金之和不超過保險金額。（一）身故保險責任被保險人因遭受意外傷害事故，并自事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)身故的，保險人按本合同約定的意外傷害保險金額給付“意外傷害身故保險金”，保險責任終止。被保險人因遭受意外傷害事故且自該事故發(fā)生日起下落不明，后經(jīng)人民法院宣告死亡的，保險人按保險金額給付身故保險金。但若被保險人被宣告死亡后生還的，保險金受領人應于知道或應當知道被保險人生還后30日內(nèi)退還保險人給付的身故保險金。但若被保險人身故前本合同已有全殘保險金給付，則給付身故保險金時應扣除已給付的全殘保險金。（二）全殘保險責任被保險人因遭受意外傷害事故，并自事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)造成本合同所附“全殘程度表”所列全殘程度之一者，保險人按本合同約定的意外傷害保險金額給付“意外傷害全殘保險金”，保險責任終止。自事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)，如治療仍未結(jié)束的，按事故發(fā)生之日起第一百八十日的身體情況進行殘疾鑒定，并據(jù)此給付“意外傷害全殘保險金”，保險責任終止。責任免除第四條因下列情形之一，造成被保險人身故、全殘的，保險人不承擔給付保險金責任：（一）投保人故意殺害、傷害被保險人；（二）被保險人故意犯罪或拒捕、自殺或故意自傷；（三）被保險人斗毆、醉酒，服用、吸食或注射毒品；（四）被保險人酒后駕駛、無有效駕駛證照駕駛，或駕駛無有效行駛證的機動交通工具；（五）被保險人流產(chǎn)、分娩；（六）被保險人因整容手術或其他內(nèi)、外科手術導致醫(yī)療事故；（七）被保險人未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用、注射藥物；（八）被保險人從事潛水、跳傘、攀巖運動、探險活動、武術比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風險運動；（九）被保險人患艾滋?。ˋIDS）或感染艾滋病毒（HIV呈陽性）期間；（十）戰(zhàn)爭、恐怖活動、軍事行動、暴亂或武裝叛亂；（十一）核爆炸、核輻射或核污染。保險期間第五條本保險合同的保險期間由保險人和投保人協(xié)商確定。具體起止時間以保險單載明為準。保險金額第六條本合同的保險金額由投保人和保險人協(xié)商確定，并于保險單中載明，最低不低于投保時的借款余額。保險金額是保險人承擔給付保險金責任的最高限額。保險人義務第七條本保險合同成立后，保險人應當及時向投保人簽發(fā)保險單或其他保險憑證。第八條保險人依據(jù)第十三條所取得的保險合同解除權，自保險人知道有解除事由之日起，超過三十日不行使而消滅。自保險合同成立之日起超過二年的，保險人不得解除合同；發(fā)生保險事故的，保險人承擔給付保險金責任。保險人在合同訂立時已經(jīng)知道投保人未如實告知的情況的，保險人不得解除合同；發(fā)生保險事故的，保險人應當承擔給付保險金責任。第九條保險人認為投保人、被保險人或者受益人提供的有關索賠的證明和資料不完整的，應當及時一次性通知投保人、被保險人或者受益人補充提供。第十條保險人收到被保險人或者受益人的給付保險金的請求后，應當及時作出是否屬于保險責任的核定；情形復雜的，應當在三十日內(nèi)作出核定，但保險合同另有約定的除外。保險人應當將核定結(jié)果通知被保險人或者受益人；對屬于保險責任的，在與被保險人或者受益人達成給付保險金的協(xié)議后十日內(nèi)，履行賠償保險金義務。本附加保險合同對給付保險金的期限有約定的，保險人應當按照約定履行給付保險金的義務。保險人依照前款約定作出核定后，對不屬于保險責任的，應當自作出核定之日起三日內(nèi)向被保險人或者受益人發(fā)出拒絕給付保險金通知書，并說明理由。第十一條保險人自收到給付保險金的請求和有關證明、資料之日起六十日內(nèi)，對其給付的數(shù)額不能確定的，應當根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付；保險人最終確定給付的數(shù)額后，應當支付相應的差額。

投保人、被保險人義務第十二條投保人應按約定繳付保費投保人投保人應當在保險責任起始日前一次性交清全部保險費。投保人未按約定交納保險費，保險合同不生效。除本保險合同另有約定外，投保人應在保險合同成立時一次交清保險費。采用分期支付保險費的，投保人應按照本保險合同的約定，按時支付保險費。投保人未按照本保險合同的約定支付保險費的，保險人可以解除保險合同。第十三條訂立保險合同，保險人就保險標的或者被保險人的有關情況提出詢問的，投保人應當如實告知。投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的義務，足以影響保險人決定是否同意承保或者提高保險費率的，保險人有權解除本合同。投保人故意不履行如實告知義務的，保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔給付保險金責任，并不退還保險費。投保人因重大過失未履行如實告知義務，對保險事故的發(fā)生有嚴重影響的，保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔給付保險金責任，但應當退還保險費。第十四條被保險人變更職業(yè)或工種時，投保人或被保險人應在10日內(nèi)以書面形式通知保險人。被保險人所變更的職業(yè)或工種依照保險人職業(yè)分類在拒保范圍內(nèi)的，保險人在接到通知后有權解除本保險合同并按照接到通知之日退還原職業(yè)或工種所對應的未滿期保險費。被保險人所變更的職業(yè)或工種依照保險人職業(yè)分類仍可承保的或在拒保范圍內(nèi)但保險人認定可以繼續(xù)承保的，保險人按照接到通知之日計算并退還原職業(yè)或工種所對應的未滿期保險費，投保人補交按照保險人接到通知之日計算的新職業(yè)或工種所對應的未滿期保險費。被保險人所變更的職業(yè)或工種，依照保險人職業(yè)分類其危險性增加，且未依本條約定通知保險人而發(fā)生保險事故的，保險人按其原交保險費比新職業(yè)或工種所對應的保險費率計算并給付保險金。被保險人所變更的職業(yè)或工種依照保險人職業(yè)分類在拒保范圍內(nèi)，保險人不承擔給付保險金的責任。第十五條投保人住所或通訊地址變更時，應及時以書面形式通知保險人。投保人未通知的，保險人按本保險合同所載的最后住所或通訊地址發(fā)送的有關通知，均視為已發(fā)送給投保人。第十六條投保人、被保險人或者保險金受益人知道保險事故發(fā)生后，應當在保險事故發(fā)生之日起五日內(nèi)通知保險人。故意或者因重大過失未及時通知，致使保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的，保險人對無法確定的部分，不承擔給付保險金責任，但保險人通過其他途徑已經(jīng)及時知道或者應當及時知道保險事故發(fā)生的除外。上述約定，不包括因不可抗力而導致的遲延。保險金申請及給付第十七條保險金申請人向保險人申請給付保險金時，應提交以下材料。保險金申請人因特殊原因不能提供以下材料的，應提供其他合法有效的材料。保險金申請人未能提供有關材料，導致保險人無法核實該申請的真實性的，保險人對無法核實部分不承擔給付保險金的責任。（一）意外傷害身故保險金的申請1、保險金給付申請書；2、保險單或其他保險憑證；3、受益人為被保險人法定繼承人的，需提供受益人戶籍證明及身份證明；受益人為貸款人的，需提供債權證明；4、公安部門、二級以上（含二級）或保險人認可的醫(yī)療機構(gòu)出具的被保險人死亡證明書；5、如被保險人為宣告死亡，受益人須提供法院出具的宣告死亡證明文件；6、被保險人戶籍注銷證明；7、受益人所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因和損失程度有關的其他證明和資料。（二）意外傷害全殘保險金的申請1、保險金給付申請書；2、保險單或其他保險憑證；3、被保險人戶籍證明及身份證明；4、受益人為貸款人的，需提供債權證明；5、具有鑒定資質(zhì)的傷殘鑒定機構(gòu)出具的被保險人殘疾程度鑒定書；6、受益人所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因和損失程度有關的其他證明和資料。第十八條保險人依法按本保險合同所確定的受益順序和受益份額給付保險金。第十九條保險金申請人向保險人請求給付保險金的訴訟時效期間為二年，自其知道或者應當知道保險事故發(fā)生之日起計算。受益人的指定及變更處理第二十條本保險合同受益人由被保險人或者投保人指定，投保人指定受益人時應經(jīng)被保險人同意。除投保人或被保險人另有指定外，發(fā)放貸款的金融機構(gòu)應為本合同保險金的第一受益人。被保險人或者投保人可以變更受益人并書面通知保險人，投保人變更受益人時須經(jīng)被保險人同意。保險人收到變更受益人的書面通知后，應當在保險單上批注。爭議處理和法律適用第二十一條因履行本保險合同發(fā)生的爭議，由當事人協(xié)商解決。協(xié)商不成的，提交保險單載明的仲裁機構(gòu)仲裁；保險單未載明仲裁機構(gòu)或者爭議發(fā)生后未達成仲裁協(xié)議的，依法向人民法院起訴。第二十二條與本保險合同有關的以及履行本保險合同產(chǎn)生的一切爭議處理適用中華人民共和國法律（不包括港澳臺地區(qū)法律）。其他事項第二十三條在本保險合同成立后，投保人可以書面形式通知保險人解除合同。投保人解除本保險合同時，應提供下列證明文件和資料：（一）解除合同通知書；（二）保險單；（三）保險費交付憑證；（四）投保人身份證明。投保人要求解除本保險合同的，自保險人接到解除合同通知書之時起，本保險合同的效力終止。保險人收到上述證明文件和資料之日起30日內(nèi)退還被保險人未滿期保險費。本保險合同項下如發(fā)生保險金給付，投保人不得解除本保險合同。第二十四條保險責任開始前，投保人要求解除保險合同的，應當按本保險合同的約定向保險人支付5%手續(xù)費，保險人應當退還剩余部分保險費；保險人要求解除合同的，不得向投保人收取手續(xù)費并應退還已收取的保險費；

保險責任開始后，投保人要求解除保險合同的，自通知保險人之日起，保險合同解除，保險人按照保險責任開始之日起至合同解除之日止期間與保險期間的日比例計收保險費，并退還剩余部分保險費；保險人依法或依據(jù)本合同約定解除合同的，應提前十五日向投保人發(fā)出解約通知書解除保險合同，并按保險責任開始之日起至合同解除之日止期間與保險期間的日比例計收保險費，并退還剩余部分保險費。釋義第二十五條本保險合同涉及下列術語時，適用下列釋義：保險金申請人：就本保險合同的身故保險金而言，是指第一受益人或被保險人的繼承人或依法享有保險金請求權的其他自然人，就本保險合同殘疾保險金而言是指第一受益人或被保險人。周歲：以法定身份證明文件中記載的出生日期為基礎計算的實足年齡。意外傷害：指以外來的、突發(fā)的、非本意的和非疾病的客觀事件為直接且單獨的原因致使身體受到的傷害。醫(yī)療事故：指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身傷害的事故。潛水：指以輔助呼吸器材在江、河、湖、海、水庫、運河等水域進行的水下活動。攀巖運動：指以攀登懸崖、樓宇外墻、人造懸崖、冰崖、冰山等運動。武術比賽：指兩人或兩人以上對抗性柔道、空手道、跆拳道、散打、拳擊等各種拳術及各種使用器械的對抗性比賽。探險活動：指明知在某種特定的自然條件下有失去生命或使身體受到傷害的危險，而故意使自己置身其中的行為。如江河漂流、徒步穿越沙漠或人跡罕至的原始森林等活動。特技：指從事馬術、雜技、馴獸等特殊技能。艾滋?。ˋIDS）或艾滋病病毒（HIV）：按世界衛(wèi)生組織所訂的定義為準。艾滋病病毒指人類免疫缺陷病毒，英文縮寫為HIV。艾滋病指人類免疫缺陷病毒引起的獲得性免疫缺陷綜合征，英文縮寫為AIDS。在人體血液或其它樣本中檢測到艾滋病病毒或其抗體呈陽性，沒有出現(xiàn)臨床癥狀或體征的，為感染艾滋病病毒；如果同時出現(xiàn)了明顯臨床癥狀或體征的，為患艾滋病。未滿期保險費計算公式為：未滿期保險費＝保險費×[1-(保單已經(jīng)過天數(shù)/保險期間天數(shù))]經(jīng)過天數(shù)不足一天的按一天計算。借款人意外傷害保險全殘程度表項目殘疾程度一二三四五六七八雙目永久完全失明的（注1）兩上肢腕關節(jié)以上或兩下肢踝關節(jié)以上缺失的一上肢腕關節(jié)以上及一下肢踝關節(jié)以上缺失的一目永久完全失明及一上肢腕關節(jié)以上缺失的一目永久完全失明及一下肢踝關節(jié)以上缺失的四肢關節(jié)機能永久完全喪失的（注2）咀嚼、吞咽機能永久完全喪失的（注3）中樞神經(jīng)系統(tǒng)機能或胸、腹部臟器機能極度障礙，終身不能從事任何工作，為維持生命必要的日常生活活動，全需他人扶助的（注4）注：（1）失明包括眼球缺失或摘除、或不能辨別明暗、或僅能辨別眼前手動者，最佳矯正