水針治療講義修改版 2

中藥水針注射治療頸病的臨床應(yīng)用昆明市中醫(yī)醫(yī)院骨科康復(fù)科趙永祥主要內(nèi)容水針注射治療在國(guó)內(nèi)的應(yīng)用和發(fā)展中藥水針注射治療的適應(yīng)癥水針注射不宜和禁忌癥中醫(yī)水針注射治療的診斷和不同病癥的治療操作要求水針注射治療還存在一些不同認(rèn)識(shí)問(wèn)題

水針注射治療的應(yīng)用和發(fā)展—西醫(yī)注射療法

以南京軍區(qū)總醫(yī)院史可任教授和山東醫(yī)學(xué)院宋文閣教授為代表的注射鎮(zhèn)痛治療，在全國(guó)創(chuàng)建的“疼痛科”得到普遍的推廣應(yīng)用，配合各種“微創(chuàng)”手術(shù)治療，收到良好療效。水針注射治療在國(guó)內(nèi)的應(yīng)用和發(fā)展—中醫(yī)藥、中西醫(yī)結(jié)合治療方法的應(yīng)用

廣州應(yīng)用中醫(yī)手法正脊康復(fù)治療，貴州張思俊教授自制“中藥針劑”注射療法；山西、廣州、北京等地開(kāi)展的“小針刀、“孔針刀”、“藥刀”、“液體刀”等經(jīng)絡(luò)、穴位治療方法；以及云南兩家醫(yī)院自選配方的“中藥水針注射”療法等等。

中藥水針注射治療的適應(yīng)癥中藥水針注射治療的適應(yīng)癥

1.骨科相關(guān)疾病軟組織疼痛病證脊柱、四肢骨關(guān)節(jié)疾病，肌腱、韌帶、肌筋膜以及肌肉組織勞損、肌纖維變性，神經(jīng)受刺激、壓迫的疼痛、麻木病癥。如：頸椎病、肩周炎、腰腿痛、腰椎間盤(pán)突出癥、坐骨神經(jīng)痛、腰背肌疼痛、腰肌、臀肌、梨狀肌綜合征、骨質(zhì)疏松癥、骨關(guān)節(jié)病變、小關(guān)節(jié)韌帶損傷疼痛、腱鞘炎、滑膜炎等病癥。2.中藥水針治療，也可視為經(jīng)絡(luò)、穴位、激痛點(diǎn)（壓痛敏感點(diǎn)）注射治療。通過(guò)循經(jīng)觸診，找到壓痛敏感點(diǎn)，或者損傷肌肉組織緊張、硬變及肌筋膜增厚，結(jié)節(jié)樣改變等軟組織特定部位為治療點(diǎn)。

水針注射不宜和禁忌癥水針注射不宜和禁忌癥

—不宜進(jìn)行水針注射病癥有：內(nèi)臟疾??；顱腦內(nèi)疾病疼痛；癌癥轉(zhuǎn)移病癥的疼痛；發(fā)熱、感染診斷不明的炎癥性疾??；婦女經(jīng)期、孕產(chǎn)期病痛；思想緊張不接受注射治療；診斷不明或查不到明確的激痛點(diǎn)者。中藥水針注射不宜和禁忌癥—禁忌病癥

對(duì)藥物過(guò)敏者禁忌；急性外傷淤血、出血者，血液疾病、血小板減少等出血性疾病者；胸、腹腔、脊髓腔、血管內(nèi)禁忌注射中藥；老年病危神智不清者禁忌。

(一）中醫(yī)水針注射治療的診斷和不同病癥的治療操作要求

1.頸肩腰部及肢體肌肉組織，因慢性勞損，過(guò)度牽拉，微循環(huán)受阻，組織缺血、缺氧、代謝障礙、肌肉受損而致腫脹緊張，由于肌纖維及細(xì)胞膜通透性改變，組織滲透壓，腫脹、吸收等導(dǎo)致肌纖維變性，酸性物質(zhì)聚積疼痛，反復(fù)多次后形成條索樣硬變，成為疼痛敏感點(diǎn)，應(yīng)用注射治療。2.肌筋膜勞損、慢性炎癥纖維結(jié)節(jié)時(shí)神經(jīng)感受器造成慢性刺激的激痛點(diǎn)注射治療。3.深部的神經(jīng)根及周?chē)M織炎性水腫或突出的椎間盤(pán)刺激擠壓而形成神經(jīng)根疼痛的注射治療。

中醫(yī)理論所說(shuō)的“氣血瘀阻，經(jīng)絡(luò)不通”，也可以認(rèn)為是：軟組織微循環(huán)代謝受阻，酸性致痛物質(zhì)聚積形成的激痛點(diǎn)。中藥活血化瘀水針穴位注射的治療，可理解為針刺穴位加藥物治療的雙重效應(yīng)的治療方法。中藥水針注射治療頸椎病什么是頸椎?。侯i椎病是因頸椎椎間盤(pán)退變，導(dǎo)致椎間盤(pán)及其周?chē)浗M織，肌肉、肌筋膜、脊髓、神經(jīng)血管受損，并由此引起的臨床癥狀體征的頸椎退變性疾病。頸椎病的發(fā)病在近30年以來(lái)，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)、科技的快速發(fā)展，呈現(xiàn)年青化、多樣化快速發(fā)展的“現(xiàn)代文明病”。頸椎病的臨床分型表現(xiàn)：1、頸型：病理?yè)p傷多見(jiàn)于頸項(xiàng)肌、斜項(xiàng)肌、以及脊旁深部肌群、神經(jīng)血管刺激。2、神經(jīng)根型：根痛型、麻木型、萎縮型。3、椎動(dòng)脈型：臨床常見(jiàn)表現(xiàn)復(fù)雜多樣。4、脊髓型：截癱、偏癱、交叉癱等型。5、交感神經(jīng)型6、混合型7、食道型水針治療基本操作—依據(jù)不同的癥狀、體征和醫(yī)學(xué)影像檢查改變，結(jié)合臨床檢查做出疾病“定位診斷”，適合水針治療的病例注射點(diǎn)進(jìn)