自然災(zāi)害后的傳染病防控1-歐劍鳴

自然災(zāi)害后的傳染病防控福建省疾病預(yù)防控制中心歐劍鳴主要內(nèi)容閩清尤伯特臺風(fēng)災(zāi)后防病自然災(zāi)害對傳染病發(fā)病的影響自然災(zāi)害條件下的傳染病防控閩清尤伯特臺風(fēng)災(zāi)后防病災(zāi)情短時間大暴雨，3小時雨量超過300mm,過程雨量400mm以上。水位快速上漲，1小時上漲超過5米。人群傷害。7月17日統(tǒng)計，死亡73人，失蹤17人。房屋和基礎(chǔ)設(shè)施損毀嚴(yán)重。重災(zāi)區(qū)基本喪失社會服務(wù)功能，水、電、通訊全部中斷。居住環(huán)境破壞房屋掩埋、倒塌、損毀等，喪失居住功能。房屋未損毀，但受到污染，影響居住功能。災(zāi)民安置點人群聚集，風(fēng)險升高。生活設(shè)施——供水系統(tǒng)損毀供水管網(wǎng)受到破壞。飲用水水源受到污染，特別是井水。受淹水井達1000余口。飲用水安全得不到保障，介水傳染病暴發(fā)風(fēng)險上升。生活設(shè)施——能源系統(tǒng)損毀電力系統(tǒng)因災(zāi)損毀。燃料、能源短缺，受災(zāi)群眾可能吃生食，喝生水。腸道傳染病發(fā)生風(fēng)險升高。

食物短缺家庭和地方政府存儲的糧食及其他副食品因災(zāi)損失。商業(yè)供應(yīng)系統(tǒng)中斷運行。短時間內(nèi)大量人群食品短缺。為保生存，原來不能吃的，腐敗變質(zhì)的食品可能成為暫時的食物。食品安全風(fēng)險急劇上升。環(huán)境和水體污染洪澇災(zāi)害造成居家和環(huán)境淤泥污染動物尸體和淤積植物有機質(zhì)腐敗污染臨時廁所的污染。感染性皮炎、腸道傳染病風(fēng)險上升。病媒生物種群密度？？？未見明顯升高，甚至較正常水平低。暫不作為災(zāi)后處置主要措施。

化學(xué)污染？當(dāng)?shù)責(zé)o化學(xué)工廠暫未發(fā)現(xiàn)其他化學(xué)污染醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施破壞閩清縣六都醫(yī)院、坂東鎮(zhèn)、塔莊鎮(zhèn)、省璜鎮(zhèn)、云龍鄉(xiāng)等衛(wèi)生院不同程度受災(zāi)，70個村衛(wèi)生所被沖毀或受淹。醫(yī)院及實驗室受損，設(shè)施破壞，診療條件和水平下降。藥品等物資短缺，疾病救治效率下降。網(wǎng)絡(luò)通訊受損，信息報告受限?？赡茉斐梢恍﹤魅静∶珙^不能及時發(fā)現(xiàn)或及時報告。進一步發(fā)展的風(fēng)險增高。閩清災(zāi)區(qū)災(zāi)后防病工作措施7月10日上午，省衛(wèi)計委迅速組織疾控處和省疾控中心有關(guān)專家和人員前往災(zāi)區(qū)進行災(zāi)后衛(wèi)生防病查看和評估工作。7月10日省市醫(yī)療救援隊進駐災(zāi)區(qū)。7月11日省市衛(wèi)生防疫隊和衛(wèi)生監(jiān)督隊進駐災(zāi)區(qū)。7月14日，省衛(wèi)計委成立了以林圣魁副主任為組長的重點災(zāi)區(qū)（閩清）醫(yī)療衛(wèi)生救援前方指揮組，負責(zé)指揮部署醫(yī)療、防疫、衛(wèi)生監(jiān)督、綜合宣傳等工作。

同日，省內(nèi)其他設(shè)區(qū)市疾控中心防疫隊相繼馳援閩清災(zāi)區(qū)。醫(yī)療救助

省、市醫(yī)療機構(gòu)及南京軍區(qū)福州總醫(yī)院共29個醫(yī)療機構(gòu)安排了203名醫(yī)務(wù)人員，組建了31支醫(yī)療隊赴災(zāi)區(qū)開展醫(yī)療救援。攜帶藥品、器械；分設(shè)臨時醫(yī)療點。飲用水衛(wèi)生和食品衛(wèi)生監(jiān)督

抽調(diào)省市縣衛(wèi)生監(jiān)督人員，攜帶飲用水快速檢測設(shè)備，趕赴受災(zāi)第一線開展災(zāi)后飲用水衛(wèi)生監(jiān)督檢測工作。衛(wèi)生監(jiān)督救援隊11日至22日共出動498人次，出動車輛138車次，快速檢測設(shè)備18臺，檢測試劑12500份，對8個受災(zāi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)以村為單位的飲用水源進行全覆蓋的衛(wèi)生監(jiān)督檢測。共檢測飲用水水樣4266份?？焖贆z測項目為：渾濁度、氨氮。提請政府有關(guān)部門做好災(zāi)后食品安全的監(jiān)督管理工作。

災(zāi)后防疫7月12日，由省級、福州市及閩清縣疾控中心53人組成的省市縣災(zāi)后防病聯(lián)隊，分5組趕赴坂東、省璜、塔莊、三溪和白樟鎮(zhèn)開展環(huán)境消毒。7月14日，省衛(wèi)計委調(diào)配省級及9個地市疾控中心衛(wèi)生防病消殺隊伍224人進入災(zāi)區(qū),采取分隊駐點形式開展災(zāi)后防病工作。17日，莆田、泉州、漳州從永泰馳援閩清。組織救災(zāi)物質(zhì)快速檢測設(shè)備20套調(diào)用大型專用消殺車2臺，皮卡車載大功率內(nèi)燃噴霧器2臺，調(diào)撥了其它大小噴霧器111臺。漂白粉86.17噸，漂白精片142萬片，533消毒液5100公斤。殺蟲劑365公斤。

災(zāi)后防病隊的主要工作宣傳和健康教育（宣傳材料30多萬份

）消毒（飲用水消毒和環(huán)境消毒）培訓(xùn)，針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)/村干部、村醫(yī)、志愿者的培訓(xùn)，重點是環(huán)境消毒和飲用水衛(wèi)生處理。（100余場，培訓(xùn)人數(shù)3000余人）疾病監(jiān)測，啟動疫情和癥狀監(jiān)測。病媒生物監(jiān)測。重點關(guān)注的風(fēng)險因素環(huán)境污染因素飲用水衛(wèi)生安全因素（坂東無集中供水設(shè)施，全部為井水）醫(yī)療機構(gòu)的傳染病發(fā)現(xiàn)能力因素值得探討的問題本次災(zāi)后救援的組織架構(gòu)和工作秩序。（層次很高，秩序很亂）基層干部的自救意識和發(fā)動群眾能力。（存在抵觸情緒和依賴思維）衛(wèi)生技術(shù)隊伍的合理使用。（防疫≠消毒；如何做水質(zhì)監(jiān)測？）如何避免救災(zāi)人員淪為“災(zāi)民”。（后勤保障省級不如市級）自然災(zāi)害對傳染病發(fā)病的影響對傳染病流行因素的影響供水系統(tǒng)毀損食物短缺燃料短缺飲生水進食生冷食物水體污染鉤體病、腸道傳染病居住條件破壞蟲媒接觸呼吸道人口遷徙傳染病譜不同免疫水平不同對傳染病生物媒介的影響蠅類蚊類其它吸血節(jié)肢動物螨-恙蟲病蜱-森林腦炎、萊姆病、新布嚙齒動物做為疾病宿主的家畜血吸蟲、鉤體病、自然災(zāi)害條件下的傳染病防控災(zāi)害前期基本資料的積累傳染病控制預(yù)案的制定應(yīng)急隊伍準(zhǔn)備防病物資與器材的貯備災(zāi)害沖擊期在大規(guī)模的自然災(zāi)