孤獨(dú)癥訓(xùn)練計(jì)劃匯總

孤單癥訓(xùn)練計(jì)劃匯總訓(xùn)練計(jì)劃1“LetmeHearYourVoice”中兒子的治療方案：（兒子—M，老師—I）需恪守的總原則：1.每次上課中隨著目光對(duì)視訓(xùn)練。2.在執(zhí)行復(fù)雜指令前先將每個(gè)環(huán)節(jié)與技能全部掌握。3.為保持強(qiáng)化物的有效性應(yīng)經(jīng)常更換強(qiáng)化物。4.不理睬發(fā)脾氣與對(duì)抗，堅(jiān)持工作。注意：在每個(gè)分類中的技能是按由簡(jiǎn)樸到難的次序排列的，然而訓(xùn)練的每個(gè)計(jì)劃中，都應(yīng)從各分類選用需教的技能。1990年2月~6月1注意力在教M如何集中注意力時(shí)，指令：“看著我”是非常核心的。提示M坐在椅子上，放平兩手，I坐得很近，不允許M坐姿不正或跑開。I的態(tài)度是一貫性，堅(jiān)定，提規(guī)定，對(duì)任何服從的表達(dá)予以表彰，擁抱，撫背。讓M集中注意力是核心的第一步。1）看著我面對(duì)面1秒，2秒，5秒由活動(dòng)轉(zhuǎn)向I（讓他從事活動(dòng)，然后教他在I說“看著我”時(shí)，昂首看并進(jìn)行目光接觸。提示：將手放在M下巴下面，將強(qiáng)化物放在眼睛的水平高度）2）對(duì)姓名的反映2聽從一步的指令指令：坐下站起來過來手放好舉起手擁抱一下轉(zhuǎn)過來跺腳揮手等，起先用身體提示，然后減退提示?！坝|摸身體部位”：頭，腳，肚子，眼睛，腿等“做給我看”：吃，喝，拍手，揮手，擁抱，轉(zhuǎn)身，站住，坐住，走路，跑步等3模仿活動(dòng)“跟我這樣做”大肌肉：拍手，舉手臂，拍腿，拍桌子，摸頭，打哇哇，跺腳，站起來，搖頭不，點(diǎn)頭是小肌肉：使用手指，開合手掌，接觸身體部位等。積木模仿：I將積木搭成形狀，讓他模仿，用3塊~5塊。物體模仿：教模仿使用物體，如將勺子放入杯子中，用面巾紙擦面，將玩具車放入玩具箱里。畫圖模仿：抓筆，畫線，畫圖等。4指令反映I將M想要的物品舉起，叫他“用手指”，提示他將手直接指向物品（接觸），然后給他，后來減退提示并增大距離。5配對(duì)物體間/圖畫與物體間/圖畫間/色彩間/字母間/數(shù)字間6語言模仿元音/輔音~詞語~詞語組合一開始可接受相近音，再慢慢糾正7玩耍形狀塊/動(dòng)物拼圖（同時(shí)I發(fā)出動(dòng)物的叫聲并學(xué)習(xí)動(dòng)物的動(dòng)作）珠子/鐘型拼圖積木/數(shù)字拼圖音樂（VCD，電子琴，打擊樂器）娃娃書8區(qū)別物體叫他“給我”：球，杯子，鞋等，逐步增加桌上物品的數(shù)量9區(qū)別圖畫叫他指著：從兩幅畫到許多畫10認(rèn)識(shí)物品名稱“這是什么？”用真實(shí)物品或圖畫，開始時(shí)接受相近回答11是/否搖頭說不——對(duì)不想吃的東西點(diǎn)頭說是——對(duì)想吃的東西開始提示，然后減退12認(rèn)識(shí)動(dòng)作：1）對(duì)I“我在做什么？”揮手，跳，站，坐，拍手，跑，擤鼻子，親吻，笑，走路，睡覺，打開，喝水，吃飯，哭等（示范回答，開始時(shí)接受相近答案）2）對(duì)自己“你在做什么？”3）對(duì)別人“他在做什么？”開始時(shí)只規(guī)定動(dòng)詞，如“在跳”13認(rèn)識(shí)色彩（從理解到體現(xiàn)）1）指紅色/藍(lán)色/黃色等2）“這是什么顏色？”舉起物品（示范，再減退）14全部格指出。。。的鞋（姓名）（為你的/我的訓(xùn)練打好基礎(chǔ)）15形狀（從理解到體現(xiàn)）1）指正方形，圓形，三角形等2）“這是什么形狀？”，舉起對(duì)應(yīng)形狀的木塊（示范對(duì)的回答，再減退）1990年7月~8月保持以上全部課程，涉及目光接觸1比較，對(duì)比：大/小指著大的/小的車子2動(dòng)作+物體的體現(xiàn)方式“喝果汁”“吃餅干”看圖說話“他在做什么？”提到自己“你在做什么？”提到I“我在做什么？”3新的顏色4全部格“這是誰的鞋？”“。。。的鞋”5作選擇“你想要。。。還是。。。？”6同時(shí)模仿做。。和。。（拍桌子和摸鼻子）7繼續(xù)用積木模仿8給/取回兩到三個(gè)物品“給我。。和。。和。?！?，從桌上開始，然后規(guī)定他在房間里周邊取物，鍛煉他的短期記憶9兩步指令“站起來并轉(zhuǎn)圈”等（這時(shí)應(yīng)分別已掌握兩個(gè)單獨(dú)的指令）10是/否（否認(rèn)）“這是一種。。。嗎？”如舉起玩具熊問“這是一匹馬嗎？”11玩耍用小的偶像玩過家家：媽媽，父親，男孩，女孩，寶寶，示范某些簡(jiǎn)樸的動(dòng)作，吃，睡，唱兒歌等一起讀書，指著圖畫，拍球，滾球，提示將球取回。一開始坐得近些一起唱歌，表彰他唱出來的部分一起畫人的五官，有時(shí)強(qiáng)調(diào)身體的某部分：眼睛，鼻子，嘴巴，耳朵等12在短句中用語言提規(guī)定示范：“我想要。?！薄拔夷軌蛞?。。嗎？”13識(shí)別情緒狀態(tài)開心/難過撅了撅嘴說：“氣死我了呀！呀！呀！”指畫問“他覺得怎么樣？”14“我的/你的”用鞋子“把你的鞋子給我”“把我的鞋子給我”（這可能是語言中最困難的課程，由于“你，我”是不固定的，因說話者而異，一開始要教理解語言，固定I說話，“我”指I，“你”指M，然后教體現(xiàn)語言，固定M說話，“我”指M，“你”指I。在自閉癥的語言中“我”和“你”常會(huì)混淆。自閉癥者在對(duì)原材料除重復(fù)外，進(jìn)行轉(zhuǎn)達(dá)，總結(jié)，泛化方面是有缺點(diǎn)的，但通過訓(xùn)練是能夠掌握的。15語言模仿16“哪里”加上體現(xiàn)“里面，外面，上面，下面”如“哨子在哪里？”示范“在盒子的里面，外面，上面，下面“17“誰”用照片指家人，朋友等18“。。在干什么？”用照片中熟悉的人在根一件特定的事（如在飲果汁），也可用圖卡。1990年9月1日~11月15日這里有許多項(xiàng)目，每名訓(xùn)練員在每個(gè)2小時(shí)的計(jì)劃中做約10個(gè)項(xiàng)目，普通做其它訓(xùn)練員未做過的項(xiàng)目1開始訓(xùn)練大小便2對(duì)比：冷/熱長(zhǎng)/短重/輕等“指給我重的”可用這方面的教育卡片3指代詞看圖片“他在做什么？”示范“他在。?！保贉p退4執(zhí)行兩步指令（保持）5方位詞（繼續(xù)）在。。旁邊/背面/前面6顏色（繼續(xù)教新的顏色）7分辨情緒（繼續(xù)）用圖片或面對(duì)面“我覺得怎么樣？”，I做愉快/難過8區(qū)別“誰，做什么，在哪里”等問題9賓語/動(dòng)詞/完畢句子用更完整的句子描述人們的動(dòng)作（圖片）一開始可接受“男孩在吃蘋果”，但漸漸示范更完整的句子“這個(gè)男孩正在吃一種蘋果”后來問“告訴我畫上有什么/這幅畫講的是什么/這個(gè)男孩在干什么”保持指代詞“他/它”，描述動(dòng)作，情緒等的訓(xùn)練10簡(jiǎn)樸的句子“我看見。。?！薄斑@是一種。。”做一本“我看見什么”的書，將圖畫貼在筆記本里，頭五頁(yè)每頁(yè)一件物品，下五頁(yè)每頁(yè)兩件。。。，提示說“我看見。。。和。。。和。。。”，確保在增加物品數(shù)量前已掌握“我看見一種球”，而不是“我看見球”11按指令取物12用大人的姓名，稱呼來提規(guī)定：“媽媽，我要畫圖”等，很快還可加上觸摸，提示他觸碰別人引發(fā)注意13是/否，否認(rèn)（繼續(xù)）14簡(jiǎn)樸的社交提問姓名，年紀(jì)，家人15玩耍用氈板，將毛氈物體粘在氈板上制造情景16語言模仿教詞語組合，糾正他對(duì)物品的叫法17保持注意力/轉(zhuǎn)移注意力（這是非常重視的一種項(xiàng)目）1）保持注意力在同一種話題上問幾個(gè)問題“看見這只狗嗎？”“它在做什么？”“這條狗是什么顏色的？”“它要到哪里去？”等。這算不上一種專門的項(xiàng)目，但在整個(gè)訓(xùn)練過程中都要強(qiáng)調(diào)，特別是玩耍與讀書時(shí)（從久遠(yuǎn)來看，保持注意力能使M關(guān)注現(xiàn)在同一話題，限制他說傻話，走題。許多自閉癥的孩子能用對(duì)的的語法與詞匯說諸多話，但不能專著于他的聽眾想談?wù)摰脑掝}，這會(huì)使他們很難交朋友與建立社會(huì)關(guān)系，因此這項(xiàng)訓(xùn)練是意義不凡的2）轉(zhuǎn)移注意力*輪到我玩/輪到你玩了*I可坐得更遠(yuǎn)些，但仍規(guī)定不停有目光對(duì)視。I可更經(jīng)常在室內(nèi)走動(dòng)，或讓M在室內(nèi)走動(dòng)，但不停規(guī)定他予以注意力*I開始一項(xiàng)活動(dòng)，然后說“噢，不，我們還是做另一件事吧”，這協(xié)助孩子轉(zhuǎn)移注意力并增加靈活性*I建立起一種活動(dòng)，如畫畫，這規(guī)定M將注意力集中在桌子上，但在整項(xiàng)活動(dòng)中不停談話，問問題，如M昂首看并回答則激勵(lì)表彰18加緊更替教學(xué)材料的節(jié)奏以避免厭倦情緒，每次在椅子上坐不超出5分鐘。用“坐得好”“聽得好”“你不哭，這較好?！钡仍拋砑訌?qiáng)行為的改善。嘗試不同的強(qiáng)化物。在出現(xiàn)攻擊行為時(shí)說“時(shí)間到”。注意：在小孩扯頭發(fā)時(shí)可壓他的指關(guān)節(jié)，小手會(huì)自然地松開。對(duì)拍手，身體緊張，用腳尖走路等，說“把手放好”并抓住他的手放在身邊3秒鐘，如坐好了就表彰。19保持目光對(duì)視的訓(xùn)練20練習(xí)“一刻鐘游戲”I唱歌或讀書，大概15分鐘。21“我不懂得”用熟悉物品的卡片，問“這是什么？”放幾張不常見物品的圖片在其中，如火花塞。示范說“我不懂得”。他一旦理解了這句話的意義，開始用課本雜志等強(qiáng)化。當(dāng)掌握“我不懂得”后，提示他問：“我不懂得，這是什么？”22開始示范用低的語調(diào)說話由于這時(shí)M開始用高的，吱吱聲說話23哪里（體現(xiàn)）（前面理解課程的訓(xùn)練已為體現(xiàn)打好了基礎(chǔ)）將兩件物品放在M面前，每件給他看兩次。第三次時(shí)藏起一件。當(dāng)他尋找時(shí)提示他說“。。在哪里”整個(gè)句子。他問后表彰他并將物品給他24用蠟筆畫畫畫簡(jiǎn)樸的形狀，如正方形，圓形，三角形。I畫臉，讓M加上五官，頭發(fā)，眼鏡等。I畫簡(jiǎn)樸的物品，讓他認(rèn)“花，球”等。糾正手的位置。最后學(xué)習(xí)畫棍狀人形，然后開始畫多于一種人的場(chǎng)景。25繼續(xù)做扮演游戲。假裝你是飛機(jī)，猴子，嬰兒，獅子等，使用動(dòng)作與聲音。26分類動(dòng)物/食物/衣物將三張這三類的卡片放在桌上，從一堆卡片中另取一張。I問“這是什么”，回答“貓”。I說“較好”，I問“貓是什么？”，回答“動(dòng)物”。I說“將動(dòng)物歸類”，他應(yīng)將卡片放入動(dòng)物類中。開始時(shí)提示，然后減退。1990年11月15日~1991年1月15日1繼續(xù)動(dòng)物/食物/衣物的分類。加上玩具/食物/飲料的分類2在整個(gè)訓(xùn)練中貫穿指代詞的訓(xùn)練“你/我/他，你們/我們/他們”3開始教物品的功效將3~4件實(shí)物放在桌上，問“你用什么剪”回答“剪刀”4繼續(xù)“我不懂得，這是什么”，用實(shí)物5繼續(xù)“我的/你的”，開始“他的”的全部格的訓(xùn)練“我的名字叫什么”“你的名字叫什么”“他的名字叫什么”一開始可提示“把我，。。的鞋子給我”“把你，M的鞋子給我?！比缓鬁p退提示。6保持是/否訓(xùn)練“你冷/熱嗎？”“你是一只青蛙嗎/你是一種男孩嗎？”“你在睡覺嗎/我在拍手嗎？”“他愉快嗎/難過嗎？”“這是一輛卡車還是一種胡蘿卜？”7開始互動(dòng)訓(xùn)練（目的是讓他回應(yīng)別人的對(duì)話。一開始很機(jī)械，但當(dāng)他明白含義后會(huì)變得自然。）I“我在用藍(lán)臘筆畫畫”示范回答“我在用紅臘筆畫畫”I“我穿著一雙白鞋子”，“我早餐喜歡吃面包”等8示范體現(xiàn)“誰，哪里，做什么，什么顏色”等問題，貫穿整個(gè)訓(xùn)練9引入“開始，然后，最后”的概念當(dāng)孩子不明白2比3小時(shí)，玩數(shù)字拼圖時(shí)只作為空間的關(guān)系，按次序排列。然后可教關(guān)系：“你每天最早吃什么飯？”“早餐”“然后你吃什么飯？”“中餐”“你最后吃什么飯？”“晚餐”還可找到另外的例子1991年1月15日~3月30日1繼續(xù)“我的/你的”練習(xí)2取3件物品，開始用較近的物品，然后增加距離3用排序卡片做成3個(gè)次序場(chǎng)景目的：開始教將故事的次序，以達(dá)成擴(kuò)大發(fā)明性與自發(fā)性語言的目的強(qiáng)調(diào)“開始，然后，最后，結(jié)束”。一開始用很簡(jiǎn)樸的故事“一種男孩買了一種雪糕，然后他正在吃雪糕，最后他吃完了雪糕，故事講完了”。當(dāng)他的語言進(jìn)步后，可用更復(fù)雜的故事?？捎霉适驴ㄆ?，讓他自己排序并講述。4開始體現(xiàn)訓(xùn)練“刀是什么？”示范“是你切東西用的”。等他有概念后不再提示。問“汽車是什么？”等5物品的功效“你能用刀做什么？”“你能用刀切東西”6房間與家具游戲中有不同房間的畫，有不同家具與設(shè)備的卡片，放入不同房間，讓他對(duì)真實(shí)世界有個(gè)認(rèn)識(shí)。7語言模仿不同的詞語與聲音8為什么/由于故事中“為什么這只狗在叫？”“由于它看見那只貓”10社交問題：姓名，年紀(jì)，家人的姓名，“你住在哪里”“你多少歲”11誰，什么，哪里，做什么（繼續(xù)）12繼續(xù)指代詞的練習(xí)你/我/他/它I做跳，寫等動(dòng)作，問“我在做什么？”規(guī)定完整回答“你在做。。?！蓖瑯幼孧做某動(dòng)作，問“你在做什么？”規(guī)定回答“我在做。。?！?3時(shí)間次序“在。。之后”“很快”“然后”“后來”“現(xiàn)在”“在。。之前”。在講故事與玩耍中，強(qiáng)調(diào)這些作為時(shí)間標(biāo)志的詞。14繼續(xù)玩“一刻鐘”游戲15復(fù)習(xí)方位詞，顏色，比較I給出越來越多的選擇，現(xiàn)在用一種不太正式，不太構(gòu)造化的方式做，孩子的書是重要的教學(xué)材料，圖畫卡和游戲也能夠用。16學(xué)習(xí)量詞“一輛車”“一碗飯”“一杯水”“一雙鞋”“一盒牛奶”“一棵樹”等17開始同樣/不同，相似/不同的練習(xí)一開始訓(xùn)練“相似”。將兩塊同樣的，一塊不同的積木放在桌上，說“給我相似的”提示，表彰并解釋“較好，你給我相似的，它們的顏色相似?！逼渌樱簝蓚€(gè)勺子，一種叉子/兩個(gè)碟子，一種杯子等。18開始認(rèn)字母與數(shù)字以1，2，3，A，B，C開始19開始數(shù)字概念的訓(xùn)練從4個(gè)物品中，規(guī)定給出1個(gè)，2個(gè)，3個(gè)20開始識(shí)別多/少設(shè)兩組，一組多，一組少，規(guī)定“給我多的/少的”21回想過去的事件讓他在另一種房間做一件簡(jiǎn)樸的事，回到課堂后問他：“你剛剛做了什么？”示范“我看見了媽媽。”“我找到了一種皮球”等22“有什么不見了？”的游戲讓M認(rèn)三件物品：石頭，圈圈，心形，提示他蒙住眼睛，拿走一件，問他：“有什么不見了”。示范回答也可用圖畫：人臉上有鼻子，嘴巴，頭發(fā)等，但只有一只眼睛?；蛞粡堊雷樱挥腥龡l腿。問：“什么不見了？”23輪到誰了？輪到你了/輪到我了游戲24互動(dòng)練習(xí)I：我看見一只貓，并且它叫“喵”M：我看見一只小狗，并且它在喝牛奶。M必須加上信息。開始時(shí)示范，然后只提示“并且。?！?5當(dāng)掌握“我是”后，進(jìn)一步到“你是”26用故事書與普通的場(chǎng)景講因果關(guān)系“這個(gè)女孩為什么吃飯？”“由于她肚子餓了”“我們?yōu)槭裁慈タ瘁t(yī)生”“小狗為什么睡覺”“媽媽為什么去菜市場(chǎng)”等27在小孩沒有靈活性時(shí)，試圖用不同的方式講述同一件事：“你把手割破了，手上面有一種傷口，它很疼，我來給它搽點(diǎn)藥水。瞧，我們把傷口包扎好了”1991年4月1日~5月30日1強(qiáng)調(diào)指代詞的訓(xùn)練1）我的/你的2）他的/它的/她的3）當(dāng)掌握后將兩種材料混合訓(xùn)練4）輪到你‘我練習(xí)2當(dāng)叫名字時(shí)會(huì)應(yīng)一聲“噢”3當(dāng)回聲（即鸚鵡學(xué)舌時(shí)，重復(fù)別人話的后幾個(gè)字）時(shí)用言語提示或?qū)⑹址旁谒淖齑缴希f“不要學(xué)舌”4繼續(xù)相似/不同的訓(xùn)練“。。與。。在什么上相似”“。。與。。在什么上不同”5盡量使用正常的語言，用某些俗語，如“不錯(cuò)，很棒，了不起，蓋帽了，沒治了，不得了，完蛋了”等6荒唐的概念“這幅畫有什么很傻？”示范回答，強(qiáng)調(diào)“很傻”7復(fù)習(xí)方位詞/形狀8哪一種不是同類？為什么？用有系列圖畫的書：三種食物與一輛汽車，三個(gè)人與一種動(dòng)物等9開始“怎么，如何”的概念“這項(xiàng)工作怎么做？”“你如何玩這個(gè)游戲？”“我如何把它打開？”一有機(jī)會(huì)就教10更多象征性的游戲扮演角色與對(duì)白。如消防員滅火，警察與小偷，父親為孩子做飯等扮演一種中性物品，如積木，汽車，飛機(jī)，三明治，青蛙，飲料，船等。強(qiáng)調(diào)“假裝”這個(gè)詞以協(xié)助孩子理解。11繼續(xù)語言推理與因果的訓(xùn)練協(xié)助M自己講故事，故事分為三個(gè)部分：某個(gè)角色到某個(gè)地方，看見或做了某件事，然后回家。如“從前有個(gè)小男孩，他走到大森林里，看見一條黑狗，他將黑狗帶回家去，故事完了”。在每個(gè)故事后提問題“誰到森林去了？”“他看見了什么？”“然后怎么樣了？”12繼續(xù)用數(shù)字與字母做學(xué)前教育13從第三者得到信息房間里有三個(gè)人：I，媽媽，MI：“媽媽早餐吃的是什么？”M：“我不懂得”I：“你問問媽媽”M：“媽媽，你早餐吃的是什么？”。練習(xí)直到他理解，然后泛化到其它問題。14用故事書，問“什么時(shí)候”，繼續(xù)強(qiáng)調(diào)“為什么”與“怎么辦”I開始介紹越來越現(xiàn)實(shí)的信息，如每天的時(shí)間，季節(jié)，節(jié)日，都市的名字等15“告訴我有關(guān)。。?！庇脠D畫書，照片或雜志“看圖告訴我這幅畫”“告訴我更多”用開放式的問題來增進(jìn)對(duì)話。在幾個(gè)月的時(shí)間內(nèi)應(yīng)可獲得長(zhǎng)足進(jìn)展。16請(qǐng)其它的孩子一起玩1991年6月1日到8月31日1繼續(xù)畫畫2繼續(xù)講故事3強(qiáng)調(diào)為什么/由于4用故事問誰/什么/哪里/如何/何時(shí)/為什么5觀察式學(xué)習(xí)，與同齡人同化。協(xié)助他在與同齡人玩時(shí)學(xué)會(huì)分享與輪候等待，示范應(yīng)如何互相交換信息。此時(shí)M在以空前的速度同化，治療變得更為輕松。幾乎不在有訓(xùn)練，但仍強(qiáng)調(diào)目光交流。6繼續(xù)扮演角色7開始定義某些詞語示范“。。是什么意思？”。定義要清晰，簡(jiǎn)樸。當(dāng)他理解后激勵(lì)他自己提問題8繼續(xù)訓(xùn)練靈活性從一項(xiàng)活動(dòng)轉(zhuǎn)到另一項(xiàng)活