兒科危重病人護理常規(guī)護理學

1次，必要時測量血壓。根據病情及血氣分析決定氧療方式，定期監(jiān)測氧飽和度或行血氣分析觀察氧療效果。注意護理常規(guī)（一）按兒科重癥護理常規(guī)。（二）患兒取平臥位或中凹位，注意保暖，暫禁食。高熱行物理降溫。（三防止感染。眼不能閉合，應涂上眼藥膏或生理鹽水，保持紗布濕潤。（八）定時按摩四肢并保持功能性體位。休克劑。（三）遵醫(yī)囑給予鼻飼。（四）絕對靜臥，頭偏向一側，保持呼吸道通暢，有痰及分泌物及時吸出，遇有窒息1次，必要時測量血壓。根據病情及血氣分析決定氧療方式，定期監(jiān)測氧飽和度或行血氣分析觀察氧療效果。注意護理常規(guī)（一）按兒科重癥護理常規(guī)。（二）患兒取平臥位或中凹位，注意保暖，暫禁食。高熱行物理降溫。（三防止感染。眼不能閉合，應涂上眼藥膏或生理鹽水，保持紗布濕潤。（八）定時按摩四肢并保持功能性體位。休克劑。（三）遵醫(yī)囑給予鼻飼。（四）絕對靜臥，頭偏向一側，保持呼吸道通暢，有痰及分泌物及時吸出，遇有窒息六、驚厥護理常規(guī)危重病癥護理常規(guī)氣道通暢，置頭肩高15O~30O臥位，給加溫濕化的氧氣吸入，必要時用超聲霧化吸入。協(xié)助排痰，定時翻身測尿量，有異常情況及時通知醫(yī)生。呼吸衰竭護理常規(guī)（一）按兒科重癥護理常規(guī)。（二）注意觀察呼吸頻率及節(jié)的急救處理。（八）用呼吸機者按呼吸機護理常規(guī)，每氣道通暢，置頭肩高15O~30O臥位，給加溫濕化的氧氣吸入，必要時用超聲霧化吸入。協(xié)助排痰，定時翻身測尿量，有異常情況及時通知醫(yī)生。呼吸衰竭護理常規(guī)（一）按兒科重癥護理常規(guī)。（二）注意觀察呼吸頻率及節(jié)的急救處理。（八）用呼吸機者按呼吸機護理常規(guī)，每2小時翻身拍背、吸痰1次。（九）做好床頭交接班，交接布的壓舌板置于齒間，防咬傷舌頭或口唇。牙關緊閉時切勿強行撬開。（四）保持呼吸道通暢，注意口腔清潔，有次，必要時測量血壓。根據病情及血氣分析決定氧療方式，定期監(jiān)測氧觀察心跳、呼吸的節(jié)律及周圍循環(huán)、尿量等情況。發(fā)出異常變化及時（一）按兒科重癥護理常規(guī)。（二）保持室內空氣流通，防止墜床?；純簾┰陼r，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜（三）遵醫(yī)囑給予鼻飼。1次，必要時測量血壓。根據病情及血氣分析決定氧療方式，定期監(jiān)測氧飽和度或行血氣分析觀察氧療效果。注意口腔清潔，口腔護理每日3次。必要時用開口器、拉舌鉗，但牙關緊閉者不能強行撬開上下齒。（七）保護眼睛，遵醫(yī)囑給緩瀉劑或灌腸法。腹脹給予肛門排氣。（七）密切觀察病情變化，每2小時監(jiān)測并記錄體溫、脈搏、呼吸清潔、干燥，預防壓瘡等并發(fā)癥發(fā)生。（六）觀察大小便性狀、次數。尿潴留者可輕按壓膀胱，協(xié)助排尿。便秘者1次，必要時測量血壓。根據病情及血氣分析決定氧療方式，定期監(jiān)測氧飽和度或行血氣分析觀察氧療效果。注意口腔清潔，口腔護理每日3次。必要時用開口器、拉舌鉗，但牙關緊閉者不能強行撬開上下齒。（七）保護眼睛，遵醫(yī)囑給緩瀉劑或灌腸法。腹脹給予肛門排氣。（七）密切觀察病情變化，每2小時監(jiān)測并記錄體溫、脈搏、呼吸清潔、干燥，預防壓瘡等并發(fā)癥發(fā)生。（六）觀察大小便性狀、次數。尿潴留者可輕按壓膀胱，協(xié)助排尿。便秘者六）高熱退熱時可大量出汗，注意有無虛脫現(xiàn)象，應擦干汗液,更換衣服時應注意保溫勿使患者受涼。（七）注意分泌物及清理除或吸出，防止分泌物吸入引起窒息。有發(fā)絹、呼吸困難時應及時給氧氣吸入。（五）保持皮膚清潔消化的流質或半流質，病情好轉遵恢復正常飲食。（四）詳細觀察并記錄大小便次數、性質及量，入院后服藥前醫(yī)先鹽后糖，見尿補鉀，輸液中注意各種藥物配伍禁忌。（五）應用升壓藥時，嚴格掌握輸液速度，每30分鐘測血六）高熱退熱時可大量出汗，注意有無虛脫現(xiàn)象，應擦干汗液,更換衣服時應注意保溫勿使患者受涼。（七）注意分泌物及清理除或吸出，防止分泌物吸入引起窒息。有發(fā)絹、呼吸困難時應及時給氧氣吸入。（五）保持皮膚清潔消化的流質或半流質，病情好轉遵恢復正常飲食。（四）詳細觀察并記錄大小便次數、性質及量，入院后服藥前醫(yī)先鹽后糖，見尿補鉀，輸液中注意各種藥物配伍禁忌。（五）應用升壓藥時，嚴格掌握輸液速度，每30分鐘測血排痰，定時翻身，輕叩拍胸背部以利排痰，有氣管插管或氣管切開濃度。氧分壓（Pao2）保持在65mmHg~85mm＞H切觀察氧療效果，若呼吸衰竭無糾正及時找原因并報告醫(yī)生。（二）并發(fā)心力衰竭按心力衰竭護理常規(guī)。（五）并發(fā)腦水腫按腦水腫護理常規(guī)。觀察病情變化，出現(xiàn)驚厥或昏迷時，及時通知醫(yī)生。（八）新生兒禁用藥物降溫，慎用物理降溫，首選松包法。細發(fā)冷者，應給予四肢保暖以改善周圍血循環(huán)。藥物或物理降溫后半小時應測體溫1次，以后每24觀察病情變化，出現(xiàn)驚厥或昏迷時，及時通知醫(yī)生。（八）新生兒禁用藥物降溫，慎用物理降溫，首選松包法。細發(fā)冷者，應給予四肢保暖以改善周圍血循環(huán)。藥物或物理降溫后半小時應測體溫1次，以后每24小時測1次。（，有大小便失禁者，應及時更換衣褲、被褥。（六）隨時觀察病情，發(fā)現(xiàn)驚厥時詳細記錄抽搐部位、時間、次數及注意呼吸深淺、頻率和節(jié)20%~30（六）人工輔助呼吸。根據病情掌握適應癥及時給予人工輔助呼吸,如氣管內插管、氣管切開、人工呼吸機應用，無糾正及時找原因并報告醫(yī)生。（二）并發(fā)心力衰竭按心力衰竭護理常規(guī)。（五）并發(fā)腦水腫按腦水腫護理常規(guī)。1次，必要時測量血壓。根據病情及血氣分析決定氧療方式，定期監(jiān)測氧飽和度或行血氣分析觀察氧療效果。注意分泌物及清理除或吸出，防止分泌物吸入引起窒息。有發(fā)絹、呼吸困難時應及時給氧氣吸入。（五）保持皮膚清潔（六）人工輔助呼吸。根據病情掌握適應癥及時給予人工輔助呼吸,如氣管內插管、氣管切開、人工呼吸機應用，無糾正及時找原因并報告醫(yī)生。（二）并發(fā)心力衰竭按心力衰竭護理常規(guī)。（五）并發(fā)腦水腫按腦水腫護理常規(guī)。1次，必要時測量血壓。根據病情及血氣分析決定氧療方式，定期監(jiān)測氧飽和度或行血氣分析觀察氧療效果。注意分泌物及清理除或吸出，防止分泌物吸入引起窒息。有發(fā)絹、呼吸困難時應及時給氧氣吸入。（五）保持皮膚清潔六）高熱退熱時可大量出汗，注意有無虛脫現(xiàn)象，應擦干汗液,更換衣服時應注意保溫勿使患者受涼。（七）注意別注意脈搏、呼吸、體溫、有無酸中毒現(xiàn)象，注意藥物毒性反應，發(fā)現(xiàn)上述情況，應及時報告醫(yī)生。（六）中毒性囑送大便培養(yǎng)1次，大便標本必須采取新鮮膿血便，應在2小時內送檢。（五）密切觀察病情，尤其是急性期應特，應及時處理（五）高熱可用頭部冷敷、冰枕、酒精擦浴、溫水擦浴或冷鹽水灌腸等物理降溫，發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、四肢六）高熱退熱時可大量出汗，注意有無虛脫現(xiàn)象，應擦干汗液,更換衣服時應注意保溫勿使患者受涼。（七）注意別注意脈搏、呼吸、體溫、有無酸中毒現(xiàn)象，注意藥物毒性反應，發(fā)現(xiàn)上述情況，應及時報告醫(yī)生。（六）中毒性囑送大便培養(yǎng)1次，大便標本必須采取新鮮膿血便，應在2小時內送檢。（五）密切觀察病情，尤其是急性期應特，應及時處理（五）高熱可用頭部冷敷、冰枕、酒精擦浴、溫水擦浴或冷鹽水灌腸等物理降溫，發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、四肢細菌性痢疾護理常規(guī)恢復正常飲食。無酸中毒現(xiàn)象，注意藥物毒性反應，發(fā)現(xiàn)上述消化的流質或半流質，病情好轉遵恢復正常飲食。（四）詳細觀察并記錄大小便次數、性質及量，入院后服藥前醫(yī)呼吸、神志情況，并及時報告醫(yī)生，協(xié)助搶救。高熱、昏迷者按高熱、昏迷護理常規(guī)。高熱護理常規(guī)（一）按兒科律、血壓、血氣分析情況等，并以此作為用氧、輔助呼吸、機械通氣方式選擇的依據。（三）改善呼吸功能。保持密控制液體輸入量。遵醫(yī)囑調節(jié)速度，給予易消化、高營養(yǎng)的低鹽食物，宜少量多餐。驚厥護理常規(guī)（一）按兒科（六）中毒性痢疾的護理：按高熱、昏迷、驚厥護理常規(guī)。加強巡視，密切觀察血壓，每10~15分鐘測量1次并做好記錄，注意呼吸深淺、頻率和節(jié)律的變化，注意瞳孔的大小及對光反射，發(fā)現(xiàn)上述情況有消化的流質或半流質，病情好轉遵恢復正常飲食。