《臨床醫(yī)師基礎(chǔ)綜合》綜合練習(xí)18

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單選題（共150題，共150分）

1.可減少腎素分泌的降壓藥是

A.普萘洛爾

B.氫氯噻嗪

C.米諾地爾

D.肼屈嗪

E.硝普鈉

2.通過擴(kuò)張小動脈而用于治療心衰的藥物是

A.地高辛

B.洋地黃毒苷

C.氨力農(nóng)

D.肼屈嗪

E.硝普鈉

3.左室內(nèi)壓上升速度最快是在

A.等容收縮期

B.等容舒張期

C.快速充盈期

D.減慢射血期

E.快速射血期

4.三羧酸循環(huán)中，經(jīng)作用物水平磷酸化生成的高能化合物是

A.ATP

B.GTP

C.UTP

D.CTP

E.TTP

5.金黃色葡萄球菌和鏈球菌均可產(chǎn)生

A.血漿凝固酶

B.透明質(zhì)酸酶

C.溶血素

D.M蛋白

E.自溶酶

6.地方性斑疹傷寒的傳播媒介是

A.鼠蚤

B.蜱

C.蚊子

D.人虱

E.恙螨

7.血培養(yǎng)結(jié)果為傷寒桿菌及副傷寒乙桿菌，應(yīng)為

A.再燃

B.復(fù)發(fā)

C.重復(fù)感染

D.混合感染

E.再感染

8.再生障礙性貧血

A.大細(xì)胞性貧血

B.正細(xì)胞性貧血

C.小細(xì)胞低色素性貧血

D.大細(xì)胞低色素性貧血

E.小細(xì)胞正色性貧血

9.開放性氣胸急救處理時應(yīng)立即

A.胸穿

B.閉式引流

C.加壓吸氧

D.封閉胸部創(chuàng)口

E.清創(chuàng)縫合術(shù)

10.伴末梢循環(huán)衰竭（中毒性或休克型肺炎）

A.克雷伯桿菌肺炎

B.肺炎球菌肺炎

C.支原體肺炎

D.病毒性肺炎

E.肺曲菌病

11.軍團(tuán)菌肺炎首選

A.慶大霉素

B.青霉素

C.紅霉素

D.氧氟沙星

E.甲硝唑

12.急性下壁心肌梗死，Ⅱ度一型房室傳導(dǎo)阻滯，心率56次／分，血壓13／8kPa，首選

A.起搏器植入

B.異丙基腎上腺素

C.直流電轉(zhuǎn)復(fù)心律

D.藥物控制心室率

E.臨床觀察心律變化

13.下述疾病中，骨髓有核紅細(xì)胞出現(xiàn)"核老漿幼"現(xiàn)象的是

A.巨幼細(xì)胞貧血

B.急性紅血病

C.骨髓增生異常綜合征

D.缺鐵性貧血

E.再生障礙性貧血

14."魚與熊掌不可兼得"是

A.雙趨沖突

B.雙避沖突

C.趨避沖突

D.雙重趨避沖突

E.矛盾沖突

15.具有侵襲力的菌株進(jìn)入腸黏膜固有層并在其中繁殖，引起炎癥與潰瘍

A.痢疾桿菌

B.傷寒桿菌

C.霍亂弧菌

D.大腸桿菌

E.副傷寒甲桿菌

16.60歲，男性，突然右口角流涎，言語不清，右上下肢無力，活動不靈，右偏身感覺減退，看不見右側(cè)物體，病變位于

A.左側(cè)中央前回

B.左側(cè)中央后回

C.左側(cè)額下回后部

D.左側(cè)內(nèi)囊

E.左側(cè)枕葉矩狀裂

17.最常見的卵巢腫瘤是

A.漿液性囊腺瘤

B.黏液性囊腺瘤

C.畸胎瘤

D.庫肯勃瘤

E.顆粒細(xì)胞瘤

18.用糖皮質(zhì)激素治療潰瘍性結(jié)腸炎時，宜選用主要作用于腸道局部而全身不良反應(yīng)較小的類型。下列具有此種作用的糖皮質(zhì)激素是

A.潑尼松

B.潑尼松龍

C.布地奈德

D.地塞米松

E.琥珀酸鈉氫化可的松

19.小腸扭轉(zhuǎn)

A.手術(shù)治療為主

B.非手術(shù)治療為主

C.先用非手術(shù)治療必要時采取手術(shù)

D.必須手術(shù)治療

E.中醫(yī)中藥治療

20.圍生期保健重點(diǎn)

A.孕母保健

B.降低異常產(chǎn)發(fā)生

C.加強(qiáng)品德教育

D.完成基礎(chǔ)計劃免疫

E.預(yù)防意外

21.2歲小兒，高熱6天，頭孢曲松等抗生素治療無效，眼球結(jié)膜炎、頸淋巴結(jié)腫大、草莓舌，一過性皮疹及關(guān)節(jié)炎，應(yīng)診斷為

A.淋巴結(jié)核

B.風(fēng)濕熱

C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D.川崎病

E.傳染性單核細(xì)胞增多癥

22.青春期功血，周期紊亂，量不多，為調(diào)節(jié)周期，適于用

A.雌激素內(nèi)膜增生方案

B.孕激素內(nèi)膜萎縮方案

C.孕激素撤退方案

D.雌、孕激素序貫療法

E.雌、孕激素合并療法

23.妊娠期高血壓疾病的發(fā)病因素，不包括

A.孕婦過于年輕或高齡初產(chǎn)婦

B.既往有慢性高血壓、腎炎病史

C.營養(yǎng)不良或過于肥胖

D.有過流產(chǎn)史的經(jīng)產(chǎn)婦

E.雙胎或羊水過多

24.女，22歲，左頸下及腋下出現(xiàn)無痛性腫塊3月余，體檢發(fā)現(xiàn)左側(cè)頸部、鎖骨上和腋窩等處，有腫大的孤立的無痛性腫大淋巴結(jié)，以下哪項(xiàng)發(fā)現(xiàn)最有助于提示此患者是霍奇金病，而非非霍奇金淋巴瘤？

A.發(fā)病早期全身劇烈瘙癢

B.病變累及口咽和鼻咽部

C.硬膜外腫瘤壓迫脊髓

D.伴發(fā)自身免疫性溶血性貧血

E.彌漫性組織細(xì)胞型淋巴瘤痛

25.以嚴(yán)重的癥狀和輕微的腹部體征不相稱為其特點(diǎn)的是

A.嵌頓性股疝

B.腸蛔蟲團(tuán)堵塞

C.急性乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)

D.急性腸套疊

E.腸系膜上動脈栓塞

26.胃潰瘍

A.胃酸度升高

B.胃酸度正?；驕p少

C.胃酸度常減少

D.胃酸度明顯升高

E.胃酸度明顯減少

27.男性患者，20歲，半年前曾患右股骨急性化膿性骨髓炎，經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)，但局部有竇道形成，常有少許稀黃色膿汁流出，近四日竇道口閉合，但出現(xiàn)高熱，局部壓痛明顯，并有紅腫，X線片示有死骨存留，而且包殼形成充分，其治療是

A.竇道切除，一期縫合

B.死骨摘除，肌瓣填塞術(shù)

C.死骨摘除，植骨術(shù)

D.切開引流術(shù)

E.竇道搔刮術(shù)

28.關(guān)于肩周炎，下列哪項(xiàng)不對

A.多發(fā)生于40歲以上中老年人

B.為肩周肌、肌腱、滑囊、關(guān)節(jié)囊的慢性損傷性炎癥

C.活動時疼痛，并牽涉到上臂

D.影響梳頭、洗面和扣腰帶

E.本病能自愈，且不留功能障礙

29.國務(wù)院衛(wèi)生行政部門

A.承擔(dān)傳染病監(jiān)測、預(yù)測、流行病學(xué)調(diào)查、疫情報告以及其他預(yù)防控制工作

B.承擔(dān)與醫(yī)療救治有關(guān)的傳染病防治工作和責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作

C.在各自的職責(zé)范圍內(nèi)輔助傳染病防治工作

D.領(lǐng)導(dǎo)本行政區(qū)域內(nèi)的傳染病防治工作

E.主管全國傳染病防治及其監(jiān)督管理工作

30.因肺結(jié)核引起的支氣管擴(kuò)張，濕啰音最常見的部位是

A.肺底部

B.肺尖部

C.腋窩部

D.肩胛間區(qū)

E.雙肺彌漫

31.男，4歲。近3個月發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹部有一腫物，增長迅速，行經(jīng)腹腎切除術(shù)，病理為腎母細(xì)胞瘤。術(shù)后首選的輔助治療方法是？

A.化學(xué)治療

B.放射治療

C.生物治療

D.基因治療

E.中醫(yī)藥治療

32.《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)應(yīng)根據(jù)傷殘等級，自定殘之月起最長賠償

A.5年

B.10年

C.15年

D.20年

E.30年

33.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)，切口愈合良好

A.切口分類及愈合記錄為“Ⅰ／甲”

B.切口分類及愈合記錄為“Ⅲ／丙”

C.切口分類及愈合記錄為“Ⅱ／甲”

D.切口分類及愈合記錄為“Ⅱ／乙”

E.切口分類及愈合記錄為“Ⅲ／甲”

34.術(shù)后聲音嘶啞

A.甲狀腺危象

B.喉返神經(jīng)損傷

C.喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷

D.喉上神經(jīng)外支損傷

E.手術(shù)區(qū)內(nèi)出血

35.心臟病孕婦容易發(fā)生心力衰竭的時期是

A.妊娠32～34周

B.妊娠24～26周

C.妊娠28～30周

D.妊娠20～22周

E.妊娠36～37周

36.第三代喹諾酮類藥物的抗菌機(jī)制

A.干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)合成

B.抑制細(xì)菌核酸代謝

C.破壞細(xì)菌細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)

D.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁黏肽合成

E.抑制細(xì)菌DNA螺旋酶

37.NK細(xì)胞所不具備的生物學(xué)功能是

A.非特異殺傷腫瘤靶細(xì)胞

B.非特異殺傷某些病毒感染的靶細(xì)胞

C.通過ADCC作用殺傷腫瘤和病毒感染的靶細(xì)胞

D.通過釋放穿孔素殺傷腫瘤靶細(xì)胞

E.通過釋放蛋白水解酶殺傷病毒感染的靶細(xì)胞

38.普通感冒最常見的病毒是

A.呼吸道合胞病毒

B.鼻病毒和冠狀病毒

C.腮腺炎病毒

D.風(fēng)疹病毒

E.流感病毒

39.有機(jī)磷(對硫磷)農(nóng)藥中毒的洗胃液是（）

A.1：5000高錳酸鉀

B.2％碳酸氫鈉

C.

D.0.3％氧化鎂

E.5％硫酸鈉

40.女，45歲，因關(guān)節(jié)疼痛長期服用吲哚美辛，黑便2次，嘔血1次，來院急診，疑診急性胃炎，除囑停用該藥物外，應(yīng)首先采取什么措施（）

A.阿托品緩解腹痛

B.止血補(bǔ)充血容量

C.硫糖鋁保護(hù)胃黏膜

D.抑酸劑降低胃內(nèi)pH

E.急診胃鏡檢查

41.孫某開辦了一個體診所，為附近的居民進(jìn)行診治，后來他因某事而被判處了有期徒刑，人們猜測出幾種可能的原因，其中哪種可以得到衛(wèi)生法律理論的支持（）

A.孫某逾期不校驗(yàn)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》仍從事診療活動

B.孫某開辦的診所并未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，經(jīng)其診治的患者中有多人出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)

C.孫某將自己的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》借給朋友王某使用，王某以此許可證開辦個體診所

D.孫某應(yīng)患者的要求，給其開具虛假醫(yī)療證明

E.孫某雇傭了不懂醫(yī)術(shù)的趙某幫助其治療病人

42.醫(yī)療法律關(guān)系的內(nèi)容（）

A.醫(yī)生、患者各自的權(quán)利與義務(wù)

B.醫(yī)務(wù)人員受患者的委托或其他原因，對患者實(shí)施診斷、治療等醫(yī)療行為所形成的關(guān)系

C.醫(yī)患之間就醫(yī)療某環(huán)節(jié)產(chǎn)生認(rèn)識上的分歧，且患方提出損害賠償

D.醫(yī)務(wù)人員疏忽大意違反衛(wèi)生法律相關(guān)規(guī)定，給患者造成明顯人身傷害

E.為避免患者的生命健康利益受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員自愿為患者提供醫(yī)療服務(wù)的行為

43.男性，25歲，腹部被倒墻壓傷，中腹部劇痛伴嘔吐3小時。血壓120／86mmHg，體溫38℃；腹脹、肌緊張、壓痛、反跳痛陽性，腸鳴音消失。最可能的診斷是（）

A.腹壁挫傷

B.腹膜后血腫

C.肝破裂

D.小腸破裂

E.右腎挫傷

44.在病例對照研究中，調(diào)查對象是（）

A.病例和對照均是未確診患某特定疾病的人

B.病例組是確診患某病的病例，對照組一定是未患病的人

C.病例組是確診患某特定疾病的人，對照組也是患特定疾病的人

D.病例組是懷疑患某特定疾病的人，對照組是未患某特定疾病的人

E.病例組是確診患某特定疾病的人，對照組是未患該種特定疾病的人

45.補(bǔ)鈣時，常用制劑葡萄糖酸鈣的濃度為（）

A.2％～4％

B.4％～6％

C.6％～8％

D.5％

E.10％

46.華枝睪吸蟲（）

A.與大腸癌有關(guān)

B.與宮頸癌有關(guān)

C.與肝癌有關(guān)

D.與鼻咽癌有關(guān)

E.與白血病有關(guān)

47.下列哪項(xiàng)關(guān)于中心靜脈壓的敘述是不正確的（）

A.中心靜脈壓的正常值是0.49～0.98kPa(5～10cm)

B.中心靜脈壓的變化一般比動脈壓變化較晚

C.中心靜脈壓低于0.49kPa(5em)時，表示血容量不足

D.中心靜脈壓高于l.47kPa(15cm)時，提示有肺循環(huán)阻力增加，心功能不全

E.中心靜脈壓受血容量、靜脈血管張力等因素的影響

48.以下哪項(xiàng)是反映標(biāo)準(zhǔn)化心理測驗(yàn)可靠性的技術(shù)指標(biāo)（）

A.常模

B.樣本量

C.信度

D.效度

E.標(biāo)準(zhǔn)差

49.麻疹患者具有傳染性的時期是（）

A.接觸麻疹后7天至出疹后5天

B.接觸麻疹后7天至出疹時

C.出疹開始至出疹后7天

D.出疹后3～7天

E.出疹前5天至出疹后5天

50.病原攜帶者作為傳染源的意義大小，更重要的是取決于（）

A.排出病原體數(shù)量

B.攜帶病原體的時間長短

C.攜帶者的家庭人口數(shù)

D.接觸攜帶者的易感人口數(shù)

E.攜帶者的職業(yè)、社會活動范麗、個人衛(wèi)生習(xí)慣及衛(wèi)生防疫措施

51.多根多處肋骨骨折患者，最典型的癥狀和體征是（）

A.疼痛劇烈

B.呼吸困難

C.傷處腫脹青紫

D.反常呼吸運(yùn)動

E.胸廓擠壓痛

52.女性，56歲，間斷上腹部隱痛或不適10余天。去年發(fā)生過腦梗死，左側(cè)偏癱，一周前服用阿司匹林，左上腹部疼痛加重，昨天黑便兩次。（）

A.食管靜脈曲張破裂出血

B.急性胃炎出血

C.反流性食管炎出血

D.食管賁門黏膜撕裂綜合征

E.消化性潰瘍出血引起病人消化道出血的病因最可能是

53.一發(fā)熱病人，近5天來體溫維持在39-41℃，24小時內(nèi)體溫波動相差不超過1℃。該病人的熱型是（）

A.間歇熱

B.波狀熱

C.回歸熱

D.稽留熱

E.弛張熱

54.肺孢子菌肺炎治療應(yīng)首選（）

A.克林霉素

B.氨苯砜

C.復(fù)方新諾明

D.氯霉素

E.卡泊芬凈

55.如按病程分析，癌癥患者心理反應(yīng)的最后時期是（）

A.焦慮伴隨僥幸

B.悲哀伴隨反抗

C.抑郁與孤獨(dú)

D.絕望與平靜

E.無望期

56.關(guān)于軀體疾病所致精神障礙的共同特點(diǎn)，正確的是（）

A.精神癥狀具有特異性(不同疾病引起不同的精神癥狀)

B.精神障礙與原發(fā)病的病情平行發(fā)展

C.急性期多數(shù)意識清晰

D.精神癥狀相對比較固定

E.預(yù)后一般不可逆

57.不屬于氟喹諾酮類藥物的藥理學(xué)特性的是（）

A.抗菌譜廣

B.口服吸收好

C.不良反應(yīng)較多

D.體內(nèi)分布較廣

E.與其他抗菌藥物無交叉耐藥性

58.對懷疑脊柱骨折的患者進(jìn)行急救時，正確的搬運(yùn)姿勢是（）

A.平背

B.摟抱

C.坐輪椅

D.數(shù)人平托

E.一人抬頭，一人抬足

59.首先發(fā)生在大量失血后的反應(yīng)是（）

A.心臟和腦的血管收縮

B.循環(huán)血液中兒茶酚胺減少

C.血管外周阻力降低

D.血管外周阻力增加

E.腎臟排出增多

60.下列選項(xiàng)中，不屬于常見的二尖瓣關(guān)閉不全病因的是（）

A.感染性心內(nèi)膜炎

B.急性心肌梗死

C.心臟瓣膜手術(shù)

D.擴(kuò)張型心肌病、

E.二尖瓣置換術(shù)后

61.十七、女，50歲，高熱，寒戰(zhàn)5天，意識模糊1天。既往體健.查體：T39℃，P120次／分，R22次／分，BP80／50mmHg，皮膚散在出血點(diǎn)和瘀斑，雙肺未見異常，心率120次／分，律齊，腹軟，肝肋下0．5cm，脾肋下及邊。檢查：HB100g／L，，血培養(yǎng)示大腸埃希菌生長，PT18秒(正常對照13秒)，INR2．1，血纖維蛋白原定量1．8g／L，診斷為大腸埃希菌敗血癥，可能合并DIC。

本例確診DIC，需立即進(jìn)行下列治療，除了（）

A.抗感染

B.抗休克

C.肝素抗凝

D.抗纖溶

E.輸新鮮冰凍血漿

62.小概率事件是指(P是隨機(jī)事件發(fā)生的概率)（）

A.

B.

C.

D.

E.P

63.保證全血安全的前提和基礎(chǔ)是（）

A.無償獻(xiàn)血

B.血液檢測

C.成分輸血

D.自身輸血

E.避免不必要的輸血

64.在下列與腎炎相關(guān)的炎癥介質(zhì)中，哪一個是近年來發(fā)現(xiàn)的更重要的炎性介質(zhì)（）

A.補(bǔ)體

B.凝血因子

C.中性蛋白酶

D.血管活性肽

E.血管活性胺

65.患者，女，38歲，2個月來智力下降，記憶力減退，體重增加10kg，毛發(fā)脫落，血清膽固醇600mmol／L。最可能的診斷是（）

A.甲狀腺功能減退癥

B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

C.高血脂癥

D.神經(jīng)衰弱

E.單純性肥胖

66.腦死亡標(biāo)準(zhǔn)取代傳統(tǒng)的死亡標(biāo)準(zhǔn)，其直接的倫理意義和效果是（）

A.有利于科學(xué)確定死亡，維護(hù)了人的生命和尊嚴(yán)

B.有利于節(jié)約衛(wèi)生資源

C.有利于減輕家庭的負(fù)擔(dān)

D.有利于器官移植

E.有利于社會的文明

67.女性，50歲，慢性咳嗽3年余，咳白色泡沫粘痰，每年秋冬發(fā)作，持續(xù)3個月左右。不符合該患者疾病的描述是（）

A.支氣管黏膜上皮變性壞死

B.支氣管黏膜上皮杯狀細(xì)胞增多

C.支氣管黏液腺肥大

D.支氣管軟骨變性萎縮

E.支氣管壁彈力纖維增生

68.下列哪項(xiàng)不是哮喘危重狀態(tài)(哮喘持續(xù)狀態(tài))輔助機(jī)械通氣指征（）

A.持續(xù)嚴(yán)重的呼吸困難

B.呼吸音減低到幾乎聽不到哮鳴音及呼吸音

C.

D.吸氧狀態(tài)下發(fā)紺進(jìn)行性加重

E.因過度通氣和呼吸肌疲勞而使胸廓運(yùn)動受限

69.阻塞性肺氣腫支氣管炎型的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是正確的（）

A.發(fā)病年齡較輕

B.多無紫紺

C.喘息明顯，多呈持續(xù)性

D.X線胸片呈肺紋理減少

E.靜息時輕度降低

70.在病例對照研究中，若暴露存在因素的暴露史的比例顯著高于對照組，且有統(tǒng)計學(xué)意義，則可認(rèn)為（）

A.暴露與該病無聯(lián)系

B.暴露與該病有因果聯(lián)系

C.暴露是該研究疾病的病因

D.該病是由該暴露因素引起

E.該病與暴露存在統(tǒng)計學(xué)相關(guān)

71.L2水平處輸尿管上段有直徑1．2cm大小的結(jié)石，結(jié)石遠(yuǎn)端無梗阻，首選治療（）

A.開放手術(shù)或腹腔鏡下手術(shù)取石

B.體外震波碎石

C.輸尿管鏡下碎石

D.經(jīng)皮腎鏡下碎石

E.以上都可以

72.對骨折診斷中X線檢查的敘述不正確的是（）

A.x線攝片時，只需將骨折斷端包括在內(nèi)

B.對不易明確診斷者，需加拍對側(cè)相應(yīng)部位的X線片

C.高度懷疑但x線片未見骨折征象者，應(yīng)于傷后2周復(fù)查x線片

D.懷疑骨折時，應(yīng)常規(guī)進(jìn)行x線檢查

E.確診骨折時，仍需進(jìn)行x線檢查

73.只用于治療急性非淋巴細(xì)胞性白血?。ǎ?/p>

A.6-巰基嘌呤(6-MP)

B.阿糖胞苷

C.左旋門冬酰胺酶

D.高三尖杉酯堿

E.柔紅霉素

74.治療重癥胰腺炎合并腸麻痹的患者時，不宜應(yīng)用的藥物是（）

A.抗生素

B.抗酸藥

C.抑酸藥

D.抗膽堿藥

E.抑制胰酶活性藥

75.患者，男，22歲，大二學(xué)生。1年來聽課注意力不集中，發(fā)呆發(fā)愣，時有自語自笑，5天前開始終日臥床，不吃飯，不知上廁所。入院后臥床，不動不語，針刺其身體無反應(yīng)。肌張力增高。令患者張嘴，反把嘴閉得更緊，把患者肢體擺成不舒服的姿勢，可以保持很久不變，軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見其他異常體征。

以上描述中，患者沒有（）

A.心境低落

B.注意渙散

C.蠟樣屈曲

D.主動違拗

E.木僵

76.由病人的家長、家屬或他人作出求醫(yī)的決定屬于（）

A.主動求醫(yī)型

B.強(qiáng)制求醫(yī)型

C.被動求醫(yī)型

D.本人不愿求醫(yī)

E.以上都不是

77.可興奮細(xì)胞興奮時，共有的特征是（）

A.收縮反應(yīng)

B.動作電位

C.蛋白質(zhì)合成增加

D.分泌生物活性物質(zhì)

E.第二信使?jié)舛仍龈?/p>

78.孕婦尿中與胎兒胎盤單位功能關(guān)系密切的激素是（）

A.雌二醇

B.雌三醇

C.雌酮

D.孕酮

E.睪酮

79.一位慢性疼痛患者欲進(jìn)行心理咨詢時，咨詢師應(yīng)建議其（）

A.探索心理社會因素

B.詳細(xì)體格檢查，必要時做有關(guān)實(shí)驗(yàn)檢查以排除軀體疾病

C.不必要到其他?？齐S訪

D.自我調(diào)適

E.以上都不是

80.．產(chǎn)后出血最常見的原因是（）

A.宮頸裂傷

B.胎盤滯留

C.凝血功能障礙

D.胎盤部分剝離

E.子宮收縮乏力

81.尿液檢查下列哪項(xiàng)對慢性腎功能衰竭的診斷最有價值（）

A.蛋白量

B.紅細(xì)胞數(shù)

C.白細(xì)胞數(shù)

D.比重固定于1.010

E.顆粒管型

82.失血性休克（）

A.心動過緩，血壓下降

B.心率加快，血壓升高

C.心率加快，血壓下降

D.心率減慢，血壓升高

E.心率、血壓不變

83.血壓下降是（）

A.診斷休克的唯一依據(jù)

B.休克最常見的臨床表現(xiàn)

C.估計休克程度的主要指標(biāo)

D.為組織細(xì)胞缺氧的重要指標(biāo)

E.以上都是

84.女，35歲，G3P1，4年前出現(xiàn)痛經(jīng)，近1年進(jìn)行性加重。婦科檢查：子宮后傾屈，妊娠8周大小，質(zhì)硬，活動差，子宮后壁及直腸子宮陷凹處捫及2個質(zhì)硬結(jié)節(jié)，觸痛明顯。最可能的診斷是（）

A.子宮肌瘤

B.子宮腺肌病

C.子宮腺肌病+子宮內(nèi)膜異位癥

D.子宮內(nèi)膜異位癥

E.子宮內(nèi)膜癌盆腔轉(zhuǎn)移

85.男，45歲，間斷性上腹部不適1年。經(jīng)檢查診斷為“慢性胃炎合并幽門螺桿菌感染”。醫(yī)生建議其服用奧美拉唑20mg、阿莫西林1．0mg、克拉霉素0．5mg，均每日兩次。上述藥物的服用療程應(yīng)是（）

A.1-2天

B.3-5天

C.7-14天

D.15-20天

E.30天

86.男性，45歲，干部。有高血壓病史5年，一直用“卡托普利”降壓治療，可控制。3個月前遷居新房后常出現(xiàn)咳嗽，以干咳為主，在醫(yī)生建議下停用“卡托普利”藥物，但仍咳嗽，先后多次行胸部X線檢查未見肺實(shí)質(zhì)性病變，查“血支原體陽性”而用“阿奇霉素”治療后仍未見效而就診，查體無陽性體征。為明確診斷首選的檢查是（）

A.血清支原體抗體

B.結(jié)核菌素試驗(yàn)

C.心臟彩超+心功能

D.胸部高分辨CT

E.肺功能+激發(fā)試驗(yàn)

87.56歲女性，絕經(jīng)1年，出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血伴漿液血性白帶1個月余。婦科檢查：陰道內(nèi)無異常，宮頸光滑，子宮體略大，質(zhì)軟，雙附件正常。此患者最可能的診斷是（）

A.子宮頸癌

B.子宮內(nèi)膜癌

C.子宮肉瘤

D.輸卵管癌

E.更年期功能失調(diào)性子宮出血

88.女性，48歲，行胃大部切除術(shù)，輸血150ml后出現(xiàn)寒戰(zhàn)，肌肉注射異丙嗪25mg后繼續(xù)輸血。半小時后，體溫39．7℃，血壓70／60mmHg，脈搏160次／分，發(fā)紺、意識不清、煩躁不安?？赡艿脑蚴牵ǎ?/p>

A.輸血后出血傾向

B.發(fā)熱反應(yīng)

C.溶血反應(yīng)

D.細(xì)菌污染反應(yīng)

E.輸血感染瘧疾

89.男性，56歲。糖尿病患者，用胰島素治療，晚10時突發(fā)心慌、多汗、無力，繼而神志不清、查脈搏120次／分，尿糖(-)，尿酮體(-)，尿素氮10．Ommol／L，以下哪種情況最可能（）

A.腦血管意外

B.高滲性昏迷

C.尿毒癥昏迷

D.低血糖昏迷

E.酮癥酸中毒昏迷

90.男，35歲，因車禍右小腿受傷，經(jīng)拍X線片，診斷為右脛骨中下1／3交界處斜形骨折，易發(fā)生的合并癥是（）

A.骨筋膜室綜合征

B.脂肪栓塞

C.延遲愈合或不愈合

D.血管損傷

E.神經(jīng)損傷

91.4個月女嬰，冬季出生，足月順產(chǎn)，單純牛奶喂養(yǎng)，未添加輔食。近半個月來較煩躁，夜間哭鬧不安，多汗。體檢：體重6kg，有顱骨軟化。最可能的診斷是（）

A.營養(yǎng)不良

B.嬰兒腸痙攣

C.亞臨床維生素A缺乏癥

D.維生素D缺乏性佝僂病

E.以上都不是

92.患者女性，發(fā)現(xiàn)二尖瓣狹窄20年，夜間陣發(fā)性呼吸困難10年，下肢浮腫，腹脹，右上腹脹痛半年。1周前開始咳嗽，咳黃痰。需高枕臥位，頸靜脈怒張，雙肺底有少量濕啰音，肝肋下2指，質(zhì)中，壓痛，下肢可凹性浮腫。（）

A.左心功能不全

B.右心功能不全

C.全心衰竭

D.心功能Ⅲ級

E.心功能Ⅳ級

93.女．40歲．顳側(cè)搏動樣頭痛．伴惡心、嘔吐、怕光，持續(xù)l-2天。發(fā)作前有視物變形和亮點(diǎn)。有頭痛發(fā)作史20年。查體無異常。頭痛發(fā)作時口服藥物治療不宜選擇（）

A.引哚美辛

B.尼莫地平

C.麥角胺咖啡因

D.英明格

E.甲滅酸

94.男，50歲，一天來寒戰(zhàn)高熱(39．6℃)，咳嗽伴左胸痛，咳痰呈磚紅色膠凍狀，量多，查體輕度發(fā)紺，BP80／50mmHg，左肺叩濁，呼吸音低，X線胸片左肺呈多發(fā)性蜂窩狀陰影，最可能的診斷為（）

A.肺炎球菌肺炎，休克型

B.葡萄球菌肺炎

C.厭氧菌肺炎

D.軍團(tuán)菌肺炎

E.克雷白桿菌肺炎

95.王某對受理醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊申請的衛(wèi)生行政部門以不符合條件不予注冊的決定有異議，決定依法申請行政復(fù)議，其時限是自收到通知之日起（）

A.15日內(nèi)

B.30日內(nèi)

C.40日內(nèi)

D.50日內(nèi)

E.60日內(nèi)

96.某人由平臥位突然站立，靜脈回心血量減少，每搏輸出量、動脈血壓降低，該人搏出量減少是由于下列哪項(xiàng)所致（）

A.心室后負(fù)荷增大

B.心迷走神經(jīng)興奮

C.心交感神經(jīng)興奮

D.異長調(diào)節(jié)

E.等長調(diào)節(jié)

97.女性，22歲，在一次車禍中頭部嚴(yán)重受傷，顱內(nèi)壓升高。下列哪項(xiàng)利尿藥不宜選用（）

A.呋塞米

B.甘露醇

C.螺內(nèi)酯

D.布美他尼

E.依他尼酸

98.男性，22歲，1個月來兩次獨(dú)自乘電梯時突然出現(xiàn)胸悶，心動過速，呼吸困難，四肢麻木，伴有瀕死感，被人發(fā)現(xiàn)送至醫(yī)院時患者又恢復(fù)正常，檢查亦無特殊，但因擔(dān)心會再次發(fā)作而不敢單獨(dú)乘坐電梯。此患者可能是（）

A.癔癥

B.焦慮癥

C.抑郁癥

D.恐怖癥

E.疑病癥

99.患兒，1歲，體重8kg，腹瀉3日，每日7-8次。稀水便，尿量略減少。查體：皮膚彈性略差，有淚，眼窩略凹，心音有力，雙肺清，腹軟。血鈉137mmol／L。判斷其脫水性質(zhì)為（）

A.輕度等滲脫水

B.中度等滲脫水

C.重度等滲脫水

D.輕度低滲脫水

E.中度低滲脫水

100.一產(chǎn)婦在分娩時產(chǎn)道出血約400ml，血壓100／65mmHg，Hb110g／L。因平時身體虛弱，其家屬要求輸血以補(bǔ)充營養(yǎng)和加快恢復(fù)體力。此時正確的處理是（）

A.輸注全血2單位

B.輸注紅細(xì)胞懸液2單位

C.輸注新鮮冰凍血漿400ml

D.加強(qiáng)飲食營養(yǎng)，但不輸注任何血液制品

E.輸注入血白蛋白

101.男，18歲，高j學(xué)生。既往學(xué)習(xí)成績一貫優(yōu)良，品德良好。據(jù)父母反映該生近半年來，可能因?yàn)閷W(xué)習(xí)任務(wù)太重，高考壓力太大，出現(xiàn)學(xué)習(xí)成績明顯下降，且變得孤僻不與人交往，對父母態(tài)度冷漠又粗暴，失眠，有時自語自笑。精神檢查時，該學(xué)生回答問題語詞單調(diào)，對上述表現(xiàn)回答說壓力太大、腦子變得空白、聽不進(jìn)老師講課、記憶力變差，回答時面無表情。該學(xué)生最可能的診斷是（）

A.焦慮癥

B.抑郁癥

C.精神分裂癥

D.神經(jīng)衰弱

E.應(yīng)激相關(guān)障礙

102.女性，20歲，腹瀉2個月，每日4～5次，糞便呈暗紅色，有糞質(zhì)帶血或黏液，有腥臭味，最可能的診斷是（）

A.潰瘍性結(jié)腸炎

B.細(xì)菌性食物中毒

C.霍亂

D.細(xì)菌性痢疾

E.腸阿米巴病

103.男性，62歲，急性重癥胰腺炎患者，于保守治療中，尿量逐漸減少，無尿2日，出現(xiàn)氣促、全身水腫，血壓180／92mmHg，心率120次／分，聽診聞及兩下肺布滿細(xì)濕啰音，查血鉀3．9mmol／L，BUN25．2mmol／L，肌酐577mmo／L，目前應(yīng)采取的最有效治療手段是（）

A.袢利尿劑靜脈注射

B.靜滴甘露醇利尿

C.口服甘露醇或硫酸鎂導(dǎo)瀉

D.控制入液量，停止補(bǔ)鉀

E.及時緊急透析

104.洋地黃中毒所致室性心動過速首選（）

A.利多卡因

B.苯妥英鈉

C.維拉帕米(異搏定)

D.乙胺碘呋酮

E.溴芐胺

105.縣級以上各級政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門（）

A.醫(yī)療廢物集中進(jìn)行無害化處理

B.在各自的職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)與醫(yī)療廢物處置有關(guān)的監(jiān)督管理工作

C.統(tǒng)一監(jiān)督管理醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置活動中的疾病防治工作

D.統(tǒng)一監(jiān)督管理醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置活動中的環(huán)境污染防治工作

E.負(fù)責(zé)組織建設(shè)醫(yī)療廢物集中處理設(shè)施

106.胎膜已破，臍帶脫出子宮頸口或陰道口外時稱為（）

A.帆狀胎盤

B.球拍胎盤

C.臍帶先露

D.臍帶脫垂

E.血管前置

107.慢性鉛中毒引起的腸痙攣常見于（）

A.機(jī)械性絞窄性腸梗阻

B.機(jī)械性單純性腸梗阻

C.麻痹性腸梗阻

D.痙攣性腸梗阻

E.血運(yùn)性腸梗阻

108.股骨頸骨折內(nèi)收型可有（）

A.患肢短縮、髖屈曲內(nèi)收內(nèi)旋畸形

B.患肢短縮、髖屈曲內(nèi)收外旋畸形

C.患肢短縮、髖屈曲外展內(nèi)旋畸形

D.患肢短縮、髖屈曲外展外旋畸形

E.患肢增長、髖伸直外展外旋畸形

109.屬選擇性五羥色胺重吸收抑制劑(SSRI)的是（）

A.氟西汀

B.氯氮平

C.氯米帕明

D.阿撲嗎啡

E.卡馬西平

110.擴(kuò)張型心肌?。ǎ?/p>

A.左室擴(kuò)大，流出道增寬，室間隔及左室后壁運(yùn)動減弱

B.室間隔非對稱性肥厚，舒張期室間隔厚度與左室后壁之比≥1.3

C.心前壁之前和心后壁之后有液性暗區(qū)

D.瓣葉有贅生物及瓣葉穿孔

E.舒張期二尖瓣前葉呈圓拱狀，后葉活動度減弱，交界處融合，瓣葉增厚和瓣口面積減小下列各種心臟病超聲心動圖檢查顯示

111.多發(fā)性骨髓瘤患者免疫球蛋白輕鏈引起的可逆性損傷常表現(xiàn)為（）

A.細(xì)胞水腫

B.脂肪變

C.玻璃樣變

D.淀粉樣變

E.黏液樣變

112.麻疹患者發(fā)熱與皮疹關(guān)系為（）

A.發(fā)熱3—4天后出疹，出疹期熱更高

B.發(fā)熱后半天至1天出疹

C.高熱3～5天，熱退疹出

D.發(fā)熱1—2天出疹，出疹時熱更高

E.發(fā)熱，服藥史

113.在少年時期或成人困倦時可出現(xiàn)的腦電波是（）

A.α波

B.β波

C.θ波

D.δ波

E.α阻斷波

114.克雷白桿菌肺炎首選（）

A.慶大霉素

B.青霉素

C.紅霉素

D.氧氟沙星

E.甲硝唑

115.動脈粥樣硬化的纖維斑塊是（）

A.細(xì)胞水腫

B.脂質(zhì)沉積

C.結(jié)締組織玻璃樣變

D.血管壁玻璃樣變

E.細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變

116.以上哪種情況多發(fā)生于潛伏期（）

A.子宮痙攣性狹窄環(huán)

B.宮縮過強(qiáng)

C.病理縮復(fù)環(huán)

D.低張性宮縮乏力

E.高張性宮縮乏力

117.能體現(xiàn)人體實(shí)驗(yàn)科學(xué)原則的是（）

A.健康人或病人作為受試對象

B.使用對照和雙盲法

C.不選擇弱勢人群作為受試者

D.專家允許后可自由退出

E.嬰兒參加實(shí)驗(yàn)，需要監(jiān)護(hù)人的簽字

118.黏膜細(xì)胞保護(hù)劑（）

A.丙谷胺

B.前列腺素的衍生物

C.奧美拉唑

D.派吡氮平

E.嗎丁啉

119.十二指腸潰瘍穿孔最常發(fā)生于（）

A.胃小彎

B.胃大彎

C.胃竇部

D.十二指腸前壁

E.十二指腸后壁

120.急性單核細(xì)胞白血病可能出現(xiàn)的表現(xiàn)是（）

A.過氧化物酶強(qiáng)陽性

B.細(xì)胞內(nèi)鐵染色強(qiáng)陽性

C.糖原染色陽性，呈顆粒狀或塊狀

D.非特異酯酶染色陽性，可被氟化鈉抑制

E.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶較低

121.治療陣發(fā)性室上性心動過速的首選藥是（）

A.尼莫地平

B.硝苯地平

C.維拉帕米

D.利多卡因

E.奎尼丁

122.作用于副交感神經(jīng)虹環(huán)形肌的是（）

A.M

B.

C.

D.α

E.β

123.膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱右側(cè)壁新生物，大小約2cm×2．5cm，病理報告膀胱移行細(xì)胞癌，細(xì)胞分化三級，臨床分期，應(yīng)選擇的治療方法是（）

A.膀胱內(nèi)灌注化療

B.經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)

C.膀胱部分切除術(shù)

D.膀胱全切術(shù)

E.全身化療

124.頸靜脈出現(xiàn)搏動（）

A.三尖瓣關(guān)閉不全

B.二尖瓣狹窄

C.主動脈瓣狹窄

D.主動脈瓣關(guān)閉不全

E.室間隔缺損

125.未經(jīng)患者或者患者家屬同意，對患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性治療的，由衛(wèi)生行政部門給予的處理是（）

A.暫停職業(yè)活動三個月至六個月

B.暫停職業(yè)活動六個月至一年

C.給予行政處分

D.吊銷醫(yī)師職業(yè)證書

E.追究刑事責(zé)任

126.潰瘍不規(guī)則，底部污穢，凸凹不平，胃酸缺乏（）

A.胃多發(fā)潰瘍

B.幽門管潰瘍

C.十二指腸球后潰瘍

D.復(fù)合潰瘍

E.癌性潰瘍以下的潰瘍屬于

127.結(jié)核性腹膜炎的主要感染途徑是（）

A.經(jīng)口

B.經(jīng)血液

C.經(jīng)淋巴液

D.腹腔病變直接蔓延

E.腰椎病變直接蔓延

128.微小病變性。腎小球腎炎的特征病理表現(xiàn)為（）

A.彌漫性毛細(xì)血管壁增厚

B.毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生

C.彌漫性系膜細(xì)胞增生及系膜基質(zhì)增厚

D.腎小球毛細(xì)血管樣硬化

E.彌漫性上皮細(xì)胞足突消失

129.上述哪種骨折會出現(xiàn)橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面骨折合并腕關(guān)節(jié)脫位（）

A.孟氏骨折

B.蓋氏骨折

C.Colles骨折

D.Smith骨折

E.Barton骨折

130.以上哪種病毒可引起潛伏感染（）

A.EBV

B.HIV

C.HBV

D.VZV

E.HPV

131.男，44歲，大量飲酒后出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，伴嘔吐，嘔吐后腹痛不緩解。保守治療2天，病情持續(xù)惡化，并出現(xiàn)休克。查體：T38．9℃，臍周及背部可見大片青紫瘀斑，上腹腹肌緊張，壓痛、反跳痛明顯，腸鳴音減弱。

最重要的治療措施是（）

A.抗休克治療

B.急診治療

C.擇期手術(shù)

D.糾正休克后急診手術(shù)

E.應(yīng)用廣譜抗生素

132.患兒，10個月，因發(fā)熱、腹瀉3天就診，大便每日10余次，量中，蛋花湯樣，伴尿少、嘔吐、輕咳。查體：T38．5℃，精神萎靡，前囟、眼窩凹陷，皮膚彈性差，哭淚少，心肺(-)，腹軟，四肢稍涼。血，血，血。

本病例最可能的病原體是（）

A.產(chǎn)毒性大腸桿菌

B.侵襲性大腸桿菌

C.輪狀病毒

D.金黃色葡萄球菌

E.空腸彎曲菌

133.男性，19歲，腰背部疼3年，間斷發(fā)作，未予治療，近半年出現(xiàn)夜間翻身困難，左髖關(guān)節(jié)疼痛，行走時加重；查體，左髖外展受限，雙骶髂關(guān)節(jié)壓痛(+)，雙下肢“4”字試驗(yàn)陽性。

最可能的診斷是（）

A.腰肌勞損

B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.強(qiáng)直性脊柱炎

D.股骨頭壞死

E.Reiter's綜合征

134.患者男性，50歲，有高血壓病史5年，因近期未按時服藥，2h前出現(xiàn)明顯頭痛、煩躁、心悸多汗，面色蒼白，視物模糊，測血壓230／130mmHg。

可能診斷為（）

A.嗜鉻細(xì)胞瘤

B.高血壓心衰

C.高血壓危象

D.高血壓腦病

E.高血壓腎臟改變

135.男性，59歲，2小時前突然上腹部疼痛不緩解，伴惡心、嘔吐，疼痛放射至左臂，在單位醫(yī)務(wù)室注射哌替啶，疼痛不緩解來診。既往無胃病史。

為除外急性心肌梗死，以下哪項(xiàng)診斷方法最快、最簡便（）

A.測量血壓

B.心臟聽診

C.心電圖檢查

D.X線胸片

E.心臟超聲檢查

136.十七、女性，48歲。發(fā)作性劍突下及右上腹絞痛3天，伴有寒戰(zhàn)，半年有類似發(fā)作史。查體：T39℃，P110/min．BP140/85mmHg，血常規(guī)檢查：，N80%，神志清楚，皮膚、鞏膜輕度黃染，右肋緣下觸及腫大的膽囊、觸痛。

該患者此時最有效的治療是（）

A.膽總管切開減壓、T管引流

B.聯(lián)合應(yīng)用大劑量抗生素

C.補(bǔ)液、恢復(fù)血容量

D.給予糖皮質(zhì)激素

E.物理降溫，支持治療

137.3歲患兒，自幼青紫，有蹲踞現(xiàn)象，胸片示肺血少。

最可能的診斷為（）

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.右位心

D.法洛四聯(lián)癥

E.動脈導(dǎo)管未閉

138.男性，37歲，急剎車致使方向盤擠壓上腹部16小時，上腹部、腰部及右肩疼痛，持續(xù)性，伴惡心、嘔吐。查體：體溫38．4℃，上腹部肌緊張明顯，有壓痛，反跳痛不明顯，無移動性濁音，腸鳴音存在。懷疑胰腺損傷。

如果行剖腹探查術(shù)，術(shù)中最有可能發(fā)現(xiàn)合并損傷的臟器是（）

A.十二指腸

B.膽總管

C.橫結(jié)腸

D.右腎

E.脾

139.女性，40歲，反復(fù)多關(guān)節(jié)腫痛10余年，伴有明顯的晨僵，活動后癥狀可有所減輕。懷疑為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的說法，不正確的是（）

A.發(fā)病和免疫反應(yīng)有關(guān)

B.RA最基本病理變化是滑膜炎

C.類風(fēng)濕因子陰性可以除外RA的診斷

D.類風(fēng)濕因子陽性具有診斷價值

E.高滴度RF提示預(yù)后較差

140.女性，30歲，在頸叢麻醉下施行了甲狀腺腺瘤切除術(shù)，手術(shù)順利。

該病人返回病房后應(yīng)采用的臥位是（）

A.平臥6小時，改半臥位

B.平臥12小時，改半臥位

C.半臥位

D.頭低腳高位

E.下肢抬高15°-20°，頭部抬高20°-30°

141.男性，59歲，2小時前突然上腹部疼痛不緩解，伴惡心、嘔吐，疼痛放射至左臂，在單位醫(yī)務(wù)室注射哌替啶，疼痛不緩解來診。既往無胃