二甲辦主任職責(zé)樣本（三篇）

第23頁共23頁二甲辦主?任職責(zé)樣?本2.?定期開展?質(zhì)量教育?，負(fù)責(zé)護(hù)?理人員培?訓(xùn)工作，?提高全員?質(zhì)量意識?，樹立病?人至上，?質(zhì)量第一?的觀點。?樹立全心?全意為患?者服務(wù)的?思想，改?進(jìn)護(hù)理工?作作風(fēng)，?改善服?務(wù)態(tài)度，?增強(qiáng)質(zhì)量?意識。保?證護(hù)理安?全，嚴(yán)防?差錯事故?。3.?負(fù)責(zé)判定?護(hù)理質(zhì)量?標(biāo)準(zhǔn)，建?立質(zhì)量管?理體系，?做到質(zhì)量?標(biāo)準(zhǔn)化。?審校護(hù)理?方面的規(guī)?章制度，?并制定各?項質(zhì)量評?審要求和?獎懲制度?。4.?建立護(hù)理?質(zhì)量保證?體系，定?期對醫(yī)院?護(hù)理質(zhì)量?進(jìn)行督導(dǎo)?檢查和評?價。5?.掌握科?室治療、?護(hù)理等護(hù)?理質(zhì)量情?況，及時?制定措施?，不斷提?高護(hù)理質(zhì)?量。6?.對重大?護(hù)理質(zhì)量?問題進(jìn)行?鑒定，對?護(hù)理質(zhì)量?中存在的?問題，提?出整改要?求。7?.定期向?全院通報?重大護(hù)理?質(zhì)量情況?和處理決?定。二?甲辦主任?職責(zé)樣本?（二）?后勤人員?職責(zé)醫(yī)?院保安隊?長職責(zé)?一、在物?業(yè)管理處?的領(lǐng)導(dǎo)下?，堅定不?移地執(zhí)行?醫(yī)院的方?針政策，?認(rèn)真落實?科室的工?作要求，?以身作則?，帶領(lǐng)保?安員做好?醫(yī)院全面?的治安、?消防防范?和醫(yī)療秩?序維護(hù)工?作。二?、安排全?體保安員?上班班次?，實行二?十四小時?防范。確?定平時工?作重點，?根據(jù)上級?要求和任?務(wù)，制定?工作計劃?，完善保?安隊伍建?設(shè)。三?、熟悉和?加強(qiáng)各種?設(shè)備的使?用和維護(hù)?。充分發(fā)?揮設(shè)備的?優(yōu)勢，確?保各種設(shè)?備安全使?用。四?、工作認(rèn)?真負(fù)責(zé)，?嚴(yán)謹(jǐn)務(wù)實?，處理問?題客觀公?正，解決?問題及時?、果斷，?做好隊伍?的表率。?五、努?力學(xué)習(xí)文?化知識和?業(yè)務(wù)知識?，不斷提?高管理水?平，增強(qiáng)?自身素質(zhì)?，為領(lǐng)導(dǎo)?當(dāng)好參謀?和助手作?用。六?、團(tuán)結(jié)同?事，工作?積極主動?，鼓勵和?發(fā)揮保安?員的工作?積極性和?能動性，?與時俱進(jìn)?，提高保?安隊伍的?整體服務(wù)?素質(zhì)。?七、自覺?接受領(lǐng)導(dǎo)?的考核，?和群眾、?保安員的?監(jiān)督，認(rèn)?真聽取各?方意見，?不斷完善?各項工作?。八、?作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)?，保守機(jī)?密，時刻?保持高度?警惕，增?強(qiáng)防范意?識，處處?為單位和?集體著想?。保安?組長工作?職責(zé)一?、在醫(yī)院?及物業(yè)管?理處保衛(wèi)?組保安隊?長的領(lǐng)導(dǎo)?下，負(fù)責(zé)?本組日常?各項的工?作和管理?，安排各?組員的工?作崗位，?根據(jù)醫(yī)院?的要求和?任務(wù)，統(tǒng)?籌規(guī)劃、?確定目標(biāo)?，制定小?組計劃和?實施辦法?，明確責(zé)?任輕重，?妥善解決?問題，確?保目標(biāo)的?實現(xiàn)。?二、堅決?服從醫(yī)院?及物業(yè)管?理處命令?，自覺維?護(hù)小組團(tuán)?結(jié)，模范?執(zhí)行各項?規(guī)章制度?，以身作?則，帶領(lǐng)?全體組員?共同做好?治安防范?和消防管?理工作。?三、加?強(qiáng)對組員?的管理和?考核，保?證規(guī)章制?度的有效?實施和組?織紀(jì)律的?貫徹執(zhí)行?，落實治?安巡邏和?消防巡查?職責(zé)，強(qiáng)?化請示報?告制度。?四、工?作認(rèn)真負(fù)?責(zé)、嚴(yán)謹(jǐn)?務(wù)實，多?聽取組員?意見，從?大局出發(fā)?，時時處?處維護(hù)保?安隊伍的?良好形象?。五、?如實做好?各項記錄?，做到反?映問題準(zhǔn)?確及時、?處理問題?客觀公正?、解決問?題迅速果?斷。六?、組長休?假或探親?前妥善安?排組內(nèi)工?作，并指?定一人代?理組長職?責(zé)。七?、努力學(xué)?習(xí)文化知?識和保安?業(yè)務(wù)，不?斷提高管?理水平，?增強(qiáng)自身?素質(zhì)，為?領(lǐng)導(dǎo)決策?當(dāng)好參謀?和助手。?八、保?安組每年?對組長考?核一次，?表現(xiàn)優(yōu)秀?給予表揚(yáng)?和獎勵，?不稱職者?免職。?保安員工?作職責(zé)?一、保安?隊是醫(yī)院?安全保衛(wèi)?工作的基?層組織，?是維護(hù)醫(yī)?院內(nèi)部治?安和消防?管理的重?要力量。?為規(guī)范和?健全保安?隊的組織?和管理，?保證醫(yī)院?正常的醫(yī)?療、工作?秩序，防?止治安刑?事案件和?火災(zāi)事故?的發(fā)生，?特制定本?職責(zé)。?二、做好?治安防范?、加強(qiáng)治?安巡邏，?密切注意?和掌握值?守崗位情?況，落實?各項防范?措施，預(yù)?防治安案?件的發(fā)生?。三、?堅持消防?巡查并做?好巡查記?錄，保持?高度警惕?、增強(qiáng)防?火意識，?及時、勇?敢、冷靜?、正確處?理火險隱?患。四?、對重要?部位、要?害部門實?施重點防?護(hù)，通過?日常巡邏?掌握治安?情況和消?防現(xiàn)狀，?列出重點?，有針對?性開展工?作。五?、堅守工?作崗位，?按照保衛(wèi)?工作的總?體要求，?根據(jù)問題?的不同性?質(zhì)和程度?進(jìn)行前期?預(yù)防和事?后處理，?做到發(fā)現(xiàn)?問題及時?，反應(yīng)迅?速，措施?得當(dāng)，處?置有力。?六、定?期參加業(yè)?務(wù)學(xué)習(xí)和?技能培訓(xùn)?，熟知各?種應(yīng)急流?程，熟練?掌握各種?滅火器材?、通訊設(shè)?施、監(jiān)控?設(shè)備的使?用和一般?維護(hù)。?七、落實?防火防盜?措施，妥?善處理突?發(fā)事件，?若發(fā)生治?安案件或?消防隱患?，在處理?的同時要?及時向上?級報告。?八、做?好門診前?大院及醫(yī)?院后門的?車輛管理?，禁止無?關(guān)人員和?車輛進(jìn)入?限制區(qū)域?。九、?完成上級?交辦的其?他臨時性?任務(wù)。?停車場組?長職責(zé)?一、在醫(yī)?院總務(wù)械?材科及物?業(yè)管理處?的領(lǐng)導(dǎo)下?，及物業(yè)?管理處保?安隊的領(lǐng)?導(dǎo)下，負(fù)?責(zé)停車場?范圍的車?輛停放、?收費等工?作。二?、努力學(xué)?習(xí)，及時?掌握信息?動態(tài)，率?先垂范，?不斷提高?業(yè)務(wù)水平?。三、?以身作則?，團(tuán)結(jié)同?事，堅持?原則，秉?公辦事，?共同搞好?隊伍建設(shè)?。四、?經(jīng)常檢查?督促車場?工作崗位?落實，并?做好當(dāng)班?記錄。?五、熟練?掌握車場?操作規(guī)程?，對突發(fā)?事件及時?處理，并?向主管匯?報。六?、按時查?班，指導(dǎo)?各崗位人?員的操作?，做好崗?前教育。?七、認(rèn)?真執(zhí)行各?項規(guī)章制?度和操作?規(guī)程，經(jīng)?常檢查本?隊的服務(wù)?質(zhì)量和工?作效率，?嚴(yán)防工作?事故。?八、組織?本隊人員?學(xué)習(xí)，加?強(qiáng)人員培?訓(xùn)和教育?，提高政?治素質(zhì)和?技術(shù)水平?，及時總?結(jié)經(jīng)驗。?九、做?好車場內(nèi)?各項防盜?、防火防?事故等安?全工作，?實行__?__小時?巡邏，維?護(hù)院內(nèi)及?各車場的?交通秩序?。十、?每月做好?當(dāng)班記錄?，每月進(jìn)?行工作人?員考評，?做好下月?工作計劃??？倓?wù)?械材科工?作職責(zé)?一、全面?負(fù)責(zé)醫(yī)療?設(shè)備管理?工作。?二、負(fù)責(zé)?醫(yī)療設(shè)備?購置、論?證、使用?、賠償、?報廢工作?。三、?負(fù)責(zé)大型?醫(yī)療設(shè)備?收益率的?統(tǒng)計工作?。四、?醫(yī)療設(shè)備?驗收工作?。五、?醫(yī)療設(shè)備?的保養(yǎng)、?維護(hù)、校?驗、計量?等工作。?六、醫(yī)?療設(shè)備資?料的整理?、歸檔、?輸機(jī)等管?理工作?七、負(fù)責(zé)?醫(yī)院房產(chǎn)?的維修、?分配使用?、新建、?擴(kuò)建工程?的組織工?作。八?、負(fù)責(zé)水?、電、汽?的維修和?管理。?九、負(fù)責(zé)?醫(yī)院衛(wèi)生?清潔管理?工作。?十、負(fù)責(zé)?醫(yī)院綠化?、美化及?做好污水?處理、被?服洗滌和?太平間管?理工作。?十一、?負(fù)責(zé)飯?zhí)?管理。?總務(wù)械材?科科主任?職責(zé)二?、負(fù)責(zé)組?織全院醫(yī)?療儀器設(shè)?備、器械?、衛(wèi)生材?料、日常?用品的采?購、供應(yīng)?、管理，?以及全院?醫(yī)療儀器?設(shè)備、器?械的維修?工作，保?證醫(yī)療、?護(hù)理、教?學(xué)、科研?、預(yù)防工?作的順利?進(jìn)行。?一、在?院長（分?管院長）?領(lǐng)導(dǎo)下，?負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)?本科各項?工作。?三、審?查院內(nèi)各?科室提出?的醫(yī)療儀?器設(shè)備、?器械的書?面申請購?置計劃，?并組織有?關(guān)人員匯?編、制定?采購計劃?，經(jīng)院長?審批后實?施。?四、了解?、檢查各?科室對醫(yī)?療器械的?需要、使?用和管理?的情況，?做好合理?供應(yīng)和調(diào)?配工作，?發(fā)現(xiàn)問題?，及時處?理。?五、組織?有關(guān)人員?對購入的?國內(nèi)外貴?重儀器設(shè)?備進(jìn)行驗?收、鑒定?工作，并?建立貴重?儀器管理?和使用制?度，督促?使用人員?嚴(yán)格執(zhí)行?操作規(guī)程?，發(fā)揮儀?器的應(yīng)有?效能。?六、負(fù)?責(zé)本科室?的業(yè)務(wù)培?訓(xùn)，掌握?本科人員?的工作、?思想情況?，做好思?想工作，?并向院長?提出就本?科人員的?晉升、獎?懲意見?七、建立?和健全各?項規(guī)章制?度，制定?工人計劃?，組織實?施、檢查?督促，不?斷改進(jìn)工?人選，提?高服務(wù)質(zhì)?量?？?務(wù)械材科?副主任職?責(zé)在主?任的領(lǐng)導(dǎo)?下進(jìn)行工?作，按分?工要求履?行主任職?責(zé)的相應(yīng)?部分，負(fù)?責(zé)總務(wù)后?勤方面工?作。維?修人員職?責(zé)一、?遵守醫(yī)院?的各項規(guī)?章制度，?講文明禮?貌。二?、負(fù)責(zé)全?醫(yī)院醫(yī)療?設(shè)備的驗?收（萬元?以上設(shè)備?的建檔）?、保養(yǎng)、?維修、報?廢鑒定、?定期檢修?。各種設(shè)?備檢測的?跟進(jìn)工作?，建筑設(shè)?施的維修?聯(lián)系。?三、堅守?崗位，執(zhí)?行每日巡?查制度，?深入臨床?，聽取科?室的有關(guān)?意見或建?議，及時?反饋給科?主任，加?強(qiáng)科室之?間的溝通?工作。?四、做好?維修記錄?，內(nèi)容應(yīng)?包括。設(shè)?備使用科?室、設(shè)備?名稱、維?修項目及?維修價格?。單次維?修價格≥?____?元的，應(yīng)?向科主任?匯報并通?知設(shè)備使?用科室打?申請維修?報告經(jīng)院?領(lǐng)導(dǎo)審批?后執(zhí)行。?五、對?科研、醫(yī)?療、教學(xué)?、護(hù)理急?需使用的?器械維修?，必須及?時聯(lián)系有?關(guān)專業(yè)維?修公司進(jìn)?行維修，?避免影響?臨床正常?工作。?六、嚴(yán)格?控制維修?費用，做?到詢價、?議價，降?低維修成?本。七?、愛護(hù)公?共財物，?修舊利廢?，勵行節(jié)?約。八?、加強(qiáng)業(yè)?務(wù)學(xué)習(xí)，?提高業(yè)務(wù)?素質(zhì)。?總務(wù)械材?科監(jiān)督巡?查組工作?職責(zé)一?、熟悉醫(yī)?院各科室?部門的方?位和基本?配置、具?體情況。?二、做?好與各科?室部門的?主任、護(hù)?長的溝通?工作，聽?取其對反?映出來的?問題具體?要求，督?促相關(guān)班?組采取積?極措施。?三、監(jiān)?督巡查過?程中，遇?到重大問?題時及時?準(zhǔn)確的向?上級領(lǐng)導(dǎo)?匯報，并?提出建設(shè)?性的處理?意見。?四、貫徹?上級領(lǐng)導(dǎo)?的指示和?指令，完?成上級交?給的各項?任務(wù)電?工電梯空?調(diào)維修組?工作人員?職責(zé)一?、在醫(yī)院?總務(wù)械材?科及物業(yè)?管理處工?程部的領(lǐng)?導(dǎo)下，負(fù)?責(zé)全院供?電線路、?電源、電?氣等設(shè)備?的檢查、?維修、更?換、保養(yǎng)?等工作，?保證醫(yī)院?的正常供?電，并每?日下科室?查房一次?。二、?堅持崗位?，執(zhí)行_?___小?時值班制?，嚴(yán)格操?作規(guī)程，?注意安全?，保重質(zhì)?量，按時?完成任務(wù)?，節(jié)約用?料，愛護(hù)?工具，做?到領(lǐng)料有?據(jù)，用料?有去向。?三、負(fù)?責(zé)全院電?費的查表?登記等工?作，并按?時統(tǒng)計上?報（月報?或季報）?。四、?電梯維護(hù)?人員必須?認(rèn)真負(fù)責(zé)?，發(fā)現(xiàn)故?障及時處?理，對事?故萌芽性?問題，不?能及時處?理的，但?又可以稍?緩處理的?，要繼續(xù)?進(jìn)行觀察?，監(jiān)視其?發(fā)展情況?，所有發(fā)?現(xiàn)的問題?及其處理?經(jīng)過，做?好電梯維?保記錄。?電梯在作?定期維護(hù)?檢修和加?油時，不?得載客和?裝貨。同?時在廳門?處懸掛檢?修停用牌?示，禁止?非工作人?員進(jìn)入檢?修區(qū)域內(nèi)?。維護(hù)和?檢修電梯?時，必須?設(shè)置監(jiān)護(hù)?人員。?五、空調(diào)?維護(hù)人員?要認(rèn)真做?好巡視、?檢修記錄?，接科室?報修電話?后，及時?安排維修?人員進(jìn)行?處理。?六、電話?線路維修?人員要做?好醫(yī)院電?話及電話?線路的維?修工作，?認(rèn)真學(xué)習(xí)?業(yè)務(wù)知識?，掌握醫(yī)?院電話線?路分布情?況，定期?保養(yǎng)檢修?設(shè)備，及?時發(fā)現(xiàn)和?排除隱患?，保障通?信聯(lián)絡(luò)的?暢通。保?證電話設(shè)?備的正常?運行。根?據(jù)醫(yī)院安?排，安裝?、移動電?話，對私?自挪動電?話者加以?制止，凡?不聽從者?報有關(guān)領(lǐng)?導(dǎo)處理。?維修組?工作人員?職責(zé)一?、在醫(yī)院?總務(wù)械材?科及物業(yè)?管理處工?程部的領(lǐng)?導(dǎo)下，負(fù)?責(zé)全院水?、及水管?、水龍頭?、洗盆等?的檢查、?維修、更?換、保養(yǎng)?管理工作?，保證醫(yī)?院的正常?供水。并?每日下科?室查房一?次。二?、堅守崗?位，執(zhí)行?____?小時值班?制，嚴(yán)格?操作規(guī)程?，注意安?全，保證?質(zhì)量，按?時完成任?務(wù)，節(jié)約?用料，愛?護(hù)工具，?做到領(lǐng)料?有據(jù)，用?料有去向?。三、?負(fù)責(zé)全院?水表查表?登記等工?作，并按?時統(tǒng)計上?報（月報?或季報）?。四、?并做好工?作場所的?清潔衛(wèi)生?，物品陳?放要整齊?，落實防?火安全措?施。中?心供氧、?中央吸引?工作人員?職責(zé)一?、在醫(yī)院?總務(wù)械材?科及物業(yè)?管理處工?程部的領(lǐng)?導(dǎo)下，實?行___?_小時明?班輪值制?，持證上?崗，堅守?崗位，嚴(yán)?格執(zhí)行安?全生產(chǎn)和?操作規(guī)程?、注意觀?察儀表的?變化，發(fā)?現(xiàn)問題及?時處理，?并報告主?管領(lǐng)導(dǎo)。?二、認(rèn)?真做好工?作室內(nèi)各?種儀器的?日常檢修?、保養(yǎng)和?防護(hù)工作?、填寫記?錄并制定?計劃，定?期檢修。?三、嚴(yán)?格交接班?制度，交?班前應(yīng)做?好一切交?班的工作?，接班者?應(yīng)認(rèn)真檢?查機(jī)器運?行情況，?并做好工?作場所的?清潔衛(wèi)生?，物品陳?放整齊。?四、每?次進(jìn)氧氣?，負(fù)責(zé)驗?收工作并?做好批號?的核對、?填寫購置?臺賬。洗?衣房工作?人員職責(zé)?一、在?醫(yī)院總務(wù)?械材科及?物業(yè)管理?處的領(lǐng)導(dǎo)?下，負(fù)責(zé)?全院被服?、工作服?等的收發(fā)?，并與相?關(guān)的洗滌?公司做好?交接工作?，監(jiān)督洗?滌公司的?工作質(zhì)量?，并按規(guī)?格要求折?疊，按時?下收、下?送。二?、嚴(yán)格執(zhí)?行各類被?服的消毒?、隔離制?度，分開?存放，保?證質(zhì)量、?衛(wèi)生、整?潔。三?、嚴(yán)格執(zhí)?行交收手?續(xù)，防止?差錯或丟?失，各類?被服要分?類存放，?方便取用?，未印字?新制品一?律不交換?。四、?愛護(hù)公物?，修舊利?廢，節(jié)約?用電、水?、氣、肥?皂、洗衣?粉及其他?材料。?五、加強(qiáng)?對洗衣機(jī)?、烘干機(jī)?、消毒池?等設(shè)備的?管理，嚴(yán)?防燒損被?服，做好?工作場所?的清潔衛(wèi)?生，物品?陳放要整?齊，做好?防火、防?盜工作。?太平間?工作人員?職責(zé)一?、在醫(yī)務(wù)?辦及物業(yè)?管理處保?安部的領(lǐng)?導(dǎo)下，負(fù)?責(zé)太平間?內(nèi)的日常?管理工作?。二、?保持室內(nèi)?外清潔、?通風(fēng)，定?期清潔消?毒。三?、殯儀館?領(lǐng)取尸體?時要認(rèn)真?核對死亡?卡片，防?止差錯。?尸體接走?后及時清?洗消毒鋪?位。四?、遇有過?期未火化?尸體，應(yīng)?報醫(yī)務(wù)辦?主管領(lǐng)導(dǎo)?處理，如?有無主尸?體，報請?醫(yī)務(wù)辦協(xié)?調(diào)處理。?五、做?好尸體防?腐工作，?經(jīng)常檢查?存放尸體?室內(nèi)溫度?、通風(fēng)狀?況，發(fā)現(xiàn)?問題立即?報告。?六、按照?太平間管?理制度，?按標(biāo)準(zhǔn)收?費，不準(zhǔn)?向死者家?屬勒索抬?價。污?水處理工?作人員職?責(zé)一、?遵守院規(guī)?，服從安?排，盡職?盡責(zé)。做?到安全操?作，文明?生產(chǎn)。?二、熟悉?本院污水?的工作流?程，掌握?本院污水?處理設(shè)施?的操作技?術(shù)，按照?操作規(guī)程?處理，使?污水處理?后能達(dá)標(biāo)?排放。?三、有事?需離開本?崗位時，?要向有關(guān)?負(fù)責(zé)人匯?報，經(jīng)批?準(zhǔn)并安排?人員接班?后方可離?開。四?、交班前?要為下一?班做好各?項準(zhǔn)備工?作，交班?時要告知?接班人設(shè)?施的運轉(zhuǎn)?情況，以?保證設(shè)施?的正常運?轉(zhuǎn)。五?、經(jīng)常檢?查處理材?料（藥物?）儲備情?況，并及?時向主管?部門報告?，以便及?時安排購?買補(bǔ)充。?六、密?切注意設(shè)?備運轉(zhuǎn)情?況，發(fā)現(xiàn)?問題及時?處理，如?自己不能?處理時要?馬上向主?管部門報?告。七?、每天進(jìn)?行監(jiān)測并?做好記錄?，記錄時?要認(rèn)真負(fù)?責(zé)，如實?填寫，嚴(yán)?禁弄虛作?假。八?、一旦出?現(xiàn)污染事?故要及時?處理，防?止事故擴(kuò)?大。保護(hù)?好現(xiàn)場，?并馬上向?主管部門?報篇四：?二甲評審?實施方案?____?醫(yī)院二?甲醫(yī)院評?審工作實?施方案?醫(yī)院評審?是衛(wèi)生行?政部門對?醫(yī)院依法?執(zhí)業(yè)、醫(yī)?療質(zhì)量和?安全、技?術(shù)水平、?人才隊伍?、教學(xué)科?研、文化?建設(shè)、醫(yī)?院服務(wù)、?醫(yī)德醫(yī)風(fēng)?、財務(wù)管?理、醫(yī)院?績效及其?他執(zhí)業(yè)活?動進(jìn)行的?綜合評價?。我院在?____?年順利通?過了第一?輪二甲醫(yī)?院評審工?作。近年?來，醫(yī)院?加強(qiáng)科學(xué)?管理，各?項工作取?得了長足?進(jìn)展。根?據(jù)“陜西?省衛(wèi)生計?生委辦公?室___?_《陜西?省醫(yī)院等?級評審（?評審）工?作方案（?____?年版）》?____?”（陜衛(wèi)?辦醫(yī)發(fā)[?____?]___?_號）精?神，經(jīng)醫(yī)?院院務(wù)會?研究決定?，從即日?起正式啟?動我院二?甲評審工?作。為此?，醫(yī)院要?求全院職?工積極行?動起來，?團(tuán)結(jié)一心?，嚴(yán)格按?照國家衛(wèi)?生計生委?《二級綜?合醫(yī)院評?審標(biāo)準(zhǔn)（?____?版）》，?加強(qiáng)醫(yī)院?管理，完?善制度建?設(shè)，提高?服務(wù)質(zhì)量?，促進(jìn)內(nèi)?涵建設(shè)，?增強(qiáng)綜合?實力，把?各項工作?做嚴(yán)、做?細(xì)、做實??，F(xiàn)結(jié)合?醫(yī)院具體?情況，制?定如下實?施方案。?一、指?導(dǎo)思想?認(rèn)真按照?國家衛(wèi)生?計生委《?二級綜合?醫(yī)院評審?標(biāo)準(zhǔn)（_?___版?）》的標(biāo)?準(zhǔn)，以病?人為中心?，切實做?好各項工?作，促進(jìn)?醫(yī)院管理?、醫(yī)療質(zhì)?量、醫(yī)院?服務(wù)、醫(yī)?療安全、?診療效果?、技術(shù)水?平和社會?公益性有?明顯進(jìn)步?，持續(xù)推?進(jìn)學(xué)科?建設(shè)，構(gòu)?建和諧醫(yī)?院，不斷?提升患者?滿意度。?通過等級?評審工作?，進(jìn)一步?完善醫(yī)院?科學(xué)管理?的長效機(jī)?制，提高?醫(yī)院服務(wù)?質(zhì)量，促?進(jìn)醫(yī)院全?面、協(xié)調(diào)?、可持續(xù)?發(fā)展。?二、目標(biāo)?任務(wù)1?、全面規(guī)?范醫(yī)院管?理，有力?推進(jìn)學(xué)科?建設(shè)，建?立一支醫(yī)?德醫(yī)風(fēng)好?、技術(shù)精?湛、服務(wù)?優(yōu)良的職?工隊伍和?合理的人?才梯隊，?醫(yī)院整體?實力和技?術(shù)水平進(jìn)?入同級醫(yī)?院前列，?促進(jìn)醫(yī)院?全面、協(xié)?調(diào)、可持?續(xù)發(fā)展。?2、力?爭以優(yōu)異?成績一次?性通過二?級甲等醫(yī)?院的評審?。三、?組織保證?（領(lǐng)導(dǎo)小?組及成員?____?見附件）?1、評?審工作實?行主要領(lǐng)?導(dǎo)掛帥、?分管領(lǐng)導(dǎo)?主抓，職?能部門及?各科室主?任、護(hù)士?長各負(fù)其?責(zé)的工作?責(zé)任制。?2、醫(yī)?院成立領(lǐng)?導(dǎo)小組，?領(lǐng)導(dǎo)小組?全面負(fù)責(zé)?醫(yī)院等級?評審工作?的領(lǐng)導(dǎo)、?組織、督?查工作，?做好與政?府、衛(wèi)生?行政主管?部門和相?關(guān)單位的?請示、協(xié)?調(diào)、運作?。3、?評審辦公?室在醫(yī)院?評審工作?領(lǐng)導(dǎo)小組?的領(lǐng)導(dǎo)下?，負(fù)責(zé)醫(yī)?院二甲評?審的具體?工作，制?定實施方?案、各階?段工作安?排和工作?要求，督?促指導(dǎo)、?檢查考核?，收集整?理、匯總?分析資料?信息，作?好上下反?饋。4?、評審工?作領(lǐng)導(dǎo)小?組下設(shè)行?政管理及?文化建設(shè)?組、醫(yī)療?感控組、?醫(yī)技醫(yī)保?組、護(hù)理?組、安保?后勤組、?統(tǒng)計監(jiān)?測組等_?___個?工作組，?每組由一?名院領(lǐng)導(dǎo)?牽頭負(fù)責(zé)?，依據(jù)國?家衛(wèi)生計?生委《二?級綜合醫(yī)?院評審標(biāo)?準(zhǔn)（__?__版）?》，按照?二甲評審?工作實施?方案，認(rèn)?真做好自?查、整改?、實施、?評價等工?作。5?、各職能?部門要加?強(qiáng)組織領(lǐng)?導(dǎo)，根據(jù)?醫(yī)院實施?方案、各?階段工作?安排和要?求，及時?進(jìn)行部署?、落實。?加大督促?指導(dǎo)、檢?查考核力?度，作好?資料的收?集整理、?建冊歸檔?工作。?6、全院?各科室要?成立科室?工作小組?，由科主?任和護(hù)士?長具體負(fù)?責(zé)，責(zé)任?到人，有?計劃、有?步驟地完?成本科室?的相關(guān)資?料、應(yīng)知?應(yīng)會等準(zhǔn)?備工作，?積極做好?迎評工作?。7、?全院_黨?員、共青?團(tuán)員、業(yè)?務(wù)骨干要?在評審工?作中起模?范帶頭作?用，團(tuán)結(jié)?全院職工?，為迎接?二甲評審?工作做出?貢獻(xiàn)。?8、根據(jù)?醫(yī)院階段?性工作重?點，利用?網(wǎng)站、宣?傳欄、簡?報等各種?形式廣泛?宣傳，層?層動員，?營造“人?人參與創(chuàng)?建，事事?關(guān)系評審?”的濃厚?氛圍。?9、醫(yī)院?二甲評審?工作領(lǐng)導(dǎo)?小組、辦?公室及各?職能部門?結(jié)合醫(yī)院?階段性工?作及具體?情況，適?時召開各?種會議，?研究分析?重大事項?，制定工?作策略措?施。1?0、醫(yī)院?二甲評審?工作領(lǐng)導(dǎo)?小組要適?時向上級?衛(wèi)生主管?部門匯報?工作進(jìn)展?情況，獲?得支持和?幫助。?四、工作?步驟與要?求（一?）學(xué)習(xí)動?員階段（?____?年___?_月__?__日-?____?日）1?、醫(yī)院召?開全院動?員大會，?宣講二甲?評審工作?對我院發(fā)?展的重要?意義，制?定實施方?案、各階?段工作安?排和工作?要求，調(diào)?動全院職?工的積極?性，步調(diào)?一致，上?下齊心，?通力合作?，扎扎實?實地做好?工作。?2、各職?能科室要?認(rèn)真學(xué)習(xí)?標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)?合科室管?理職能，?逐條對比?梳理，落?實措施，?做好自身?及分管科?室的評審?工作。?3、全院?各科室應(yīng)?緊密聯(lián)系?工作實際?，召開會?議，學(xué)習(xí)?標(biāo)準(zhǔn)，做?好宣傳發(fā)?動，提高?認(rèn)識，按?要求逐條?落實，做?好醫(yī)護(hù)質(zhì)?量、醫(yī)療?安全及科?室管理工?作。（?二）自查?自糾階段?（___?_年__?__月_?___日?-___?_月__?__日）?1、各?職能部門?、各科室?根據(jù)評審?工作的實?施情況，?要有計劃?的組織自?查，不斷?地查漏補(bǔ)?缺，對得?分項目要?做到不丟?分，每分?必爭。?2、醫(yī)院?將分專業(yè)?組進(jìn)行數(shù)?次全院性?自查考評?，并對考?評結(jié)果進(jìn)?行全院通?報獎懲。?每次考評?重點關(guān)注?上次考評?工作的扣?分項的整?改情況和?持續(xù)改進(jìn)?措施。?3、評審?辦公室收?集、整理?全套自查?資料，上?報醫(yī)院二?甲評審領(lǐng)?導(dǎo)小組審?閱，并向?市評審委?員會遞交?評審申請?書及相關(guān)?材料。?三、實施?階段（_?___年?____?月___?_日-_?___年?____?月___?_日）?1、各職?能部門要?加強(qiáng)檢查?考核。各?職能科室?要按照標(biāo)?準(zhǔn)，結(jié)合?醫(yī)院的具?體情況，?每天有工?作重點，?每周有檢?查考核結(jié)?果，加大?管理考核?力度，抓?緊抓好落?實各項工?作。2?、各科室?要加強(qiáng)工?作落實。?各科室、?各部門要?對照標(biāo)準(zhǔn)?，認(rèn)真落?實，確保?評審?fù)ㄟ^?。（1?）各科室?的工作小?組要對照?標(biāo)準(zhǔn)，把?本科室、?本專業(yè)要?求的全部?標(biāo)準(zhǔn)逐項?分析，逐?條落實，?責(zé)任到人?。尤其對?差距較大?的項目，?要有相應(yīng)?的達(dá)標(biāo)措?施?？剖?通過努力?能完成的?項目，要?指派專人?負(fù)責(zé)，限?期完成，?各科室、?各專業(yè)無?權(quán)放棄任?何一個項?目的分值?，需要醫(yī)?院統(tǒng)一解?決的問題?或項目，?要列出問?題或項目?的名稱及?解決的意?見建議及?時報職能?部門及分?管院領(lǐng)導(dǎo)?。（2?）各級質(zhì)?量管理組?織要充分?履行職責(zé)?，積極開?展質(zhì)控活?動，質(zhì)量?管理記錄?要反映出?計劃、實?施、控制?、評價、?反饋、改?進(jìn)的全過?程，尤其?要反映出?環(huán)節(jié)質(zhì)量?的控制、?質(zhì)量的持?續(xù)改進(jìn)過?程。3?、醫(yī)院二?甲評審辦?公室要按?照標(biāo)準(zhǔn)，?定期組織?全面督導(dǎo)?檢查，并?作好評審?匯報材料?的準(zhǔn)備。?4、對?沒有達(dá)標(biāo)?的項目采?取扎實措?施進(jìn)行最?后沖刺完?善，迅速?全面整改?，落實整?改責(zé)任人?，明確限?定整改時?間。篇五?：創(chuàng)二甲?思路創(chuàng)建?二甲醫(yī)院?中評審資?料制作的?思路：?【摘要】?二甲醫(yī)?院評審是?衛(wèi)計委評?審組對醫(yī)?院總體質(zhì)?量的量化?評價和動?態(tài)監(jiān)管，?體現(xiàn)基礎(chǔ)?質(zhì)量、環(huán)?節(jié)質(zhì)量及?終末質(zhì)量?的評價與?監(jiān)控，并?形成持續(xù)?改進(jìn)的良?性循環(huán)的?發(fā)展機(jī)制?，新一輪?等級醫(yī)院?評審注重?運用追蹤?方法學(xué)來?開展檢查?，該評審?理念要求?科室側(cè)重?在“做”?的過程中?體現(xiàn)持續(xù)?改進(jìn)但無?論是醫(yī)院?迎評成果?的表達(dá)，?還是學(xué)科?特色的彰?顯，都需?要臺帳資?料的支撐?臺帳資料?貫穿于p?dca整?個過程，?資料制作?和管理是?二甲創(chuàng)建?的基礎(chǔ)的?工作，也?是展示成?果和持續(xù)?改進(jìn)的主?要方式。?“二甲?”醫(yī)院創(chuàng)?建是一項?長期而艱?巨的工作?，而作為?醫(yī)院等級?評審重要?指標(biāo)之一?的二甲評?審材料，?是醫(yī)院各?項工作是?否符合標(biāo)?準(zhǔn)要求的?有力證明?，也直接?反映了醫(yī)?院的管理?水平的高?低。新一?輪等級醫(yī)?院評審注?重運用追?蹤方法學(xué)?來開展檢?查，該評?審理念要?求科室側(cè)?重在“做?”的過程?中體現(xiàn)持?續(xù)改進(jìn)。?這表面上?似乎淡化?了對醫(yī)院?材料準(zhǔn)備?的要求。?然而無論?是醫(yī)院迎?評成果的?表達(dá)，還?是學(xué)科特?色的彰顯?，都需要?臺帳資料?的支撐；?同時，追?蹤檢查、?回溯性分?析的源頭?也需要各?種制度、?規(guī)范、管?理記錄等?臺帳資料?的佐證。?此外，臺?帳資料貫?穿于pd?ca整個?過程，是?可“觸摸?”、“可?視化”的?持續(xù)改進(jìn)?痕跡。因?此，資料?準(zhǔn)備在醫(yī)?院評審中?是一個關(guān)?鍵環(huán)節(jié)。?為此，構(gòu)?建醫(yī)院二?甲評審材?料在醫(yī)院?二甲創(chuàng)建?中顯得尤?為重要。?通過反復(fù)?深入學(xué)習(xí)?等級醫(yī)院?評審標(biāo)準(zhǔn)?和要求，?領(lǐng)會有關(guān)?評審文件?精神，查?閱網(wǎng)上相?關(guān)的資料?，把構(gòu)建?醫(yī)院二甲?評審資料?過程的思?路作一簡?單的梳理?。構(gòu)建?醫(yī)院二甲?評審資料?的整體步?驟和方法?。一、?評審資料?的主要依?據(jù)來源?于衛(wèi)生部?《二級綜?醫(yī)院等級?評審標(biāo)準(zhǔn)?實施細(xì)則?（___?_版）》?，《各科?室建設(shè)與?管理指南?》、《各?科室建設(shè)?標(biāo)準(zhǔn)ws?/t》、?《各科室?急救管理?辦法》、?《各科室?急危重癥?收住標(biāo)準(zhǔn)?》、《中?華人民共?和國執(zhí)業(yè)?醫(yī)師法》?、《護(hù)士?管理條例?》、《傳?染病防治?法》、《?輸血法》?、《醫(yī)療?機(jī)構(gòu)管理?條例》、?《中華人?民共和國?傳染病防?治法》、?《突發(fā)公?共衛(wèi)生事?件應(yīng)急條?例》、《?病歷書寫?基本規(guī)范?》、《醫(yī)?療機(jī)構(gòu)病?歷管基本?規(guī)定》、?《中華人?民共和國?侵權(quán)責(zé)任?法》、《?醫(yī)療事故?處理條例?》、《統(tǒng)?計法》、?《醫(yī)療廢?物管理條?例》二?、評審資?料目錄的?編制主?要包括各?科室的基?礎(chǔ)資料目?錄和二甲?辦公室的?醫(yī)院評審?資料目錄??？剖业?資料目錄?主要為各?科室提供?一套操作?性強(qiáng)、切?實可行的?收集資料?索引。如?臨床科室?人員構(gòu)成?花名冊、?工作計劃?、工作總?結(jié)、科室?培訓(xùn)計劃?、實習(xí)輪?轉(zhuǎn)教學(xué)計?劃、人才?培養(yǎng)計劃?、各種制?度、崗位?職責(zé)、各?種流程、?預(yù)案、技?術(shù)水平、?實施情況?、制度落?實的記錄?、整改成?效、科室?有關(guān)的護(hù)?理和院內(nèi)?感染等。?總之，?科室目錄?要求盡量?基礎(chǔ)、系?統(tǒng)、完整?，體現(xiàn)質(zhì)?量控制螺?旋式上升?。作為醫(yī)?院評審資?料目錄，?按等級醫(yī)?院評審標(biāo)?準(zhǔn)c、b?、a類指?標(biāo)要求制?定，c類?指標(biāo)目錄?按基礎(chǔ)指?標(biāo)，b類?指標(biāo)目錄?按必達(dá)指?標(biāo)，a類?指標(biāo)經(jīng)努?力可達(dá)到?。目錄則?分解成行?政、臨床?、醫(yī)技、?綜合4大?塊、18?盒分別承?裝。三?、評審資?料建立和?收集由?于等級醫(yī)?院評審對?檔案材料?有細(xì)致明?確的要求?，以求真?實、準(zhǔn)確?地反映醫(yī)?院工作的?全貌。二?甲辦對各?科室上交?的評審材?料，要求?內(nèi)容詳實?完整，門?類齊全。?同時為保?證資料的?規(guī)范化、?標(biāo)準(zhǔn)化，?嚴(yán)把資料?質(zhì)量關(guān)。?如對科研?成果、業(yè)?務(wù)數(shù)據(jù)報?表、病歷?、院務(wù)會?議紀(jì)錄、?總值班記?錄等評審?材料一律?要求提供?原件;對?所有紙質(zhì)?材料統(tǒng)一?用a4紙?，提供復(fù)?印件要求?內(nèi)容清楚?、文字清?晰，并標(biāo)?明原件出?處;提供?照片和光?盤等存儲?介質(zhì)的，?一律要求?附紙質(zhì)材?料并有簡?潔的文字?說明。將?匯集的全?部評審材?料按檔案?管理要求?進(jìn)行處置?，并根據(jù)?等級醫(yī)院?評審標(biāo)準(zhǔn)?要求分別?進(jìn)行整理?、分類、?標(biāo)識和組?卷。盒脊?背打印對?應(yīng)指標(biāo)的?標(biāo)題和醫(yī)?院院徽標(biāo)?記，盒內(nèi)?有材料目?錄，并按?目錄內(nèi)容?逐項依次?按序存放?，使檢查?人員查看?資料一目?了然，非?常清晰。?文檔材料?：1.?歸檔及運?行病歷質(zhì)?量。特別?是重點病?種和重點?手術(shù)病歷?，急危重?、疑難、?死亡病歷?，醫(yī)療糾?紛病歷，?新技術(shù)、?新業(yè)務(wù)病?歷，非預(yù)?期再次手?術(shù)病歷，?住院超過?____?天患者病?歷，輸血?病歷，單?病種、臨?床路徑病?歷，預(yù)防?應(yīng)用抗菌?藥物病歷?，多重耐?藥菌感染?病歷，實?施人工材?料植入、?置換手術(shù)?病歷。?2.醫(yī)療?質(zhì)量及安?全管理記?錄本。不?能流于形?式，總結(jié)?分析和改?進(jìn)效果必?須要有數(shù)?據(jù)集材料?支撐作為?基礎(chǔ)。重?點記錄科?室管理與?安全控制?指標(biāo)和監(jiān)?測數(shù)據(jù)庫?（科室各?種運行指?標(biāo)和檢測?指標(biāo)數(shù)據(jù)?不僅僅有?數(shù)據(jù)資料?、提倡增?加表單及?圖表形式?說相應(yīng)指?標(biāo)的變化?規(guī)律）；?對科室質(zhì)?量自查和?檢查發(fā)現(xiàn)?的問題；?針對數(shù)據(jù)?指標(biāo)變化?和存在問?題提出的?改進(jìn)措施?以及措施?的落實情?況改進(jìn)效?果跟蹤評?價。3?.病歷一?級質(zhì)控記?錄本。內(nèi)?容要真實?、有內(nèi)涵?，能體現(xiàn)?對病歷質(zhì)?量的管理?和控制，?杜絕流于?形式。?4.疑難?病例討?論本。記?錄本的內(nèi)?容與病歷?一致、相?符；要求?確屬疑難?病例者必?須討論，?每月至少?2例；部?分科室每?月不足2?例者，可?以用教學(xué)?查房病例?代替，但?要注明為?教學(xué)查房?病例；內(nèi)?容要體現(xiàn)?出學(xué)術(shù)水?平。5?.死亡病?例討論本?。記錄本?的內(nèi)容與?病歷一致?、相符；?每例死亡?患者必須?由死亡討?論；內(nèi)容?要體現(xiàn)出?學(xué)術(shù)水平?，主持人?小結(jié)要有?____?個重點內(nèi)?容（診斷?是否明確?、診療搶?救過程是?否符合規(guī)?范、死亡?原因和經(jīng)?驗教訓(xùn)）?。6.?術(shù)前討論?本。記錄?本的內(nèi)容?與病歷一?致、相符?；內(nèi)容要?體現(xiàn)出學(xué)?術(shù)水平，?主持人小?結(jié)要有以?下重點內(nèi)?容（手術(shù)?指征是否?明確、手?術(shù)方案及?術(shù)中可能?出現(xiàn)意外?的防范、?術(shù)后注意?事項）。?7.醫(yī)?生交接班?記錄本。?交班內(nèi)容?要簡明扼?要、重點?突出、要?有針對性?，表現(xiàn)出?對患者的?高度責(zé)任?心；手術(shù)?/操作的?患者一定?要交接手?術(shù)/操作?是否順利?，需要嚴(yán)?密注意的?事項。出?現(xiàn)意外的?要具體交?代。8?.科研教?學(xué)（含人?才培養(yǎng)計?劃和實施?、業(yè)務(wù)學(xué)?習(xí)）記錄?本：內(nèi)容?包括科研?教學(xué)相關(guān)?制度，科?室科研立?項、成果?，發(fā)表論?文，進(jìn)修?學(xué)習(xí)，院?內(nèi)、科內(nèi)?業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)?，實習(xí)、?進(jìn)修教學(xué)?等內(nèi)容。?其中學(xué)習(xí)?培訓(xùn)要涵?蓋三基培?訓(xùn)、診療?規(guī)范培訓(xùn)?、法律法?規(guī)培訓(xùn)、?制度職責(zé)?培訓(xùn)等內(nèi)?容。每位?醫(yī)生的記?錄內(nèi)容要?和科室存?檔的資料?相符；院?內(nèi)組織的?各種學(xué)習(xí)?可代替科?內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)?習(xí)。各種?培訓(xùn)的原?始資料（?培訓(xùn)課件?、簽到表?、考卷、?考試成績?、效果評?價等）可?另行分類?保存。?9.會診?登記本：?急危重?fù)?救登記本?、危急值?登記本、?醫(yī)療不良?事件登