簡短戒煙干預(yù)培訓(xùn)用-呼吸科

中國疾病預(yù)防控制中心控?zé)熮k公室簡短戒煙干涉根本技藝培訓(xùn).相互認(rèn)識讓我們先引見本人，相互認(rèn)識他希望從學(xué)習(xí)中獲取什么.第一單元：煙草根底知識.每兩個吸煙者有一個會死于吸煙相關(guān)疾病.煙草導(dǎo)致死亡煙草流行每年導(dǎo)致600萬人死于肺癌、心臟病和其它疾病。假設(shè)不加以制止，到2030年時該數(shù)目將添加到每年800萬人以上。.醫(yī)生、護(hù)士、助產(chǎn)士、口腔醫(yī)生、藥劑師、推拿師、精神科醫(yī)生和其他醫(yī)務(wù)任務(wù)者都可以協(xié)助人們改動其行為。他們站在面對煙草流行的最前沿，可以為千萬人提供建議。——前世界衛(wèi)生組織總干事李鐘郁博士戒煙中醫(yī)生的作用.大約70%～90%的吸煙者每年與醫(yī)生接觸約70%的戒煙勝利者因醫(yī)生的勸告實現(xiàn)醫(yī)生的行為被視為楷模和典范醫(yī)生是協(xié)助人們戒煙的最適宜的人煙草依賴咨詢的強度和其效果之間存在明顯的劑量關(guān)系戒煙中醫(yī)生的作用.簡短干涉強化干涉藥物干涉戒煙干涉體系.藥物治療一線藥物：尼古丁替代療法〔NRT〕的五種相應(yīng)制劑鹽酸安非他酮伐尼克蘭二線藥物〔副反響發(fā)生率高，運用受限〕可樂定去甲替林強化干涉培訓(xùn)過的〔經(jīng)過認(rèn)證的〕醫(yī)師/咨詢師四次以上的干涉-每次10分鐘以上總接觸時間-30分鐘以上至少2周以上；最好8周或更長包括治療過程中的安康教育.指在日常的診療效力過程當(dāng)中，尤其是指在尋醫(yī)問診時，在病人與醫(yī)生接觸的短短的3-5分鐘之內(nèi)，醫(yī)生或護(hù)士等安康專業(yè)人士為吸煙者所提供的專業(yè)戒煙建議和協(xié)助。簡短戒煙干涉.干涉對象：任何一個未勝利戒煙的吸煙者，即使是尚未預(yù)備戒煙者干涉提供者：醫(yī)院、診所、初級衛(wèi)生保健機構(gòu)，或社區(qū)衛(wèi)生效力中心任務(wù)的醫(yī)生、護(hù)士，以及其他的衛(wèi)生專業(yè)人士干涉目的：為每一位吸煙者提供明確的、有針對性的戒煙建議，評價他們的戒煙志愿，為他們提供行為支持，并尋覓能夠的強化干涉資源簡短戒煙干涉.√尋求戒煙資源評價戒煙志愿√√提供戒煙建議.第二單元：干涉要點.利用“行為預(yù)備改動〞方式，確定吸煙者能否有戒煙的志愿說出“5-A〞模型的內(nèi)容，并對每一個步驟做出簡短闡明識別短暫干涉流程圖的內(nèi)容學(xué)習(xí)目的和目的.戒煙志愿改動模型.尚未準(zhǔn)備戒煙期在未來的六個月內(nèi)尚未打算戒煙戒煙思考期打算在未來的六個月內(nèi)戒煙戒煙準(zhǔn)備期打算在未來一個月內(nèi)戒煙戒煙行動期已經(jīng)戒煙，但時間少于六個月戒斷維持期保持無煙狀態(tài)達(dá)六個月以上復(fù)吸期保持無煙狀態(tài)一段時間后重新再吸戒煙志愿改動模型..5A戒煙干涉模型Ask詢問煙草使用情況Advise建議戒煙Assess評估戒煙意愿Assist幫助戒煙Arrange安排隨訪.步驟一：訊問堅持簡約他吸煙嗎？他家有他人吸煙嗎？對醫(yī)療機構(gòu)：煙草運用像一個“至關(guān)重要的標(biāo)示〞在每次見面時都訊問吸煙者的吸煙情況.以明晰、劇烈且個性化的方式建議吸煙者戒煙步驟二：建議.步驟三：評價評價吸煙者的戒煙志愿和煙草依賴程度.步驟四：協(xié)助尚未預(yù)備戒煙者：醫(yī)務(wù)任務(wù)者需求做的主要是提供自助資料，根據(jù)前面提到的5R模型對吸煙者進(jìn)展簡短的動機干涉，并鼓勵吸煙者今后思索戒煙；預(yù)備戒煙者：醫(yī)務(wù)任務(wù)者主要協(xié)助他們制定一份簡單的戒煙方案，并為他們提供一些自助資料。在戒煙過程中對吸煙者予以行為支持和協(xié)助.步驟四：協(xié)助制定戒煙方案：確定戒煙日明確來自社會的支持提供處理詳細(xì)問題的建議提供戒煙藥物資料提供自助資料如需求，轉(zhuǎn)向強化干涉效力，尋求協(xié)助在戒煙過程中對吸煙者予以行為支持和協(xié)助.步驟五：安排隨訪在吸煙者嘗試戒煙后1周，安排隨訪:訊問吸煙的現(xiàn)狀祝賀那些已不吸煙的人，并鼓勵他們維持戒斷對那些復(fù)吸者提供支持，協(xié)助他們預(yù)備重新開場戒煙在開場戒煙后，根據(jù)能夠的時間，安排隨訪.1.訊問“他吸煙嗎？〞如今吸煙否祝賀他！是2.建議建議戒煙1.給予個體化信息來協(xié)助戒煙3.評價情愿討論否是4.協(xié)助-不預(yù)備戒煙1.提供文獻(xiàn)或自助性資料2.提示吸煙者他會繼續(xù)訊問他預(yù)備在30天內(nèi)確定戒煙的日期嗎否是協(xié)助-預(yù)備戒煙戒煙方案1.戒煙日期2.社會支持3.問題處理技巧4.戒煙藥物資料5.自助資料6.轉(zhuǎn)診到強化戒煙效力5.安排隨訪隨訪“戒煙日〞后接觸回想5A戒煙干涉流程圖.第三單元：尚未預(yù)備戒煙階段.識別不預(yù)備戒煙的吸煙者說出“5-A〞模型的內(nèi)容，并簡要闡明其各個步驟如何運用在不預(yù)備戒煙的吸煙者身上學(xué)習(xí)目的和目的.干涉要點不要試圖壓服他人戒煙協(xié)助–提供一些講到戒煙的益處和煙草運用的害處的健教資料安排隨訪–隨訪讓他們知道當(dāng)他們想戒煙時他隨時都在針對還不預(yù)備戒煙的吸煙者，一次簡單干涉過程會很短，能夠只需30秒鐘的時間.第四單元：預(yù)備戒煙階段.識別預(yù)備在30天內(nèi)開場戒煙的吸煙者說出“5-A〞模型的內(nèi)容，并簡要闡明其各個步驟如何運用在情愿戒煙的吸煙者身上說出一個簡單戒煙方案中的六個根本要素，并對每個要素進(jìn)展簡要闡明找出煙草干涉工具在本<指南>所在位置，并將其運用于提供簡單干涉運用簡單干涉流程圖來引導(dǎo)他的干涉學(xué)習(xí)目的和目的.協(xié)助戒煙日期社會支持問題處理技藝

戒煙藥物資料

自助資料

轉(zhuǎn)診到其它戒煙工程或戒煙效力戒煙方案的6個根本要素.協(xié)助戒煙的益處戒煙方案問題處理清單-在戒煙之前問題處理清單-在戒煙之后藥物卡-給那些思索用藥戒煙的成人；通常要轉(zhuǎn)診給他們的醫(yī)生戒煙資源-轉(zhuǎn)診去強化咨詢，尋求協(xié)助自助資料.第五單元：隨訪及復(fù)吸階段.在隨訪過程中確定隨訪對象的煙草運用情況及其戒煙志愿的變化了解不少于兩個導(dǎo)致戒煙者復(fù)吸的緣由，確定不少于兩套預(yù)防復(fù)吸戰(zhàn)略確定適宜對曾經(jīng)制定戒煙方案的吸煙者進(jìn)展隨訪的兩個時間學(xué)習(xí)目的和目的.35復(fù)吸大多數(shù)吸煙者都會閱歷多次復(fù)吸只需大約7%的吸煙者能靠本人勝利實現(xiàn)長期戒煙復(fù)吸是很平常的，不應(yīng)該被以為是一種失敗戒煙志愿改動模型思索戒煙不愿戒煙預(yù)備戒煙維持戒煙復(fù)吸終止實施戒煙.復(fù)吸尼古丁戒斷病癥的不溫馨負(fù)面心情〔憤怒、沮喪、悲傷〕人際間的沖突；讓人沮喪和苦楚的事件社會環(huán)境壓力-缺乏支持家庭、任務(wù)或?qū)W校的壓力孤單；抑郁成癮或依賴程度藥物和酒精的運用體重添加一些引起復(fù)吸的常見緣由.防止復(fù)吸不論勝利的時間有多長，都對他們表示祝賀!回想戒煙的益處鼓勵他們繼續(xù)堅持戒煙形狀經(jīng)過轉(zhuǎn)診至戒煙治療專家門診，協(xié)助遇到問題的對象.復(fù)吸干涉訊問有關(guān)煙草運用的情況建議重新開場戒煙嘗試，不論其戒煙時間有多長，都表示認(rèn)可評價該對象能否有在接下來的30天內(nèi)再次嘗試戒煙的志愿協(xié)助轉(zhuǎn)診至其它戒煙效力安排隨訪.隨訪要點堅持簡短!圍繞主題防止墮入處理問題的討論中利用適用的方法訪問信件/電郵.大多復(fù)吸都發(fā)生在戒煙過程的早期:在開場戒煙后1周和1個月后隨訪關(guān)島:1周,1個月和6個月隨訪用提示工具提示本人隨訪的人和時間了解他所在地域的戒煙效力和戒煙效力提供者時間就是一切！.謹(jǐn)記不要由于吸煙者戒不了煙就氣餒很多吸煙者同時也對其它物質(zhì)上癮記住如何表現(xiàn)/達(dá)本人認(rèn)識到生活環(huán)境“影響〞他傳達(dá)出的戒煙信息利用當(dāng)?shù)刭Y源!.煙