西醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)大綱供參考

《西醫(yī)內(nèi)科學(xué)》教學(xué)大綱（供參考）課程編號(hào)：09.003.0.1課程名稱(chēng)：西醫(yī)內(nèi)科學(xué)（InternalMedicine）開(kāi)課（二級(jí)）學(xué)院：曙光顧床醫(yī)學(xué)院課程性質(zhì)：專(zhuān)業(yè)課學(xué)分：7分學(xué)時(shí)：本課程總學(xué)時(shí)為102學(xué)時(shí)，其中課堂講授87學(xué)時(shí)，教學(xué)見(jiàn)習(xí)15學(xué)時(shí)前期課程：正常人體解剖學(xué)、組織學(xué)與胚胎學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、微生物與寄生蟲(chóng)學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、診療學(xué)基礎(chǔ)授課對(duì)象：七年制本科（醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)、基礎(chǔ)專(zhuān)業(yè)、衛(wèi)生管理專(zhuān)業(yè)、醫(yī)藥結(jié)合專(zhuān)業(yè)）、留學(xué)生本科、碩士（非醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)）考核方式：考試課程基本規(guī)定（或課程介紹）：(中文)《西醫(yī)內(nèi)科學(xué)》是研究?jī)?nèi)科常見(jiàn)疾病發(fā)生、發(fā)展規(guī)律及診療技術(shù)的臨床專(zhuān)業(yè)課。高等中醫(yī)院校的西醫(yī)內(nèi)科涉及傳染病、內(nèi)科、腫瘤及精神神經(jīng)系統(tǒng)疾病，是當(dāng)代醫(yī)學(xué)各臨床學(xué)科的基礎(chǔ)。通過(guò)本課程教學(xué)，規(guī)定學(xué)生系統(tǒng)掌握西醫(yī)內(nèi)科學(xué)原理，掌握常見(jiàn)內(nèi)科疾病的診療、防治知識(shí)和技能。(英文)CourseIntroductionThecourseofInternalMedicineisaspecialtyclinicalcourse,whichinvestigatestheregularityofdiseasesprocess,theclinicalcharactersofdiseases,andtheapproachtodiagnosisandtreatmentofdiseasescommonlyencounteredbypractitionersofinternalmedicine.InuniversitiesofTraditionalChineseMedicine(TCM),thecourseincludesinfectiousdisease,oncologicdisease,medicaldisease,andneurologicdisease,whicharethefundamentalsofmodernclinicalmedicine.Throughthiscourse,studentsshouldsystematicallymasterthetheoriesofinternalmedicine,andtheinformationandskillsforthediagnosisandtreatmentofcommondisease.大綱內(nèi)容：一、前言【課程目的】在高等中醫(yī)院校講授“西醫(yī)內(nèi)科學(xué)”的目的，是培養(yǎng)學(xué)生在系統(tǒng)掌握中醫(yī)學(xué)理論和技能的基礎(chǔ)上，學(xué)會(huì)內(nèi)科常見(jiàn)病的當(dāng)代醫(yī)學(xué)診療知識(shí)，掌握必要的危重病急救知識(shí)與技能，使學(xué)生能適應(yīng)中醫(yī)臨床工作的需要，有助于中醫(yī)學(xué)與當(dāng)代醫(yī)學(xué)的互相滲入與運(yùn)用，更加好地發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢(shì)，增進(jìn)中醫(yī)藥學(xué)及中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)的發(fā)展?！窘虒W(xué)規(guī)定】掌握內(nèi)科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療、鑒別診療及危重病的解決原則；教學(xué)方式除強(qiáng)調(diào)課堂講授的重要性外，更應(yīng)加強(qiáng)實(shí)踐及動(dòng)手能力的培養(yǎng)。盡量應(yīng)用PPT、多媒體、模擬醫(yī)院電子化原則病人等當(dāng)代化教學(xué)手段以提高課堂教學(xué)效果。臨床見(jiàn)習(xí)是鞏固理論學(xué)習(xí)的重要手段，更是掌握本課程基本技能的重要手段，應(yīng)當(dāng)加以重視。二、教學(xué)規(guī)定和內(nèi)容、辦法緒言【目的規(guī)定】理解西醫(yī)內(nèi)科學(xué)的范疇，學(xué)習(xí)規(guī)定及辦法?！窘虒W(xué)內(nèi)容】西醫(yī)內(nèi)科學(xué)的范疇和內(nèi)容。學(xué)習(xí)規(guī)定及辦法。西醫(yī)內(nèi)科的進(jìn)展?！窘虒W(xué)方式】授課第一篇呼吸系統(tǒng)疾病第一章支氣管炎【目的規(guī)定】1理解急、慢性支氣管炎的病因，發(fā)病機(jī)理，病理變化以及臨床的關(guān)系。2掌握急、慢性支氣管炎的診療和鑒別診療。3熟悉急、慢性支氣管炎的防治?！窘虒W(xué)內(nèi)容】第一節(jié)急性氣管——支氣管炎1.概述2.病因、發(fā)病機(jī)理（感染、理化因素、過(guò)敏反映）、病理變化3．臨床體現(xiàn)急性上呼吸道感染癥狀，咳嗽、吐痰、肺體征4.實(shí)驗(yàn)室及其它檢查。5.診療與鑒別診療（1）診療：臨床體現(xiàn)、血象、X線(xiàn)檢查（2）鑒別診療：流行性感冒、上感、肺炎、肺結(jié)核等6.治療（1）抗菌藥品（2）對(duì)癥治療（3）中醫(yī)治療7.防止第二節(jié)慢性支氣管炎1.概述2.病因、發(fā)病機(jī)理及病理變化：病因與感染、理化刺激及過(guò)敏有關(guān)，重點(diǎn)介紹吸煙的危害，長(zhǎng)久重復(fù)發(fā)作可致本病。3.臨床體現(xiàn)：著重介紹“咳、痰、喘、炎”的臨床特性。4.實(shí)驗(yàn)室及其它檢查：血常規(guī)，痰液檢查、X線(xiàn)檢查及療效判斷原則“。5.診療與鑒別診療。（1）診療：參考“慢性支氣管炎臨床診療及療效判斷原則”。（2）鑒別診療：肺結(jié)核、支氣管哮喘以及肺癌等。6.并發(fā)癥：肺氣腫及肺心病等。7．治療：對(duì)癥解決，抗菌藥品的應(yīng)用，中醫(yī)藥治療。8．防止【教學(xué)方式】授課，結(jié)合臨床見(jiàn)習(xí)典型癥狀示教。第二章阻塞性肺氣腫和慢性肺源性心臟病【目的規(guī)定】1理解本病因和發(fā)病機(jī)理。2掌握本病的診療和鑒別診療。3熟悉本病的防治原則?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1.概述2.病因及發(fā)病機(jī)理：重要病因是慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫，重點(diǎn)介紹肺循環(huán)阻力增高，造成肺動(dòng)脈高壓、右心肥大及右心衰竭等病變過(guò)程。3.臨床體現(xiàn)：代償期含有慢性肺部疾病的癥狀和體征，失代償期常有呼吸衰竭和右心衰竭的癥狀和體征。4.實(shí)驗(yàn)室及特殊檢查：血液檢查、血?dú)夥治?、X線(xiàn)檢查、心電圖和超聲心動(dòng)圖等檢查。5.鑒別診療（1）診療：慢性肺、胸疾病史，臨床體現(xiàn)結(jié)合X線(xiàn)，心電圖，超聲心動(dòng)圖等檢查。（2）鑒別診療：風(fēng)心病、冠心病等。6.并發(fā)癥：肺性腦病、酸堿平衡失調(diào)等。7.治療（1）改善呼吸功效：控制感染，保持呼吸道暢通，吸氧，人工呼吸器的應(yīng)用，呼吸興奮劑的應(yīng)用（2）控制心力衰竭：側(cè)重講述與普通心力衰竭解決的不同點(diǎn)。（3）并發(fā)癥的解決：如肺性腦病，酸堿平衡失調(diào)等的治療。（4）中醫(yī)藥治療8防止【教學(xué)方式】授課，結(jié)合臨床見(jiàn)習(xí)典型癥狀示教。第三章支氣管哮喘【目的規(guī)定】1理解本病的病因、發(fā)病機(jī)理及其與臨床的關(guān)系。2掌握本病的診療及鑒別診療。3掌握哮喘持續(xù)狀態(tài)的解決?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1概述2病因及發(fā)病機(jī)理：病因與變態(tài)反映有關(guān)，致敏原分外源性，內(nèi)源性二種，結(jié)合基礎(chǔ)知識(shí)，速發(fā)性變態(tài)反映以支氣管平滑肌痙攣，粘膜充血，水腫，分泌增加為重要病理變化。3臨床體現(xiàn)：著重介紹哮喘的典型發(fā)作及哮喘持續(xù)狀態(tài)的臨床特性。4實(shí)驗(yàn)室及其它檢查：血常規(guī)，痰檢、免役球蛋白檢查，X線(xiàn)及肺功效測(cè)定等。5診療及鑒別診療。（1）診療。（2）鑒別診療：心源性哮喘，慢性喘息型支氣管炎。6并發(fā)癥：肺氣腫，肺心病等。7治療：著重介紹支氣管解痙劑的應(yīng)用及哮喘持續(xù)狀態(tài)的解決。8防止【教學(xué)方式】授課，結(jié)合臨床見(jiàn)習(xí)典型癥狀示教。第四章慢性呼吸衰竭【目的規(guī)定】1理解呼吸衰竭的因素，病理生理及其與臨床的關(guān)系。。2掌握呼吸衰竭的診療及鑒別診療。3掌握呼吸衰竭的解決及急救方法?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1慢性呼吸衰竭：病因及病理生理，臨床體現(xiàn)，診療，治療。2成人型呼吸窘迫綜合征：病因和發(fā)病機(jī)理，病理生理，臨床體現(xiàn)，診療與鑒別診療，治療，防止?！窘虒W(xué)方式】授課，結(jié)合臨床見(jiàn)習(xí)典型癥狀示教。第五章肺炎【目的規(guī)定】1理解本病的病因及發(fā)病機(jī)理、病理變化。2掌握本病的診療及鑒別診療。3熟悉本病的治療原則及中毒性肺炎的解決?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1概述2病因、發(fā)病機(jī)理及病理變化：肺炎雙球菌、病理變化分四期及其形態(tài)學(xué)特點(diǎn)。3臨床體現(xiàn)：本病之典型癥狀及體征、中毒性肺炎的臨床體現(xiàn)。4實(shí)驗(yàn)室及特殊檢查：血常規(guī)，痰檢、X線(xiàn)檢查等。5診療和鑒別診療。（1）診療。（2）鑒別診療：干酪性肺炎、葡萄球菌性肺炎及肺炎支原體肺炎。6并發(fā)癥：休克、胸膜炎、心肌炎等。治療：（1）青霉素及其它抗菌藥品的應(yīng)用。（2）中毒性肺炎的解決8防止【教學(xué)方式】授課，結(jié)合臨床見(jiàn)習(xí)典型癥狀示教。第六章肺結(jié)核【目的規(guī)定】1理解本病的病因、發(fā)病機(jī)理、病理變化及與臨床分型的關(guān)系。2掌握本病的診療及鑒別診療。3掌握重要抗結(jié)核藥品的應(yīng)用及大咯血的解決?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1概述2病原體、抗酸桿菌。3流行病學(xué)。4發(fā)病機(jī)能及病理變化：肺結(jié)核的基本病理變化及分型。5臨床體現(xiàn)：著重介紹本病臨床常見(jiàn)類(lèi)型的典型體現(xiàn)。6實(shí)驗(yàn)室及特殊檢查：痰液檢查、結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)、X線(xiàn)檢查等。7診療和鑒別診療。（1）診療。（2）鑒別診療：慢性支氣管炎、肺炎、肺癌及其它發(fā)熱性疾病。8治療：（1）抗結(jié)核藥的應(yīng)用。（2）對(duì)癥治療（3）手術(shù)治療9防止【教學(xué)方式】授課，結(jié)合臨床見(jiàn)習(xí)典型癥狀示教。第七章原發(fā)性支氣管廢癌【目的規(guī)定】1理解本病的病因及病理分類(lèi)。2掌握本病的診療及鑒別診療。3熟悉本病的治療原則?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1概述2病因：可能與吸煙、工業(yè)性致癌因素、工業(yè)廢氣和大氣污染有關(guān)，重點(diǎn)介紹吸煙的危害。3病理變化：根據(jù)發(fā)生部位分型，根據(jù)癌細(xì)胞分化程度及形態(tài)、轉(zhuǎn)移方式分型。4臨床體現(xiàn)：強(qiáng)調(diào)早期癥狀、著重闡明咳嗽咯血及肺外癥狀的特點(diǎn)及其對(duì)早期診療的重要。5實(shí)驗(yàn)室及特殊檢查：肺癌細(xì)胞檢查、X線(xiàn)檢查、放射性核素檢查等。6診療和鑒別診療。（1）診療：強(qiáng)調(diào)早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)確診。（2）鑒別診療：肺炎、結(jié)核、膿腫、轉(zhuǎn)移性肺癌等。7手術(shù)治療。8防止【教學(xué)方式】授課，結(jié)合臨床見(jiàn)習(xí)典型癥狀示教。第八章氣胸【目的規(guī)定】1理解本病的常見(jiàn)病因2掌握本病的診療及鑒別診療3熟悉氣胸的并發(fā)癥及其防治原則【教學(xué)內(nèi)容】1概述2常見(jiàn)病因（涉及針灸差錯(cuò)）及發(fā)病機(jī)理3臨床體現(xiàn)：介紹氣胸的典型癥狀及體征4X線(xiàn)檢查及對(duì)擬定診療的意義5診療和鑒別診療6并發(fā)癥：胸膜炎、胸腔積液、皮下幾縱隔氣腫等7治療：著重介紹緊急簡(jiǎn)易排氣法【教學(xué)方式】授課，結(jié)合臨床見(jiàn)習(xí)典型癥狀示教第七章原發(fā)性支氣管廢癌【目的規(guī)定】1理解本病的病因及病理分類(lèi)2掌握本病的診療及鑒別診療3熟悉本病的治療原則【教學(xué)內(nèi)容】1概述2病因：可能與吸煙、工業(yè)性致癌因素、工業(yè)廢氣和大氣污染有關(guān)，重點(diǎn)介紹吸煙的危害3病理變化：根據(jù)發(fā)生部位分型，根據(jù)癌細(xì)胞分化程度及形態(tài)、轉(zhuǎn)移方式分型4臨床體現(xiàn)：強(qiáng)調(diào)早期癥狀、著重闡明咳嗽咯血及肺外癥狀的特點(diǎn)及其對(duì)早期診療的重要5實(shí)驗(yàn)室及特殊檢查：肺癌細(xì)胞檢查、X線(xiàn)檢查、放射性核素檢查等6診療和鑒別診療（1）診療：強(qiáng)調(diào)早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)確診（2）鑒別診療：肺炎、結(jié)核、膿腫、轉(zhuǎn)移性肺癌等7手術(shù)治療8防止【教學(xué)方式】授課，結(jié)合臨床見(jiàn)習(xí)典型癥狀示教第二篇循環(huán)系統(tǒng)疾病第九章心力衰竭【目的規(guī)定】1理解本病的病因和發(fā)病機(jī)理2掌握左心衰竭和右心衰竭的診療、鑒別診療3掌握本病的治療原則、急性肺水腫急救【教學(xué)內(nèi)容】1.概述2.病因（1）基本病因（2）誘發(fā)病因3.發(fā)病機(jī)理：重點(diǎn)講述神經(jīng)調(diào)節(jié)、激素調(diào)節(jié)、心肌肥厚等在心功效代償轉(zhuǎn)化為失代償時(shí)的多個(gè)病理生理變化4.臨床體現(xiàn)（1）左心衰竭（涉及急性肺水腫）（2）右心衰竭（3）全心衰竭（4）心功效判斷5.診療和鑒別診療（1）診療（2）鑒別診療：與其它疾病引發(fā)的呼吸困難、肝腫大、水腫相鑒別6.治療：著重介紹緊急簡(jiǎn)易排氣法（1）消除病因和誘因（2）減輕心臟負(fù)荷：休息、控制鈉鹽攝入、利尿劑和血管擴(kuò)張劑的應(yīng)用（3）增強(qiáng)心肌收縮力：重點(diǎn)講述慣用強(qiáng)心劑的臨床應(yīng)用辦法，介紹多巴胺等正性肌力藥品（4）急性肺水腫的急救7.防止【教學(xué)方式】授課，結(jié)合臨床見(jiàn)習(xí)典型癥狀示教第十章常見(jiàn)心律失?！灸康囊?guī)定】1熟悉心律失常的診療辦法2理解各類(lèi)心律失常的病因3.掌握過(guò)早搏動(dòng)、陣發(fā)性新動(dòng)過(guò)速、心房顫動(dòng)、房室傳導(dǎo)阻滯的診療和解決原則【教學(xué)內(nèi)容】1.概述2.心律失常的診療辦法3.過(guò)早搏動(dòng)（1）病因與發(fā)病機(jī)理（2）臨床體現(xiàn)：癥狀、體征（3）心電圖特性（4）治療4.陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速（1）室上性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速①病因與發(fā)病機(jī)理②臨床體現(xiàn)③心電圖檢查④治療：發(fā)作期治療、防止復(fù)發(fā)（2）室性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速①病因與發(fā)病機(jī)理②臨床體現(xiàn)③心電圖檢查④治療：發(fā)作期治療、防止復(fù)發(fā)5.心房撲動(dòng)和顫動(dòng)（1）病因（2）臨床體現(xiàn)（3）心電圖檢查（4）治療：陣發(fā)性、慢性房顫的治療6.房室傳導(dǎo)阻滯（1）病因（2）臨床體現(xiàn)（3）心電圖檢查（4）治療：病因治療、提高心率治療【教學(xué)方式】授課，結(jié)合臨床見(jiàn)習(xí)典型癥狀示教第十一章心臟驟停與復(fù)蘇【目的規(guī)定】1掌握心臟驟停的診療與緊急解決方法2熟悉復(fù)蘇后解決原則【教學(xué)內(nèi)容】1.概述2.病因及病理生理3.診療4.治療（1）心肺復(fù)蘇（2）復(fù)蘇后解決【教學(xué)方式】授課，結(jié)合臨床見(jiàn)習(xí)典型癥狀示教第十二章人工心臟起搏、心臟電復(fù)律和心血管介入性治療［目的規(guī)定］１、理解、心臟電復(fù)律的作用機(jī)制、適應(yīng)癥、辦法、并發(fā)癥２、理解心臟介入性治療的定義、內(nèi)容［教學(xué)內(nèi)容］１、人工心臟起搏的作用機(jī)制、臨時(shí)起搏的適應(yīng)癥、永久性起搏的適應(yīng)癥、臨時(shí)性起搏

及永久性起搏的起搏辦法及手術(shù)時(shí)及手術(shù)后的并發(fā)癥２、心臟電復(fù)律的作用機(jī)制、適應(yīng)癥、禁忌癥、操作辦法、并發(fā)癥。經(jīng)皮穿刺腔內(nèi)冠狀

動(dòng)脈成形術(shù)的適應(yīng)癥、禁忌癥、并發(fā)癥。經(jīng)皮穿刺腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架安置術(shù)的適

應(yīng)癥、禁忌癥、并發(fā)癥。射頻導(dǎo)管消融治療的適應(yīng)癥、禁忌癥、并發(fā)癥【教學(xué)方式】自學(xué)第十三章風(fēng)濕熱和風(fēng)濕性心臟病第一節(jié)風(fēng)濕熱【目的規(guī)定】1理解本病的病因和病理2掌握本病的診療及鑒別診療3.熟悉本病的防治原則【教學(xué)內(nèi)容】1.概述2.病因病理：本病是A組溶血性鏈球菌感染后所引發(fā)的一種變態(tài)反映。病理變化重要為全身結(jié)締組織的炎性變化，可分為變性滲出期、增殖期和瘢痕期3.臨床體現(xiàn)：可有發(fā)熱、關(guān)節(jié)炎、心臟炎、皮下結(jié)節(jié)、環(huán)形紅斑及舞蹈癥等4.實(shí)驗(yàn)室及特殊檢查：咽培養(yǎng)、血沉、抗“O”、C反映蛋白、粘蛋白及心電圖檢查等5.診療和鑒別診療（1）診療：建議采用1984年再修訂的Jones原則和闡明（2）鑒別診療：類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、結(jié)核變態(tài)反映性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡和病毒性

心肌炎等6.治療（1）普通治療：消除鏈球菌感染（2）抗風(fēng)濕治療（3）防止【教學(xué)方式】授課，結(jié)合臨床見(jiàn)習(xí)典型癥狀示教第二節(jié)風(fēng)濕性心臟病【目的規(guī)定】1理解各瓣膜病的病因和病理2掌握二尖瓣病變和主動(dòng)脈瓣病變的診療及鑒別診療3.熟悉本病的防治原則【教學(xué)內(nèi)容】1.概述2.病因病理：分別以二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全例，講述風(fēng)濕熱等引發(fā)慢性心瓣膜損害的機(jī)理：重點(diǎn)解說(shuō)心瓣膜病的病理生理和病理解剖3.臨床體現(xiàn)：結(jié)合病理生理變化來(lái)闡明二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的癥狀和體征4.特殊檢查：X線(xiàn)、心電圖和超聲心動(dòng)圖等檢查5.并發(fā)癥：心功效不全、心房顫動(dòng)、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎和動(dòng)脈栓塞6.診療與鑒別診療（1）診療（2）鑒別診療：乳頭肌功效失調(diào)等7.治療（1）代償期的治療（2）失代償期的治療（3）外科手術(shù)治療：解說(shuō)手術(shù)指征8.防止【教學(xué)方式】授課，結(jié)合臨床見(jiàn)習(xí)典型癥狀示教第十四章高血壓病【目的規(guī)定】理解本病的病因和發(fā)病機(jī)理掌握本病的診療及鑒別診療掌握高血壓病的治療原則及急救解決【教學(xué)內(nèi)容】概述病因和發(fā)病機(jī)理高級(jí)神經(jīng)中樞功效失調(diào)、內(nèi)分泌、攝鈉過(guò)多和遺傳因素等均參加發(fā)病過(guò)程臨床體現(xiàn)普通征象：頭痛、頭暈、失眠、乏力等并發(fā)癥體現(xiàn)：心、腦、腎受累時(shí)的對(duì)應(yīng)體現(xiàn)臨床分型；緩進(jìn)型高血壓病和急進(jìn)型高血壓病作扼要介紹特殊類(lèi)型高血壓實(shí)驗(yàn)室及特殊檢查：尿常規(guī)、血脂、腎功效、X線(xiàn)、心電圖、超聲心動(dòng)和眼底檢查等診療與鑒別診療診療：參考1979年全國(guó)心血管流行病學(xué)及人群防治座談會(huì)制訂的診療原則鑒別診療：腎實(shí)質(zhì)病變、嗜鉻細(xì)胞瘤等治療：降壓藥品的選擇和應(yīng)用，高血壓危癥解決防止【教學(xué)方式】授課，結(jié)合臨床見(jiàn)習(xí)典型癥狀示教第十五章冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病【目的規(guī)定】理解本病的病因和發(fā)病機(jī)理2.掌握心絞痛、急性心肌梗死的診療及鑒別診療3．掌握心絞痛的防治及急性心肌梗死的急救[教學(xué)內(nèi)容]概述：有關(guān)冠狀動(dòng)脈硬化心臟病的命名。缺血性心臟病的定義和分類(lèi)。本章只講述心絞痛和急性心肌梗死病因和發(fā)病機(jī)理：由于冠狀循環(huán)變化引發(fā)冠狀血流和心肌需求之間不平衡而造成心肌缺血、壞死的機(jī)理臨床體現(xiàn)心絞痛：重點(diǎn)介紹典型心絞痛部位、性質(zhì)、放射部位、持續(xù)時(shí)間、誘因、緩和方式等。心絞痛的分類(lèi)急性心肌梗死：疼痛特點(diǎn)，胃腸癥狀，并發(fā)心律失常、休克、心力衰竭時(shí)的癥狀和體征實(shí)驗(yàn)室及特殊檢查：血沉、血脂、血糖、血清酶、肌紅蛋白、肌凝蛋白輕鏈、心電圖、超聲心動(dòng)圖及放射性核素等檢查診療與鑒別診療診療：參考1979年世界衛(wèi)生組織“缺血性心臟病命名及診療原則”鑒別診療：重要為心絞痛與急性心肌梗死、急性心肌梗死與急腹癥的鑒別治療心絞痛的治療急性心肌梗死的急救防止【教學(xué)方式】授課，結(jié)合臨床見(jiàn)習(xí)典型癥狀示教第七章病毒性心肌炎[目的規(guī)定]理解本病的病因病理掌握本病的診療及鑒別診療熟悉本病的防治原則[教學(xué)內(nèi)容]概述病因病理：講述本病的病因、發(fā)病機(jī)理和病理解剖臨床體現(xiàn)常見(jiàn)癥狀與體征實(shí)驗(yàn)室及特殊檢查：血常規(guī)、血沉、血清酶、免疫球蛋白、心電圖、X線(xiàn)檢查和病毒分離等診療與鑒別診療診療：參考1987年全國(guó)心肌炎、心肌病專(zhuān)項(xiàng)座談會(huì)制訂的診療參考原則鑒別診療：風(fēng)濕性心肌炎、心肌梗死、原發(fā)性心肌病治療：休息、增進(jìn)心肌代謝藥品、控制心力衰竭、糾正心律失常和調(diào)節(jié)免疫功效等防止【教學(xué)方式】授課，結(jié)合臨床見(jiàn)習(xí)典型癥狀示教第三篇消化系統(tǒng)第十七章胃炎[目的規(guī)定]理解胃炎的病因及病理特點(diǎn)掌握本病的診療及鑒別診療理解用藥原則及防止[教學(xué)內(nèi)容]第一節(jié)急性胃炎病因和發(fā)病機(jī)理病理臨床體現(xiàn)：急性單純性胃炎，急性糜爛性胃炎診療治療防止第二節(jié)慢性胃炎概述病因病理：病因可能與理化因素、細(xì)菌因素、中樞神經(jīng)功效失調(diào)，膽汁返流，免疫因素有關(guān)（涉及幽門(mén)螺桿菌）病理分淺表性胃炎、萎縮性胃炎、肥厚性胃炎臨床體現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室及其它檢查：胃液分析，胃鏡檢查及X線(xiàn)檢查等診療與鑒別診療診療鑒別診療：消化性潰瘍、胃癌、慢性膽囊炎治療普通治療對(duì)癥治療其它治療防止【教學(xué)方式】授課，結(jié)合臨床見(jiàn)習(xí)典型癥狀示教第二章消化性潰瘍[目的規(guī)定]理解本病的病因及發(fā)病機(jī)理掌握本病的診療及鑒別診療熟悉本病的并發(fā)癥及解決原則[教學(xué)內(nèi)容]概述病因于發(fā)病機(jī)理可能與胃酸及胃蛋白酶增多、精神神經(jīng)因素、胃黏膜屏障減少因素、幽門(mén)螺桿菌其它如多個(gè)內(nèi)分泌因素等臨床體現(xiàn)癥狀：重點(diǎn)介紹上腹部疼痛的特點(diǎn)和規(guī)律體征4．實(shí)驗(yàn)室檢查與其它：胃液分析、胃鏡檢查、X線(xiàn)檢查、糞便隱血檢查等5．并發(fā)癥：出血、穿孔、幽門(mén)梗阻、癌變6．診療與鑒別診療診療鑒別診療：胃癌、慢性胃炎、胃腸神經(jīng)官能癥、膽囊炎與膽結(jié)石、鉤蟲(chóng)病、胃泌素瘤7．治療普通治療藥品治療并發(fā)癥的解決中醫(yī)藥治療8．防止【教學(xué)方式】授課，結(jié)合臨床見(jiàn)習(xí)典型癥狀示教第十九章胃癌[目的規(guī)定]1．理解本病的病因、病理及其與臨床的關(guān)系2．掌握本病的早期診療及鑒別診療3．理解本病的治療原則[教學(xué)內(nèi)容]概述病因與發(fā)病機(jī)理：病因可能與遺傳、飲食、環(huán)境因素或慢性萎縮性胃炎、胃息肉、惡性貧血等疾病有關(guān)病理：大致形態(tài)為彌漫浸潤(rùn)型、潰瘍型、腫塊型；細(xì)胞形態(tài)學(xué)分為腺癌、黏液腺癌、未分化癌、實(shí)質(zhì)性癌。轉(zhuǎn)移途徑為淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、直接轉(zhuǎn)移、移植轉(zhuǎn)移臨床體現(xiàn)：上腹部不適、食欲不振、消瘦、惡心、嘔吐、嘔血或黑便、腹部腫塊、淋巴結(jié)腫大、腹水、惡病變等實(shí)驗(yàn)室檢查與其它：血液檢查、糞便隱血檢查、胃液檢查、X線(xiàn)鋇餐檢查、胃鏡檢查及活體組織檢查、B超檢查、血清檢測(cè)癌胚抗原（CFA）等診療與鑒別診療診療鑒別診療：胃潰瘍、慢性胃炎、臨近器官的腫瘤治療外科手術(shù)療法內(nèi)科療法中醫(yī)藥治療防止【教學(xué)方式】授課，結(jié)合臨床見(jiàn)習(xí)典型癥狀示教第二十章潰瘍性結(jié)腸炎[目的規(guī)定]理解本病的病因、病理掌握多個(gè)慢性腹瀉的鑒別診療熟悉本病的治療辦法[教學(xué)內(nèi)容]概述病因、病理：本病病因不明，與本身免疫、神經(jīng)精神因素、感染有關(guān)病理重要為直腸和乙狀結(jié)腸的黏膜充血、水腫、出血及潰瘍等臨床體現(xiàn)：以腹瀉為主，排出含有黏液、膿血的糞便。腹部壓痛及腸鳴音亢進(jìn)實(shí)驗(yàn)室檢查與其它：大便常規(guī)、大便細(xì)菌培養(yǎng)加敏測(cè)、血沉、乙狀結(jié)腸檢查、纖維結(jié)腸鏡檢查、X結(jié)鋇劑灌腸檢查診療與鑒別診療診療鑒別診療：慢性菌痢、慢性阿米巴痢疾、結(jié)腸過(guò)敏、腸結(jié)核、結(jié)腸癌、血吸蟲(chóng)病、局限性腸炎等治療普通治療藥品治療手術(shù)治療中醫(yī)藥治療【教學(xué)方式】授課，結(jié)合臨床見(jiàn)習(xí)典型癥狀示教第二十一章肝硬化[目的規(guī)定]理解本病的病因、發(fā)病機(jī)理與臨床的關(guān)系掌握本病的診療及鑒別診療熟悉本病的并發(fā)癥及治療原則[教學(xué)內(nèi)容]概述，本章著重介紹門(mén)脈性肝硬化病因病理：病因：病毒性肝炎、營(yíng)養(yǎng)障礙、酒精、循環(huán)障礙、其它臨床體現(xiàn)：涉及肝功效代償和肝功效代償不全期。肝功效代償不全期可出現(xiàn)肝功效減退和門(mén)靜脈高壓兩組體現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室檢查與其它實(shí)驗(yàn)室檢查：肝功效檢查、免疫學(xué)檢查、腹水檢查食管及胃底靜脈的鋇劑造影檢查內(nèi)窺鏡檢查：胃鏡、腹腔鏡B型超聲波檢放射性核素檢并發(fā)癥：急性上消化道出血、肝性昏迷、原發(fā)性肝癌、感染診療與鑒別診療診療鑒別診療：與慢性肝炎、原發(fā)性肝癌、消化性潰瘍大出血、胃癌、糜爛性胃炎、充血性心力衰竭、腎炎、結(jié)核性腹膜炎等鑒別治療普通治療藥品治療腹水的治療并發(fā)癥的治療中醫(yī)藥治療防止【教學(xué)方式】授課，結(jié)合臨床見(jiàn)習(xí)典型癥狀示教第二十二章原發(fā)性肝癌[目的規(guī)定]理解本病的因素、病理。掌握本病的早期診療及鑒別診療。熟悉本病的早期診療及鑒別診療。[教學(xué)內(nèi)容]概述。病因：可能與肝炎、肝硬變、黃曲霉素等致癌化學(xué)物、寄生蟲(chóng)病、遺傳、營(yíng)養(yǎng)不良等因素有關(guān)。病理。臨床體現(xiàn)：出現(xiàn)時(shí)已屬晚期，可有肝區(qū)疼痛、肝臟進(jìn)行性腫大、黃疸、發(fā)熱及腹脹、食欲不振、惡心嘔吐、消瘦、乏力、水腫、進(jìn)行性貧血等。實(shí)驗(yàn)室檢查與其它：實(shí)驗(yàn)室檢查、甲胎蛋白、血清酶測(cè)定。B型超聲波檢查。CT檢查。X線(xiàn)肝血管造影。數(shù)字減硬肝動(dòng)脈造影（DSA）放射性核素：67鎵肝掃描。113銦肝血池顯影檢查。核磁共振顯象檢查（MRI）等。診療與鑒別診療：診療鑒別診療：轉(zhuǎn)移性肝癌、肝膿腫、肝硬變，其它上腹部腫物。治療早期手術(shù)切除，中晚期采用綜合治療方法。防止【教學(xué)方式】授課，結(jié)合臨床見(jiàn)習(xí)典型癥狀示教。第二十三章急性胰腺炎[目的規(guī)定]理解本病的病因、病理及其與臨床的聯(lián)系。掌握本病的診療及鑒別診療。熟悉本病的治療原則。[教學(xué)內(nèi)容]概述病因與病理：病因有膽道疾病、十二指腸乳頭臨近部位的病變、胰管梗阻、飲食不當(dāng)、感染、手術(shù)和外傷等。病理分間質(zhì)水腫型和出血壞死型。臨床體現(xiàn)：持續(xù)性上腹部劇痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱、黃疸、休克等。實(shí)驗(yàn)室檢查與其它：血尿淀粉酶測(cè)定等生化檢查及B型超聲波檢查、CT檢查。診療與鑒別診療：診療鑒別診療：消化性潰瘍穿孔、膽結(jié)石及急性膽囊炎、急性腸梗阻。治療：普通治療。藥品治療?？剐菘酥委?。手術(shù)治療適應(yīng)癥。中醫(yī)藥治療。防止［教學(xué)方式］授課，結(jié)合臨床見(jiàn)習(xí)典型癥狀示教。第二十四章上消化道大出血[目的規(guī)定]熟悉上消化道大出血的常見(jiàn)病因。掌握上消化道大出血的診療及治療。[教學(xué)內(nèi)容]病因臨床體現(xiàn)：涉及失血性休克。診療：出血的診療、病因診療。治療：普通急救方法、止血方法、失血性休克解決。［教學(xué)方式］授課，結(jié)合臨床見(jiàn)習(xí)典型癥狀示教。第四篇泌尿系統(tǒng)疾病第二十五章急性腎小球腎炎[目的規(guī)定]理解急性腎小球腎炎的病因、發(fā)病機(jī)理、病理變化。掌握急性腎小球腎炎的診療及鑒別診療。熟悉急性腎小球腎炎的治療辦法。[教學(xué)內(nèi)容]概述病因、發(fā)病機(jī)理及病理變化：感染與免疫反映、腎小球彌漫、增值性炎癥。臨床體現(xiàn)：血尿、少尿、水腫、高血壓。實(shí)驗(yàn)室檢查及特殊檢查：尿液檢查、腎功效檢查、補(bǔ)體測(cè)定等。診療和鑒別診療：（1）診療：病史、癥狀、尿異常、補(bǔ)體。（2）鑒別診療：其它因素所致腎小球疾病鑒別。治療：普通治療、對(duì)癥治療、治療感染灶、中醫(yī)藥治療。防止第二十六章慢性腎小球腎炎[目的規(guī)定]１．理解急性腎小球腎炎的病因、發(fā)病機(jī)理、病理變化。２．掌握急性腎小球腎炎的診療及鑒別診療。３．熟悉急性腎小球腎炎的治療辦法。[教學(xué)內(nèi)容]概述病因、發(fā)病機(jī)理及病理變化：急性腎炎或其它腎小球疾病遷延，腎小球硬化，腎小管委瑣、間質(zhì)纖維化。臨床體現(xiàn)：水腫、高血壓、尿異常、腎功效損害。分型：普通型、腎病型、高血壓型、急性發(fā)作型。實(shí)驗(yàn)室及特殊檢查：尿液及血液檢查、腎功效、腎活檢。診療和鑒別診療：與腎盂腎炎、原法性高血壓、急性腎炎、腎病綜合癥相鑒別。治療：普通治療、對(duì)癥解決、免疫克制劑、中醫(yī)藥治療防止［教學(xué)方式］授課，結(jié)合臨床見(jiàn)習(xí)典型癥狀示教。第二十七章腎病綜合征[目的規(guī)定]１．理解腎病綜合征的病因、發(fā)病機(jī)理、病理變化。２．掌握腎病綜合征的診療及鑒別診療。３．熟悉腎病綜合征的治療辦法。[教學(xué)內(nèi)容]１．定義、分類(lèi)及常見(jiàn)病因，發(fā)病原理。２．原發(fā)性腎病綜合征的病理生理３．原發(fā)性腎病綜合征的五種病理類(lèi)型（介紹）４．臨床體現(xiàn)：大量蛋白尿、低白蛋白血癥、水腫及高脂血癥。原發(fā)性腎病綜合征不

同病理類(lèi)型的臨床特點(diǎn)。５．并發(fā)癥：感染、血栓及栓塞、急性腎功效衰竭、蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂。６．診療和鑒別診療：與其它以腎病綜合征為重要臨床體現(xiàn)的繼發(fā)性腎小球疾病鑒別。７．總的治療原則，普通治療，利尿?qū)ΠY治療及特殊免疫治療（腎上腺皮質(zhì)激素及環(huán)

磷酰胺的作用原理、適應(yīng)癥、給藥辦法、注意事項(xiàng)及藥品副作用等）。降脂和抗凝

治療。８．決定腎病綜合征預(yù)后的因素［教學(xué)方式］授課，結(jié)合臨床見(jiàn)習(xí)典型癥狀示教。第二十八章尿路感染[目的規(guī)定]理解本病的病原體、感染途徑、發(fā)病機(jī)理及病理變化。掌握本病的診療及鑒別診療。熟悉本病的治療辦法。[教學(xué)內(nèi)容]概述病因與發(fā)病機(jī)理、感染途徑、誘發(fā)因素及病理變化，著重介紹大腸桿菌感染及感染途徑在發(fā)病上的意義。臨床體現(xiàn)：急性“尿路感染”著重介紹發(fā)熱等全身癥狀及尿路刺激癥狀。慢性“尿路感染”著重介紹慢性腎盂腎炎的典型臨床體現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室及其它檢查：尿常規(guī)、尿細(xì)菌培養(yǎng)及菌落技術(shù)、血常規(guī)、腎功檢查、X線(xiàn)腎盂造影等。診療與鑒別診療。診療鑒別診療：泌尿系結(jié)核及結(jié)石、慢性腎炎等。治療：抗菌藥品在急、慢性尿路感染上的應(yīng)用，中醫(yī)藥治療。防止［教學(xué)方式］授課，結(jié)合臨床見(jiàn)習(xí)典型癥狀示教。第三十章急性腎功效衰竭[目的規(guī)定]理解本病的病因和發(fā)病機(jī)理。掌握本病的診療及鑒別診療。熟悉本病的治療原則[教學(xué)內(nèi)容]概述病因和發(fā)病機(jī)理。腎前性、腎性、腎后性臨床體現(xiàn)：少尿期、多尿期、恢復(fù)期實(shí)驗(yàn)室和其它檢查：尿常規(guī)、血常規(guī)、腎功效、血生化、其它。診療與鑒別診療。診療：根據(jù)病史、癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查等。鑒別診療：慢性腎衰、腎小球疾病所致急性腎衰、急性間質(zhì)性腎炎少尿期、多尿期、恢復(fù)期各期治療［教學(xué)方式］授課第三十章慢性腎功效衰竭[目的規(guī)定]1.理解本病的病因和發(fā)病機(jī)理。2.掌握本病的診療及鑒別診療。3.熟悉本病的治療原則、尿毒癥的解決方法。[教學(xué)內(nèi)容]1.概述2.病因和發(fā)病機(jī)理。3.臨床體現(xiàn)：各系統(tǒng)中毒體現(xiàn)，水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。4.實(shí)驗(yàn)室和其它檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功效、血生化、其它。5.腎功效分期。6.診療與鑒別診療。診療：根據(jù)病史、癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查等。鑒別診療：注意對(duì)其它疾病所引發(fā)的消化道癥狀、貧血、出血、昏迷等鑒別。治療普通治療、飲食療法、糾正水電質(zhì)及酸堿平衡、對(duì)癥解決、血液凈化療法、腎移植、中醫(yī)治療。［教學(xué)方式］授課，結(jié)合臨床見(jiàn)習(xí)典型癥狀示教。第五篇血液和造血系統(tǒng)疾病第三十一章貧血[目的規(guī)定]理解貧血的基本分類(lèi)辦法及常見(jiàn)貧血的病因和發(fā)病機(jī)理。掌握卻鐵性貧血及再生障礙性貧血的診療及鑒別診療。熟悉常見(jiàn)貧血的治療原則。[教學(xué)內(nèi)容]第一節(jié)貧血概述貧血的分類(lèi)：根據(jù)紅細(xì)胞形態(tài)分類(lèi)。根據(jù)病因和發(fā)病機(jī)理分類(lèi)。臨床體現(xiàn)。診療：病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查。第二節(jié)缺鐵性貧血概述病因和發(fā)病機(jī)理失血。鐵的需要量增多而攝入局限性。鐵的吸取局限性。臨床體現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室檢查：血液、骨髓、血清鐵檢查。治療。病因治療。鐵劑治療。防止第三節(jié)再生障礙性貧血概述病因和發(fā)病機(jī)理：分原發(fā)性及繼發(fā)性?xún)深?lèi)，后者常與藥品，化學(xué)毒物，物理因素，感染等有關(guān)。介紹干細(xì)胞學(xué)說(shuō)、微環(huán)境學(xué)說(shuō)及免疫學(xué)說(shuō)。臨床體現(xiàn)：常有貧血、出血、感染三大癥狀和體征。敘述急性型和慢性型的臨床特點(diǎn)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血象及骨髓象。診療與鑒別診療。診療鑒別診療：白血病、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿。治療：去除病因，支持對(duì)癥治療，刺激骨髓造血藥品、骨髓移植、中醫(yī)藥治療等。防止［教學(xué)方式］授課，結(jié)合臨床見(jiàn)習(xí)典型癥狀示教。第三十二章白血病[目的規(guī)定]理解本病病因病理及慣用的臨床分型。掌握急、慢性白血病的診療及鑒別診療。熟悉本病的治療原則。[教學(xué)內(nèi)容]概述病因、發(fā)病機(jī)理及分類(lèi)。急性白血病。臨床特性：發(fā)熱、貧血、出血及白血病細(xì)胞浸潤(rùn)所致多個(gè)征象。實(shí)驗(yàn)室檢查、血象、骨髓象、細(xì)胞化學(xué)染色。診療和鑒別診療。診療鑒別診療：再生障礙性貧血、原法性血小板減少性紫癜、類(lèi)白血病反映。治療。普通治療?；瘜W(xué)藥品療法。骨髓移植。中醫(yī)藥治療。慢性粒細(xì)胞性白血病。臨床特性：與急性白血病之不同點(diǎn)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血象、骨髓象、染色體檢查。診療和鑒別診療。慢粒急性變。治療化學(xué)藥品治療。放射治療。其它療法。防止［教學(xué)方式］授課，結(jié)合臨床見(jiàn)習(xí)典型癥狀示教。第三十三章淋巴瘤[目的規(guī)定]理解本病的病因及病理分類(lèi)。掌握本病的診療及鑒別診療。理解本病的治療原則。[教學(xué)內(nèi)容]概述病因及病理分類(lèi)：病毒感染學(xué)說(shuō)，何杰金氏病、非何杰金淋巴瘤。臨床體現(xiàn)：分別介紹何杰金氏病與非何杰金淋巴瘤。實(shí)驗(yàn)室檢查：血液、骨髓、免疫學(xué)檢查。診療和鑒別診療。診療：淋巴結(jié)腫大、骨髓檢查、淋巴結(jié)活檢等、淋巴瘤分期。鑒別診療：與其它淋巴結(jié)腫大疾病鑒別。治療放射治療、化學(xué)治療。［教學(xué)方式］授課，結(jié)合臨床見(jiàn)習(xí)典型癥狀示教。第三十四章白細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺少癥[目的規(guī)定]理解本病的病因和發(fā)病機(jī)理。掌握本病的診療與鑒別診療。熟悉本病的治療原則。[教學(xué)內(nèi)容]概述。病因和發(fā)病機(jī)理。臨床體現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查。診療與鑒別診療。治療及防止。［教學(xué)方式］授課，結(jié)合臨床見(jiàn)習(xí)典型癥狀示教。第三十五章特發(fā)性血小板減少性紫癜[目的規(guī)定]理解本病的病因與發(fā)病機(jī)理。熟悉本病的診療及鑒別診療。理解本病的治療辦法。[教學(xué)內(nèi)容]概述病因與發(fā)病機(jī)理：重點(diǎn)介紹免疫學(xué)說(shuō)。臨床體現(xiàn)：急性型、慢性型。實(shí)驗(yàn)室檢查：血象、骨髓象、凝血象等。診療與鑒別診療。診療鑒別診療：過(guò)敏性紫癜、再生障礙性貧血、急性白血病等。治療：糖皮質(zhì)激素、免疫克制劑、脾切除、中醫(yī)藥治療。［教學(xué)方式］授課，結(jié)合臨床見(jiàn)習(xí)典型癥狀示教。第三十六章散性血管內(nèi)凝血[目的規(guī)定]理解本病的病因和發(fā)病機(jī)理。掌握本病的診療要點(diǎn)。熟悉本病的解決原則。[教學(xué)內(nèi)容]概述病因和發(fā)病機(jī)理。臨床體現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查。診療。治療［教學(xué)方式］授課，結(jié)合臨床見(jiàn)習(xí)典型癥狀示教。第六篇內(nèi)分泌及代謝疾病第三十七章甲狀腺功效亢進(jìn)癥[目的規(guī)定]理解本病的病因與發(fā)病機(jī)理。掌握本病的診療及鑒別診療。熟悉本病的藥品治療原則及甲亢危象的解決。[教學(xué)內(nèi)容]概述病因與發(fā)病機(jī)理：本身免疫、遺傳因素、精神創(chuàng)傷。臨床體現(xiàn)：重點(diǎn)介紹甲狀腺激素分泌過(guò)多引發(fā)的臨床體現(xiàn)。甲狀腺危象。實(shí)驗(yàn)室及其它檢查：基礎(chǔ)代謝率測(cè)定、TT3及TT4測(cè)定、甲狀腺攝131碘率測(cè)定等。診療與鑒別診療。診療鑒別診療：?jiǎn)渭冃约谞钕倌[，結(jié)核病、風(fēng)濕熱等。治療?？辜谞钕偎幤分委?。放射形碘治療。手術(shù)治療。甲狀腺危象的解決。［教學(xué)方式］授課，結(jié)合臨床見(jiàn)習(xí)典型癥狀示教。第三十八章糖尿病[目的規(guī)定]理解本病的病因與發(fā)病機(jī)理。掌握本病的診療、鑒別診療及并發(fā)癥。熟悉本病的防治辦法。[教學(xué)內(nèi)容]概述。病因與發(fā)病機(jī)理。臨床體現(xiàn)：癥狀：“三多”、“一少”等。臨床分型。并發(fā)癥：酮癥酸中毒、血管病變、神經(jīng)病變、感染等。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿糖、血糖、糖耐量實(shí)驗(yàn)、糖化血紅蛋白測(cè)定等。診療與鑒別診療。診療：參考WHO診療原則。鑒別診療：糖尿病重要需要與繼發(fā)性糖尿相鑒別。治療。飲食治療。藥品治療。糖尿病酮癥酸中毒的解決。防止［教學(xué)方式］授課，結(jié)合臨床見(jiàn)習(xí)典型癥狀示教。第三十九章血脂異常[目的規(guī)定]1.理解脂蛋白得構(gòu)成與代謝。理解本病的病因與發(fā)病機(jī)理。2.掌握高脂血癥的分類(lèi)3.熟悉本病的診療及治療。[教學(xué)內(nèi)容]脂蛋白的構(gòu)成與代謝血脂及其代謝高脂血癥的分類(lèi)：臨床分類(lèi)、病因分類(lèi)診療治療：防治目的、飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療、藥品治療防止［教學(xué)方式］授課，結(jié)合臨床見(jiàn)習(xí)典型癥狀示教第四十章痛風(fēng)及高尿酸血癥[目的規(guī)定]1.理解尿酸代謝。理解本病的病因與發(fā)病機(jī)理。2.掌握本病的分類(lèi)3.熟悉本病的診療、鑒別診療及治療。[教學(xué)內(nèi)容]尿酸代謝痛風(fēng)病因及分類(lèi)、發(fā)生機(jī)制。臨床體現(xiàn)：急性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石急慢性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性腎病、尿酸性尿路結(jié)石診療與鑒別診療：類(lèi)風(fēng)關(guān)、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等治療與防止：飲食治療、終止急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作、間歇期和慢性期治療、無(wú)癥狀高尿酸血癥的治療、繼發(fā)性痛風(fēng)治療、急性腎衰竭治療［教學(xué)方式］授課，結(jié)合臨床見(jiàn)習(xí)典型癥狀示教第七篇結(jié)締組織疾病第四十一章類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎[目的規(guī)定]理解本病的病因及發(fā)病機(jī)理。掌握本病的診療及鑒別診療。熟悉本病的治療原則。[教學(xué)內(nèi)容]概述病因、發(fā)病機(jī)理及病理變化：免疫反映、滑膜炎。臨床體現(xiàn)：周身及關(guān)節(jié)癥狀，關(guān)節(jié)外癥狀。實(shí)驗(yàn)室和其它檢查：血象、血沉、類(lèi)風(fēng)濕因子、X線(xiàn)等。診療與鑒別診療。治療。普通療法藥品療法中醫(yī)藥治療。［教學(xué)方式］授課，結(jié)合臨床見(jiàn)習(xí)典型癥狀示教。第四十二章系統(tǒng)性紅斑狼瘡[目的規(guī)定]理解本病的病因及發(fā)病機(jī)理。掌握本病的診療及鑒別診療。熟悉本病的治療原則。[教學(xué)內(nèi)容]概述病因、發(fā)病機(jī)理及病理變化，多個(gè)因素所致的自體免疫反映。臨床體現(xiàn)：體現(xiàn)為多系統(tǒng)、多臟器的損害。實(shí)驗(yàn)室檢查：血象、血沉、免疫學(xué)檢查。診療和鑒別診療。治療：普通治療。藥品治療。中醫(yī)治療。［教學(xué)方式］授課，結(jié)合臨床見(jiàn)習(xí)典型癥狀示教。第八篇急性中毒第一章急性中毒總論[目的規(guī)定]掌握重要化學(xué)藥品中毒的診療要點(diǎn)及鑒別。2．掌握急性中毒急救的普通原則。[教學(xué)內(nèi)容]概述中毒的途徑：重要介紹口服和呼吸道途徑中毒等。爭(zhēng)端要點(diǎn)及鑒別診療涉及臨床體現(xiàn)，嘔吐物、排泄物、剩余藥品和藥品鑒定。中毒解決普通解決原則：側(cè)重介紹補(bǔ)液洗胃、催吐、導(dǎo)瀉和皮膚清晰原則等。特殊解毒解決：重點(diǎn)介紹安定劑、安眠藥中毒和一氧化碳中毒等。［教學(xué)方式］授課，結(jié)合臨床見(jiàn)習(xí)典型癥狀示教。第四十四章有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒[目的規(guī)定]理解有機(jī)磷的常見(jiàn)種類(lèi)和中毒機(jī)理。掌握本病的急救。[教學(xué)內(nèi)容]概述發(fā)病機(jī)理：有機(jī)磷進(jìn)入人體后造成體內(nèi)乙酰膽堿積聚：引發(fā)神經(jīng)功效紊亂。臨床體現(xiàn)：分輕、中、重三型。重要出現(xiàn)皮膚蒼白、出汗、肌束震顫、瞳孔變化及不同程度的意識(shí)障礙等。診療要點(diǎn)急救方法：重點(diǎn)介紹阿托品類(lèi)和氯磷定等慣用解毒劑的應(yīng)用辦法。［教學(xué)方式］授課，結(jié)合臨床見(jiàn)習(xí)典型癥狀示教。第八篇神經(jīng)系統(tǒng)疾病第四十五章特發(fā)性面神經(jīng)麻痹[目的規(guī)定]理解本病的病因。掌握本病的臨床體現(xiàn)、診療及鑒別診療。理解本病的治療原則。[教學(xué)內(nèi)容]概述病因和發(fā)病機(jī)理：臨床體現(xiàn)：起病形式、臨床特點(diǎn)（患側(cè)額紋消失及眼閉合不全，口角歪向側(cè)面等。）診療與鑒別診療。診療鑒別診療：繼發(fā)性面神經(jīng)麻痹及中樞性面癱。治療原則。介紹強(qiáng)的松的治療。其它治療辦法［教學(xué)方式］授課，結(jié)合臨床見(jiàn)習(xí)典型癥狀示教。第四十六章癲癇[目的規(guī)定]理解本病的病因、發(fā)病機(jī)理及分類(lèi)。掌握癲癇持續(xù)狀態(tài)的解決。熟悉癲癇大發(fā)作的診療及解決原則。[教學(xué)內(nèi)容]概述病因和發(fā)病機(jī)理：分原發(fā)性與繼發(fā)性癲癇二大類(lèi)。發(fā)病機(jī)理重要介紹神經(jīng)之異常放電。臨床體現(xiàn)：重點(diǎn)講述大發(fā)作的臨床體現(xiàn)。診療與鑒別診療。診療鑒別診療：癔病、暈厥、低血糖等。治療：重點(diǎn)介紹原發(fā)性繼發(fā)性癲癇解決原則及癲癇持續(xù)狀態(tài)的緊急解決。中醫(yī)藥治療。［教學(xué)方式］授課，結(jié)合臨床見(jiàn)習(xí)典型癥狀示教。第四十七章急性腦血管疾病[目的規(guī)定]理解本病的病因和兵力。掌握一過(guò)性腦缺血、腦梗死、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血的診療及鑒別診療。熟悉本病的治療原則；掌握腦出血急救。[教學(xué)內(nèi)容]概述病因和發(fā)病機(jī)理：著重介紹腦出血引發(fā)腦水腫及腦疝的機(jī)理。臨床體現(xiàn)：分別解說(shuō)多個(gè)腦血管疾病的癥狀和體征，重點(diǎn)介紹內(nèi)囊型出血的分型。實(shí)驗(yàn)室及特殊檢查：腦脊液檢查，腦血管造影及CT掃描。診療與鑒別診療。診療鑒別診療：多個(gè)腦血管疾病間的鑒別；并與糖尿病昏迷、低血糖昏迷及中毒昏迷等鑒別。治療。一過(guò)性腦缺血治療缺血性腦血管病的解決。出血性腦血管疾病的解決；合適控制血壓，減少顱內(nèi)壓，止血藥的應(yīng)用，保護(hù)腦細(xì)胞，保持呼吸道暢通等。蛛網(wǎng)膜下腔出血的解決防止［教學(xué)方式］授課，結(jié)合臨床見(jiàn)習(xí)典型癥狀示教。第四十八章神經(jīng)癥[目的規(guī)定]理解神經(jīng)癥狀的發(fā)病機(jī)理。掌握神經(jīng)衰弱、癔病的診療及鑒別診療。熟悉神經(jīng)衰弱和癔病的治療原則。[教學(xué)內(nèi)容]概述病因和發(fā)病極力：基本發(fā)病原理與精神緊張、精神創(chuàng)傷及病人素質(zhì)有關(guān)。臨床體現(xiàn)：分別介紹神經(jīng)衰弱與癔病的體現(xiàn)。診療與鑒別診療。診療鑒別診療：早期精神分裂癥，反映性精神病及癲癇等。治療：重點(diǎn)介紹心身療法。中醫(yī)藥治療。［教學(xué)方式］授課，結(jié)合臨床見(jiàn)習(xí)典型癥狀示教。第十篇傳染病第四十九章傳染病總論【目的規(guī)定】理解傳染病的流行過(guò)程及治療原則。掌握傳染病的特性、診療及防止原則?！窘虒W(xué)內(nèi)容】傳染病的概念、流行過(guò)程，傳染病的特性、診療、治療及防止原則?！窘虒W(xué)方式】授課，結(jié)合臨床見(jiàn)習(xí)典型癥狀示教。第五十章病毒性肝炎【目的規(guī)定】1.理解5種肝炎病毒的特性。2.掌握本病的診療、鑒別診療和實(shí)驗(yàn)室檢查。3.熟悉本病的避免原則【教學(xué)內(nèi)容】概述病原學(xué)：甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒。流行病學(xué)。發(fā)病機(jī)理和病理：免疫調(diào)節(jié)紊亂在慢性肝炎發(fā)病中的意義。臨床體現(xiàn)。潛伏期結(jié)合臨床分型性講述各型臨床體現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)。肝功效各型肝炎的抗原——抗體檢查。肝活體組織檢查。診療與鑒別診療診療：病原分型診療與臨床分型診療。鑒別診療：膽道疾患、中毒性肝炎、肝癌等。治療普通治療；休息及飲食。藥品治療：保肝降酶藥、調(diào)節(jié)免疫藥、抗纖維化藥、抗病毒藥等。重癥肝炎的急救要點(diǎn)。中醫(yī)治療。防止：乙肝疫苗的防止?！窘虒W(xué)方式】授課，結(jié)合臨床見(jiàn)習(xí)典型癥狀示教。第五十一章流行性出血熱【目的規(guī)定】1理解本病的病原體、流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)理和病理。2掌握本病的診療和鑒別診療。3.熟悉本病的防治?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1.概述病原學(xué)：出血熱病毒。流行病學(xué)發(fā)病機(jī)理和病理。小血管損害，休克、出血和腎功效損害的發(fā)病機(jī)理。臨床體現(xiàn)：臨床病程各期體現(xiàn)的特點(diǎn)。實(shí)驗(yàn)室及其它檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、血液生化檢查，肝功效檢查，免疫功效檢查。診療與鑒別診療。診療鑒別診療：流感、流腦、鉤體病、敗血癥、急性腎炎等。8.治療發(fā)熱期治療低血壓休克治療。少尿期治療多尿期治療9.防止?！窘虒W(xué)方式】授課第五十二章艾滋病【目的規(guī)定】1.理解本病的病原體、流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)理和病理。2.掌握本病的診療3.理解本病的治療和防止【教學(xué)內(nèi)容】概述病原學(xué)。流行病學(xué)。發(fā)病機(jī)理與病理。臨床體現(xiàn)：急性感染期、無(wú)癥狀感染期、全身持續(xù)性淋巴結(jié)腫大期、艾滋病期實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)、腦脊液檢查及細(xì)菌直接鏡檢、培養(yǎng)。診療與鑒別診療診療環(huán)節(jié)（2）診療原則：確診病例、可疑病例治療防止【教學(xué)方式】授課第五十三章流行性腦脊髓膜炎【目的規(guī)定】1.理解本病的病原體、流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)理和病理。2.掌握本病的診療和鑒別診療。3.熟悉本病的治療?！窘虒W(xué)內(nèi)容】概述病原學(xué)。流行病學(xué)。發(fā)病機(jī)理與病理。臨床體現(xiàn)：重點(diǎn)介紹普通型和暴發(fā)型。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)、腦脊液檢查及細(xì)菌直接鏡檢、培養(yǎng)。診療與鑒別診療診療鑒別診療：化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、流行性乙型腦炎及其它病毒性腦炎。治療普通治療。對(duì)癥治療?？咕委?。暴發(fā)型急救。防止【教學(xué)方式】授課第五十四章傷寒與副傷寒【目的規(guī)定】1.理解本病的病原體、發(fā)病機(jī)理和病理與臨床的關(guān)系。2.掌握本病的診療與鑒別診療。3.熟悉本病的治療?！窘虒W(xué)內(nèi)容】概述病理學(xué)：傷寒桿菌與副傷寒（甲、乙、丙）桿菌。流行病學(xué)。發(fā)病機(jī)理和病理：本病發(fā)病過(guò)程的特點(diǎn)，病理變化與臨床體現(xiàn)的關(guān)系。臨床體現(xiàn)：臨床病程各期的典型體現(xiàn)，近年來(lái)傷寒輕型和不典型體現(xiàn)的特點(diǎn)，簡(jiǎn)要介紹副傷寒的臨床體現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類(lèi)，嗜酸性白細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)，血、骨髓，尿，糞便的細(xì)菌培養(yǎng)及肥達(dá)氏反映。診療與鑒別診療診療鑒別診療：粟粒性肺結(jié)核、敗血癥、泌尿系統(tǒng)感染、膽道感染等。并發(fā)癥：腸出血，腸穿孔及其它臟器并發(fā)癥。治療普通治療。對(duì)癥治療。抗菌治療：喹諾酮類(lèi)藥。并發(fā)癥治療?！窘虒W(xué)方式】授課第五十五章細(xì)菌性痢疾【目的規(guī)定】1.理解本病的病原體傳染源，傳輸途徑在流行病學(xué)中的重要意義。2.掌握本病的診療，鑒別診療及治療?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1.概述。病原學(xué)：四型痢疾桿菌。流行病學(xué)。發(fā)病機(jī)理和病理。臨床體現(xiàn)。癥狀和體征：全身中毒癥狀及消化道癥狀和體征。分型：急性典型菌痢，急性中毒性菌痢，慢性菌痢。實(shí)驗(yàn)室及特殊檢查