基于醫(yī)聯(lián)體的云醫(yī)院管理模式

基于醫(yī)聯(lián)體的云醫(yī)院管理模式分享中山醫(yī)院云醫(yī)院的概念與形勢基于醫(yī)聯(lián)體的云醫(yī)院實(shí)踐關(guān)于未來云醫(yī)院的一些思考

提綱云醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院智慧醫(yī)療未來醫(yī)院眾多的概念，既意味著發(fā)展的初級階段，也意味著機(jī)遇和創(chuàng)新。

概念

云醫(yī)院的概念和形勢模式不同：主導(dǎo)方、平臺、資金支撐寧波云醫(yī)院浙醫(yī)一院網(wǎng)上醫(yī)院烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院……都需要政府、互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聯(lián)手云醫(yī)院的發(fā)展形勢打破醫(yī)院的圍墻消滅“物理距離”依賴健康大數(shù)據(jù)健康管理與教育

云醫(yī)院的特點(diǎn)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2015〕38號）推進(jìn)醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)與應(yīng)用：信息惠民行動(dòng)計(jì)劃、方便居民預(yù)約診療、分時(shí)段就診、共享檢驗(yàn)檢查結(jié)果、診間付費(fèi)，為藥品零售企業(yè)通過網(wǎng)上信息系統(tǒng)核實(shí)患者患者提供的醫(yī)師處方提供便利。強(qiáng)化遠(yuǎn)程會診、教育服務(wù)功能?！秶鴦?wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2015〕70號）強(qiáng)基層為重點(diǎn)完善分級診療服務(wù)體系：各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位/組建醫(yī)療聯(lián)合體/醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)/區(qū)域資源共享/跨地域跨機(jī)構(gòu)醫(yī)療信息共享。

醫(yī)改形勢：強(qiáng)調(diào)分級診療云醫(yī)院能夠保障分級診療制度的有效實(shí)施：放大：放大醫(yī)療資源，尤其是放大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的供給重構(gòu)：現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和就醫(yī)模式進(jìn)行了重構(gòu)云醫(yī)院的根本定位：便捷、惠民

云醫(yī)院對分級診療的作用盡到大型公立醫(yī)院的責(zé)任練好基本功、夯實(shí)地基不斷探索，分步驟嘗試

我們的態(tài)度

基于醫(yī)聯(lián)體的云醫(yī)院實(shí)踐（一）線下分級診療的實(shí)踐（二）云醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)（三）中山徐匯云醫(yī)院的實(shí)踐

基于醫(yī)聯(lián)體的云醫(yī)院實(shí)踐

線下分級診療的實(shí)踐

對于現(xiàn)階段實(shí)施分級診療而言，線下的基礎(chǔ)非常重要：經(jīng)驗(yàn)、理念、信任020103一級基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)基層醫(yī)療：居民健康和慢性病管理二級三級全醫(yī)院：常見病和多發(fā)病科疑難危重病診療、教學(xué)和科研

線下分級診療的實(shí)踐上海市青浦區(qū)中心醫(yī)院晉升三乙援建云南省富源縣人民醫(yī)院晉升二甲108人（院領(lǐng)導(dǎo)、專家、醫(yī)生）赴滇援建42位醫(yī)生分8批，每批駐滇援建6個(gè)月援建云南省曲靖市第二人民醫(yī)院晉升三甲2014年起援建，21人先后赴滇消化內(nèi)鏡工程技術(shù)中心中山曲靖分中心目前已經(jīng)全面開展援建西藏察雅縣

線下分級診療的實(shí)踐：大院職責(zé)實(shí)現(xiàn)健康管理目標(biāo)提供一體化服務(wù)改善患者體驗(yàn)科學(xué)分診經(jīng)濟(jì)診療與徐匯區(qū)衛(wèi)計(jì)委及其下屬13家社區(qū)衛(wèi)生中心與閔行區(qū)衛(wèi)計(jì)委雙向轉(zhuǎn)診合作協(xié)議書

線下分級診療的實(shí)踐：長期實(shí)踐復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院——龍頭徐匯區(qū)中心醫(yī)院——骨干楓林、斜土、天平等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心——協(xié)作

線下分級診療的實(shí)踐：建立醫(yī)聯(lián)體

線下分級診療的實(shí)踐：落實(shí)醫(yī)聯(lián)體

醫(yī)院信息體系建設(shè)與大數(shù)據(jù)管理，是云醫(yī)院的“地基”構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)信息醫(yī)院后勤保障臨床運(yùn)行醫(yī)、教、研管理遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)快捷聯(lián)絡(luò)全流程實(shí)時(shí)互動(dòng)

云醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)0103050402醫(yī)院基本信息系統(tǒng)HIS圖像存儲與傳輸系統(tǒng)PACS實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)信息系統(tǒng)LIS合理用藥系統(tǒng)PASS電子病歷系統(tǒng)EMR06辦公自動(dòng)化OA

云醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)：基本體系

云醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)

云醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)：提升服務(wù)

樹立信息化服務(wù)模式的理念

探索信息化醫(yī)院的建設(shè)模式

惠民便民

利民

云醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)：打通關(guān)鍵環(huán)節(jié)混亂沒有數(shù)據(jù)沒有價(jià)值沒有控制高風(fēng)險(xiǎn)不合規(guī)無法訪問無任何措施保留保留數(shù)據(jù)不了解價(jià)值數(shù)據(jù)沒有質(zhì)量手動(dòng)控制訪問受限被動(dòng)應(yīng)對優(yōu)化存儲得以優(yōu)化了解并發(fā)現(xiàn)價(jià)值根據(jù)策略進(jìn)行控制管理訪問數(shù)據(jù)持續(xù)發(fā)展簡單分析簡單的分析和建模部分關(guān)聯(lián)人工解釋可搜索主動(dòng)應(yīng)對復(fù)雜分析復(fù)雜的建模復(fù)雜的關(guān)聯(lián)復(fù)雜的解釋復(fù)雜的決策戰(zhàn)略高度數(shù)據(jù)信息知識決策電子文檔

云醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)：大數(shù)據(jù)過程病歷數(shù)據(jù)儲存管理挖掘臨床實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)擴(kuò)充醫(yī)學(xué)信息庫病人檔案分析比較效果研究個(gè)性化的治療疾病模式的分析疾病的管理服務(wù)健康風(fēng)險(xiǎn)評估

云醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)：服務(wù)精準(zhǔn)醫(yī)療區(qū)域醫(yī)療協(xié)作，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，增強(qiáng)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的全局性和整體性，已與200多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行服務(wù)對接

云醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)：定位明確

中山徐匯云醫(yī)院的實(shí)踐“云醫(yī)一體”的模式，即“1+1+1”模式：社區(qū)醫(yī)生擔(dān)任，通過云平臺將患者轉(zhuǎn)診給徐匯區(qū)中心醫(yī)院，徐匯區(qū)中心醫(yī)院通過云平臺來對接中山醫(yī)院的專家。

徐匯云醫(yī)院視頻看醫(yī)生遠(yuǎn)程心電/影像/檢驗(yàn)/病理實(shí)時(shí)遠(yuǎn)程會診診前/診后云隨訪全程云健康管理云支付云配送云預(yù)約云掛號

徐匯云醫(yī)院：基本功能遠(yuǎn)程心電檢測監(jiān)控中心遠(yuǎn)程影像診斷中心遠(yuǎn)程檢驗(yàn)中心遠(yuǎn)程病理中心遠(yuǎn)程會診中心

徐匯云醫(yī)院：多中心支持線上預(yù)約線下優(yōu)惠線上診療線下配送線上重癥綠色通道線上電視醫(yī)養(yǎng)結(jié)合

徐匯云醫(yī)院：惠民

未來云醫(yī)院發(fā)展的思考“全國衛(wèi)生與健康大會”醫(yī)療衛(wèi)生信息事業(yè)發(fā)展的極大機(jī)遇著力推進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)，努力在分級診療制度、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、全民醫(yī)保制度、藥品供應(yīng)保障制度、綜合監(jiān)管制度5項(xiàng)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)上取得突破。大力推進(jìn)面向基層、偏遠(yuǎn)和欠發(fā)達(dá)地區(qū)的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，推動(dòng)公共體育設(shè)施向社會開放。要加大對醫(yī)療健康前沿研究領(lǐng)域的支持，消除體制機(jī)制障礙，催生更多健康新產(chǎn)業(yè)、新業(yè)態(tài)、新模式。

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