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《醫(yī)學影像課件-胃癌的影像學診斷》胃癌是一種常見的惡性腫瘤，影響數(shù)百萬人。了解胃癌的影像學診斷可以幫助醫(yī)生及時診斷和治療患者，拯救生命。胃癌的概述胃癌定義胃癌是起源于胃黏膜上皮細胞且具有惡性生長傾向的腫瘤。發(fā)病原因胃癌的發(fā)病因素復雜，包括生活環(huán)境、飲食習慣、遺傳及免疫等因素。癥狀和體征胃癌早期癥狀不典型，常常被忽視，然后出現(xiàn)上腹痛、體重下降、食欲下降等臨床癥狀和體征。常見胃癌影像學特征鋇劑造影胃癌在鋇劑造影中表現(xiàn)為局部粘膜破壞和輪廓模糊。內(nèi)鏡超聲胃癌在內(nèi)鏡超聲中表現(xiàn)為異常的表層結構、壁層結構和伴隨淋巴結轉移等。腹部CT檢查胃癌在CT檢查中表現(xiàn)為局部腫塊，粘膜下層可見團片狀影像。胃癌的分型及分期Lauren分型Lauren分型將胃癌分為彌漫型、腸型及混合型，根據(jù)胃癌細胞及其分布形態(tài)進行分型。TNM分期根據(jù)腫瘤的大小、深度、淋巴結轉移情況，將胃癌分為I期、II期、III期和IV期。MU分期從分層次闡述胃癌的組織學變化和淋巴結轉移情況，為胃癌的治療及預后評價提供依據(jù)。胃癌的前處理與造影方法胃腸準備患者需患病前一天食用低脂低纖維食物，患病前晚保持空腹。（鋇劑造影前需要進行食物禁食）造影方法目前使用的造影方法有口服鋇劑造影、CT增強檢查和內(nèi)鏡檢查等。安全措施不同的影像學檢查需要采用不同的安全措施，避免飲食或部位移動造成誤診或其它影像學不利情況。胃癌的影像學診斷影像學診斷胃癌需要分析病灶的形態(tài)和大小、病變的范圍、識別特殊類型的胃癌等。對于不同類型、不同分期的胃癌，選擇不同的診斷方法，輔助臨床診斷及治療決策。胃癌的鑒別診斷1炎癥性息肉一般為良性，鋇劑造影檢查與內(nèi)鏡檢查后可明確診斷。2胃腸平滑肌腫瘤具有腸道平滑肌組織的特點，生物學行為良性，在CT或MRI檢查時多呈均質水樣密度。3胃內(nèi)腺瘤后期表現(xiàn)為腫瘤密度的不規(guī)則增高和鈣化，通過造影檢查或內(nèi)鏡檢查可找到類似的病灶。胃癌影像學評估及隨訪影像學評估評估患者的治療效果，判斷療效是否顯著，是否需要改變治療方案。隨訪內(nèi)容隨訪內(nèi)容包括病情記錄、檢查與治療方案。隨訪周期視患者病情而定。胃癌患

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