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第二軍醫(yī)大學(xué)長海醫(yī)院臨床科研設(shè)計之二隊列研究(CohortStudy)蔡全才急性炎癥反應(yīng)缺陷Crohn’s病患者健康人群有ab無cd如何克服缺陷,進一步驗證假設(shè)?案例1:

ZerrDM,etal.APopulation-BasedStudyofPrimaryHumanHerpesvirus6Infection.NEnglJMed

2005;352:768-776.案例1:立題依據(jù)Serologicstudiesindicatethathumanherpesvirus6(HHV-6)infects90percentofchildrenbytwoyearsofage.Littleisknownabouttheacquisition,virologiccourse,andclinicalmanifestationsofHHV-6infection.案例1:研究目標TodeterminethepatternofacquisitionandnaturalhistoryofHHV-6infection.案例1:研究設(shè)計隊列研究(cohortstudy)277children(birth)Baselineinformationfollowup2yearsSalivawastestedweeklyforHHV-6DNA;maintainedadailylogofsignsandsymptomsHHV-6infection(+)HHV-6infection(-)案例1:結(jié)論TheacquisitionofHHV-6ininfancyisusuallysymptomaticandoftenresultsinmedicalevaluation.Roseolaoccursinaminorityofpatients,andfebrileseizuresareinfrequentlyassociatedwithprimaryHHV-6infection.OldersiblingsappeartoserveasasourceofHHV-6transmission.Whatiscohort?現(xiàn)代英漢詞典:(古羅馬的)步兵大隊(300-600人組成,由一名長官指揮);一群;一幫美國傳統(tǒng)詞典:Agrouporbandofpeople

一群或一幫人中文翻譯:隊列、群組Whatiscohort?表示一個特定的研究人群組cohort特定時期內(nèi)出生的一組人群,出生隊列(birthcohort)具有某種共同特征或暴露于某事物或某因素的一組人群分類Fixedcohort(固定隊列)Dynamicpopulation(動態(tài)人群)AliasofcohortstudyProspectivestudy(前瞻性研究)Incidencestudy(發(fā)病率研究)Follow-upstudy(隨訪研究)Longitudinalstudy(縱向研究)選擇前瞻性隊列研究的前提明確的研究假設(shè);發(fā)病率或死亡率不低于5‰;暴露資料;確定結(jié)局的方法;足夠的觀察人群;足夠的人力、物力、財力選擇歷史性隊列研究的前提明確的研究假設(shè);發(fā)病率或死亡率不低于5‰;暴露資料;確定結(jié)局的方法;足夠的觀察人群;足夠數(shù)量、完整可靠的記錄或檔案材料研究步驟研究設(shè)計倫理審查研究實施研究總結(jié)(投稿及成果申報)研究設(shè)計確定研究因素確定研究結(jié)局研究對象選擇樣本量估計調(diào)查表設(shè)計隨訪方法、時間間隔的確定資料分析方法研究對象選擇暴露人群職業(yè)人群特殊暴露人群一般人群有組織的人群團體對照人群內(nèi)對照、外對照、總?cè)丝趯φ?、多重對照研究設(shè)計確定研究因素確定研究結(jié)局研究對象選擇樣本量估計調(diào)查表設(shè)計隨訪方法、時間間隔的確定資料分析方法樣本量估計對照人群中估計發(fā)病率預(yù)期與該暴露有關(guān)的相對危險度所希望達到的檢驗顯著性水平(α)把握度1-β發(fā)病人數(shù)未發(fā)病人數(shù)合計暴露組aba+b對照組cdc+d合計a+cb+da+b+c+d研究設(shè)計確定研究因素確定研究結(jié)局研究對象選擇樣本量估計調(diào)查表設(shè)計隨訪方法、時間間隔的確定資料分析方法研究步驟研究設(shè)計倫理審查研究實施研究總結(jié)(投稿及成果申報)研究實施基線調(diào)查隨訪觀察資料整理與分析Followup隨訪對象與方法隨訪內(nèi)容觀察終點(end-point)觀察的終止時間隨訪間隔資料整理分析計算結(jié)局發(fā)生率(如發(fā)

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