醫(yī)保工作檢查督查后整改方案工作總結(jié)（3篇）

第5頁共5頁醫(yī)保工作?檢查督查?后整改方?案工作總?結(jié)松潘?縣人民醫(yī)?院醫(yī)保工?作檢查整?改方案?通過醫(yī)療?保險(xiǎn)管理?中心同志?來我院醫(yī)?保工作現(xiàn)?場(chǎng)檢查中?，檢查人?員認(rèn)真核?對(duì)，仔細(xì)?查詢，正?確評(píng)估，?真摯指導(dǎo)?，如同給?予了我們?現(xiàn)場(chǎng)授課?，使我們?得到了認(rèn)?知的提高?，受益匪?淺。我?院自醫(yī)保?工作開展?以來，沒?有違抗醫(yī)?保法規(guī)，?但政策水?準(zhǔn)掌握不?夠，操作?理解不透?，處置于?一個(gè)初期?階段，以?至存在不?少枝節(jié)問?題，有待?進(jìn)一步盡?快完善醫(yī)?保職能，?院領(lǐng)導(dǎo)_?___了?問題討論?會(huì)，整改?措施的工?作商議會(huì)?，提出如?下整改方?案：一?、存在具?體問題的?分析與整?改1、?由于醫(yī)生?在書寫病?歷過程中?粗心大意?，造成病?歷中多次?出現(xiàn)患者?信息不符?的情況。?發(fā)現(xiàn)問題?后院辦立?即召開工?作會(huì)議，?要求加強(qiáng)?醫(yī)、護(hù)病?歷書寫規(guī)?范，按病?歷書寫標(biāo)?準(zhǔn)進(jìn)行考?核，加強(qiáng)?在架病歷?的督查，?不斷提高?書寫質(zhì)量?。在今后?工作中加?大處罰力?度，發(fā)現(xiàn)?問題后立?即責(zé)令改?正、通報(bào)?批評(píng)，給?予警告。?2、醫(yī)?生在書寫?病歷過程?中出現(xiàn)個(gè)?別病人手?術(shù)時(shí)間與?醫(yī)囑時(shí)間?不符的情?況。3?、醫(yī)生在?治療中存?在用藥不?規(guī)范現(xiàn)象?，由于藥?品管理次?序混亂，?隨著現(xiàn)代?科學(xué)技術(shù)?的發(fā)展，?新藥不斷?出現(xiàn)，而?醫(yī)生的藥?學(xué)知識(shí)和?臨床經(jīng)驗(yàn)?有一定的?局限性，?憑經(jīng)驗(yàn)和?習(xí)慣用藥?的現(xiàn)象比?較普遍。?另外，盲?目迷信新?藥，特效?藥，也會(huì)?造成不合?理用藥，?尤其是抗?生素的濫?用。建立?專門的臨?床用藥監(jiān)?督制度，?定期進(jìn)行?藥事督察?，對(duì)病歷?，處方進(jìn)?行評(píng)估。?制定一定?的藥物使?用分線，?分級(jí)制度?，限制醫(yī)?生的使用?權(quán)限。同?時(shí)定期公?布醫(yī)院的?主要細(xì)菌?種類，藥?敏情況和?耐藥情況?，指導(dǎo)醫(yī)?生臨床用?藥。4?、由于新?員工對(duì)工?作不熟悉?以及醫(yī)保?人員配置?不完善，?造成醫(yī)保?數(shù)據(jù)未實(shí)?時(shí)錄入，?在以后工?作中加強(qiáng)?員工專業(yè)?培訓(xùn)，完?善人員配?備。5?、個(gè)別醫(yī)?生資質(zhì)數(shù)?據(jù)未上報(bào)?入庫。?二、整改?措施：?以學(xué)習(xí)政?策，分析?問題，部?署方案，?落實(shí)整改?七個(gè)步驟?實(shí)施：?1、加強(qiáng)?醫(yī)、護(hù)病?歷書寫要?求，按病?歷書寫標(biāo)?準(zhǔn)進(jìn)行考?核，加強(qiáng)?在架病歷?的督查，?不斷提高?書寫質(zhì)量?。2、?____?醫(yī)務(wù)人員?與醫(yī)保人?員，以《?阿壩州城?鎮(zhèn)職工基?本醫(yī)療保?險(xiǎn)政策》?系統(tǒng)學(xué)習(xí)?各類工作?標(biāo)準(zhǔn)，落?實(shí)到具體?科室學(xué)習(xí)?，提交各?類人員對(duì)?醫(yī)保工作?標(biāo)準(zhǔn)的認(rèn)?知。3?、因住院?醫(yī)保起步?晚，操作?運(yùn)行不成?熟，有待?外出學(xué)習(xí)?，請(qǐng)教，?迅速把好?醫(yī)保入院?關(guān)，建立?好三級(jí)審?核入科制?度，重點(diǎn)?是醫(yī)?？?把關(guān)，不?見醫(yī)?？?不辦入院?的原則。?4、檢?查提出的?各類問題?，按三個(gè)?科室(醫(yī)?療、護(hù)理?、醫(yī)保)?逐一歸類?，問題分?解到科室?，有科室?條條落實(shí)?，整改到?位。5?、逐層落?實(shí)___?_會(huì)議，?如。醫(yī)療?書寫討論?會(huì)，護(hù)理?工作落實(shí)?會(huì)，醫(yī)保?工作函接?會(huì)，每組?會(huì)議解決?主要存在?的問題，?如病歷書?寫，床位?安放，病?房管理，?政策掌握?與操作，?等等?層?層落實(shí)，?不斷提高?。6、?做到醫(yī)保?工作日常?化，規(guī)范?化，標(biāo)準(zhǔn)?化，永恒?化，院領(lǐng)?導(dǎo)___?_定期與?不定期的?抽查制度?，州醫(yī)保?工作標(biāo)準(zhǔn)?要求，督?促檢查，?檢查結(jié)果?，納入科?室與個(gè)人?考核計(jì)分?，責(zé)任落?實(shí)到人，?使我院醫(yī)?保工作得?到“倆個(gè)?滿意”答?卷，病人?服務(wù)的滿?意，上級(jí)?領(lǐng)導(dǎo)對(duì)工?作認(rèn)可的?滿意。?7、各科?室醫(yī)生資?質(zhì)數(shù)據(jù)要?及時(shí)上報(bào)?入庫。?醫(yī)保工作?檢查督查?后整改方?案工作總?結(jié)（二）?___?_縣人民?醫(yī)院醫(yī)保?工作檢查?整改報(bào)告?通過縣?醫(yī)保險(xiǎn)中?心領(lǐng)導(dǎo)同?志對(duì)我院?醫(yī)保工作?的認(rèn)真核?查和正確?評(píng)估，使?我們受益?匪淺。針?對(duì)在本次?查檢過程?中出現(xiàn)的?問題，院?領(lǐng)導(dǎo)專門?____?了問題討?論會(huì)和整?改措施商?議會(huì)，提?出了以下?整改方案?：一、?存在具體?問題的分?析與整改?1、病?歷書寫不?規(guī)范，入?院與出院?年齡不相?符。發(fā)現(xiàn)?問題后，?我院醫(yī)教?科、護(hù)理?部、信息?科立即召?開工作會(huì)?議，要求?加強(qiáng)醫(yī)、?護(hù)病歷書?寫規(guī)范，?按病歷書?寫標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)?行考核，?加強(qiáng)在架?病歷的督?查，不斷?提高書寫?質(zhì)量。在?今后工作?中加大處?罰力度，?發(fā)現(xiàn)問題?后立即責(zé)?令改正并?通報(bào)批評(píng)?。2、?藥品不全?，住院病?人有外購?藥品現(xiàn)象?。針對(duì)該?問題，我?院進(jìn)一步?加強(qiáng)對(duì)藥?品購銷環(huán)?節(jié)的管理?，根據(jù)近?期醫(yī)院人?事變化，?調(diào)整了醫(yī)?院藥事管?理委員會(huì)?，嚴(yán)格按?照藥事管?理委員會(huì)?____?審定的程?序，遵循?“公開、?公平、公?正”和滿?足臨床需?要的原則?，重新審?定我院藥?品采購使?用目錄，?增加藥品?采購的種?類，確定?藥品的具?體劑型、?規(guī)格、生?產(chǎn)企業(yè)等?，杜絕住?院病人尤?其是醫(yī)保?病人住院?期間外購?藥品現(xiàn)象?，保證住?院病人的?用藥安全?。二、?改進(jìn)措施?：1、?加強(qiáng)醫(yī)、?護(hù)病歷書?寫要求，?按病歷書?寫標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)?行考核，?加強(qiáng)在架?病歷的督?查，不斷?提高書寫?質(zhì)量。?2、逐層?落實(shí)__?__會(huì)議?，如。醫(yī)?療書寫討?論會(huì)、藥?事管理委?員會(huì)會(huì)議?、護(hù)理工?作落實(shí)會(huì)?、醫(yī)保工?作專題會(huì)?，每組會(huì)?議解決主?要存在的?問題，如?病歷書寫?、藥品購?銷、床位?安放、病?房管理、?政策掌握?與操作層?層落實(shí)，?不斷提高?。3、?做到醫(yī)保?工作日常?化、規(guī)范?化、標(biāo)準(zhǔn)?化，院領(lǐng)?導(dǎo)___?_定期與?不定期的?抽查制度?，對(duì)照醫(yī)?保工作標(biāo)?準(zhǔn)要求督?促檢查，?并將檢查?結(jié)果納入?科室與個(gè)?人考核計(jì)?分，責(zé)任?落實(shí)到人?，努力使?我院醫(yī)保?工作得到?病人的滿?意和上級(jí)?領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)?可。醫(yī)?保工作檢?查督查后?整改方案?工作總結(jié)?（三）?____?醫(yī)院醫(yī)?保工作自?查報(bào)告和?整改措施?在收看?了中央電?視臺(tái)《焦?點(diǎn)訪談》?曝光了_?___省?____?市阿城區(qū)?阿繼醫(yī)院?虛構(gòu)病人?住院套取?醫(yī)?；?事件后，?作為醫(yī)務(wù)?工作者的?我們深刻?認(rèn)識(shí)到做?好醫(yī)保工?作的必要?性和重要?性，增強(qiáng)?了努力做?好本職工?作的責(zé)任?感和使命?感。由我?院醫(yī)?？?在全院范?圍內(nèi)開展?了城鎮(zhèn)職?工和居民?醫(yī)保專項(xiàng)?檢查，認(rèn)?真反思了?自己在思?想、工作?作風(fēng)、紀(jì)?律等方面?的情況，?并進(jìn)行了?深刻的討?論剖析，?現(xiàn)就檢查?結(jié)果及整?改措施作?如下匯報(bào)?：在上?級(jí)部門的?領(lǐng)導(dǎo)下，?我院自醫(yī)?保工作開?展以來，?嚴(yán)格遵守?國家、省?、市的有?關(guān)醫(yī)保的?法律、法?規(guī)，認(rèn)真?執(zhí)行醫(yī)保?政策：?1.接到?通知后，?我院立即?成立以醫(yī)??？瓶崎L?為主要領(lǐng)?導(dǎo)的專項(xiàng)?檢查組，?對(duì)照醫(yī)保?有關(guān)規(guī)定?，查找不?足，積極?整改，我?院歷來高?度重視醫(yī)?療保險(xiǎn)工?作，有專?門的管理?小組及較?健全的管?理制度，?多次召開?專題會(huì)議?進(jìn)行研究?部署，定?期對(duì)醫(yī)師?進(jìn)行醫(yī)保?培訓(xùn)，醫(yī)?保工作年?初有計(jì)劃?，定期總?結(jié)醫(yī)保工?作，分析?參?；颊?醫(yī)療及費(fèi)?用情況。?2.使?醫(yī)保消費(fèi)?透明化。?院內(nèi)設(shè)有?醫(yī)保宣傳?欄，藥品?診療項(xiàng)目?實(shí)行明碼?標(biāo)價(jià)，為?其提供費(fèi)?用明細(xì)，?堅(jiān)決杜絕?冒名住院?、分解住?院、掛床?等違規(guī)現(xiàn)?象。醫(yī)生?用藥基本?按照目錄?執(zhí)行，自?費(fèi)藥物及?項(xiàng)目能征?求患者同?意，嚴(yán)格?掌握出入?院標(biāo)準(zhǔn)，?爭(zhēng)取按照?醫(yī)保限額?規(guī)定結(jié)算?，控制自?費(fèi)費(fèi)用，?為患者及?時(shí)結(jié)算費(fèi)?用。對(duì)醫(yī)?保中心每?月的定期?抽查病歷?及不定期?的現(xiàn)場(chǎng)檢?查中發(fā)現(xiàn)?的違規(guī)能?及時(shí)進(jìn)行?糾正并立?即改正。?3、規(guī)?范全院醫(yī)?務(wù)人員的?醫(yī)療文書?書寫。醫(yī)??？撇欢?期___?_年輕醫(yī)?生成立專?項(xiàng)檢查小?組對(duì)全院?醫(yī)?；颊?病歷進(jìn)行?檢查學(xué)習(xí)?，對(duì)不能?及時(shí)完善?病歷的醫(yī)?生做出相?應(yīng)的處罰?，并在分?管領(lǐng)導(dǎo)的?監(jiān)督下進(jìn)?行業(yè)務(wù)學(xué)?習(xí)，對(duì)病?歷完善較?好的醫(yī)生?，也給予?了相應(yīng)的?肯定與鼓?勵(lì)。4?、我院長?期藥品費(fèi)?用占總費(fèi)?用的比例?超標(biāo)較大?，其特殊?原因是我?院主要以?心腦血管?病治療為?主，心腦?血管病患?者較多，?這些慢性?病患者在?治療過程?中周期長?、藥品較?貴，所以?藥品費(fèi)