中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作使用手冊

護(hù)理人員中醫(yī)技術(shù)使用手冊國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司護(hù)理人員中醫(yī)技術(shù)使用手冊目錄1.刮痧技術(shù)2.拔罐技術(shù)3.麥粒灸技術(shù)4.隔物灸技術(shù)5.懸灸技術(shù)6.蠟療技術(shù)7.穴位敷貼技術(shù)8.中藥泡洗技術(shù)9.中藥冷敷技術(shù)10.中藥濕熱敷技術(shù)11.中藥涂藥技術(shù)12.中藥熏蒸技術(shù)13.中藥熱熨敷技術(shù)14.中藥離子導(dǎo)入技術(shù)15.穴位注射技術(shù)16.耳穴貼壓技術(shù)17.經(jīng)穴推拿技術(shù)18.中藥灌腸技術(shù)刮痧技術(shù)刮痧技術(shù)是在中醫(yī)經(jīng)絡(luò)腧穴理論指導(dǎo)下，應(yīng)用邊沿鈍滑的器具，如牛角類、砭石類等刮板或匙，蘸上刮痧油、水或潤滑劑等介質(zhì)，在體表一定部位重復(fù)刮動(dòng)，使局部出現(xiàn)瘀斑，通過其疏通腠理，驅(qū)邪外出；疏通經(jīng)絡(luò)，通調(diào)營衛(wèi)，和諧臟腑功效，達(dá)成防治疾病的一種中醫(yī)外治技術(shù)。一、合用范疇二、評定1.病室環(huán)境，室溫適宜。2.重要癥狀、既往史，與否有出血性疾病、妊娠或月經(jīng)期。3.體質(zhì)及對疼痛的耐受程度。4.刮痧部位皮膚狀況。三、告知1.刮痧的作用、簡樸的操作辦法及局部感覺。2.刮痧部位的皮膚有輕微疼痛、灼熱感，刮痧過程中如有不適及時(shí)告知護(hù)士。4.刮痧結(jié)束后最佳飲用一杯溫水，不適宜即刻食用生冷食物，出痧后30分鐘內(nèi)不適宜洗冷水澡。5.冬季應(yīng)避免感受風(fēng)寒；夏季避免電扇、空調(diào)直吹刮痧部位。四、用物準(zhǔn)備治療盤、刮痧板（牛角類、砭石類等刮痧類板或匙），介質(zhì)（刮痧油、清水、潤膚乳等），毛巾、卷紙、必要時(shí)備浴巾、屏風(fēng)等物。五、基本操作辦法1.核對醫(yī)囑，評定患者，遵照醫(yī)囑擬定刮痧部位，排空二便，做好解釋。2.檢查刮具邊沿有無缺損。備齊用物，攜至床旁。4.用刮痧板蘸取適量介質(zhì)涂抹于刮痧部位。5.單手握板，將刮痧板放置掌心，用拇指和食指、中指夾住刮痧板，無名指小指緊貼刮痧板邊角，從三個(gè)角度固定刮痧板。刮痧時(shí)運(yùn)用指力和腕力調(diào)節(jié)刮痧板角度，使刮痧板與皮膚之間夾角約為450，以肘關(guān)節(jié)為軸心，前臂做有規(guī)律的移動(dòng)。6.刮痧次序普通為先頭面后手足，先腰背后胸腹，先上肢后下肢，先內(nèi)側(cè)后外側(cè)逐步按次序刮痧。7.刮痧時(shí)用力要均勻，由輕到重，以患者能耐受為度，單一方向，不要來回刮。普通刮至皮膚出現(xiàn)紅紫為度，或出現(xiàn)粟粒狀、丘疹樣斑點(diǎn)，或條索狀斑塊等形態(tài)變化，并伴有局部熱感或輕微疼痛。對某些不易出痧或出痧較小的患者，不可強(qiáng)求出痧。8.觀察病情及局部皮膚顏色變化，詢問患者有無不適，調(diào)節(jié)手法力度。9.每個(gè)部位普通刮20～30次，局部刮痧普通5～10分鐘。10.刮痧完畢，清潔局部皮膚，協(xié)助患者穿衣，安置舒適體位，整頓床單位。六、注意事項(xiàng)1.操作前應(yīng)理解病情，特別注意下列疾病者不適宜進(jìn)行刮痧，如嚴(yán)重心血管疾病、肝腎功效不全、出血傾向疾病、感染性疾病、極度虛弱、皮膚癤腫包塊、皮膚過敏者不適宜進(jìn)行刮痧術(shù)。2.空腹及飽食后不適宜進(jìn)行刮痧術(shù)。3.急性扭挫傷、皮膚出現(xiàn)腫脹破潰者不適宜進(jìn)行刮痧術(shù)。4.刮痧不配合者，如醉酒、精神分裂癥、抽搐者不適宜進(jìn)行刮痧術(shù)。5.孕婦的腹部、腰骶部不適宜進(jìn)行刮痧術(shù)。6.刮痧過程中若出現(xiàn)頭暈、目眩、心慌、出冷汗、面色蒼白、惡心欲吐，甚至神昏撲倒等暈刮現(xiàn)象，應(yīng)立刻停止刮痧，取平臥位，立刻告知醫(yī)生，配合解決。附1：慣用刮痧手法2：刮痧技術(shù)操作流程圖（中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院）附1：慣用刮痧手法1.輕刮法刮痧板接觸皮膚下壓刮拭的力量小，被刮者無疼痛及其它不適感。輕刮后皮膚僅出現(xiàn)微紅，無瘀斑。本法宜用于老年體弱者、疼痛敏感部位及虛證的患者。2.重刮法刮痧板接觸皮膚下壓刮拭的力量較大，以患者能承受為度。本法宜用于腰背部脊柱兩側(cè)、下肢軟組織較豐富處、青壯年體質(zhì)較強(qiáng)及實(shí)證、熱證、痛癥患者。3.快刮法刮拭的頻率在每分鐘30次以上。此法宜用于體質(zhì)強(qiáng)健者，重要用于刮拭背部、四肢，以及辨證屬于急性、外感病證的患者。4.慢刮法刮拭的頻率在每分鐘30次以內(nèi)。本法重要用于刮拭頭面部、胸部、下肢內(nèi)側(cè)等部位，以及辨證屬于內(nèi)科、體虛的慢性的患者。5.直線刮法又稱直板刮法。用刮痧板在人體體表進(jìn)行有一定長度的直線刮拭。本法宜用于身體比較平坦的部位，如背部、胸腹部、四肢部位。6.弧線刮法刮拭方向呈弧線形，刮拭后體表出現(xiàn)弧線形的痧痕，操作時(shí)刮痧方向多循肌肉走行或根據(jù)骨骼構(gòu)造特點(diǎn)而定。本法宜用于胸背部肋間隙、肩關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)周邊等部位。7.摩擦法將刮痧板與皮膚直接緊貼，或隔衣布進(jìn)行有規(guī)律的旋轉(zhuǎn)移動(dòng)，或直線式來回移動(dòng)，使皮膚產(chǎn)生熱感。此法適宜用于麻木、發(fā)亮或綿綿隱痛的部位，如肩胛內(nèi)側(cè)、腰部和腹部；也可用于刮痧前，使患者放松。8.梳刮法使用刮痧板或刮痧梳從前額發(fā)際處，即雙側(cè)太陽穴處向后發(fā)際處做有規(guī)律的單向刮拭，如梳頭狀。此法適宜用于頭痛、頭暈、疲勞、失眠和精神緊張等病證。9.點(diǎn)壓法（點(diǎn)穴法）用刮痧板的邊角直接點(diǎn)壓穴位，力量逐步加重，以患者能承受為度，保持?jǐn)?shù)秒后快速抬起，重復(fù)操作5～10次。此法適宜用于肌肉豐滿處的穴位，或刮痧力量不能深達(dá)，或不適宜直接刮拭的骨關(guān)節(jié)凹陷部位，如環(huán)跳、委中、犢鼻、水溝和背部脊柱棘突之間等。10.按揉法刮痧板在穴位處做點(diǎn)壓按揉，點(diǎn)壓后做來回或順逆旋轉(zhuǎn)。操作時(shí)刮痧板應(yīng)緊貼皮膚不滑動(dòng)，每分鐘按揉50～100次。此法適宜用于太陽、曲池、足三里、內(nèi)關(guān)、太沖、涌泉、三陰交等穴位。11.角刮法使用角形刮痧板或讓刮痧板的棱角接觸皮膚，與體表成45°角，自上而下或由里向外刮拭。此法適宜用于四肢關(guān)節(jié)、脊柱兩側(cè)、骨骼之間和肩關(guān)節(jié)周邊，如風(fēng)池、內(nèi)關(guān)、合谷、中府等穴位。12.邊刮法用刮痧板的長條棱邊進(jìn)行刮拭。此法適宜用于面積較大部位，如腹部、背部和下肢等。

附2：刮痧技術(shù)操作流程圖刮痧結(jié)束后，最佳飲用一杯溫水，不適宜即刻食用生冷食物。出痧后刮痧結(jié)束后，最佳飲用一杯溫水，不適宜即刻食用生冷食物。出痧后30分鐘內(nèi)不適宜洗冷水澡；冬季應(yīng)避免感受風(fēng)寒；夏季避免電扇、空調(diào)直吹刮痧部位取合理體位，暴露刮痧部位核對醫(yī)囑患者基本信息、診療、臨床癥狀、既往史、刮痧辦法、部位環(huán)境、重要癥狀、既往史、與否有出血性疾病、妊娠或月經(jīng)期、體質(zhì)及對疼痛的耐受程度、刮痧部位皮膚狀況刮痧的作用、簡樸的操作辦法及局部感覺，獲得患者合作治療盤、刮痧板（牛角類、砭石類等刮板或匙），介質(zhì)（刮痧油、清水、潤膚乳等），卷紙、必要時(shí)備浴巾、屏風(fēng)等，檢查刮具邊沿有無缺損毛巾進(jìn)行皮膚清潔觀察及詢問刮痧觀察患者局部皮膚顏色變化，詢問患者有無不適，調(diào)節(jié)手法力度用刮痧板蘸取適量介質(zhì)涂抹于刮痧部位。按刮痧操作手法、刮痧次序、力度及出痧規(guī)定進(jìn)行操作告知清潔患者局部皮膚，協(xié)助患者穿衣，取舒適臥位，整頓床單位，解決用物整頓統(tǒng)計(jì)評定物品準(zhǔn)備告知患者準(zhǔn)備清潔皮膚刮痧時(shí)間、部位、出痧效果及患者反映

拔罐技術(shù)拔罐技術(shù)是以罐為工具，運(yùn)用燃燒、抽吸、蒸汽等辦法形成罐內(nèi)負(fù)壓，使罐吸附于腧穴或?qū)?yīng)體表部位，使局部皮膚充血或瘀血，達(dá)成溫通經(jīng)絡(luò)、驅(qū)風(fēng)散寒、消腫止痛、吸毒排膿等防治疾病的中醫(yī)外治技術(shù)，涉及留罐法、閃罐法及走罐法。一、適應(yīng)范疇適應(yīng)于頭痛、腰背痛、頸肩痛、失眠及風(fēng)寒型感冒所致咳嗽等癥狀；瘡瘍、毒蛇咬傷的急救排毒等。二、評定1.病室環(huán)境及溫度。2.重要癥狀、既往史、凝血機(jī)制、與否妊娠或月經(jīng)期。3.患者體質(zhì)及對疼痛的耐受程度。4.拔罐部位的皮膚狀況。5.對拔罐操作的接受程度。三、告知1.拔罐的作用、操作辦法，留罐時(shí)間普通為10～15分鐘。應(yīng)考慮個(gè)體差別，小朋友酌情遞減。2.由于罐內(nèi)空氣負(fù)壓吸引的作用，局部皮膚會出現(xiàn)與罐口相稱大小的紫紅色瘀斑，此為正常體現(xiàn)，數(shù)日方可消除。治療當(dāng)中如果出現(xiàn)不適，及時(shí)告知護(hù)士。3.拔罐過程中如出現(xiàn)小水泡不必解決，可自行吸取，如水泡較大，護(hù)士會做對應(yīng)解決。4.拔罐后可飲一杯溫開水，夏季拔罐部位忌電扇或空調(diào)直吹。四、物品準(zhǔn)備治療盤、罐數(shù)個(gè)（涉及玻璃罐、陶罐、竹罐、抽氣罐等）、潤滑劑、止血鉗、95%乙醇棉球、打火機(jī)、廣口瓶、清潔紗布或自備毛巾，必要時(shí)備屏風(fēng)、毛毯。五、基本操作辦法（以玻璃罐為例）1.核對醫(yī)囑，根據(jù)拔罐部位選擇火罐的大小及數(shù)量，檢查罐口周邊與否光滑，有無缺損裂痕。排空二便，做好解釋。2.備齊用物，攜至床旁。3.協(xié)助患者取合理、舒適體位。4.充足暴露拔罐部位，注意保護(hù)隱私及保暖。5.以玻璃罐為例：使用閃火法、投火法或貼棉法將罐體吸附在選定部位上。6.觀察罐體吸附狀況和皮膚顏色，詢問有無不適感。7.起罐時(shí)，左手輕按罐具，向左傾斜，右手食指或拇指按住罐口右側(cè)皮膚，使罐口與皮膚之間形成空隙，空氣進(jìn)入罐內(nèi)，順勢將罐取下。不可硬行上提或旋轉(zhuǎn)提拔。8.操作完畢，協(xié)助患者整頓衣著，安置舒適體位，整頓床單位。9.慣用拔罐手法：（1）閃罐：以閃火法或抽氣法使罐吸附于皮膚后，立刻拔起，重復(fù)吸拔多次，直至皮膚潮紅發(fā)熱的拔罐辦法，以皮膚潮紅、充血或瘀血為度。合用于感冒、皮膚麻木、面部病癥、中風(fēng)后遺癥或虛弱病癥。（2）走罐：又稱推罐，先在罐口或吸拔部位上涂一層潤滑劑，將罐吸拔于皮膚上，再以手握住罐底，稍傾斜罐體，前后推拉，或做環(huán)形旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，如此重復(fù)多次，至皮膚潮紅、深紅或起痧點(diǎn)為止。合用于急性熱病或深部組織氣血瘀滯之疼痛、外感風(fēng)寒、神經(jīng)痛、風(fēng)濕痹痛及較大范疇疼痛等。（3）留罐：又稱坐罐，即火罐吸拔在應(yīng)拔部位后留置10～15分鐘。合用于臨床大部分病癥。其它拔罐辦法（1）煮罐法：普通使用竹罐，將竹罐倒置在沸水或藥液中，煮沸1～2分鐘，用鑷子夾住罐底，提出后用毛巾吸去表面水分，趁熱按在皮膚上半分鐘左右，令其吸牢。（2）抽氣罐法：用抽氣罐置于選定部位上，抽出空氣，使其產(chǎn)生負(fù)壓而吸于體表。六、注意事項(xiàng)1.凝血機(jī)制障礙、呼吸衰竭、重度心臟病、嚴(yán)重消瘦、孕婦的腹部、腰骶部及嚴(yán)重水腫等不適宜拔罐。2.拔罐時(shí)要選擇適宜體位和肌肉豐滿的部位，骨骼凹凸不平及毛發(fā)較多的部位均不適宜。3.面部、小朋友、年老體弱者拔罐的吸附力不適宜過大。4.拔罐時(shí)要根據(jù)不同部位選擇大小適宜的罐，檢查罐口周邊與否光滑，罐體有無裂痕。5.拔罐和留罐中要注意觀察患者的反映，患者如有不適感，應(yīng)立刻起罐；嚴(yán)重者可讓患者平臥，保暖并飲熱水或糖水，還可揉內(nèi)關(guān)、合谷、太陽、足三里等穴。6.起罐后，皮膚會出現(xiàn)與罐口相稱大小的紫紅色瘀斑，為正常體現(xiàn)，數(shù)日方可消除，如出現(xiàn)小水泡不必解決，可自行吸取，如水泡較大，消毒局部皮膚后，用注射器吸出液體，覆蓋消毒敷料。7.囑患者保持體位相對固定；確保罐口光滑無破損；操作中避免點(diǎn)燃后乙醇下滴燙傷皮膚；點(diǎn)燃乙醇棉球后，切勿較長時(shí)間停留于罐口及罐內(nèi)，以免將火罐燒熱燙傷皮膚。拔罐過程中注意防火。8.閃罐：操作手法純熟，動(dòng)作輕、快、準(zhǔn)；最少選擇3個(gè)口徑相似的火罐輪換使用，以免罐口燒熱燙傷皮膚。9.走罐：選用口徑較大、罐壁較厚且光滑的玻璃罐；施術(shù)部位應(yīng)面積寬敞、肌肉豐厚，如胸背、腰部、腹部、大腿等。10.留罐：小朋友拔罐力量不適宜過大，時(shí)間不適宜過長；在肌肉單薄處或吸拔力較強(qiáng)時(shí)，則留罐時(shí)間不適宜過長。附：拔罐技術(shù)操作流程圖（中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院）附：拔罐技術(shù)操作流程圖物品準(zhǔn)備物品準(zhǔn)備患者準(zhǔn)備治療盤、罐數(shù)個(gè)（涉及玻璃罐、陶罐、竹罐、真空罐）、潤滑劑、止血鉗、95%乙醇棉球、打火機(jī)、廣口瓶、清潔紗布或自備毛巾，必要時(shí)備屏風(fēng)、毛毯取合理、舒適體位，暴露拔罐部位評定告知重要癥狀、病史；對疼痛的耐受程度；患者體質(zhì)及實(shí)施拔罐部位的皮膚狀況；病室環(huán)境；對拔罐操作的接受程度；凝血機(jī)制拔罐的作用、簡樸的操作辦法、局部感覺及可能出現(xiàn)的意外及解決方法獲得患者合作。核對醫(yī)囑患者基本信息、診療、臨床癥狀、既往史、操作部位統(tǒng)計(jì)整頓協(xié)助患者整頓衣著，取舒適臥位，整頓床單位。解決用物：火罐用含氯消毒液浸泡消毒告知皮膚會出現(xiàn)與罐口相稱大小的紫紅色瘀斑，為正常體現(xiàn)，數(shù)日方可消除，拔火罐的過程中如出現(xiàn)小水泡不必解決，可自行吸取，如水泡較大，護(hù)士會做對應(yīng)解決。拔罐后可飲一杯溫開水，夏季拔罐部位忌電扇或空調(diào)直吹觀察及詢問觀察火罐吸附狀況和皮膚顏色，詢問患者有無不適，發(fā)現(xiàn)異常立刻停止操作，告知醫(yī)生拔罐按拔罐操作辦法、手法規(guī)定進(jìn)行操作起罐左手輕按罐具，向左傾斜，右手食指或拇指按住罐口右側(cè)皮膚，使罐口與皮膚之間形成空隙，空氣進(jìn)入罐內(nèi)，順勢將罐取下拔罐部位、辦法、留置時(shí)間及患者皮膚狀況

麥粒灸技術(shù)麥粒灸是將艾絨搓成如麥粒樣大小，直接置于穴位上施灸，通過其溫經(jīng)散寒、扶助陽氣、消瘀散結(jié)作用，達(dá)成防治疾病、改善癥狀的一種操作辦法，屬于艾灸技術(shù)范疇。一、合用范疇合用于治療多個(gè)慢性虛寒性疾病引發(fā)的癥狀，如肺癆所致的咳嗽、咳血；慢性腹瀉所致的排便次數(shù)增多、便質(zhì)稀?。黄⑽柑撊跛碌募{差，嘔吐；尪痹所致的晨僵、小關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。二、評定1.病室環(huán)境及溫度。2.重要癥狀、既往史及與否妊娠。3.有無出血病史或出血傾向、哮喘病史或艾絨過敏史。4.對熱、氣味的耐受程度。5.施灸部位皮膚狀況。三、告知1.施灸過程中出現(xiàn)頭昏、眼花、惡心、顏面蒼白、心慌出汗等不適現(xiàn)象，及時(shí)告知護(hù)士。2.施灸過程中不適宜隨便變化體位以免燙傷。3.治療過程中局部皮膚可能出現(xiàn)水泡。4.灸后注意保暖，飲食宜清淡。四、物品準(zhǔn)備艾粒、油膏或凡士林、彎盤、消毒棉球、無菌敷料、鑷子、膠布、線香、打火機(jī)或火柴、小口瓶，必要時(shí)備浴巾、一次性墊布、屏風(fēng)。五、基本操作辦法1.核對醫(yī)囑，評定患者，做好解釋。2.備齊用物，攜至床旁。3.關(guān)閉門窗，用隔簾或屏風(fēng)遮擋。4.遵照醫(yī)囑擬定施灸部位，充足暴露施灸部位。5.選擇油膏或凡士林涂于施灸部位。6.非化膿灸的施灸辦法：將艾粒立置于施灸部位，用線香點(diǎn)燃艾粒頂端，使其燃燒。當(dāng)艾粒燃到剩余2/5～1/5左右，即用鑷子將艾粒夾去，再進(jìn)行下一壯操作。灸后將穴位處殘留的灰燼和油膏輕輕擦拭干凈。7.觀察患者局部皮膚狀況，詢問有無不適感。8.操作完畢，協(xié)助患者著衣，安排舒適體位，整頓床單位。9.開窗通風(fēng)，注意保暖，避免對流風(fēng)。六、注意事項(xiàng)1.心前區(qū)、大血管處、乳頭、腋窩、肚臍、會陰、孕婦腹部和腰骶部不適宜施灸。2.注意皮膚狀況，對糖尿病、肢體感覺障礙的患者，需謹(jǐn)慎控制施灸強(qiáng)度，避免燒傷。3.施灸后如局部出現(xiàn)小水泡，無需解決，可自行吸??；水泡較大，可用無菌注射器抽出泡內(nèi)液體，用無菌紗布覆蓋。附：麥粒灸技術(shù)操作流程圖（青島市中醫(yī)醫(yī)院）附：麥粒灸技術(shù)操作流程圖麥粒灸的作用、簡樸的操作辦法及局部感覺，獲得患者合作，囑患者排空二麥粒灸的作用、簡樸的操作辦法及局部感覺，獲得患者合作，囑患者排空二便告知麥粒狀艾柱、油膏或凡士林、彎盤、消毒棉球、無菌敷料、鑷子、膠布、線香、打火機(jī)或火柴、小口瓶，必要時(shí)備浴巾、一次性墊布、屏風(fēng)物品準(zhǔn)備患者準(zhǔn)備用油膏或凡士林涂于施灸部位皮膚準(zhǔn)備施灸觀察及詢問整頓統(tǒng)計(jì)評定核對醫(yī)囑患者臨床癥狀、既往史及施灸辦法及穴位環(huán)境溫度、重要癥狀、既往史、有無出血病史或出血傾向、艾絨過敏史或哮喘病史及與否妊娠。患者體質(zhì)及施灸處皮膚狀況協(xié)助患者取適宜體位，充足暴露施灸部位，注意保暖將艾柱置于施灸部位，點(diǎn)燃艾粒觀察患者局部皮膚，詢問患者有無不適告知施灸后注意保暖，飲食清淡協(xié)助患者著衣，取舒適臥位，整頓床單位，解決用物，開窗通風(fēng)治療時(shí)間，部位，患者皮膚狀況隔物灸技術(shù)隔物灸也稱間接灸、間隔灸，是運(yùn)用藥品等材料將艾柱和穴位皮膚間隔開，借間隔物的藥力和艾柱的特性發(fā)揮協(xié)同作用，達(dá)成治療虛寒性疾病的一種操作辦法，屬于艾灸技術(shù)范疇。一、合用范疇1.隔姜灸：合用于緩和因寒涼所致的嘔吐、腹瀉、腹痛、肢體麻木酸痛、痿軟無力等癥狀。2.隔蒜灸：合用于緩和急性化膿性疾病所致肌膚淺表部位的紅、腫、熱、痛，如：癤、癰等癥狀。3.隔鹽灸：合用于緩和急性虛寒性腹痛、腰酸、吐瀉、小便不利等癥狀。4.隔附子餅灸：合用于緩和多個(gè)虛寒性疾病所致的腰膝冷痛、指端麻木、下腹疼痛及瘡瘍久潰不斂等癥狀。二、評定1.病室環(huán)境及溫度。2.重要癥狀、既往史及與否妊娠。3.有無出血病史或出血傾向、哮喘病史或艾絨過敏史。4.對熱、氣味的耐受程度。5.施灸部位皮膚狀況。三、告知1.施灸過程中出現(xiàn)頭昏、眼花、惡心、顏面蒼白、心慌出汗等不適現(xiàn)象，及時(shí)告知護(hù)士。2.施灸后如出現(xiàn)輕微咽喉干燥、大便秘結(jié)、失眠等現(xiàn)象，無需特殊解決。3.個(gè)別患者艾灸后局部皮膚可能出現(xiàn)小水泡，無需解決，可自行吸取。如水泡較大，遵醫(yī)囑解決。4.灸后注意保暖，飲食宜清淡。四、物品準(zhǔn)備艾炷、治療盤、間隔物、打火機(jī)、鑷子、彎盤（廣口瓶）、紗布、必要時(shí)準(zhǔn)備浴巾、屏風(fēng)。五、基本操作辦法1.核對醫(yī)囑，評定患者，排空二便，做好解釋。2.備齊用物，攜至床旁。3.協(xié)助患者取合理、舒適體位。4.遵照醫(yī)囑擬定施灸部位，充足暴露施灸部位，注意保護(hù)隱私及保暖。5.在施灸部位放置間隔物點(diǎn)燃艾炷，進(jìn)行施灸。6.慣用施灸辦法：（1）隔姜灸；將直徑約2～3cm,厚約0.2～0.3cm的姜片，在其上用針點(diǎn)刺小孔若干，放在施灸的部位，將艾柱放置在姜片上，從頂端點(diǎn)燃艾柱，待燃盡時(shí)接續(xù)一種艾柱，普通灸5～10壯。（2）隔蒜灸：用厚度約0.2～0.3cm的蒜片，在其上用針點(diǎn)刺小孔若干，將艾柱放置在蒜片上，從頂端點(diǎn)燃艾柱，待燃盡時(shí)接續(xù)一種艾柱，普通灸5～7壯。（（4）隔附子餅灸：用底面直徑約2cm、厚度約0.2～0.5cm的附子餅，用針刺小孔若干，將艾柱放置在藥餅上，從頂端點(diǎn)燃艾柱，待燃盡時(shí)接續(xù)一種艾柱，普通灸5～7壯。7.施灸過程中詢問患者有無不適。8.觀察皮膚狀況，如有艾灰，用紗布清潔局部皮膚，協(xié)助患者著衣，取舒適臥位。9.開窗通風(fēng)，注意保暖，避免對流風(fēng)。六、注意事項(xiàng)1.大血管處、孕婦腹部和腰骶部、有出血傾向者不適宜施灸。2.普通狀況下，施灸次序自上而下，先頭身，后四肢。3.避免艾灰脫落燒傷皮膚或衣物。4.注意皮膚狀況，對糖尿病、肢體感覺障礙的患者，需謹(jǐn)慎控制施灸強(qiáng)度，避免燒傷。5.施灸后，局部出現(xiàn)小水泡，無需解決，自行吸取。如水泡較大，用無菌注射器抽出泡液，并以無菌紗布覆蓋。附：隔物灸技術(shù)操作流程圖（青島市中醫(yī)醫(yī)院）附：隔物灸技術(shù)操作流程圖隔物灸的作用、簡樸的操作辦法及局部感覺，獲得患者合作。艾灸后局部皮膚可能出現(xiàn)小水泡，無需解決，可自行吸取。如水泡較大，遵醫(yī)囑解決。囑患者排空二便隔物灸的作用、簡樸的操作辦法及局部感覺，獲得患者合作。艾灸后局部皮膚可能出現(xiàn)小水泡，無需解決，可自行吸取。如水泡較大，遵醫(yī)囑解決。囑患者排空二便皮膚準(zhǔn)備告知艾柱、治療盤、間隔物、打火機(jī)、酒精燈、鑷子、彎盤、紗布、必要時(shí)準(zhǔn)備浴巾、屏風(fēng)物品準(zhǔn)備患者準(zhǔn)備施灸觀察及詢問整頓統(tǒng)計(jì)評定告知核對醫(yī)囑患者基本信息、診療、臨床癥狀、既往史及施灸辦法、穴位環(huán)境溫度、重要癥狀、既往史、有無出血病史或出血傾向、艾絨過敏史或哮喘病史及與否妊娠?；颊唧w質(zhì)及施灸處皮膚狀況取合理體位，充足暴露施灸部位、注意保暖將間隔物放于穴位，點(diǎn)燃艾炷頂端放于間隔物上，待燃盡時(shí)接續(xù)一種艾炷?；覡a過多時(shí)及時(shí)清理。以患者感覺溫?zé)釣槎雀嬷^察患者局部皮膚及病情變化，詢問患者有無不適，避免艾灰脫落注意保暖，飲食清淡艾柱燃盡，取下間隔物，紗布清潔局部皮膚。協(xié)助患者取舒適臥位，整頓床單位。處置用物治療時(shí)間，部位，患者皮膚狀況懸灸技術(shù)一、合用范疇合用于多個(gè)慢性虛寒型疾病及寒濕所致的疼痛，如胃脘痛、腰背酸痛、四肢涼痛、月經(jīng)寒痛等；中氣局限性所致的急性腹痛、吐瀉、四肢不溫等癥狀。二、評定1.病室環(huán)境及溫度。2.重要癥狀、既往史及與否妊娠。3.有無出血病史或出血傾向、哮喘病史或艾絨過敏史。4.對熱、氣味的耐受程度。5.施灸部位皮膚狀況。三、告知1.施灸過程中出現(xiàn)頭昏、眼花、惡心、顏面蒼白、心慌出汗等不適現(xiàn)象，及時(shí)告知護(hù)士。2.個(gè)別患者在治療過程中艾灸部位可能出現(xiàn)水泡。3.灸后注意保暖，飲食宜清淡。四、物品準(zhǔn)備艾條、治療盤、打火機(jī)、彎盤、廣口瓶、紗布、必要時(shí)備浴巾、屏風(fēng)、計(jì)時(shí)器。五、基本操作辦法1.核對醫(yī)囑，評定患者，做好解釋。2.備齊用物，攜用物至床旁。3.協(xié)助患者取合理、舒適體位。4.遵照醫(yī)囑擬定施灸部位，充足暴露施灸部位，注意保護(hù)隱私及保暖。5.點(diǎn)燃艾條，進(jìn)行施灸。6.慣用施灸辦法：（1）溫和灸：將點(diǎn)燃的艾條對準(zhǔn)施灸部位，距離皮膚約2～3cm，使患者局部有溫?zé)岣袨橐耍刻幘?0～15分鐘，至皮膚出現(xiàn)紅暈為度。（2）雀啄灸：將點(diǎn)燃的艾條對準(zhǔn)施灸部位約2～3cm，一上一下進(jìn)行施灸，如此重復(fù)，普通每穴灸10～15分鐘，至皮膚出現(xiàn)紅暈為度。（3）回旋灸：將點(diǎn)燃的艾條懸于施灸部位上方約2cm處，重復(fù)旋轉(zhuǎn)移動(dòng)范疇約3cm，每處灸10～15分鐘，至皮膚出現(xiàn)紅暈為度。7.及時(shí)將艾灰彈入彎盤，避免灼傷皮膚。8.施灸結(jié)束，立刻將艾條插入廣口瓶，熄滅艾火。9.施灸過程中詢問患者有無不適，觀察患者皮膚狀況，如有艾灰，用紗布清潔，協(xié)助患者穿衣，取舒適臥位。10.酌情開窗通風(fēng)，注意保暖，避免吹對流風(fēng)。六、注意事項(xiàng)1.大血管處、孕婦腹部和腰骶部、皮膚感染、潰瘍、瘢痕處，有出血傾向者不適宜施灸?？崭够虿秃笠恍r(shí)左右不適宜施灸。2.普通狀況下，施灸次序自上而下，先頭身，后四肢。3.施灸時(shí)避免艾灰脫落燒傷皮膚或衣物。4.注意觀察皮膚狀況，對糖尿病、肢體麻木及感覺遲鈍的患者，尤應(yīng)注意避免燒傷。5.如局部出現(xiàn)小水泡，無需解決，自行吸取；水泡較大，可用無菌注射器抽吸泡液，用無菌紗布覆蓋。附：懸灸技術(shù)操作流程圖（青島市中醫(yī)醫(yī)院）附：懸灸技術(shù)操作流程圖懸灸的作用、簡樸的操作辦法及局部感覺，獲得患者合作，囑患者排空二便懸灸的作用、簡樸的操作辦法及局部感覺，獲得患者合作，囑患者排空二便告知艾條、治療盤、打火機(jī)、酒精燈、彎盤、小口瓶、紗布、計(jì)時(shí)器、必要時(shí)備浴巾及屏風(fēng)物品準(zhǔn)備患者準(zhǔn)備施灸觀察及詢問整頓統(tǒng)計(jì)評定核對醫(yī)囑患者基本信息、診療、臨床癥狀、既往史、施灸辦法及穴位環(huán)境溫度、重要癥狀既往史、有無出血病史或出血傾向、艾絨過敏史或哮喘病史及與否妊娠?；颊唧w質(zhì)及施灸處皮膚狀況取合理體位，充足暴露施灸部位，注意保暖再次核對患者，進(jìn)行施灸。手持艾條，將點(diǎn)燃的一端對準(zhǔn)施灸穴位，隨時(shí)彈去艾灰，灸至局部皮膚出現(xiàn)紅暈告知觀察患者局部皮膚及病情變化，詢問患者有無不適注意保暖，避免復(fù)感風(fēng)寒，飲食清淡協(xié)助患者取舒適臥位，整頓床單位、解決用物治療時(shí)間，部位，患者皮膚狀況蠟療技術(shù)蠟療技術(shù)是將加熱熔解的蠟制成蠟塊、蠟墊、蠟束等形狀敷貼于患處，或?qū)⒒疾拷肴劢夂蟮南炓褐?，運(yùn)用加熱熔解的蠟作為熱導(dǎo)體，使患處局部組織受熱，從而達(dá)成活血化瘀、溫通經(jīng)絡(luò)、祛濕除寒的一種操作辦法。一、合用范疇合用于多個(gè)急慢性疾病引發(fā)的疼痛癥狀；創(chuàng)傷后期治療，如軟組織挫傷范疇較大者、關(guān)節(jié)扭傷、骨折復(fù)位后等；非感染性炎癥所致的關(guān)節(jié)功效障礙，如關(guān)節(jié)強(qiáng)直、攣縮等癥狀。二、評定1.病室環(huán)境及室溫。2.重要癥狀、既往史及過敏史。3.對熱的耐受程度。4.體質(zhì)及局部皮膚狀況。三、告知1.基本原理、作用及簡樸操作辦法。2.衣著寬松。3.局部有灼熱感或出現(xiàn)紅腫、丘疹等狀況，應(yīng)及時(shí)告知護(hù)士。4.操作時(shí)間普通為30～60分鐘。四、物品準(zhǔn)備五、基本操作辦法1.核對醫(yī)囑，評定患者，做好解釋，擬定蠟療部位。囑患者排空二便，調(diào)節(jié)室溫。2.備齊用物，攜至床旁，協(xié)助患者取舒適臥位，充足暴露蠟療部位皮膚，注意保暖及隱私保護(hù)。3.清潔局部皮膚，若采用手足浸蠟法，則協(xié)助患者清洗手足。4.根據(jù)患處狀況，選擇適宜的蠟療辦法。慣用蠟療辦法：（1）蠟餅法：將加熱后完全熔化的蠟液倒入搪瓷盤或鋁盤，厚度約2～3cm，冷卻至初步凝結(jié)成塊時(shí)（表面溫度45～50℃），用小鏟刀將蠟餅取出，敷貼于治療部位。初始時(shí)，讓患者感受溫度與否適宜，5～10分鐘能耐受后用繃帶或膠布固定，外包塑料布與棉墊保溫，30～60分鐘后取下。（2）刷蠟法：熔化的蠟液冷卻至55～60℃時(shí)，用排筆蘸取蠟液快速、均勻地涂于治療局部，使蠟液在皮膚表面冷卻凝成一層蠟?zāi)ぃ蝗绱酥貜?fù)涂刷，使在治療部位形成厚度0.5～1cm的蠟?zāi)ぃ饷嬖俑采w一塊蠟餅，或者用塑料布及棉墊包裹保溫。（3）浸蠟法：慣用于手足部位。熔化的蠟液冷卻至55～60℃時(shí)，在手足部位先涂薄層蠟液，待冷卻形成保護(hù)膜；再將手足重復(fù)快速浸蘸蠟液，直至蠟?zāi)ず襁_(dá)0.5～1cm成為手套或襪套樣；然后將手足持續(xù)浸于蠟液中，10分鐘左右取下蠟?zāi)ぁ＃?）蠟袋法：將熔化后的蠟液裝入耐熱的塑料袋內(nèi)，排出空氣封口。使用時(shí)需采用熱水浸泡加熱，蠟液處在半融化狀態(tài)，以患者能耐受的溫度為宜，敷于治療部位。5.觀察患者局部皮膚狀況，詢問有無不適感。避免蠟液流出。6.操作結(jié)束后，協(xié)助患者清潔局部皮膚，整頓衣著，安排舒適體位。六、注意事項(xiàng)1.局部皮膚有創(chuàng)面或潰瘍者、體質(zhì)衰弱和高熱患者、急性化膿性炎癥、腫瘤、結(jié)核、腦動(dòng)脈硬化、心腎功效衰竭、有出血傾向及出血性疾病、有溫?zé)岣杏X障礙以及嬰幼小朋友禁用蠟療技術(shù)。2.精確掌握蠟溫，涂布均勻，不能用力擠壓。待蠟充足凝固后方可敷上。3.蠟療部位每次不超出3個(gè)，操作時(shí)間普通為30～60分鐘。4.當(dāng)患者皮膚發(fā)紅或出現(xiàn)過敏現(xiàn)象，應(yīng)立刻報(bào)告醫(yī)生。5.操作后休息半小時(shí)，注意防寒保暖。附：蠟療技術(shù)操作流程圖（湖南中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院）附：蠟療技術(shù)操作流程圖基本原理、作用、簡樸的操作辦法、時(shí)間及局部感覺，衣著應(yīng)寬松基本原理、作用、簡樸的操作辦法、時(shí)間及局部感覺，衣著應(yīng)寬松告知治療盤、備好的蠟、紗布、搪瓷盤或鋁盤、塑料布、棉墊、繃帶或膠布、測溫裝置，必要時(shí)備屏風(fēng)、毛毯、小鏟刀、排筆、毛巾等物品準(zhǔn)備患者準(zhǔn)備清潔局部皮膚，如采用手足浸蠟法，則協(xié)助患者清洗手足清潔皮膚蠟療定位觀察及詢問手法整頓觀察統(tǒng)計(jì)統(tǒng)計(jì)并簽名評定評定核對醫(yī)囑患者基本信息、診療、臨床癥狀、既往史及蠟療部位臨床體現(xiàn)、既往史、過敏史、對熱的耐受程度、體質(zhì)及局部皮膚狀況等取適宜的體位，充足暴露蠟療部位皮膚，注意保暖，必要時(shí)屏風(fēng)遮擋患者。囑患者排空二便根據(jù)患處狀況，選擇適宜的蠟療辦法詢問患者有無不適，觀察局部皮膚狀況協(xié)助患者整頓衣著，安排舒適體位，整頓床單位，清理用隨時(shí)詢問患者對手法治療的反映，及時(shí)調(diào)節(jié)手法統(tǒng)計(jì)操作時(shí)間、部位及皮膚狀況穴位敷貼技術(shù)穴位敷貼技術(shù)是將藥品制成一定劑型，敷貼到人體穴位，通過刺激穴位，激發(fā)經(jīng)氣，達(dá)成通經(jīng)活絡(luò)、清熱解毒、活血化瘀、消腫止痛、行氣消痞、扶正強(qiáng)身作用的一種操作辦法。一、合用范疇合用于惡性腫瘤、多個(gè)瘡瘍及跌打損傷等疾病引發(fā)的疼痛；消化系統(tǒng)疾病引發(fā)的腹脹、腹瀉、便秘；呼吸系統(tǒng)疾病引發(fā)的咳喘等癥狀。二、評定1.病室環(huán)境，溫度適宜。2.重要癥狀、既往史、藥品及敷料過敏史，與否妊娠。3.敷藥部位的皮膚狀況。三、告知1.出現(xiàn)皮膚微紅為正?，F(xiàn)象，若出現(xiàn)皮膚瘙癢、丘疹、水泡等，應(yīng)立刻告知護(hù)士。2.穴位敷貼時(shí)間普通為6～8小時(shí)?？筛鶕?jù)病情、年紀(jì)、藥品、季節(jié)調(diào)節(jié)時(shí)間，小兒酌減。3.若出現(xiàn)敷料松動(dòng)或脫落及時(shí)告知護(hù)士。4.局部貼藥后可出現(xiàn)藥品顏色、油漬等污染衣物。四、物品準(zhǔn)備治療盤，棉紙或薄膠紙，遵醫(yī)囑配制的藥品，壓舌板，無菌棉墊或紗布，膠布或繃帶，0.9%生理鹽水棉球；必要時(shí)備屏風(fēng)、毛毯。五、基本操作辦法1.核對醫(yī)囑，評定患者，做好解釋，注意保暖。2.備齊用物，攜至床旁。根據(jù)敷藥部位，協(xié)助患者取適宜的體位，充足暴露患處，必要時(shí)屏風(fēng)遮擋患者。3.更換敷料，以0.9%生理鹽水或溫水擦洗皮膚上的藥漬，觀察創(chuàng)面狀況及敷藥效果。4.根據(jù)敷藥面積，取大小適宜的棉紙或薄膠紙，用壓舌板將所需藥品均勻地涂抹于棉紙上或薄膠紙上，厚薄適中。5.將藥品敷貼于穴位上，做好固定。為避免藥品受熱溢出污染衣物，可加敷料或棉墊覆蓋。以膠布或繃帶固定，松緊適宜。6.溫度以患者耐受為宜。7.觀察患者局部皮膚，詢問有無不適感。8.操作完畢后擦凈局部皮膚，協(xié)助患者著衣，安排舒適體位。六、注意事項(xiàng)1.孕婦的臍部、腹部、腰骶部及某些敏感穴位，如合谷、三陰交等處都不適宜敷貼，以免局部刺激引發(fā)流產(chǎn)。2.藥品應(yīng)均勻涂抹于綿紙中央，厚薄普通以0.2～0.5cm為宜，覆蓋敷料大小適宜。3.敷貼部位應(yīng)交替使用，不適宜單個(gè)部位持續(xù)敷貼。4.除拔毒膏外，患處有紅腫及潰爛時(shí)不適宜敷貼藥品，以免發(fā)生化膿性感染。5.對于殘留在皮膚上的藥品不適宜采用肥皂或刺激性物品擦洗。6.使用敷藥后，如出現(xiàn)紅疹、瘙癢、水泡等過敏現(xiàn)象，應(yīng)暫停使用，報(bào)告醫(yī)師，配合解決。附：穴位敷貼技術(shù)操作流程圖（湖南中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院）

附：穴位敷貼技術(shù)操作流程圖穴位敷貼的作用、簡樸的操作辦法，獲得患者合作穴位敷貼的作用、簡樸的操作辦法，獲得患者合作告知治療盤，棉紙或薄膠紙，0.9%生理鹽水棉球，遵醫(yī)囑配制的藥品，壓舌板，無菌棉墊或紗布，膠布或繃帶；必要時(shí)備屏風(fēng)、毛毯物品準(zhǔn)備患者準(zhǔn)備取下原敷料，以0.9%生理鹽水或溫水擦洗皮膚上的藥漬，觀察創(chuàng)面狀況及敷藥效果清潔及觀察皮膚攤藥敷貼觀察整頓評定核對醫(yī)囑患者基本信息、診療、臨床癥狀、既往史及穴位，與否妊娠重要癥狀、既往史及有無粘膠類敷料過敏史、敷藥部位的皮膚狀況等根據(jù)敷藥部位，取適宜的體位，充足暴露患處，必要時(shí)屏風(fēng)遮擋根據(jù)敷藥面積，取大小適宜的棉紙或薄膠紙，用壓舌板將所需藥品均勻地平攤于棉紙上或薄膠紙上，厚薄適中將已攤好藥品的棉紙或薄膠紙四周反折后敷于患處，以免藥品受熱溢出污染衣物觀察敷貼局部皮膚有無過敏狀況，詢問患者有無不適擦凈局部皮膚，協(xié)助患者著衣，安排舒適體位，整頓床單位，清理用物統(tǒng)計(jì)統(tǒng)計(jì)所敷藥品、時(shí)間、部位及皮膚狀況中藥泡洗技術(shù)中藥泡洗技術(shù)是借助泡洗時(shí)洗液的溫?zé)嶂八幤繁旧淼墓πВ慈砘蚓植科つw，達(dá)成活血、消腫、止痛、祛瘀生新等作用的一種操作辦法。一、合用范疇合用于外感發(fā)熱、失眠、便秘、皮膚感染及中風(fēng)恢復(fù)期的手足腫脹等癥狀。二、評定1.病室環(huán)境，溫度適宜。2.重要癥狀、既往史、過敏史、與否妊娠或處在月經(jīng)期。3.體質(zhì)、對溫度的耐受程度。4.泡洗部位皮膚狀況。三、告知1.餐前餐后30分鐘內(nèi)不適宜進(jìn)行全身泡浴。2.全身泡洗時(shí)水位應(yīng)在膈肌下列，以微微汗出為宜，如出現(xiàn)心慌等不適癥狀，及時(shí)告知護(hù)士。3.中藥泡洗時(shí)間30分鐘為宜。4.泡洗過程中，應(yīng)飲用溫開水300～500ml，小兒及老年人酌減，以補(bǔ)充體液及增加血容量以利于代謝廢物的排出。有嚴(yán)重心肺及肝腎疾病患者飲水不適宜超出150ml。四、物品準(zhǔn)備治療盤、藥液及泡洗裝置、一次性藥浴袋、水溫計(jì)、毛巾、病服。五、基本操作辦法1.核對醫(yī)囑，評定患者，做好解釋，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度。囑患者排空二便。2.備齊用物，攜至床旁。根據(jù)泡洗的部位，協(xié)助患者取合理、舒適體位，注意保暖。3.將一次性藥浴袋套入泡洗裝置內(nèi)。4.慣用泡洗法：（1）全身泡洗技術(shù)：將藥液注入泡洗裝置內(nèi)，藥液溫度保持40℃左右，水位在患者膈肌下列，全身浸泡30分鐘。（2）局部泡洗技術(shù)：將40℃左右的藥液注入盛藥容器內(nèi)，將浸洗部位浸泡于藥液中，浸泡30分鐘。5.觀察患者的反映，若感到不適，應(yīng)立刻停止，協(xié)助患者臥床休息。6.操作完畢，清潔局部皮膚，協(xié)助著衣，安置舒適體位。六、注意事項(xiàng)1.心肺功效障礙，出血性疾病患者禁用。糖尿病、心腦血管病患者及婦女月經(jīng)期間慎用。2.防燙傷，糖尿病、足部皸裂患者的泡洗溫度適宜減少。3.泡洗過程中，應(yīng)關(guān)閉門窗，避免患者感受風(fēng)寒。4.泡洗過程中護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)巡視，注意觀察患者的面色、呼吸、汗出等狀況，出現(xiàn)頭暈、心慌等異常癥狀，停止泡洗，報(bào)告醫(yī)師。附：中藥泡洗技術(shù)操作流程圖（上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院）

附：中藥泡洗技術(shù)操作流程圖取適宜體位，暴露泡洗部位取適宜體位，暴露泡洗部位患者準(zhǔn)備將藥液倒入容器內(nèi)，藥液溫度保持40℃左右。遵醫(yī)囑進(jìn)行全身泡洗或局部泡洗，浸泡30分鐘泡洗觀察及詢問飲用溫開水300～500ml，以補(bǔ)充體液及增加血容量以利于代謝廢物的排出告知整頓統(tǒng)計(jì)物品準(zhǔn)備告知中藥泡洗的作用、簡樸的操作辦法，獲得患者配合，囑患者排空二便治療盤、藥液及泡洗裝置、一次性藥浴袋、水溫計(jì)、毛巾、病人服觀察室溫、藥液溫度與否適宜，定時(shí)測藥溫，詢問患者有無不適清潔皮膚，擦干，協(xié)助患者著衣并取舒適臥位，整頓床單位，清理用物評定核對醫(yī)囑患者基本信息、診療、臨床癥狀、既往史及泡洗部位病室環(huán)境、臨床體現(xiàn)、既往史、過敏史、與否妊娠及月經(jīng)期體質(zhì)、對溫度的耐受程度、泡洗部位的皮膚狀況等統(tǒng)計(jì)泡洗時(shí)間、部位及皮膚狀況中藥冷敷技術(shù)中藥冷敷技術(shù)是將中藥洗劑、散劑、酊劑冷敷于患處，通過中藥透皮吸取，同時(shí)應(yīng)用低于皮溫的物理因子刺激機(jī)體，達(dá)成降溫、止痛、止血、消腫、減輕炎性滲出的一種操作辦法。一、合用范疇合用于外傷、骨折、脫位、軟組織損傷的早期。二、評定1.病室環(huán)境，溫度適宜。2.目前重要癥狀、既往史及藥品過敏史。3.患者體質(zhì)與否適宜中藥冷敷。4.冷敷部位的皮膚狀況。三、告知1.冷敷時(shí)間為20～30分鐘。2.局部皮膚出現(xiàn)不適時(shí)，及時(shí)告知護(hù)士。3.中藥可致皮膚著色，數(shù)后來可自行消退。四、物品準(zhǔn)備治療盤、中藥湯劑（8～15℃）、敷料（或其它適宜材料）、水溫計(jì)、紗布、治療巾，必要時(shí)備冰敷袋、涼性介質(zhì)貼膏、屏風(fēng)等。五、基本操作辦法1.核對醫(yī)囑，評定患者，做好解釋。2.備齊用物，攜至床旁。協(xié)助患者取合理、舒適體位，暴露冷敷部位。3.測試藥液溫度，用敷料（或其它適宜材料）浸取藥液，外敷患處，并及時(shí)更換（每隔5分鐘重新操作一次，持續(xù)20～30分鐘），保持患處低溫。4.觀察患者皮膚狀況，詢問有無不適感。5.其它濕冷敷辦法（1）中藥冰敷將中藥散劑敷于患處，面積不小于病變部位1～2cm。敷料覆蓋，將冰敷袋放置于敷料上保持低溫。（2）中藥酊劑涼涂法將中藥噴劑噴涂于患處，噴2～3遍，面積不小于病變部位1～2cm。敷料覆蓋，將冰敷袋放置于敷料上保持低溫。（3）中藥散劑冷敷法將中藥粉劑揉于患處或均勻撒在有涼性物理介質(zhì)的膏貼上，敷于患處，面積不小于病變部位1～2cm，保存膏貼1小時(shí)。6、操作完畢，清潔皮膚，協(xié)助患者取舒適臥位。六、注意事項(xiàng)1.陰寒證及皮膚感覺減退的患者不適宜冷敷。2.操作過程中觀察皮膚變化，特別是創(chuàng)傷靠近關(guān)節(jié)、皮下脂肪少的患者，注意觀察患肢末梢血運(yùn)，定時(shí)詢問患者局部感受。如發(fā)現(xiàn)皮膚蒼白、青紫，應(yīng)停止冷敷。3.冰袋不能與皮膚直接接觸。4.注意保暖，必要時(shí)遮擋保護(hù)患者隱私。附：中藥冷敷技術(shù)操作流程圖（河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院）

附：中藥冷敷技術(shù)操作流程圖患者基本信息、診療、臨床癥狀及冷敷部位患者基本信息、診療、臨床癥狀及冷敷部位核對醫(yī)囑病室環(huán)境、重要癥狀、既往史、藥品過敏史、患者體質(zhì)、冷敷部位的皮膚狀況等病室環(huán)境、重要癥狀、既往史、藥品過敏史、患者體質(zhì)、冷敷部位的皮膚狀況等評定評定中藥冷敷的作用、操作辦法、時(shí)間及局部皮膚感覺告知中藥冷敷的作用、操作辦法、時(shí)間及局部皮膚感覺告知治療盤、中藥湯劑（8治療盤、中藥湯劑（8～15℃）、敷料（或其它適宜材料）、水溫計(jì)、紗布、治療巾、必要時(shí)備冰敷袋、涼性介質(zhì)貼膏、屏風(fēng)等物品準(zhǔn)備物品準(zhǔn)備患者準(zhǔn)備取合理舒適體位，暴露冷敷部位患者準(zhǔn)備取合理舒適體位，暴露冷敷部位敷藥測試藥液溫度，用敷料（或其它適宜材料）浸取藥液敷于患處，并及時(shí)更換，保持患處低溫敷藥測試藥液溫度，用敷料（或其它適宜材料）浸取藥液敷于患處，并及時(shí)更換，保持患處低溫觀察患處局部皮膚，詢問有無不適觀察及詢觀察患處局部皮膚，詢問有無不適觀察及詢問清潔皮膚，協(xié)助患者取舒適體位，清理用物清潔皮膚，協(xié)助患者取舒適體位，清理用物整頓整頓統(tǒng)計(jì)治療時(shí)間、部位及皮膚狀況統(tǒng)計(jì)統(tǒng)計(jì)治療時(shí)間、部位及皮膚狀況統(tǒng)計(jì)中藥濕熱敷技術(shù)中藥濕熱敷技術(shù)是將中藥煎湯或其它溶媒浸泡，根據(jù)治療需要選擇常溫或加熱，將中藥浸泡的敷料敷于患處，通過疏通氣機(jī)、調(diào)節(jié)氣血、平衡陰陽，達(dá)成疏通腠理、清熱解毒、消腫止痛的一種操作辦法。一、合用范疇合用于軟組織損傷、骨折愈合后肢體功效障礙，肩、頸、腰腿痛，膝關(guān)節(jié)痛，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，強(qiáng)直性脊柱炎等。二、評定1.病室環(huán)境，溫度適宜。2.重要癥狀、既往史及藥品過敏史。3.對熱的耐受程度。4.局部皮膚狀況。三、告知1.濕熱敷時(shí)間20～30分鐘。2.如皮膚感覺不適，過熱、瘙癢等，及時(shí)告知護(hù)士。3.中藥可致皮膚著色，數(shù)后來可自行消退。四、物品準(zhǔn)備治療盤、藥液、敷料、水溫計(jì)、鑷子2把、紗布，必要時(shí)備中單、屏風(fēng)等。五、基本操作辦法1.核對醫(yī)囑，評定患者，做好解釋。2.備齊用物，攜至床旁。取合理體位，暴露濕熱敷部位。3.測試溫度，將敷料浸于38～43℃藥液中，將敷料擰至不滴水即可，敷于患處。4.及時(shí)更換敷料或頻淋藥液于敷料上，以保持濕度及溫度，觀察患者皮膚反映，詢問患者的感受。5.操作完畢，清潔皮膚，協(xié)助患者取舒適體位。六、注意事項(xiàng)1.2.濕敷液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，注意藥液溫度，避免燙傷。3.治療過程中觀察局部皮膚反映，如出現(xiàn)水皰、癢痛或破潰等癥狀時(shí)，立刻停止治療，報(bào)告醫(yī)師。4.注意保護(hù)患者隱私并保暖。附：中藥濕熱敷技術(shù)操作流程圖（河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院）

附：中藥濕熱敷技術(shù)操作流程圖評定評定病室環(huán)境、重要癥狀、既往史、藥品過敏史、對熱的耐受程度、局部皮膚狀況物品準(zhǔn)備患者準(zhǔn)備整頓敷藥統(tǒng)計(jì)觀察及詢問治療盤、38～-43℃藥液、敷料、水溫計(jì)、鑷子2把、紗布，必要時(shí)備中單、屏風(fēng)等取合理體位，暴露濕熱敷部位及時(shí)更換敷料或?qū)覍伊芩幰河诜罅仙?，以保持熱敷部位的濕度及溫度，詢問患者的感受，觀察皮膚反映清潔皮膚，取舒適體位，整頓床單位，清理用物告知核對醫(yī)囑患者基本信息、診療、臨床癥狀及操作部位濕熱敷的作用、時(shí)間、簡樸的操作辦法及局部皮膚感覺、皮膚顏色變化測試溫度，將敷料浸于38～43℃藥液中，擰干后敷于患處統(tǒng)計(jì)濕熱敷時(shí)間、部位及皮膚狀況中藥涂藥技術(shù)中藥涂藥技術(shù)是將中藥制成水劑、酊劑、油劑、膏劑等劑型，涂抹于患處或涂抹于紗布外敷于患處，達(dá)成祛風(fēng)除濕、解毒消腫、止癢鎮(zhèn)痛的一種操作辦法。一、合用范疇合用于跌打損傷、燙傷、燒傷、癤癰、靜脈炎等。二、評定1.病室環(huán)境，溫度適宜。2.重要癥狀、既往史、藥品過敏史、與否妊娠。3.對疼痛的耐受程度。4.涂藥部位的皮膚狀況。三、告知1.涂藥后如出現(xiàn)痛、癢、脹等不適，應(yīng)及時(shí)告知護(hù)士，勿私自觸碰或抓撓局部皮膚。2.涂藥后若敷料脫落或包扎松緊不適宜，應(yīng)及時(shí)告知護(hù)士。3.涂藥后可能出現(xiàn)藥品顏色、油漬等污染衣物的狀況。4.中藥可致皮膚著色，數(shù)后來可自行消退。四、物品準(zhǔn)備治療盤、中藥制劑、治療碗、彎盤、涂藥板（棉簽）、鑷子、鹽水棉球、紗布或棉紙、膠布或彈力繃帶、治療巾等，必要時(shí)備中單、屏風(fēng)、大毛巾。五、基本操作辦法1.核對醫(yī)囑，評定患者，做好解釋，調(diào)節(jié)病室溫度。2.備齊用物，攜至床旁。根據(jù)涂藥部位，取合理體位，暴露涂藥部位，必要時(shí)屏風(fēng)遮擋。3.患處鋪治療巾用生理鹽水棉球清潔皮膚并觀察局部皮膚狀況。4.將中藥制劑均勻涂抹于患處或涂抹于紗布外敷于患處，范疇超出患處1～2cm為宜。5.各類劑型使用方法（1）混懸液先搖勻后再用棉簽涂抹。（2）水、酊劑類藥品用鑷子夾棉球蘸取藥品涂擦，干濕度適宜，以不滴水為度，涂藥均勻。（3）膏狀類藥品用棉簽或涂藥板取藥涂擦，涂藥厚薄均勻，以2～3mm為宜。（4）霜?jiǎng)?yīng)用手掌或手指重復(fù)擦抹，使之滲入肌膚。（5）對初起有膿頭或成膿階段的腫瘍，膿頭部位不適宜涂藥。（6）乳癰涂藥時(shí)，在敷料上剪一缺口，使乳頭露出，利于乳汁的排空。6.根據(jù)涂藥的位置、藥品的性質(zhì)，必要時(shí)選擇適宜的敷料覆蓋并固定。7.涂藥過程中隨時(shí)詢問患者有無不適。8.操作完畢，協(xié)助患者著衣，安排舒適體位。六、注意事項(xiàng)1.嬰幼兒顏面部、過敏體質(zhì)者及妊娠患者慎用。2.涂藥前需清潔局部皮膚。3.涂藥不適宜過厚以防毛孔閉塞。4.涂藥后，觀察局部及全身的狀況，如出現(xiàn)丘疹、瘙癢、水泡或局部腫脹等過敏現(xiàn)象，停止用藥，將藥品擦洗干凈并報(bào)告醫(yī)生，配合解決。5.患處若有敷料，不可強(qiáng)行撕脫，可用生理鹽水棉球沾濕敷料后再揭，并擦去藥跡。附：中藥涂藥技術(shù)操作流程圖（安徽省中醫(yī)院）

附：中藥涂藥技術(shù)操作流程圖核對醫(yī)囑清潔皮膚告知核對醫(yī)囑清潔皮膚告知物品準(zhǔn)備患者準(zhǔn)備評定觀察及詢問告知整頓統(tǒng)計(jì)患者基本信息、診療、臨床癥狀、既往史及治療部位病室環(huán)境、重要癥狀、既往史、過敏史、與否妊娠、對疼痛的耐受程度、涂藥部位皮膚狀況等涂藥的作用、操作辦法，獲得患者配合治療盤、中藥制劑、治療碗、彎盤、涂藥板（棉簽）、鑷子、鹽水棉球、棉紙或紗布、膠布或彈力繃帶、治療巾等，必要時(shí)備中單、屏風(fēng)、大毛巾取適宜體位，暴露涂藥部位，必要時(shí)屏風(fēng)遮擋墊中單，用生理鹽水棉球清潔皮膚協(xié)助患者著衣，取舒適體位，整頓床單位，清理用物觀察患者局部皮膚，詢問患者有無不適如出現(xiàn)丘疹、瘙癢、水泡或局部腫脹等過敏現(xiàn)象，勿私自觸碰或抓撓局部皮膚。如有不適或敷料脫落，及時(shí)告知護(hù)士涂藥于患處，范疇超出患處1～2cm為宜。根據(jù)涂藥的位置，藥品的性質(zhì)，選擇適宜的敷料覆蓋并固定涂藥藥品名稱、涂藥時(shí)間、部位及皮膚狀況中藥熏蒸技術(shù)是借用中藥熱力及藥理作用熏蒸患處達(dá)成疏通腠理、祛風(fēng)除濕、溫經(jīng)通絡(luò)、活血化瘀的一種操作辦法。一、合用范疇合用于風(fēng)濕免疫疾病、骨傷、婦科、外科、肛腸科及皮膚科等各科疾病引發(fā)的疼痛、炎癥、水腫、瘙癢等癥狀。二、評定1.病室環(huán)境，溫度適宜。2.重要癥狀、既往史及過敏史、與否妊娠或經(jīng)期。3.體質(zhì)及局部皮膚狀況。4.進(jìn)餐時(shí)間。三、告知1.熏蒸時(shí)間約20～30分鐘。2.熏蒸過程中如出現(xiàn)不適及時(shí)告知護(hù)士。3.熏蒸前要飲淡鹽水或溫開水200ml，避免出汗過多引發(fā)脫水。餐前餐后30分鐘內(nèi)，不適宜熏蒸。4.熏蒸完畢，注意保暖，避免直接吹風(fēng)。四、用物準(zhǔn)備治療盤、藥液、中單、容器（根據(jù)熏蒸部位的不同選用）、水溫計(jì)，治療巾或浴巾，必要時(shí)備屏風(fēng)及坐浴架（支架）。五、基本操作辦法1.核對醫(yī)囑，評定患者，做好解釋，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度。2.備齊用物，攜至床旁。協(xié)助患者取合理、舒適體位，暴露熏蒸部位。3.將43～46℃藥液倒入容器內(nèi)，對準(zhǔn)熏蒸部位。4.隨時(shí)觀察患者病情及局部皮膚變化狀況，詢問患者感受并及時(shí)調(diào)節(jié)藥液溫度。5.治療結(jié)束觀察并清潔患者皮膚，協(xié)助患者整頓著衣，取舒適體位。六、注意事項(xiàng)1.心臟病、嚴(yán)重高血壓病、婦女妊娠和月經(jīng)期間慎用。肢體動(dòng)脈閉塞性疾病、糖尿病足、肢體干性壞疽者，熏蒸時(shí)藥液溫度不可超出38℃。2.熏蒸過程中親密觀察患者有無胸悶，心慌等癥狀，注意避風(fēng)，冬季注意保暖，洗畢應(yīng)及時(shí)擦干藥液和汗液，暴露部位盡量加蓋衣被。3.包扎部位熏蒸時(shí)，應(yīng)去除敷料。45.施行熏蒸時(shí)，應(yīng)注意避免燙傷。附：中藥熏蒸技術(shù)操作流程（新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院）

附：中藥熏蒸技術(shù)操作流程患者基本信息、診療、臨床癥狀、熏蒸部位患者基本信息、診療、臨床癥狀、熏蒸部位核對醫(yī)囑告知評定物品準(zhǔn)備患者準(zhǔn)備熏蒸觀察告知整頓統(tǒng)計(jì)中藥熏蒸技術(shù)的作用及操作辦法、局部感受，獲得患者配合。囑患者排空二便臨床體現(xiàn)，既往史、過敏史、與否妊娠或月經(jīng)期、體質(zhì)、局部皮膚狀況、進(jìn)餐時(shí)間等治療盤、藥液，容器、中單、治療巾（浴巾）、必要時(shí)備屏風(fēng)、坐浴架（支架）取適宜體位，暴露熏蒸部位測量藥液溫度，將43～46℃藥液倒入容器內(nèi)，對準(zhǔn)熏蒸部位。用浴巾或治療巾蓋住熏洗部位及容器，使藥液蒸氣熏蒸患處，待溫度降至38～40℃時(shí)，將患處浸泡于藥液中詢問患者有無不適，觀察局部皮膚狀況治療結(jié)束，注意保暖，避免直接吹風(fēng)清潔皮膚，協(xié)助患者著衣，取舒適體位，整頓用物統(tǒng)計(jì)熏蒸時(shí)間、部位及皮膚狀況

中藥熱熨敷技術(shù)中藥熱熨敷是將中藥加熱后裝入布袋，在人體局部或一定穴位上移動(dòng)，運(yùn)用溫?zé)嶂κ顾幮酝ㄟ^體表透入經(jīng)絡(luò)、血脈，從而達(dá)成溫經(jīng)通絡(luò)、行氣活血、散寒止痛、祛瘀消腫等作用的一種操作辦法。一、合用范疇合用于風(fēng)濕痹證引發(fā)的關(guān)節(jié)冷痛、酸脹、沉重、麻木；跌打損傷等引發(fā)的局部瘀血、腫痛；扭傷引發(fā)的腰背不適、行動(dòng)不便；脾胃虛寒所致的胃脘疼痛、腹冷泄瀉、嘔吐等癥狀。二、評定1.病室環(huán)境，溫度適宜。2.重要癥狀、既往史、藥品過敏史、月經(jīng)期及與否妊娠。3.對熱和疼痛的耐受程度。4.熱熨部位的皮膚狀況。三、告知1.藥熨前，排空二便。2.感覺局部溫度過高或出現(xiàn)紅腫、丘疹、瘙癢、水泡等狀況，應(yīng)及時(shí)告知護(hù)士。3.操作時(shí)間：每次15～30分鐘，每日1～2次。四、物品準(zhǔn)備治療盤、遵醫(yī)囑準(zhǔn)備藥品及器具、凡士林、棉簽、紗布袋2個(gè)、大毛巾、紗布或紙巾，必要時(shí)備屏風(fēng)、毛毯、溫度計(jì)等。五、基本操作辦法1.核對醫(yī)囑，評定患者，做好解釋。囑患者排空二便。調(diào)節(jié)病室溫度。2.備齊用物，攜至床旁。取適宜體位，暴露藥熨部位，必要時(shí)屏風(fēng)遮擋患者。3.根據(jù)醫(yī)囑，將藥品加熱至60～70℃，備用。4.先用棉簽在藥熨部位涂一層凡士林，將藥袋放到患處或?qū)?yīng)穴位處用力來回推熨，以患者能耐受為宜。力量要均勻，開始時(shí)用力要輕，速度可稍快，隨著藥袋溫度的減少，力量可增大，同時(shí)速度減慢。藥袋溫度過低時(shí)，及時(shí)更換藥袋或加溫。5.藥熨操作過程中注意觀察局部皮膚的顏色狀況，及時(shí)詢問患者對溫度的感受。6.操作完畢擦凈局部皮膚，協(xié)助患者著衣，安排舒適體位。囑患者避風(fēng)保暖，多飲溫開水。六、注意事項(xiàng)1.孕婦腹部及腰骶部、大血管處、皮膚破損及炎癥、局部感覺障礙處忌用。2.操作過程中應(yīng)保持藥袋溫度，溫度過低則需及時(shí)更換或加熱。3.藥熨溫度適宜，普通保持50℃～60℃，不適宜超出70℃，年老、嬰幼兒及感覺障礙者，藥熨溫度不適宜超出50℃。操作中注意保暖。4.藥熨過程中應(yīng)隨時(shí)聽取患者對溫度的感受，觀察皮肢顏色變化，一旦出現(xiàn)水泡或燙傷時(shí)應(yīng)立刻停止，并予以適宜解決。附：中藥熱熨敷技術(shù)流程圖（湖南中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院）

附：中藥熱熨敷技術(shù)流程圖患者基本信息、診療、臨床癥狀、既往史及治療部位核對醫(yī)囑患者基本信息、診療、臨床癥狀、既往史及治療部位核對醫(yī)囑重要癥狀、既往史及藥品過敏史、與否妊娠，熱熨部位的皮膚狀況、對熱及疼痛的耐受程度等評定重要癥狀、既往史及藥品過敏史、與否妊娠，熱熨部位的皮膚狀況、對熱及疼痛的耐受程度等評定中藥熱熨敷的作用、簡樸的操作辦法、時(shí)間、出現(xiàn)紅腫、丘疹、瘙癢、水泡等狀況，及時(shí)告知護(hù)士。囑患者排空二便告知治療時(shí)間、治療時(shí)間、手法、部位及患者的反映中藥熱熨敷的作用、簡樸的操作辦法、時(shí)間、出現(xiàn)紅腫、丘疹、瘙癢、水泡等狀況，及時(shí)告知護(hù)士。囑患者排空二便告知治療時(shí)間、治療時(shí)間、手法、部位及患者的反映治療盤、遵醫(yī)囑準(zhǔn)備藥品及器具、凡士林、棉簽、紗布袋2個(gè)、大毛巾、紗布或紙巾，必要時(shí)備屏風(fēng)、毛毯、溫度計(jì)等治療盤、遵醫(yī)囑準(zhǔn)備藥品及器具、凡士林、棉簽、紗布袋2個(gè)、大毛巾、紗布或紙巾，必要時(shí)備屏風(fēng)、毛毯、溫度計(jì)等物品準(zhǔn)備物品準(zhǔn)備根據(jù)敷藥部位，取適宜體位，充足暴露患處，必要時(shí)屏風(fēng)遮擋患者患者準(zhǔn)備根據(jù)敷藥部位，取適宜體位，充足暴露患處，必要時(shí)屏風(fēng)遮擋患者患者準(zhǔn)備觀察局部皮膚的顏色狀況，詢問患者對溫度的感受，若出現(xiàn)水泡，立刻停止操作，報(bào)告醫(yī)師，及時(shí)解決藥熨局部涂凡士林，將藥袋放到患處或?qū)?yīng)穴位處用力來回推熨，每次15~30觀察局部皮膚的顏色狀況，詢問患者對溫度的感受，若出現(xiàn)水泡，立刻停止操作，報(bào)告醫(yī)師，及時(shí)解決藥熨局部涂凡士林，將藥袋放到患處或?qū)?yīng)穴位處用力來回推熨，每次15~30分鐘。力量要均勻，藥袋溫度過低時(shí)，及時(shí)更換藥袋或加溫擦凈局部皮膚，協(xié)助患者著衣，安排舒適體位，整頓床單位，整頓用物整頓觀察擦凈局部皮膚，協(xié)助患者著衣，安排舒適體位，整頓床單位，整頓用物整頓觀察統(tǒng)計(jì)治療時(shí)間、部位、溫度及局部皮膚狀況統(tǒng)計(jì)統(tǒng)計(jì)治療時(shí)間、部位、溫度及局部皮膚狀況統(tǒng)計(jì)中藥離子導(dǎo)入中藥離子導(dǎo)入是運(yùn)用直流電將藥品離子通過皮膚或穴位導(dǎo)入人體，作用于病灶，達(dá)成活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)、抗炎鎮(zhèn)痛等作用的一種操作辦法。一、合用范疇合用于多個(gè)急、慢性疾病引發(fā)的關(guān)節(jié)疼痛、腰背痛、頸肩痛及盆腔炎所致的腹痛等癥狀。二、評定1.重要癥狀、既往史及過敏史、與否妊娠。2.感知覺及局部皮膚狀況。三、告知1.治療時(shí)間普通為20～30分鐘。2.治療期間會產(chǎn)生正常的針刺感和蟻?zhàn)吒校o(hù)士可根據(jù)患者感受調(diào)節(jié)電流強(qiáng)度。3.若局部有燒灼或針刺感不能耐受時(shí)，立刻告知護(hù)士。4.中藥可致著色，數(shù)后來可自行消退。四、物品準(zhǔn)備中藥制劑、離子導(dǎo)入治療儀、治療盤、鑷子、棉襯套（墊片）2個(gè)、繃帶或松緊搭扣、沙袋、隔水布、小毛巾、水溫計(jì)，必要時(shí)備聽診器。五、基本操作辦法1.核對醫(yī)囑，評定患者，做好解釋，調(diào)節(jié)室溫。2.備齊用物，攜至床旁。3.協(xié)助患者取舒適體位，暴露治療部位。4.打開電源開關(guān)，將2塊棉襯套（墊片），浸入38～42℃的中藥液后取出，擰至不滴水為宜，將電極板放入襯套內(nèi)，平置于治療部位，2個(gè)電極板相距2～4cm，外用隔水布覆蓋，繃帶或松緊搭扣固定，必要時(shí)使用沙袋，啟動(dòng)輸出，調(diào)節(jié)電流強(qiáng)度，至患者耐受為宜。具體操作參考儀器闡明書進(jìn)行。5.治療中詢問患者感受，調(diào)節(jié)電流強(qiáng)度。如患者主訴疼痛，立刻停止治療。6.治療結(jié)束，取下電極板，擦干局部皮膚，觀察皮膚狀況。7.操作完畢，協(xié)助患者著衣，安排舒適體位，整頓床單位。六、注意事項(xiàng)1.治療部位有金屬異物者、帶有心臟起搏器者慎用此治療辦法。2.同一輸出線的兩個(gè)電極不可分別放置于兩側(cè)肢體。3.注意操作次序，避免電擊患者。4.治療時(shí)注意遮擋保護(hù)隱私，注意保暖。5.治療過程中要注意觀察病人的反映和機(jī)器運(yùn)行狀況。6.治療部位皮膚出現(xiàn)紅疹、疼痛、水泡等，應(yīng)立刻停止治療并告知醫(yī)生，配合處置。附：中藥離子導(dǎo)入操作流程圖（安徽省中醫(yī)院）

附：中藥離子導(dǎo)入操作流程圖臨床體現(xiàn)、既往史、皮膚感知覺及治療部位皮膚狀況患者基本信息、診療、臨床癥狀、既往史及治療部位核對醫(yī)囑臨床體現(xiàn)、既往史、皮膚感知覺及治療部位皮膚狀況患者基本信息、診療、臨床癥狀、既往史及治療部位核對醫(yī)囑取舒適體位、保暖，必要時(shí)遮擋觀察患者治療后反映，詢問患者有無不適，如發(fā)現(xiàn)異常，立刻停止，及時(shí)解決打開電源開關(guān)，測量中藥溫度（38～42℃），將襯套充足浸入中藥液中，取出擰至半干（以不滴水為宜），將正負(fù)電極板放入襯套內(nèi)，平放于治療部位，外用隔水布覆蓋，用繃帶或松緊搭扣固定，必要時(shí)沙袋固定中藥離子導(dǎo)入治療的作用、時(shí)間、操作辦法及局部感覺，獲得患者合作中藥制劑、離子導(dǎo)入治療儀、治療盤、棉襯套（墊片）2個(gè)、繃帶或松緊搭扣、沙袋、隔水布、小毛巾、水溫計(jì)，必要時(shí)備聽診器遵醫(yī)囑選擇治療部位治療時(shí)間、部位及患者感受固定電極局部有燒灼針刺感不能耐受時(shí)，立刻告知護(hù)士擦干局部皮膚，觀察皮膚狀況，協(xié)助患者著衣，安排舒適體位，整頓床單位，清理用物啟動(dòng)輸出，調(diào)節(jié)電流強(qiáng)度統(tǒng)計(jì)整頓告知觀察與詢問評定患者準(zhǔn)備物品準(zhǔn)備告知選擇部位調(diào)節(jié)電流

穴位注射技術(shù)取舒適體位、保暖，必要時(shí)遮擋觀察患者治療后反映，詢問患者有無不適，如發(fā)現(xiàn)異常，立刻停止，及時(shí)解決打開電源開關(guān)，測量中藥溫度（38～42℃），將襯套充足浸入中藥液中，取出擰至半干（以不滴水為宜），將正負(fù)電極板放入襯套內(nèi)，平放于治療部位，外用隔水布覆蓋，用繃帶或松緊搭扣固定，必要時(shí)沙袋固定中藥離子導(dǎo)入治療的作用、時(shí)間、操作辦法及局部感覺，獲得患者合作中藥制劑、離子導(dǎo)入治療儀、治療盤、棉襯套（墊片）2個(gè)、繃帶或松緊搭扣、沙袋、隔水布、小毛巾、水溫計(jì)，必要時(shí)備聽診器遵醫(yī)囑選擇治療部位治療時(shí)間、部位及患者感受固定電極局部有燒灼針刺感不能耐受時(shí)，立刻告知護(hù)士擦干局部皮膚，觀察皮膚狀況，協(xié)助患者著衣，安排舒適體位，整頓床單位，清理用物啟動(dòng)輸出，調(diào)節(jié)電流強(qiáng)度統(tǒng)計(jì)整頓告知觀察與詢問評定患者準(zhǔn)備物品準(zhǔn)備告知選擇部位調(diào)節(jié)電流穴位注射技術(shù)又稱水針，是將小劑量藥品注入腧穴內(nèi)，通過藥品和穴位的雙重作用，達(dá)成治療疾病的一種操作辦法。一、合用范疇合用于多個(gè)慢性疾病引發(fā)的如眩暈、呃逆、腹脹、尿潴留、疼痛等癥狀。二、評定1.重要癥狀、既往史、藥品過敏史、與否妊娠。2.注射部位局部皮膚狀況。3.對疼痛的耐受程度及合作程度。三、告知注射部位會出現(xiàn)疼痛、酸脹的感覺屬于正?，F(xiàn)象，如有不適及時(shí)告知護(hù)士。四、物品準(zhǔn)備治療盤、藥品、一次性注射器、無菌棉簽、皮膚消毒劑、污物碗、利器盒。五、基本操作辦法1.核對醫(yī)囑，評定患者，做好解釋，囑患者排空二便。2.配制藥液。3.備齊用物，攜至床旁。4.協(xié)助患者取舒適體位，暴露局部皮膚，注意保暖。5.遵醫(yī)囑取穴，通過詢問患者感受擬定穴位的精確位置。6.常規(guī)消毒皮膚。7.再次核對醫(yī)囑，排氣。8.一手繃緊皮膚，另一手持注射器，對準(zhǔn)穴位快速刺入皮下，然后用針刺手法將針身推至一定深度，上下提插至患者有酸脹等“得氣”感應(yīng)后，回抽無回血，即可將藥品緩慢推入。9.注射完畢拔針，用無菌棉簽按壓針孔半晌。10.觀察患者用藥后癥狀改善狀況，安置舒適體位。六、注意事項(xiàng)1.局部皮膚有感染、瘢痕、有出血傾向及高度水腫者不適宜進(jìn)行注射。2.孕婦下腹部及腰骶部不適宜進(jìn)行注射。3.嚴(yán)格執(zhí)行三查七對及無菌操作規(guī)程。4.遵醫(yī)囑配備藥品劑量，注意配伍禁忌。5.注意針刺角度，觀察有無回血。避開血管豐富部位，避免藥液注入血管內(nèi)，患者有觸電感時(shí)針體往外退出少量后再進(jìn)行注射。6.注射藥品患者如出現(xiàn)不適癥狀時(shí)，應(yīng)立刻停止注射并觀察病情變化。附：穴位注射技術(shù)操作流程圖（北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院）

附：穴位注射操作流程圖重要癥狀、既往史、藥品過敏史、與否妊娠、注射部位皮膚狀況、對疼痛的耐受程度及合作程度等重要癥狀、既往史、藥品過敏史、與否妊娠、注射部位皮膚狀況、對疼痛的耐受程度及合作程度等評定1.治療盤、藥品、一次性注射器、無菌棉簽、皮膚消毒劑、污物碗、利器盒2.遵醫(yī)囑配備藥液物品準(zhǔn)備患者準(zhǔn)備遵醫(yī)囑取穴，通過詢問患者感受擬定穴位的精確位置選用穴位常規(guī)消毒皮膚注入藥液觀察告知核對醫(yī)囑患者基本信息、診療及穴位穴位注射的作用、簡樸的操作辦法及局部感覺，囑患者排空二便協(xié)助患者取舒適體位，暴露局部皮膚，注意保暖皮膚消毒劑沿注射部位由內(nèi)向外消毒，范疇＞5cm1.再次核對醫(yī)囑，排氣2.一手繃緊皮膚，另一手持注射器，對準(zhǔn)穴位快速刺入皮下，然后用針刺手法將針身推至一定深度，上下提插至患者有酸脹等“得氣”感應(yīng)后，回抽無回血，即可將藥品緩慢推入3.注射過程中觀察患者與否有暈針、彎針、折針等狀況注射完畢快速拔針，用無菌棉簽按壓針孔半晌觀察患者用藥后癥狀改善狀況，安置舒適體位整頓統(tǒng)計(jì)注射穴位、藥品、藥量等整頓用物，洗手耳穴貼壓技術(shù)耳穴貼壓法是采用王不留行籽、萊菔籽等丸狀物貼壓于耳廓上的穴位或反映點(diǎn)，通過其疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)節(jié)臟腑氣血功效，增進(jìn)機(jī)體的陰陽平衡，達(dá)成防治疾病、改善癥狀的一種操作辦法，屬于耳針技術(shù)范疇。一、合用范疇合用于減輕多個(gè)疾病及術(shù)后所致的疼痛、失眠、焦慮、眩暈、便秘、腹瀉等癥狀。二、評定1.重要癥狀、既往史，與否妊娠。2.對疼痛的耐受程度。3.有無對膠布、藥品等過敏狀況。4.耳部皮膚狀況。三、告知1.耳穴貼壓的局部感覺：熱、麻、脹、痛，如有不適及時(shí)告知護(hù)士。2.每日自行按壓3～5次，每次每穴1～2分鐘。3.耳穴貼壓脫落后，應(yīng)告知護(hù)士。四、物品準(zhǔn)備治五、基本操作辦法1.核對醫(yī)囑，評定患者，做好解釋。2.備齊用物，攜至床旁。3.協(xié)助患者取合理、舒適體位。4.遵照醫(yī)囑，探查耳穴敏感點(diǎn)，擬定貼壓部位。5.75%酒精自上而下、由內(nèi)到外、從前到后消毒耳部皮膚。6.選用質(zhì)硬而光滑的王不留行籽或萊菔籽等丸狀物粘附在0.7×0.7cm大小的膠布中央，用止血鉗或鑷子夾住貼敷于選好耳穴的部位上，并予以適宜按壓（揉），使患者有熱、麻、脹、痛感覺，即“得氣”。7.觀察患者局部皮膚，詢問有無不適感。8.慣用按壓手法：（1）對壓法：用食指和拇指的指腹置于患者耳廓的正面和背面，相對按壓，至出現(xiàn)熱、麻、脹、痛等感覺，食指和拇指可邊壓邊左右移動(dòng)，或做圓形移動(dòng)，一旦找到敏感點(diǎn)，則持續(xù)對壓20～30秒。對內(nèi)臟痙攣性疼痛、軀體疼痛有較好的鎮(zhèn)痛作用。（2）直壓法：用指尖垂直按壓耳穴，至患者產(chǎn)生脹痛感，持續(xù)按壓20～30秒，間隔少量，重復(fù)按壓，每次按壓3～5分鐘。（3）點(diǎn)壓法：用指尖一壓一松地按壓耳穴，每次間隔0.5秒。本法以患者感到脹而略沉重刺痛為宜，用力不適宜過重。普通每次每穴可按壓27下，具體可視病情而定。9.操作完畢，安排舒適體位，整頓床單位。六、注意事項(xiàng)1.耳廓局部有炎癥、凍瘡或表面皮膚有潰破者、有習(xí)慣性流產(chǎn)史的孕婦不適宜施行。2.耳穴貼壓每次選擇一側(cè)耳穴，雙側(cè)耳穴輪流使用。夏季易出汗，留置時(shí)間1～3天，冬季留置3～7天。3.觀察患者耳部皮膚狀況，留置期間應(yīng)避免膠布脫落或污染；對普通膠布過敏者改用脫敏膠布。4.患者側(cè)臥位耳部感覺不適時(shí)，可適宜調(diào)節(jié)。附：耳穴貼壓技術(shù)操作流程圖（中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院）

附：耳穴貼壓技術(shù)操作流程圖重要癥狀、既往史、與否妊娠、對疼痛的耐受程度、有無膠布過敏及耳部皮膚狀況等重要癥狀、既往史、與否妊娠、對疼痛的耐受程度、有無膠布過敏及耳部皮膚狀況等評定治療盤、王不留行籽或萊菔籽等丸狀物、膠布、75%酒精、棉簽、探棒、止血鉗或鑷子、彎盤、污物碗，必要時(shí)可備耳穴模型物品準(zhǔn)備患者準(zhǔn)備遵醫(yī)囑核對穴位。手持探棒自上而下在選區(qū)內(nèi)尋找耳穴的敏感點(diǎn)，同時(shí)詢問患者有無熱、麻、脹、痛的“得氣”感覺探查穴位消毒皮膚穴位貼壓觀察及詢問整頓統(tǒng)計(jì)告知核對醫(yī)囑患者基本信息、診療、臨床癥狀、既往史及穴位耳穴貼壓的作用、簡樸的操作辦法及局部感覺，獲得患者合作取合理、舒適體位，充足暴露耳部皮膚75%酒精自上而下、由內(nèi)到外、從前到后消毒耳部皮膚將藥丸粘附在0.7×0.7cm大小的膠布中央，用止血鉗或鑷子夾住貼敷于選好耳穴的部位上，并予以適宜按壓，并詢問患者有無“得氣”感覺告知整頓整頓觀察患者局部皮膚，詢問患者有無不適在耳穴貼壓期間，每日自行按壓3～5次，每次每穴1～2分鐘；耳穴貼壓脫落后應(yīng)告知護(hù)士協(xié)助患者取舒適臥位，整頓床單位，解決用物：彎盤、探針、止血鉗或鑷子使用75%酒精擦拭經(jīng)穴推拿技術(shù)經(jīng)穴推拿技術(shù)是以按法、點(diǎn)法、推法、叩擊法等手法作用于經(jīng)絡(luò)腧穴，含有減輕疼痛、調(diào)節(jié)胃腸功效、溫經(jīng)通絡(luò)等作用的一種操作辦法。一、合用范疇合用于多個(gè)急慢性疾病所致的痛癥，如頭痛、肩頸痛、腰腿痛、痛經(jīng)以及失眠、便秘等癥狀。二、評定1.病室環(huán)境，保護(hù)病人隱私安全。2.重要癥狀、既往史、與否妊娠或月經(jīng)期。3.推拿部位皮膚狀況。4.對疼痛的耐受程度。三、告知1.推拿時(shí)及推拿后局部可能出現(xiàn)酸痛的感覺，如有不適及時(shí)告知護(hù)士。2.推拿前后局部注意保暖，可喝溫開水。四、物品準(zhǔn)備治療巾，必要時(shí)備紗塊、介質(zhì)、屏風(fēng)。五、基本操作辦法1.核對醫(yī)囑，評定患者，做好解釋，調(diào)節(jié)室溫。腰腹部推拿時(shí)囑患者排空二便。2.備齊用物，攜至床旁。3.協(xié)助患者取合理、舒適體位。4.遵醫(yī)囑擬定腧穴部位、選用適宜的推拿手法及強(qiáng)度。5.推拿時(shí)間普通宜在飯后1～2h進(jìn)行。每個(gè)穴位施術(shù)1～2分鐘，以局部穴位透熱為度。6.操作過程中詢問患者的感受。若有不適，應(yīng)及時(shí)調(diào)節(jié)手法或停止操作，以防發(fā)生意外。7.常見疾病推拿部位和穴位：（1）頭面部：取穴上印堂、太陽、頭維、攢竹、上睛明、魚腰、絲竹空、四白等。（2）頸項(xiàng)部：取穴風(fēng)池、風(fēng)府、肩井、天柱、大椎等。（3）胸腹部：取穴天突、膻中、中脘、下脘、氣海、關(guān)元、天樞等。（4）腰背部：取穴肺俞、腎俞、心俞、膈俞、華佗夾脊、大腸俞、命門、腰陽關(guān)等。（5）肩部及上肢部：取穴肩髃、肩貞、手三里、天宗、曲池、極泉、小海、內(nèi)關(guān)、合谷等。（6）臀及下肢部：取穴環(huán)跳、居髎、風(fēng)市、委中、昆侖、足三里、陽陵泉、梁丘、血海、膝眼等。8.慣用的推拿手法（1）點(diǎn)法用指端或屈曲的指間關(guān)節(jié)部著力于施術(shù)部位，持續(xù)地進(jìn)行點(diǎn)壓，稱為點(diǎn)法。此法涉及有拇指端點(diǎn)法、屈拇指點(diǎn)法和屈食指點(diǎn)法等，臨床以拇指端點(diǎn)法慣用。①拇指端點(diǎn)法：手握空拳，拇指伸直并緊靠于食指中節(jié)，以