大學(xué)生常見(jiàn)的傳染病(第七課)

大學(xué)生常見(jiàn)的傳染病寧大醫(yī)學(xué)院邢文華

傳染病是人類(lèi)最可怕的殺手。原有傳染病的復(fù)發(fā)：結(jié)核病新傳染病的出現(xiàn)：艾滋病、非典型肺炎、人間禽流感、每年的流感變異病毒引起的不同流感等綠水青山枉自多，華佗無(wú)奈小蟲(chóng)何！千村薜荔人遺矢，萬(wàn)戶(hù)蕭疏鬼唱歌。坐地日行八萬(wàn)里，巡天遙看一千河。牛郎欲問(wèn)瘟神事，一樣悲歡逐逝波。

定義和特點(diǎn)傳染病定義傳染病是由病原體引起的，能在人與人、動(dòng)物與動(dòng)物、人與動(dòng)物之間相互傳播的一組危害人群健康的嚴(yán)重疾病。古人稱(chēng)傳染病為疫、瘟疫、傷寒等，我國(guó)古代醫(yī)學(xué)家在防治傳染病的實(shí)踐中積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。傳染病是我國(guó)的常見(jiàn)病、多發(fā)病。如病毒性肝炎、肺結(jié)核、痢疾等。得了巨大成績(jī)：建國(guó)初期消滅了古典型霍亂；二十世紀(jì)六十年代初又消滅了天花；人間鼠疫等傳染病基本得到控制；脊髓灰質(zhì)炎已接近基本消滅目標(biāo)；麻疹、白喉、百日咳等傳染病的發(fā)病率顯著下降。傳染病迄今仍屬我國(guó)嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題。艾滋病、乙肝、結(jié)核病這三大傳染病的流行給所有國(guó)家?guī)?lái)了沉重的負(fù)擔(dān)。引起傳染病的病原微生物主要有：由大到小有寄生蟲(chóng)、真菌、細(xì)菌、病毒、傳染性蛋白質(zhì)(朊病毒)病原體等五大類(lèi)。我國(guó)傳染病現(xiàn)狀春風(fēng)楊柳萬(wàn)千條，六億神州盡舜堯。紅雨隨心翻作浪，青山著意化為橋。天連五嶺銀鋤落，地動(dòng)三河鐵臂搖。借問(wèn)瘟君欲何往，紙船明燭照天燒。

傳染病的特點(diǎn)

①有病原體：每一種傳染病都有它特異的病原體。比如水痘的病原體是水痘病毒，猩紅熱的病原體是溶血性鏈球菌。病原體主要分為細(xì)菌、病毒（比細(xì)菌小、無(wú)細(xì)胞結(jié)構(gòu)）、真菌（癬的病原體）、原蟲(chóng)（瘧原蟲(chóng)）、蠕蟲(chóng)（蠕蟲(chóng)病的病原體）。

②有傳染性：傳染病的病原體可以從一個(gè)人經(jīng)過(guò)一定的途徑傳染給另一個(gè)人。

③有免疫性：大多數(shù)患者在疾病痊愈后，都可產(chǎn)生不同程度的免疫力。

④可以預(yù)防：通過(guò)控制傳染源，切斷傳染途徑，增強(qiáng)人的抵抗力等措施，可以有效地預(yù)防傳染病的發(fā)生和流行。傳染病的流行過(guò)程及其影響因素

流行過(guò)程是指病原體從已感染者排出，經(jīng)過(guò)一定傳播途徑，又侵入易感者而形成新的傳染，并在外界環(huán)境因素影響下，不斷地在人群中發(fā)生、蔓延或終止的過(guò)程，表現(xiàn)為群體現(xiàn)象。傳染病在人群中的傳播必須具備傳染源、傳播途徑和易感人群三個(gè)基本環(huán)節(jié)，統(tǒng)稱(chēng)流行過(guò)程三環(huán)節(jié)。這三個(gè)基本環(huán)節(jié)必須互相配合流行過(guò)程是傳染病在人群中發(fā)生、蔓延的過(guò)程。傳染過(guò)程是流行過(guò)程的基礎(chǔ)。傳染源傳染源是體內(nèi)有病原體生長(zhǎng)、繁殖，并能排出病原體的人和動(dòng)物。具體說(shuō)，傳染源就是傳染病病人、病原攜帶者、受感染的動(dòng)物。

病人作為傳染源傳染病病人的病程一般分為潛伏期、臨床癥狀期、恢復(fù)期，各期病人作為傳染源作用的大小，主要取決于他們是否排出病原體及排出的數(shù)量和頻率。

潛伏期：是病原體侵入機(jī)體至臨床癥狀出現(xiàn)的這段時(shí)間。長(zhǎng)短不一，傳染性較小

臨床癥狀期：為出現(xiàn)該病特異性癥狀和體征的時(shí)期。此期病原體在體內(nèi)繁殖最多，傳染性最強(qiáng)的時(shí)期。

恢復(fù)期：一般不再傳染。

⒉病原攜帶者作為傳染源：病原攜帶者是指沒(méi)有任何臨床癥狀而能排出病原體的人。病原攜帶者作為傳染源的意義，取決于攜帶者類(lèi)型，排出病原體的多少、攜帶時(shí)間長(zhǎng)短、個(gè)人職業(yè)、個(gè)人衛(wèi)生、社會(huì)活動(dòng)范圍和衛(wèi)生防疫措施等。

⒊動(dòng)物作為傳染源：動(dòng)物作為傳染源的意義主要取決于人和動(dòng)物的接觸機(jī)會(huì)與密切程度，且與動(dòng)物的種類(lèi)和-密度有關(guān)。傳播途徑傳播途徑是指病原體從傳染源排出后，經(jīng)一定的方式或途徑侵入易感者的機(jī)體，它在外界環(huán)境中所經(jīng)歷的途徑。常見(jiàn)的傳播途徑有：1．經(jīng)空氣傳播：是呼吸道傳染病的重要傳播途徑.病原體以飛沫、飛沫核和塵埃三種形式傳播。流行特征：患者多為兒童；多呈周期性并伴有季節(jié)性高峰；流行強(qiáng)度與人口密度、居住條件及易感人口的比例有關(guān)。

2．經(jīng)水傳播：是腸道傳染病的重要傳播途徑之一。

流行特征：發(fā)病者無(wú)年齡、性別和職業(yè)差別；病人的分布與供水范圍一致；停用被污染的水或水經(jīng)消毒凈化后，爆發(fā)或流行即可平息；流行強(qiáng)度取決于污染水源的類(lèi)型、供水范圍、水受污染的程度和頻度、病原體在水中存活時(shí)間、飲水衛(wèi)生管理以及居民的衛(wèi)生、生活習(xí)慣等。

3．經(jīng)接觸傳播：包括兩類(lèi)傳播方式：

A．直接接觸傳播：是指易感者和傳染源不經(jīng)外界因素參與而直接接觸所引起的傳播，如性病、艾滋病、某些被動(dòng)物咬傷而引起的傳染病和一些皮膚病。

B．間接接觸傳播：又稱(chēng)日常生活接觸傳播，是指通過(guò)接觸傳染源的排泄物和分泌物所污染的日常生活用品所造成的傳播。4．經(jīng)食物傳播：是指因?yàn)槭澄锉旧砗胁≡w或食物在各種條件下被病原體污染所致。流行特征是病人有進(jìn)食某一食物的病史；5．經(jīng)土壤傳播：其作用大小取決于病原體在土壤中的存活力、人體與土壤接觸的機(jī)會(huì)及個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。

6．經(jīng)媒介節(jié)肢動(dòng)物傳播：即蟲(chóng)媒傳播，可分兩種：A．機(jī)械性傳播：是節(jié)肢動(dòng)物接觸或吞食病原體后病原體在它的體表和體內(nèi)均不繁殖，當(dāng)它們?cè)俅我捠硶r(shí)，通過(guò)接觸、反吐、或隨糞便排出病原體而污染食物、食器。B．經(jīng)吸血節(jié)肢動(dòng)物傳播：是指病原體在吸血節(jié)肢動(dòng)物體內(nèi)繁殖，然后通過(guò)吸血活動(dòng)將病原體傳-遞給易感體，引起感染。7．母嬰傳播：是指孕期和分娩期病原體可經(jīng)胎盤(pán)血液使胎兒受到感染。8．醫(yī)源性感染：是指在醫(yī)療、預(yù)防工作中，未能?chē)?yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)程，而引起某種傳染病的傳播。易感人群易感人群是對(duì)某種傳染病缺乏特異性免疫力而易感的人群，其中個(gè)體稱(chēng)為易感者。人群作為一個(gè)整體對(duì)某種傳染病容易感染的程度稱(chēng)為人群易感性。影響人群易感性升高的主要原因：1．新生兒的增加，生后6個(gè)月以上未經(jīng)人工免疫的嬰兒，體內(nèi)缺乏特異性免疫力，對(duì)許多傳染病都易感。2．易感人口的遷入；3．免疫人口的死亡使人群易感性相對(duì)升高；4．免疫力自然消退；影響人群易感性下降的主要原因：1．預(yù)防接種；2．流行后免疫人口增加；3．隱性感染后免疫人口增加；

影響傳染病流行過(guò)程的因素構(gòu)成流行過(guò)程必須具備傳染源、傳播途徑、易感人群三-個(gè)基本環(huán)節(jié)，但傳染病能否發(fā)生以及流行程度，受社會(huì)因素和自然因素的影響；1．自然因素的影響：包括土壤、氣候、地理、動(dòng)植物等，2．社會(huì)因素的影響：包括人類(lèi)的引起活動(dòng)，如社會(huì)制度、生產(chǎn)勞動(dòng)條件、居住生活條件、風(fēng)俗習(xí)慣、醫(yī)療條件、文化、經(jīng)濟(jì)、人口移動(dòng)、社會(huì)動(dòng)蕩、宗教信仰等；社會(huì)因素具有擴(kuò)大傳染病流行，制止傳染病的發(fā)生、蔓延、以至消除的雙重性。

傳染病的防治措施傳染病的防治措施是指預(yù)防、控制和消滅傳染病的具體方法，包括預(yù)防性措施和防疫性措施。(一)預(yù)防性措施預(yù)防性措施是指在尚未出現(xiàn)疫情之前，針對(duì)可能存在病原體的實(shí)體和可能受病原體威脅的易感人群所采取的措施。1．改善衛(wèi)生條件：消除外環(huán)境中可能存在的疾病傳播因素或使其無(wú)害化，是預(yù)防傳染病的根本措施。因此，必須改善城市衛(wèi)生面貌，保持飲水衛(wèi)生，加強(qiáng)食品衛(wèi)生監(jiān)督，實(shí)施糞便、垃圾管理和無(wú)害化，做好消毒、殺蟲(chóng)、滅鼠工作。2．開(kāi)展健康教育：面向全社會(huì)，動(dòng)員群眾自覺(jué)的改善不利于健康的行為和習(xí)慣，講究公共衛(wèi)生公德，建立起科學(xué)、衛(wèi)生的生活方式，提高自我保健意識(shí)。健康知識(shí)對(duì)控制和預(yù)防傳染病是一種重要的途徑，是國(guó)內(nèi)外公認(rèn)的一種低投入高效益的方法。

3．做好計(jì)劃免疫工作：計(jì)劃免疫是通過(guò)預(yù)防接種的方法來(lái)提高人體免疫水平的一種特異性預(yù)防措施，可以有效的預(yù)防相應(yīng)的傳染病，是控制和消滅傳染病的重要手段之一。①計(jì)劃免疫：是根據(jù)疫情檢測(cè)和人群免疫狀態(tài)分析，按照規(guī)定免疫程序，有計(jì)劃地利用生物制品進(jìn)行人群接種，以提高人體免疫水平，達(dá)到控制以至最終消滅相應(yīng)傳染病的目的。免疫程序是指需要接種疫苗的種類(lèi)，以及接種的先后次序與要求，主要包括兒童基礎(chǔ)免疫程序以及成人或特殊職業(yè)人群、特殊地區(qū)需要接種程序。②免疫規(guī)劃：是計(jì)劃免疫的繼承和發(fā)展，隨著疫苗發(fā)展和種類(lèi)的增多和公眾的需求變化，適時(shí)開(kāi)展不同門(mén)類(lèi)、針對(duì)不同人群的預(yù)防接種工作，將計(jì)劃免疫包含不了的各種生物制品實(shí)施管理，并進(jìn)一步落實(shí)到法制化管理的軌道。③預(yù)防接種的種類(lèi)人工自動(dòng)免疫：指用病原微生物或其代謝產(chǎn)物制成的生物制品，接種機(jī)體后產(chǎn)生特異性免疫。包括減毒活疫苗、滅活疫苗、類(lèi)毒素、多聯(lián)多價(jià)疫苗四種類(lèi)型。人工被動(dòng)免疫：是以含抗體的血清制劑接種人體后，使人體獲得免疫的一種方法。免疫血清(抗血清)、丙種球蛋白。④預(yù)防接種的途徑和方法：我國(guó)現(xiàn)行兒童免疫程序表疫苗名稱(chēng)卡介苗脊髓灰質(zhì)炎活疫苗百白破混合疫苗麻疹疫苗乙型肝炎疫苗新生兒初種第一次一月齡第二次二月齡第一次三月齡第二次第一次四月齡第三次第二次五月齡第三次六月齡第三次八月齡初種一歲半加強(qiáng)加強(qiáng)四歲復(fù)種七歲復(fù)種復(fù)種加強(qiáng)途徑與方法部位適用制劑皮上劃痕法皮內(nèi)注射法皮下注射法肌肉注射法口服法上臂外側(cè)三角肌中部前臂掌側(cè)下段上臂外側(cè)三角肌上臂外側(cè)三角肌卡介苗、炭疽活菌苗結(jié)核菌素、布魯菌素百白破、麻疹、乙肝等狂犬疫苗、被動(dòng)免疫制品脊髓灰質(zhì)炎減毒疫苗成人需要接種疫苗嗎？打過(guò)的疫苗不再有效百白破疫苗保護(hù)你的孩子保護(hù)自己及周?chē)娜肆鞲谐赡耆藢?zhuān)有的疫苗帶狀皰疹>60旅游時(shí)需要打的疫苗熱帶地區(qū)黃熱病疫苗沙特阿拉伯腦膜炎球菌疫苗流感疫苗每年都得打小時(shí)候的疫苗沒(méi)打全出現(xiàn)了新疫苗帶狀皰疹宮頸癌疫苗性伴侶多患哮喘、心臟病或肺部疾病，吸煙，以及免疫功能差接種疫苗對(duì)成人和對(duì)兒童一樣重要成人接種疫苗種類(lèi)：乙肝疫苗、甲肝疫苗、麻疹-腮腺炎-風(fēng)疹疫苗、流腦疫苗、狂犬疫苗、流感疫苗根據(jù)自身情況接種相應(yīng)疫苗抗體滴度對(duì)于成年人而言，除部分國(guó)家明文規(guī)定不收費(fèi)疫苗外，接種疫苗均是自費(fèi)的。一般來(lái)說(shuō)，成人需接種季節(jié)性流感疫苗、麻疹疫苗、流腦疫苗、乙肝疫苗，體弱多病的老年人要接種肺炎疫苗接種地點(diǎn)：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、綜合醫(yī)院預(yù)防保健科、疾控部門(mén)提醒從事餐飲等服務(wù)行業(yè)、經(jīng)常在外就餐和過(guò)集體生活的，應(yīng)接種甲肝疫苗、乙肝疫苗；育齡期婦女在準(zhǔn)備受孕前可以考慮接種麻腮風(fēng)疫苗，未孕的育齡期婦女只需接種1針，但接種后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免懷孕。預(yù)防接種后常見(jiàn)的不良反應(yīng)預(yù)防接種后引起過(guò)敏性哮喘、暈厥、休克等嚴(yán)重反應(yīng)的很偶見(jiàn)，一般只出現(xiàn)局部和全身的反應(yīng)。1.局部反應(yīng)：一般在接種后24小時(shí)左右出現(xiàn)。主要表現(xiàn)為在接種部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛的現(xiàn)象。按紅暈或浸潤(rùn)大小分為弱反應(yīng)(直徑為2.5厘米以下)，中反應(yīng)(直徑2.6～5厘米)和強(qiáng)反應(yīng)(直徑5厘米以上者或直徑5厘米以下但伴有淋巴結(jié)炎者)。比如，百白破三聯(lián)針接種后，大約有5%～10%的小兒在注射局部有明顯的紅腫、硬塊或疼痛。2.全身反應(yīng)：主要表現(xiàn)為體溫升高，同時(shí)可出現(xiàn)頭痛、寒顫、惡心、嘔吐、腹瀉、乏力和周身不適等現(xiàn)象。比如，百白破三聯(lián)針注射后，有2%～6%的小兒發(fā)熱，體溫達(dá)39℃或更高；接種麻疹疫苗后，也有5%～15%的小兒在接種第6天開(kāi)始持續(xù)5天高熱(39.4℃以上)，約有3%的小兒發(fā)生一過(guò)性皮疹，應(yīng)與其他出疹性疾病相鑒別。預(yù)防接種禁忌癥過(guò)敏體質(zhì)慎接種免疫缺陷病免疫抑制劑使用者禁用活疫苗發(fā)熱、急性傳染病密切接觸者、重癥腹瀉暫緩接種。嚴(yán)重慢性?。盒?、肝、腎臟病、活動(dòng)性肺結(jié)核等不宜接種。有驚厥史、腦損傷者，慎用白百破三聯(lián)、乙腦疫苗、流腦疫苗。（二）防疫措施防疫措施是指疫情出現(xiàn)后，防止擴(kuò)散，盡快平息疫情的措施。1．疫情管理：對(duì)所發(fā)生的每一例傳染病病人及疑似病人都應(yīng)按規(guī)定及時(shí)報(bào)告、登記。疫情報(bào)告是傳染病的主要來(lái)源，是控制和消除傳染病的重要措施。報(bào)告種類(lèi)：甲類(lèi)、乙類(lèi)、丙類(lèi)傳染病。2．疫情防疫(1)消滅傳染源：病人：應(yīng)做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療。病原攜帶者：應(yīng)做好登記，定期隨訪(fǎng)，從事飲食行業(yè)及托幼機(jī)構(gòu)工作的應(yīng)暫時(shí)調(diào)離工作崗位。密切接觸者：是指與傳染源有過(guò)接觸且可能已受感染而處于潛伏期的人。對(duì)接觸者都應(yīng)進(jìn)行檢疫。動(dòng)物傳染源：(2)切斷傳播途徑：主要是針對(duì)傳染源污染的環(huán)境所采取的措施；呼吸道傳染病主要通過(guò)空氣飛沫污染環(huán)境，通風(fēng)和空氣消毒則是重點(diǎn)；腸道傳染病的病原體從腸道排出，應(yīng)對(duì)糞便、垃圾、污水進(jìn)行處理，并培養(yǎng)良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣；預(yù)防性消毒是針對(duì)可能受致病菌污染的場(chǎng)所和物品進(jìn)行消毒，是最常用的措施。(3)保護(hù)易感人群當(dāng)發(fā)生傳染病時(shí)，采取被動(dòng)免疫是保護(hù)易感者的有效措施。常見(jiàn)傳染病

一、怎樣預(yù)防呼吸道傳染病呼吸道傳染病是指引起流行性感冒、麻疹、猩紅熱、白喉、百日咳、腮腺炎、流腦、水痘的病毒或細(xì)菌(稱(chēng)為病原體)從呼吸道侵入人體的疾病。病原體侵入呼吸道粘膜后，引起不同部位的呼吸道感染癥狀，同時(shí)伴有其他癥狀?；己粑纻魅静〉娜耸峭ㄟ^(guò)空氣吸入病原體，然后又從呼吸道排除體外，傳播方式是空氣飛沫、直接接觸。

由于病原體通過(guò)空氣傳播，目前尚缺乏有效的大面積空氣消毒方法，這類(lèi)病人中許多是癥狀輕，不典型，不明顯，因此在診斷和管理上都有一定的困難，呼吸道傳染病的預(yù)防要采取綜合措施。1．搞好個(gè)人和環(huán)境衛(wèi)生：注意室內(nèi)的采光、通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮。加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)和抗病能力。2．加強(qiáng)免疫：按規(guī)定時(shí)間、種類(lèi)、次數(shù)免疫。3．某些病一旦出現(xiàn)：應(yīng)立即向防疫部門(mén)報(bào)告(如流腦、麻疹、猩紅熱等)，對(duì)病人進(jìn)行隔離和治療。4．藥物預(yù)防：對(duì)經(jīng)常接觸病人者，應(yīng)適當(dāng)服用預(yù)防藥品。5．針對(duì)不同的疾?。悍貌煌念A(yù)防用的中草藥如大蒜、貫眾等。二、什么是流感？如何預(yù)防?

流行性感冒簡(jiǎn)稱(chēng)流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，能引起心肌炎、肺炎、支氣管炎等多種并發(fā)癥。由于病毒具有高度傳染性，所以易發(fā)生流行甚至世界范圍大流行。大部分流感出現(xiàn)在11月到次年2月，但某些流感會(huì)延伸到春季，甚至夏季。含有最新病毒株的疫苗會(huì)在夏季末期開(kāi)始提供使用，以在9月就可以接種疫苗。流感是由空氣傳染——當(dāng)易受感染的人吸入那些從患者呼吸道散播出來(lái)含有病毒的小水珠時(shí)，他就被傳染了。已被感染的人可傳染給其他人的時(shí)間達(dá)8天之久，因此已患有流感的人應(yīng)避免出入公共場(chǎng)所，避免傳播病毒。

流感的表現(xiàn)潛伏期短、病癥重殺傷力大有顯著頭痛、乏力、全身酸痛等全身毒血癥狀同時(shí)有咽痛、鼻塞、流涕等呼吸道癥狀，但一般全身癥狀重而呼吸道癥狀輕少數(shù)病人可有腹瀉，水樣便可引發(fā)各種并發(fā)癥急性畏寒、高熱（體溫可達(dá)39-40℃）流感的預(yù)防預(yù)防流感的最有效的措施是在每年秋季開(kāi)始出現(xiàn)流感時(shí)，注射針對(duì)該菌株的疫苗。如果您注射了一種或幾種A和B型菌株的疫苗，您仍有可能感染流感，但癥狀可能比您不打疫苗時(shí)要輕些。流感疫苗可由醫(yī)療和公共健康部門(mén)獲得。疫苗通常只需要注射一次，但兒童要注射2次。一些人可出現(xiàn)低熱和肌肉酸痛等疫苗的副作用。由于疫苗是在雞胚中生長(zhǎng)的，所以對(duì)雞蛋敏感的人不要使用。金剛胺等是口服抗病毒藥，可降低您接觸傳播A型流感的危險(xiǎn)性。但是如果流感季節(jié)開(kāi)始前幾周或在癥狀出現(xiàn)2天之內(nèi)服用上述物，作用效果會(huì)更好。通常給有發(fā)生流感并發(fā)癥的高?；颊叻蒙鲜鏊幬?，如有慢性肺病的患者或老年患者等。在流感季節(jié)，你可采取其他預(yù)防措施：1．戒煙(吸煙可損害呼吸道)和酒，因?yàn)檫@兩個(gè)東西都可以普遍降低你的抗感染力。2．避免與流感患者睡在一間屋子里，病毒很容易通過(guò)空氣傳播與擴(kuò)散。3．避免去人多擁擠的地方，并與咳嗽或打噴嚏的人保持稍遠(yuǎn)的距離。4．保持溫暖和干燥，這樣機(jī)體可抵抗流感和其他病毒感染。三、病毒性肝炎病毒性肝炎的常見(jiàn)表現(xiàn)發(fā)燒、體虛、惡心、嘔吐、肌肉痛、頭昏、頭痛、腹痛、而且通常有黃疽，它的早期癥狀類(lèi)似感冒，部分患者有肝臟輕度腫大、厭油，腹脹持續(xù)且明顯，常有齒齦出血及鼻出血。肝掌：手、足掌可見(jiàn)朱砂一樣的密集紅斑，以大小魚(yú)際明顯蜘蛛痣：病毒性肝炎的分類(lèi)及傳播途徑通常被分為5型，即：甲、乙、丙、丁、戊型肝炎

甲肝：由人與人的接觸、飲食、糞便及其他接觸方式而傳染乙肝：一般血液傳播，也可體液或母嬰傳播丙肝：一般血液傳播丁肝：只出現(xiàn)在乙肝病人中，并加重病情。它通過(guò)母嬰傳播或性接觸傳播戊肝：發(fā)生在亞洲、非洲和墨西哥，它與甲肝的傳播途徑類(lèi)似，但危險(xiǎn)程度比甲肝要高病毒性肝炎的治療目前主要是抗病毒、保肝，改善肝臟炎癥情況，防止發(fā)生肝纖維化。休息和營(yíng)養(yǎng)是肝病患者的主要治療手段

“三分治七分養(yǎng)”

甲肝的臨床表現(xiàn)潛伏期：15-45天，平均4周（28天），接觸的病毒量越大，潛伏期越短。主要表現(xiàn)：為自覺(jué)不適、疲乏、食欲減退、厭油、惡心、嘔吐、肝腫大及肝功能受損，鞏膜皮膚黃染。初期類(lèi)似于感冒或腸炎的癥狀。甲型病毒性肝炎是由甲型病毒(HAV)引起的自限性疾病，經(jīng)糞—口途徑傳播，食品、食具及水作媒介，經(jīng)日常生活的接觸傳播。以食欲不振、惡心、乏力為主要癥狀，以轉(zhuǎn)氨酶迅速上升和在短期內(nèi)恢復(fù)正常為特征。急性患者和隱性感染者為主要傳染源，潛伏后期及黃膽出現(xiàn)前數(shù)日傳染性最強(qiáng)。人群對(duì)甲型肝炎普遍易感，病后可獲得鞏固的免疫力。健康人群接種甲型肝炎減毒活疫苗是預(yù)防本病的有效措施。如何預(yù)防甲肝？注射甲肝疫苗種類(lèi)：甲型肝炎減毒活疫苗，甲型肝炎純化滅活疫苗（于兒童、醫(yī)務(wù)工作者、食品行業(yè)從業(yè)人員、職業(yè)性質(zhì)具有接觸甲肝病毒的人，兒童初免時(shí)間為滿(mǎn)一歲，成人無(wú)年齡限制）接種對(duì)象：兒童初免時(shí)間為滿(mǎn)一歲，成人無(wú)年齡限制。不良反應(yīng)：局部輕微疼痛，個(gè)別病人有發(fā)熱。癥狀一般較輕，24小時(shí)可緩解。禁忌癥：

(1)正在患急性傳染病或其他嚴(yán)重疾病。(2)發(fā)熱、體溫超過(guò)37.5攝氏度。(3)免疫缺陷或正接受免疫抑制藥物治療。(4)過(guò)敏性體質(zhì)。(5)孕婦。接種方法：滅活甲肝疫苗全程免疫(每人二針)，基礎(chǔ)免疫接種一針，此后6-12個(gè)月再接種一針做加強(qiáng)免疫。保護(hù)期：甲肝滅活疫苗對(duì)成人的保護(hù)至少25年，對(duì)兒童的保護(hù)在14到20年之間。免疫力產(chǎn)生時(shí)間：接種后的2-4周能否重復(fù)接種？減少與傳染源接觸保持環(huán)境衛(wèi)生培養(yǎng)個(gè)人良好衛(wèi)生習(xí)慣安全、合理飲食良好心態(tài)有甲肝癥狀后，如何辦？及時(shí)看病傳染源隔離有甲肝病人的家庭肝炎病人與健康人隔離開(kāi)飲食、餐具、碗筷防塵、防蠅，病人餐具單獨(dú)清洗、煮沸消毒不飲生水家庭衛(wèi)生清潔對(duì)病人糞便無(wú)害化處理甲肝的預(yù)防切斷傳播途徑是預(yù)防本病的重要環(huán)節(jié)：1．飲食行業(yè)、食品行業(yè)及集體食堂應(yīng)切實(shí)做好衛(wèi)生管理工作。2．防止病從口入，注意飯前飯后洗手，勿食生冷。3．加強(qiáng)水源保護(hù)，嚴(yán)禁飲用水被糞便污染。4．搞好環(huán)境衛(wèi)生及糞便無(wú)害化處理。

乙型肝炎乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的，主要病變?yōu)楦渭?xì)胞變性壞死及肝臟間質(zhì)炎性浸潤(rùn)，以乏力、納差、惡心、嘔吐、厭油、腹瀉、腹脹、肝區(qū)腫痛、肝功能異常為主要臨床表現(xiàn)。HBV存在于乙肝病人的血液、汗液、唾液、月經(jīng)、乳汁及淚液等分泌物中，與乙肝急性期和慢性肝炎急性發(fā)作期時(shí)病人的上述體液及