《公共衛(wèi)生學(xué)課件：綜合性醫(yī)院感染防控管理》

綜合性醫(yī)院感染防控管理本課件旨在介紹綜合性醫(yī)院感染防控管理的基本內(nèi)容、原則、方法及路徑，以及兒童醫(yī)院、老年醫(yī)院、急診科、手術(shù)室、重癥醫(yī)學(xué)科和ICU等特殊科室的感染防控管理。概述綜合性醫(yī)院感染防控管理意為針對醫(yī)院內(nèi)存在的各種感染病害危險(xiǎn)，采取有效措施對其進(jìn)行預(yù)防、監(jiān)測、防控、治療和消除的系統(tǒng)工程。目的在于保護(hù)患者、保障醫(yī)護(hù)人員，使醫(yī)療衛(wèi)生工作更加安全、科學(xué)、規(guī)范、有效。綜合性醫(yī)院感染防控管理的重要性預(yù)防醫(yī)院感染醫(yī)院感染是醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域面臨的嚴(yán)重問題之一，它不僅會(huì)增加患者的疾病負(fù)擔(dān)，延長住院時(shí)間，還會(huì)增加醫(yī)療費(fèi)用。正確使用感染防控措施，能夠顯著降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。保障醫(yī)務(wù)人員醫(yī)務(wù)人員與醫(yī)療設(shè)備是傳統(tǒng)醫(yī)院感染的兩大來源，感染防控能保護(hù)醫(yī)務(wù)人員不受感染，讓他們在安全的環(huán)境下工作，確保醫(yī)療、調(diào)查和救治工作的正常開展。綜合性醫(yī)院感染防控管理的基本原則1以預(yù)防為主落實(shí)污染隔離，切斷疾病傳播途徑，清除隱患，杜絕醫(yī)源性感染發(fā)生。2綜合施策從人員、物品、環(huán)境等各方面入手，綜合管理，多方協(xié)作，全面防控。3依法管理落實(shí)感染防控法律法規(guī)和相關(guān)規(guī)定，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，加強(qiáng)內(nèi)部管理，健全制度機(jī)制。綜合性醫(yī)院感染防控管理的基本內(nèi)容污染隔離根據(jù)病人狀態(tài)、疾病分類等具體情況，采取相應(yīng)的隔離措施，防止污染傳播。走廊防控走廊不是存儲(chǔ)雜物、病人床位候診區(qū)，專門作為病人和物品流通的通道。環(huán)境衛(wèi)生維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生的干凈清潔和舒適安全。消毒殺菌對醫(yī)院內(nèi)各種場所和設(shè)備開展定期和有計(jì)劃的終末消毒工作。醫(yī)護(hù)操作醫(yī)護(hù)操作無菌原則是制定手術(shù)實(shí)施、醫(yī)療操作、注射輸液等活動(dòng)的有力保證。個(gè)體防護(hù)醫(yī)療人員掌握的個(gè)人防護(hù)知識(shí)、操作規(guī)范和防護(hù)措施的質(zhì)量和執(zhí)行情況對保障自身的安全至關(guān)重要。綜合性醫(yī)院感染防控管理的實(shí)施路徑1擬定方案開展醫(yī)院內(nèi)感染防控工作的開端。2實(shí)施評(píng)估對方案進(jìn)行有效性評(píng)估，對感染防控工作的成效進(jìn)行監(jiān)測。3策略總結(jié)根據(jù)評(píng)估和監(jiān)測結(jié)果總結(jié)方案，吸納反饋意見。4全員培訓(xùn)全員培訓(xùn)是保障全員掌握感染防控知識(shí)和能力的基礎(chǔ)，確保正確實(shí)施感染防控措施。5制定計(jì)劃制定具體細(xì)化的感染防控實(shí)施計(jì)劃。綜合性醫(yī)院感染防控管理中的醫(yī)護(hù)措施開展隔離措施對診斷為傳染病的病人足夠重視。加強(qiáng)消毒措施對醫(yī)院內(nèi)部門、設(shè)備、器具、用具等進(jìn)行有效消毒殺菌。切斷傳播途徑采取必要措施切斷與傳染病相關(guān)的病菌傳播途徑。開展防護(hù)措施得出具體隔離方式及醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒、防護(hù)和監(jiān)控等方面的管理制度。個(gè)體防護(hù)與消毒措施個(gè)人防護(hù)醫(yī)護(hù)人員使用病人接觸前后必須洗手，手消毒必須注意不跨越某一、某工作區(qū)域。消毒處理死亡或康復(fù)出院的傳染病患者的用品必須經(jīng)過高溫消毒處理，未經(jīng)消毒的紙巾、手帕不得外帶。兒童醫(yī)院感染防控管理提高病人家長感染防御能力做好病人家長的感染防護(hù)教育和宣傳，提高保健意識(shí)和能力。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)操作培訓(xùn)加強(qiáng)護(hù)士及其他醫(yī)務(wù)人員的個(gè)體防護(hù)措施方面的）教育和培訓(xùn)。老年醫(yī)院感染防控管理鼓勵(lì)運(yùn)動(dòng)和關(guān)注營養(yǎng)想盡辦法保證老年患者的營養(yǎng)和充分的休息，引導(dǎo)老年患者的病人積極鍛煉。關(guān)注醫(yī)護(hù)人員操作提高醫(yī)務(wù)工作者衛(wèi)生素質(zhì)，防護(hù)操作規(guī)范化、制度化，保障醫(yī)務(wù)人員的安全。ICU感染防控管理1定期消毒實(shí)施高標(biāo)準(zhǔn)、終端性消毒工作，把監(jiān)測、預(yù)防和消除感染作為一項(xiàng)重要的任務(wù)來完成。2控制使用廣譜抗生素限制廣譜抗生素的濫用，正確掌握抗生素的應(yīng)用范圍、使用方法與時(shí)限，并嚴(yán)格控制抗生素的使用。3預(yù)防呼吸道感染對重癥患者采取有效的呼吸機(jī)管理措施，監(jiān)測呼吸道合并感染的發(fā)生率，以最大限度預(yù)防發(fā)生呼吸道感染。4加強(qiáng)人員培訓(xùn)對ICU的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行必要的培訓(xùn)和考核。精神病院感染防控管理隔離治療非隔離病區(qū)患者不得去隔離病房，更不得與隔離患者交往。嚴(yán)格消毒從當(dāng)前感染和暴發(fā)前和后重點(diǎn)消毒當(dāng)事人手術(shù)室、病房等場所和設(shè)備。保證床位寬敞衛(wèi)生在長期護(hù)理病房和隔離區(qū)中，要保證環(huán)境清潔，床單、枕套等器具要經(jīng)常更換，確保減少感染的傳播途徑。工作人員培訓(xùn)要加強(qiáng)培訓(xùn)，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對感染防控工作的責(zé)任心和使命感。急診科感染防控管理區(qū)分分診嚴(yán)格按照病人分科就診和救治和配備工作人員，避免不同治療的病人患者在同一個(gè)治療間或區(qū)域進(jìn)行治療。個(gè)體防護(hù)采取個(gè)體防護(hù)措施，包括穿過防護(hù)服、口罩、手套等。手術(shù)室感染防控管理準(zhǔn)備手術(shù)室周邊環(huán)境要保持清潔，準(zhǔn)備好消毒液等必要物資。醫(yī)護(hù)操作醫(yī)護(hù)操作要符合規(guī)范要求，保證無菌性，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作流程。感染監(jiān)控通過手術(shù)監(jiān)控系統(tǒng)來對手術(shù)全過程進(jìn)行自動(dòng)化在線監(jiān)測。感染管理信息系統(tǒng)1患者檔案管理建立患者綜合信息管理檔案，使患者的身份信息、病歷、費(fèi)用相互關(guān)聯(lián)并密切配合運(yùn)作。2感染統(tǒng)計(jì)根據(jù)感染性疾病的發(fā)病信息，對醫(yī)院感染防控工作進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，利用信息統(tǒng)計(jì)加強(qiáng)該工作。3行動(dòng)計(jì)劃管理依據(jù)醫(yī)院感染防控行動(dòng)計(jì)劃，實(shí)時(shí)了解工作進(jìn)度情況，提供統(tǒng)計(jì)分析和業(yè)務(wù)管理功能。醫(yī)療廢物管理分類管理將醫(yī)療廢物進(jìn)行分類存放，按照規(guī)定送至醫(yī)院或正規(guī)單位進(jìn)行集中處理。無害化處理將廢物運(yùn)到無公害深度處理場進(jìn)行無害化處理，確保不會(huì)對環(huán)境和人們造成危害。感染防控法規(guī)及相關(guān)政策1《醫(yī)院感染防治管理辦法》中華人民共和國衛(wèi)生部頒布的法規(guī)，明確了醫(yī)院感染防治措施的法律法規(guī)。2《感染防控與醫(yī)療