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文檔簡介
單選題1、我國現(xiàn)存最早的一部治療雜病的專書是()A、《傷寒論》 B、《金匱要略方論》C、《諸病源候論》 D、《千金要方》2、“脈得諸沉,當(dāng)責(zé)有水”,是用脈象來()A、指導(dǎo)辨證 B、指出某一病證主脈C、言病因病機(jī) D、言病位3、攝精神飲食,注意身體鍛煉,屬于() A、未病先防 B、既病防傳 C、一般治療 D、以上都不是4、《金匱要略》中論述雜病總的病因病機(jī)是() A、五臟元真通暢B、厥陽獨(dú)行 C、客氣邪風(fēng) D、五邪5、太陽病,關(guān)節(jié)疼痛而煩,脈沉而細(xì),此為() A、風(fēng)痹 B、濕痹 C、血痹 D、歷節(jié)6、防己黃芪湯治療濕病的證型是() A、風(fēng)濕在表 B、寒濕在表 C、風(fēng)濕兼氣虛 D、風(fēng)濕兼陽虛7、百合病的病機(jī)是() A、心脾兩虛 B、心腎不交 C、肝腎虧虛 D、心肺陰虛內(nèi)熱8、狐惑病釀膿,可選何方治療() A、甘草瀉心湯 B、赤小豆當(dāng)歸散 C、苦參湯 D、雄黃散9、中風(fēng)病的典型癥狀是()A、但臂不遂 B、肢體麻木 C、昏不識人 D、半身不遂10、張某,風(fēng)濕病四年?,F(xiàn)患者身體消瘦,右膝、踝關(guān)節(jié)腫大明顯,無明顯疼痛,胃納欠佳,口干欲飲,舌紅少苔,脈細(xì)略數(shù)。治療宜選用()A、黃芪桂枝五物湯 B、桂枝附子湯 C、桂枝芍藥知母湯 D、烏頭湯11、血痹的主要癥狀是()A、肢體疼痛 B、肢體困重 C、肢體麻木 D、肢體萎軟12、虛勞病發(fā)展到一定階段,往往以何臟證候表現(xiàn)較為明顯()A、心脾 B、肺脾 C、脾腎 D、心腎13、虛勞腰痛,治宜()A、麥味地黃丸 B、六味地黃丸 C、七味都?xì)馔? D、八味腎氣丸14、虛寒肺痿治療方選()A、小半夏湯 B、麥門冬湯 C、甘草干姜湯 D、半夏瀉心湯15、下列哪項(xiàng)藥物不屬于越婢加半夏湯的組成()A、麻黃、石膏 B、生姜、半夏 C、甘草、大棗 D、桂枝、甘草16、胸痹心痛的病機(jī)是()A、百脈一宗 B、胃強(qiáng)脾弱 C、陽微陰弦 D、正氣引邪17、患者腹?jié)M,喜溫喜按,辨證當(dāng)屬()A、實(shí)熱 B、寒實(shí) C、虛寒 D、虛熱18、患者阿某,腹?jié)M拒按,按之則痛,心煩口苦,寒熱往來,大便干結(jié),舌苔黃,脈弦有力。治宜()A、大承氣湯 B、小承氣湯 C、厚樸三物湯 D、大柴胡湯19、肝著的病機(jī)是()A、肝經(jīng)感受寒邪,痛引少腹 B、肝經(jīng)濕熱C、肝陽上亢 D、肝經(jīng)氣血郁滯,著而不行20、水飲停留在胃腸,謂之()A、懸飲 B、痰飲 C、溢飲 D、支飲21、《金匱要略》在明確病名診斷的基礎(chǔ)上,其雜病辨證的核心是()A、六經(jīng)辨證 B、八綱辨證 C、臟腑辨證 D、衛(wèi)氣營血辨證22、“夫男子平人,脈大為勞,極虛亦為勞”是以脈象來()A、指導(dǎo)辨證 B、指出某一病證主脈 C、言病因病機(jī) D、言病位23、“先表后里”的治法適用于() A、表邪易內(nèi)陷入里 B、但解表則里證不去,但治里則外邪不解 C、正氣虛弱,元陽頹敗 D、以上都不是24、外濕最易侵犯人體的部位是() A、皮膚、經(jīng)脈 B、皮膚、肌肉 C、皮膚、關(guān)節(jié) D、肌肉、關(guān)節(jié)25、風(fēng)濕在表,兼有化熱之征象時(shí),可選用() A、麻黃加術(shù)湯 B、麻杏石甘湯 C、麻杏苡甘湯 D、防己黃芪湯26、麻杏苡甘湯的功效以下列哪項(xiàng)為主() A、祛風(fēng)除濕 B、散寒除濕 C、益氣祛風(fēng)除濕 D、輕清宣化,解表祛濕27、百合地黃湯的主要治法是() A、潤養(yǎng)心肺,涼血清熱 B、養(yǎng)陰清熱,潤燥補(bǔ)虛 C、養(yǎng)陰清熱,和胃降逆 D、養(yǎng)陰清熱,益氣生津28、狐惑病釀膿,可選何方治療()A、甘草瀉心湯 B、赤小豆當(dāng)歸散 C、苦參湯 D、雄黃散29、以下哪些是對中風(fēng)的病機(jī)論述()A、絡(luò)脈空虛,賊邪不瀉 B、陽微陰弦C、百脈一宗,悉致其病 D、脈沉而弱,汗出入水中30、臨床對風(fēng)寒濕痹久治不愈,有骨變筋縮之變化者,除祛風(fēng)散寒除濕外,常配合()A、調(diào)和脾胃 B、氣血雙補(bǔ) C、活血化瘀 D、補(bǔ)益肝腎31、血痹形成的主要原因是()A、陽微陰弦 B、百脈一宗C、肝腎不足,水濕浸漬 D、氣血不足,加被微風(fēng)32、黃某,男,恣情縱欲,致精神不固,夜寐不安,寐則夢遺,頭暈身倦,六脈皆虛,宜選方()A、黃芪桂枝五物湯 B、天雄散方C、桂枝加龍牡湯 D、小建中湯33、何某某,女,因久患失眠,諸藥無效,形體消瘦,神氣衰減,心煩不寐,多夢紛紜,神魂不安,脈弦細(xì),治宜選下列何方治療()A、甘麥大棗湯 B、柏子養(yǎng)心丸 C、酸棗仁湯 D、百合知母湯34、肺癰的病機(jī)是()A、重感風(fēng)熱之邪,肺生癰膿 B、上焦熱盛,肺熱葉焦C、熱在上焦,津液枯燥 D、肺氣痿弱不用35、越婢加半夏湯的功效是()A、宣壅導(dǎo)滯,利竅滌痰 B、解表化飲,清熱除煩C、宣肺瀉熱,降逆平喘 D、散寒宣肺,降逆化痰36、飲逆奔豚,方選()A、奔豚湯 B、桂枝加桂湯 C、苓桂甘棗湯 D、桂支加龍牡湯37、、胸痹心痛的病機(jī)是()71、血痹的主要癥狀是()肢體疼痛 B、肢體困重 C、肢體麻木 D、肢體萎軟72、車某某,男,25歲。胃脘劇痛,腹脹便秘,拒按,口苦口渴,舌紅苔黃厚,脈沉數(shù),治宜()A、厚樸七物湯 B、大柴胡湯 C、厚樸三物湯 D、大建中湯73、虛勞腰痛,治宜()A、麥味地黃丸 B、六味地黃丸 C、七味都?xì)馔? D、八味腎氣丸74、下列含有培土生金之意的方劑有()小半夏湯 B、麥門冬湯 C、苓桂術(shù)甘湯 D、半夏瀉心湯75、產(chǎn)后血虛里寒腹痛可選方()當(dāng)歸芍藥散 B、當(dāng)歸生姜羊肉湯 C、枳實(shí)芍藥散 D、枳術(shù)散76、婦人臟燥,喜悲傷欲哭,方選()百合地黃湯 B、半夏厚樸湯 C、麥門冬湯 D、甘麥大棗湯77、對于產(chǎn)后病的治療,應(yīng)做到()調(diào)理脾胃 B、去菀陳坐 C、補(bǔ)益肝腎 D、顧護(hù)津液78、熱利下重,腹痛,里急后重甚者,可于白頭翁湯中加()葛根、銀花、連翹當(dāng)歸、芍藥、木香、檳榔枳實(shí)、山楂、萊菔子D、銀花、生地、丹皮、赤芍79、桂枝茯苓丸的組成是()桂枝、茯苓、丹皮、芍藥、桃仁桂枝、茯苓、桃仁、紅花、冬瓜仁桂枝、茯苓、桃仁、大黃、冬瓜仁D、桂枝、茯苓、丹皮、芍藥、冬瓜仁80、下利膿血證屬熱利下重,方選()A、大承氣湯 B、大黃甘草湯 C、白頭翁湯 D、桃花湯81、我國現(xiàn)存最早的一部治療雜病的專書是()A、《傷寒論》 B、《金匱要略方論》C、《諸病源候論》 D、《千金要方》82、“……,陽微陰弦,即胸痹而痛”,是用脈象來()A、指導(dǎo)辨證 B、指出某一病證主脈C、言病因病機(jī) D、言病位83、攝精神飲食,注意身體鍛煉,屬于() A、未病先防 B、既病防傳 C、一般治療 D、以上都不是84、《金匱要略》中論述雜病總的病因病機(jī)是() A、五臟元真通暢 B、厥陽獨(dú)行 C、客氣邪風(fēng) D、五邪85、太陽病,關(guān)節(jié)疼痛而煩,脈沉而細(xì),此為() A、風(fēng)痹 B、濕痹 C、血痹 D、歷節(jié)86、麻杏苡甘湯的功效以下列哪項(xiàng)為主() A、祛風(fēng)除濕 B、散寒除濕 C、益氣祛風(fēng)除濕 D、輕清宣化,解表祛濕87、百合地黃湯的主要治法是() A、潤養(yǎng)心肺,涼血清熱 B、養(yǎng)陰清熱,潤燥補(bǔ)虛 C、養(yǎng)陰清熱,和胃降逆 D、養(yǎng)陰清熱,益氣生津88、狐惑病釀膿,可選何方治療()甘草瀉心湯 B、赤小豆當(dāng)歸散C、苦參湯 D、雄黃散89、以下哪些是對中風(fēng)的病機(jī)論述()A、絡(luò)脈空虛,賊邪不瀉 B、陽微陰弦C、百脈一宗,悉致其病 D、脈沉而弱,汗出入水中90、臨床對風(fēng)寒濕痹久治不愈,有骨變筋縮之變化者,除祛風(fēng)散寒除濕外,常配合()A、調(diào)和脾胃 B、氣血雙補(bǔ) C、活血化瘀 D、補(bǔ)益肝腎91、患者腹?jié)M,喜溫喜按,辯證當(dāng)屬()A、實(shí)熱 B、寒實(shí) C、虛寒 D、以上都不是92、車某某,男,25歲。胃脘劇痛,腹脹便秘,拒按,口苦口渴,舌紅苔黃厚,脈沉數(shù),治宜()A、厚樸七物湯 B、大柴胡湯 C、厚樸三物湯 D、大建中湯93、患者腹痛劇烈,甚則嘔吐不止,輾轉(zhuǎn)不寧,四肢不溫,神倦少力,舌淡胖,苔白滑,脈沉緊,治宜()A、附子理中湯 B、附子粳米湯 C、小建中湯 D、大建中湯94、患者于某某,女,28歲。脅腹疼痛,大便不通,畏寒肢冷,舌苔粘膩,脈緊弦。治宜()A、大建中湯 B、小建中湯 C、大黃附子湯 D、麻黃附子湯95、陳某某,男,井下作業(yè)后,當(dāng)晚即感腰部牽引疼痛,腰以下冷而沉重,大便稍干,小便混黃,口不渴,舌苔白膩,脈沉細(xì)而澀。方選()A、八味腎氣丸 B、苓桂術(shù)甘湯 C、甘姜苓術(shù)湯 D、真武湯96、婦人臟燥,喜悲傷欲哭,方選()A、百合地黃湯 B、半夏厚樸湯 C、麥門冬湯 D、甘麥大棗湯97、對于產(chǎn)后病的治療,應(yīng)做到()A、調(diào)理脾胃 B、去菀陳坐 C、補(bǔ)益肝腎 D、顧護(hù)津液98、熱利下重,腹痛,里急后重甚者,可于白頭翁湯中加()A、葛根、銀花、連翹B、當(dāng)歸、芍藥、木香、檳榔C、枳實(shí)、山楂、萊菔子D、銀花、生地、丹皮、赤芍99、桂枝茯苓丸的組成是()A、桂枝、茯苓、丹皮、芍藥、桃仁B、桂枝、茯苓、桃仁、紅花、冬瓜仁C、桂枝、茯苓、桃仁、大黃、冬瓜仁D、桂枝、茯苓、丹皮、芍藥、冬瓜仁100、下利膿血證屬熱利下重,方選()A、大承氣湯 B、大黃甘草湯 C、白頭翁湯 D、桃花湯
多選題1、《金匱要略》中認(rèn)為疾病雖有千變?nèi)f化,然其原因不外乎()A、經(jīng)絡(luò)受邪,傳入臟腑B、七情內(nèi)傷C、皮膚受邪,血脈傳注D、外感六淫E、房室、金刃、蟲獸表里同病的治法包括()A、先表后里B、表里同治C、治表為急D、治里為急E、先里后表百合病的主要癥狀有()A、心煩 B、口苦 C、小便赤 D、脈微數(shù) E、精神恍惚不定4、下列那項(xiàng)是桂枝芍藥知母湯的組成()A、麻黃、白術(shù)B、生姜、甘草C、防風(fēng)、附子D、烏頭、細(xì)辛E、川芎、當(dāng)歸5、虛勞的治療,往往要注重對下列哪個(gè)臟腑的調(diào)理()A、肝 B、心 C、脾 D、肺 E、腎1、苓桂術(shù)甘湯證除胸脅支滿,頭暈?zāi)垦M?,還可見()嘔惡 B、小便不利 C、舌苔白滑 D、心悸 E、脈弦而滑2、《金匱要略》中關(guān)于水氣病的治法包括()A、發(fā)汗 B、開鬼門 C、結(jié)凈腑 D、利小便 E、攻下逐水患者黃疸辨證為寒濕發(fā)黃,可選下列何方治療()A、茵陳理中湯B、茵陳術(shù)附湯C、茵陳四逆湯D、茵陳蒿湯E、梔子大黃湯4、柏葉湯的組成中除含有柏葉外,還有()A、艾葉 B、干姜 C、赤石脂 D、馬通汁 E、附子5、用桃花湯治療下利膿血,患者脾腎陽虛甚者,可加()A、肉桂 B、白芍 C、附子 D、肉豆蔻 E、黃芪1、《金匱要略》中防己黃芪湯可用于治療()A、風(fēng)濕表虛 B、風(fēng)濕表實(shí) C、風(fēng)水表虛 D、風(fēng)水表實(shí) E、以上均可當(dāng)歸芍藥散的組成中,除當(dāng)歸芍藥外,還包括()A、川芎 B、丹皮 C、茯苓 D、澤瀉 E、白術(shù)“脾色必黃,瘀熱以行”的意義有()A、強(qiáng)調(diào)黃疸的病位在脾胃 B、強(qiáng)調(diào)黃疸的病因?yàn)闈駸酑、認(rèn)為黃疸的發(fā)病與血分有關(guān) D、脾失建運(yùn)為黃疸的主要原因E、認(rèn)為黃疸的病因主要是熱4、茵陳蒿湯中除茵陳蒿外,還當(dāng)有()A、黃連 B、黃芩 C、黃柏 D、大黃 E、梔子5、瀉心湯中的藥物是()黃芩 B、黃連 C、黃柏 D、大黃 E、梔子1、中風(fēng)病的癥狀有()口眼歪斜 B、半身不遂 C、言語不利 D、昏不識人 E、突然仆倒2、下列何癥屬于桃花湯證()A、下利赤多白少 B、下利血色暗紅 C、口渴滑脫不禁 E、身熱煩躁3、下列可解烏頭毒性的方法有()A、久煎 B、與蜜同煎 C、與甘草同煎 D、與烏梅同煎 E、與生姜同煎4、新產(chǎn)婦人三病是指()小便難 B、大便難 C、痙 D、郁冒 E、咳5、瀉心湯中的藥物是()A、黃芩 B、黃連 C、黃柏 D、大黃 E、梔子1、苓桂術(shù)甘湯證除胸脅支滿,頭暈?zāi)垦M?,還可見()A、嘔惡 B、小便不利 C、舌苔白滑 D、心悸 E、脈弦而滑2、《金匱要略》中關(guān)于水氣病的治法包括()A、發(fā)汗 B、開鬼門 C、結(jié)凈腑 D、利小便 E、攻下逐水3、患者黃疸辨證為寒濕發(fā)黃,可選下列何方治療()A、茵陳理中湯B、茵陳術(shù)附湯C、茵陳四逆湯D、茵陳蒿湯E、梔子大黃湯4、新產(chǎn)婦人三病是指()A、小便難 B、大便難 C、痙 D、郁冒 E、咳5、用桃花湯治療下利膿血,患者脾腎陽虛甚者,可加()A、肉桂 B、白芍 C、附子 D、肉豆蔻 E、黃芪判斷題抵擋湯的組成是:大黃、桃仁、水蛭、虻蟲。(√)婦人臟燥,喜悲傷欲哭,可用百合地黃湯。(×)以手掩腫上,熱者為無膿,不熱者為有膿。(√)大半夏湯的組成是:半夏、人參、甘草、白蜜。(×)通利二便是治療呃逆的一個(gè)原則。(√)“病人欲吐者,不可下之”說明治嘔可因勢利導(dǎo)。(√)“心氣不足,吐血、衄血,瀉心湯主之”中“心氣不足”應(yīng)理解為心氣不足,失于固攝。(×)《黃疸病》中論述的以女勞發(fā)黃為主。(×)防己茯苓湯的組成是:防己、茯苓、白術(shù)、黃芪、桂枝。(×)寒疝屬于疝氣中的一種。(×)脾胃陰虛內(nèi)熱明顯,見舌紅,脈數(shù)者,不宜使用小建中湯。(√)厚樸麻黃湯的組成是:麻黃、厚樸、石膏、杏仁、半夏、生姜、細(xì)辛、小麥、五味子。(×)人參湯用于治療胸痹病人心中痞氣,悶而不通之虛證。(√)寒疝即屬于疝氣中的一種。(×)五苓散與小半夏加茯苓湯均可治“渴欲飲水,水入即吐”,不同點(diǎn)是五苓散可治療表證。(√)十棗湯中所有的藥物均可入煎劑。(×)豬苓湯的組成是:豬苓、茯苓、澤瀉、白術(shù)、滑石、阿膠。(×)先病水,后經(jīng)水?dāng)?,名曰水分。(√)越婢湯的組成是:麻黃、滑石、生姜、甘草、大棗。(×)防己茯苓湯的組成是:防己、茯苓、白術(shù)、黃芪、桂枝。(×)填空題夫肝之病,補(bǔ)用酸,助用焦苦,益用甘味之藥調(diào)之。太陽病,發(fā)熱汗出,而不惡寒,名曰柔痙。邪在于絡(luò),肌膚不仁;邪在于經(jīng),即重不勝;邪入于腑,昏不識人;邪入于臟,舌即難言,口吐涎。夫男子平人,脈大為勞,極虛亦為勞。胸痹不得臥,心痛徹背者,栝樓薤白半夏湯主之。腹?jié)M時(shí)減,復(fù)如故,此為寒,當(dāng)與溫藥。積者,臟病也,終不移;聚者,腑病也,發(fā)作有時(shí),輾轉(zhuǎn)痛移,為可治。渴欲飲水,水入則吐,名曰水逆,五苓散主之。肝著,其人常欲蹈其胸上,旋覆花湯主之。脈雙弦者,寒也,皆大下后善虛。脈偏弦者,飲也。問曰,夫飲有四,何謂也?師曰:有痰飲,有懸飲,有溢飲,有支飲。淋之為病,小便如粟狀,小腹弦急,痛引臍中。諸有水者,腰以下腫,當(dāng)利小便;腰以上腫,當(dāng)發(fā)汗乃愈。寸口脈浮而緩,浮則為風(fēng),緩則為痹。痹非中風(fēng),四肢苦煩,脾色必黃,瘀熱以行。下血,先便后血,此遠(yuǎn)血也,黃土湯主之。病人胸滿,唇萎舌青,口燥,但漱水不欲咽,無寒熱,脈微大來遲,腹不滿,其人言我滿,為有瘀血。趺陽脈浮而澀,浮則為虛,澀則傷脾,脾傷則不磨,朝食暮吐,暮食朝吐,名曰胃反。若治風(fēng)濕者,發(fā)其汗,但微微似欲出汗者,風(fēng)濕俱去也。濕痹之候,小便不利,大便反快,但當(dāng)利其小便。百合病,百脈一宗,悉致其病,……-百合地黃湯主之。狐惑之為病,……蝕于喉為惑,蝕于陰為狐,……,甘草瀉心湯主之。噦而腹?jié)M,視其前后,知何部不利,利之即愈。下利腹脹滿,身體疼痛者,先溫其里,乃攻其表。溫里宜四逆湯,攻表宜桂枝湯。病黃疸……黃家所得,從濕得之。熱在上焦者,因咳為肺痿,……從何得之?師曰:……重亡津液,故得之。名詞解釋里急:指腹部有攣急感,但按之不硬。肩息:謂氣喘時(shí),抬肩呼吸,是呼吸極端困難的表現(xiàn)。陽微陰弦:關(guān)前為陽,關(guān)后為陰。陽微指寸脈微,陰弦指尺脈弦。雷鳴且痛:雷鳴形容腸鳴的聲音;切痛比喻腹痛劇烈之意。冒眩:指頭目昏眩。下利清谷:指泄瀉,瀉下清稀,完谷不化。心中痞:指胃脘部位有痞塞不通之感。谷氣不行:指大便不通。淋秘:淋指小便淋漓澀痛;秘指小便閉塞不通。氣邪風(fēng):泛指外來的致病因素。實(shí)脾:即調(diào)補(bǔ)脾臟之意。百脈一宗:指人體血脈分之可百,但其同歸心肺所主則一。濁唾涎沫:濁唾指稠痰,涎沫之稀痰。血分:先經(jīng)閉而后水腫,乃瘀血阻滯水道所至,稱為血分。之不仁:謂肌膚麻木,搔之不知痛癢。
簡答題1、濕病的基本治法及其機(jī)理是什么?治療外濕應(yīng)當(dāng)發(fā)汗,但發(fā)汗的要旨是“微微發(fā)汗”,使風(fēng)濕俱去。若兼有內(nèi)濕而見小便不利,大便反快的,應(yīng)當(dāng)利小便。濕性濡滯,非陽不化,故發(fā)汗、利小便的同時(shí),應(yīng)顧護(hù)陽氣,同時(shí)不可妄用大汗、火攻和下法。2、風(fēng)濕歷節(jié)與寒濕歷節(jié)如何鑒別?桂枝芍藥知母湯、烏頭湯的組成及其適應(yīng)證如何?證型病機(jī)癥狀治法主方風(fēng)濕歷節(jié)風(fēng)寒濕痹阻日久,漸次化熱傷陰諸肢節(jié)疼痛,身體瘦弱,腳腫如脫,頭眩短氣,溫溫欲吐。溫經(jīng)散寒,利濕祛風(fēng),清熱養(yǎng)陰桂枝芍藥知母湯寒濕歷節(jié)寒濕痹阻關(guān)節(jié)劇痛,痛處不移,不可屈伸溫經(jīng)散寒,利濕烏頭湯3、肺痿如何辨證治療?為津傷陰虛,內(nèi)熱薰肺,氣逆而咳,肺氣痿弱;其主癥為咳吐濁唾涎沫,脈數(shù)虛。虛熱肺痿治療采用麥門冬湯潤肺養(yǎng)胃,并清虛火,虛寒肺痿的病機(jī)為上焦陽虛,肺中虛冷,氣不布津,臨床表現(xiàn)為頻吐涎沫,不渴不咳,遺尿或小便頻數(shù),頭眩,治療用甘草干姜湯溫肺復(fù)氣。4、如何理解治療飲病“病痰飲者,當(dāng)以溫藥和之”的原則?痰飲病形成,因肺脾腎三臟陽氣虛弱,失卻調(diào)節(jié)排泄水液的功能,體內(nèi)游溢之精氣不能化生氣血,遇陰寒凝集而成。飲為陰邪,遇陰寒而聚,得溫則化,同時(shí)陰邪最易傷人陽氣,水濕的運(yùn)行依賴陽氣的推動,所以,治療借助于溫藥以振奮陽氣,開達(dá)湊理,通調(diào)水道,使飲邪自除?!昂椭敝笢厮幉豢商^,亦非燥之補(bǔ)之,寓調(diào)和人體的陽氣,實(shí)為治本之法。5、《黃疸病》中陽黃的三種類型如何區(qū)別?證型舌苔主癥治法主方濕盛白膩倦怠少食,惡心嘔吐清熱利水去濕茵陳五苓散熱盛黃燥小便短赤,腹?jié)M自汗清熱瀉實(shí)大黃硝石湯濕熱俱盛黃膩小便短赤,心胸?zé)炃鍨a濕熱茵陳蒿湯6、試述瘀血的脈象和癥狀,并分析病機(jī)。瘀血阻滯,氣機(jī)痞塞,故胸滿。瘀血內(nèi)阻,新血不能外榮,故唇痿舌青。血瘀津不行,津液不能上濡,故口燥;但病由瘀血,并非津虧,故雖口燥卻只欲漱水而不欲咽。此非外感為患,故無寒熱之表證;其脈雖大,但脈勢不足,往來澀滯遲緩,主瘀血為患;由于瘀血停留于血脈,以致影響氣機(jī)運(yùn)行不暢,非飲食停滯,水飲留于胃腸,所以病人自覺腹部脹滿,而察外形并無脹滿之征。7、如何理解溢飲病的同病異治?答:同一溢飲,有外感風(fēng)邪、內(nèi)有郁熱和外感風(fēng)寒、內(nèi)停水飲之異,故必須同病異治,分別用大青龍湯和小青龍湯。二者區(qū)別如下:方證證候特點(diǎn)脈證治則大青龍湯外寒內(nèi)熱,表證重?zé)o汗而喘,煩躁而渴,脈象浮緊,舌苔薄黃散寒化飲,清熱除煩小青龍湯外寒內(nèi)飲,表證輕咳嗽氣喘,胸痞干嘔脈象弦緊,舌苔白滑溫里化飲止咳平喘8、桃花湯、白頭翁湯同為治下利之劑,在應(yīng)用上有何不同?白頭翁湯與桃花湯,均治下利便膿血,但兩者有寒熱虛實(shí)的不同。白頭翁湯多用于濕熱蘊(yùn)結(jié),氣機(jī)阻滯之初利,其癥以里急后重,滯下不爽,所下膿血色澤鮮明為特征;桃花湯用于虛寒滑脫,氣血下陷之久利,以下利不止,滑脫不禁,所下膿血色暗不鮮為主癥。白頭翁湯治以清熱涼血,燥濕止利,桃花湯則溫中澀腸以固脫。9、胸痹重證與心痛重證如何鑒別?病證癥狀病位病機(jī)病勢治法主方胸痹重證胸背痛,心痛徹背,短氣,喘息咳唾,不能平臥偏上,以胸膺部為主胸陽不振,痰濁壅塞疼痛時(shí)作時(shí)止通陽寬胸,化痰降逆栝蔞薤白半夏湯心痛重證心痛徹背,背痛徹心,四肢厥冷偏下,以心窩部為主陰寒痼結(jié)疼痛持久不休峻逐陰寒烏頭赤石脂丸11、虛寒、實(shí)熱腹?jié)M的證候特點(diǎn)是什么?答:虛寒腹?jié)M臨床表現(xiàn)為腹?jié)M時(shí)減,腹如故,喜溫喜按,治療遵循“虛則補(bǔ)之”的原則,用溫藥以溫補(bǔ)臟腑的陽氣。實(shí)熱腹?jié)M臨床表現(xiàn)為腹?jié)M不減,減不足言,得熱則甚,得涼則舒。治療遵循“實(shí)則瀉之”的原則,治以寒藥攻下。12、肝著的病因病機(jī)和治法方藥是什么?答:肝著的病因病機(jī)為肝經(jīng)氣血郁滯,陽氣痹結(jié)所致,治法為行氣活血,通陽散結(jié),方用旋覆花湯。13、濕病的基本治法及其機(jī)理是什么?治療外濕應(yīng)當(dāng)發(fā)汗,但發(fā)汗的要旨是“微微發(fā)汗”,使風(fēng)濕俱去。若兼有內(nèi)濕而見小便不利,大便反快的,應(yīng)當(dāng)利小便。濕性濡滯,非陽不化,故發(fā)汗、利小便的同時(shí),應(yīng)顧護(hù)陽氣,同時(shí)不可妄用大汗、火攻和下法。14、虛寒、實(shí)熱腹?jié)M的證候特點(diǎn)是什么?答:虛寒腹?jié)M臨床表現(xiàn)為腹?jié)M時(shí)減,腹如故,喜溫喜按,治療遵循“虛則補(bǔ)之”的原則,用溫藥以溫補(bǔ)臟腑的陽氣。實(shí)熱腹?jié)M臨床表現(xiàn)為腹?jié)M不減,減不足言,得熱則甚,得涼則舒。治療遵循“實(shí)則瀉之”的原則,治以寒藥攻下。15、試述瘀血的脈象和癥狀,并分析病機(jī)。瘀血阻滯,氣機(jī)痞塞,故胸滿。瘀血內(nèi)阻,新血不能外榮,故唇痿舌青。血瘀津不行,津液不能上濡,故口燥;但病由瘀血,并非津虧,故雖口燥卻只欲漱水而不欲咽。此非外感為患,故無寒熱之表證;其脈雖大,但脈勢不足,往來澀滯遲緩,主瘀血為患;由于瘀血停留于血脈,以致影響氣機(jī)運(yùn)行不暢,非飲食停滯,水飲留于胃腸,所以病人自覺腹部脹滿,而察外形并無脹滿之征。16、如何理解治療飲病“病痰飲者,當(dāng)以溫藥和之”的原則?痰飲病形成,因肺脾腎三臟陽氣虛弱,失卻調(diào)節(jié)排泄水液的功能,體內(nèi)游溢之精氣不能化生氣血,遇陰寒凝集而成。飲為陰邪,遇陰寒而聚,得溫則化,同時(shí)陰邪最易傷人陽氣,水濕的運(yùn)行依賴陽氣的推動,所以,治療借助于溫藥以振奮陽氣,開達(dá)湊理,通調(diào)水道,使飲邪自除。“和之”指溫藥不可太過,亦非燥之補(bǔ)之,寓調(diào)和人體的陽氣,實(shí)為治本之法。
病案分析題1、周某,女,23歲。素有痰飲,每遇季節(jié)變換或感冒即發(fā),作則哮喘氣逆,喉間水雞聲,痰多而咳少,形寒。喘劇則不能平臥,苔白脈浮滑。中醫(yī)診斷:咳嗽上氣證型:寒飲郁肺辨證分析:寒飲郁肺,引動伏痰,肺氣逆而不降,故氣喘咳嗽。痰阻氣道,氣觸其痰,痰氣搏擊,故見喉中痰鳴如水雞聲。治法:散寒宣肺,降逆化痰方藥:射干麻黃湯加減射干15.0麻黃9.0生姜6.0細(xì)辛3.0五味子12.0半夏9.0茯苓12.0桂枝12.0白術(shù)12.0甘草6.02、蔡某某,女,30歲?;嘉鸽渫捶磸?fù)發(fā)作六年,時(shí)伴間斷性黑便。經(jīng)X線鋇餐透視發(fā)現(xiàn)十二指腸球部后部有一黃豆大小的龕影,診為十二指腸球部潰瘍。經(jīng)中西醫(yī)藥物治療效果欠佳。來診時(shí)上腹部疼痛,常于半夜后痛醒。饑餓時(shí)痛甚,食后則舒,按之痛減,喜溫,喜屈身蜷臥,疲乏無力,面黃肌瘦,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈沉細(xì)弱。中醫(yī)診斷:虛勞腹痛證型:中陽不足辨證分析:中陽不足,則腹痛喜溫喜按,脾失建運(yùn),氣血生化無源,則面黃肌瘦。舌淡苔薄白,脈沉細(xì)弱均為中陽不足之征。治法:甘溫建中方藥:黃芪建中湯黃芪15.0桂枝9.0甘草9.0大棗5枚芍藥12.0生姜6.03、患者李某某,男,
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