二級咨詢技能

心理咨詢師國家職業(yè)資格培訓(xùn)

二級咨詢技能三級曾考配分比重二級曾考配分比重（題次）（題次）第一部分基礎(chǔ)知識42160%41960%基礎(chǔ)心理學(xué)8212%8312%社會心理學(xué)8712%8912%發(fā)展心理學(xué)7210%7110%變態(tài)心理學(xué)與健康心理學(xué)7010%6810%心理測量學(xué)7110%7010%咨詢心理學(xué)396%386%第二部分三級技能27840%10715%三級診斷技能7010%355%三級咨詢技能10415%375%三級測驗技能10415%355%第三部分二級技能17625%二級診斷技能365%二級咨詢技能7010%二級測驗技能7010%各章配分比重二級咨詢技能（已考題次：70，10%）個體心理咨詢技能(P59-114)（已考題次：70）●系統(tǒng)脫敏法（已考題次：5）●沖擊療法（已考題次：5）●厭惡療法（已考題次：6）●模仿療法（已考題次：6）●生物反饋法（已考題次：5）●認知行為療法（已考題次：22）●求助者中心療法（已考題次：14）●遠期療效評估（已考題次：7）理論知識考點統(tǒng)計分布本章學(xué)習(xí)要點本章的學(xué)習(xí)目標是學(xué)習(xí)不同流派的個體心理咨詢技術(shù)和了解團體心理咨詢技能。八種咨詢技術(shù)，其中行為療法五種，認知行為療法兩種，此外還有基于人本主義哲學(xué)觀的求助者中心療法。每種療法均介紹了其工作程序、基本原理、咨詢案例和注意事項這四個內(nèi)容。在學(xué)習(xí)這些療法的時候，需要注意其適用的對象，把握每種療法的特點，注意它們之間的區(qū)別與聯(lián)系。還可以通過表格的形式來增強記憶。本章的團體心理咨詢技能鑒定考試基本不考。個體心理咨詢技能行為療法認知行為療法陽性強化法（三級）系統(tǒng)脫敏法沖擊療法厭惡療法模仿法生物反饋法認知療法認知行為矯正求助者中心療法合理情緒療法（三級）個體心理咨詢技能第一單元系統(tǒng)脫敏法一、基本原理：肌肉松弛的放松與焦慮、恐懼之間的交互抑制。由精神病學(xué)家沃爾普創(chuàng)立。二、運用程序：第一步，學(xué)習(xí)放松。直接放松或先緊后松。第二步，由輕至重建立焦慮等級。0-100分，循序漸進，級差均勻。第三步，系統(tǒng)脫敏。如超過25分，則繼續(xù)放松。三、注意事項：1、不同情境分別脫敏；2、想象次數(shù)因人而定；3、等級合理，開始等級引發(fā)的焦慮如果超過50分，則不合理；4、如無效或效果不好，可改用其他方法。系統(tǒng)脫敏法用于治療求助者對特定事件、人、物體或泛化對象的恐懼和焦慮?；驹恚鹤屢粋€原可引起微弱焦慮的刺激，在求助者面前重復(fù)暴露，同時求助者以全身放松予以對抗，從而使這一刺激逐漸失去了引起焦慮的作用。（交互抑制）源于動物的實驗性神經(jīng)癥研究（沃爾普）學(xué)習(xí)放松技巧構(gòu)建焦慮等級逐級系統(tǒng)脫敏第一步：將一只貓關(guān)進實驗室的實驗籠里，先響鈴聲，后電擊它。這樣次數(shù)多了，貓變得非常焦慮恐懼。鈴聲、電擊停止了，它的焦慮恐懼始終不消失。這時喂它，貓拒絕進食把它從實驗籠中拿出來，放到實驗室的任何地方，它依然焦慮不安拒絕進食再把它放到相似的房間里，它仍然不食。

沃爾普的“系統(tǒng)脫敏法”第二步：消除貓由于電擊造成的焦慮與恐懼貓餓了總要進食的，這是支持它的一種積極力量。沃爾普就先找一間與實驗室完全不同的房間喂貓。因為環(huán)境完全改變了，貓稍安一些，經(jīng)過猶豫逐漸恢復(fù)進食。接著，實驗升了一級，把進食的地方移到一間與實驗室相似的房間里。貓又開始焦慮不安，躊躇許久，它最終戰(zhàn)勝了自己，繼續(xù)進食。再接下來，又把進食的地方升級為那間實驗室，但是遠離實驗籠。可想而知，貓重返受傷害之地焦慮不安是肯定的。然而，又經(jīng)過一番焦慮不安和戰(zhàn)勝自己的沖突，貓完成了進食.最后，把進食位置越來越移近實驗籠乃至移到籠里，貓的進食仍然完成了。貓對實驗室、實驗籠的過敏反應(yīng)，經(jīng)過這樣層層升級的適應(yīng)性訓(xùn)練，終于幾近完全消除?！@就是沃爾普的“系統(tǒng)脫敏法”。雅各布遜的肌肉漸進法：咨詢師用輕柔愉快的聲調(diào)引導(dǎo)求助者依次練習(xí)放松前臂、頭面部、頸、肩、背、胸、腹及下肢，重點強調(diào)面部肌肉的放松。第一次進行放松訓(xùn)練時，咨詢師與求助者同時做，這樣可減輕求助者的焦慮程度，并能提供模仿的信息。放松的引導(dǎo)語，有錄音和口頭兩種。在訓(xùn)練開始時使用口頭語，更便于求助者接受和掌握。在放松過程中，要幫助求助者體驗身體放松后的感受。求助者除了在咨詢師的指導(dǎo)下進行放松訓(xùn)練之外，還可以聽錄音自己在家練習(xí)。放松訓(xùn)練真題練習(xí)61、使用系統(tǒng)脫敏法時，建構(gòu)理想的焦慮等級，應(yīng)當注意做到的是（）。（A）每一級焦慮，應(yīng)小到能被全身松弛所拮抗的程度（B）焦慮等級的設(shè)定主要取決于求助者本人（C）各焦慮等級之間級差盡量均勻（D）以上三點參考答案：D,XEP60一個針對小學(xué)低年級兒童害怕與母親分離，一旦置身陌生學(xué)校情境則強烈焦慮的治療案例。咨詢師與母親共同設(shè)計出一個焦慮等級量表：（1）想象由媽媽陪同進入教室，直到上課鈴響媽媽才離開（30分）（2）想象由媽媽陪同進入教室，其他同學(xué)陸續(xù)進入教室，然后媽媽離開（40分）（3）想象由媽媽陪同上學(xué)，但媽媽沒有進教室，在門外逗留了一段時間，自己能看見媽媽（50分）（4）想象由媽媽送至校門，稍等片刻即離開（60分）（5）想象由媽媽送至校門旋即離開（70分）（6）想象由媽媽送至學(xué)校附近即離開（80分）（7）想象由媽媽自己送離家門口數(shù)步即離開（90分）（8）想象自己背起書包獨自上學(xué)（100分）一個系統(tǒng)脫敏的焦慮等級量表實例如果引發(fā)求助者焦慮或恐懼的情境不止一種，可以針對不同情境建立幾個不同的焦慮等級表。然后對每個焦慮等級表實施脫敏訓(xùn)練。系統(tǒng)脫敏時求助者想象的次數(shù)多少，依個體不同和情境不同而不同。在系統(tǒng)脫敏過程中，當一開始焦慮分數(shù)超過50，表明焦慮等級設(shè)計得不夠合理，應(yīng)當使每個等級之間跨度不要太大。有的求助者不能用想象和放松的方法降低焦慮水平，可考慮改用其他方法。系統(tǒng)脫敏法的注意事項真題練習(xí)二級：2008-11-單-7171關(guān)于系統(tǒng)脫敏訓(xùn)練，應(yīng)當注意的是（）A、若引發(fā)焦慮的情境不止一種，可以一并處理B、可以綜合多種情境，制定一個焦慮等級表C、當焦慮分數(shù)超過50分，表明焦慮等級設(shè)計不合理D、對每種情境的想象和放松的次數(shù)應(yīng)當限定參考答案：C,XEP62回顧—系統(tǒng)脫敏法-1系統(tǒng)脫敏療法的特點1.對特定事件、人、物體或泛化對象的恐懼和焦慮；2.用放松取代焦慮。沃爾普脫敏治療的三個基本工作步驟1.學(xué)習(xí)放松技巧2.構(gòu)建焦慮等級3.系統(tǒng)脫敏系統(tǒng)脫敏的起源和原理1.源于精神病學(xué)家沃爾普對動物的實驗性神經(jīng)癥的研究；2.重復(fù)暴露引起微弱焦慮的刺激，求助者全身放松對抗，從而使刺激失去引起焦慮的作用回顧—系統(tǒng)脫敏法-2構(gòu)建焦慮等級的三個要點1.求助者明確引起焦慮的事件和情景2.求助者把這些事件和情景按焦慮程度焦慮從小到大排出順序3.給每個事件指定焦慮分數(shù)，0-100建立理想焦慮等級的三要素1.成敗的關(guān)鍵：每級焦慮應(yīng)小到能被全身放松所抵抗的程度2.等級差要均勻3.主要取決于求助者本人第二單元沖擊療法含義：讓求助者持續(xù)一段時間暴露在現(xiàn)實的或想象的喚起強烈焦慮的刺激情境中，盡管求助者在暴露過程中會產(chǎn)生恐懼，但是恐懼的結(jié)果并不會產(chǎn)生，由此驚恐和焦慮反映自行減弱或消除。又叫滿灌療法，是暴露療法的一種。分類：1.想象沖擊療法，更符合倫理，適應(yīng)現(xiàn)實不方便。2.現(xiàn)實沖擊療法，不允許求助者采取不適應(yīng)行為。程序：1、篩選和確定治療對象，必做詳細體格檢查；2、簽訂治療協(xié)議，增加求助者決心、責(zé)任心和約束力；3、治療準備工作：確定刺激物、選擇環(huán)境、備好應(yīng)急藥品；4、實施沖擊治療：注意把握求助者極限反映，30-60分鐘。沖擊療法基本原理：盡可能迅猛地引起求助者極強烈的焦慮或者恐懼反映，并且對這種強烈而痛苦的情緒不給予任何強化（哪怕是同情的眼光），任其自然，最后迫使強烈情緒反應(yīng)的內(nèi)部動因因為逐漸減弱而消失，情緒反應(yīng)自行減輕乃至消除。與系統(tǒng)脫敏的不同：程序、原理、效果和時間。注意事項：1、必需請求助者了解，然后簽訂協(xié)議；2、關(guān)鍵時刻的繼續(xù)與中止；3、以下情況必需停止：(1)通氣過度綜合癥；(2)暈厥或休克。沖擊療法也稱滿灌療法，是暴露療法之一。暴露療法是用來治療恐懼和其他負性情緒反應(yīng)的一類行為治療方法。它是通過細心地控制環(huán)境，引導(dǎo)求助者進入有助于問題解決的那些情境中。暴露療法具有的特征：盡管求助者在暴露過程中會產(chǎn)生焦慮，但是造成創(chuàng)傷的恐懼的結(jié)果不會發(fā)生，因此恐懼情緒會漸漸減輕到不發(fā)生。沖擊療法的特點現(xiàn)實沖擊療法是指持續(xù)一段時間暴露在現(xiàn)實的恐懼刺激中而不采取任何緩解焦慮的行為，讓焦慮自行降低。一般來說，高恐懼的求助者傾向于通過采取一些不適應(yīng)的行為來控制他們的焦慮。在沖擊療法中，不允許求助者采取不適應(yīng)的行為去應(yīng)對喚起焦慮的情境。在現(xiàn)實沖擊療法中焦慮可以得到迅速減輕。想象沖擊療法基于相似的原理并遵循相同的程序，不同之處是暴露在想象的恐懼之中而不是現(xiàn)實生活中。想象沖擊療法優(yōu)于現(xiàn)實沖擊療法的一點是，它對能被治療的產(chǎn)生焦慮情境的性質(zhì)無限制?，F(xiàn)實沖擊療法與想象沖擊療法真題練習(xí)二級：2009-05-單-818l、想象沖擊療法優(yōu)于現(xiàn)實沖擊療法之處是()。(A)可以允許求助者自行采取緩解焦慮的行為(B)讓求助者暴露在現(xiàn)實的恐懼之中(C)治療時對產(chǎn)生焦慮情境的性質(zhì)無限制(D)不必預(yù)先學(xué)習(xí)放松技術(shù)參考答案：C,XEP63真題練習(xí)二級：2008-11-單-7272、現(xiàn)實沖擊療法最主要的特點是（）A、讓求助者置身于想象環(huán)境之中B、讓求助者暴露在實際的恐懼刺激中C、允許求助者用不適應(yīng)的行為應(yīng)對D、求助者可以采取緩解焦慮的行為參考答案：B,XEP62工作程序（一）篩選確定治療對象沖擊療法是一種較為劇烈的治療方法，求助者應(yīng)做詳細體格檢查及必要的實驗室檢查如心電圖、腦電圖等。必須排除以下情況：1嚴重心血管病，如高血壓、冠心病、心瓣膜病等。2中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如腦瘤、癲癇、腦血管病等。3嚴重的呼吸系統(tǒng)疾病，如支氣管哮喘等。4內(nèi)分泌疾患，如甲狀腺疾病等。5老人、兒童、孕婦及各種原因所致的身體虛弱6各種精神病性障礙。

（二）簽訂治療協(xié)議

介紹治療的原理、過程和可能出現(xiàn)的各種情況，治療中可能承受的痛苦不能隱瞞和淡化。也告之療效之迅速可能是其他任何心理治療所不及的。（三）治療準備工作

首先確定刺激物（最害怕、最忌諱的）→根據(jù)刺激物選場地（四）實施沖擊治療

焦慮反應(yīng)的極限以情緒逆轉(zhuǎn)為標志真題練習(xí)二級：2007-05-多-118118、對于沖擊療法，正確的說法有（）。（A）是其他方法都失敗后才考慮采用的方法（B）是系統(tǒng)脫敏療法的一種被簡化了的形式（C）求助者在治療中的負性情緒會達到極限（D）在篩選確定治療的對象時應(yīng)該排除兒童參考答案：ACD,XEP63、64、67真題練習(xí)二級：2009-05-單-616l、實施沖擊療法出現(xiàn)極限水平的標志是()。(A)家屬不忍心看(B)求助者情緒逆轉(zhuǎn)(C)求助者受不了(D)求助者氣促出汗參考答案：B,XEP64沖擊療法的相關(guān)知識治療對象的篩選實施沖擊治療中，遇到求助者要求停止如何處理情緒反應(yīng)的極限，以情緒的逆轉(zhuǎn)為標志。一般實施2~4次，1日1次或間日1次優(yōu)點：方法簡單、療程短、收效快缺點：痛苦大，實施難案例示例

一般資料：求助者，女性，26歲，四川地震災(zāi)區(qū)某校教師。

案例介紹：求助者所在學(xué)校的兩座教學(xué)樓在地震中倒塌，所幸當時正是當?shù)匚缧輹r間，師生們沒在教學(xué)樓內(nèi)，因此幸免于難。求助者從小膽小，這次地震使其非?？謶郑卣鸷蟛桓业椒孔永锶?，連活動板房也不敢進。無奈學(xué)校已經(jīng)開學(xué)，必須要給學(xué)生上課，求助者多次請假，明明知道現(xiàn)在即使有余震，也不會造成重大傷害了，但就是控制不住自己的恐懼。為此很痛苦，強烈要求盡快解決恐懼問題。心理咨詢師先進行認知矯正。但效果不明顯，于是決定采用沖擊療法治療，經(jīng)體檢符合進行沖擊治療的條件，并與求助者簽訂了治療協(xié)議。地點為災(zāi)區(qū)心理治療室，與學(xué)?；顒影宸看笾孪嗤?，心理咨詢師同時準備了藥物和搶救儀器等以預(yù)防可能出現(xiàn)的意外情況。求助者被強行帶入治療室，立即驚叫起來，呼吸急促，四肢顫抖，不敢挪步。求助者多次要求停止治療，心理咨詢師明確拒絕。大約半小時后求助者的軀體癥狀有所減輕，情緒有所緩解，呼吸逐漸平穩(wěn)，結(jié)束治療。兩天后又進行同樣治療一次，最終治療獲得成功。求助者同意，簽訂協(xié)議，方可使用此法求助者反復(fù)要求退出治療，或是家屬提出取消治療，經(jīng)咨詢師勸說無效時，治療應(yīng)立即停止。求助者出現(xiàn)

通氣過度綜合癥或暈厥、休克應(yīng)停止治療并對癥處理沖擊療法的注意事項真題練習(xí)二級：2010-05-多-9797、使用沖擊療法時，如果出現(xiàn)以下情況應(yīng)該立即停止治療（）。（A）出現(xiàn)通氣過度綜合癥（B）發(fā)生暈厥或休克（C）求助者試圖協(xié)商退出治療（D）求助者堅決要求退出治療參考答案：ABD,XEP66回顧—沖擊療法-1沖擊療法的特點和分類現(xiàn)實沖擊療法/想象沖擊療法1.暴露療法、滿灌療法，是治療恐懼和其他負性情緒反應(yīng)的行為治療法2.持續(xù)暴露3.引發(fā)恐懼4.不會產(chǎn)生恐懼的結(jié)果沖擊療法的適應(yīng)癥和禁忌對象1.適應(yīng)治療過度恐懼反應(yīng)以及一些與焦慮有關(guān)的障礙、強迫性障礙、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙和廣場恐懼癥2.禁忌癥：嚴重心血管疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、嚴重呼吸系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌疾患、各種精神病性障礙以及老幼孕弱者回顧—沖擊療法-2做好三項準備工作1.確定刺激物。要求：求助者最怕的2.確定治療場地，可室內(nèi)，也可室外。要求：只有刺激，無可回避3.準備應(yīng)急藥品，防治意外（應(yīng)有醫(yī)療經(jīng)驗的人）實施方法四步驟1.求助者準備：正常飲食、排空大小便，穿戴寬松，同步心測2.迅速猛烈地呈現(xiàn)刺激物3.如無嚴重情況，繼續(xù)施加4.達到極限，情緒逆轉(zhuǎn)，驚恐耗盡回顧—沖擊療法-3沖擊療法與系統(tǒng)脫敏療法的區(qū)別1.治療程序：沖擊療法簡潔，不需要刺激定量、等級設(shè)計、放松訓(xùn)練2.原理：沖擊療法采用的消退性抑制，系統(tǒng)脫敏是交互性抑制3.首放刺激：沖擊療法是最大量，系統(tǒng)脫敏是最小量沖擊療法中止的三個條件1.求助者堅持退出或家屬提出取消，勸說無效2.出現(xiàn)通氣過度綜合癥3.暈厥或休克第三單元厭惡療法含義:厭惡療法是通過附加某種刺激的方法，使求助者在進行不適行為時，同時產(chǎn)生令人厭惡的心理或生理反應(yīng)。如此反復(fù)實施，結(jié)果使不適行為與厭惡反應(yīng)建立了條件聯(lián)系。以后盡管取消了附加刺激，但只要求助者進行這種不適行為，厭惡體驗照舊產(chǎn)生。為了避免厭惡體驗，求助者不得不中止或放棄原有的不適行為。基本原理：經(jīng)典條件反射。運用程序：1、確定靶癥狀：主要的或求助者迫切需要棄除的不良行為。2、選用厭惡刺激：其強度要壓倒原有的種種滿足和快感。厭惡刺激種類：電刺激、藥物刺激、想象刺激其他刺激，比如憋氣、羞辱、噪音光線針刺等。3、把握時機施加厭惡刺激：厭惡體驗與不良行為基本同步。注意：嚴格控制、簽訂知情同意書、靶癥狀要單一而具體。用于戒煙戒酒，以及治療強迫癥，各種性變態(tài)行為和精神分裂癥等適應(yīng)不良行為適應(yīng)癥確定靶癥狀選用厭惡刺激：電刺激、藥物刺激、想像刺激、其他刺激把握時機施加厭惡刺激工作程序通過附加某種刺激的方法，使求助者在進行不適行為時同時產(chǎn)生令人厭惡的或生理反應(yīng)，如此反復(fù)使求助者不得不終止或放棄原來不適行為。（經(jīng)典條件反射）基本原理厭惡療法厭惡療法的特點厭惡療法是通過附加某種刺激的方法，使求助者在進行不適行為時，同時產(chǎn)生令人厭惡的心理或生理反應(yīng)。如此反復(fù)實施，結(jié)果使不適應(yīng)行為與厭惡反應(yīng)建立了條件聯(lián)系。以后盡管取消了附加刺激，但只要求助者進行這種不適行為，厭惡體驗即會產(chǎn)生。為了避免厭惡體驗，便不得不中止或放棄不適行為。工作程序（一）確定靶癥狀（二）選用厭惡刺激1、電刺激電極一般采用同心電極，或可用鹽水浸泡過的濕紗布將電極包裹，也可防止燒灼皮膚。2、藥物刺激利用藥物的惡心和嘔吐作用進行厭惡治療。3、想象刺激內(nèi)隱致敏法，他用語言提示使求助者進入想象，在想象中將不適行為和厭惡反應(yīng)聯(lián)系起來。想象刺激有許多優(yōu)點：安全，不會傷害求助者，而且不拘條件，隨時隨地可行。4、其他刺激（三）把握時機施加厭惡刺激真題練習(xí)二級：2010-05-單-4141、內(nèi)隱致敏法（）.（A）通過場景想象體驗焦慮（B）是一種系統(tǒng)脫敏法（C）利用想象產(chǎn)生厭惡刺激（D）基于操作條件反射參考答案：C,XEP68不具備使用條件的咨詢機構(gòu)或個人，不可采用厭惡療法。厭惡刺激應(yīng)該具有足夠的強度，但是作為一種醫(yī)療措施，它又必須是無害的，起碼是安全的。所以厭惡療法必須在嚴格控制下使用。如果采用厭惡療法，求助者與咨詢師一定要簽訂知情同意書。靶癥狀要單一而且具體。厭惡療法的注意事項真題練習(xí)二級：2010-05-多-110110、使用厭惡療法時，應(yīng)注意（）。（A）要使用較低強度的刺激（B）靶癥狀應(yīng)該單一而具體（C）一定要簽訂知情同意書（D）刺激強度應(yīng)該達到極限參考答案：BC,XEP71山東省某市第四人民醫(yī)院網(wǎng)癮戒治中心楊某使用電擊“治療”網(wǎng)癮被衛(wèi)生部叫停經(jīng)典案例回顧—厭惡療法-1厭惡療法的原理與特點1.應(yīng)用經(jīng)典條件反射原理2.求助者進行某種不適行為的同時附加某種刺激3.該刺激同時產(chǎn)生令求助者產(chǎn)生厭惡的心理或生理反應(yīng)4.不適行為與厭惡反應(yīng)建立條件聯(lián)系5.產(chǎn)生條件反射，中止或放棄原有不適行為厭惡療法的操作要求

確定靶癥狀要求癥狀和動作單一具體——主要的、迫切去除的行為選擇刺激物必須是強烈的施加刺激要求體驗與行為同步相連回顧—厭惡療法-2常見的四類厭惡刺激1.電刺激2.藥物刺激3.想象刺激4.其他刺激內(nèi)隱致敏法的三個主要特點1.運用想象技術(shù)2.用可怕或令人厭惡的形象作為刺激物3.優(yōu)點：安全、不會傷害求助者，不拘條件，隨時隨地可行三個注意事項1.厭惡療法必須嚴格控制使用2.雙方要簽定知情同意書3.靶癥狀要單一而具體第四單元模仿法含義：又稱示范法，是向求助者呈現(xiàn)某種行為榜樣，讓其觀察示范者如何行為以及他們的行為得到了什么樣的結(jié)果，以引起他從事相似行為的治療方法。基本理論：班杜拉社會學(xué)習(xí)理論。運用程序：1、選擇合適的治療對象：評估適應(yīng)癥和模仿能力。2、設(shè)計示范行為：情境真實、從易到難、由簡到繁、循序漸進。3、強化正確的模仿行為：比如贊賞、鼓勵、接納等。模仿法的具體方式：生活示范、象征性示范、角色扮演、參與示范、內(nèi)隱示范。注意事項：年齡的影響；示范者的感染力以及與模仿者要有較多的相似性；對正確行為及時、恰當?shù)貜娀Ｖ饕糜诟鞣N行為障礙，適應(yīng)障礙工作程序：選擇合適的治療對象設(shè)計示范行為強化正確的模仿行為模仿法具體方式：生活示范。象征性的示范。角色扮演。參與示范。內(nèi)隱示范?；驹恚合蚯笾叱尸F(xiàn)某種榜樣，以引起他從事相似行為。社會學(xué)習(xí)理論（班杜拉）模仿法（示范法）真題練習(xí)二級：2010-05-單-8282、模仿法亦可稱作（）。（A）觀察法（B）暗示法（C）示范法（D）參與法二級：2010-05-多-124124、模仿法的理論基礎(chǔ)包括（）理論。（A）人本主義（B）行為主義（C）社會學(xué)習(xí)（D）精神分析參考答案：C,參考答案：BC,XEP5972真題練習(xí)二級：2008-05-多-121121、模仿法常用的具體方法包括()．(A)角色扮演(B)生活示范(C)比喻示范(D)參與示范二級：2009-11-單-6161、模仿法的基本操作程序中最重要的步驟是（）。（A）選擇合適場地（B）設(shè)計示范行為

（C）選擇好靶目標（D）及時懲罰錯誤的模仿行為參考答案：ABD,XEP72參考答案：B,XEP73影響模仿能力的一個重要因素是年齡，通常認為學(xué)齡期是模仿能力最強的年齡段。一般來說，模仿法更加適用于年輕的求助者。要強調(diào)示范者的作用。示范者的表現(xiàn)是治療成敗的關(guān)鍵，通常情況下，示范者的感染力越強，模仿者的動機也就越強，成績越好。另外，示范者與模仿者的共同之處越多，模仿的信心越足，成績越好。對正確模仿行為的強化，應(yīng)當適時和恰當。

模仿法的注意事項真題練習(xí)二級：2008-11-單-7474、模仿法中（）A、示范者與模仿者共同之處越多越好B、示范者與模仿者共同之處越少越好C、示范者的表演越生動越好D、模仿者的感染力越強越好參考答案：A,XEP73回顧—模仿法模仿法的理論基礎(chǔ)1.班杜拉的社會學(xué)習(xí)理論2.行為主義理論基本操作程序

1.選擇合適對象：有適應(yīng)癥，具有模仿能力（經(jīng)歷和心測結(jié)果）2.設(shè)計示范行為：針對具體情況，盡可能真實，易難簡繁，循序漸進3.強化正確的模仿行為模仿法的五種具體方式1.生活示范2.象征性示范3.角色扮演4.參與示范5.內(nèi)隱示范注意事項1.年齡是重要因素2.示范者表現(xiàn)關(guān)鍵A感染力B共同性3.適時和恰當?shù)膹娀谖鍐卧锓答伔êx：通過現(xiàn)代電子儀器，將個體在通常情況下不能意識到的體內(nèi)生理功能予以描記，并轉(zhuǎn)換為數(shù)據(jù)、圖形或聲、光等反饋信號，讓求助者根據(jù)反饋信號的變化了解并學(xué)習(xí)調(diào)節(jié)自己體內(nèi)不隨意的內(nèi)臟機能及其它軀體機能，達到防治疾病的目的?；驹恚罕辉嚫鶕?jù)生物反饋儀的電信號了解自己當下的生理狀態(tài)，然后學(xué)習(xí)調(diào)節(jié)生理狀態(tài)，控制受植物神經(jīng)控制的平常狀態(tài)下不能隨意控制的內(nèi)臟和腺體。即學(xué)習(xí)用主觀意志調(diào)節(jié)和控制植物神經(jīng)系統(tǒng)。臨床常用的生物反饋儀的分類：1、肌電生物反饋儀2、皮膚電反饋儀3、皮膚溫度生物反饋儀4、腦電生物反饋儀5、其他注意事項：1、注意適應(yīng)癥和禁忌癥，P79。2、需要求助者主動參與。工作程序以肌電生物反饋為例1、治療前準備：(1)專門的治療室；(2)咨詢師熟練掌握反饋儀的使用方法；(3)向?qū)Ψ街v解原理、方法、特點和功效。促動對方主動參與治療。2、診室訓(xùn)練：(1)餐后30分開始，之前不飲用刺激性飲料；(2)姿勢或仰臥或放松坐下；(3)安放電極；(4)測量肌電水平的基線值；(5)反饋訓(xùn)練；(6)繼續(xù)治療前進行5分鐘左右的座談；(7)初步掌握放松技巧后，可變換體位進行雙向訓(xùn)練；(8)療程安排：每次30分鐘，第一周1-2天一次，第二周起每周兩次，共約4-8周。3、家庭訓(xùn)練：次數(shù)漸增加，時間漸縮短。逐漸做到數(shù)分鐘內(nèi)達到診室訓(xùn)練后的水平和狀態(tài)。適用對象：各種睡眠障礙，伴焦慮、恐懼的神經(jīng)癥某些心身疾病等。工作程序：治療前準備、診室訓(xùn)練、家庭訓(xùn)練基本原理：使用現(xiàn)代電子儀器，將個體在通常情況下不能意識到的體內(nèi)生理功能予以記錄，將這種記錄轉(zhuǎn)換為數(shù)據(jù)、圖形或聲、光等反饋信號，使求助者了解其生理狀態(tài)，讓求助者根據(jù)反饋信號的變化了解并學(xué)習(xí)調(diào)節(jié)自己體內(nèi)不隨意的內(nèi)臟機能及其他軀體機能，通過調(diào)節(jié)生理狀態(tài)，達到消除緊張、焦慮、恐懼等情緒，防治其它疾病的目的。源于動物內(nèi)臟條件反射實驗生物反饋法真題練習(xí)二級：2008-11-多-116116、肌電生物反饋療法診室訓(xùn)練的基本操作步驟包括（）A、求助者取仰臥位，自然地呼吸B、在選定部位安放電極C、測量肌電水平的基線值D、設(shè)定預(yù)置值，開始反饋訓(xùn)練參考答案：ABCD,XEP74基本原理隨意活動（受意識支配）或不隨意（不受意識支配）活動的區(qū)分瑜伽說明：植物性神經(jīng)是可以被隨意控制的巴甫洛夫最早發(fā)現(xiàn)內(nèi)臟條件反射貝卡夫提示了皮層內(nèi)臟相關(guān)學(xué)說。米勒發(fā)現(xiàn)“強化”可以操作植物性神經(jīng)活動夏皮諾最早將生物反饋應(yīng)用與臨床生物反饋法真題練習(xí)二級：2010-05-單-6262、生物反饋法源于（）。（A）社會學(xué)習(xí)理論（B）動物內(nèi)臟條件反射實驗（C）生物醫(yī)學(xué)技術(shù)（D）信息論中的反饋原理參考答案：B,XEP75肌電生物反饋儀皮膚電反饋儀皮膚溫度(皮溫)生物反饋儀腦電生物反饋儀其他生物反饋儀心率、血壓及其它內(nèi)臟功能的反饋儀器磁帶錄像反饋儀常用生物反饋儀的分類適應(yīng)癥和禁忌癥適應(yīng)癥睡眠障礙伴緊張焦慮、恐懼的神經(jīng)癥心因性精神障礙某些心身疾病兒童多動癥慢性精神分裂癥禁忌癥急性期精神病求助者；有自傷、自殺觀念、沖動、毀物、興奮不合作的求助者訓(xùn)練過程中出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、血壓升高、失眠、幻覺、妄想等癥狀的求助者。真題練習(xí)二級：2009-05-多-122122、生物反饋療法的適應(yīng)癥包括()。(A)各種睡眠障礙者(B)急性期精神疾病患者(C)伴有緊張、焦慮的求助者(D)出現(xiàn)幻覺、妄想的求助者參考答案：AC,XEP79注意事項不是每一個接受治療的求助者都能從中得到好處生物反饋是一個主動參與的過程生物反饋儀只提供信息，無治療作用是求助者在支配反饋信號求助者不能理解反饋信號的意義，將一無所獲回顧—生物反饋法-1生物反饋法的概念通過現(xiàn)代電子儀器描記不能意識到的生理功能并轉(zhuǎn)化為可見的信息，幫助求助者了解并學(xué)習(xí)調(diào)節(jié)生理機能，促進健康的方法。肌電生物反饋治療三項準備工作1.設(shè)立專門的治療室2.熟悉儀器的使用方法3.講解反饋方法的原理、方法、特點和功效求助者主動參與治療是成功的必要條件真題練習(xí)二級：2009-05-單-4141、生物反饋療法重點強調(diào)的是()。

(A)建立經(jīng)典條件反射(B)生理信號的檢測(C)咨詢師主導(dǎo)控制(D)求助者主動參與二級：2007-05-單-7474、影響生物反饋療法效果的最重要的因素是（）。（A）咨詢師對生理信號的提取（B）全身肌肉放松（C）求助者對反饋信息的理解（D）經(jīng)典條件反射參考答案：D,XEP79參考答案：C,XEP59回顧—生物反饋法-2診室訓(xùn)練的八項操作規(guī)程1.時間要求2.體位要求3.安放電極4.測基線值5.反饋訓(xùn)練6.復(fù)診指導(dǎo)7.強化放松8.療程安排回顧—生物反饋法-3家庭訓(xùn)練三項操作要求1.意念指導(dǎo)語，脫離儀器重復(fù)放松體驗2.記錄訓(xùn)練日記3.每天2-3次，每次20分鐘常用的幾類生物反饋儀1.肌電生物反饋儀2.皮膚電反饋儀3.皮溫生物反饋儀4.腦電生物反饋儀5.其他反饋儀回顧—生物反饋法-4生物反饋法的五類適應(yīng)癥1.各種睡眠障礙2.各類伴緊張、焦慮、恐懼的神經(jīng)癥，心因性精神障礙3.某些心身疾病4.兒童多動癥5.慢性精神分裂癥生物反饋法三類的禁忌癥1.各類急性期精神障礙求助者2.有自傷、自殺觀念、沖動、毀物、興奮不合作的求助者3.訓(xùn)練過程出現(xiàn)癥狀的求助者生物反饋法的四個局限性1.不是所有接受治療的求助者都可以獲益2.與普通的醫(yī)學(xué)治療有主動參與的區(qū)別3.沒有治療作用，也沒有干預(yù)4.治療效果在于求助者對信號的理解行為療法匯總表認知行為療法認知行為療法合理/理性情緒療法認知療法認知行為矯正技術(shù)一組通過改變思維和行為的方法來改變不良認知，達到消除不良情緒和行為的短程的心理治療方法求助者和咨詢師是合作關(guān)系；假設(shè)心理痛苦在很大程度上是認知過程發(fā)生機能障礙的結(jié)果；強調(diào)改變認知，從而產(chǎn)生情感與行為方面的改變；通常是一種針對具體的和結(jié)構(gòu)性的目標問題的短期和教育性的治療。認知行為療法的四個特點二級：2008-05-單-7575、認知行為療法中，咨詢師與求助者是一種()．(A)合作關(guān)系(B)指導(dǎo)關(guān)系(C)輔助關(guān)系(D)互助關(guān)系真題練習(xí)參考答案：A,XEP79尋找不良認知改變不良認知社會適應(yīng)能力增強情緒和行為的好轉(zhuǎn)新的認知模式認知行為治療基本過程尋找不良認知改變不良認知社會適應(yīng)能力增強情緒和行為的好轉(zhuǎn)新的認知模式埃利斯合理情緒療法梅肻鮑姆認知療法認知行為矯正認知行為療法代表人物貝克貝克和雷米的認知療法1256347確定問題檢驗表層錯誤觀念糾正核心錯誤觀念進一步改變認知鞏固新觀念確定咨詢目標建立咨詢關(guān)系工作程序認知療法工作程序1、建立咨詢關(guān)系：咨詢師是診斷者和教育者，求助者是主動學(xué)習(xí)者；2、確定咨詢目標：發(fā)現(xiàn)并糾正錯誤觀念及其賴以形成的認知過程；3、確定問題：提問和自我審查技術(shù)；提問：由咨詢師提出特定問題，引導(dǎo)對方將注意力導(dǎo)向與他的情緒和行為密切相關(guān)的方面。自我審查：鼓勵對方說出自己的看法，并對這些看法進行細致體驗和反省。4、檢查表層錯誤觀念：建議、演示、模仿；表層錯誤觀念或邊緣性錯誤觀念：指求助者對自己的不適應(yīng)行為的一種直接具體的解釋。5、糾正核心錯誤觀念：語義分析技術(shù)，主語要具體化，表語要能夠被客觀評定；6、進一步改變認知：行為矯正技術(shù)；7、鞏固新觀念：認知復(fù)習(xí)。貝克和雷米的認知療法確定問題確定咨詢目標建立咨詢關(guān)系檢驗表層錯誤觀念鞏固新觀念進一步改變認知糾正核心錯誤觀念二級：2007-05-多-121121、認知治療中使用行為技術(shù)是為了（）。（A）使求助者產(chǎn)生通常被自己忽視的情緒體驗（B）使求助者掌握獲得積極的情緒體驗的方法（C）僅僅對求助者的行為采取適當?shù)某C正程序（D）試圖把求助者的行為和認知過程聯(lián)系起來真題練習(xí)參考答案：ABD,XEP83二級：2008-11-多-117117、貝克和雷米提出的表層錯誤觀念包括（）A、邊緣性錯誤觀念B、非中心性錯誤觀念C、咨詢師一眼就可以發(fā)現(xiàn)的錯誤觀念D、求助者對自己不適應(yīng)行為的直接而具體的解釋二級：2009-11-多-9696、檢驗表層錯誤觀念可以采用的技術(shù)包括（）。（A）建議（B）模仿（C）演示（D）面質(zhì)真題練習(xí)參考答案：ABC,XEP81真題練習(xí)參考答案：AD,XEP81二級：2009-11-單-4141、在認知療法中布置家庭作業(yè)是（）。（A）行為矯正（B）認知復(fù)習(xí)（C）語義分析（D）自我審查真題練習(xí)參考答案：B,XEP84提問和審查技術(shù)的目的和方式1.目的：引導(dǎo)求助者進行體驗和反省，發(fā)現(xiàn)思維過程中的不合理成分2.提問：提出特定問題；指導(dǎo)談話方向；引發(fā)忽略問題；找出思維誤區(qū)；主動加以改變3.自我審查：擺明觀點；體驗反省；覺察忽略；重新評價；走出誤區(qū)你可以作進一步的詳細說明嗎？你認為主要問題是什么？你似乎正在假設(shè)……你是如何得出這一結(jié)論的？是什么讓你有這樣的想法？如果是那樣的話，還可能發(fā)生什么其他的事？深層錯誤觀念和語義分析技術(shù)四個知識點即核心錯誤觀念，一些抽象的與自我有關(guān)的命題1.語義技術(shù)針對求助者的自我概念2.有共同的邏輯形式，即“X是X”的“主謂表”結(jié)構(gòu)3.把主語位置的“我”換成有關(guān)的具體事件和行為4.表語位置的詞必須能夠根據(jù)一定的標準進行評價二級：2009-05-單-6262、貝克和雷米認知療法最關(guān)鍵的基本步驟是()。(A)運用提問和自我審查技術(shù)確定問題(B)檢驗表層錯誤觀念(C)建立咨詢關(guān)系，確定咨詢目標(D)糾正核心錯誤觀念真題練習(xí)參考答案：D,XEP82語義分析技術(shù)一種重要的揭示并糾正深層錯誤觀念的方法主要針對求助者錯誤的自我概念方法：把主語位置上的“我”換成與我有關(guān)的更為具體的事件和行為表語位置上的詞必須能根據(jù)一定的標準進行評價二級：2007-11-多-118118、語義分析技術(shù)（）(A)可用來糾正核心錯誤觀念(B)可用來糾正表層錯誤觀念(C)可幫助求助者完成客觀化(D)主要針對錯誤的自我概念真題練習(xí)參考答案：ACD,XEP83二級：2008-05-多-119119、根據(jù)語義分析技術(shù)．要使一個包含“我”的句子有意義，必須做到()。(A)表語位置上不能使用“我”(B)謂語位置上不能使用系動詞(C)表語位置上的詞須能根據(jù)一定的標準進行評(D)把“我”換成與“我”有關(guān)的具體行為和事件真題練習(xí)參考答案：CD,XEP83表層錯誤觀念與核心錯誤觀念表層/邊緣錯誤觀念：對不適應(yīng)行為的具體直接的解釋核心/深層錯誤觀念：抽象的與自我概念相關(guān)的命題災(zāi)變祛除重新歸因認知重建二級：2009-05-單-8282、貝克和雷米所說的深層錯誤觀念是指()。(A)抽象的與自我概念有關(guān)的錯誤命題(B)具體的事件和行為(C)很容易通過具體情境加以檢驗的觀念(D)故意隱藏起來的錯誤觀念真題練習(xí)參考答案：A,XEP82重新歸因示例下面是心理咨詢師和求助者的一段咨詢談話：心理咨詢師：你需要在哪方面得到我的幫助？求助者：我快傻了，你能救救我嗎？心理咨詢師：別著急，你能具體說說是怎么回事嗎？求助者：半年前我因為學(xué)習(xí)壓力大而經(jīng)常失眠，每天晚上要吃一片藥才能睡著。后來聽說吃藥損傷記憶力，我就趕緊停了。我發(fā)現(xiàn)記憶力確實減退了，什么也記不住，腦子發(fā)木，您說我還怎么學(xué)習(xí)？您有什么好辦法救救我嗎？心理咨詢師：我也上過大學(xué)，所以我很理解你的心情。你說什么都記不住，按你所說你記不住自己叫什么名字，記不住自己是干什么的，也記不住家住在哪里。求助者：不是，我叫XXX，是XX大學(xué)的學(xué)生，家住在XX市。心理咨詢師：你前面說什么都記不住，現(xiàn)在卻能說出自己的名字和家庭住址，這似乎有些矛盾，你能解釋一下嗎？求助者：（沉默……）這些都是已經(jīng)記住的。而課本知識，比如英語單詞，就記不住。心理咨詢師：是真的記不住嗎？如果你每個單詞背一千遍，你覺得能記住嗎？求助者：背一千遍？我想肯定記住了。心理咨詢師：你是記不住還是沒記那么多遍？求助者：（沉默……）我好像是沒記那么多遍。我有些明白了，你的意思是我能記住單詞，但我沒有去記？認知重建示例一般資料：求助者，男性，21歲，大學(xué)三年級學(xué)生。案例介紹：求助者的一位女同學(xué)主動與他交朋友，交往了幾個月后，他感覺對學(xué)習(xí)有影響，主動提出分手。分手后又后悔，又提出和好，可女友不同意。為此非常痛苦，睡不好覺，看不進書去。后來在同學(xué)中有一些關(guān)于他們的傳言，那女同學(xué)特別恨他，責(zé)怪是他說出去的。求助者解釋了但她不信，自己有口難言，現(xiàn)在弄得見面誰也不理誰。感到非常內(nèi)疚、自責(zé)，又無能為力下面是心理咨詢師和求助者的一段咨詢對話：求助者：可我后悔，要是當初沒做那些事就好了，就不會給那女孩造成不好的影響了。咨詢師：有一個人，他家有一祖?zhèn)鞯幕ㄆ?，非常珍貴。偏偏有那么一天，他孩子的同學(xué)來玩，一不小心沒拿好給摔碎了。如果是你，你會怎樣？求助者：要是我，我就會揍他，那么貴重的東西怎么給你打碎了。咨詢師：好，你是這么想的，可有些人就會想，如果當初我800萬賣了多好，如果我花600塊錢買回保險柜放起來多好，如果我一年花300元存銀行的保險箱里多好，想的都是后悔的事，可哪有后悔藥吃呀？求助者：是沒有。咨詢師：沒有，沒有該怎么辦呢？求助者：只能接受現(xiàn)實，可以把碎片收起來，找一個會修補古董的人修補修補，或許可以賣些錢，或者還可以把它扔掉。咨詢師：好，那你應(yīng)該怎樣處理同學(xué)議論這件事呢？求助者：（沉默）我好象明白該怎么處理了……梅肯鮑姆的認知行為矯正技術(shù)應(yīng)對技能學(xué)習(xí)程序：其基本原理是通過學(xué)習(xí)如何矯正認知定勢來獲得更有效的應(yīng)對壓力情境的策略。壓力接種訓(xùn)練的三階段模型：概念階段：建立工作關(guān)系，自我監(jiān)控技能獲得和復(fù)述階段：教給求助者各種行為和認知應(yīng)對技術(shù)以應(yīng)用于不同的壓力情境。應(yīng)用和完成階段：將治療情境中發(fā)生的改變遷移到現(xiàn)實生活中，并將之維持下去。

具體技術(shù)：信息給予、蘇格拉底討論、認知重組、問題解決、放松訓(xùn)練、行為復(fù)述、自我監(jiān)控、自我指導(dǎo)、自我強化和改變環(huán)境情境。二級：2007-11-多-117117、壓力接種訓(xùn)練（）(A)是一種行為矯正技術(shù)(B)是一種精神分析技術(shù)(C)強調(diào)求助者的潛意識(D)可用于應(yīng)對未來困難真題練習(xí)參考答案：AD,XEP84梅肯鮑姆的認知行為矯正技術(shù)其代表是應(yīng)對技能學(xué)習(xí)程序。原理：通過學(xué)習(xí)如何矯正認知“定勢”來獲得更有效的應(yīng)對壓力情境的策略。具體程序：1、通過角色扮演和想象使求助者面臨一種可以引發(fā)焦慮的情境；2、要求求助者評價他們的焦慮水平；3、教給求助者覺察那些他們在壓力情境下產(chǎn)生的引發(fā)焦慮的認知；4、幫助求助者通過重新評價自我陳述來檢查這些想法；5、讓求助者注意重新評價后的焦慮水平。壓力接種訓(xùn)練林肯鮑姆的認知行為矯正技術(shù)：其代表是應(yīng)對技能學(xué)習(xí)程序壓力接種訓(xùn)練的三階段模型：1、概念階段：幫助求助者了解在壓力情境中，認知和情緒所扮演的角色；通過開放性日記記錄自己的情感、想法和行為，了解自我內(nèi)部陳述，進行自我監(jiān)控。2、技能獲得和復(fù)述階段：接受放松訓(xùn)練、社會技能訓(xùn)練、時間管理指導(dǎo)和自我指導(dǎo)等技能訓(xùn)練；用新的語句替代舊的自我陳述。放松既是軀體狀態(tài)也是精神狀態(tài)。3、應(yīng)用和完成階段：遷移到現(xiàn)實生活之中。實踐、后續(xù)或加強治療。二級：2009-05-多-109109、梅肯鮑姆療法在技能獲得和復(fù)述階段中采用認知應(yīng)對訓(xùn)練，關(guān)注的是()。(A)內(nèi)部對話(B)自我陳述(C)自我形象(D)自我意識真題練習(xí)參考答案：AB,XEP85相關(guān)知識（一）基本原理1、貝克的認知療法：貝克認知理論中的幾個重要概念。共同感受：指人們用以解決日常生活問題的工具。實際上是知覺和思維的過程。自動化思維：人們在使用共同感受這一工具時，常常因不加注意而忽略了知覺和思維的認知過程，因此，許多判斷、推理和思維顯得模糊和跳躍，很像一些自動化的反映。這樣，思維過程中一些錯誤觀念也因個體不加注意而忽略了，并形成了固定的思維習(xí)慣而被保存下來，使個體自身對這些錯誤的認知觀念不能加以反省和批判規(guī)則：是個體在認識現(xiàn)實世界的過程中遵循的一定的準則，它們是在個體成長過程中所習(xí)得的社會認可的行為準則。個體依據(jù)它們評價過去，預(yù)期未來，并用來指導(dǎo)現(xiàn)在的行為。貝克指出，如果個體不顧客觀條件，過分按照規(guī)則行事，也會產(chǎn)生情緒困擾和不適應(yīng)行為。

總之，如果個體不能正確運用共同感受、對自動化思維不能加以內(nèi)省、過分按照規(guī)則行事，都會造成認知歪曲，產(chǎn)生情緒和行為問題。二級：2008-11-單-7676、不屬于貝克理論的三個重要概念的是（）A、共同感受B、自動化思維C、選擇性概括D、規(guī)則真題練習(xí)參考答案：C,XEP86貝克的七種歪曲認知主觀推斷

選擇性概括

過度概括

夸大和縮小

個性化

貼標簽和錯貼標簽

極端思維

貝克的七種歪曲認知-1貝克的認知療法：貝克認為可以導(dǎo)致系統(tǒng)推理錯誤的認知歪曲。1、主觀判斷：沒有支持性或相關(guān)根據(jù)就做出結(jié)論；一個朋友沒跟自己打招呼，于是想：“我什么地方得罪他了？他為什么生我的氣？”2、選擇性概括：根據(jù)一兩件事或細節(jié)就做出結(jié)論；邀請一個女孩看電影被拒絕，于是認為自己不是女孩喜歡的類型。3、過度概括：將偶然事件得出的一種極端信念不適當?shù)剡\用到不相似的情境中；孩子生病了，便認為是自己的錯，自己不是一個好母親。貝克的七種歪曲認知-24、夸大或縮小：用比實際上大或小的意義來感知一個事件或情境；做成了一筆業(yè)務(wù)，認為純屬僥幸，微不足道5、個性化：沒有根據(jù)的情況下將外部事件與自己相連；某朋友過生日邀請自己，但是有事沒去，事后朋友因酒后駕車去世，就認為都是自己的錯，要是接受了邀請，也許朋友就不會去世。6、貼標簽或錯貼標簽：根據(jù)過去的缺點或錯誤來描述和定義某人的本質(zhì)；認為自己笨得像頭豬，丑惡可恨。7、極端思維：用全或無、黑或白、是或不是來思考和解釋.一次做事情失敗，便認為全完了，這輩子沒希望了。咨詢師：你為什么要死？求助者：丈夫要和我離婚。離開他我怎么生活-----沒有他，我不可能生活得快樂----但我的婚姻已無法挽回了。沒有他我的生活還有什么意義?咨詢師：你說沒有他你的生活沒有意義，那么，你在和他相識之前你是否也覺得生活沒有意義呢？求助者：不，我覺得那時候我是一個活潑，自信的女孩子。咨詢師：你是說當時沒有他你也能過有意義的生活，對嗎？求助者：我想是的，沒有他我還是能過有意義的生活。主觀推斷舉例求助者：一進宿舍我就難受，呆不下去。咨詢師：為什么？求助者：所有的人都跟我過不去。咨詢師：是嗎？那是怎么一回事？求助者：我和上鋪以前發(fā)生過矛盾，所以現(xiàn)在他處處跟我作對，讓我心里不痛快。咨詢師：那的確不好受。其他人都是這樣嗎？求助者：仔細想想好象也不是，但是也不知為什么，我一進宿舍就會這么想，然后就覺得很壓抑。選擇性概括舉例求助者：我總是這樣沒用，什么事情都做得不如別人好。咨詢師：是嗎？什么事情讓你覺得這么沒用？求助者：上英語課時我的發(fā)音總是不準，老被人笑話。你說連話都說不好，我還能干什么？我真是對自己沒信心了。咨詢師（故做夸張）：你是說，因為發(fā)音不準，所以你的英語閱讀和寫作也就不會好，甚至數(shù)理化也一定一塌糊涂了？求助者：……好象也沒那么嚴重…….不過我就是會覺得自己沒什么希望了……過度概括舉例求助者：要是這次高考再失敗，我這一輩子都完了。咨詢師：是么？你是說這次高考再失敗，你這一輩子都完了？求助者：是阿！我都復(fù)習(xí)兩年了，要是再考不上，我還有啥前途??？咨詢師：你覺得考不上大學(xué)就等于沒有前途，是嗎？求助者：是的。咨詢師：是不是所有落榜的同學(xué)都沒有前途了呢？求助者：那也不是。有的還可以再考，我那有臉面再復(fù)習(xí)啊！咨詢師：你是說再復(fù)習(xí)會很沒面子？夸大與縮小舉例求助者：我真是太沒用了，連本職工作也應(yīng)付不了了。咨詢師：為什么這么說呢？求助者：我班上有一個學(xué)生退學(xué)了，連學(xué)生都留不住，我還算什么老師。咨詢師：他因為什么原因退學(xué)？求助者：厭學(xué)，不愿意來學(xué)校。如果我是個好老師，他怎么會不愿意來學(xué)校呢？一定是我做的太失敗了。個性化舉例求助者：一想到那件事情我就睡不著，心慌，胸悶。咨詢師：它讓你想到了什么，會讓你如此不安？求助者：因為做了這樣一件事，我不再是個好人，就象白紙被弄臟了，永遠都恢復(fù)不了純潔了。一想到這，我心里就很難過。咨詢師：你是說只有象沒有任何污點的白紙一樣的人才是好人，是嗎？求助者：是，我一直希望自己能保持純潔，做個好人，現(xiàn)在全完了。極端思維舉例二級：2009-11-多-122122、貝克歸納的七種常見的“邏輯錯誤”包括（)。（A）主觀推斷（B）選擇性概括（C）去中心化（D）夸大和縮小真題練習(xí)參考答案：ABD,XEP87五種具體的認知治療技術(shù)識別自動性思維：提問、演示、模仿識別認知性錯誤：概念和抽象性的錯誤真實性驗證：驗證求助者原有的觀念是否符合實際，認知治療的核心去中心化：幫助求助者發(fā)現(xiàn)自己并非別人注意的中心憂郁或焦慮水平的監(jiān)控：鼓勵求助者通過對自己情緒的進行監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)情緒的波動特點二級：2008-05-單-7676、去中心化是一種()．(A)行為療法(B)認知治療技術(shù)(C)完形療法(D)積極關(guān)注技術(shù)二級：2007-05-單-7878、識別自動性思維是一種（）。（A）心理診斷技術(shù)（B）行為矯正技術(shù)（C）心理測驗技術(shù)（D）認知治療技術(shù)真題練習(xí)參考答案：D,XEP88參考答案：B,XEP88二級：2010-05-多-111111、貝克提出的認知治療技術(shù)包括（）。（A）虛假性識別（B）識別認知性錯誤（C）真實性檢驗（D）識別自動化思維真題練習(xí)參考答案：BCD,XEP882、雷米的認知治療理論貝克和雷米理論的異同：相同點：基本前提一致，認為錯誤的認知過程和觀念是導(dǎo)致不適應(yīng)行為和情緒的根本原因不同點：貝克關(guān)注錯誤的認知過程及過程中產(chǎn)生的錯誤觀念；雷米關(guān)注錯誤觀念的存在狀態(tài)，即它們以什么順序和方式表現(xiàn)出來并發(fā)生作用。、雷米認為錯誤觀念是集群式的，以自我概念為中心。提出“中心-邊緣”模型。二級：2007-05-單-7979、關(guān)于認知療法治療理論，正確的描述是（）。（A）貝克關(guān)心錯誤的認知過程（B）雷米關(guān)心錯誤的認知過程（C）貝克提出中心－邊緣模型（D）雷米提出去中心化的技術(shù)真題練習(xí)參考答案：A,XEP89雷米的認知治療理論

強調(diào)錯誤觀念的存在狀態(tài)，即這些觀念是以什么樣的順序和方式表現(xiàn)出來并發(fā)生作用的。1、雷米認為錯誤觀念主要指個體對自我的不正確或不恰當評價，即錯誤的自我概念；2、這種錯誤概念不是獨立存在的，而是以集群的方式表現(xiàn)出來，每一個錯誤觀念的集群都對應(yīng)著某一類情緒障礙；3、錯誤觀念存在的“中心---邊緣”模型，處于中心的是重要的基本的，它支配著邊緣較為次要的觀念。核心觀念的改變和根除最為重要；4、先從邊緣錯誤觀念入手，再逐步揭示那些處于中心位置的錯誤觀念二級：2007-11-單-7373、對求助者錯誤觀念的干預(yù)，中心一邊緣模型強調(diào)（）(A)從深層入手逐漸地向表層蔓延(B)從表層入手逐漸地向深層靠近(C)改變深層錯誤觀念是手段(D)改變表層錯誤觀念是目標真題練習(xí)參考答案：B,XEP893、梅肯鮑姆的認知行為矯正技術(shù)（CBM）林肯鮑姆關(guān)注的是求助者的自我言語表達的改變。認為一個人的自我陳述在很大程度上與別人的陳述一樣能夠影響個體的行為CBM的一個基本前提是求助者必須注意自己是如何想的、感受的和行動的以及自己對別人的影響，這是行為改變的一個先決條件。要發(fā)生改變，求助者就需要打破行為的刻板定勢，這樣才能在不同的情境中評價自己的行為。指導(dǎo)重點：多注意幫助求助者覺察他們的自我談話。三個階段：1、自我觀察。關(guān)鍵是對方愿意和有能力傾聽自己；2、開始一種新的內(nèi)部對話；3、學(xué)習(xí)新的技能。二級：2007-05-多-119119、認知行為矯正技術(shù)要求（）。（A）咨詢師關(guān)注求助者的自我言語表達的改變（B）咨詢師幫助求助者改變行為上的刻板定勢（C）咨詢師與求助者討論易觀察和體驗的問題（D）咨詢師應(yīng)該善于引導(dǎo)求助者自己思考問題真題練習(xí)參考答案：AB,XEP89認知行為矯正技術(shù)關(guān)注的是求助者的自我言語表達的改變求助者需要打破行為的刻板定勢，才能發(fā)生改變與貝克認知療法的區(qū)別：在揭露和辯論不合理想法時更直接和更有對抗性，著重于獲得對問題情境的應(yīng)對技能。認知重組起關(guān)鍵的作用能夠覺察到自己的感受和行為二級：2009-05-多-9696、認知行為矯正技術(shù)強調(diào)求助者必須()。(A)打破行為的刻板定勢(B)注意到他人行為的影響力(C)鞏固行為的固有順序(D)注意到自己的感受和行為真題練習(xí)參考答案：AD,XEP90回顧—認知行為療法-1認知行為療法有代表性的主要流派1.阿爾波特.埃利斯的合理情緒行為療法（REBT）2.阿倫.T.貝克和雷米的認知療法（CT）3.唐納德.梅肯鮑姆的認知行為療法（CBT）認知行為療法的四個特點1.合作關(guān)系2.心理痛苦是認知過程發(fā)生機能障礙3.改變認知可以達到情感與行為方面的改變4.針對具體的和結(jié)構(gòu)的目標，短期教育性治療回顧—認知行為療法-2貝克和雷米認知療法的七基本步驟1.建立咨詢關(guān)系2.確定咨詢目標3.確定問題4.檢驗表層錯誤觀念5.糾正核心錯誤概念6.進一步改變認知7.鞏固新觀念回顧—認知行為療法-3提問和審查技術(shù)的目的和方式1.目的：引導(dǎo)求助者進行體驗和反省，發(fā)現(xiàn)思維過程中的不合理成分2.提問：提出特定問題；指導(dǎo)談話方向；引發(fā)忽略問題；找出思維誤區(qū)；主動加以改變3.自我審查：擺明觀點；體驗反省；覺察忽略；重新評價；走出誤區(qū)表層錯誤觀念及其三個糾正技術(shù)即邊緣性錯誤觀念，對不適應(yīng)行為的一種直接、具體的解釋。1.建議；2.演示；3.模仿。深層錯誤觀念和語義分析技術(shù)四個知識點即核心錯誤觀念，一些抽象的與自我有關(guān)的命題。1.語義技術(shù)針對求助者的自我概念2.有共同的邏輯形式，即“X是X”的“主謂表”結(jié)構(gòu)3.把主語位置的“我”換成有關(guān)的具體事件和行為4.表語位置的詞必須能夠根據(jù)一定的標準進行評價回顧—認知行為療法-5梅肯鮑姆的認知行為矯正技術(shù)矯正認知定勢矯正定勢的五種具體程序1.引發(fā)焦慮情境2.評價焦慮水平3.察覺引發(fā)的認知4.重新評價檢查5.體察新的焦慮水平壓力接種訓(xùn)練（SIT）三個模型及其關(guān)注點1.概念階段：關(guān)注建立關(guān)系2.技能獲得和復(fù)述階段：關(guān)注教給應(yīng)對技術(shù)應(yīng)對相應(yīng)的壓力情境3.應(yīng)用和完成階段：關(guān)注移植并維持改變壓力管理的應(yīng)用

矯正和預(yù)防

1.應(yīng)用：憤怒控制、焦慮管理、自信訓(xùn)練、創(chuàng)造性思維、抑郁治療、處理健康問題2.治療：肥胖、多動、孤獨、創(chuàng)傷應(yīng)激和精神分裂患者。回顧—認知行為療法-6貝克認知療法理論及其三個概念1.共同感受2.自動化思維3.規(guī)則貝克歸納的七種邏輯錯誤1.主觀推斷2.選擇性概括3.過度概括4.個性化5.夸大和縮小6.貼標簽或貼錯標簽7.極端思維提出的五種認知治療技術(shù)1.識別自動性思維2.識別認知性錯誤3.真實性驗證4.去中心化5.憂郁或焦慮水平的監(jiān)控回顧—認知行為療法-7雷米的認知治療理論導(dǎo)致不適應(yīng)行為和情緒的根本原因是錯誤的認知過程和觀念;即個體對自我的不正確或不適當?shù)脑u價,錯誤的自我概念.與貝克理論的比較共同點：導(dǎo)致不適應(yīng)行為和情緒的根本原因是錯誤的認知過程和觀念;不同點：貝克關(guān)心的是錯誤的認知過程以及在這過程中產(chǎn)生的錯誤觀念；雷米主要強調(diào)這些錯誤觀念的存在狀態(tài)，既他們表現(xiàn)的順序和方式以及如何發(fā)生作用?！爸行摹吘墶蹦Ｐ?.每組群集中的各個錯誤的觀念重要性不同2.主要的、基本的觀念支配著那些次要的觀念3.基本的錯誤觀念不能根除，就無法改變那些不適應(yīng)的情緒和行為回顧—認知行為療法-8唐納德.梅肯鮑姆的認知行為矯正技術(shù)1.關(guān)注的是求助者自我語言表達的改變并影響到個體的行為2.基本前提是求助者必須注意自己想、感受、行動以及自己對別人的影響3.認知重組關(guān)鍵的作用與REBT、貝克一樣，假設(shè)痛苦的想法通常來源于適應(yīng)不良的想法。區(qū)別是：1.揭露和辯論不合理想法時更直接更具有對抗性2.自我指導(dǎo)訓(xùn)練更注意幫助求助者覺察他們的自我談話3.治療過程使求助者更有效的應(yīng)對所遇到的問題行為改變的過程及其三個階段過程：1.內(nèi)部語言；2.認知結(jié)構(gòu)與行為的作用3.結(jié)果三個階段：1.自我觀察；2.開始新的內(nèi)部對話；3.學(xué)習(xí)新的技能第七單元求助者中心療法求助者中心療法的主要咨詢技術(shù)設(shè)身處地的理解坦誠交流無條件的積極關(guān)注把握咨詢過程七階段的特點和規(guī)律自我理論：經(jīng)驗：求助者在某一時刻所具有的主觀精神世界現(xiàn)象場的概念自我概念：求助者如何看待自己，是對自己總體的知覺和認識，是自我知覺和自我評價的統(tǒng)一體價值的條件化：求助者的行為不再受有機體評價過程的指導(dǎo)，而是受內(nèi)化了的別人的價值規(guī)范的指導(dǎo)求助者中心療法創(chuàng)始人羅杰斯（1902-1987）的基本假設(shè)1.人完全可以信賴2.有很大潛能理解自己并解決問題3.無需外力直接干預(yù)4.能夠通過自我引導(dǎo)而成長5.咨詢師的態(tài)度、個性、咨詢關(guān)系的質(zhì)量是咨詢結(jié)果的首要決定因素求助者中心療法對人性的看法：人有自我實現(xiàn)的傾向，人擁有有機體的評價過程，人是可以信任的。二級：2008-11-單-7575、羅杰斯最富有特色的理論觀點，是他強調(diào)（）A、咨詢師技能的重要性B、咨詢師態(tài)度的重要性C、求助者有自我治愈的能力D、求助者的權(quán)利與義務(wù)真題練習(xí)參考答案：C,XEP96二級：2008-11-多-118118、求助者中心療法創(chuàng)始人羅杰斯認為（）A、人是完全可以信賴的B、人的成長需要咨詢師進行直接干預(yù)C、人有很大的潛能理解并解決自己的問題D、咨詢關(guān)系對求助者的成長有重要作用真題練習(xí)參考答案：ACD,XEP96求助者中心療法工作程序：確定求助者中心療法的咨詢目標(促進個體的自我成長，使其成為一個自我實現(xiàn)的人）掌握求助者中心療法的主要咨詢技術(shù)（咨詢關(guān)系是求助者發(fā)生積極改變的充分必要條件，應(yīng)是安全和相互信任的）設(shè)身處地的理解坦誠交流無條件的積極關(guān)注咨詢目標國內(nèi)學(xué)者的五條求助者中心治療目標

求助者的自我變得較為開放。求助者的自我變得較為協(xié)調(diào)。求助者更加信任自己。求助者變得更適應(yīng)了。求助者愿意使其生命過程成為一個變化的過程。咨詢關(guān)系羅杰斯對咨詢關(guān)系的六個表述1.兩個人有心理意義上的接觸2.求助者處于不一致的狀態(tài)時，具有攻擊性或處于焦慮中3.咨詢師處于一致的狀態(tài)或內(nèi)部整合狀態(tài)4.咨詢師無條件的接受和關(guān)注求助者5.咨詢師表示共情并努力交流6.咨詢師的共情交流和無條件關(guān)注是最基本的羅杰斯對咨詢關(guān)系的三個觀點1.咨詢關(guān)系是求助者發(fā)生積極變化的充分必要條件2.不需要其他條件3.如果這些核心的條件存在一段時間，個體就有建設(shè)性的改變求助者中心療法的四個特點1.是咨詢過程的開始2.是咨詢中的主要事件3.是咨詢的結(jié)束4.最根本的是以咨詢關(guān)系為導(dǎo)向求助者中心療法三種主要咨詢技術(shù)1.促進理解（四項促進技術(shù)：關(guān)注、言語交流、非言語交流、沉默）2.坦誠交流（艾根的五個坦誠交流觀點：不固定角色、自發(fā)性、無防御反應(yīng)、一致性、自我的交流）3.無條件接受（接受、尊重、關(guān)心、珍視）特點和技術(shù)1、促進設(shè)身處地的理解的技術(shù)（1）關(guān)注咨詢師的面部表情和軀體姿勢可以告訴求助者他是否關(guān)注于求助者的話題和情感。咨詢師與求助者之間的身體距離也是一個很重要的因素。而且距離適當時，能促進求助者對咨詢師的全力以赴的感受。咨詢師的聲音特點：抑揚頓挫、聲調(diào)的高低、措辭以及變化。如果能夠全力關(guān)注求助者，他就能較快、較容易地進入到求助者的世界。言語、非言語和沉默（2）用言語交流設(shè)身處地的理解（3）非言語交流設(shè)身處地的理解包括姿勢，身體活動的位置，面部表情，微笑，咂嘴，皺眉，動作的頻率，聲音特點，手、腳的活動，目光接觸等等。（4）沉默作為交流設(shè)身處地的理解的一種方式。沉默也是咨詢師表示設(shè)身處地的理解的一種有效策略。2、坦誠交流的技術(shù)艾根的幫助技巧系統(tǒng)是來源于羅杰斯的理論的。按照艾根的觀點，對坦誠的交流包括：（1）并不固定角色。意味著他在咨詢中的表現(xiàn)如同他在現(xiàn)實生活中的表現(xiàn)一樣坦率。（2）自發(fā)性。一個自發(fā)的人會很自由地表達和交流，自發(fā)的咨詢師的表現(xiàn)很自由。（3）無防御反應(yīng)。坦誠的人也是沒有防御反應(yīng)的。一個沒有防御反應(yīng)的咨詢師很了解他自己的優(yōu)勢和不足之所在。（4）一致性。他的所思、所感及所信的東西與他的實際表現(xiàn)之間只有很小的差異。（5）自我的交流。坦誠的人在合適的時候能夠袒露自我。通過他的公開的言語和非言語線索了解他的真實情感。二級：2008-05-單-7777、“并不固定角色”是一種坦誠交流技術(shù)，它屬于()．(A)行為治療(B)認知行為療法(C)完形治療(D)人本主義療法真題練習(xí)參考答案：D,XEP101二級：2007-11-單-7474、無防御反應(yīng)屬于求助者中心療法的（）技術(shù)。(A)條件接受(B)坦誠交流(C)設(shè)身處地的理解(D)無條件積極關(guān)注真題練習(xí)參考答案：B,XEP101

3、表達無條件積極關(guān)注的技術(shù)如接受、尊重、關(guān)心以及珍視等。在咨詢過程中如果咨詢師能表現(xiàn)以下四種行為：（1）對求助者的問題和情感表示關(guān)注；（2）把求助者作為一個值得坦誠相待的人來對待；（3）對求助者的反應(yīng)要伴有準確的共情（即設(shè)身處地的理解）；（4）培養(yǎng)求助者的潛力，并以此向求助者表明他們本身的潛力以及行為的能力。

二級：2010-05-單-4242、心理咨詢師激發(fā)求助者自身潛力和行為能力，表明其使用了（）。（A）行為矯正技術(shù)（B）設(shè)身處地理解的技術(shù)（C）語義分析技術(shù)（D）無條件積極關(guān)注技術(shù)真題練習(xí)參考答案：D,XEP102尊重的五種態(tài)度及其作用艾根表達尊重的五種態(tài)度及其作用1.尊重求助者的人性和發(fā)展的潛力；2.應(yīng)承與他們一起努力；3.支持并發(fā)展求助者的獨特性；4.相信求助者有自我導(dǎo)向的能力。5.相信求助者可以改變自己。佩特森劃分的咨詢過程的七個階段及特點1.對個人經(jīng)驗持僵化和疏遠態(tài)度的階段，不愿尋求治療和幫助；2.開始“有所動”階段，能觸及個人感覺，內(nèi)在僵硬自我開始松動；3.能夠流暢自由表達客觀自我的階段，沒有感情投入；4.能更自由的表達個人情感階段，自我體驗真實，顧慮當前情感，不能完全放開；5.接受自己的感受階段，能清楚的認識到自我內(nèi)部的不協(xié)調(diào)和矛盾；6.完全接受過去被阻礙、被否認的情感，自我與情感協(xié)調(diào)一致；7.變得自由開放的階段，對治療的領(lǐng)悟從解決某一具體問題擴大到生活中的其他經(jīng)驗一、求助者對個人經(jīng)驗持僵化和疏遠態(tài)度階段，求助者不愿主動尋求治療和幫助。二、求助者開始“有所動”階段。求助者可以流暢地談?wù)撘恍┳晕抑獾脑掝}，但仍不能承擔(dān)問題的責(zé)任。三、求助者能夠較為流暢地、自由地表達客觀的自我。四、求助者能更自由地表達個人情感，但在表達當前情感時還有顧慮。五、求助者能夠自由表達當時的個人情感，接受自己的感受，但仍然帶有一些遲疑。六、求助者能夠完全接受過去那些被阻礙、被否認的情感，他的自我與情感變得協(xié)調(diào)一致。七、可以繼續(xù)自由地表達自己，對自我經(jīng)驗的排斥、歪曲越來越少。自我內(nèi)部的溝通越來越多，自我的體驗越來越真實。3、把握七階段的特點和規(guī)律求助者中心療法的基本理論求助者中心療法對人性的看法：人有自我實現(xiàn)的傾向，人擁有有機體的評價過程，人是可以信任的。自我理論：經(jīng)驗：求助者在某一時刻所具有的主觀精神世界現(xiàn)象場的概念自我概念：求助者如何看待自己，是對自己總體的知覺和認識，是自我知覺和自我評價的統(tǒng)一體價值的條件化：求助者的行為不再受有機體評價過程的指導(dǎo)，而是受內(nèi)化了的別人的價值規(guī)范的指導(dǎo)。心理失調(diào)的實質(zhì)及治療自我概念與經(jīng)驗之間的不協(xié)調(diào)是心理失調(diào)產(chǎn)生的原因，求助者中心療法的實質(zhì)是重建個體在自我概念與經(jīng)驗之間的和諧，或者說是達到個體人格的重建。1、求助者中心療法對人性的看法求助者對人性的看法是積極樂觀的。把人看做是一個努力尋求健全發(fā)展的人。羅杰斯堅持認為人們是值得信