急診醫(yī)學(xué)課件-發(fā)熱等

2023急診醫(yī)學(xué)課件-發(fā)熱等contents目錄發(fā)熱的病因發(fā)熱的治療發(fā)熱的并發(fā)癥急診處理流程相關(guān)疾病鑒別診斷急診醫(yī)學(xué)常見問題解答01發(fā)熱的病因1感染性發(fā)熱23如感冒、流感、新冠病毒感染等。病毒感染如肺炎、泌尿系統(tǒng)感染、敗血癥等。細(xì)菌感染如念珠菌感染等。真菌感染03其他藥物熱、溶血反應(yīng)、尿毒癥等。非感染性發(fā)熱01自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。02腫瘤惡性腫瘤、白血病等可引起腫瘤熱。臨床表現(xiàn)與診斷稽留熱、弛張熱、間歇熱等，持續(xù)時(shí)間及熱型變化對(duì)診斷具有提示作用。發(fā)熱類型伴隨癥狀實(shí)驗(yàn)室檢查影像學(xué)檢查寒戰(zhàn)、咳嗽、咳痰、呼吸困難、皮疹、關(guān)節(jié)痛等，有助于判斷發(fā)熱病因。血常規(guī)、尿常規(guī)、生化檢查等，有助于鑒別診斷感染和非感染性發(fā)熱，并指導(dǎo)治療。如胸片、腹部超聲等，有助于發(fā)現(xiàn)感染病灶，明確診斷。02發(fā)熱的治療原則緊急處理，病因治療，預(yù)防用藥，對(duì)癥治療。藥物治療常用藥物解熱鎮(zhèn)痛藥、糖皮質(zhì)激素、抗感染藥物等。用藥時(shí)機(jī)體溫高于38.5℃或出現(xiàn)明顯不適時(shí)，可酌情使用。方法01冰袋冷敷、酒精擦浴、冰水灌腸等。物理降溫注意事項(xiàng)02避免擦拭胸前區(qū)、腹部、后頸等敏感部位，以免引起不良反應(yīng)。物理降溫與藥物治療的關(guān)系03輔助治療，不能替代藥物治療。1注意事項(xiàng)23發(fā)熱時(shí)容易出汗，應(yīng)注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。注意水、電解質(zhì)平衡發(fā)熱可能是多種疾病的臨床表現(xiàn)，應(yīng)注意觀察病情變化，及時(shí)診斷和治療。注意觀察病情變化發(fā)熱容易導(dǎo)致并發(fā)癥，如肺炎、支氣管炎等，應(yīng)注意預(yù)防。注意預(yù)防并發(fā)癥03發(fā)熱的并發(fā)癥03Shock高熱可能引起低血壓和器官灌注不足，導(dǎo)致休克。短期并發(fā)癥01Dehydration高熱時(shí)，身體會(huì)通過排汗降低體溫，但同時(shí)可能造成脫水。02Feverspikes有時(shí)發(fā)熱可能會(huì)反復(fù)，出現(xiàn)體溫急劇升高的現(xiàn)象。1長(zhǎng)期并發(fā)癥23Heartmurmurs:高熱可能導(dǎo)致心臟二尖瓣受損，產(chǎn)生心臟雜音。Enlargedheart:高熱可能引起心臟代償性肥大。Heartfailure:長(zhǎng)期高熱可能加重心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致心力衰竭。01Fevercontrol:通過藥物或物理降溫，控制體溫在正常范圍內(nèi)。預(yù)防措施02Fluidreplacement:保持良好的水分平衡，防止脫水。03Cardiovascularmonitoring:對(duì)患者的心血管系統(tǒng)進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。04急診處理流程就診流程分診根據(jù)患者的病情，將其分診到相應(yīng)的急診科室，如發(fā)熱、咳嗽、疼痛等。初步評(píng)估對(duì)患者的病情進(jìn)行初步評(píng)估，包括了解患者的癥狀、病史、體征等。檢查對(duì)患者進(jìn)行必要的檢查，如測(cè)量體溫、驗(yàn)血、心電圖等。治療根據(jù)診斷結(jié)果，對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的治療。診斷根據(jù)檢查結(jié)果，對(duì)患者的病情進(jìn)行診斷。檢查項(xiàng)目心電圖對(duì)疑似心臟疾病的患者進(jìn)行心電圖檢查，以輔助診斷。驗(yàn)血抽取患者的血液進(jìn)行化驗(yàn)，以確定病因及病情嚴(yán)重程度。測(cè)量測(cè)量患者的體溫、脈搏、血壓等生理指標(biāo)。問診詢問患者的癥狀、病史、體征等。觀察觀察患者的面色、呼吸、血壓等體征。治療建議根據(jù)患者的癥狀，給予相應(yīng)的對(duì)癥治療，如解熱鎮(zhèn)痛、補(bǔ)充水分等。對(duì)癥治療根據(jù)病因，給予相應(yīng)的對(duì)因治療，如抗感染治療、抗病毒治療等。對(duì)因治療對(duì)患者進(jìn)行支持治療，如提供氧氣、心電監(jiān)護(hù)等。支持治療對(duì)于病情較重的患者，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診到相關(guān)科室或醫(yī)院進(jìn)行治療。轉(zhuǎn)診05相關(guān)疾病鑒別診斷發(fā)熱與咳嗽需要區(qū)分是單純的發(fā)熱還是發(fā)熱伴隨咳嗽，以確定可能的病因和治療方法。與其他癥狀鑒別發(fā)熱與嘔吐需要鑒別是發(fā)熱引起的嘔吐還是嘔吐引起的發(fā)熱，以制定相應(yīng)的治療措施。發(fā)熱與腹瀉發(fā)熱與腹瀉同時(shí)出現(xiàn)時(shí)，需要考慮可能是感染性腹瀉或腸道疾病等。與腫瘤鑒別01長(zhǎng)期發(fā)熱可能與其他腫瘤相關(guān)，需要排除腫瘤的可能性。與其他疾病鑒別與結(jié)核病鑒別02結(jié)核病患者常常有發(fā)熱癥狀，需要與一般發(fā)熱進(jìn)行鑒別。與內(nèi)分泌疾病鑒別03內(nèi)分泌失調(diào)也可能導(dǎo)致長(zhǎng)期發(fā)熱，需要排除內(nèi)分泌疾病的可能性。1鑒別診斷思路23根據(jù)患者的癥狀特點(diǎn)，初步判斷可能的疾病類型。根據(jù)癥狀特點(diǎn)根據(jù)患者的病史、檢查結(jié)果和其他輔助檢查，進(jìn)一步確定可能的疾病類型。根據(jù)病史和檢查結(jié)果根據(jù)患者的治療反應(yīng)，可以初步判斷可能的疾病類型，從而制定相應(yīng)的治療方案。根據(jù)治療反應(yīng)06急診醫(yī)學(xué)常見問題解答常見問題解答發(fā)熱的治療方法有哪些？發(fā)熱的診斷及鑒別診斷發(fā)熱的癥狀有哪些？什么是發(fā)熱？發(fā)熱的病因是什么？就診注意事項(xiàng)就診前應(yīng)準(zhǔn)備