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PAGE13PAGE1附件一科研基金課題申請(qǐng)書(shū)課題類(lèi)別:課題名稱(chēng):申請(qǐng)者:聯(lián)系電話:手機(jī):申請(qǐng)單位(科室):電子郵件:申請(qǐng)日期:基本信息課題信息課題名稱(chēng)課題類(lèi)別學(xué)科研究年限年月--年月研究屬性總預(yù)算經(jīng)費(fèi)申請(qǐng)經(jīng)費(fèi)申請(qǐng)者信息姓名性別民族年齡學(xué)位職稱(chēng)主要研究領(lǐng)域電話E-mail申請(qǐng)單位或科室信息名稱(chēng)聯(lián)系人電話合作科室名稱(chēng)摘要項(xiàng)目的意義和必要性(限100字內(nèi))2、主要開(kāi)發(fā)內(nèi)容和技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)(包括技術(shù)關(guān)鍵及技術(shù)路線)(限500字內(nèi))3、必要的支撐條件、組織措施及實(shí)施方案(限200字內(nèi))關(guān)鍵詞(用分號(hào)分開(kāi),最多5個(gè))課題組主要參與者(課題組主要參與者不包括課題申請(qǐng)者)編號(hào)姓名年齡性別職稱(chēng)學(xué)位科室名稱(chēng)課題分工每年工作時(shí)間(月)12345678總?cè)藬?shù)高級(jí)中級(jí)初級(jí)博士碩士本科其他經(jīng)費(fèi)申請(qǐng)表(金額單位:萬(wàn)元)科目申請(qǐng)經(jīng)費(fèi)備注(計(jì)算依據(jù)與說(shuō)明)研究經(jīng)費(fèi)1、科研業(yè)務(wù)費(fèi)(1)測(cè)試/計(jì)算/分析費(fèi)(2)會(huì)議費(fèi)/差旅費(fèi)(3)出版物/文獻(xiàn)/信息傳播費(fèi)(4)其它2、實(shí)驗(yàn)材料費(fèi)(1)原材料/試劑/藥品購(gòu)置費(fèi)(2)其它3、協(xié)作費(fèi)合計(jì)與本課題相關(guān)的其他經(jīng)費(fèi)來(lái)源其他計(jì)劃資助經(jīng)費(fèi)其他經(jīng)費(fèi)資助(含單位匹配)其他經(jīng)費(fèi)來(lái)源合計(jì)申請(qǐng)者承諾:我保證申請(qǐng)書(shū)內(nèi)容的真實(shí)性。如果獲得基金資助,我將履行課題負(fù)責(zé)人職責(zé),嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)定,切實(shí)保證研究工作時(shí)間,認(rèn)真開(kāi)展工作,按時(shí)報(bào)送有關(guān)材料。若填報(bào)失實(shí)和違反規(guī)定,本人將承擔(dān)全部責(zé)任。簽字:課題組主要參與者承諾:我保證有關(guān)申報(bào)內(nèi)容的真實(shí)性。如果獲得基金資助,我將嚴(yán)格遵守有關(guān)規(guī)定,切實(shí)保證研究工作時(shí)間,加強(qiáng)合作、信息資源共享,認(rèn)真開(kāi)展工作,及時(shí)向課題負(fù)責(zé)人報(bào)送有關(guān)材料。若個(gè)人信息失實(shí)、執(zhí)行課題中違反規(guī)定,本人將承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。編號(hào)姓名工作單位課題分工每年工作時(shí)間(月)簽字12345678申請(qǐng)單位(科室)及合作單位(科室)承諾:申請(qǐng)課題如獲資助,我單位(科室)保證對(duì)研究計(jì)劃實(shí)施所需要的人力、物力和工作時(shí)間等條件給予保障,嚴(yán)格遵守中心的有關(guān)規(guī)定,督促課題負(fù)責(zé)人和課題組成員按照學(xué)術(shù)委員會(huì)的規(guī)定及時(shí)報(bào)送有關(guān)材料。申請(qǐng)單位(科室)負(fù)責(zé)人簽字合作單位(科室
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