急診醫(yī)學(xué)課件：嘔吐;腹瀉

xx年xx月xx日急診醫(yī)學(xué)課件：嘔吐、腹瀉目錄contents嘔吐腹瀉鑒別診斷預(yù)防與調(diào)護(hù)01嘔吐嘔吐是胃內(nèi)容物或部分小腸內(nèi)容物在腹壓增高或體位改變時(shí)被迅速?gòu)目谇粡?qiáng)力排出。定義根據(jù)發(fā)病機(jī)制，嘔吐可分為中樞性嘔吐和反射性嘔吐；根據(jù)病因，嘔吐可分為消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌疾病等引起的嘔吐。分類定義和分類病因包括消化系統(tǒng)疾病如胃炎、胃潰瘍、胃腸道感染等，神經(jīng)系統(tǒng)疾病如顱內(nèi)感染、腦出血等，循環(huán)系統(tǒng)疾病如急性心肌梗死等，內(nèi)分泌疾病如糖尿病酮癥酸中毒等。病理生理嘔吐的病理生理過程涉及多個(gè)神經(jīng)通路和激素的相互作用，嘔吐時(shí)，腹壓迅速升高，刺激感受器，傳到大腦皮質(zhì)，進(jìn)而產(chǎn)生嘔吐反射。病因和病理生理臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為惡心、反酸、噯氣、嘔吐物為胃內(nèi)容物等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)血性嘔吐物。診斷應(yīng)詳細(xì)詢問病史，進(jìn)行體格檢查，觀察嘔吐物和排泄物，同時(shí)根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查進(jìn)行診斷。臨床表現(xiàn)與診斷主要是針對(duì)病因進(jìn)行治療，同時(shí)采取對(duì)癥治療，如止吐、補(bǔ)液、糾正電解質(zhì)紊亂等。治療原則包括藥物治療如使用止吐藥、抗組胺藥等，手術(shù)治療如顱內(nèi)血腫清除術(shù)等，以及一般治療如飲食調(diào)整、心理治療等。方法治療原則與方法02腹瀉定義腹瀉是一種常見癥狀，指排便次數(shù)增多、糞便稀薄或含有膿血、黏液等。分類急性腹瀉和慢性腹瀉。定義和分類病因感染、食物中毒、消化不良、過敏、藥物副作用等。病理生理腸道炎癥、腸黏膜損傷、腸道菌群失調(diào)等。病因和病理生理臨床表現(xiàn)排便次數(shù)增多、糞便性狀改變、腹痛、惡心、嘔吐等。診斷基于病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查。臨床表現(xiàn)與診斷治療原則針對(duì)病因，糾正脫水，維護(hù)水電解質(zhì)平衡，營(yíng)養(yǎng)支持。方法藥物治療、飲食調(diào)整、補(bǔ)液等。治療原則與方法03鑒別診斷1感染性腹瀉23細(xì)菌、病毒、寄生蟲等。常見病原體發(fā)熱、腹痛、惡心、嘔吐、水樣腹瀉等。臨床表現(xiàn)糞便檢查、病原學(xué)檢測(cè)等。診斷依據(jù)03診斷依據(jù)病史、實(shí)驗(yàn)室檢查等。非感染性腹瀉01常見病因食物過敏、藥物不良反應(yīng)、放療、化療等。02臨床表現(xiàn)無(wú)發(fā)熱、無(wú)腹痛或輕微腹痛、惡心、嘔吐、大便次數(shù)增多但不成形等。常見疾病胃炎、消化性潰瘍、胃腸道腫瘤等。胃腸道器質(zhì)性疾病臨床表現(xiàn)上腹部疼痛、惡心、嘔吐、嘔血或黑便等。診斷依據(jù)胃鏡檢查、鋇餐檢查等。常見疾病01糖尿病酮癥酸中毒、尿毒癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。胃腸道外疾病臨床表現(xiàn)02嘔吐、腹瀉、腹痛等。診斷依據(jù)03病史及相關(guān)檢查。04預(yù)防與調(diào)護(hù)1預(yù)防措施23避免食用不新鮮、變質(zhì)或污染的食物，以降低感染性腹瀉的風(fēng)險(xiǎn)。注意飲食衛(wèi)生適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)，有助于預(yù)防便秘和腸梗阻。適量運(yùn)動(dòng)過度勞累容易導(dǎo)致身體免疫力下降，增加感染病毒和細(xì)菌的風(fēng)險(xiǎn)。避免過度勞累調(diào)護(hù)方法嘔吐、腹瀉患者需要保持清淡易消化的飲食，多吃蔬菜、水果等富含維生素和礦物質(zhì)的食物，有助于腸胃恢復(fù)功能。飲食調(diào)理嘔吐、腹瀉容易導(dǎo)致脫水，患者需要保持充足的水分?jǐn)z入，以維持身體正常代謝。保持充足水分腹部受涼會(huì)加重腹瀉癥狀