中西醫(yī)：耳郭凍瘡的診療_第1頁
中西醫(yī)：耳郭凍瘡的診療_第2頁
中西醫(yī)：耳郭凍瘡的診療_第3頁
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中西醫(yī)：耳郭凍瘡的診療因寒襲耳郭，局部血脈凝滯，肌膚失卻溫煦護(hù)養(yǎng)所致。以耳郭皮膚紅腫發(fā)涼，麻癢疼痛，甚則皮膚紫暗、潰爛等為主要表現(xiàn)的耳病。是冬令嚴(yán)寒時(shí)節(jié)的常見病，多發(fā)于耳郭肌膚瘦弱之人，每于嚴(yán)寒季節(jié)有復(fù)發(fā)的傾向。本病相當(dāng)于西醫(yī)耳郭凍傷。《諸病源候論》最早論述凍瘡并總結(jié)了此病的病因病機(jī)及病狀特點(diǎn)，指出：“嚴(yán)冬之月，觸冒風(fēng)雪寒毒之氣，傷于肌膚，血?dú)廑諠?，因即瘃凍，焮赤疼腫，便成凍瘡，乃至皮肉潰爛，重者支節(jié)墮落?！焙笫蓝鄬⑵錃w于外科范疇，并在外治方面積累了較豐富的經(jīng)驗(yàn)。[病因病理]因寒襲耳郭所致。冬令嚴(yán)寒，寒襲耳郭，氣血凝滯，經(jīng)脈阻遏，肌膚失養(yǎng)，皮肉傷敗所致。[臨床表現(xiàn)與診斷]１．病史：多發(fā)于嚴(yán)寒季節(jié)，常在同一患處每年反復(fù)發(fā)作。２．癥狀：病初起耳郭局部紅腫發(fā)涼，繼而瘙癢灼熱疼痛，遇熱尤甚；病重者可致潰爛流膿，日久不愈。３．檢查：耳郭局部皮膚有微凸的小腫塊疙瘩，焮紅腫脹或暗滯。若日久，可見患處紫暗破潰、溢膿水不斷。[辨證論治]主證：耳郭肌膚瘦弱，患處肌膚紅腫癢痛，得熱尤甚，甚則肌膚暗滯，或破潰溢膿水。舌淡微暗，苔薄，脈弦細(xì)緊。治法：溫經(jīng)通脈，散寒活血。方藥：當(dāng)歸四逆湯[124]加減。加減：加雞血藤、黃芪、姜黃；癢甚加防風(fēng)、白芷；局部色紫而腫脹重者，加桃仁、紅花；破潰溢膿加銀花、蒲公英、皂角刺。[外治]1．擦藥：用于未潰爛時(shí)。取生姜汁、蔥汁、辣椒汁、辣椒浸酒液之類涂患處，日數(shù)次。亦可用桑白皮、杏仁、榆白皮、甘草各適量煎湯涂患處。2．敷藥：用蟹殼煅灰，麻油調(diào)成糊狀，涂患處，日１～２次，多用于未潰者。若局部已潰爛者，則用珠黃散[225]、生肌玉紅膏[93]、碧玉膏[338]之類涂敷患處，日１～２次。[其他治療]1．灸法：患部用艾條溫和灸。每次15min，每日１次。２．理療或電磁療法。[預(yù)防護(hù)理]１．局部忌

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