中醫(yī)耳鼻咽喉科針灸療法

中醫(yī)耳鼻咽喉科針灸療法一．體針法及常用穴位體針法是治療耳鼻咽喉病的常用針刺方法，具有調(diào)和氣血，暢通經(jīng)絡(luò)，扶正祛邪的作用，耳鼻咽喉各科病證，多可單獨(dú)或配合使用。體針法應(yīng)辨證選穴，一般以取頭面頸部及耳鼻咽喉鄰近部位的穴位為主，配合與耳鼻咽喉經(jīng)脈相關(guān)的四肢、軀干位。如耳病主要取手足少陽經(jīng)，鼻病主要取手足陽明經(jīng)及督脈，咽喉病主要取手足陽明經(jīng)，手太陽經(jīng)的穴位。除辨證選穴外，尚應(yīng)考慮證之虛實(shí)，而采用補(bǔ)虛、瀉實(shí)的行針手法。頭面頸項(xiàng)部皮薄肉淺，且內(nèi)寓大腦，血絡(luò)豐富，針刺角度及深度應(yīng)嚴(yán)格掌握。耳鼻咽喉科針刺常用穴位見附錄。二．水針法以往又稱穴位注射法。即將小量藥液注射于一定的穴位，通過針刺和藥液對穴位的刺激及藥理作用，達(dá)到治療疾病的目的。本法可用于多種耳鼻咽喉病證。注射穴位的取穴原則同針刺法。如耳病可取聽宮、聽會、翳風(fēng)、風(fēng)池、完骨、契脈、足三里等；鼻病可取迎香、合谷、風(fēng)池、肺俞、脾俞等穴位，尚可在鼻內(nèi)下鼻甲前端(內(nèi)迎香穴)進(jìn)行藥物注射，而起直接治療作用；咽喉病可取曲池、天突、扶突、人迎、孔最、脾俞等穴位。注射藥物應(yīng)辨證選用，如證屬氣血不暢，經(jīng)脈阻滯者，可選具行氣活血、調(diào)暢經(jīng)絡(luò)作用的制劑如當(dāng)歸、紅花、川芎、丹參注射液；慢性虛損病證，可用調(diào)暢氣血，滋養(yǎng)經(jīng)絡(luò)的藥物如當(dāng)歸、川芎注射液及維生素B1、B12注射液；實(shí)證熱證則宜用清熱解毒藥液如魚腥草、穿心蓮、柴胡注射液。每次選用1～2穴，每穴注入藥液0.5～1min，每天或隔天1次，一般5～10次為1療程，療程之間休息5～7天。三．灸法是用點(diǎn)燃的艾炷或艾條，在體表經(jīng)穴熏灼以達(dá)到防治疾病的一種療法。其有溫經(jīng)通絡(luò)、行氣活血、祛濕散寒、強(qiáng)身保健作用，主要用于耳鼻咽喉病虛寒證。常用的灸法為溫和灸和直接灸。溫和灸法是將艾條點(diǎn)燃，對準(zhǔn)施灸部位約距0.5～1寸左右進(jìn)行熏烤，使局部有溫?zé)岣谢蛭⒂凶仆锤?，一般?5～20min，至局部皮膚潮紅灼熱感為度。直接灸法是指將點(diǎn)燃的艾炷直接置于施灸穴位熏烤，每次7～15壯。常用穴位有：百會：主治頭痛、眩暈、耳鳴、鼻塞、鼻鼽。溫和灸或直接灸。翳風(fēng)：主治耳鳴、耳聾、眩暈。溫和灸。腎俞：主治耳鳴、耳聾、眩暈。溫和灸或直接灸。迎香：主治鼻塞、鼻鼽、鼻淵、鼻衄等屬虛證者。溫和灸。印堂：主治頭痛頭暈、虛證鼻病。溫和灸。囟會：主治鼻淵、鼻鼽、頭痛、眩暈。溫和灸。懸鐘：主治虛性鼻病、鼻塞。溫和灸。上星：主治鼻塞、鼻衄、頭痛、眩暈。溫和灸。合谷：主治鼻病、咽喉病虛證。溫和灸或直接灸。曲池：主治咽喉病虛證。溫和灸。足三里：強(qiáng)壯要穴，通治耳病虛證、鼻病及因風(fēng)寒而致的喉痹、喉瘖等。溫和灸或直接灸。此外，前述針刺穴位及背部俞穴亦可據(jù)全身情況辨證擇用。四．耳針及常用耳穴是用針刺或其他方法刺激耳穴，以防治疾病的一種方法。在選定的穴區(qū)內(nèi)尋找反應(yīng)點(diǎn)，尋找時(shí)，可用探針、火柴頭、針柄按壓，其有壓痛的部位即是，選擇2～3處，消毒后，用毫針刺入，深度以刺穿軟骨，不超過對側(cè)皮膚為度，留針20～30min。也可用皮內(nèi)埋針，將特制的圖釘形撳針刺入后，用膠布固定于耳郭皮膚上，留針2～7天。還可用磁石、菜籽、王不留行等以膠布固定作壓迫刺激。耳鼻咽喉病證常用耳穴有：內(nèi)耳：主治耳癤、耳瘡、耳脹、耳閉、耳鳴等癥。針刺或皮內(nèi)埋針。腎：主治耳脹、耳閉、耳鳴、眩暈等癥。可用針刺法或皮內(nèi)埋針。內(nèi)分泌：主治眩暈、鼻鼽、喉痹、喉瘖、急喉風(fēng)。針刺或皮內(nèi)埋針。枕：主治眩暈、耳鳴。用針刺法，或皮內(nèi)埋針。神門：主治眩暈、耳癤、耳瘡、喉痹、喉瘖、懸雍垂水腫等。針刺法。腎上腺：主治耳脹、耳閉、鼻塞、鼻鼽、鼻槁、鼻衄、懸雍垂腫脹、急喉風(fēng)、風(fēng)熱乳蛾等。針刺或皮內(nèi)埋針。內(nèi)鼻：主治傷風(fēng)鼻塞、鼻衄、鼻鼽、鼻槁、鼻淵等。針刺或皮內(nèi)埋針。外鼻：主治鼻癤、鼻窒。針刺或皮內(nèi)埋針。額：主治頭痛、頭昏、鼻窒、鼻淵。針刺或皮內(nèi)埋針。咽喉：主治喉痹、喉瘖、風(fēng)熱乳蛾等。針刺捻轉(zhuǎn)法。心：主治喉痹、喉瘖等。針刺或皮內(nèi)埋針。五．放血療法具有開竅泄熱，通經(jīng)活絡(luò)，消腫止痛的作用，主要用于耳癤、咽喉癰腫、發(fā)熱等急性熱屬等表熱或?qū)崯嶙C者。常用方法有：刺少商、商陽、十宣出血：局部消毒后，將被刺指頭捏緊（可減輕被刺時(shí)的疼痛），以消毒三棱針或粗毫針、新點(diǎn)水筆尖迅速直刺出針，擠出幾滴血液后，以消毒棉壓迫止血。刺耳垂出血：先將耳垂揉搓，使之充血，局部消毒后緊捏耳垂，用上法速刺出針，擠出血液10滴左右，再以消毒棉止血。刺患處出血：將患處消毒后（耳部用酪合碘；扁桃體或咽壁可不消毒），以稍粗的毫針?biāo)?/p>