護(hù)理應(yīng)急預(yù)案專題知識(shí)講座培訓(xùn)課件

1、什么是護(hù)理應(yīng)急預(yù)案 護(hù)理應(yīng)急預(yù)案是指在醫(yī)院、院區(qū)內(nèi)發(fā)生意外情況時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)采取的應(yīng)急預(yù)案。護(hù)理應(yīng)急預(yù)案專題知識(shí)講座10/7/20221什么是護(hù)理應(yīng)急預(yù)案 護(hù)理應(yīng)急預(yù)案是指在醫(yī)護(hù)理突發(fā)事件以預(yù)防為主，防御與應(yīng)急措施相結(jié)合，平時(shí)做好突發(fā)事件的防備準(zhǔn)備，盡量減少突發(fā)事件的發(fā)生，一旦發(fā)生即可啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，使之高效有序的進(jìn)行，最大限度的保護(hù)患者的安全，將突發(fā)事件的負(fù)面影響降至最低限度。護(hù)理應(yīng)急預(yù)案專題知識(shí)講座10/7/20222護(hù)理突發(fā)事件以預(yù)防為主，防御與應(yīng)急措施相結(jié)合，平時(shí)做好突發(fā)事臨床護(hù)士應(yīng)急預(yù)案的應(yīng)用臨床護(hù)士是應(yīng)急預(yù)案的直接操作者，應(yīng)強(qiáng)化應(yīng)急意識(shí)，理解各種護(hù)理應(yīng)急預(yù)案是保證病人生命安全、有效行

2、使職業(yè)責(zé)任及社會(huì)責(zé)任的保障措施，應(yīng)熟練掌握并以高度的職業(yè)責(zé)任感實(shí)施。護(hù)理應(yīng)急預(yù)案專題知識(shí)講座10/7/20223臨床護(hù)士應(yīng)急預(yù)案的應(yīng)用臨床護(hù)士是應(yīng)急預(yù)案的直接操作者，應(yīng)強(qiáng)化做為職業(yè)護(hù)士要培養(yǎng)應(yīng)對突發(fā)事件的意識(shí)和能力，熟練操作應(yīng)急預(yù)案，服從指揮和調(diào)遣，發(fā)揚(yáng)人道主義精神進(jìn)行搶救，保護(hù)病人的生命安全，使自己有效執(zhí)業(yè)、安全執(zhí)業(yè)。護(hù)理應(yīng)急預(yù)案專題知識(shí)講座10/7/20224做為職業(yè)護(hù)士要培養(yǎng)應(yīng)對突發(fā)事件的意識(shí)和能力，熟練操作應(yīng)急預(yù)案護(hù)理應(yīng)急預(yù)案的管理制訂科學(xué)有效切實(shí)可行的應(yīng)急預(yù)案，做到臨床護(hù)士能熟練掌握，管理者能有效指揮。加強(qiáng)臨床護(hù)士的實(shí)際訓(xùn)練，使之在突發(fā)事件時(shí)，能冷靜面對，熟練操，作救護(hù)有效。護(hù)理應(yīng)急

3、預(yù)案專題知識(shí)講座10/7/20225護(hù)理應(yīng)急預(yù)案的管理制訂科學(xué)有效切實(shí)可行的應(yīng)急預(yù)案，做到臨床護(hù)護(hù)士應(yīng)對突發(fā)事件的訓(xùn)練、平時(shí)發(fā)生突發(fā)事件、啟動(dòng)實(shí)施應(yīng)急預(yù)案的主要情況、對現(xiàn)有方案的修改、補(bǔ)充情況，均應(yīng)及時(shí)記錄。將護(hù)理應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)，管理，檢查做到護(hù)理質(zhì)量管理控制的一部分，與其它質(zhì)量同期管理。護(hù)理應(yīng)急預(yù)案專題知識(shí)講座10/7/20226護(hù)士應(yīng)對突發(fā)事件的訓(xùn)練、平時(shí)發(fā)生突發(fā)事件、啟動(dòng)實(shí)施應(yīng)急預(yù)案的搶救中急救藥物的安瓿、輸液空瓶、輸血袋等要求集中存放，以便統(tǒng)計(jì)與核對。病人搶救后，如病情穩(wěn)定或允許移動(dòng)時(shí)，應(yīng)迅速送回病房或監(jiān)護(hù)室、手術(shù)室繼續(xù)治療；病情不允許搬動(dòng)者，應(yīng)留在原地?fù)尵?。搶救物品使用后，?yīng)及時(shí)歸還

4、原處，清理補(bǔ)充，并保持清潔整齊。護(hù)理記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)齊護(hù)理應(yīng)急預(yù)案專題知識(shí)講座10/7/20227搶救中急救藥物的安瓿、輸液空瓶、輸血袋等要求集中存放，以便統(tǒng)護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及程序護(hù)理應(yīng)急預(yù)案專題知識(shí)講座10/7/20228護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及程序護(hù)理應(yīng)急預(yù)案專題知識(shí)講座10/2/2022公共設(shè)施意外應(yīng)急預(yù)案及處理流程預(yù)防性護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及處理流流程患者發(fā)生意外時(shí)應(yīng)急預(yù)案及處理流程患者發(fā)生病情變化時(shí)應(yīng)急預(yù)案預(yù)處理流程患者治療過程中患者出現(xiàn)意外應(yīng)急預(yù)案護(hù)理應(yīng)急預(yù)案專題知識(shí)講座10/7/20229公共設(shè)施意外應(yīng)急預(yù)案及處理流程預(yù)防性護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及處理流流程突發(fā)應(yīng)急事件中護(hù)士的工作職責(zé)參加搶救的護(hù)理

5、人員要及時(shí)到位，工作嚴(yán)肅認(rèn)真、分秒必爭、緊張有序，各級護(hù)理人員應(yīng)聽從指揮，明確分工，密切協(xié)作。護(hù)理人員密切配合醫(yī)生，執(zhí)行口頭醫(yī)囑要求及時(shí)準(zhǔn)確、清楚，并及時(shí)記錄。凡經(jīng)搶救的患者應(yīng)有詳細(xì)護(hù)理記錄。護(hù)理應(yīng)急預(yù)案專題知識(shí)講座10/7/202210突發(fā)應(yīng)急事件中護(hù)士的工作職責(zé)參加搶救的護(hù)理人員要及時(shí)到位，工公共設(shè)施意外應(yīng)急預(yù)案及 處理流程護(hù)理應(yīng)急預(yù)案專題知識(shí)講座10/7/202211公共設(shè)施意外應(yīng)急預(yù)案及護(hù)理應(yīng)急預(yù)案專題知識(shí)講座10/2/20火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案1發(fā)現(xiàn)火情時(shí)，立即呼叫周圍人員，積極組織人員使用現(xiàn)有的滅火器材和水源滅火，同時(shí)報(bào)告保衛(wèi)科（夜間報(bào)告總值班）2.迅速切斷電源。3.發(fā)現(xiàn)火情無法撲滅，馬上撥

6、打119報(bào)警，告知準(zhǔn)確方位。護(hù)理應(yīng)急預(yù)案專題知識(shí)講座10/7/202212火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案1發(fā)現(xiàn)火情時(shí)，立即呼叫周圍人員，積極組織人員使4.迅速撤離疏散患者到安全地帶，所有工作人員應(yīng)遵循“患者先撤、重患者和老人先撤、醫(yī)務(wù)人員最后撤離”的原則，“避開火源，就近疏散，統(tǒng)一組織，有條不紊”緊急疏散患者。當(dāng)班護(hù)士和醫(yī)生要立即組織患者，有秩序地從安全出口(工作人員通道、病人通道-病房大門、污物間通道)走下防火樓梯，切勿乘坐電梯，然后到室外安全地區(qū)指定位置集中清點(diǎn)人員。護(hù)理應(yīng)急預(yù)案專題知識(shí)講座10/7/2022134.迅速撤離疏散患者到安全地帶，所有工作人員應(yīng)遵循“患者先撤立即呼救組織人員使用現(xiàn)有的滅火器材報(bào)

7、告總值班和保衛(wèi)科火勢猛烈撥打119安全轉(zhuǎn)移患者撤出易燃易爆物品搶救貴重物品和資料關(guān)閉臨近火情房間的門窗發(fā)現(xiàn)火災(zāi)護(hù)理應(yīng)急預(yù)案專題知識(shí)講座10/7/202214立即呼救組織人員使用現(xiàn)有的滅火器材報(bào)告總值班和保衛(wèi)科火勢猛烈 患者治療過程中患者出現(xiàn)意外的 應(yīng)急預(yù)案和流程護(hù)理應(yīng)急預(yù)案專題知識(shí)講座10/7/202215 患者治療過程中患者出現(xiàn)意外的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案專題知識(shí)講座10患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急程序【目的】使輸液反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)降至最低，確?；颊甙踩o(hù)理應(yīng)急預(yù)案專題知識(shí)講座10/7/202216患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急程序【目的】護(hù)理應(yīng)急預(yù)案專題知識(shí)講座【規(guī)范要求】1. 嚴(yán)格按輸液流程進(jìn)行操作，認(rèn)真做好 “

8、三查七對”。2. 一旦患者出現(xiàn)輸液反應(yīng)，應(yīng)立即更換液體及輸液器并保留，以備送檢化驗(yàn)，同時(shí)保留靜脈通道。3. 立即報(bào)告主管醫(yī)師以及護(hù)士長，及時(shí)、準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，配合救治。護(hù)理應(yīng)急預(yù)案專題知識(shí)講座10/7/202217【規(guī)范要求】1. 嚴(yán)格按輸液流程進(jìn)行操作，認(rèn)真做好 “三查5.疏散時(shí)指導(dǎo)患者迅速用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻，防止窒息，盡可能以最低姿勢或匍匐撤離。6.保證人員安全撤離的條件下，應(yīng)盡快撤出易燃易爆物品，積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料。7發(fā)現(xiàn)某一房間發(fā)生火災(zāi)，室內(nèi)有易燃易爆物品，要立即撤出，如已不可能撤出，要以最快速度疏散鄰近人員。護(hù)理應(yīng)急預(yù)案專題知識(shí)講座10/7/202218護(hù)理

9、應(yīng)急預(yù)案專題知識(shí)講座10/2/2022184. 加強(qiáng)巡視，嚴(yán)密觀察病情，采取各種有效措施對癥護(hù)理。5. 及時(shí)、準(zhǔn)確做好病情觀察及搶救護(hù)理的病情記錄工作。6. 及時(shí)向醫(yī)療科、護(hù)理部、藥劑科、供應(yīng)室匯報(bào)。7. 將封存的輸液器和藥液與同類同批號的液體、輸液器一起送相關(guān)部門檢驗(yàn)。護(hù)理應(yīng)急預(yù)案專題知識(shí)講座10/7/2022194. 加強(qiáng)巡視，嚴(yán)密觀察病情，采取各種有效措施對癥護(hù)理。護(hù)過敏性休克應(yīng)急預(yù)案 1、患者一旦發(fā)生過敏性休克，立即停止使用引起過敏的藥物，就地?fù)尵?，并迅速?bào)告醫(yī)生。2、立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1mg，小兒酌減。如癥狀不緩解，每隔30min再皮下注射或靜脈注射0.5ml，直至脫離

10、危險(xiǎn)期，注意保暖。護(hù)理應(yīng)急預(yù)案專題知識(shí)講座10/7/202220過敏性休克應(yīng)急預(yù)案 1、患者一旦發(fā)生過敏性休克，立即停止3、改善缺氧癥狀，給予氧氣吸入，呼吸抑制時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時(shí)，應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管，必要時(shí)配合施行氣管切開。4、迅速建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量，必要時(shí)建立兩條靜脈通路。遵醫(yī)囑應(yīng)用晶體液、升壓藥維持血壓，應(yīng)用氨茶堿解除支氣管痙攣，給予呼吸興奮劑，此外還可給予抗組織胺及皮質(zhì)激素類藥物。護(hù)理應(yīng)急預(yù)案專題知識(shí)講座10/7/2022213、改善缺氧癥狀，給予氧氣吸入，呼吸抑制時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑給予人工呼5、發(fā)生心臟驟停，立即進(jìn)行胸外按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇的搶救措施。6、觀察

11、與記錄，密切觀察患者的意識(shí)、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，患者未脫離危險(xiǎn)前不宜搬動(dòng)。7、按醫(yī)療事故處理?xiàng)l例規(guī)定6 h內(nèi)及時(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。護(hù)理應(yīng)急預(yù)案專題知識(shí)講座10/7/2022225、發(fā)生心臟驟停，立即進(jìn)行胸外按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇的搶救發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)輸液反應(yīng)立即停止輸液報(bào)告主管醫(yī)師及護(hù)士長查對換下液體名稱及批號，輸液器批號，保留并封存更換液體及輸液器并保留【流程】護(hù)理應(yīng)急預(yù)案專題知識(shí)講座10/7/202223發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)輸液反應(yīng)立即停止輸液報(bào)告主管醫(yī)師及護(hù)士長查對換下及時(shí)向上級領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門匯報(bào)將封存的輸液器和藥液分別送消毒供應(yīng)室和藥劑科，同時(shí)取相同批號的液體、輸液器

12、分別送檢及時(shí)、準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，配合搶救實(shí)施各種對癥護(hù)理措施嚴(yán)密觀察病情做好搶救、觀察記錄醫(yī)療科、護(hù)理部、藥劑科、供應(yīng)室4小時(shí)內(nèi)填寫書面報(bào)告配合處理及搶救護(hù)理應(yīng)急預(yù)案專題知識(shí)講座10/7/202224及時(shí)向上級領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門匯報(bào)將封存的輸液器和藥液分別送消毒供患者發(fā)生病情變化時(shí)應(yīng)急預(yù)案護(hù)理應(yīng)急預(yù)案專題知識(shí)講座10/7/202225患者發(fā)生病情變化時(shí)應(yīng)急預(yù)案護(hù)理應(yīng)急預(yù)案專題知識(shí)講座10/2/腦出血患者的應(yīng)急預(yù)案1、患者入病房后，護(hù)理分兩組：一組迅速安置患者，使其頭部抬高15 30，若昏迷患者應(yīng)取仰臥位，頭偏向一側(cè)，給予氧氣吸入。為患者脫去衣服，做監(jiān)護(hù)。觀察血壓、脈搏、呼吸、血氧飽和度、體溫、意識(shí)、瞠

13、孔，并做好記錄。二組立即建立靜脈通路23條，使用套管針，保持點(diǎn)滴通暢，遵醫(yī)囑快速滴入脫水、降低顱內(nèi)壓及搶救藥等。護(hù)理應(yīng)急預(yù)案專題知識(shí)講座10/7/202226腦出血患者的應(yīng)急預(yù)案1、患者入病房后，護(hù)理分兩組：一組迅2、及時(shí)吸出嘔吐物及痰液，保持呼吸道通暢。有呼吸道阻塞者，將下頜向前托起，必要時(shí)，配合醫(yī)生行氣管插管或氣管切開術(shù)，并做好相應(yīng)護(hù)理工作。3、若患者出現(xiàn)呼吸不規(guī)則、呼吸表淺呈潮式呼吸等，血氧飽和度逐漸降低時(shí)，應(yīng)協(xié)助醫(yī)生做好氣管插管。必要時(shí)行人工輔助呼吸。護(hù)理應(yīng)急預(yù)案專題知識(shí)講座10/7/202227護(hù)理應(yīng)急預(yù)案專題知識(shí)講座10/2/2022274、及時(shí)擦凈嘔吐物，并注意觀察嘔吐物的性質(zhì)、

14、顏色及量，做好記錄，有咖啡色嘔吐物時(shí)，提示上消化道出血，遵醫(yī)囑給予止血藥和凝血藥。5、觀察大、小便情況。大、小便失禁者，及時(shí)更換尿布，小便潴留者，給予留置導(dǎo)尿管，每日會(huì)陰擦洗2次，保持會(huì)陰部清潔。 護(hù)理應(yīng)急預(yù)案專題知識(shí)講座10/7/2022284、及時(shí)擦凈嘔吐物，并注意觀察嘔吐物的性質(zhì)、顏色及量，做好記6、每15 30 min觀察血壓、脈搏、呼吸、神志，瞳孔各1次，直到病情穩(wěn)定為止，以便及時(shí)了解病情變化；昏迷程度加深，說明病情加重，如出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大、血壓升高、呼吸、脈搏變慢時(shí)，提示腦疝的發(fā)生，應(yīng)做好應(yīng)急搶救處理。7、每4h測量體溫1次。如體溫超過38，頭部置冰塊或冰帽，腋下放冰袋，以降低腦代

15、謝和顱內(nèi)壓。護(hù)理應(yīng)急預(yù)案專題知識(shí)講座10/7/2022296、每15 30 min觀察血壓、脈搏、呼吸、神志，瞳孔各8、病情危重者，發(fā)病24 48 h內(nèi)禁食，按醫(yī)囑靜脈補(bǔ)液，每日20002500ml，起病后3日如神志仍不清楚，無嘔吐及胃出血者，可鼻飼流質(zhì)飲食，并做好口腔護(hù)理。注意水、電解質(zhì)和酸堿平衡，準(zhǔn)確記錄出人量。9、急性期絕對臥床休息，減少不必要的搬動(dòng)，協(xié)助翻身、叩背，肢體置于功能位，做好皮膚護(hù)理。護(hù)理應(yīng)急預(yù)案專題知識(shí)講座10/7/2022308、病情危重者，發(fā)病24 48 h內(nèi)禁食，按醫(yī)囑靜脈補(bǔ)液，10、指導(dǎo)患者保持情緒穩(wěn)定，按時(shí)用藥，控制血壓在理想水平，多食富含纖維素飲食，保持大、小便

16、通暢。11、病情穩(wěn)定后，協(xié)助康復(fù)師指導(dǎo)患者進(jìn)行語言訓(xùn)練及肢體功能的主動(dòng)與被動(dòng)訓(xùn)練，以促進(jìn)早日康復(fù)。護(hù)理應(yīng)急預(yù)案專題知識(shí)講座10/7/202231護(hù)理應(yīng)急預(yù)案專題知識(shí)講座10/2/202231患者發(fā)生意外時(shí)應(yīng)急預(yù)案及處理流程護(hù)理應(yīng)急預(yù)案專題知識(shí)講座10/7/202232患者發(fā)生意外時(shí)應(yīng)急預(yù)案及處理流程護(hù)理應(yīng)急預(yù)案專題知識(shí)講座10患者墜床或摔倒的應(yīng)急預(yù)案1.患者不慎墜床摔倒，護(hù)士應(yīng)立即到患者身邊，對患者的情況進(jìn)行初步判斷，如測量血壓、心率、呼吸，判斷患者意識(shí)等。2、同時(shí)通知醫(yī)生檢查患者墜床時(shí)的著力點(diǎn)，迅速查看患者全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無危及生命的骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。3、醫(yī)生到場

17、后，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查，為醫(yī)生提供信息，遵醫(yī)囑進(jìn)行正確處理。護(hù)理應(yīng)急預(yù)案專題知識(shí)講座10/7/202233患者墜床或摔倒的應(yīng)急預(yù)案1.患者不慎墜床摔倒，護(hù)士應(yīng)立即到患4、如病情允許，將患者移至搶救室或患者床上。5、加強(qiáng)巡視至病情穩(wěn)定。巡視中嚴(yán)密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)向科主任、護(hù)士長匯報(bào)。6.通知家屬。7.認(rèn)真記錄患者摔倒或墜床的經(jīng)過幾搶救過程。護(hù)理應(yīng)急預(yù)案專題知識(shí)講座10/7/2022344、如病情允許，將患者移至搶救室或患者床上。護(hù)理應(yīng)急預(yù)案專題患者墜床或摔倒的應(yīng)急處理流程患者墜床摔倒立即奔赴現(xiàn)場，同時(shí)報(bào)告醫(yī)生判斷患者情況，安撫患者，測量生命體征病情允許，將患者移至搶救室或病床上協(xié)助

18、醫(yī)生檢查、根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確處理報(bào)告科主任 護(hù)士長通知家屬記錄護(hù)理應(yīng)急預(yù)案專題知識(shí)講座10/7/202235患者墜床或摔倒的應(yīng)急處理流程患者墜床摔倒護(hù)理應(yīng)急預(yù)案專題知識(shí)預(yù)防性護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及處理流流程護(hù)理應(yīng)急預(yù)案專題知識(shí)講座10/7/202236預(yù)防性護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及處理流流程護(hù)理應(yīng)急預(yù)案專題知識(shí)講座10/預(yù)防藥物過敏反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案1.患者給藥前詢問有無過敏史、家族史、用藥史，按要求做過敏試驗(yàn)，凡有過敏史者禁做過敏試驗(yàn)。2.準(zhǔn)確實(shí)施藥物過敏試驗(yàn)，如配制、劑量、注射方法及試驗(yàn)的判斷結(jié)果都應(yīng)按正確方法操作。3.進(jìn)行藥物過敏試驗(yàn)和給藥時(shí)，應(yīng)備急救藥護(hù)理應(yīng)急預(yù)案專題知識(shí)講座10/7/202237預(yù)防藥物過敏反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案1.患者給藥前詢問有無過敏史、家族史預(yù)防藥物過敏反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案4.藥物過敏試驗(yàn)陽性或?qū)υ撍庍^敏者，病歷注明，在床頭懸掛醒目標(biāo)志，并告知患者、家屬.5.過敏試驗(yàn)陰性患者方