技能認(rèn)證急診醫(yī)學(xué)知識考試(習(xí)題卷15)

試卷科目：技能認(rèn)證急診醫(yī)學(xué)知識考試技能認(rèn)證急診醫(yī)學(xué)知識考試(習(xí)題卷15)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages技能認(rèn)證急診醫(yī)學(xué)知識考試第1部分：單項選擇題，共244題，每題只有一個正確答案,多選或少選均不得分。[單選題]1.關(guān)于呼吸衰竭的發(fā)病機制不正確的是A)彌散障礙B)肺泡通氣與血流比例失調(diào)C)酸堿失衡D)肺泡通氣不足[單選題]2.患者男性，58歲。因煤氣中毒1天后入院，深昏迷，休克.尿少，血COHb6%，血壓：8/5mmHg，急性一氧化碳中毒的病情屬哪一度中毒A)重度中毒B)中度中毒C)慢性中毒D)極度中毒[單選題]3.濃度低于多少需用碳酸氫鈉治療A)15mmol/LB)25mmol/LC)35mmol/LD)45mmol/L[單選題]4.中心靜脈壓的波形呈現(xiàn)a、c、u三個正向波和x、y兩個負(fù)向波。c波代表A)為心房收縮所致B)為心室收縮開始時三尖瓣突向心房所致C)為心房舒張，是三尖瓣未開時血匯集于右心房和腔靜脈所致D)為三尖瓣開放所致[單選題]5.暴發(fā)型腦脊髓膜炎的確診依據(jù)是A)血象B)腦脊液檢查C)細(xì)菌培養(yǎng)D)臨床表現(xiàn)[單選題]6.化學(xué)性肺炎最重要的治療是A)應(yīng)用抗生素B)維持呼吸C)應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素D)對癥處理[單選題]7.男性,32歲,1h前飽食后下田勞動,突感腹部劇烈絞痛,伴頻繁嘔吐,體檢面色蒼白,四肢濕冷,脈率120次/分,血壓11.4/9.3kPa(86/70mmHg),全腹壓痛,反跳痛,肝濁音界存在,腸鳴音消失,為明確診斷最具有參考價值的檢查是A)白細(xì)胞計數(shù)和分類B)腹部B超C)腹腔穿刺D)腹部X線平片[單選題]8.抑酸作用最強的藥物是A)西咪替丁B)哌侖西平C)谷維素D)奧美拉唑[單選題]9.中年男性,突發(fā)全腹持續(xù)性劇痛,全腹壓痛,肌緊張,反跳痛,腸鳴音弱。腹部X線平片見多個氣液平面,首先應(yīng)考慮A)原發(fā)性腹膜炎B)急性彌漫性腹膜炎C)急性機械性腸梗阻D)闌尾炎合并穿孔[單選題]10.男性患者，67歲，突發(fā)持續(xù)性胸痛2小時。查體：BP110/50mmHg，心率30次/分，律齊，心電圖示急性下壁、右室心肌梗死，三度房室傳導(dǎo)阻滯。為提高心室率應(yīng)立即采取的治療措施是（）A)靜滴異丙腎上腺素B)靜滴多巴酚丁胺C)靜脈注射腎上腺素D)同步直流電復(fù)律[單選題]11.9月14日，南京湯山發(fā)生特大?毒鼠強?集體中毒事件，造成三百多人中毒，42人死亡.治療?毒鼠強中毒的病人一般特效藥物，只能進行催吐(除非臨床禁忌)、服用活性炭和瀉藥",在此過程中說明活性炭A)具有還原性B)能與?毒鼠強?反應(yīng)生成C)具有可燃性D)具有吸附性[單選題]12.正常腎血流量約占心輸出量的A)10％～20％B)20％～25％C)25％～30％D)30％～35％[單選題]13.急診分診時，一般將病人病情分為幾級A)一級B)三級C)四級D)五級[單選題]14.糖尿病酮癥酸中毒病人呼吸特點是(A)呼吸頻率異常B)呼吸節(jié)律異常C)吸深大稍快D)呼吸音響異常[單選題]15.根據(jù)血紅蛋白氧解離曲線的形態(tài)特點，血紅蛋白氧解離曲線處于陡直段時，PaO低于A)90mmHgB)80mmHgC)60mmHgD)50mmHg[單選題]16.急性呼吸窘迫綜合癥宜采用:()A)低濃度給氧B)高濃度給氧C)兩者均可D)兩者均否[單選題]17.流產(chǎn)最多的是A)早期流產(chǎn)B)不全流產(chǎn)C)完全流產(chǎn)D)先兆流產(chǎn)[單選題]18.關(guān)于控水法，下面哪項正確（）A)牛背馬背顫簸B)倒掛在樹上C)腹部沖擊D)不要控水[單選題]19.人體得主要代謝器官為A)肝B)腎C)肺D)心臟[單選題]20.血液中除去血細(xì)胞的液體部分是A)細(xì)胞內(nèi)液B)細(xì)胞外液C)血漿D)血清[單選題]21.正常人尿液比重通常在A)1．015～1．025B)1．025～1．035C)1．035～l．045D)1．045～1．055[單選題]22.阿托品中毒時一定有的癥狀是A)心率增快B)血壓下降C)肺部濕啰音D)高熱[單選題]23.輕癥急性胰腺炎,可以出現(xiàn)A)上腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱B)Grey-Turner征或Cullen征C)煩躁不安、四肢厥冷、皮膚呈斑點狀D)血鈣顯著下降(2.0mmol/L以下),血糖>11.2mmol/L(無糖尿病史),血尿淀粉酶突然下降[單選題]24.急性腎衰竭病人少尿期或無尿期，需緊急處理的電解質(zhì)質(zhì)失調(diào)是A)低鈉血癥B)低鉀血癥C)高鈉血癥D)高鉀血癥[單選題]25.開放性胸外傷的診斷主要依據(jù)是A)胸壁有開放性傷口B)食管破裂C)肋骨骨折刺破胸膜D)胸壁有創(chuàng)口與胸膜腔相通[單選題]26.下列對胃酸作用的敘述，錯誤的是A)激活胃蛋白酶原，提供所需的酸性環(huán)境；并使蛋白質(zhì)變性B)保護胃黏膜C)抑菌、殺菌D)有助于小腸鐵和鈣的吸收[單選題]27.肝硬化腹水病人為何發(fā)生呼吸困難A)肺淤血B)腹水抬高膈肌C)右心衰D)腹水壓迫支氣管[單選題]28.抑制胃液分泌的物質(zhì)是A)促胃泌素B)組胺C)鹽酸D)乙酰膽堿[單選題]29.引起肝性腦病最多見的病因是A)各型肝硬化B)門體靜脈分流術(shù)后C)重癥病毒性肝炎D)原發(fā)性肝癌[單選題]30.被燒傷后出現(xiàn)水皰,通常屬于()A)I度燒傷B)淺II度燒傷C)深I(lǐng)I度燒傷D)III度燒傷[單選題]31.男性56歲,突然嘔血一天,急診入院,一年前曾類似情況,診斷為上消化道出血住內(nèi)科診治,此次突然嘔血,量約1000ml。體檢:一般情況差,貧血貌,腹脹,有腹壁靜脈曲張,肝未觸及,脾觸及,移動性濁音(+),脈率120次/分,血壓10/6kPa(75/45mmHg),Hb63g/L,血小板300×10/L,白細(xì)胞3.0×10/L,N7%,GPT100U,血清總蛋白40mg/L,A/G=1.8/2.2,現(xiàn)病人有斷續(xù)嘔血,應(yīng)首先采取哪項措施A)垂體后葉素B)局部止血藥物的應(yīng)用C)三腔二囊管壓迫止血D)立即手術(shù)行賁門周圍血管斷流術(shù)[單選題]32.關(guān)于心肺復(fù)蘇,下列哪項是錯的?()A)室顫時首選電除顫B)雙人復(fù)蘇時,胸外按壓與人工呼吸之比為5:1C)胸外心臟按壓的頻率為100bpmD)特殊情況下,CPR-ABC的順序可變[單選題]33.男性,30歲,潰瘍病史10余年,突發(fā)上腹劇疼,迅速波及全腹。檢查:腹部板狀強直,廣泛壓痛,反跳痛,肝肺濁音界消失。腹部X線透視右膈下有新月狀透亮影。首先應(yīng)考慮A)急性闌尾炎合并穿孔B)絞窄性腸梗阻C)急性膽囊炎合并穿孔D)胃十二指腸潰瘍急性穿孔[單選題]34.急性左心衰者呼吸困難可用()A)輔助通氣B)控制通氣C)兩者均可D)兩者均否[單選題]35.下列腹部閉合性損傷致內(nèi)臟破裂的敘述中,最正確的是A)肝臟破裂較脾臟破裂多見B)實質(zhì)性臟器破裂,腹腔穿刺均可抽到血C)空腔臟器破裂的突出表現(xiàn)是腹膜炎D)肝破裂主要表現(xiàn)是內(nèi)出血,無嚴(yán)重腹膜刺激征[單選題]36.治療急性胰腺炎,禁止以下哪項措施A)嗎啡止痛B)禁食、胃腸減壓C)抑制胰酶活性D)補液,維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡[單選題]37.下列選項中,不是導(dǎo)致子宮破裂原因的是A)骨盆狹窄、頭盆不稱B)剖宮產(chǎn)術(shù)后C)胎兒宮內(nèi)窘迫D)宮縮劑使用不當(dāng)[單選題]38.2005版心肺復(fù)蘇指南中胸外按壓的頻率為()A)80-100次/分B)100次/分C)110次/分D)120次/分[單選題]39.連續(xù)測定呼氣中CO濃度的意義是A)能反映動脈血CO分壓，可作為肺泡通氣的非創(chuàng)傷性指標(biāo)B)無意義C)反映血管張力D)反映心排[單選題]40.關(guān)于SLE血管炎性皮膚病變,下列哪一項不正確?()A)甲周紅斑B)雷諾現(xiàn)象C)血管炎性皮膚病變D)向陽性皮疹E)網(wǎng)狀青斑[單選題]41.發(fā)生鎮(zhèn)靜催眠藥中毒時，哪項不是清除毒物的適當(dāng)措施A)洗胃B)活性炭C)酸化尿液D)利尿E)血液凈化[單選題]42.上消化道大出血休克時,首選下列哪項治療方法?()A)放置胃管注入止血藥B)平臥位下肢抬高并予吸氧C)緊急經(jīng)纖維內(nèi)鏡止血D)積極補充血容量E)靜脈注入制酸藥[單選題]43.肺結(jié)核小量咯血(痰中帶血絲)的處理是A)可待因0.03gB)10%葡萄糖酸鈣lOmLC)安靜休息,消除緊張情緒D)6一氨基己酸4-6gE)腦垂體后葉素5-10U[單選題]44.提示肺動脈高壓的體征:()A)頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性B)心臟相對濁音界縮小或叩不出C)心尖搏動左下移位D)肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進E)劍突下可見心臟搏動[單選題]45.CO中毒患者皮膚黏膜呈()。A)鮮紅色B)青紫色C)暗紅色D)櫻桃紅色E)蒼白色[單選題]46.關(guān)于慢性支氣管炎的描述,錯誤的是()。A)中年以上男性多見B)與吸煙有關(guān)C)不會伴發(fā)肺動脈高壓癥D)可繼發(fā)阻塞性肺氣腫E)常反復(fù)咳嗽、咳痰[單選題]47.突發(fā)性災(zāi)難現(xiàn)場的組織管理不包括()。A)現(xiàn)場評估B)責(zé)權(quán)到人C)清創(chuàng)縫合D)安排轉(zhuǎn)送E)指揮檢傷[單選題]48.標(biāo)準(zhǔn)Ⅱ?qū)?lián)的連接方式是()。A)左上肢為正極,右上肢為負(fù)極B)左上肢為負(fù)極,左下肢為正極C)右上肢為負(fù)極,右下肢為正極D)右上肢為正極,左下肢為負(fù)極E)左下肢為正極,右上肢為負(fù)極[單選題]49.急性出血時,失血量超過總血容量的多少時,需輸注全血或濃縮紅細(xì)胞,再配合晶體液和膠體液及血漿補充血容量?()A)10%B)15%C)20%D)25%E)30%[單選題]50.防流感的棉紗口罩,棉紗層數(shù)必須達(dá)到()層。A)8層B)12層C)16層D)24層E)32層[單選題]51.靜脈滴注利多卡因維持用藥的劑量()。A)1~4mg/kgB)2~6mg/kgC)6~8mg/kgD)6~10mg/kgE)8~12mg/kg[單選題]52.梗阻性肥厚性心肌病患者一般不宜應(yīng)用:()A)硫氮卓酮B)心得安C)異搏定D)地高辛E)地西泮[單選題]53.男性,83歲,平日血壓140~159/90~99mmHg(18.7~21.3/12~13.3kPa),患腦梗死,勞累性心絞痛,診斷為()。A)高血壓病1級極高危B)高血壓病1級高危C)高血壓病3級極高危D)高血壓病2級高危E)高血壓病2級極高危[單選題]54.對MRSA引起的肺炎首選抗生素是()。A)青霉素GB)頭孢呋辛C)苯唑西林D)萬古霉素E)頭孢唑林[單選題]55.胺碘酮的臨床應(yīng)用不包括()。A)轉(zhuǎn)復(fù)房顫以及轉(zhuǎn)復(fù)后維持竇性心律的最常用藥物B)對快速房顫/房撲伴左心室功能不全,或AMI伴房顫者,可作為一線藥物使用控制心室率C)伴有充血性心力衰竭的寬QRS心動過速,胺碘酮是首選藥物D)對室顫或持續(xù)性室速患者,在電除顫和使用腎上腺素后,可使用胺碘酮E)對控制血流動力學(xué)穩(wěn)定的室性心動過速無效[單選題]56.水中毒的臨床表現(xiàn)錯誤的是()。A)頭痛B)躁動C)嗜睡D)體重下降E)嘔吐[單選題]57.血小板減少,常見于()。A)脾切除術(shù)后B)急性胃出血后C)急性溶血后D)急性白血病E)以上均不是[單選題]58.當(dāng)遇到親人或朋友受傷時，最佳方法是撥打急救電話A)11B)119C)12D)121E)123[單選題]59.下列關(guān)于Graves眼病的敘述,正確的是()。A)多見于女性B)全部為雙眼受累C)多數(shù)為甲亢與眼病同時發(fā)生D)少數(shù)甲亢先于眼病發(fā)生E)眼征達(dá)4級(ATA分級)和以上者[單選題]60.下列哪種情況可考慮溶栓治療?()A)穩(wěn)定型心絞痛B)不穩(wěn)定型心絞痛C)Q波MI12小時內(nèi)D)非Q波M6小時內(nèi)E)非Q波MI12小時內(nèi)[單選題]61.毒蛇咬傷后易致失血性休克的最常見毒蛇是()A)金環(huán)蛇B)蝮蛇C)五步蛇D)眼鏡蛇E)海蛇[單選題]62.胰腺癌手術(shù)分離網(wǎng)膜過程中,患者血壓急劇下降至70/40mmHg,出冷汗,四肢末端濕冷,心率56次/分,最可能的診斷為()。A)神經(jīng)性休克B)心源性休克C)失血性休克D)過敏性休克E)創(chuàng)傷性休克[單選題]63.機磷中毒的機制，哪項是錯誤的A)有機磷中毒與膽堿酯酶活性下降有關(guān)B)神經(jīng)末梢的乙酰膽堿大量堆積C)副交感神經(jīng)興奮，會出現(xiàn)平滑肌痙攣癥狀D)交感神經(jīng)興奮，會出現(xiàn)腺體分泌增加癥狀E)運動神經(jīng)興奮，會出現(xiàn)肌肉收縮癥狀[單選題]64.低血糖癥發(fā)作時血糖低于A)6.0mmol/LB)4.0mmol/LC)3.0mmol/LD)2.8mmol/LE)2.0mmol/L[單選題]65.提示血容量不足A)中心靜脈壓很低，尿量多B)中心靜脈壓偏低，尿量少C)中心靜脈壓偏低，尿量多D)中心靜脈壓很高，尿量多E)中心靜脈壓很高，尿量少[單選題]66.CPR后因缺氧最易引起的并發(fā)癥是:()A)肺水腫B)腦水腫C)心力衰竭D)腎衰竭E)肝衰竭[單選題]67.下列肺炎中最易并發(fā)肺膿腫的是()。A)肺炎支原體肺炎B)金黃色葡萄球菌肺炎C)肺炎球菌肺炎D)肺曲菌病E)病毒性肺炎[單選題]68.下列哪項不屬于繼發(fā)性T波改變?()A)低鉀血癥B)完全性右束支阻滯C)預(yù)激綜合征D)完全性左束支阻滯E)起搏器心律[單選題]69.鑒別上下消化道出血有幫助的是:()A)糞便潛血陽性B)血尿素氮升高C)血肌酐升高D)血色素下降E)血氨升高[單選題]70.患者,男,40歲。胃潰瘍患者,24小時內(nèi)嘔咖啡渣樣物100ml,并解柏油樣稀便1500ml,面色蒼白,肢端發(fā)冷。脈搏126次/min,血壓60/40mmHg,Hb55g/L。最佳處理為()。A)輸葡萄糖氯化鈉液B)輸?shù)头肿佑倚囚鸆)立即輸血或平衡鹽溶液D)急診手術(shù)E)使用升壓藥[單選題]71.下列哪項不是急性Ⅰ型呼吸衰竭的病因?()A)肺水腫B)肺炎C)肺栓塞D)神經(jīng)肌肉疾病E)氣胸[單選題]72.根據(jù)變應(yīng)原吸入后哮喘發(fā)生的時間,速發(fā)型哮喘的定義為()。A)6小時左右發(fā)病,持續(xù)時間長,可達(dá)數(shù)天B)吸入變應(yīng)原的同時發(fā)生反應(yīng),6小時達(dá)高峰,12小時后逐漸恢復(fù)正常C)吸入變應(yīng)原的同時發(fā)生反應(yīng),6小時達(dá)高峰,24小時后逐漸恢復(fù)正常D)吸入變應(yīng)原的同時發(fā)生反應(yīng),15~30分鐘達(dá)高峰,2小時后逐漸恢復(fù)正常E)吸入變應(yīng)原的同時發(fā)生反應(yīng),15~30分鐘達(dá)高峰,12小時后逐漸恢復(fù)正常[單選題]73.骨盆骨折伴有失血性休克,經(jīng)快速補充全血效果不佳,此時應(yīng)當(dāng)()。A)立即手術(shù)止血B)快速補充晶體C)選擇性血管造影、栓塞出血血管D)立即手術(shù)止血并固定骨折E)腹帶壓迫止血[單選題]74.女,35歲。發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急1個月,近4天全身關(guān)節(jié)酸痛、尿頻、尿急加重。體檢:體溫39.5℃,白細(xì)胞13×109/L,中性粒細(xì)胞86%,尿培養(yǎng)大腸桿菌陽性,診斷為大腸桿菌性尿路感染,應(yīng)首選()。A)青霉素B)慶大霉素C)灰黃霉素D)頭孢曲松E)林可霉素[單選題]75.患者男,70歲。反復(fù)咳嗽、咳痰30年,活動后氣短12年。動脈血氣分析示:PaCO250mmHg,PaO245mmHg,防止COPD發(fā)展的最有效的家庭治療是()。A)抗生素控制感染B)支氣管舒張劑治療C)吸入糖皮質(zhì)激素D)呼吸機鍛煉E)長期家庭氧療[單選題]76.癲癇持續(xù)狀態(tài)是指A)連續(xù)單純部分發(fā)作B)復(fù)雜部分性發(fā)作持續(xù)數(shù)天C)一側(cè)肢體間斷抽搐D)長期用藥抽搐仍經(jīng)常發(fā)作E)全面性強直一陣攣性發(fā)作頻繁出現(xiàn)[單選題]77.一女性患者自覺心悸不適一周,心臟聽診:心率80次/分,心律不齊,心電圖診斷為室性期前收縮。應(yīng)注意與下列哪種心律失常鑒別診斷A)P波重疊在T波內(nèi)的房性期前收縮B)未下傳的房性期前收縮C)房性期前收縮伴差異性傳導(dǎo)D)房性期前收縮伴PR間期延長E)無逆行P波的交界性期前收縮[單選題]78.稽留熱最常見的疾病是:()A)肺結(jié)核B)大葉性肺炎C)急性腎盂腎炎D)瘧疾E)胸膜炎[單選題]79.急性心肌梗死患者,疑有早期心源性休克末梢循環(huán)改變,血壓12/9.3kPa(90/70mmHg),尿比重1.016,中心靜脈壓13cmH2O,治療時應(yīng)首選()。A)腎上腺素B)低分子右旋糖酐C)西地蘭D)硝普鈉E)消心痛[單選題]80.男性,60歲。高血壓病20年。門診隨訪血壓為24/14kPa(180/105mmHg),心率62次/min,律齊。該病例選用以下哪種治療為最適宜?()A)硝苯地平B)復(fù)方降壓片C)緩釋型維拉帕米(異搏定)D)美托洛爾E)非藥物治療監(jiān)測血壓[單選題]81.治療高度房室傳導(dǎo)阻滯可以用()。A)異丙腎上腺素B)普魯卡因酰胺C)胺碘酮D)普羅帕酮E)奎尼丁[單選題]82.甲亢危象的治療,哪項是錯誤的?()A)口服復(fù)方碘或靜點碘化鈉,停用抗甲狀腺藥B)地塞米松靜點C)糾正水電解質(zhì)失衡,物理降溫D)應(yīng)用利血平或普萘洛爾E)防治感染[單選題]83.能抑制鐵的吸收的物質(zhì)不包括()。A)咖啡B)蛋類C)茶D)維生素CE)菠菜[單選題]84.等滲性缺水短期內(nèi)出現(xiàn)血容量明顯不足時,提示體液喪損失超過體重的A)3%B)3.5%C)4%D)4.5%E)5%[單選題]85.癲癇持續(xù)狀態(tài)是指出現(xiàn)2次或多次的癲癇發(fā)作而在發(fā)作之間沒有神經(jīng)功能的完全恢復(fù),或者癲癇發(fā)作持續(xù)時間超過()。A)10minB)20minC)30minD)40minE)50min[單選題]86.患者男,44歲。右腰痛5年,查B超:右腎中度積水,腹部平片可見右側(cè)輸尿管中段結(jié)石1.2cm,靜脈腎盂造影:左腎顯示正常,右腎盞顯示擴張,腎盂未顯示,行右腎穿刺造影:右腎中度積水,輸尿管上段擴張2cm,結(jié)石下輸尿管有狹窄,對該患者最好的治療方法是()。A)右腎盂造瘺B)經(jīng)輸尿管鏡取石C)右輸尿管切開取石,輸尿管成形D)右腎切除術(shù)E)繼續(xù)中西藥排石[單選題]87.撥打12電話時，哪項是錯誤的A)準(zhǔn)確、清楚地說明病人當(dāng)前所處的地理位置，越詳細(xì)越好B)當(dāng)?shù)匦螐?fù)雜難找時，可以約定在容易找到的地方等待C)撥打電話時要冷靜，口齒清楚D)撥打電話時要讓救護中心聽清表述的內(nèi)容E)兒童不能撥打12[單選題]88.食物中毒最佳洗胃時間是()A)6小時內(nèi)B)8小時內(nèi)C)12小時內(nèi)D)24小時內(nèi)E)14天內(nèi)[單選題]89.診斷Ⅱ型呼吸衰竭的血氣標(biāo)準(zhǔn)是()。A)HCO->32mmol/LB)pH<7.35C)PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHgD)血氧飽和度<80%E)動脈氧分壓<60mmHg[單選題]90.凍傷預(yù)防錯誤的是A)勤按摩暴露的皮膚B)盡量不暴露皮膚，注意保暖C)擦防凍膏D)穿緊身的衣褲、襪子E)不長時間的靜止不動[單選題]91.急性酒精中毒臨床表現(xiàn)分為三期，下列癥狀描述符合這三期順序表現(xiàn)的是A)頭痛、健談-視力模糊--瞳孔散大B)惡心、嘔吐--自負(fù)--心率快C)心率快--自負(fù)--惡心、嘔吐D)易激怒--血壓下降--惡心、嘔吐E)言語含糊不清-沉默、孤僻--嘔吐[單選題]92.患者,女,20歲,1型糖尿病患者。出現(xiàn)惡心、厭食2天,神志不清1小時。查體:面色潮紅。呼吸深快,意識障礙。最可能診斷為()。A)糖尿病酮癥酸中毒B)糖尿病高滲性昏迷C)乳酸性酸中毒D)糖尿病合并尿毒癥酸中毒E)低血糖昏迷[單選題]93.男性,60歲,有高血壓5年,1周來咳嗽發(fā)熱,今日被家人發(fā)現(xiàn)神志不清,送來急診。檢查:意識不清,有癲癇樣抽搐,肺內(nèi)濕啰音,心率110次/min。BP17.33/8kPa(130/60mmHg),左側(cè)巴賓斯基征可疑,WBC13×109~13.5×109/L,尿糖(++++),酮體(-)。此例昏迷最可能的原因是()。A)腦血管意外B)高滲性非酮癥性糖尿病昏迷C)糖尿病酮癥酸中毒昏迷D)感染中毒性腦病E)以上都不是[單選題]94.外傷性血胸,胸腔穿刺抽出胸腔內(nèi)積血一般是不凝的,除非()。A)補充多種凝血因子后B)靜脈輸液、輸血后C)胸內(nèi)出血速度很快D)給予止血藥物后E)同時合并食管損傷時[單選題]95.患者男,52歲。反復(fù)發(fā)作右上腹疼痛半年,多為餐后發(fā)生,并向右肩部放射。查體:肥胖,心率85次/分,血壓115/80mmHg,右上腹輕壓痛,無肌緊張,為明確診斷,首選下列哪項輔助檢查?()A)CTB)MRCPC)ERCPD)纖維胃鏡E)B超[單選題]96.女,25歲,貧血1年。血紅蛋白80g/L,紅細(xì)胞3×1012/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.5%,白細(xì)胞、血小板正常。經(jīng)用鐵劑治療7天后,血紅蛋白不升,網(wǎng)織紅細(xì)胞3.6%,最可能的診斷()。A)巨幼細(xì)胞性貧血B)缺鐵性貧血C)鐵粒幼細(xì)胞性貧血D)溶血性貧血E)以上都不是[單選題]97.大量使用下列利尿劑可能會產(chǎn)生低滲性脫水的是()。A)20%甘露醇液B)25%山梨醇液C)50%葡萄糖液D)呋塞米E)20%山梨醇液[單選題]98.抗真菌藥物治療中要特別注意下列哪項?()A)使用敏感抗真菌藥物B)預(yù)防性使用C)肝、腎功能檢查D)聯(lián)合用藥E)在使用抗生素初期即可使用[單選題]99.急性闌尾炎臨床癥狀發(fā)生的順序一般是A)先惡心,后低熱,再右下腹痛B)先低熱,幾小時后右下腹痛,嘔吐C)先嘔吐,隨即發(fā)熱、腹痛D)先上腹痛,后惡心或嘔吐,再右下腹痛E)沒有明顯的順序[單選題]100.有關(guān)破傷風(fēng)病人發(fā)生痙攣的機制,哪項是不恰當(dāng)?shù)?()A)痙攣毒素由血液循環(huán)和淋巴系統(tǒng)到達(dá)神經(jīng)中樞B)痙攣毒素在到達(dá)神經(jīng)中樞前是結(jié)合在血清白蛋白上C)外毒素是痙攣毒素D)痙攣毒素作用于脊髓前角細(xì)胞或神經(jīng)肌肉終板E)引起全身橫紋肌陣發(fā)性痙攣[單選題]101.誤服敵百蟲中毒時忌用哪種溶液洗胃（）A)1:5000髙錳酸鉀B)溫開水C)4%碳酸氫鈉D)0.9%氯化鈉注射液E)蒸餾水[單選題]102.糞便中發(fā)現(xiàn)肌纖維增多,且縱橫紋易見,偶見細(xì)胞核提示可能為()。A)嚴(yán)重腹瀉B)消化道炎癥C)胰腺功能嚴(yán)重不全D)消化道潰瘍E)腸癌[單選題]103.原發(fā)性肺膿腫:()A)膿血痰B)鐵銹色痰C)粉紅色泡沫樣痰D)磚紅色膠凍樣痰E)膿臭痰[單選題]104.關(guān)于原發(fā)性纖溶亢進癥,下列說法錯誤的是()。A)PT、APTT延長B)血漿硫酸魚精蛋白副凝固試驗陽性C)血漿纖維蛋白原含量明顯降低D)優(yōu)球蛋白溶解時間明顯縮短E)血漿FDP明顯增高[單選題]105.下列哪種結(jié)石在腹部平片不易顯影?()A)磷酸鹽結(jié)石B)草酸鹽結(jié)石C)尿酸結(jié)石D)碳酸鹽結(jié)石E)混合結(jié)石[單選題]106.治療短暫性腦缺血發(fā)作的藥物是()。A)煙酸B)EACAC)苯妥英鈉D)小劑量阿司匹林E)卡馬西平[單選題]107.中年男性,發(fā)現(xiàn)肝炎、肝硬化5年,超聲見肝右葉約6×5cm中等回聲分葉狀腫塊,邊界尚清楚,可見低回聲暈,其內(nèi)回聲不均勻,呈鑲嵌樣改變。彩色多普勒超聲于腫塊內(nèi)記錄到高速動脈血流信號,可提示診斷為()。A)肝血管瘤B)局限性脂肪肝C)腺瘤D)炎性假瘤E)肝細(xì)胞肝癌[單選題]108.損傷性休克早期一般會出現(xiàn)()。A)堿中毒B)酸中毒C)血壓大幅下降D)皮膚溫暖E)合并感染[單選題]109.腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血的重要區(qū)別點為()A)昏迷程度B)有C)有D)起病速度E)有[單選題]110.慢性闌尾炎最主要的體征包括()。A)結(jié)腸充氣試驗陽性B)經(jīng)常出現(xiàn)右下腹局限性壓痛C)直腸指診直腸右前方觸痛D)轉(zhuǎn)移性右下腹痛E)腰大肌試驗陽性[單選題]111.心臟驟停后,大腦中的ATP在多長時間內(nèi)可耗竭?()A)1~2分鐘B)2~4分鐘C)4~5分鐘D)5~6分鐘E)6~8分鐘[單選題]112.成人人工呼吸的頻率要求為每分鐘A)8-1B)1C)15次D)2E)3[單選題]113.急性胰腺炎發(fā)作時,下列哪項結(jié)果不可能增高:()A)WBCB)LDHC)血糖D)血鈣E)血清淀粉酶[單選題]114.某一急性藥物中毒病人,表現(xiàn)為昏迷,瞳孔極度縮小,呼吸深度抑制,血壓降低,出現(xiàn)上述中毒癥狀的藥物是:()A)苯巴比妥B)嗎啡C)地西泮D)氯丙嗪E)苯妥英鈉[單選題]115.一般在服毒后幾小時內(nèi)洗胃最有效()A)48小時內(nèi)B)24小時內(nèi)C)12小時內(nèi)D)8小時內(nèi)E)4～6小時內(nèi)[單選題]116.在心動周期中,心室內(nèi)壓力上升最快的階段是:()A)快速射血期B)等容收縮期C)緩慢射血期D)等容舒張期E)快速充盈期[單選題]117.患者男,30歲。急性病毒性心肌炎,心功能Ⅰ~Ⅱ級。入院時心電圖為竇性心律,第3天心電圖見加速性心室自主節(jié)律。對該類心律失常,最常見的情況是()。A)心室奪獲、室性融合波常出現(xiàn)于該心律失常的開始與終止時B)常合并另一種類型的室性心動過速C)心室顫動的發(fā)生率高D)導(dǎo)致明顯血流動力學(xué)障礙,須緊急處理E)其預(yù)后與持續(xù)性心動過速相仿[單選題]118.急性骨髓炎,骨膜下穿刺抽出膿液后。采取主要措施是:()A)聯(lián)合應(yīng)用大劑量有效抗生素B)用清熱解毒中藥治療C)骨皮質(zhì)開窗引流D)局部石膏托固定E)降溫補液,少量多次輸血[單選題]119.對氧治療的描述,下列哪項是錯誤的A)以糾正低氧血癥和提高氧供為目的B)重度通氣障礙對氧治療較敏感,療效較好C)輕度肺部感染對氧治療較敏感,療效較好D)當(dāng)肺泡完全萎陷時,氧治療效果很差E)當(dāng)肺泡血液灌流完全停止,氧治療效果很差[單選題]120.下述哪種類型的肝外傷不會引起肝內(nèi)或腹腔膿腫?()A)開放型肝損傷B)肝包膜下血腫C)肝真性破裂D)肝中央破裂E)肝臟被膜挫裂[單選題]121.關(guān)于急性胰腺炎時的腹痛,下列說法錯誤的是()。A)程度輕重不一B)多為持續(xù)性C)為急性胰腺炎的主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀D)可陣發(fā)性加劇E)山莨菪堿可緩解[單選題]122.支氣管擴張最有意義的體征是A)局限性哮鳴音B)局限性濕羅音C)貧血貌D)消瘦E)杵狀指[單選題]123.女,40歲。突發(fā)左腰部絞痛伴鏡下血尿,左腰部輕度壓痛和叩擊痛,無肌緊張,應(yīng)考慮()。A)腎腫瘤B)腎結(jié)核C)急性腎盂腎炎D)腎輸尿管結(jié)石E)慢性腎盂腎炎[單選題]124.可引起明顯休克體征,潰瘍急性出血量一般需達(dá)到()。A)400mlB)600mlC)800mlD)1000mlE)1200ml[單選題]125.休克早期微循環(huán)變化的特征是A)微動脈端收縮,微靜脈端舒張B)微動脈端收縮，微靜脈端不變C)微動脈端舒張,微靜脈端舒張D)微動脈端舒張,微靜脈端收縮E)微動脈端收縮程度大于微靜脈端收縮[單選題]126.低位腸梗阻與高位腸梗阻不同之處主要在()。A)肛門無排氣、排便B)以嘔吐為主C)以腹脹為主D)有無血便E)有無腹膜炎[單選題]127.重度有機磷農(nóng)藥中毒患者發(fā)生急性肺水腫，最重要的搶救措施是()A)機械通氣PEEP治療B)靜脈注射速尿C)靜脈注射阿托品D)靜脈注射解磷定E)靜脈緩慢注射毛花苷C[單選題]128.引起急性膽囊炎的常見病因是:()A)膽管蛔蟲進入膽囊B)膽囊息肉繼發(fā)感染C)膽囊結(jié)石堵塞膽囊管D)胰腺炎致胰液反流E)膽總管下端梗阻[單選題]129.肝功能實驗室檢查項目組合應(yīng)遵循的原則應(yīng)排除()。A)項目越多越好B)實驗結(jié)果能說明肝臟的主要功能和損傷情況C)方法易于標(biāo)準(zhǔn)化D)實驗方法簡便E)患者痛苦小,經(jīng)濟負(fù)擔(dān)輕[單選題]130.對有呼吸功能障礙者,術(shù)前準(zhǔn)備中不應(yīng)包括()。A)術(shù)前2周應(yīng)停止吸煙B)急診手術(shù)時給予抗生素控制肺部感染C)無效咳嗽對術(shù)后并發(fā)癥無明顯影響D)圍術(shù)期可給予麻黃堿等支氣管擴張藥E)急性呼吸系統(tǒng)感染者,擇期手術(shù)應(yīng)推遲至治愈后1~2周[單選題]131.癲癇患者服用抗癲癇藥最切忌的是()。A)用藥劑量太小B)同時合用兩種藥C)只在夜間服D)藥物價格太高E)突然停藥[單選題]132.女,35歲。反復(fù)上腹痛、反酸6年。進食后加重,空腹減輕。診斷為()。A)胃潰瘍B)十二指腸球部潰瘍C)十二指腸球后潰瘍D)胃癌E)胃黏膜脫垂[單選題]133.一氧化碳中毒患者發(fā)生昏迷,應(yīng)盡早給予()。A)高流量氧治療B)高壓氧艙治療C)納洛酮D)激素E)脫水治療[單選題]134.前臂缺血性肌攣縮,多見于A)肱骨髁上骨折B)橈骨骨折C)尺骨骨折D)尺、橈骨雙折E)ColleS骨折[單選題]135.嚴(yán)重創(chuàng)傷引起急性腎衰竭的最基本原因是()。A)組織內(nèi)鉀釋放過多B)腎中毒C)醛固酮分泌不足D)腎缺血E)敗血癥[單選題]136.與尿路感染相關(guān)的機體抗病能力錯誤的是()。A)尿液沖刷絕大部分細(xì)菌B)尿中Tamm-Horsfal蛋白促進細(xì)菌黏附于尿路上皮C)前列腺分泌物中含有的抗菌成分D)膀胱表面的黏多糖組織細(xì)菌黏附E)尿液pH低,不利于細(xì)菌生長[單選題]137.急性胰腺炎的護理措施不包括A)避免暴飲暴食B)戒煙戒酒C)避免告知飲食D)監(jiān)測體溫E)積極治療膽囊炎、膽石癥[單選題]138.21歲女性,停經(jīng)2個月,兩天前在外自行墮胎,體溫38.8℃,脈搏130次/分,血壓正常,白細(xì)胞10×109/L,中性粒細(xì)胞90%,子宮如孕2個月大小,軟,有壓痛,經(jīng)抗炎治療,感染未能控制,突然大量陰道出血,下列哪項處理為宜?()A)催產(chǎn)素肌肉注射B)卵圓鉗輕取胚胎,術(shù)后應(yīng)用抗生素C)即刻刮宮去除病灶,術(shù)后應(yīng)用抗生素D)抗生素及催產(chǎn)素E)抗生素及止血治療[單選題]139.小劑量多巴胺的主要作用是()。A)興奮α受體B)興奮β1受體C)興奮多巴胺Ⅱ型受體D)興奮多巴胺Ⅰ型受體E)直接作用于血管平滑肌[單選題]140.控制癲癇患者再抽搐,可選用的藥物不包括()。A)嗎啡B)地西泮C)苯妥英鈉D)苯巴比妥E)勞拉西泮[單選題]141.消化性潰瘍的主要癥狀為()。A)噯氣、反酸B)嘔血、黑便C)惡心、嘔吐D)厭食、消瘦E)上腹疼痛[單選題]142.患者男,45歲。因患十二指腸球部潰瘍合并幽門不全梗阻入院施行胃大部切除術(shù)。術(shù)中出血約600ml,心率92次/分,呼吸21次/分,血壓13.1/8.0kPa(98/60mmHg),血紅蛋白105g/L。在輸血問題上,正確的做法是()。A)輸注晶體液補充血容量,原則上不輸血B)輸全血600ml補充丟失的失血量C)輸血漿和紅細(xì)胞各300ml代替丟失的全血D)輸紅細(xì)胞懸液600ml,不必輸注全血E)新鮮冰凍血漿[單選題]143.糖尿病控制飲食的主要目的不是:()A)糾正代謝紊亂B)穩(wěn)定血糖C)保護胰島功能D)預(yù)防慢性并發(fā)癥E)控制血脂升高[單選題]144.對慢性腎炎高血壓的治療,下列哪項是錯誤的A)低鹽飲食B)血壓超過21.28/13.3kPa(160/100㎜Hg),即應(yīng)降壓治療C)聯(lián)合應(yīng)用降壓藥D)迅速降壓至正常E)利尿降壓[單選題]145.判定甲亢病情程度和治療效果的最重要標(biāo)志是()。A)體重增減、食量大小B)脈率快慢、脈壓大小C)腺體軟硬、大小D)出汗多少、手顫有無E)情緒改變、睡眠好壞[單選題]146.狂犬病疫苗的接種，哪項不正確A)5劑量方案為第B)4劑量方案為第C)成人接種部位為上臂三角肌D)兒童接種部位為大腿前外側(cè)肌E)最佳接種部位為臀部[單選題]147.發(fā)紺可伴呼吸困難,哪種不是A)氣胸B)高鐵血紅蛋白血癥C)阻塞性肺氣腫D)大量胸腔積液E)彌漫性肺纖維化[單選題]148.代謝性酸中毒的治療,除外()。A)病因治療B)一旦診斷均應(yīng)補充NaHCO3C)輕度代謝性酸中毒不需補充NaHCO3D)應(yīng)根據(jù)血漿[HCO-]補充NaHCOE)應(yīng)及時復(fù)查血氣,調(diào)整補充NaHCO3用量[單選題]149.急性心肌梗死時出現(xiàn)的室性心律失常，首選用藥是A)利多卡因B)洋地黃C)普羅帕酮D)異搏定E)美托洛爾[單選題]150.男性，63歲。慢性咳嗽近2年，進行性加重氣急3年。近年來自理生活亦有困難。1h前于一次劇烈的打嚏后感氣急加重伴右側(cè)胸痛來急診。體檢見患者神志模糊，顯著呼吸困難和紫紺。兩肺呼吸音普遍降低，肺底聞及細(xì)濕啰音。本例呼吸衰竭的直接原因可能與下列哪一因素有關(guān)()A)呼吸肌疲勞B)肺部感染C)呼吸中樞敏感性降低D)氣道阻塞加重E)氣胸[單選題]151.洋地黃的主要適應(yīng)證不包括哪項:()A)急、慢性充血性心力衰竭B)陣發(fā)性室上性心動過速C)房室傳導(dǎo)阻滯D)心房撲動E)快速性心房顫動[單選題]152.洋地黃中毒所致的室性早搏,治療應(yīng)首選A)心得安B)奎尼丁C)苯妥英鈉D)慢心律E)普魯卡因酰胺[單選題]153.患者男,55歲,因骨折致?lián)p傷性休克,血壓90/70mmHg,中心靜脈壓10cmH2O,在10分鐘內(nèi)經(jīng)靜脈輸入等滲鹽水250ml后,測中心靜脈壓為10cmH2O,血壓100/80mmHg,此時。最佳治療方案是()。A)補充血容量B)應(yīng)用血管擴張劑C)應(yīng)用血管收縮劑D)應(yīng)用強心劑E)應(yīng)用皮質(zhì)類固醇[單選題]154.出現(xiàn)柏油樣大便,消化道出血至少達(dá):()A)5mlB)10mlC)50mlD)200mlE)400ml[單選題]155.患者男,35歲。右上腹疼痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸1天。查體:體溫39.6℃,血壓83/60mmHg。皮膚鞏膜黃染,右上腹及劍突下壓痛,可捫及腫大膽囊,白細(xì)胞26×109/L。診斷為()。A)急性化膿性膽囊炎B)膽囊穿孔C)急性壞死性胰腺炎D)急性梗阻性化膿性膽管炎E)肝內(nèi)膽管結(jié)石繼發(fā)膽道感染[單選題]156.下面血尿應(yīng)考慮為上尿路結(jié)石的是()。A)終末血尿B)初期血尿C)活動后血尿D)血尿伴血塊E)無痛性血尿[單選題]157.關(guān)于高滲性缺水,下列不正確的是()。A)缺水多于缺鈉B)血清鈉>150mmol/LC)缺水量超過體重的6%,可發(fā)生譫妄、昏迷D)缺水量大于體重的4%,患者煩躁、尿量顯著減少E)缺水量為體重的2%時,尿少、尿比重偏低[單選題]158.診斷腹腔內(nèi)臟器損傷簡單易行的方法是()。A)檢查血常規(guī)和紅細(xì)胞壓積B)超聲波檢查C)腹穿或腹腔灌洗D)選擇性血管造影E)脫腔CT[單選題]159.患者男,65歲。因粘連性腸梗阻24小時行剖腹探查術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)腸系膜與腹壁之間形成粘連帶壓迫腸管,粘連帶后見腸管血運良好,關(guān)腹。術(shù)后6小時發(fā)生休克,腹部檢查無明顯壓痛部位,最可能的原因是()。A)感染性休克B)中毒性休克C)失血性休克D)術(shù)后再次粘連梗阻E)腸壞死[單選題]160.控制哮喘氣道高反應(yīng)性最有效的藥物是()。A)膽堿能受體拮抗劑B)糖皮質(zhì)激素C)β2受體激動劑D)抗生素E)H2受體阻滯劑[單選題]161.人工呼吸的吹氣時間要求為A)1秒以內(nèi)B)1秒以上C)2秒以上D)3秒以上E)沒有要求[單選題]162.氣胸:()A)病側(cè)胸廓飽滿,呼吸運動減弱或消失,語顫消失可見于B)胸廓呈桶狀,兩側(cè)呼吸運動減弱,語顫減弱可見于C)病側(cè)胸廓塌陷,呼吸運動減弱,語顫減弱可見于D)胸廓對稱,兩側(cè)呼吸運動均等,語顫正?？梢娪贓)胸廓對稱,病側(cè)呼吸運動減弱,語顫增強可見于[單選題]163.低血糖昏迷最常見的原因是()。A)口服降糖藥B)肝衰竭C)過量飲酒D)腎衰竭E)胰島素應(yīng)用過量[單選題]164.逆向型房室折返性心動過速表現(xiàn)為()。A)V1導(dǎo)聯(lián)常呈右束支阻滯圖形,額面QRS心電軸無明顯偏移B)QRS波群一般不增寬C)可見房室分離,心室率快于心房率D)寬QRS波群的形態(tài)與竇性心律時的預(yù)激圖形相似E)QRS波群形態(tài)變異較大[單選題]165.使組織利用氧的功能發(fā)生障礙的毒物是()。A)CO、CO2B)HCN、HClC)HCN、SO2D)SO2、NO2E)H2S、HCN[單選題]166.單極胸導(dǎo)聯(lián)V5的電極應(yīng)安放在()。A)左鎖骨中線與第5肋間相交點B)左腋前線第5肋間水平C)胸骨左緣第4肋間水平D)胸骨右緣第4肋間水平E)左腋前線V4水平處[單選題]167.燒傷患者發(fā)生靜脈導(dǎo)管感染的主要危險因素包括A)靜脈導(dǎo)管留置時間較長，超過72小時B)靜脈輸入高營養(yǎng)液C)經(jīng)創(chuàng)面留置導(dǎo)管D)同一部位重復(fù)插管E)以上都是[單選題]168.哪種疾病超聲易診斷?()A)膀胱較小腫瘤B)腎結(jié)核C)腎淋巴瘤D)腎轉(zhuǎn)移癌E)腎結(jié)石[單選題]169.下列對診斷妊娠甲亢無幫助的是()。A)血總T3、T4升高B)血FT3、FT4升高C)體重不隨妊娠月數(shù)而增加D)休息時脈率>100次/分E)四肢近端肌肉消瘦[單選題]170.搶救糖尿病酮癥酸中毒時,胰島素用量為()。A)4~6U/hB)6~10U/hC)10~20U/hD)20~30U/hE)30~35U/h[單選題]171.急性心肌梗死急性期要慎用洋地黃的原因是()A)減慢心率B)降低血壓使組織灌注不足C)加重肺淤血，使缺氧更明顯D)增加心肌耗氧，加重心肌缺氧E)增加心室壁張力，使心肌收縮力增加[單選題]172.急性病毒性心肌炎最重要的治療是()。A)休息B)用抗生素預(yù)防感染C)用能量合劑如ATPD)靜滴極化液E)抗病毒治療[單選題]173.急性心肌梗死,其閉塞的冠狀動脈最常見的是()。A)右冠狀動脈B)左冠狀動脈回旋支C)左冠狀動脈主干D)右冠狀動脈加左冠狀動脈回旋支E)左冠狀動脈前降支[單選題]174.下列哪項是可引起QRS波群振幅降低的原因?()A)全身明顯水腫B)皮下氣腫C)胸腔積液D)肺氣腫E)以上都是[單選題]175.環(huán)形包扎用于A)夾板固定B)大腿C)頭部D)肩關(guān)節(jié)E)前臂[單選題]176.呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)是:()A)呼吸費力伴呼氣延長B)呼吸頻率增快C)呼吸困難與發(fā)紺D)神經(jīng)精神癥狀E)雙肺有大量濕羅音[單選題]177.多巴胺輕度正性肌力作用和腎血管擴張作用時的劑量為()。A)1~2μg/(kg·min)B)4~6μg/(kg·min)C)2~4μg/(kg·min)D)6~8μg/(kg·min)E)8~10μg/(kg·min)[單選題]178.接受治療的Ⅰ型糖尿患者突然出汗心跳加快、焦慮等可能的原因是()。A)過敏反應(yīng)B)低血糖反應(yīng)C)胰島素急性耐受D)胰島素慢性耐受E)血壓升高[單選題]179.重疊奔馬律常見于()。A)病態(tài)竇房結(jié)綜合征B)房性期前收縮C)心力衰竭伴心動過速D)肥厚型心肌病E)三度房室傳導(dǎo)阻滯[單選題]180.嚴(yán)重擠壓傷者,當(dāng)傷肢局部明顯腫脹,伴有靜脈回流障礙時,局部處理應(yīng)首先考慮()。A)切開減壓B)患肢制動C)患肢抬高D)理療E)活血化瘀[單選題]181.影響急性胰腺炎預(yù)后的因素不包括()。A)年齡大B)女性C)低血壓D)低白蛋白E)低血鈣[單選題]182.關(guān)于蜈蚣螫傷的急診處理,下列錯誤的是A)近心端綁扎B)弱堿性溶液沖洗傷口C)弱酸性溶液沖洗傷口D)取出毒鉤E)對癥治療[單選題]183.對過敏型支氣管哮喘，下述哪項不正確()A)常有家族史及個人過敏史B)季節(jié)性明顯C)痰常為白粘痰D)緩解期肺哮鳴音消失E)發(fā)作期間血清IgE水平常降低[單選題]184.歲男患突發(fā)腦出血，頭痛，嘔吐，昏迷，血壓18/1mmHg，應(yīng)迅速采取的治療是()A)止血B)降血壓C)降顱壓D)維持生命體征E)防治血管痙攣[單選題]185.休克早期交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)處于A)強烈興奮B)強烈抑制C)變化不明顯D)先興奮后抑制E)先抑制后興奮[單選題]186.男，5歲，2小時前被木棒打擊左側(cè)頭部，此后自述頭痛明顯，伴嘔吐，1小時前出現(xiàn)意識不清。查體：中度昏迷，左側(cè)瞳孔比右側(cè)大2mm，右側(cè)病理征陽性。應(yīng)考慮確切診斷為A)顱骨凹陷骨折伴腦疝B)硬膜下血腫伴腦疝C)硬膜外血腫伴腦疝D(zhuǎn))腦挫裂傷伴腦疝E)原發(fā)腦干損傷[單選題]187.低滲性缺水重度缺鈉時,血清鈉()。A)低于140mmol/LB)低于135mmol/LC)低于130mmol/LD)低于125mmol/LE)低于120mmol/L[單選題]188.抗生素應(yīng)用原則中,哪項是不恰當(dāng)?shù)?()A)嚴(yán)重感染時,一般是先經(jīng)驗用藥,再根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥B)感染頑固難控時,有必要考慮廣譜有效抗生素的聯(lián)合應(yīng)用C)臨床藥效肯定時,一定要考慮價格因素D)有時需抗細(xì)菌藥物及抗真菌藥物一起應(yīng)用E)血培養(yǎng)結(jié)果陽性時,根據(jù)藥敏結(jié)果選擇用藥就一定能控制感染[單選題]189.淡水淹溺不會表現(xiàn)為()。A)溶血B)高鉀血癥C)高鈉血癥D)血紅蛋白尿E)肺水腫[單選題]190.男，36歲?；际改c潰瘍3年。運動后頭暈、出冷汗，吐鮮血數(shù)口。查體：呼吸淺促，脈搏細(xì)速，血壓降為8/6mmHg。估計其出血量至少大于A)2B)3C)5D)6E)8[單選題]191.引起腎性少尿的病因包括()。A)急進性腎炎B)腎病綜合征C)前列腺肥大D)肝腎綜合征E)尿路結(jié)石[單選題]192.38歲,女性?；顒雍笮募?氣喘1月余,查體輕度貧血,心率快,律整,胸骨右緣2肋間聞及響亮而粗糙的收縮期雜音(3/6),首先應(yīng)想到的疾病為:()A)動脈導(dǎo)管未閉B)主動脈瓣關(guān)閉不全C)二尖瓣關(guān)閉不全D)室間隔缺損E)主動脈瓣狹窄[單選題]193.男,28歲。突起寒戰(zhàn),高熱,惡心,嘔吐,腹痛已5天。體檢:重病容,眼瞼水腫,球結(jié)膜及胸部皮膚充血,腋下見少量點狀出血點,血壓70/50mmHg,懷疑流行性出血熱。本例必須首先考慮的治療措施是:()A)使用升壓藥B)補充血容量C)糾正酸中毒D)小劑量肝素抗DICE)選用抗病毒藥物[單選題]194.成人每天需要的能量約()。A)1600~1800kcalB)1800~2000kcalC)2000~2200kcalD)2200~2400kcalE)2400kcal以上[單選題]195.肺炎球菌肺炎的典型癥狀是A)寒戰(zhàn)和高熱B)咳粘液膿性痰C)咳鐵銹色痰D)患側(cè)胸部疼痛E)氣急和發(fā)紺[單選題]196.男,57歲。呼吸困難3小時入院,患者煩躁、發(fā)紺,咳白色泡沫痰,查體:端坐呼吸,血壓21、A)西地蘭0.4mg/40mL葡萄糖液靜脈注射B)西地蘭0.4mg/500mL葡萄糖液靜脈滴注C)地高辛0.125mg每天口服D)地高辛0.25mg每天口服E)不予洋地黃[單選題]197.妊娠37周,G2P0,雙胎妊娠(頭、臀),伴陣發(fā)性腹痛3小時,陰道出血2小時如月經(jīng)量,半小時前陰道流水色清。查:ROA/LSA,胎心128~132次/分,先露淺入,于恥骨上可聞及與母體脈搏一樣的吹風(fēng)樣雜音,宮縮30秒/4~5分,最可能的診斷是()。A)胎盤早剝B)帆狀胎盤前置血管破裂C)完全性前置胎盤D)邊緣性前置胎盤E)產(chǎn)程中正?，F(xiàn)象[單選題]198.呼吸性酸中毒應(yīng)先處理的問題是()。A)解除呼吸道梗阻,改善通氣及換氣功能B)單純高濃度吸氧C)控制感染D)處理原發(fā)病E)給予堿性液體[單選題]199.胃、十二指腸潰瘍前壁穿孔的臨床表現(xiàn)中,下列哪項是錯誤的A)上腹部陣發(fā)性絞痛B)腹肌呈板樣緊張C)發(fā)病后短期內(nèi)病人處于虛脫狀態(tài)D)立位x線常有助于診斷E)立即出現(xiàn)腹膜炎癥狀[單選題]200.下列防治低鉀血癥的措施,不正確的是()。A)禁食的成年患者一般應(yīng)每日從靜脈補充3g氯化鉀B)補鉀常用10%氯化鉀加入500ml溶液中靜滴C)用排鉀類利尿劑的患者,宜適當(dāng)補鉀D)對代謝性堿中毒的患者應(yīng)檢查血清鉀E)輸注10%葡萄糖溶液時常規(guī)加入胰島素[單選題]201.糖尿病篩查中高危人群不包括()。A)2型糖尿病一級親屬B)年齡在45歲以下C)肥胖(BMI≥28kg/m2)D)有分娩巨大胎兒史E)糖耐量減低者[單選題]202.下列哪項引起右心室后負(fù)荷增加()A)主動脈瓣關(guān)閉不全B)房間隔缺損C)慢性阻塞性肺氣腫D)三尖瓣關(guān)閉不全E)室間隔缺損[單選題]203.患者,女,30歲。低熱伴關(guān)節(jié)腫痛3個月,輕度貧血,抗核抗體(+),抗雙鏈DNA抗體(+),疑患系統(tǒng)性紅斑狼瘡。治療首選的藥物是()。A)非甾體抗炎藥B)抗生素C)免疫抑制劑D)糖皮質(zhì)激素E)柳氮磺吡啶[單選題]204.患者男,33歲。反復(fù)大量嘔吐伴少尿,惡心,乏力。查體:脈搏110次/分,血壓86/60mmHg,皮膚彈性差,舌干燥,眼窩凹陷,四肢厥冷,血鈉135mmol/L。應(yīng)考慮存在()。A)低滲性缺水B)高滲性缺水C)等滲性缺水D)水中毒E)繼發(fā)性缺水[單選題]205.下列哪種情況禁用硝酸鹽類藥物?()A)心功能狀態(tài)B)下壁心肌梗死C)右室心肌梗死D)急性冠狀動脈綜合征E)高血壓急癥[單選題]206.6.男，26歲，因糾紛自服滅鼠藥2包，服后感惡心、嘔吐、頭暈、乏力，第3天開始出現(xiàn)鼻出血，牙齦出血，皮膚紫癜，咳嗽痰中帶血實驗室檢查:凝血時間、凝血酶原時間均延長A)磷化鋅中毒B)敵鼠中毒C)安妥中毒D)毒鼠強中毒E)毒鼠磷中毒[單選題]207.關(guān)于Ⅱ度凍傷臨床表現(xiàn)正確的是A)受凍部位皮膚紅腫充血B)皮膚感覺遲鈍C)愈后表皮脫落，不留瘢痕D)傷后不易愈合，留下瘢痕E)水腫，[單選題]208.心力衰竭概念的主要內(nèi)容是:()A)心排血量絕對下降B)心排血量相對下降C)心排血量不能滿足機體需要D)心肌收縮功能障礙E)心肌舒張功能障礙[單選題]209.患者,女,20歲,出現(xiàn)伴哮鳴音的呼氣性呼吸困難,已持續(xù)1天,病人大汗淋漓,說不出話,神情焦急;查體:呼吸30次/min,脈搏118次/min,BP10/8kPa,聽診兩肺布滿哮鳴音,則下列搶救措施中哪個意義最小?()A)根據(jù)失水和心臟情況予以補液B)給予糖皮質(zhì)激素C)氣管插管D)氧療E)給予抗生素[單選題]210.重癥肌無力()。A)一般病變呈全身性,無明顯受累部位B)90%以上患者有眼外肌痙攣C)規(guī)律的晨重暮輕D)一般上肢重于下肢E)遠(yuǎn)端重于近端[單選題]211.某工地,工人因外傷致股骨干閉合性骨折,在運往醫(yī)院途中,應(yīng)該A)用木板床運送B)置左下肢外展屈曲位C)置左下肢內(nèi)收內(nèi)旋D)人力牽引置下肢中立位E)將左下肢和右下肢捆扎在一起[單選題]212.包扎止血不能用的物品是什么A)毛巾B)三角巾C)繃帶D)衣服E)繩索[單選題]213.支氣管哮喘發(fā)作時最常見的血氣改變是()。A)pH上升,PaO2下降,PaCO2降低B)pH上升,PaO2下降,PaCO2上升C)pH下降,PaO2下降,PaCO2降低D)pH下降,PaO2下降,PaCO2上升E)pH正常,PaO2下降,PaCO2上升[單選題]214.上消化道出血的病人,伴有發(fā)熱及右上腹痛,應(yīng)考慮A)胃十二指腸潰瘍病B)門脈高壓癥C)出血性胃炎D)胃癌E)膽道出血[單選題]215.消化性潰瘍X線鋇餐檢查征象中對潰瘍有確診價值的是()。A)龕影B)球部畸形C)十二指腸球部激惹D)局部壓痛E)胃大彎痙攣性切跡[單選題]216.治療軍團菌病的首選藥物是()。A)氧氟沙星B)阿奇霉素C)林可霉素D)多西環(huán)素E)氨芐西林[單選題]217.內(nèi)源性致熱原的作用部位是A)中性粒細(xì)胞B)下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞C)骨骼肌D)皮膚血管E)汗腺[單選題]218.女，30歲，患急性化膿性扁桃體炎在某醫(yī)院注射室注射青霉素后突發(fā)呼吸困難，喉頭喘鳴，嘴唇發(fā)紺。醫(yī)務(wù)人員立即給予腎上腺素皮下注射的同時，緩解呼吸困難的措施宜首選()A)鼻導(dǎo)管吸氧B)面罩吸氧C)放置口咽管D)環(huán)甲膜穿刺E)氣管內(nèi)插管[單選題]219.下列哪種疾病容易伴發(fā)代謝性酸中毒?()A)長期靜脈滴注葡萄糖B)食管梗阻C)小腸梗阻D)急性闌尾炎E)嚴(yán)重腹瀉[單選題]220.成人胸外心臟按壓,下列哪項正確:()A)按壓部位在胸骨下段,劍突上2.5-5cm處B)按壓時以使胸廓下陷2cm為度C)應(yīng)用沖擊式猛壓,下壓時間與放松時間比為2:1D)放松時手掌根離開胸骨E)按壓頻率以30次/min為宜[單選題]221.急性心肌梗死溶栓時間窗是()A)6小時內(nèi)B)8小時內(nèi)C)12小時內(nèi)D)24小時內(nèi)E)14天內(nèi)[單選題]222.成人晨尿比密的參考值是()。A)1.015~1.025B)1.005~1.015C)1.025~1.035D)1.010~1.030E)1.000~1.010[單選題]223.溺水急救首先應(yīng)()。A)保持呼吸道通暢,倒水處理B)吸氧C)口對口人工呼吸D)胸外心臟按壓E)給予強心劑[單選題]224.患兒女,10歲。自3歲起有發(fā)作性四肢抽搐伴意識障礙,一直服用卡馬西平,近4年無抽搐發(fā)作。下一步應(yīng)該()。A)改服丙戊酸鈉B)改服苯妥英鈉C)停藥觀察,有癥狀復(fù)發(fā)則繼用卡馬西平D)逐漸減量,1年內(nèi)無發(fā)作可停藥E)保持原劑量,定期復(fù)查血藥濃度[單選題]225.急性氨基甲酸酯農(nóng)藥中毒使用()A)氟馬西尼B)乙酰胺C)納洛酮D)阿托品E)4-甲基吡唑[單選題]226.有關(guān)DIC的治療,不正確的是()。A)早期禁用抗纖溶治療B)低凝期可與肝素一起補充凝血因子治療C)繼發(fā)纖溶亢進時可用抗纖溶治療D)高凝血狀態(tài)下出血癥狀明顯時,應(yīng)立即輸新鮮血E)輕型可用抗血小板藥物[單選題]227.患者,男性,79歲。因劇烈心前區(qū)疼痛6小時不緩解,急診心電圖提示廣泛前壁心肌梗死。查體:BP100/60mmHg,呼吸急促,30次/分,口唇發(fā)紺,雙肺底聞及細(xì)小水泡音,心率120次/分,心尖區(qū)第一心音減弱,可聞及舒張期奔馬律。最可能的診斷是()。A)急性廣泛前壁心梗合并肺部感染B)急性廣泛前壁心梗合并心律失常C)急性廣泛前壁心梗合并心力衰竭D)急性廣泛前壁心梗合并心源性休克E)急性廣泛前壁心梗合并肺栓塞[單選題]228.正常人消化道內(nèi)鐵吸收效率最高的部位是()。A)胃B)十二指腸及空腸上部C)空腸D)回腸E)回盲部[單選題]229.患者,男,41歲。3天前發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)。感到無力、怕熱、活動后多汗和心慌已4個多月,體重下降5kg。查體:甲狀腺左葉可觸及一直徑2.5cm大小的圓形、較硬、邊界清楚、無痛、隨吞咽活動的結(jié)節(jié)?？紤]結(jié)節(jié)可能為自主性功能亢進性腺瘤。對明確診斷最有價值的檢查是()。A)攝131I功能試驗B)放射性核素掃描C)細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查D)MRIE)B超[單選題]230.用刺激迷走神經(jīng)的方法,可以糾正的心律失常是A)竇性心律不齊B)房顫C)房撲D)陣發(fā)性室上性心動過速E)室性心動過速[單選題]231.膀胱結(jié)石的最佳確診方法是()。A)金屬尿道探子檢查B)腹部平片檢查C)雙合診檢查D)膀胱鏡檢查E)依據(jù)典型癥狀尿流中斷[單選題]232.患者男性,16歲。面部紅斑、眼瞼水腫1個月。實驗室檢查:尿蛋白(+++),尿白細(xì)胞20個/高倍視野,24小時尿蛋白定量為3.59,腎穿刺活檢提示為Ⅲ型狼瘡腎炎。最佳治療方案為()。A)羥氯喹+抗生素B)NSAIDs+環(huán)磷酰胺C)潑尼松+羥氯喹D)潑尼松+環(huán)磷酰胺E)甲潑尼龍每日1g沖擊治療[單選題]233.妊娠90天,需終止妊娠,下列哪項是最常用的方法?()A)鉗刮術(shù)B)負(fù)壓吸引術(shù)C)天花粉肌內(nèi)注射D)催產(chǎn)素靜脈滴注E)雷凡諾爾羊膜腔內(nèi)注射[單選題]234.冠狀動脈粥樣硬化最常見累及的冠狀動脈分支是A)左旋支動脈B)左前降支動脈C)左主干動脈D)右主干動脈E)右旋支動脈[單選題]235.氰化物中毒()A)美藍(lán)(亞甲藍(lán))B)二巰基丙醇C)阿托品D)納洛酮E)乙酰胺[單選題]236.急性ITP死亡的主要原因是()。A)陰道出血B)顱內(nèi)出血C)嘔血D)咯血E)感染[單選題]237.急性下壁心肌梗死的心電圖改變主要表現(xiàn)在下列哪些導(dǎo)聯(lián)()A)V1～V3B)Ⅱ、Ⅲ、aVF、C)V1～V5D)Ⅰ、AVI、5E)V2～V4[單選題]238.紊亂性房性心動過速是指P波頻率>叫A)同一份心電圖上有2種或以上形態(tài)不同的P波B)同一份心電圖上有3種或以上形態(tài)不同的P波C)心電圖同一導(dǎo)聯(lián)上有2種形態(tài)不同的P波D)心電圖同一導(dǎo)聯(lián)上有2種或以上形態(tài)不同的P波E)心電圖同一導(dǎo)聯(lián)上有3種或以上形態(tài)不同的P波[單選題]239.腦梗死和短暫性腦缺血發(fā)作的早期診斷,應(yīng)首選的檢查是()。A)腦電圖B)MRI腦掃描C)局部腦血流斷層核素顯像D)CT腦掃描E)X線腦血管造影[單選題]240.患者男,48歲,右上腹反復(fù)發(fā)作絞痛3年,2小時前飲酒后出現(xiàn)上腹部劇痛,即轉(zhuǎn)為全腹痛。查體:病人煩躁,四肢發(fā)冷,脈率120/min,血壓11.9/7.9kPa(90/60mmHg),腹脹,全腹有壓痛、反跳痛。該病人最可能的診斷是()。A)急性胃潰瘍穿孔B)急性梗阻性化膿性膽管炎C)急性出血壞死性胰腺炎D)急性膽囊炎E)急性絞窄性腸梗阻[單選題]241.重癥燒傷病人實施早期喂養(yǎng)的概念是()。A)休克期禁食B)休克期口服大量營養(yǎng)液C)休克期靜脈補充營養(yǎng)D)休克期靜脈補充高張葡萄糖溶液E)休克期在積極補液抗休克的同時,口服少量流質(zhì)飲食[單選題]242.關(guān)于房性期前收縮,下列哪項描述不正確A)房性期前收縮的P波與竇性P波形態(tài)相異B)發(fā)生于心房下部的房性期前收縮的P波可倒置C)房性期前收縮的代償間歇多不完全D)房性期前收縮的P波后的QRS波群多寬大畸形E)房性期前收縮的P波后可無QRS波群[單選題]243.重癥肌無力病變部位在()。A)神經(jīng)元B)神經(jīng)肌肉接頭的突觸間隙C)神經(jīng)肌肉的突觸前膜D)肌纖維E)神經(jīng)肌肉接頭的突觸后膜AChR[單選題]244.患者男性,40歲,經(jīng)常右腰部酸痛,尿常規(guī)潛血++。超聲所見:右腎大小、形態(tài)正常,實質(zhì)回聲均勻,集合系統(tǒng)多個強回聲光團,后方伴聲影。本病可診斷為()。A)腎囊腫B)腎膿腫C)多囊腎D)腎結(jié)核E)腎結(jié)石第2部分：多項選擇題，共11題，每題至少兩個正確答案,多選或少選均不得分。[多選題]245.陣發(fā)性室上性心動過速臨床特點的是()A)突發(fā)突止B)心率〉150次/分C)心律絕對規(guī)整D)第一心音強弱不等[多選題]246.骨髓穿刺術(shù)的適應(yīng)證有A)血液系統(tǒng)疾病B)遺傳代謝性疾病C)感染性疾病D)血友病患者E)骨質(zhì)疏松患者[多選題]247.嚴(yán)重?fù)p傷容易并發(fā)感染的原因有()。A)常并發(fā)休克B)細(xì)菌污染C)中性粒細(xì)胞功能降低D)皮膚屏障功能破壞E)嚴(yán)重?fù)p傷所致的腸道菌群移位[多選題]248.燒傷早期處理正確的是:()A)燒傷后立即冷敷治療B)堿燒傷后立即以中和劑清洗C)燒傷后,創(chuàng)面以凡士林紗布覆蓋轉(zhuǎn)運D)清創(chuàng)時,必須完全清除污物,包括陷入創(chuàng)面內(nèi)的煤渣等E)氫氟酸燒傷后,注射鈣劑或是鎂劑,局部封閉[多選題]249.急性腎衰竭少尿期的主要代謝變化有A)少尿或無尿B)水中毒C)氮質(zhì)血癥D)低鉀血癥E)代謝性堿中毒[多選題]250.屬于神經(jīng)毒類毒蛇是()A)竹葉青B)銀環(huán)蛇C)眼鏡蛇D)五步蛇E)金環(huán)蛇[多選題]251.胸腰段椎體壓縮性骨折常見的臨床表現(xiàn)包括:()A)脊柱后突畸形B)局部疼痛及壓痛C)功能障礙D)反?；顒蛹肮遣烈鬍)以上都對[多選題]252.創(chuàng)傷常見的并發(fā)癥有A)化膿性感染B)延遲愈合C)創(chuàng)傷性休克D)功能障礙E)骨折[多選題]253.橈動脈穿刺置管的并發(fā)癥有A)栓塞與缺血B)局部感染C)出血D)血腫E)神經(jīng)損傷[多選題]254.以下屬于腦出血診斷要點的是()A)大多數(shù)發(fā)生在50歲以上高血壓病患者;B)常在情緒激動或體力活動時突然發(fā)病C)病情進展迅速,具有典型的全腦癥狀或伴局限性神經(jīng)體征;D)腦脊液壓力增高,多數(shù)為血性;E)頭顱CT掃描可確診[多選題]255.應(yīng)激性潰瘍的誘因有A)酗酒B)服用阿司匹林C)頭痛散D)大手術(shù)后E)嚴(yán)重創(chuàng)傷第3部分：問答題，共5題，請在空白處填寫正確答案。[問答題]256.大量出汗引起的缺水應(yīng)屬等滲性缺水。()A)對B)錯[問答題]257.消化道穿孔必有胃十二指腸潰瘍病史。()A)對B)錯[問答題]258.腦卒中分為:（）和（）。[問答題]259.氨茶堿有直接興奮心肌,增加心肌收縮力和心排血量的作用,有擴張冠狀動脈,松弛支氣管和利尿的作用。()A)對B)錯[問答題]260.高血壓腦出血最常見的部位是腦葉。()A)對B)錯1.答案:C解析:2.答案:A解析:3.答案:A解析:4.答案:B解析:5.答案:C解析:6.答案:B解析:7.答案:D解析:8.答案:D解析:9.答案:C解析:10.答案:A解析:11.答案:D解析:12.答案:B解析:13.答案:C解析:二、14.答案:C解析:15.答案:C解析:16.答案:B解析:17.答案:B解析:18.答案:D解析:19.答案:A解析:20.答案:C解析:21.答案:A解析:22.答案:D解析:23.答案:A解析:24.答案:D解析:25.答案:D解析:26.答案:B解析:27.答案:B解析:28.答案:C解析:29.答案:A解析:30.答案:B解析:31.答案:C解析:32.答案:B解析:33.答案:D解析:34.答案:D解析:35.答案:C解析:36.答案:A解析:37.答案:C解析:38.答案:B解析:39.答案:A解析:40.答案:D解析:向陽性皮疹也稱水腫性暗紫色紅斑,可有脫屑,為皮肌炎患者的特異性皮膚損害。甲周紅斑、雷諾現(xiàn)象、血管炎性皮膚病變、網(wǎng)狀青斑均為血管炎性皮膚病變的表現(xiàn),可見于SLE患者,因此答案選D。41.答案:C解析:42.答案:D解析:當(dāng)患者出現(xiàn)失血性休克時,首要治療方案是補充血容量,可通過輸血、血漿、葡萄糖鹽水等方法快速糾正休克狀態(tài)。43.答案:C解析:44.答案:D解析:45.答案:D解析:一氧化碳中毒時吸入體內(nèi)的CO與血液中紅細(xì)胞的血紅蛋白結(jié)合,形成穩(wěn)定的COHb,不易解離,同時COHb能使血紅蛋白氧解離曲線左移,阻礙氧的釋放和傳遞。血液中的COHb含量增多,使口唇黏膜呈典型的櫻桃紅色。46.答案:C解析:慢性支氣管炎的患者存在缺氧和高碳酸血癥,而缺氧和高碳酸血癥使肺血管收縮是肺動脈高壓的最主要原因。因此答案選C。47.答案:C解析:突發(fā)性災(zāi)難是指突然發(fā)生,造成或者可能造成嚴(yán)重社會危害,需要采取應(yīng)急處置措施予以應(yīng)對的自然災(zāi)害,事故災(zāi)難,公共衛(wèi)生事件和社會安全事件。C項,清創(chuàng)縫合屬于急救處理,并非組織管理。因此答案選C。48.答案:E解析:標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)Ⅰ導(dǎo)聯(lián)正極接左上肢,負(fù)極接右上肢。Ⅱ?qū)?lián)正極接左下肢,負(fù)極接右上肢。Ⅲ導(dǎo)聯(lián)正極接左下肢,負(fù)極接左上肢。49.答案:E解析:當(dāng)失血量超過總血容量30%(1000ml)時,應(yīng)及時輸注適量全血。50.答案:B解析:51.答案:A解析:靜脈滴注利多卡因一般以5%葡萄糖注射液配成1~4mg/ml藥液滴注或用輸液泵給藥,維持用藥的劑量1~4mg/kg。52.答案:D解析:53.答案:A解析:該患者收縮壓140~159mmHg,舒張壓90~99mmHg,故為高血壓1級;患有腦梗死、心絞痛等臨床伴隨癥狀,考慮為極高危。54.答案:D解析:耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)引起的肺部急性化膿性炎癥,耐藥性強,治療用抗生素應(yīng)選萬古霉素、替考拉寧和利奈唑胺等,如萬古霉素1.5~2.0g/d靜滴,偶有藥物熱、皮疹、靜脈炎等不良反應(yīng)。臨床選擇抗生素時可參考細(xì)菌培養(yǎng)的藥物敏感試驗。因此答案選D。55.答案:E解析:胺碘酮對控制血流動力學(xué)穩(wěn)定的室性心動過速有效。56.答案:D解析:水中毒分為急、慢性2種①急性水中毒發(fā)病急驟,水過多所致腦細(xì)胞腫脹可造成顱內(nèi)壓增高,引起一系列神經(jīng)、精神癥狀,如頭痛、嗜睡、躁動、精神紊亂、定向能力失常、譫妄,甚至昏迷,若發(fā)生腦疝則出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)定位體征。②慢性水中毒癥狀往往被原發(fā)病癥狀所掩蓋,可有軟弱無力、惡心、嘔吐、嗜睡等。體重明顯增加,皮膚蒼白而濕潤。57.答案:D解析:血小板減少是指血小板低于100×109/L。常見于急性白血病、再生障礙性貧血、特發(fā)性血小板減少性紫癜、脾功能亢進。58.答案:C解析:59.答案:E解析:25%~50%的GD患者伴有不同程度的眼病。5%的患者以眼病為主,稱為甲狀腺功能正常型Graves眼病(EGO)。眼征達(dá)到4級(包括4級,ATA分級)以上者稱為Graves眼病(GO),又稱甲狀腺相關(guān)性眼病(TAO)。A項,GO與GD不同,多見于男性;B項,單眼受累的病例占GO的10%~20%;CD兩項,甲亢與GO發(fā)生順序的關(guān)系是43%兩者同時發(fā)生,44%甲亢先于GO發(fā)生。60.答案:C解析:溶栓治療的適應(yīng)證①起病時間<12小時,年齡<75歲者,確立STEMI診斷后,可予以溶栓治療;②患者年齡≥75歲。經(jīng)慎重權(quán)衡缺血及出血利弊后考慮減量或半量溶栓治療;③發(fā)病時間已達(dá)12~24小時,如仍有進行性缺血性胸痛或血流動力學(xué)不穩(wěn)定,ST段持續(xù)抬高者也可考慮溶栓治療。61.答案:C解析:62.答案:A解析:神經(jīng)源性休克是動脈阻力調(diào)節(jié)功能嚴(yán)重障礙,血管張力喪失,引起血管擴張,導(dǎo)致周圍血管阻力降低,有效血容量減少性休克。多見于嚴(yán)重創(chuàng)傷、劇烈疼痛(腦腔、腹腔或心包穿刺等)刺激。由此可見,此時患者休克可能為神經(jīng)性休克。63.答案:D解析:64.答案:A解析:65.答案:B解析:66.答案:B解析:67.答案:B解析:金黃色葡萄球菌肺炎是由金黃色葡萄球菌引起的急性肺化膿性炎癥,其致病物質(zhì)主要是毒素與酶,如溶血毒素、殺白細(xì)胞素、腸毒素等,具有溶血、壞死、殺白細(xì)胞及血管痙攣等作用。金黃色葡萄球菌凝固酶為陽性,是化膿性感染的主要原因,易致壞死性肺炎、肺膿腫、肺氣囊腫和膿胸。因此答案選B。68.答案:A解析:繼發(fā)性T波改變是由于心室除極順序異常而引起的復(fù)極改變,T波改變與心室除極順序異常(QRS波群改變)相伴同,心室除極順序一旦轉(zhuǎn)為正常,繼發(fā)性T波改變隨即消失。69.答案:B解析:70.答案:C解析:該患者胃潰瘍大出血,血壓60/40mmHg,故應(yīng)首先補充血容量,輸血或補充平衡鹽溶液,待收縮壓上升到90mmHg以上后再行下一步治療。71.答案:D解析:Ⅰ型呼吸衰竭是指有缺氧無CO2潴留。急性呼衰是指各種致病因素引起通氣或換氣功能嚴(yán)重?fù)p害,突然發(fā)生呼衰的臨床表現(xiàn),如腦血管意外、藥物中毒抑制呼吸中樞、呼吸肌麻痹、肺水腫、肺炎、肺栓塞、ARDS、氣胸等,如不及時搶救,會危及患者生命。72.答案:D解析:根據(jù)變應(yīng)原吸入后哮喘發(fā)生的時間,速發(fā)型哮喘的定義為吸入變應(yīng)原的同時發(fā)生反應(yīng),15~30分鐘達(dá)高峰,2小時后逐漸恢復(fù)正常。遲發(fā)型哮喘約6小時發(fā)病,持續(xù)時間長,可達(dá)數(shù)天。而且臨床癥狀重,常呈持續(xù)性哮喘表現(xiàn),肺功能損害嚴(yán)重而持久。因此答案選D。73.答案:C解析:骨盆骨折伴有失血性休克,經(jīng)快速補充全血效果不佳,說明出血血管管徑較粗,不易自行止血,并且因為出血多在腹膜后,手術(shù)不易找到出血血管,因此應(yīng)選擇性血管造影、栓塞出血血管。74.答案:D解析:對急性腎盂腎炎患者應(yīng)選用血、尿藥物濃度均高的藥物。常用藥物有喹諾酮類、頭孢菌素類、氨基糖苷類及半合成青霉素類,重癥患者可聯(lián)合應(yīng)用兩類藥物,如半合成青霉素類與頭孢菌素類或氨基糖苷類合用。多采用靜脈給藥,治療持續(xù)2周或更長。75.答案:E解析:長期家庭氧療對慢阻肺并發(fā)慢性呼吸衰竭者可提高生活質(zhì)量和生存率,對血流動力學(xué)、運動能力和精神狀態(tài)均會產(chǎn)生有益的影響。76.答案:E解析:77.答案:D解析:78.答案:B解析:79.答案:B解析:急性心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克、血壓低,首選低分子右旋糖酐,既可補充血容量,又可改善微循環(huán)。80.答案:A解析:B項,復(fù)方降壓片主要成分是氫氯噻嗪和利血平,是利尿劑和中樞性降壓藥的組合。這個藥主要優(yōu)點是價格便宜,但長期服用,可能會產(chǎn)生中樞性抑制作用。C項,緩釋型維拉帕米(異搏定)對外周血管有擴張作用,使血壓下降,但較弱,一般可引起心率減慢,但也可因血壓下降而反射性心率加快。D項,美托洛爾為β受體拮抗劑,適用于不同程度高血壓病人,尤其是心率較快的中、青年病人或合并心絞痛和慢性心力衰竭者,但對老年高血壓療效相對較差。E項,老年患者,高血壓病史多年,應(yīng)進行藥物治療控制血壓。因此答案選A。81.答案:A解析:異丙腎上腺素適用于任何部位的高度房室傳導(dǎo)阻滯,但應(yīng)用于急性心肌梗死時應(yīng)十分慎重,因可能導(dǎo)致嚴(yán)重室性心律失常。癥狀明顯、心室率緩慢者,應(yīng)及早給予臨時性或永久性心臟起搏治療。82.答案:A解析:甲亢危象處理①一般治療應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑、降溫、充分供氧、補充能量、維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡等。鎮(zhèn)靜劑常用苯巴比妥鈉,降溫可用退熱劑、冬眠藥物和物理降溫等綜合方法。②抗甲狀腺藥物。③碘劑復(fù)方碘或靜點碘化鈉,降低血液中甲狀腺素水平。④腎上腺素能阻滯劑利血平或胍乙啶。還可用普萘洛爾。⑤糖皮質(zhì)激素。治療時無需停用抗甲狀腺藥物。83.答案:D解析:進食谷類、乳類、菠菜(含多酚物質(zhì))和茶(含多酚物質(zhì))等會抑制鐵劑的吸收,魚、肉類、維生素C可加強鐵劑的吸收。84.答案:C解析:85.答案:C解析:癲癇持續(xù)狀態(tài)是癲癇連續(xù)發(fā)作之間意識未完全恢復(fù)又頻繁再發(fā),或發(fā)作持續(xù)30分鐘以上不自行停止。長時間癲癇發(fā)作,若不及時治療,可因高熱、循環(huán)衰竭或神經(jīng)元興奮毒性損傷導(dǎo)致不可逆的腦損傷,致殘率和病死率很高,臨床以強直-陣攣持續(xù)狀態(tài)最常見。86.答案:C解析:患者輸尿管下端狹窄,上端擴張,結(jié)石嵌頓在輸尿管出口,應(yīng)該行輸尿管切開取石,合并解除輸尿管的擴張和狹窄的輸尿管成形術(shù)。87.答案:E解析:88.答案:A解析:89.答案:C解析:Ⅰ型呼吸衰竭的血氣分析特點是PaO2<60mmHg,PaCO2降低或正常。Ⅱ型呼吸衰竭即高碳酸血癥性呼吸衰竭,血氣分析特點是PaO2<60mmHg,同時伴有PaCO2>50mmHg。90.答案:D解析:91.答案:A解析:92.答案:A解析:患者為年輕1型糖尿病患者。1型糖尿病病情波動大,易發(fā)生酮癥酸中毒。糖尿病患者出現(xiàn)惡心、厭食往往是病情惡化、出現(xiàn)酮癥的征象。該患者惡心、厭食2天,1小時前神志不清,表示病情加重,已進入昏迷階段。查體見面色潮紅、呼吸深快、意識障礙,是典型的糖尿病酮癥酸中毒昏迷的表現(xiàn)。93.答案:B解析:由病例可知,患者血壓正常,尿糖(++++),酮體(-),也無明顯的局限體征,因此可排除感染中毒性腦病,糖尿病酮癥酸中毒昏迷以及腦血管意外,最可能的昏迷原因是高滲性非酮癥性糖尿病昏迷。94.答案:C解析:當(dāng)胸腔內(nèi)迅速積聚大量血液,超過肺、心包和膈肌運動所起的去纖維蛋白作用時,胸腔內(nèi)積血發(fā)生凝固,形成凝固性血胸。95.答案:E解析:患者上腹痛半年,餐后發(fā)作,伴右肩部放射痛,查體右上腹輕