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文檔簡介
2021年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識與技能(第8章神經(jīng)系統(tǒng)常見疾?。奉}庫練習(xí)題匯總
一、最佳選擇題
1、下列關(guān)于腦梗死急性期藥物治療的說法,正確的是
A、急性缺血性卒中溶栓治療的時間窗是12h
B、脫水治療使用甘露醇的療程為3?5d
C、收縮壓>150mmHg的患者不得進行溶栓治療
D、溶栓后24h內(nèi)不主張使用抗凝治療
E、阿司匹林等抗血小板藥物應(yīng)在溶栓后24h內(nèi)開始使用
2、腦梗死脫水治療中,可與甘露醇交替使用以減少不良反應(yīng)的藥物是
A、甘油果糖
B、七葉皂甘鈉
C、吠塞米
D、氫氯嘎嗪
E、皮質(zhì)類固醇激素
3、短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)的二級預(yù)防藥物不包括
A、尿激酶
B、他汀類藥物
C、華法林
D、氯毗格雷
E、達比加群酯
4、未發(fā)生卒中前預(yù)防卒中的發(fā)生所采取的措施屬于
A、一級預(yù)防
B、二級預(yù)防
C、三級預(yù)防
D、四級預(yù)防
E、五級預(yù)防
5、有效的二級預(yù)防是減少缺血性腦卒中及TIA患者死亡率、復(fù)發(fā)率和致殘率的重要手段,以下有關(guān)敘
述錯誤的是
A、既往未接受降壓治療的缺血性腦卒中或TIA患者,發(fā)病數(shù)天后如果收縮壓力MOmrnHg或舒張壓
290mmHg,應(yīng)啟動降壓治療
B、對于LDL-O2.6mmol/L的非心源性栓塞性缺血性腦卒中或TIA患者,推薦強化他汀類藥物治療以降
低腦卒中和心血管事件風(fēng)險
C、他汀類藥物治療期間,若氨基轉(zhuǎn)移酶超過3倍正常范圍上限,應(yīng)停藥觀察
D、對糖尿病或糖尿病前期患者進行生活方式和(或)藥物干預(yù)能減少缺血性腦卒中或TIA事件,推薦
IlbAiC治療目標為<7%
E、對近期發(fā)生缺血性腦卒中或TIA且血同型半胱氨酸輕至中度增高的患者,補充葉酸、維生素員以及
維生素B,2
6、急性缺血性卒中溶栓治療的時間窗為
A、Ih
B、1.5h
C、2h
D、2.5h
E、3h
7、下列藥物中,可以增加缺血性腦卒中發(fā)作風(fēng)險的藥物是
A、口服避孕藥
B、葉酸
C、阿司匹林
D、維生素附
E、西洛他晚
8、患者,男,66歲,三年前有過缺血性腦卒中病史,該患者二級預(yù)防用藥中,不包括
A、胞二磷膽堿
B、阿司匹林
C、阿托伐他汀
D、綴沙坦
E、雙喀達莫
9、患者,男性,62歲,主因”突發(fā)右側(cè)肢體無力、意識不清13小時〃入院。查體及檢查后診斷為腦
梗死。
處方:①20%甘露醇,每次125ml,每4小時1次,靜脈滴注;②頭抱他咤;③奧扎格雷;④依
達拉奉;⑤補液并調(diào)整胰島素用量(②?⑤用法用量略)
處方中甘露醇的作用是
A、控制血壓
B、止血
C、降低顱內(nèi)壓
D、防治腦血管痙攣
E、預(yù)防感染
10、原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的最常見病因是
A、顱內(nèi)動脈瘤
B、腦血管畸形
C、高血壓
D、動脈硬化
E、動脈炎
11、腦出血治療原則錯誤的為
A、昏迷患者應(yīng)加強抗菌藥物預(yù)防肺部感染
B、一般不用止血藥物
C、降低顱內(nèi)壓首先高滲脫水藥
D、臥床2-4周
E、不急于降血壓
12、關(guān)于藥物引發(fā)的腦出血治療,相應(yīng)治療錯誤的是
A、華法林引發(fā)的出血,靜脈應(yīng)用維生素K、新鮮凍干血漿和濃縮型凝血酶原復(fù)合物(PCC)各有優(yōu)勢,
可根據(jù)條件選用
B、達比加群、阿哌沙班、利伐沙班等新型口服抗凝藥物相關(guān)腦出血,目前缺乏快速有效的拮抗藥物
C、對普通肝素相關(guān)腦出血,推薦使用硫酸魚精蛋白治療
D、對溶栓藥物相關(guān)腦出血,可選擇輸注凝血因子和血小板治療
E、首選重組凝血因子Vila制劑單藥用于治療口服抗凝藥物相關(guān)腦出血
13、控制癲癇持續(xù)狀態(tài)應(yīng)首選
A、肌肉注射地西泮
B、靜脈注射地西泮
C、靜脈注射丙戊酸鈉
D、口服硫酸鎂
E、靜脈注射硫酸鎂
14、育齡期癲癇患者可酌情選用
A、苯妥英鈉
B、奧卡西平
C、丙戊酸鈉
D、托毗酯
E、苯巴比妥
15、不宜晚上服用的抗帕金森病藥物為
A、苯海索
B、復(fù)方左旋多巴
C、普拉克索
D、恩托卡朋
E、金剛烷胺
16、患者,男,73歲,半年前出現(xiàn)靜止性震顫搓丸樣,運動遲緩,面具臉,慌張步態(tài),該患者應(yīng)使
用的治療藥物是
A、多奈哌齊
B、甲基多巴
C、卡比多巴一左旋多巴
D、加蘭他敏
E、苯海索
17、關(guān)于癡呆患者及照料者教育的敘述錯誤的是
A、改變行為方式定時如廁,對尿失禁患者定時提醒排尿
B、卡巴拉汀需要于早晨和晚上與食物同服
C、若出現(xiàn)1次漏服改善認知功能的藥物,請盡快補上,但若接近下次服藥時間,則無需補服
D、美金剛可與金剛烷胺、氯胺酮和右美沙芬同時使用
E、若出現(xiàn)眩暈、暈厥、頭痛、思維混亂等癥狀,需向醫(yī)生匯報
18、用于治療癡呆的膽堿酯酶抑制劑不包括
A、多奈哌齊
B、卡巴拉汀
C、加蘭他敏
D、美金剛
E、石杉堿甲
19、阿爾茲海默病患者應(yīng)該避免使用的藥物是
A、美金剛
B、卡巴拉汀
C、苯海拉明
D、多奈哌齊
E,加蘭他敏
20、患者,女,68歲,患有阿爾茨海默病,給予卡巴拉汀治療,用法用量為3mgql2h,藥師對該患者
的用藥指導(dǎo),正確的是
A、每日清晨空腹口服
B、每晚睡前口服
C、每日早晚與食物同服
D、每日早晚空腹口服
E、每日兩次餐前服用
21、患者,女,65歲,近來因家庭變故出現(xiàn)焦慮相關(guān)的精神和軀體癥狀,入睡困難,多夢易驚醒,診
斷為焦慮癥。對該患者急性期焦慮的治療,首選的藥物是
A、文拉法辛
B、氟西汀
C、多塞平
D、艾司嚶侖
E、米氮平
22、老年人焦慮癥患者,在使用治療藥物勞拉西泮的過程中,藥師應(yīng)提醒患者需要關(guān)注的風(fēng)險是
A、體位性低血壓
B、心悸、震顫
C、可致宿醉現(xiàn)象,容易跌倒
D、體重增加
E、5-羥色胺綜合征
23、患者,男,45歲,失業(yè)一年多后臨床診斷為焦慮癥,給予帕羅西汀30mgqd治療。對該患者用藥
教育的說法錯誤的是
A不得隨意自行調(diào)整帕羅西汀劑量
A
B帕羅西汀應(yīng)于睡前服用
C不能突然停止服用帕羅西汀
D帕羅西汀不能與利奈喋胺合用
E帕羅西汀可能引起多汗、口干、震顫
24、關(guān)于抗抑郁藥的合理使用,下列說法錯誤的是
A.MAOIs停藥5周后才能換用SSRIs
B、對抑郁癥應(yīng)實施全程治療,急性期治療至少3個月
C、各種抗抑郁藥均不宜與MAOIs類藥物聯(lián)合使用
D、當(dāng)換藥治療無效時,可考慮兩種作用機制不同的抗抑郁藥聯(lián)合使用
E、抑郁癥的藥物治療應(yīng)在明確診斷后盡早實施
25、伴有焦慮癥的抑郁癥患者宜選用
A、地西泮
B、帕羅西汀
C、普蔡洛爾
D、氯苯那敏
E、曲嗖酮+嗎氯貝胺
26、原發(fā)性失眠首選
A、氯氮卓
B、哇毗坦
C、阿伐美拉汀
D、米氮平
E、地西泮
27、以下治療失眠癥的藥物中,具有臨床耐受性良好,無戒斷效應(yīng)的是
A、安定
B、利眠寧
C、硝基安定
D、舒樂安定
E、低劑量的多塞平
28、失眠癥的非藥物治療不包括
A、睡眠衛(wèi)生教育
B、放松治療
C、電休克治療
D、行為治療
E、認知與行為治療
29、關(guān)于失眠癥的藥物治療,下列說法錯誤的是
A、使用最低有效劑量
B、每日規(guī)律給藥
C、短期給藥一常規(guī)用藥不超過3-4周
D、緩慢減藥
E、逐漸停藥一每天減掉原藥的25%
30、患者,女,20歲,因高考失利3次,長期憂心忡忡、郁郁寡歡,甚至有輕生念頭,臨床診斷為抑
郁癥。醫(yī)師處方文拉法辛(75mgbid)治療,用藥7天后感覺無效,再次進行用藥咨詢。下列藥師的
用藥指導(dǎo)意見,正確的是
A、藥物劑量太小,應(yīng)增大劑量
B、此藥療效差,建議換用氟西汀
C、此藥療效差,建議換用丙米嗪
D、單一用藥無效,建議聯(lián)合使用氟西汀
E、抗抑郁藥多數(shù)需要至少2周才會有顯著的情緒改善,建議繼續(xù)服藥
31、下列關(guān)于失眠藥物治療策略的說法,正確的是
A、原發(fā)性失眠在非藥物治療無效時首選苯二氮(甘卓)類抗失眠藥
B、失眠繼發(fā)于或伴發(fā)于其他疾病時,應(yīng)同時治療原發(fā)或伴發(fā)疾病
C、藥物治療開始后應(yīng)及時開展血藥濃度監(jiān)測
D、焦慮癥患者存在失眠時,以抗失眠為主
E、對于長期應(yīng)用鎮(zhèn)靜催眠藥物的慢性失眠患者,提倡藥物連續(xù)治療
32、患者,男,65歲,近一個月出現(xiàn)入睡困難,睡眠維持困難,白天有頭昏,疲倦等不適感,嘗試非
藥物治療無改善,首選推薦的藥物治療方案是
A、佐匹克隆7.5mgpoqn
B、苯巴比妥lOOmgpoqn
C、地西泮5mgpoqn
D、氯硝西泮2mgpoqn
E、艾司理侖Imgpoqn
二、配伍選擇題
1、腦梗死的治療藥物
A.阿替普酶
B.氯毗格雷
C.普通肝素
D.巴曲酶
E.鈣通道阻滯劑
<1>、溶栓治療
ABCDE
<2>、降纖治療
ABCDE
<3>、神經(jīng)保護劑
ABCDE
<4>、抗凝治療
ABCDE
2、(阿司匹林的使用劑量)
A.50mg/d
B.75mg/d
C.75~150mg/d
D.50?150mg/d
E.150-300mg/d
<1>、TIA高危患者建議服用劑量
ABCDE
<2>、對于不符合溶栓適應(yīng)證且無抗血小板治療禁忌證的急性腦梗死患者推薦劑量
ABCDE
<3>、急性腦梗死患者急性期后改為預(yù)防劑量
ABCDE
3、(抗癲癇藥物的適應(yīng)證)
A.部分性(局灶性)發(fā)作
B.全面強直一陣攣性發(fā)作
C.強直或失張力發(fā)作
D.失神發(fā)作
E.肌陣攣發(fā)作
<1>、苯巴比妥宜用于
ABCDE
<2>、拉莫三嗪不宜用于
ABCDE
4、A.左旋多巴
B.普拉克索
C.苯海索
D.恩他卡朋
E.羅匹尼羅
<1>、患者,男,60歲,呈典型的“面具臉”、“慌張步態(tài)”及“小字癥”表現(xiàn),確診為帕金森病,
患者同時患有胃潰瘍。不宜使用的治療藥物是
ABCDE
<2>、患者,男,70歲,典型的“面具臉”、“慌張步態(tài)”表現(xiàn),臨床診斷為帕金森病,患者同時患
有前列腺增生,不宜選用的治療藥物是
ABCDE
5、(藥物相互作用)
A.碳酸肝酶抑制劑
B.氯化錢
C.酮康嚏
D.苯妥英鈉
E.氫氯嘎嗪
<1>、可堿化尿液降低美金剛清除率的是
ABCDE
<2>、可酸化尿液增加美金剛清除率的是
ABCDE
<3>、經(jīng)腎排泄,可改變美金剛血藥濃度的是
ABCDE
<4>、通過抑制肝藥酶增加加蘭他敏藥理作用的是
ABCDE
6、A.艾司陛侖
B.丁螺環(huán)酮
C.阿米替林
D.舍曲林
E.度洛西汀
<1>、5-HT1A受體部分激動劑
ABCDE
<2>、苯二氮(什卓)類藥物
ABCDE
<3>、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑
ABCDE
<4>、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑
ABCDE
7、(換藥時限)
A.1周
B.1—2周
C.2周
D.2~5周
E.5周
<1>、由氟西汀換用嗎氯貝胺需停藥
ABCDE
<2>、由帕羅西汀換用嗎氯貝胺需停藥
ABCDE
<3>、由嗎氯貝胺換用舍曲林需停藥
ABCDE
8、A.雷尼替丁
B.奧美拉嗖
C.嗎氯貝胺
D.度洛西汀
E.氟西汀
<1>、屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑的藥品是
ABCDE
<2>、屬于5-羥色胺及去甲腎上腺素再攝取抑制劑的藥品是
ABCDE
<3>、屬于單胺氧化酶抑制劑的是
ABCDE
9、9地西泮
B.阿戈美拉汀
C.米氮平
D.佐匹克隆
E.嘎毗坦
<1>、對于有睡眠障礙的抑郁癥患者,適宜選用的抗抑郁藥是
ABCDE
<2>、老年失眠患者推薦使用的褪黑素受體激動劑是
ABCDE
三、綜合分析選擇題
1、男性,57歲,既往高血壓病史10年,與兒子吵架后突然起病,言語不清,左側(cè)肢體無力,意識不
清,查體:BP220/120mmHg,中度昏迷,瞳孔不等大,對光反射消失,強痛剌激,左側(cè)肢體不活動,
左側(cè)巴賓斯基征陽性。
<1>、該患者最可能診斷為
A、腦出血
B、短暫性腦缺血發(fā)作
C、腦血栓形成
D、腔隙性腦梗死
E、缺血性腦卒中
<2>、該患者首選治療方法為
A、止血
B、擴容
C、預(yù)防感染
D、脫水
E、降壓
<3>、針對上述方案,首選的藥物為
A、甘露醇
B、卡托普利
C、尼莫地平
D、華法林
E、阿司匹林
2、某女孩,6歲,2個月來反復(fù)突發(fā)突止的意識障礙,表現(xiàn)為突然動作中斷,呆立凝視,呼之不應(yīng),手
中物體掉落,但從不跌倒,持續(xù)數(shù)秒鐘緩解。
<1>、該患兒診斷為
A、失神發(fā)作
B、復(fù)雜部分性發(fā)作
C、肌陣攣發(fā)作
D、簡單部分性發(fā)作
E、癲癇持續(xù)狀態(tài)
<2>、該患者宜選用的治療藥物是
A、苯妥英鈉
B、氯丙嗪
C、地西泮
D、丙戊酸鈉
E、苯巴比妥
3、患者25歲,于3年前開始有發(fā)作性意識喪失,全身抽搐,持續(xù)5?6分鐘恢復(fù),發(fā)作當(dāng)時面色青
紫,有時伴尿失禁,舌咬傷,有時夜間睡眠中發(fā)作。體檢及各項檢查均正常。患者叔父有與患者相同
的病史,該患者診斷為全面強直-陣攣發(fā)作。
<1>、患者癲癇發(fā)作時,以下措施錯誤的是
A、盡量讓其慢慢躺下,以免跌傷
B、抽搐后呼吸未能及時恢復(fù)應(yīng)做人工呼吸
C、解開患者約束(如領(lǐng)帶及繃緊的衣物等)
D、患者抽搐停止進入昏睡期后,應(yīng)讓患者面朝上保持仰臥位
E、保持周圍安靜
<2>、患者癲癇發(fā)作入院后宜采用的給藥方式為
A、口服給藥
B、直腸給藥
C、肌肉給藥
D、靜脈給藥
E、噴霧給藥
<3>、癲癇持續(xù)狀態(tài)時可使用的治療藥物是
A、地西泮
B、卡馬西平
C、丙戊酸鈉
D、苯巴比妥
E、托毗酯
4、患者,女,50歲,2年前因出現(xiàn)口吐白沫、意識變淺,二便失禁,在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下進進行抗癲
癇藥物治療,癥狀控制,近3個月服用西咪替丁,患者出現(xiàn)脫發(fā)、體重增加、胃腸道功能紊亂,該患
者各地求醫(yī),服用各種藥物,具體藥物品種不詳。
<1>、與該患者出現(xiàn)脫發(fā)、體重增加關(guān)聯(lián)性較大的抗癲癇藥物是
A、奧卡西平
B、左乙拉西坦
C、丙戊酸鈉
D、苯巴比妥
E、苯妥英鈉
<2>、關(guān)于該患者抗癲癇藥的用藥指導(dǎo)錯誤的是
A、長期規(guī)律用藥
B、定期監(jiān)測肝功能
C、有條件的應(yīng)測定藥物血液濃度
D、遵從聯(lián)合治療原則
E、服用其他藥物時,請先咨詢醫(yī)師或藥師
5、患者,男,55歲,雙手抖動伴運動障礙2年,體檢:記憶力稍差,拇指與食指呈搓丸狀樣靜止性
震顫,鉛管樣肌強直,手指扣紐扣、系鞋帶困難。
<1>、該患者最可能診斷是
A、癲癇
B、癡呆
C、帕金森病
D、特發(fā)性震顫
E、抑郁癥
<2>、治療最有效的藥物是
A、復(fù)方左旋多巴
B、多奈哌齊
C、美金剛
D、卡巴拉汀
E、加蘭他敏
6、患者,女,67歲,有高血壓病史,右手抖動,行走緩慢4年,診斷為帕金森病。服用復(fù)方左旋多
巴治療,癥狀一度好轉(zhuǎn)又反復(fù)加重,隨后采用加大復(fù)方左旋多巴劑量,并加用苯海索?;颊咄瑫r服用
氨氮地平、卡托普利等藥物控制血壓。
<1>、患者近日出現(xiàn)運動癥狀波動,伴有異動癥。導(dǎo)致該不良反應(yīng)的藥物是
A、左旋多巴
B、節(jié)絲朋
C、苯海索
D、氨氯地平
E、卡托普利
<2>、復(fù)方左旋多巴適宜的服用時間是
A、下午4點前
B、早晨服用
C、睡前服用
D、餐前1小時
E、餐中
7、患者,女,55歲,冠心病史6年,目前服用硝酸異山梨酯、阿托伐他汀鈣。近三個月因胃痛、心
境低落、有自殺傾向就診,臨床診斷為消化性潰瘍、抑郁癥。給予奧美拉噗腸溶片40mgqdpo,文拉
法辛緩釋片150mgqdpo,谷維素片10mgtidpo治療。
<1>、患者用藥后出現(xiàn)血壓升高,可能導(dǎo)致該患者血壓升高的藥物是
A、文拉法辛緩釋片
B、硝酸異山梨酯
C、阿托伐他汀鈣片
D、奧美拉哩腸溶片
E、谷維素片
<2>、以上藥物適宜的服用時間是
A、每日清晨空腹口服
B、每晚睡前口服
C、每日與食物同服
D、每日晚餐后服用
E、每日早餐后頓服
四、多項選擇題
1、患者,女,58歲,夜間突發(fā)偏癱、失語、頭痛、惡心、嘔吐,急診入院。經(jīng)影像學(xué)檢查,診斷為
缺血性腦卒中,距發(fā)病已8小時,可采用的治療方案有
A、注射用阿替普酶50mg,靜脈滴注St.
B、靜脈滴注尿激酶100萬~150萬IUSt.
C、依諾肝素鈉注射液4000U皮下注射St.
D、甘露醇注射液250ml快速靜滴q6h
E、阿司匹林腸溶片300mg嚼服St.
2、對于腦出血患者,藥師應(yīng)提示的注意事項包括
A、急性期絕對臥床休息
B、急性期翻身時注意保護頭部,動作輕穩(wěn)
C、急性期可抬高床頭15。?30°
D、要保持癱瘓肢體功能位
E、可適當(dāng)抬高下肢,以保證腦供血量
3、患者,男,78歲,有“風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣換瓣術(shù)”2年,長期服用華法林抗凝治療,近日因腦
出血就診,患者可使用的治療藥物是
A、維生素K
B、新鮮凍干血漿
C、濃縮型凝血酶原復(fù)合物(PCC)
D、硫酸魚精蛋白
E、重組凝血因子Vila制劑
4、抗癲癇藥包括
A、丙戊酸鈉
B、左乙拉西坦
C、卡馬西平
D、苯妥英鈉
E、氯硝西泮
5、帕金森病的一級預(yù)防措施包括
A、避免接觸殺蟲劑、鎰、一氧化碳
B、防止腦動脈硬化
C、避免或減少應(yīng)用奮乃靜、利血平、氯丙嗪等
D、保持臥床休息
E、及早進行藥物治療
6、患者,女,65歲,右手抖動和行走緩慢3個月,經(jīng)過神經(jīng)科檢查后診斷為帕金森病,既往閉角型
青光眼病史3年,臨床上對該患者不宜選用
A、苯海索
B、節(jié)絲朧一左旋多巴
C、金剛烷胺
D、司來吉蘭
E、澳隱亭
7、抗抑郁藥的合理應(yīng)用與藥學(xué)監(jiān)護點是
A、劑量逐步遞增,盡可能采用最小有效劑量,使不良反應(yīng)減至最小
B、應(yīng)盡可能單一用藥,應(yīng)足量、足療程治療
C、對抑郁癥應(yīng)實施全程治療,急性期治療至少3個月
D、各種抗抑郁藥均不宜與MAOIs類藥物聯(lián)合使用
E、多數(shù)抗抑郁藥在開始用藥后的2周內(nèi)開始起效,但通常需要4?6周才產(chǎn)生充分效果
答案部分
一、最佳選擇題
1、
【正確答案】D
【答案解析】急性缺血性卒中溶栓治療的時間窗非常短暫(3h),A錯誤;
脫水治療使用甘露醇的療程為5?7d,B錯誤;
收縮壓>180mmHg的患者不得進行溶栓治療,C錯誤;
一般急性腦梗死患者不推薦常規(guī)立即使用抗凝治療;溶栓后24h內(nèi)不主張使用抗凝治療,D正確;
溶栓治療者,阿司匹林等抗血小板藥物應(yīng)在溶栓24h后開始使用,E錯誤。
【該題針對“缺血性腦血管病”知識點進行考核】
【答疑編號101950724,點擊提問】
2、
【正確答案】C
【答案解析】脫水治療中,吠塞米可以和甘露醇交替使用減輕二者的不良反應(yīng)。
【該題針對“缺血性腦血管病”知識點進行考核】
【答疑編號101950725,點擊提問】
3、
【正確答案】A
【答案解析】有效的二級預(yù)防是減少缺血性腦卒中及TIA患者死亡率、復(fù)發(fā)率和致殘率的重要手段。
包括控制危險因素的降壓治療、降脂治療、降糖治療、抗血小板治療、抗凝治療等。
但是二級預(yù)防沒有溶栓治療,所以此題選A。
【該題針對“缺血性腦血管病”知識點進行考核】
【答疑編號101950726,點擊提問】
4、
【正確答案】A
【答案解析】預(yù)防勝于治療①一級預(yù)防指未發(fā)生卒中前預(yù)防卒中的發(fā)生,需要有健康生活方式、
運動,控制糖尿病、高血壓和血脂異常及代謝綜合征,給予他汀類與小劑量阿司匹林。
②二級預(yù)防指發(fā)生卒中后預(yù)防復(fù)發(fā)。在一級預(yù)防的基礎(chǔ)上,對頸動脈狹窄、軟斑塊形成的患者建議專
科就診;缺血性卒中約20%是心源性栓塞,有效控制房顫可以預(yù)防卒中的發(fā)生;其他因素如高同型半胱
氨酸血癥、口服避孕藥及高凝危險因素都與腦卒中有關(guān),應(yīng)注意干預(yù)。
【該題針對“缺血性腦血管病”知識點進行考核】
【答疑編號101950727,點擊提問】
5、
【正確答案】C
【答案解析】他汀類藥物治療期間,如果監(jiān)測指標持續(xù)異常并已排除其他影響因素,或出現(xiàn)指標異常
相應(yīng)的臨床表現(xiàn),應(yīng)及時減藥(氨基轉(zhuǎn)移酶超過3倍正常范圍上限)或停藥觀察(肌酸激酶超過5倍正
常范圍上限);老年人或合并嚴重器官功能不全的患者,初始劑量不宜過大。
【該題針對“缺血性腦血管病”知識點進行考核】
【答疑編號101950728,點擊提問】
6、
【正確答案】E
【答案解析】急性缺血性卒中溶栓治療的時間窗非常短暫(3h),在時間窗內(nèi)迅速明確診斷,沒有禁忌
癥者應(yīng)予溶栓治療,極大降低致殘率。
【該題針對“缺血性腦血管病”知識點進行考核】
【答疑編號101950729,點擊提問】
7、
【正確答案】A
【答案解析】高同型半胱氨酸血癥、口服避孕藥及高凝危險因素都與腦卒中有關(guān),應(yīng)注意干預(yù)。其他
藥物均可作為預(yù)防或治療藥物。
【該題針對“缺血性腦血管病”知識點進行考核】
【答疑編號101950730,點擊提問】
8、
【正確答案】A
【答案解析】胞二磷膽堿是神經(jīng)保護劑,不屬于二級預(yù)防用藥。屬于缺血性腦卒中急性期的特異性治
療藥物。
【該題針對“缺血性腦血管病”知識點進行考核】
【答疑編號101950742,點擊提問】
9,
【正確答案】C
【答案解析】降低顱內(nèi)壓首先以高滲脫水藥為主,如甘露醇或甘油果糖、甘油氯化鈉等,注意尿量、
血鉀及心腎功能。可酌情選用吠塞米。
【該題針對“出血性腦血管病”知識點進行考核】
【答疑編號101950744,點擊提問】
10、
【正確答案】A
【答案解析】原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血:指腦底部或腦表面血管破裂后,血液流入蛛網(wǎng)膜下腔。年發(fā)病
率為5?20/10萬。
常見病因:顱內(nèi)動脈瘤(50%~85%),其次為腦血管畸形、高血壓、動脈硬化,也可見于動脈炎、煙霧
病、結(jié)締組織病、血液病、顱內(nèi)腫瘤以及抗凝治療并發(fā)癥等。危險因素包括:女性、高血壓、吸煙、過
量飲酒。誘因為情緒激動、劇烈運動、用力排便、咳嗽、飲酒等。
【該題針對“出血性腦血管病”知識點進行考核】
【答疑編號101950745,點擊提問】
11、
【正確答案】A
【答案解析】預(yù)防感染:加強口腔護理,及時吸痰;昏迷患者可酌情用抗菌藥物預(yù)防感染。并非加強
使用,所以A錯誤。
【該題針對“出血性腦血管病”知識點進行考核】
【答疑編號101950747,點擊提問】
12、
【正確答案】E
【答案解析】不推薦重組凝血因子Vila制劑單藥治療口服抗凝藥物相關(guān)腦出血。E項錯誤.
【該題針對“出血性腦血管病”知識點進行考核】
【答疑編號101950753,點擊提問】
13、
【正確答案】B
【答案解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療:入院后控制癲癇發(fā)作,防治腦水腫及其他潛在并發(fā)癥,處理酸中
毒。①原則:采取靜脈用藥,一般不用肌肉注射,嬰兒可以直腸用藥。一次用足夠劑量達到完全控制發(fā)
作的目的,切忌少量多次重復(fù)用藥;首選苯二氮(甘卓)類藥物。②藥物選擇:成人地西泮10?20mg
靜脈注射(每分鐘不超過2?5mg)可使85%的患者在5分鐘內(nèi)控制發(fā)作,兒童為0.1?1.Omg/kg,應(yīng)注
意靜脈注射速度過快可抑制呼吸。如無效可于20分鐘后再用同一劑量。也可用苯妥英鈉,用量為
20mg/kg,靜脈注射,速度不應(yīng)過快,應(yīng)低于50mg/min可在10?30分鐘內(nèi)使41%?90%的患者控制發(fā)作。
應(yīng)同時監(jiān)測血壓及心電圖。
【該題針對“癲癇”知識點進行考核】
【答疑編號101950754,點擊提問】
14、
【正確答案】B
【答案解析】育齡期婦女酌情選用奧卡西平、拉莫三嗪、左乙拉西坦;孕前3個月和孕初3個月每日
加用葉酸2.5?5mg。
【該題針對“癲癇”知識點進行考核】
【答疑編號101950758,點擊提問】
15、
【正確答案】E
【答案解析】金剛烷胺不宜晚上服用,容易引起幻覺、噩夢。
【該題針對“帕金森病”知識點進行考核】
【答疑編號101950773,點擊提問】
16、
【正確答案】C
【答案解析】分析題干“靜止性震顫搓丸樣,運動遲緩,面具臉,慌張步態(tài)”提示帕金森病,患者為
老年男性,建議使用復(fù)方左旋多巴。
年齡大于60歲的患者最好不應(yīng)用抗膽堿藥苯海索。
【該題針對“帕金森病”知識點進行考核】
【答疑編號101950775,點擊提問】
17、
【正確答案】D
【答案解析】癡呆患者及照料者教育:
1.解釋AD的病程。目前針對AD尚無有效的治療辦法,改善認知功能的藥物僅能改善癥狀,維持功能,
并不能改變疾病進程和結(jié)局。
2.對癡呆患者的照顧和調(diào)整日常生活方式非常重要。
(1)患者的日常行為管理應(yīng)該具體量化,通過鍛煉,平衡膳食,減少應(yīng)激來促進腦健康;減少患者走
失和迷路風(fēng)險;告知患者和家屬其駕駛危險。讓患方了解疾病全貌和預(yù)后,鼓勵患者預(yù)立醫(yī)療自主計劃,
幫助制定實際可行的照護目標。針對護理、支持資源、財務(wù)和法律問題,為患方提供建議。
(2)改善功能措施①改變行為方式定時如廁,對尿失禁患者定時提醒排尿;②分級護理支持對日常
活動盡可能的不予幫助,以提高患者的獨立性。
(3)針對有問題的行為用餐和沐浴時放音樂,行走和小量的運動鍛煉,用錄像和錄音磁帶模擬家屬
的出現(xiàn),寵物療法,在患者可以理解的水平說話,使用肢體語言,維持環(huán)境光線明亮、避免過多噪音。
3.服藥卡巴拉汀需要于早晨和晚上與食物同服。
4.若出現(xiàn)1次漏服改善認知功能的藥物,請盡快補上,但若接近下次服藥時間,則無需補服。美金剛避
免與金剛烷胺、氯胺酮和右美沙芬同時使用。
5.若出現(xiàn)眩暈、暈厥、頭痛、思維混亂等癥狀,需向醫(yī)生匯報。
【該題針對“癡呆”知識點進行考核】
【答疑編號101950788,點擊提問】
18、
【正確答案】D
【答案解析】常用的膽堿酯酶抑制劑有3種:①多奈哌齊②卡巴拉?、奂犹m他敏
石杉堿甲也屬于膽堿酯酶抑制劑,但教材沒有重點介紹,簡單了解。
【該題針對“癡呆”知識點進行考核】
【答疑編號101950789,點擊提問】
19、
【正確答案】C
【答案解析】癡呆患者需要增加腦內(nèi)乙酰膽堿,苯海拉明是抗膽堿藥物,會加重癡呆,所以不能使用
苯海拉明,其他選項都是治療藥物。
【該題針對“癡呆”知識點進行考核】
【答疑編號101950790,點擊提問】
20、
【正確答案】C
【答案解析】卡巴拉汀的用藥注意事項:與食物同服,用藥前查心電圖,注意血壓和心律/率。
【該題針對“癡呆”知識點進行考核】
【答疑編號101950791,點擊提問】
21、
【正確答案】D
【答案解析】苯二氮L十卓)類藥物起效快,抗焦慮作用強,對急性期焦慮患者可考慮短期使用,一
般治療時間不超過2?3周。
【該題針對“焦慮障礙”知識點進行考核】
【答疑編號101950797,點擊提問】
22、
【正確答案】C
【答案解析】老年患者使用苯二氮(+(?卓)類藥物,易跌倒,有宿醉現(xiàn)象,不宜長期使用抗焦慮藥物。
【該題針對“焦慮障礙”知識點進行考核】
【答疑編號101950798,點擊提問】
23、
【正確答案】B
【答案解析】帕羅西汀屬于抗焦慮藥,也屬于抗抑郁藥,建議早餐后服用。
【該題針對“焦慮障礙”知識點進行考核】
【答疑編號101950799,點擊提問】
24、
【正確答案】A
【答案解析】抗抑郁藥的合理應(yīng)用與藥學(xué)監(jiān)護:
L診斷要確切。
2.劑量逐步遞增,盡可能采用最小有效劑量。如需換藥應(yīng)注意氟西汀需停藥5周才能換用MAOIs,其他
SSRIs需停藥2周再換用MA0IsoMAOIs停2周后才能換用SSRISO
3.應(yīng)盡可能單一用藥,應(yīng)足量、足療程治療;當(dāng)換藥治療無效時,可考慮兩種作用機制不同的抗抑郁藥
聯(lián)合使用。
4.對抑郁癥應(yīng)實施全程治療,急性期治療至少3個月;其中癥狀完全消失者進入鞏固期治療4?9個月,
盡量使用原有效藥物和原有效劑量;復(fù)發(fā)病例在鞏固期后視復(fù)發(fā)次數(shù)和頻度還應(yīng)進行1?5年的維持期
治療。
5.各種抗抑郁藥均不宜與MAOIs類藥物聯(lián)合使用。
6.5-羥色胺綜合征主要發(fā)生在SSRIs與單胺氧化酶抑制劑合用時。
【該題針對“抑郁癥”知識點進行考核】
【答疑編號101950804,點擊提問】
25、
【正確答案】B
【答案解析】帕羅西汀是臨床上治療焦慮癥最廣泛的一種藥物。SSRIs能減輕焦慮或焦慮伴發(fā)的抑郁
癥狀,尤其適用于老年人。
【該題針時“抑郁癥”知識點進行考核】
【答疑編號101950805,點擊提問】
26、
【正確答案】B
【答案解析】原發(fā)性失眠首選短效BZRAs,如口坐此坦、佐匹克隆、右佐匹克隆和扎來普隆。
【該題針對“失眠癥”知識點進行考核】
【答疑編號101950811,點擊提問】
27、
【正確答案】E
【答案解析】低劑量的多塞平(3?6mg/d):因有專一性抗組胺機制可以改善成年和老年慢性失眠患
者的睡眠狀況,具有臨床耐受性良好,無戒斷效應(yīng)的特點。
【該題針對“失眠癥”知識點進行考核】
【答疑編號101950812,點擊提問】
28、
【正確答案】C
【答案解析】失眠癥的非藥物治療有睡眠衛(wèi)生教育、放松治療、行為治療和認知與行為治療。電休克
治療是抑郁癥的療法。
【該題針對“失眠癥”知識點進行考核】
【答疑編號101950813,點擊提問】
29、
【正確答案】B
【答案解析】失眠癥用藥:由于長期服用會有藥物依賴及停藥反彈,原則上使用最低有效劑量、間斷
給藥(每周2?4次)、短期給藥(常規(guī)用藥不超過3?4周)、減藥緩慢和逐漸停藥(每天減掉原藥的
25%)。
【該題針對“失眠癥”知識點進行考核】
【答疑編號101950814,點擊提問】
30、
【正確答案】E
【答案解析】多數(shù)抗抑郁藥在開始用藥后的2周內(nèi)開始起效,但通常需要4?6周才產(chǎn)生充分效果。
【該題針對“抑郁癥”知識點進行考核】
【答疑編號101950835,點擊提問】
31、
【正確答案】B
【答案解析】目前推薦的抗失眠的藥物治療策略為:①失眠繼發(fā)于或伴發(fā)于其他疾病時,應(yīng)同時治療
原發(fā)或伴發(fā)疾??;②藥物治療開始后應(yīng)監(jiān)測并評估患者的治療反應(yīng)。長期、難治性失眠應(yīng)在??漆t(yī)生指
導(dǎo)下用藥;③原發(fā)性失眠首選短效nonBZDS,如噗哦坦、佐匹克隆、右佐匹克隆和扎來普?。虎苋缡走x
藥物無效或無法依從,更換為另一種短效或中效的BZRAs或者褪黑素受體激動劑;⑤BZRAs或褪黑素受
體激動劑可以與抗抑郁劑聯(lián)合應(yīng)用;⑥對于長期應(yīng)用鎮(zhèn)靜催眠藥物的慢性失眠患者,不提倡藥物連續(xù)治
療,建議采用間歇治療或按需治療的服藥方式。焦慮癥患者存在失眠時,以抗焦慮藥物為主,必要時在
睡前加用鎮(zhèn)靜催眠藥物。
【該題針對“失眠癥”知識點進行考核】
【答疑編號101950842,點擊提問】
32、
【正確答案】A
【答案解析】分析本題,意在考察老年失眠患者用藥,老年失眠患者首選非藥物治療手段。老年失眠
患者推薦使用non-BZD(非苯二氮(+??卓)類藥物)或褪黑素受體激動劑。
其中佐匹克隆屬于非苯二氮(廿卓)類藥物,可作為老年失眠患者首選用藥。
【該題針對“失眠癥”知識點進行考核】
【答疑編號101950843,點擊提問】
二、配伍選擇題
1、
【正確答案】A
【該題針對?“缺血性腦血管病”知識點進行考核】
【答疑編號101950716,點擊提問】
【正確答案】D
【該題針對“缺血性腦血管病”知識點進行考核】
【答疑編號101950717,點擊提問】
【正確答案】E
【該題針對“缺血性腦血管病”知識點進行考核】
【答疑編號101950718,點擊提問】
【正確答案】C
【答案解析】溶栓藥物一阿替普酶;
降纖治療一巴曲酶、降纖酶、蚓激酶、新蛇酶;
神經(jīng)保護劑一丁基苯酰、胞二磷膽堿、依達拉奉、鈣通道阻滯劑等;
抗凝藥物一普通肝素、低分子肝素。
【該題針對“缺血性腦血管病”知識點進行考核】
【答疑編號101950719,點擊提問】
2、
【正確答案】C
【該題針對“缺血性腦血管病”知識點進行考核】
【答疑編號101950721,點擊提問】
【正確答案】E
【該題針對“缺血性腦血管病”知識點進行考核】
【答疑編號101950722,點擊提問】
【正確答案】D
【答案解析】對于TIA高?;颊咝┝浚?0mg/d)阿司匹林即能一定程度上降低卒中再發(fā)。建議服用
劑量75~150mg/d?
對于不符合溶栓適應(yīng)證且無禁忌證的急性腦梗死患者在發(fā)病后盡早給予,推薦劑量150?300mg/d,急
性期后改為預(yù)防劑量(50?150mg)。
【該題針對“缺血性腦血管病”知識點進行考核】
【答疑編號101950723,點擊提問】
3、
【正確答案】B
【答案解析】應(yīng)依據(jù)癲癇發(fā)作類型和綜合征分類選擇抗癲癇藥物。①部分性(局灶性)發(fā)作:卡馬西
平、奧卡西平、丙戊酸、托毗酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。②全面強直-陣攣性發(fā)作:丙戊酸、卡馬
西平、奧卡西平、苯巴比妥、托哦酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。③強直或失張力發(fā)作:丙戊酸、拉莫
三嗪、托哦酯等。④失神發(fā)作:丙戊酸、拉莫三嗪、氯硝西泮、左乙拉西坦、拉莫三嗪、托毗酯、喋尼
沙胺等。⑤肌陣攣發(fā)作:丙戊酸、左乙拉西坦、托毗酯、氯硝西泮、理尼沙胺等。
【該題針對“癲癇”知識點進行考核】
【答疑編號101950765,點擊提問】
【正確答案】E
【答案解析】應(yīng)依據(jù)癲癇發(fā)作類型和綜合征分類選擇抗癲癇藥物。①部分性(局灶性)發(fā)作:卡馬西
平、奧卡西平、丙戊酸、托毗酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。②全面強直-陣攣性發(fā)作:丙戊酸、卡馬
西平、奧卡西平、苯巴比妥、托毗酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。③強直或失張力發(fā)作:丙戊酸、拉莫
三嗪、托毗酯等。④失神發(fā)作:丙戊酸、拉莫三嗪、氯硝西泮、左乙拉西坦、拉莫三嗪、托毗酯、口坐尼
沙胺等。⑤肌陣攣發(fā)作:丙戊酸、左乙拉西坦、托毗酯、氯硝西泮、理尼沙胺等。
【該題針對“癲癇”知識點進行考核】
【答疑編號101950766,點擊提問】
4、
【正確答案】A
【答案解析】左旋多巴對于活動性消化道潰瘍慎用。
【該題針對“帕金森病”知識點進行考核】
【答疑編號101950778,點擊提問】
【正確答案】C
【答案解析】苯海索屬于抗膽堿能藥,閉角型青光眼及前列腺肥大患者禁用。老年患者慎用。
【該題針對“帕金森病”知識點進行考核】
【答疑編號101950779,點擊提問】
5、
【正確答案】A
【該題針對“癡呆”知識點進行考核】
【答疑編號101950784,點擊提問】
【正確答案】B
【該題針對“癡呆”知識點進行考核】
【答疑編號101950785,點擊提問】
【正確答案】E
【該題針對“癡呆”知識點進行考核】
【答疑編號101950786,點擊提問】
【正確答案】C
【答案解析】尿液堿化劑(碳酸酎酶抑制劑、碳酸氫鈉)可降低美金剛的清除率而使藥物血漿濃度升
高。當(dāng)尿液pH=8時美金剛的清除率下降約80乳氯化鏤可酸化尿液增加美金剛的排泄。與其他經(jīng)腎小
管分泌排泄的藥物(氫氯噬嗪、氨苯蝶嚏、二甲雙服、西咪替丁、雷尼替丁、奎尼丁、煙堿)同服,理
論上會改變美金剛和其他藥物的血藥濃度。
加蘭他敏主要通過肝臟的CYP2D6,CYP3A4代謝,20%?25%以原形尿中排出。酮康陛、紅霉素、帕羅西
汀通過抑制肝藥酶可使加蘭他敏作用增強。
【該題針對“癡呆”知識點進行考核】
【答疑編號101950787,點擊提問】
6、
【正確答案】B
【該題針對“焦慮障礙”知識點進行考核】
【答疑編號101950793,點擊提問】
【正確答案】A
【該題針對“焦慮障礙”知識點進行考核】
【答疑編號101950794,點擊提問】
【正確答案】D
【該題針對“焦慮障礙”知識點進行考核】
【答疑編號101950795,點擊提問】
【正確答案】E
【答案解析】A.艾司哇侖一一苯二氮(H卓)類藥物
B.丁螺環(huán)酮---5-HT1A受體部分激動劑
C.阿米替林一一三環(huán)類藥物
D.舍曲林——選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑
E.度洛西汀一一5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑
【該題針對“焦慮障礙”知識點進行考核】
【答疑編號101950796,點擊提問】
7、
【正確答案】E
【該題針對“抑郁癥”知識點進行考核】
【答疑編號101950801,點擊提問】
【正確答案】C
【該題針對“抑郁癥”知識點進行考核】
【答疑編號101950802,點擊提問】
【正確答案】C
【答案解析】氟西汀、帕羅西汀、舍曲林都屬于5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs),嗎氯貝胺屬于單
胺氧化酶抑制劑。氟西汀需停藥5周才能換用MAOIs,其他SSRIs需停藥2周再換用MAOISOMAOIs停2
周后才能換用SSRIs。
【該題針對“抑郁癥”知識點進行考核】
【答疑編號101950803,點擊提問】
8、
【正確答案】E
【該題針對“抑郁癥”知識點進行考核】
【答疑編號101950808,點擊提問】
【正確答案】D
【該題針對“抑郁癥”知識點進行考核】
【答疑編號101950809,點擊提問】
【正確答案】C
【答案解析】A.雷尼替丁一一H,受體阻斷劑
B.奧美拉嚶一一質(zhì)子泵抑制劑
C.嗎氯貝胺一一單胺氧化酶抑制劑
D.度洛西汀一5-羥色胺及去甲腎上腺素再攝取抑制劑
E.氟西汀一一選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑
【該題針對“抑郁癥”知識點進行考核】
【答疑編號101950810,點擊提問】
9、
【正確答案】C
【答案解析】米氮平能減少快動眼(REM)睡眠,延長REM睡眠潛伏期,改善深睡眠。因此,米氮平適
用于各種抑郁癥的急性期及維持期治療,特別是治療伴有睡眠障礙或焦慮障礙的抑郁癥、伴有焦慮激越
或焦慮軀體化的抑郁癥患者。
【該題針對“抑郁癥”知識點進行考核】
【答疑編號101950837,點擊提問】
【正確答案】B
【答案解析】阿戈美拉汀屬于褪黑素受體激動劑。
【該題針對“抑郁癥”知識點進行考核】
【答疑編號101950838,點擊提問】
三、綜合分析選擇題
1、
【正確答案】A
【答案解析】血壓增高+有情緒激動的誘因,發(fā)病急+局灶性神經(jīng)功能缺損癥狀=腦出血。
【該題針對“出血性腦血管病”知識點進行考核】
【答疑編號101950749,點擊提問】
【正確答案】D
【答案解析】腦出血患者應(yīng)首先降低顱內(nèi)壓,防止發(fā)生腦疝。一般不用止血藥物;不急于降血壓,應(yīng)
先降顱內(nèi)壓,即脫水,再根據(jù)血壓情況決定是否進行降血壓治療。
【該題針對“出血性腦血管病”知識點進行考核】
【答疑編號101950750,點擊提問】
【正確答案】A
【答案解析】降低顱內(nèi)壓首先以高滲脫水藥為主,如甘露醇或甘油果糖、甘油氯化鈉等,注意尿量、
血鉀及心腎功能??勺们檫x用吠塞米。
【該題針對“出血性腦血管病”知識點進行考核】
【答疑編號101950751,點擊提問】
2、
【正確答案】A
【答案解析】部分性發(fā)作(失神發(fā)作)
可有失神發(fā)作(短暫意識喪失、停止活動、顫動、手持物品跌落),肌肉失去張力或痙攣、體感異常等。
晝夜腦電圖監(jiān)測有助于診斷和分型。
【該題針對“癲癇”知識點進行考核】
【答疑編號101950756,點擊提問】
【正確答案】D
【答案解析】應(yīng)依據(jù)癲癇發(fā)作類型和綜合征分類選擇抗癲癇藥物。①部分性(局灶性)發(fā)作:卡馬西
平、奧卡西平、丙戊酸、托哦酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。②全面強直-陣攣性發(fā)作:丙戊酸、卡馬
西平、奧卡西平、苯巴比妥、托吐酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。③強直或失張力發(fā)作:丙戊酸、拉莫
三嗪、托此酯等。④失神發(fā)作:丙戊酸、拉莫三嗪、氯硝西泮、左乙拉西坦、拉莫三嗪、托毗酯、喋尼
沙胺等。⑤肌陣攣發(fā)作:丙戊酸、左乙拉西坦、托毗酯、氯硝西泮、喋尼沙胺等。
【該題針對“癲癇”知識點進行考核】
【答疑編號101950757,點擊提問】
3、
【正確答案】D
【答案解析】發(fā)現(xiàn)癲癇發(fā)作患者,應(yīng)立即上前扶住患者,盡量讓其慢慢躺下,以免跌傷。若患者已完
全倒地,可將其緩緩撥正到仰臥位,同時小心地將其頭偏向一側(cè),以防誤吸。解開患者約束(如領(lǐng)帶及
繃緊的衣物等)。改為側(cè)臥可使患者全身肌肉放松,口水容易流出,舌根也不易后墜阻塞氣道;保暖;
保持周圍安靜。
【該題針對“癲癇”知識點進行考核】
【答疑編號101950760,點擊提問】
【正確答案】D
【答案解析】患者入院后原則:采取靜脈用藥,一般不用肌肉注射,嬰兒可以直腸用藥。
【該題針對“癲癇”知識點進行考核】
【答疑編號101950761,點擊提問】
【正確答案】A
【答案解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)成人地西泮10?20mg靜脈注射(每分鐘不超過2?5mg)可使85%的患者在
5分鐘內(nèi)控制發(fā)作,兒童為0.1?1.0mg/kg,應(yīng)注意靜脈注射速度過快可抑制呼吸。如無效可于20分鐘
后再用同一劑量。也可用苯妥英鈉,用量為20mg/kg,靜脈注射,速度不應(yīng)過快,應(yīng)低于50mg/min可
在10?30分鐘內(nèi)使41%?90%的患者控制發(fā)作。應(yīng)同時監(jiān)測血壓及心電圖。
【該題針對“癲癇”知識點進行考核】
【答疑編號101950762,點擊提問】
4、
【正確答案】C
【答案解析】抗癲癇藥物丙戊酸鈉可導(dǎo)致胃腸道功能紊亂、脫發(fā)、體重增加、肝中毒。
【該題針對“癲癇”知識點進行考核】
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